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信息成本核算范文1
关键词：医院；成本核算；创新；意义；策略
医院成本主要包含有医疗成本与药物成本两大类，主要是指医院在进行诊疗活动或其他相关医疗服务过程中所产生的成本费用和成本耗损。医院成本核算不同于普通企业成本核算，从医院本来来看，医院成本核算属于内部经济管理项目，且项目开展形式丰富多样，开展过程也可以依照对象不同进行明确分类，比如可分为医院总成本核算、科室成本核算、科研成本核算、病种成本核算等。依照成本使用项目不同来分，又可以划分成诊疗支出成本核算、员工薪酬福利成本核算以及家庭补贴成本核算等。单从医院成本核算来看，其不仅关系到医院运营发展效益，还是医院经济管理水平的直观体现。
一、医院成本核算创新的重要意义
（一）提升医院综合管理水平
医院属于特殊组织机构，其财务成本管理是医院内部管理的重中之重[1]。因此，对医院来说实现成本核算创新既可以让医院所有工作人员树立成本控制意识，减少隐形浪费，同时还可以在一定程度上提升医院综合管理水平和诊疗服务质量。任何组织机构在运营中都会有一定风险，而通过实现成本核算创新可以医院成本控制能力，促使医院能够更好面对各种经营风险，具有更广阔发展空间。
（二）提高医院核心竞争能力
现阶段，医院在激烈医疗市场竞争中的重点在于医疗服务产品质量和成本竞争，因此实现成本核算创新对提高医院核心竞争能力来说意义重大。医院在追求高质量医疗服务水平的同时，必然会产生较高的成本支出，若医院在经营过程中一味重视效益运营、轻视财务管理，势必会造成市场核心竞争能力下降，而通过加强成本管理，实现成本核算创新则可以很好地解决这一问题。
（三）确保医院健康有效运行
医院通过构建完善的成本核算管控系统，可以更好适应市场需求，以此来促使医院内部控制管理结构更加趋于健全，完善内部控制结构，在面对市场风险使可以更好预防和抵御。并且，通过加强成本管理还可以确保医疗资源得以合理支配，明确医院市场主置，这对确保医院科学、健康、有效运营来说都具有重要意义。
（四）充分发挥成本运用价值
成本核算是成本管理的核心，而成本管理又是财务管理的关键内容，加强风险防范并在医院内部创新成本管理和控制方法，可有效确保医院运营合法权益[2]。医院通过进一步强化自身内部成本管理和控制，可在一定程度上推动节约型组织机构的建立，避免医院出现盲目浪费的情况，促使医院在运营过程中能够积极履行社会责任，从而在最大程度上发挥出成本自身价值。
二、医院成本核算创新策略
（一）树立成本核算创新意识
树立成本核算创新意识是推动医院成本核算创新迈上战略发展道路的第一步。对此，财务人员在进行财务活动过程中应首先明确自身责任，在日常财务活动开展中树立创新意识，在遵守医院《财务制度》的基础上精心制定成本核算方案，准确把握医院成本动态走向，为医院领导提供准确、真实的财务数据，为成本核算的创新奠定基础。财务人员应加强医院成本走向的把控，确保每笔资金都能够得到合理运用，加强对医院各项成本开支的管理。同时，事后及时进行总结反思，及时发现财务活动中存在的问题，并积极寻求措施解决，以此来避免财务风险发生。除此之外，医院全体员工都应树立成本核算创新意识，积极配合财务人员财务工作开展，与财务人员同心协力实现医院成本核算的创新。
（二）采用适当成本核算方法
现阶段医院成本核算主要方法包括作业成本核算法、设备成本核算法、病种成本核算法及项目成本核算法等。在长期实践中可以发现，不论是哪一种成本核算方法都各有优缺点，但是难以准确判定不同成本核算方法之间孰优孰劣。其中使用最普遍的成本核算方法就是项目成本核算法，即根据患者医疗服务项目不同进行成本核算，这种成本核算方法的优势是在操作上较为简单，核算所需时间较短，但在进行核算过程中必须要以医务人员为对象，不能充分考虑患者情况，也难以确定各个医疗项目使用是否科学合理。医院属于半公益性组织机构，是为全社会提供医疗服务，其在经营过程中必然会产生一些需要自身来承担的成本，医院对此则需合理运用收入来弥补[3]。但若成本核算方法使用不当，便有可能出现在社会效益、医院效益和职工效益之间择其一的情况，难以做出正确判断。而从国外医院情况来看，其使用较为普遍成本核算方法是病种成本核算，这种核算方法的优势是能够以患者为中心，充分考虑到患者是否能够承担医疗费用，能够起到降低医疗费用作用。医院要想实现成本核算创新，必须要结合自身情况选择科学、合适的成本核算方法。
（三）建立成本核算责任体制
过去医院在进行成本核算过程中存在明显职责划分不明的情况，许多员工认为“法不责众”，即便是追究下来也不会落在自己头上，导致这种现象发生的主要原因是医院成本核算责任体制没有落实，或责任体制力度不强，难以起到监督、督促的作用，导致一些不必要经济损失的产生。因此，医院要想对自身成本核算进行创新，必须要制定有效的成本核算责任体制作为保障，明确成本核算责任主体，在制度约束下各个责任主体能够积极、主动地完成自己任务和目标，确保医院整个成本核算系统高效运行。另外，医院还可以在财务部门制定“医疗费用差异”账户，将所有责任主体账目囊括其中，清晰、准确、有序地列出各个责任主体医疗费用差异数，加深他们对成本预算情况的了解程度，从而总结自己在各个预算环节中存在的问题，并加以改正，保证医院成本核算的顺利进行。
（四）实施弹性成本预算管理
成本预算管理是医院财务管理的重中之重，成本预算管理工作开展质量不仅对财务管理工作影响巨大，还能够直接对医院整个管理质量及运营情况产生影响[4]。成本预算管理工作包括有医院各项成本开支、物资采购、经费收入、项目投资及科研投资等内容，先由各分级部门逐层向上级汇报预算情况，再交由财务部门进行统一核算规划，制定出科学、合理的预算方案，再分发到各个部门，各部门则需严格依照预算方案执行，以此来确保医院成本预算管理质量和效率。在当前大数据时代背景下，医院成本预算需在零基预算的基础上同时结合弹性预算。零基预算能够准确分析医院每年度整体预算情况，并对下一年预算进行精准预测，但大数据下繁琐的数据难以确保全部项目都能纳入到零基预算中，因此在零基预算基础上还应进行弹性预算，对医院整体成本预算进行综合编制与管理。
（五）重视财务人才能力提升
成本核算创新对医院财务管理人员提出了更高的要求，财务人员不仅要具备扎实专业知识和管理方法，还需掌握现代信息技术，并能够灵活运用成本核算信息技术进行数据分析整理，具备一定统筹能力、应对能力和判断能力。因此，医院必须要重视创新性财务人才的培养。第一，医院可扩大财务人才引入途径，招入一批掌握统计知识、成本管理技能的财务人才，以此来实现医院成本核算管理高级分析模型的构建。第二，医院应针对自身财务人员实际情况制定人才评估方案和培养方案，借助人才评估方案来明确人才培养范围和培养标准，重视成本管理人才的培养。第三，医院还可以聘请一些成本核算及管理专家来院进行培训讲座，让财务人员能够掌握先进成本管理理念和核算方法，不断提升自身知识和技能水平。另外，医院还需定期对财务人员专业能力进行考核和评比，对专业过硬及工作表现好的财务人员予以一定奖励，在院内形成良好学习风气，促使医院财务人员综合水平的提升。
三、结语
总而言之，医院成本核算创新并非是一朝一夕便能完成的，医院应在日常财务管理中对自身成本核算内容进行总结创新，同时善于借鉴其他医院优秀成本核算方法，学习国外现金成本核算模式，并在结合自身实际情况进行优化改革，构建一套与自身相符的成本核算体系，实现医院成本核算创新。此外，医院还需根据国内医疗体制改革及市场经济发展形势对自身成本核算体系进行优化调整，确保医院成本核算的有效性和优质性，为医院经济运营健康、稳定、可持续发展夯实基础。
参考文献：
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[3]王成，许涛，孙磊.加强公立医院成本核算的几点思考———基于北京市的调研[J].卫生经济研究，2016，(1)：14-19.
信息成本核算范文2
随着我国社会经济的迅猛发展，国家经济体制的改革不断深入。在变化莫测的新经济环境下，传统的财务制度模式已经能满足企事业开展的需求。因此，为习惯社会主义市场经济和医疗卫生事业开展的需求，进一步标准医院的会计核算，进步会计信息质量，把握医院成本核算的推进，对增强医院的综合实力与扩大发展，具有举足轻重的作用。本文从医院成本核算的现状出发进行问题分析，主要是分析新财务会计制度下的成本核算，并进一步探讨推进新财务制度下的医院成本核算的措施。
关键词：
医院；新财务制度；成本核算；对策
在社会经济水平的不断提高以及医疗保险制度的逐渐树立与推行，医疗机构之间的竞赛日趋激烈，这就对医院的财务管理提出新的应战。因此在新形势下。医院的经济管理发生了微观变化，而其间的成本核算问题是确保医院正常安稳运转的底子。
一、现行医院成本核算的主要表现
1.重收入、轻管理。医院中大多数的科室只是单纯地专注收入，而在卫生材料、物资管理及固定资产方面做得不够。医院在进行成本核算时，只是简单地将卫生材料进入成本核算，忽略了其他科消耗资源的成本核算，导致水、电、气及其他资源浪费严重，另外还有些医用耗材不是根据科室当月的使用量进行统计，不能真实反映实际情况，进而无法真正反映出医院真实成本核算从而进行有效地核算。
2.只着重物化成本。医疗效劳成本，指的是医疗机构或是医务人员为了出产或是供给有关的医疗效劳，所耗费的全部的活劳动与物化劳动等的钱银总和。可见医疗本钱管理既要重视物化本钱，又要重视技能与劳动力成本，才能体现医疗服务的整体价值。而医院目前的成本核算劳动力计量口径不一致，导致医院在成本核算知识简单地使用门诊人次及人数，住院量及人次作为计量单位，进而导致成本核算不全面。
3.缺乏合理的预算。医疗成本计算是依照《医院财务制度》有关成本费用开支规模的规则，计算医院在医疗效劳进程中所发作的物质耗费、劳务酬劳以及有关费用的数构成和水平，是对医疗效劳进程中的费用发作和医疗效劳所进行的计算，意图是真是反映医疗活动的财务状况和运营本钱。合理的预算能对不合理的支出结构进行调整，以实现医疗资源的的科学配置，最优化实现医院成本核算。
二、会计成本核算完善的内容
财政部颁布了新《医院会计制度》，对现行制度进行了全部修订，以便非常好地合作医疗体制变革。新的医院会计制度引用了公司会计制度的计算办法，对医院的成本计算进行全部变革，解决现行成本计算的缺点，对医院的成本计算进行了完善，其完善的内容具体表现在：
1.夯实收入和成本基础数据。新财务会计制度下，医院的收入一般包括财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入。医院按照收入在HIS系统的支持下，进行医院各科室开单科室以及执行科室的收入想对应。同时医院的成本数据由各科室的人员、卫生材料、物资、固定资产以及消耗等的核实与统计，保证账实相符、账账相符。这些数据将由物资管理和财务系统进行归集，为医院的成本核算打好坚实的基础。
2.四类三级分摊法。新财务会计制度下各个科室之间的成本结转以及划分表现为进一步透明化、原则化，医院将各科室按照业务性质以及于本身的管理特点分为：临床、医技、医辅以及于管理等四大类核算单元，将医院的成本分为：人员经费、卫生材料费、医疗成本、提取医疗风险基金、药品费、固定资产折旧费、管理费用、其他费用等各类费用事项，各类核算单元先进行医疗业务支出的耗费进行归集，划分到直接成本及间接成本。直接成本要直接计入，间接成本要分配计入，归集形成科室业务成本。然后再按照分项的方式逐级分布结转的三级分摊方法，依次对于行政后勤类科室耗费、医疗辅助类科室耗费、医疗技术类科室耗费进行结转，形成临床服务科室医疗成本。
3.固定资产和无形资产的变化。在经济、技术快速发展的大环境下，医院为适应市场变化会不断增加更新设备，固定资产占成本的比重呈现不断递增的趋势。在新财务会计制度下，医院实行成本管理，科室实行成本核算后，通过控制固定资产投入，提高设备利用率，达到节约成本的目的。另外对固定资产计提折旧，一方面通过累计折旧体现单位资产净值，另一方面通过累计折旧以科室成本的增加，体现设备的有偿使用性。新财务会计制度下的无产资产核算以及累计摊销，用来核算医院无形资产计提的摊销费用，使无形资产的减值成本化。这些变化客观、正式地反映俩资产价值，所以固定资产和无形资产管理也成为医院成本核算的内容之一。
三、新财务会计制度下提升自身竞争力的对策
针对一系列卫生改革政策的出台，在医院新财务会计制度下，医院为全面反映医院的成本状况和经营成果，开始实行成本核算，就必须在管理、服务、质量、成本、收益等各方面不断改进，提高自身的竞争力，其对策如下：
1.提高管理层对成本核算的认知。医院的成本核算从宏观的角度也可以把握目前卫生行业形势，为了更好地制定出比较适合的财政补偿政策以及于医疗服务的收费标准；医院的成本核算要从微观的角度可以比较有效地提高医院的诊疗水平，改善医院的医疗环境，提高医院的服务质量，促使医院收益不断增加。为实现目标医院需要强化内部管理者对于新财务会计制度的理解和认同，不断强化管理者的财务管理意识。管理层通过相关知识的学习，提高自身的财务管理意识，帮助财务管理理念用于成本核算管理中。同时通过同行业好的新的交流和沟通，不断地将医院的成本核算细化，使医院逐步建立起内部完善的成本核算体系，实现质的飞跃。
2.完善医院内部成本核算体系。医院的成本核算是一项繁杂的系统工程。新财务会计制度对于医院成本核算进行了细节完善，明确了成本的归集和转移，医院可根据实际需要，引进完善的HIS系统，进入信息管理平台，统计收入、支出、物资等各方面必要可靠的数据，以进行成本核算；再者新财务会计制度的推进是一个渐进的过程，这就要求财务工作者与时俱进，不断进步，努力学习面对新挑战、新问题，掌握新会计制度中成本核算内容，保障成本核算数据的准确性，保证医院经营管理效率的提高和经济效益的不断的增加。从而建立起一系列比较适合医院本身发展的成本核算体系。
3.注重成本核算的价值与分配。一方面医院卫生服务属于第三产业，医疗服务价格主要还是以政府的相关定价为主，政府制定的医疗服务价格一般只是偏重于物化的劳动，活劳动的价格不能够得到相关的体现，医院医务人员运用掌握的知识以及于技能为患者提供的相关服务，也具有相当大的价值。所以，在市场经济不断完善的条件之下，医务人员的技术也能够在价格中得到体现，医院要在成本核算的同时追求医疗服务的最大化，利用好卫生资源，提高优质的医疗服务，提高人民群众的健康水平。另一方面建立成本核算上的分配机制，能激发职工的积极性，有效地提高医疗服务水平。医院成本的核算公式为：科室成本=直接计入+分摊成本、管理成本、医辅成本、医技成本)，进一步落实了成本核算的分配机制。
四、结论
医院财务成本的核算工作是非常复杂，而且核算的难点部分在于收入确认以及于成本的分配比例中出现的相关问题，而随着当前医疗市场的发展和医疗市场不断扩大的趋势，通过新财务会计制度下成本核算细化，完善医院的成本核算的相关的体系，作为成本核算营造一个比较适合的、畅顺的医院运行的良好的环境，确保在比较激烈的市场竞争当中能够站稳脚跟，并且提供高质量的卫生医疗服务，提高医院的经济效益和竞争力，能够保障医院良好的可持续发展。
参考文献：
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信息成本核算范文3
摘要：在新医改的推动下，新《医院会计制度》对原有的《医院会计制度》进行了全面的修订，主要体现在成本核算方面。本文通过新旧制度的比较，提出在成本核算方面的一些改进措施。
关键词：新医改 医院会计制度 成本核算
一、新医院会计制度实施的背景
随着我国社会经济的快速发展，公共财政体制各项政策的逐步建立和完善，十年前制定的医院会计制度已难以满足新形势下推进公立医院改革、加强公立医院财务和绩效管理的需要。并在运行中显露出如下突出问题：
1、滞后于国库集中支付、政府收支分类等财政改革。我国自本世纪初逐步实施的各项财政改革政策很多都涉及到会计核算方法的调整与改进，现行《医院会计制度》缺乏与这些改革政策的全面、有机衔接，给医院执行带来不便。
2、医疗、药品收支核算不配比。现行医院会计制度将医院提供医疗服务取得的收入和发生的支出分为医疗收支和药品收支，医疗支出和药品支出主要按照医疗人员和药品部门人员的身份来界定，管理费用期末分摊方法不合理。
3、医疗成本核算体系不健全。现行医院会计制度缺乏对医院医疗成本核算对象、核算范围和口径、核算方法等的合理、统一规定，难以为政府部门制定医疗改革政策、医疗收费价格以及实施医院绩效评价等提供依据。医院作为一种特殊的事业单位，一方面公立医院具有公益性质，坚持以病人为中心，以服务质量为核心，另一方面医院又是一个独立核算的经济组织，仅靠政府补助远不能满足医院庞大的支出需求，医院为了生存要有自己的创收途径，从这一方面讲医院要参与到市场竞争。随着医疗体制的改革，医院靠收取高药费维持的现状将被改变，为保证其正常运转，公立医院加强成本费用的核算与控制，建立完善的成本核算体系迫在眉睫。
二、新旧制度对成本核算的差异比较
1、药品成本核算的不同
在现行的《医院会计制度》中，医院的药品采用售价进行核算，药品的售价与进价的差额在"药品进销差价"科目核算，采购费用及管理中支出的费用在"药品支出"科目核算。在新的《医院会计制度》中，药品按实际取得的成本入账；在领用时应根据实际情况采用个别计价法、先进先出法或者加权平均法确定发出物质的实际成本。新的方法的设定使得药品成本的制定更加规范，减少了医院虚增收支的现象。
2、成本核算对象不同
在现行的《医院会计制度》中，医院的成本核算对象包括医疗服务成本核算和药品经营成本核算，同时人员成本是没有算在成本里面的，这并不是全成本核算。这导致的手术费用是相当低的，由药品加成计算产生的药费、材料费则相对较高，这是不太合理的。在新的《医院会计制度》中，医务人员的劳动得到承认，人员成本作为医疗业务成本的一部分。这意味着医院的人员成本会有所提高，使成本核算的对象的内容更全面，更准确。
3、收支核算与管理的不同
在现行的《医院会计制度》中，设有“医疗收入”、“医疗支出”、“药品收入”、“药品进销差价”、“药品支出”等科目分别进行医疗和药品收支核算，规定按照加成法确定药品的销售收入。现行的制度成本与费用的发生全部记入支出类账户中，导致成本与费用的界限不清楚，不利于医疗服务的定价。对于公立医院要承担政府指令性任务、医疗救助等公益活动，各公立医院将这些支出都作为成本予以反映，从而造成成本不实、结余失真。在新的《医院会计制度》中，取消了“药品收入”科目，把“药品收入”并在“医疗收入”科目内，并且没有规定按照加成法确定药品的销售收入。
三、新医院会计制度成本信息的局限与改进
（一）新医院会计制度成本信息的局限
1、如何确定医疗服务的价格。准确核算医疗成本是确定医疗服务价格的基础，医疗服务价格不低于成本才能补偿提供服务过程中的投入和资源消耗的价值。医疗服务价格定价不应低于成本，但又不能完全取决于成本，价格过高，老百姓承受不了，如果单纯为了降低成本而降低医疗服务质量，也违背了医疗体制改革的初衷。
2、新制度统一了药品核算方法，要求对药品采用个别计价法核算。如果按此要求，势必会使医院发药效率低下。这是因为，同一种药品的生产批次不同，价格可能不同，同次发药可能发出了不同批次。
3、新制度中费用类的设置也存在一定的局限性主要表现在：（1）“其他业务支出”、“其他费用”科目所涵盖的内容过于笼统，如：医院可能发生的罚款、医疗赔款在旧制度中明确列支在“其他支出”科目下，新制度却未予以明确。（2）“管理费用”和其他费用科目之间费用的发生界限较模糊。
（二）新医院会计制度成本信息的改进
1、针对医疗服务定价的问题，可以采用“以成本为基础，差别定价法”，也可以在成本计算的基础上实行“统一价格，差别买单法”来确定医疗服务价格。前者虽然利于社会公平，但不利于医疗机构的独立运营，容易混淆政府和医疗单位的职责，后者可以使得医疗机构按照符合成本补偿原则的理念提供服务，由政府制定相应的优惠政策，解决付费和社会公平问题。
2、为了解决医院发药效率的低下，可以对药品采购按实际成本法计量，每种药品的计量应采用移动平均法进行计量。
3、医疗成本核算可以采用变动成本法，只将变动费用计入医疗成本，从而防止旧制度中公立医院片面追求医疗服务数量，便于进行本-量-利分析和编制弹性预算，有助于成本控制和业绩考核。
参考文献：
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摘 要 经过近几年的快速发展，我国社会主义市场经济已经成型。随着经济的快速发展，我国医疗行业的改革也拉开大幕。尤其是2010年，我国颁布新《医院会计制度》。该制度的颁布为我国医院的会计核算、成本核算工作带来新的挑战。本文首先阐述医院成本核算的概念，分析新《医院会计制度》的主要变化，结合新医院会计制度实施后医院成本核算实施过程中遇到的问题，有针对性的提出改进的措施和建议。
关键词 医院 新会计制度 成本核算 措施及建议
经济的快速发展带动着我国各行各业的改革，尤其是医疗行业。医院面临的社会环境、发展方式、服务理念等都发生了巨大的变化。由计划经济转型到市场经济，由国家财政扶持到自负盈亏，由相对封闭到市场化，医院改革迫在眉睫。随着医疗行业改革的深入，我国有关机构开始对医院会计制度进行修订。本着提高医院财务信息质量，提升医院抵御风险能力，提高医院经营效率为出发点，我国于2012年，开始在全国范围内推广新《医院会计制度》。新《医院会计制度》的实施不仅改变了医院财务行为，也带动了医院成本核算的变化。在新制度下，医院开始重视成本核算工作。在没有政府财政扶持下，医院只有科学的降低医院经营成本，提高经营效率，在保证公益性的前提下，以最小的成本获得最大的经济效益，才能健康的生存和发展。
一、医院成本核算的概念
医院在提供医疗服务时，各部门、各科室均要消耗一定的物质资源和人力资源。医院成本核算就是计量消耗的物质资源和人力资源的过程，并根据消耗资源和收入情况，寻找科学降低成本的途径和方法。
二、医院新会计制度的主要变化
新《医院会计制度》增加了11个项目。如新增医疗风险基金、待冲基金等；新增预付款项科目，即将住院病人的费用划入应收医疗款项；新增科教项目支出和收入，专门用于核算医院科研和教学任务等活动。
新《医院会计制度》也对一些会计计量核算精确度进行了改革。如将应收账款的坏账计提比率降低至2%-4%，这是完全符合我国目前医疗服务行业坏账实际情况的。降低坏账的计提比率，在一定程度上也压缩了人为操控利润的弹性空间，保证利润的真实性。
三、医院新会计制度实施后成本核算存在的问题
（一）成本核算概念不清，定位混乱
成本核算按照核算范围可分为医院整体成本核算和科室成本核算，按照核算费用的不同可分为全部成本核算、变动成本核算，按照费用分配方式不同可分为以产量为基础的成本核算和以作业为基础的成本核算。目前医院在进行成本核算时，不区分部门成本核算和医院整体成本核算。但是部门成本核算和医院整体成本核算的目的是不同的，如果不针对性的采取合适的核算方法，那么进行的成本核算也是无用的。
当前医院领导认为成本核算就是真实的计量医院的各项支出，能够提供真实的数据结果。这与成本核算的定义是相违背的。成本核算是一个过程，是动态的，包括计量过程、结果分析过程、成本调整过程等多个环节，并不是单单的提供一个结果数据。
（二）重视不足，制度流于形式
由于医疗行业具有很强的公益性、社会福利性，医疗行业能否及时、高效的提供医疗服务直接关系到国家的稳定和经济的发展。医院又是提供医疗服务的主要机构，因此，医院长期受到国家的财政扶持，医院的领导不会为资金的筹集而烦恼。在这种情况下，医院就不会关心资金的支出，也就是不关心医院发生的医疗成本。部分医院即使制定了成本核算制度，但是由于领导并没有给予足够的重视，而且进行成本核算会损害部分人员的既得利益，因此制度往往流于形式，并没有得到切实的执行。
（三）机构设置不合理，人员配置不科学
医院存在的主要目的是为群众提供医疗服务，而非创造经济利润。因此，医院往往重视自身医疗水平、科研能力方面的发展，而不是如何创造收入和如何降低成本。有些医院没有设置专门的成本核算机构，有些虽然设置了成本核算机构但是并没有赋予该部门足够的权力，造成在执行成本核算程序时，遇到数据采集困难无法进行成本核算。
当前医院在人员任用时，重点考察的不是与岗位相关的专业素质的高低，而是注重医疗能力的高低。以这种标准选拔的人员，是不能够高效的完成相关工作的。例如，一个具有很高医疗职业能力的人员被任用到成本核算岗位，他本身没有接触过财务会计方面的知识，也许根本就不懂成本核算是个什么概念，更不用说利用财务会计手段进行成本核算了。
（四）新会计制度执行不力
新《医院会计制度》早在2010年颁布，并规定在2012年开始实施。医院虽然按照国家规定，于2012年开始采用新医院会计制度进行会计核算。但是，医院财务工作人员没有深入的学习新会计制度。在进行会计核算时，往往也只在大方向和形式上向新会计制度靠近，而部分具体规定并没有得到落实。即使医院新增了会计科目，但是对新增会计科目的理解不深刻，在具体执行时没有把握重点，造成数据的不准确。以不准确的财务数据为基础进行的成本核算也是失真的。
四、改进措施及建议
（一）认真学习成本核算，认清成本核算本质
医院领导要充分学习成本核算本质内涵，了解成本核算对医院发展的重要作用，认清成本核算方法是根据核算目标进行选择的。严格要求成本核算工作人员在进行成本核算时，根据核算的目标不同，选择相适应的核算方法。成本核算工作人员在提交成本核算结果时，还要提交相关资料，如成本核算方法以及成本核算方法的选择依据、成本核算结果分析及降低成本支出应采取的措施等。只有这样才能将成本核算工作动态化。
（二）及时转变观念，严格贯彻成本核算工作
面临复杂的经营环境，医院领导要充分认清医院面临的严峻形势。在政府逐渐放开对医院的财政扶持的情况下，医院如果资金紧张，就不会像以前那样得到国家的扶持。医院领导要向企业学习，在保证医疗服务质量的前提下，要通过合理的成本核算工作寻找降低成本的途径，提升资金的利用效率。成本核算部门要由专门的高层领导负责，防止实际运营部门对成本核算工作的干预，造成成本核算工作执行不力，无法发挥实际作用。
（三）健全机构设置，严把任用人员素质
医院要依据公司治理的理论完善医院机构设置，保证财务部门、监督部门、经济事项执行部门要形成相互制约的关系。防止一个部门既是经济事项的执行部门，又是监督部门情况的出现。在经济事项的执行中，相关联的两个环节要由不同的人员执行，即使同一环节，也要有两名或两名以上人员执行，防止舞弊的发生。在进行人员选拔时，要严把人员财会理论知识和具体成本核算经验，不能以其医药执业水平作为任用依据。
（四）加大新医院会计制度的执行力度
要求医院财务部门、成本核算部门的工作人员对新《医院会计制度》进行全面学习，尤其是相对旧制度有重大调整的部分。财务部门要深刻理解新医院财务制度改革的内容，在进行会计核算时把握重点，真实的反映科目核算内容。成本核算工作人员要根据新增的会计信息，调整成本核算选取数据的依据和原则，使得成本核算更加精确。无论是在医院财务会计核算还是成本核算，都要贯彻新医院制度的思想和观念，整体加大新医院会计制度的执行效力。
参考文献：
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关键词:新《医院会计制度》 成本核算 影响
由于医院成本核算的复杂性，各个科室的性质不同，收入来源结构不同，支出范围不同，造成了医院的成本核算很难有统一的标准，为了加强医院的成本核算职能，全面推进全成本核算，新的《医院会计制度》在会计科目的设置上以及一些会计处理的规定上做出了相应的调整，这些调整为医院成本核算工作的顺利开展和不断进步奠定了良好的基础。
首先，新《医院会计制度》提出了权责发生制的概念，这是借鉴企业会计所提出来的概念，对于事业单位来说，以往的成本核算多采用收付实现制，这虽然简化了会计核算流程和方法，但是造成的结果就是收入成本不匹配，应该在本期确认收入成本的项目没有在本期确认，应该在本期发生的支出和费用也没有在本期发生，这就造成医院当期的收支是不配比的。引入了权责发生制以后，凡是当期应该确认的收入和支出都必须在当期确认，使得医院的成本核算更加规范科学，为医院的成本核算打下了一个坚实的理论基础。
其次，新《医院会计制度》为了加强成本核算，对部分会计科目进行了变更，使之更能准确的核算医院的收入成本。如新制度规定固定资产应该计提累计折旧，增加了“累计折旧”会计科目，为了核算固定资产报废、毁损处理等原因转入清理的资产，新增了“固定资产清理”科目，固定资产的残值和变价收入都通过“固定资产清理”科目核算；又比如为了适应新医改的要求，对药品实行零差价销售，在会计科目上取消了“药品进销差价”这个科目，医院购入的药品全部按照进价销售；对医院发生的对外投资，借鉴了企业会计的做法，明确分为长期股权投资和长期债权投资等等。这些成本科目的变化使得医院的成本核算更加准确，更能在会计账面上反映出医院真实的成本状况。
再次，新《医院会计制度》加强了对医院预算管理的要求，旧制度下医院对预算的管理不是很严格，财务部门也没有对医院的预算引起足够的重视，每年的预算编制都基本上是在上年的收入成本的基础上增加一定的比例简单的测算，这样得出的预算既不准确也不科学。新制度规定医院的财务情况说明要对医院预算情况进行说明，也就是说每一项成本项目的预算都要说明原因，并且与医院的实际情况相比较，看成本项目是否合理。同时新会计制度还规定医院要出具科室成本表，同时年底的会计报表还需要注册会计师的审计，这也就为医院的成本核算准确性提出了更高的要求，促进了医院成本核算的规范化。
最后，新《医院会计制度》也为医院日常的成本核算会计处理提出了更高的要求。以前医院的收支业务的会计处理并没有要求明细到每一个相关科室，医院财务部门核算收支情况只是一个总账的概念，然后经过医院的核算部门负责对医院的成本项目进行分解，明细到各个科室，从而核算出医院各科室的成本，而新的会计制度要求医院每一项收入费用必须明确到各个科室，在会计日常账务处理的时候就要把每一项收支项目进行明细处理，这无疑增加了记账人员的工作强度，因此为了符合新《医院会计制度》的规定，必须借助相关的会计核算软件来加强各科室的成本核算，减轻会计人员的工作负担。
新的《医院会计制度》的一些新要求为医院的成本核算提出了更高的要求，但是有些规定不是特别明了，也给医院的成本核算带来了一定的影响。
首先，对于会计制度中医疗收入和应收在院病人医疗款等科目中提到的医疗服务，这种服务成本的确定难度很大，对于涉及现金和银行存款等的现金流量中的开展医疗服务活动收到的现金等，制度上没有明确加以说明什么属于医疗服务活动，什么不属于医疗服务活动，这就使得在日常的会计处理过程中，会计人员的主管随意性较大；还有一些成本科目的明细项目设置过于笼统，比如医疗业务成本和管理费用的其他也没有明确说明用法，不利于会计的日常核算。
其次，新《医院会计制度》对有些成本项目的规定缺乏灵活性导致了医院成本核算可能不准确。比如对医院固定资产计提累计折旧，医院规定可以采用平均年限法和工作量法计提，但是由于医院的固定资产大多是价值比较高的医疗设备，而随着科学技术的进步，医院的医疗设备被淘汰的风险是很大的，单纯的通过直线法或者工作量法无法弥补这种加速折旧的风险，如果可以采用加速折旧的方法计提固定资产折旧，就可以尽快的收回成本，也避免了医疗设备落后被淘汰的风险。
总之，新的《医院会计制度》强化了成本核算，使得财务部门可以从更新的理念和高度重视医院的成本核算工作，因此财务人员应该深刻体会新制度中所包含的基本理念和会计处理方法，加强与兄弟单位会计部门和医院内部相关科室之间的沟通和协调，按照新制度的有关要求，结合医院的实际情况，制定出一套完整的成本核算体系，以保证医院成本核算的真实性和完整性，推进医院成本核算及时、科学的开展。
参考文献：
[1]包伟青.医院成本核算的探讨和研究[J].科技经济市场. 2006
[2]赵水长.医院成本核算与成本控制方法分析[J].财会月刊. 2011
信息成本核算范文6
一、当前医院成本核算中存在的问题
（一）核算层次的空缺
在我国当前很多医院当中，财务部门普遍缺乏成本控制的良好意识。它们对于财务工作的重点仍然放在了收支的核算方面，而对于成本控制，并没有进行较为深入的研究。一些医院虽然设立了专门的成本控制岗位，但在成本核算工作中，仍然对原有的财务工作有所以来。很多医院的成本核算都处于筹备阶段，缺乏专业的技术人才。在我国全民医保事业的开展中，医院成本核算的主流是按项目报销。因此，在未来的工作中，医院应当对项目报销管理工作，尤其是医疗项目成本控制工作进行强化。
（二）间接费用的分配
对于医院的费用支出，虽然很多医院都制定了相关的制度标准，同时也按照相应的规定进行成本收支运营。不过，在费用手指的具体分配上，还是不够精细，没有与实际情况实现良好的结合，也难以对成本支出动因进行准确的反应。同时，由于间接费用分配方法没有被制定，这就模糊了医院成本的实际发生额，不但难以体现出真正的成本，也无法确保精确和正确的成本消费信息。另外，很多医院对于成本费用的分配制度、归集费用，没有进行详细的制定，使得成本核算无法获取第一手数据。
（三）成本预算流于形式
虽然很多医院关于成本控制也制定了相应的制度，不过，却按照经验制定预算，缺乏实际的调研和分析。没有按照成本费用实际发生额来对预算费用进行制定，对于成本费用，也没有实现与经济责任的有效联合。对于成本控制工作，医院往往缺乏足够的重视程度，成本预算也流于形式化。此外，后勤人员、行政人员在成本控制中缺乏积极性，无法高效的开展成本控制工作。
二、新财务会计制度对医院成本核算的影响
（一）规范医院成本核算
在医院的成本核算中，新财务会计制度的应用，使得成本管理相关内容得以融入，对医院成本核算对象进行了细化的规定。同时，也使得医院成本核算的成本分摊方式得到了健全，成本核算的内容也得到了相应的丰富，对于医院的成本核算信息，也确保了良好的完整性。另外，在新财务会计中，对成本控制的责任与权利进行了明确的规定，同时也使医院成本核算技术得到了改善，成本核算的科目得到了有效的细化，从而是医院成本核算大大提高了准确性，对于医院成本核算的进步十分有利。
（二）药品收支核算的优化
对于医院成本控制中存在的问题，在新财务会计制度中，针对药品的核算、收支、成本等方面的问题，进行了相应的完善和规定。在新财务会计制度中，合并了成本、药品的收支核算项目，同时也将传统财务会计核算的药品总账目制度取消。这样，医院药品收支核算得到了完善，同时也实现了规范化的核算管理。
（三）资产核算方式的改良
对于医院资产核算的方式，新财务会计制度也进行了改良。对于医院财务成本，也进行了科学的规定。这样，对于医院的总体财务情况、资产核算情况等，也能够进行准确的体现，从而使医院成本预算、资产核算等工作能够更加良好的开展。
三、新财务会计制度下医院成本核算的措施
（一）提高人员成本意识与能力素质
在当前社会中，新财务会计制度仍处于初始阶段，其中的成本核算问题也属于一个较为新兴的领域。很多医院对于成本控制，并没有形成系统的认识。所以，在医院成本核算当中，应当对相关人员的成本意识进行强化，从而使其能够在新财务会计制度的指导下，更好的开展成本核算工作。另外，需要对医院财务人员进行定期的培训，强化其专业技能与素质，了解与掌握新会计制度中的要求与内涵。从而在医院成本核算当中，发挥出更加良好的作用。
（二）建立内部监管制度
在新财务会计制度当中，对成本核算、成本预算等方面的监督提出了较高的要求。医院的财务部门在对医院成本的负债、收支、预算等方面进行系统的监督以外，还应当对内部监控体系进行有效的建立。通过这种方式，能够有效的控制医院成本控制中的各项基本环节。同时有助于医院明确对外投资的范围，报纸和增值固有资产，从而使财务管理水平得到提升。
（三）加强财务分析与评价
在新财务会计制度下，医院应当强化财务分析与评价工作，使其能够在医院成本核算中发挥出应有的评价作用。对此，在成本核算的对象及内容、成本分配的基本方式等方面，医院应当对相应的分析与评价标准进行确立。另外，结合医院不同部门的具体情况，科学化、个性化的进行财务分析与评价体系的构建，从而为医院成本核算工作提供更为充足的动力。
