骨质疏松预防措施范文1
【关键词】 骨质疏松症；健康教育；干预
1 健康教育干预对象
目前国内外大多数研究者都将老年女性与围绝经期的妇女作为重要研究及干预对象。然而，一项对于中老年男性的骨质疏松症认知调查发现，骨质疏松症所引起的脊柱骨折在中老年男性中的发病率、病死率均大于女性，其主要原因是男性在日常生活中钙摄入少、活动次数少、吸烟、酗酒等高危行为；老年男性也会因为体内性激素的减少而发生原发性骨质疏松症。因此，中老年男性应该也是骨质疏松症健康教育的干预对象之一。熊恩富等[2]提出儿童及青少年时期患髋关节疾病并造成髋功能障碍，由于患侧肢体运动负荷减少及应力负荷异常，导致患侧肢体肌肉萎缩、骨发育不良和骨质疏松。国外有学者也认为骨质疏松健康教育也应该包括在校大学生。通过以上调查结论可以发现，骨质疏松症的健康教育对象不仅不能单一的确定为中老年女性和围绝经期女性，还应该包括青少年和中老年男性。
2 健康教育干预的实施者
原发性骨质疏松症是一种代谢性疾病，涉及内分泌科、骨科、放射医学、妇科等专业。除医院本身的骨质疏松症相关职能科室充分发挥其就诊及咨询的功能外，社区、居委会也应该发挥其重要的作用；社区医院是开展预防干预工作的最基层的卫生机构，社区医护人员也是最具体工作的执行者。所以，在预防原发性骨质疏松症的发生方面，社区起着关键的作用。徐霞等[3]通过本次调查，初步发现上海市骨质疏松认知度不高，关注度不足密切，高危人群的防治工作力度不够。所以，医院的医护工作者是开展社区居民防治骨质疏松症工作的主导力量。那么，只有良好的社区护理，才可以有效地预防老年骨质疏松症以及随之带来的骨折。所以，实施骨质疏松性骨折的一级预防是骨质疏松症最重要的措施之一。因此，由以上调查研究发现：骨质疏松症相关科室的医务人员以及社区护理工作者应该是原发性骨质疏松症健康教育的最佳实施者。
3 干预措施
目前对原发性骨质疏松症缺乏有效的干预措施，因此，如何干预原发性骨质疏松症是预防防治工作的重点。黄秋美等[4]在调查研究结果表明：原发性骨质疏松症的干预方式中健康讲座结合电话访谈、及家庭访问的干预效果比较好。因此，社区医护人员应该选择正确的干预方式，按照正确的操作程序、规章制度进行，以取得最佳的疗效来减少原发性骨质疏松症的发病率，增强人们的健康。
4 干预内容
首先，应该先普及原发性骨质疏松症的基本知识，大量研究表明居民对骨质疏松症缺乏全面的认识，这些基本的知识内容主要包括有：原发性骨质疏松症的病因-主要是由增龄所导致的体内性激素突然减少及其生理性的退行性病变；主要的一些临床表现为-疼痛（以整个腰背部为主）、身高缩短及驼背、脆性骨折的发生以及脊椎向后侧凸对胸腔、腹腔压迫造成腹胀、反流性食道炎等症状。其次要认识到原发性骨质疏松症的危害性及其危险因素。骨质疏松症的最大危害性为骨质疏松性骨折的发生，骨折也会引起病人发病率、死亡率增加，功能的丧失及各种心理问题的出现。同时该病与生活方式是密切相关的，如吸烟、酗酒[5]、营养不良、低钙饮食[6]、大量饮咖啡、累计的哺乳时间长、产孕次数多[7]、年龄增加[8]、长期使用激素、绝经年龄早、家族遗传、维生素D缺乏[9]等。最重要的是要了解原发性骨质疏松症的预防方法。通过流行病学调查指出，原发性骨质疏松症是一种生活方式疾病，其发病很有可能通过改变不良的生活方式来降低，在日常生活中主要从以下几个方面加以预防：①饮食预防：提供钙和维生素D的膳食；②运动预防：负重锻炼如散步、慢跑、爬楼梯和跳舞等；③药物预防：雌激素、降钙素、甲状旁腺素、二磷酸盐以及一些中药（如淫羊蕾、构祀子、黄茂）[10]等；④日常生活中预防骨质疏松性骨折；五、按时体检和监测预防骨质疏松症。
5 展 望
综上所述，在我国开展原发性骨质疏松症预防与控制的社区干预是一项十分复杂且艰难的过程，它不仅要求实施干预的医务人员具备良好的专业知识，还要充分掌握与之相关的骨质疏松症的相关知识。更重要的是需要根据受教育对象的具体情况选择适当的教育方式，对不同的人群实行个体化教育。逐步帮助干预对象掌握预防骨质疏松症的知识，改变不良的行为生活方式，树立良好的健康信念，培养健康的生活习惯，以预防该病的发生。这是目前控制和预防骨质疏松症及骨折的发生，提高患者生活质量最经济、最有效、最简便的措施。
参考文献
[1] Woodhead GA，Moss MM.OsteoPorosis：Diagnosis and Prevention [J].Nurse Pract，1998，23（11）：18.
[2] 熊恩富，吴昌碧，廖芳丽，等.运动不足性骨发育不良与骨质疏松 [J].生物医学工程学杂志，2000，17（3）：366-368.
[3] 徐霞，印凡，赵东宝.上海市骨质疏松症认知度及高危人群防治现状调查[J].中国骨质疏松杂志，2012，18（8）：750-753.
[4] 黄美秋，黄芳艳.健康教育结合随访对骨质疏松症腰背疼痛患者自我管理行为的影响[J].护理研究，2012，9（18）：134-135.
[5] Sheng Z Z Y，You L.Risk factors for osteoPorosis in PostmenoPausal Shanghai women[J].Bone，2009，44（2）：S410.
[6] 李宁华，区品中，朱汉民等.中国部分地区中老年人群原发性骨质疏松症患病率研究[J].中华骨科杂志，2001，21（5）：275-278.
[7] Demir B，Haberal A，Geyik P，et al.Identification of the risk factors for osteoPorosis among PostmenoPausal women[J].Maturitas，2008，60（3）：253-256.
[8] 佘敦敏，章秋，邵宜波，等.初孕年龄、产次与绝经后妇女骨密度的关系[J].安徽医科大学学报，2005，40（2）：167-170.
骨质疏松预防措施范文2
一、面对骨质疏松要知道些什么
（1）骨质疏松症是可防可治的慢性病。
（2）人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年青时期的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。
（3）富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松有益。
（4）无论男性或女性，吸烟都会增加骨折的风险。
（5）不过量饮酒。每日饮酒量应当控制：啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或开胃酒120ml以内。
（6）步行或跑步等能提高骨强度。
（7）平均每天至少20分钟日照。充足的光照会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。
（8）负重运动可以让身体获得及保持最大的骨强度。
（9）预防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起。
（10）高危人群应当尽早到正规医院进行骨质疏松检测，早诊断。
（11）相对不治疗而言，骨质疏松症从任何阶段开始治疗都不晚，但早诊断和早治疗均会大大受益。
二、发生骨质疏松的病因是什么
骨质疏松症受先天因素和后天因素影响。先天因素指种族、性别、年龄及家族史；后天因素包括药物、疾病、营养及生活方式等。年老、女性绝经、男性减退都是导致骨质疏松症的原因。
有以下因素者属于骨质疏松症的高危人群：老龄；女性绝经后；母系家族史（尤其髋部骨折家族史）；低体重；性激素低下；吸烟；过量饮酒或咖啡；体力活动少；饮食中钙或维生素D缺乏（日照少或摄入少）；有影响骨代谢的疾病；服用影响骨代谢的药物。
三、骨质疏松症怎样预防、治疗
人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，尤其是中老年人。婴幼儿和年青时期的生活方式都与日后骨质疏松的发生有密切联系，所以也不能疏忽。
人体骨骼中的矿物质含量在30多岁达到最高，医学上称之为峰值骨量。峰值骨量越高，就相当于人体中的“骨矿银行”储备越多，到老年发生骨质疏松症的时间越推迟，程度也越轻。
老年后积极改善饮食和生活方式，坚持钙和维生素D的补充，可预防或减轻骨质疏松。
（1）均衡饮食：增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入，低盐饮食。钙质的摄入对于预防骨质疏松症具有不可替代的作用。嗜烟、酗酒、过量摄入咖啡因和高磷饮料会增加骨质疏松的发病危险。
（2）适量运动：人体骨组织是一种有生命的组织，人在运动中肌肉的活动会不停地刺激骨组织，使骨骼更强壮。运动还有助于增强机体的反应性，改善平衡功能，减少跌倒风险，这样骨质疏松症就不容易发生。
（3）增加日光照射：中国人饮食中所含维生素D非常有限，大量的维生素D依赖皮肤接受阳光紫外线的照射后合成。经常接受阳光照射会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。正常人平均每天至少需要20分钟日照。需要指出的是：防晒霜、遮阳伞也会使女性骨质疏松几率加大。平时户外光照不足的情况，出门又要涂上厚厚的防晒霜或者使用遮阳伞，会影响体内维生素D的合成。
（4）骨质疏松症，从任何阶段开始治疗都比不治疗好。及早得到正规检查，规范用药，可以最大程度降低骨折发生风险，缓解骨痛等症状，提高生活质量。
骨质疏松的预防和治疗需在医生指导下进行，其防治策略包括基础措施和药物治疗两部分。
骨质疏松预防措施范文3
骨质疏松是以骨组织显微结构受损、骨矿成分和骨基质等比例减少、骨质变薄、骨小梁数量减少、骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍疾病。
据国际骨质疏松基金会报告，全球有2亿女性患骨质疏松。60-70岁女性有1／3患病，80岁以上女性则有2／3患病。虽然老年男性骨质疏松患病率要低于同年龄段女性，但是，老年男性一旦发生股骨颈骨折，死亡率要大大高于女性。
骨质疏松的表现
1 疼痛。最常见的症状以腰背痛多见，占疼痛患者的70％～80％。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。
2 身长缩短、驼背多在疼痛后出现。
3 骨折。是退行性骨质疏松最常见和最严重的并发症。
4 呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
什么人容易患骨质疏松
据统计，有下列情况的人患骨质疏松的概率高于一般人，应提早预防并定期做骨密度测定：
更年期妇女；长期坐办公室的人；未生育者；月经来得早的人；大量摄取咖啡、茶者；维生素D摄取不足者；运动量少的人；饮食中钙的摄取量少者；长期生病卧床；不经常晒太阳的人；骨骼瘦小者；老年人；嗜抽烟、酗酒者；不适当节食减肥者；家族有老年性骨折者；患有腰痛的人；性机能不足者；40岁以前早期停经者；卵巢、子宫、胃或小肠切除者；长期服用类固醇、抗痉挛药、利尿剂、抗凝血剂、胃药、止痛药等治疗者；患有肾病或肝病、糖尿病、肾结石、高血钙、甲状腺机能亢进、副甲状腺机能过盛、风湿性关节炎、僵直性脊椎炎及某些癌症患者。
男性也有骨质疏松
国外最新研究成果显示，男性骨质疏松的发病率比预想的要高，50岁以上的男性中，有47％股骨颈部骨量减少，6％患有骨质疏松。
尽管男性还不存在像女性绝经特有的关键危险因素，但男性骨质疏松症的危险与女性相似。背部疼痛和骨折是男性患骨质疏松的信号。
骨密度检查是早期
诊断骨质疏松的金指标
骨密度是诊断骨质疏松、预测骨质疏忪性骨折风险、检测自然病程以及评价药物干预疗效的最佳定量指标。目前，双能x光线吸收法是国际学术界公认的测骨密度的方法，其测定值是骨质疏松症的诊断金标准。
通常，60岁以上男性、绝经后妇女都是骨质疏松的高危人群，尤其是已经出现腰腿疼、活动时加重的人，建议每年做一次骨密度检查。此外，低体重，性激素低下，吸烟，过度饮酒，咖啡及碳酸饮料等，体力活动缺乏，饮食中钙或维生素D缺乏，患糖尿病等影响骨代谢的疾病，以及经常使用利尿剂等影响骨代谢药物等人群也易患骨质疏松，最好每年查一次骨密度。
如何防止骨质疏松
老年人骨质疏松，预防重于治疗，重点要防止骨质进一步快速流失，要保护好脆弱的骨质，就要从日常的生活习惯做起。
1 多参加体育运动：适度的运动有益于肌肉和骨骼的健康，能增进肌肉的张力和弹力，增强骨骼的耐受力，增加骨骼的血流量，使骨骼营养良好，推迟骨髂的老化。
2 注意合理营养：钙是骨骼维持强度所必需的要素，充足的蛋白质有助于骨基质形成。多吃牛奶、鸡蛋。其他还有绿色蔬菜、豆类及豆制品、鱼虾、海产植物、贝类和各种维生素。
3 防止跌倒：老年人的骨骼因为疏松而变得脆弱，因而防止跌倒是预防骨质疏松引起骨折的重要措施。
4 药物治疗：目前，已有多种药物应用于骨质疏松症，可在医生的指导下选用。如饮食钙量不足者，可服用钙片补充。目前常用的钙片剂型很多，用药应遵医嘱。病情较重的不能单用钙剂，应配合其他药物治疗。
5 培养良好习惯：吸烟能增加血液酸度使骨质溶解；饮酒过多、过频可导致溶骨的内分泌激素增加，使钙质从尿中丢失。
6 有病痛应及时就医：许多内分泌疾病、骨髓瘤、白血病都可引起骨质疏松。有些药物能促进骨质溶解，如强的松、肝素之类要合理慎用。
预防骨质疏松从儿童开始
骨质疏松早期没有症状，是不知不觉地发生和发展的，目前尚无根治的方法。因此，预防尤为重要。人的骨量于35岁以前是累积阶段，35岁左右达到高峰，之后骨量逐渐减少。因此，提倡骨质疏松的三级预防。
一级预防：从儿童、青少年做起，合理膳食营养，低盐高钙饮食，多食牛奶、豆制品、海带、虾皮、绿叶蔬菜等，适量摄入蛋白质。尽量摆脱危险因子，坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴。不吸烟，少饮酒，少喝浓茶、咖啡和碳酸饮料，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松的最佳措施。
二级预防：人到中年，尤其妇女绝经后，骨量丢失加速，此时期应每年进行一次骨密度检查，对骨量快速减少的人群，及早采取防治对策。积极治疗与骨质疏松有关的疾病，如糖尿病、甲亢、类风湿性关节炎、慢性肝炎等。
三级预防：对老年骨质疏松患者，积极进行抑制骨吸收、促进骨形成的药物治疗，加强防摔、防碰、防跌、防绊等措施，预防骨折的发生。
补钙治不了骨质疏松
因为老年人对骨质疏松心存恐惧，再加上广告上对补钙作用的夸大宣传，许多老年人开始盲目补钙。老年人补钙过量，不但无益反而有害。
北京大学第三医院骨科博士、副研究员宋纯理说：不同类型的骨质疏松，治疗手段不一样，千万不能不加区分。过量补钙，血液中血钙含量过高，可导致高钙血症，肾结石、血管钙化等。
继发性的骨质疏松，如钙营养不良等引起的骨质疏松，补充钙剂就非常有效；而对于原发性的骨质疏松就不能依靠补钙来治疗。绝大多数老年人发生的骨质疏松属于原发『生骨质疏松，这类老年人应该在医生的指导下进行治疗。
目前，国际上还没有什么有效手段能治愈骨质疏松，现在能做到的只是预防和减缓。最安全有效的补钙方式是，在日常饮食中加强钙的摄入量，而且食物补钙比药物补钙更安全，每天坚持喝两杯牛奶，多吃奶制品、虾皮、黄豆、青豆、豆腐、芝麻酱等含钙丰富的食物。
预防骨质疏松食疗方
黄豆猪皮汤黄豆30g，猪皮200g。葱段、姜片、精盐各适量。将猪皮刮去肥肉洗净切块，黄豆洗净泡软，一同放入砂锅内，加水烧开，放入葱段、姜片，用文火煮至黄豆烂熟，加入精盐调味后，吃黄豆、猪皮，饮汤。
骨质疏松预防措施范文4
【关键词】 骨质疏松：护理；干预；方法
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.350 文章编号：1004-7484（2013）-11-6427-02
骨质疏松是一种全身代谢性骨骼疾病[1]。以骨量减少，骨的微细结构破坏为特征，导致骨脆性增加容易发生骨折。即便是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松主要后果是导致骨折，造成患者的痛苦及不便，给家庭及个人带来沉重的经济负担。女子自40岁起，男子自50岁起，成骨细胞功能逐渐下降，破骨细胞对骨吸收功能加强，使骨吸收大于骨形成。骨的矿物质和有机质成等比例减少，骨量趋于下降，骨的机械强度下降。女性骨量减少组和骨质疏松患病比例随年龄增加而增加。围绝经期和绝经期女性卵巢功能衰退，卵巢分泌雌激素水平下降，使骨形成不足，加速骨质丢失。骨质疏松与糖尿病，高血压，血脂紊乱，冠心病有一定的相关性，本文就78例骨质疏松患者进行了干预护理。其中包括饮食指导，心理护理，户外锻炼，药物干预及并发症的预防等措施，取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组共78例患者。男48例女30例，最大年龄80岁，最小年龄46岁，平均年龄67.6岁。无骨折，以腰酸背疼，易疲惫[2]为主就诊。经骨密度检测确诊有不同程度骨质疏松，其中伴有冠心病，心绞痛的占30例。伴有糖尿病高血压病44例，伴有血脂紊乱占24例。
1.2 护理干预方法
1.2.1 饮食指导 合理的膳食结构，营养素充足，保证膳食中钙的摄入，保证科学合理的饮食习惯，主食粗细搭配均衡。奶及奶产品仍是含钙最高的食品，建议患者每天坚持食用奶及奶制品。其次为豆类及豆制品以及海产品，如海带，虾皮等都是含钙量较高的食物。同时补充维生素D或者服用维生素AD丸，促进钙的吸收。应该多食用新鲜水果蔬菜，其内含有大量维生素C，保持足够的维生素摄入，保证足够营养。尽量少食用含太多镁，磷的饮料和加工食品以及浓咖啡，可乐等。忌烟忌酒、低盐饮食以减少钙的流失。有目的地增加含钙丰富的食品。
1.2.2 心理护理 由于骨质疏松造成的痛苦和不便，而且病程较长，治疗效果缓慢[3]，患者易产生悲观消极，焦虑烦躁，易怒恐惧的情绪，这些因素极大影响了患者的康复。因此应积极主动与患者沟通，多交流，耐心细致地讲解病情，指导饮食及生活习惯，根据患者个人家庭情况，文化素质，生活饮食习惯的不同，因人施教，采取不同的沟通方式。并且详细解答患者的疑问，取得患者的信任，建立良好的护患关系。
1.2.3 户外锻炼 运动也可以有效地防治骨质疏松。建议患者每周坚持五天户外运动，每次40分钟左右，也可以根据自身体质进行能力范围内的体育锻炼。运动地点应选择在户外，因为阳光中的紫外线能使人体内的脱氢胆固醇变成维生素D，维生素D可以促进钙质的吸收和骨骼生成。另外提醒患者户外运动的同时应该加强自我保护意识，切勿摔，拌以免发生骨折。
1.2.4 药物干预 骨质疏松症患者主要服用能补充钙元素的钙剂，能调节钙吸收的维生素D。降钙素，雌激素以及能刺激成骨细胞的成骨活性与骨形成能力的氟化物。因为服药的过程较漫长。嘱病人按医嘱按时服药，需要护理人员每天查询服药情况，以防止患者多服，漏服情况。并提醒病人定时复查以避免药物的不良反应。
1.2.5 预防并发症 对于有并发症的病人，在治疗中应注意如：高血压病人嘱其低盐饮食，每日摄入盐量少于6克。糖尿病病人服药时减少糖类的摄入。血脂紊乱的病人在饮食上应以清淡低脂类为主。无并发症病人嘱其定时检测骨密度，给予生活习惯及饮食习惯指导，并提醒老年人走路应缓慢，起床蹲起时宜慢，多在户外晒太阳，适量运动。
2 结 果
经过12个月的护理干预措施，绝大部分病人骨密度检测有所好转。其中34例症状明显改善，38例症状减轻，6例无明显好转。未见症状加重者，经骨密度检测复查得出均比治疗前有所提高。
3 健康教育
骨质疏松是一种全身代谢性骨骼疾病[4]。致病因素主要是有：①内分泌因素：老年人由于性腺功能减退，雌激素及雄激素生成减少。②营养因素：过量钙、镁、磷、维生素摄入不足或营养不良以及维生素D缺乏。过量饮酒、吸烟、高盐、高咖啡饮食等。③性别及年龄因素：女性患病人数显著高于男性。随着年龄增加骨密度值逐渐减少。④疾病及药物因素：部分全身性疾病如甲状旁腺功能亢进症，甲状腺功能亢进症。糖尿病、高血压等。长期使用某些药物（肾上腺糖皮质激素，抗癫药，避孕药等）⑤遗传及免疫因素46%-62%的骨密度由遗传因素决定。免疫功能对骨重建有调节作用。其功能改变与骨质疏松症有一定关系。
骨质疏松症病人应特别注意钙的摄入。成人应达到元素钙820-1000mg。青少年可以达到1000-1200mg/d。患骨质疏松症65岁以上妇女可以达到1000-1500mg/d[5]。
骨质疏松强调三级预防，一级预防，从儿童、青少年做起，多食用含钙磷高的食品，保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值。二级预防，延缓骨质丢失，绝经后的妇女及早补充雌激素或吃孕激素合剂。三级预防，预防骨质疏松症病人骨折，加强防滑倒、摔碰等措施。
参考文献
[1] 陈玉群，赵小兰.骨质疏松与代谢紊乱的相关性分析.中国医学会第五次全国健康管理学术会议论文汇编.
[2] 顾景范.现代临床营养学.北京科技出版社，2003.
[3] 周海燕，刘岩，邵丽萍，林红.老年性骨质疏松症的护理干预对策.中国组织工程研究与临床康复.
骨质疏松预防措施范文5
进入21世纪，我国老人数量不断增加。预计2025年将达到2.8亿，占总人口的19.3%，2040年进入老年化高峰期。老年人跌倒将日益严重。而老年人骨折是一种常见病、多发病，严重威胁了老人的生存质量。主要的原因是跌伤和骨质疏松二大类，严重威胁老年人的生命与生存质量，骨折后2年内的死亡率在我国高达30%。因此，老年人骨折的防治是当今全球关注的严重问题。针对这一社区老年问题实施了科学、合理、切实可行的社区护理干预方法，包括对社区老人的防跌倒干预、骨质疏松的知识行为性干预二大主要内容。具体实施的护理干预措施又可分为健康教育干预和社区行为知识干预。通过连续不断的、多层面的社区护理干预降低了老年人骨折的发生率，提高其生活质量。
一般资料
深圳某一花园小区总人口25539人，其中60岁以上老人1611人。调查发现：曾经发生各种老年人骨折55例，占老年人口3.4%；其中腕部骨折23例，脊柱骨折15例，下肢骨折10例，锁骨骨折5例，前臂骨折2例。
分析骨折发生原因
骨质疏松：骨质疏松性骨折是一种随增龄而骨量减少，骨显微结构异常，骨脆性增高，骨强度减小，骨正常抵抗外力作用减弱，即使轻微外力或扭伤或跌倒均易造成的骨折，是老年性骨折发生常见原因。有资料表明，骨质疏松性骨折的发病率在50岁以后随年龄的增加而按指数比例上升。据有关数据统计，广东地区骨质疏松性骨折的发生率12.2%，其中脊柱骨折发生率7.8%，髋部骨折率0.4%。本文未对老人进行骨密度测定。
跌倒：资料显示，长期生活在保健机构老人有近半数的人都跌倒过。每年约30%的老年人跌倒1次或多次，而且跌倒的概率随着年龄递增，80岁以上老年人跌倒的年发生率高50%。其中5%～10%的跌倒会造成脑部的损伤、软组织损伤、骨折和脱臼等伤害，时下跌倒已成为美国老年人死因的第6位［1］，是英国75岁老年人受损害后主要死亡原因［2］。在世界各地，70岁以上老人跌倒死亡数占跌倒总病死数的40%。多数因为视力下降，神经系统疾病及其后遗症、损害腿功能的关节炎、性低血压、镇静剂和其他药物的作用。另外，反射减慢、肌力减弱和协调动作能力下降均可降低老年人对跌倒冲击的身躯保护能力，增加骨折的机会。本社区环境属于山形，高低错落，老年人因跌倒致发生骨折65%。
交通事故损伤：因机动车辆事故引起的骨折占35%，是老年创伤性骨折的主要因素之一。
针对常见发生原因，正确实施社区护理干预
所调查研究的该社区老年人，文化水平较低，健康状况与精神状况一般，经济来源也相对不足，获取知识的来源较窄导致预防骨折的相关知识不足。因此加强社区老年人对骨折发生的防范及保健知识的宣传，显得尤其重要。并敦促社区加强环境改善。
社区健康教育干预：①集中进行老年人骨折专题讲座，耐心讲解，每个月1次；②制定防跌倒、防意外损伤措施宣传小册子，定期把宣传资料发放到每户居民家中，以引起老人及家人的关注；③现场指导防跌倒及促进骨密度增加的有氧运动训练；④家访，电话询问或咨询有关问题。
社区行为知识干预：①积极预防骨质疏松：积极宣传改善老人的生活方式，鼓励老人参加各种适宜的锻炼活动，如：散步、游泳、气功、打门球等，加强户外活动，增加光照时间，促进骨吸收；杜绝吸烟、高盐饮食、大量饮用浓茶及酗酒等不良生活方式；合理膳食，增加钙的吸收及骨形成，适度增加膳食中的肉禽蛋奶等含钙物质的摄入。做到合理膳食，科学膳食，尤其是老年女性骨质疏松的发生率较高，更应关注。②加强老年人个人防护及居住环境设施的建设：随着年龄的增长，老年人的生理机能减退，身患各种疾病，身体的反应能力及平衡能力减退，易跌倒、滑倒致伤。因此，老年人平时注意穿摩擦力大的鞋子，防止跌倒。对行走不方便者要借助拐杖等辅助设置；在房屋结构上尽量简洁，房间光线明亮，地面砖要防滑防潮，在老年人居住区增加扶栏等设备；社区管理处及时将行人道的一些坎改成小斜坡。建议老人出门最好有人相伴，随时提醒，注意交通安全，防止意外，确保出行安全。
讨 论
经落实各项护理干预措施后，社区老年人普遍反映良好，受到社区居民好评。半年来未接到有老人因在社区跌倒或滑倒而受伤或骨折或发生交通意外。因此，预防比治疗更重要。老年性骨折，尤其是创伤性骨折是可以避免的。通过积极的社区护理干预来预防老年人预防骨质疏松性骨折及老年人跌倒发生，在降低老年人骨折发生率的同时，提高老年人的生活质量，减轻社会和家庭的经济负担。
参考文献
骨质疏松预防措施范文6
胸闷气短可能是骨质疏松。骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例不断减少，骨皮质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。疼痛是原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐着时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。而身长缩短、驼背、骨折、胸闷、气短、呼吸困难等也是严重骨质疏松患者的临床表现。骨质疏松症发病率高，尤其是老年人。有资料说，全球约有2亿骨质疏松患者，并且女性远多于男性。
钙质摄入不足会动用骨钙。导致骨质疏松的原因很多，钙的缺乏是被大家公认的因素，维生素D的不足也很重要。随着人年龄的增大，肠道中钙的吸收量减少，其原因有：一、肠道本身由于年龄的增大引起缺陷，钙的吸收减少；二、年龄增大，肝肾功能减退，活性维生素D合成减少，由于活性维生素D是促进小肠吸收钙的，它的减少引起钙的吸收减少：三、绝经后雌激素减少，也造成钙的吸收减少。同时肾脏钙的排泄增加，使得血液中的钙含量低下，这些都会刺激人体甲状旁腺激素的分泌增加，而甲状旁腺激素促进骨骼溶解，增加钙的释放。钙是人体需要最多的矿物质，占骨骼净重的20%。骨是钙的主要储存场所，一般说来，当食物中摄入的钙比较少时，就需要动用人体最大的钙库——骨骼中的钙，不然就会引起肌肉的抽搐，也就是抽筋，长此以往骨骼中的钙就丢失了；当膳食中钙摄入增加时，就会重新形成新的骨质，建立钙的储备。
防骨质疏松要注意三级预防。18～50岁的成年人需要每天800mg的元素钙，老年人则每天需要1000m g的元素钙，而中国人的膳食每日元素钙的摄入在400m g，所以补充钙就变得非常重要。其家人说，宋老师平时不吃荤，甚至锅烧过荤菜后，这口锅他就不用了。荤菜，如肉蛋等，是优质蛋白，而蛋白也是骨结构的重要组成成分。要提醒的是，骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛苦，治疗收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特别注意三级预防。
一级预防：应从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含Ca、P高的食品，如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶（250ml含ca300mg）、乳制品、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及碳酸饮料，少吃糖及食盐，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。加强骨质疏松的基础研究，对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。
