孕妇运动范文1
关键词：孕期；运动干预；钙营养指导；骨密度；影响
进入二十一世纪，随着社会文明程度的提高，我国居民的保健意识逐渐增强。妊娠期是女性保健的重要阶段。研究显示，人在20-30岁时骨密度达峰值[1]，而大部分女性在这一时期会经历妊娠期，到分娩时，骨钙的丢失量达8-10%[2]，骨矿的消耗不仅影响孕妇的生殖健康，导致骨密度下降发生骨质疏松，甚至会影响到女性的一生。调查显示，我国居民的饮食结构远远不能满足孕妇的需求[3]，因此，大多数孕妇妊娠期需要药物补钙，而药补不如食补。本研究通过对孕14周前女性进行孕期运动干预联合钙营养指导，促进了钙的吸收，增加了骨密度，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院2013年1月-2014年3月门诊建卡的初产、单胎孕妇216例作为研究对象，以建卡单双号分为两组，排除失访者后单号105例孕妇为对照组，沿用常规健康教育及孕期保健指导；年龄20-30岁，平均年龄（26.9±6.9）岁；双号108例孕妇为观察组，在对照组基础上给予运动干预联合钙营养指导，年龄20-30岁，平均年龄（26.3±6.3）岁；两组孕妇在年龄、孕次等各方面差异无显著性（P>0.05）。
1.2纳入及排除标准
本研究经院伦理委员会批准，所有孕妇知情同意后实施。入选患者符合下列要求：①孕周≤14 周；②入组时骨密度测定正常，无妊娠合并症；③近期未服用钙及激素等；④无保胎、习惯性流产等病史；⑤饮食正常；有下列情况之一予以排除：①有骨折病史；②有骨质疏松家族史；③有精神疾患；④有意识障碍。
1.3干预方法
对照组孕妇常规产前检查和孕期健康教育。观察组108例患者给予孕期钙营养指导及运动干预。钙营养指导分以下几步，第一步入组后第一周和第二周开设专题讲座，并鼓励孕妇家属参与。第一周讲座内容主要是钙营养对母婴的重要性和科学补钙、富钙食物和食用方法；第二周讲座的内容主要是我国居民目前膳食现状、孕期合理膳食及饮食补钙的优势，每次讲座时间为90min，其中多媒体授课时间50min，休息10min后讨论约30min。第二步，让孕妇根据富钙饮食标准，对照自已目前膳食情况进行调整，根据喜好制定一套适合自己的饮食方案。包括正餐、加餐、水果及零食等，交干预小组进行科学性、合理性审核，对不足之处进行纠正。第三步给予钙营养指导每月1次，至分娩前。在钙营养指导的同时进行运动干预，包括散步、适当家务劳动、广播操、孕妇体操等。我们根据孕周，为孕妇制定个性化的运动计划，先由专业人员示教，指导其学会伸展练习、有氧练习、力量练习，每天至少做孕妇体操1次，散步30min，并开通电话答疑，随时接受孕妇咨询。
1.4观察指标
采用康荣信UBS-3000plus超声骨强度仪及随机骨密度参考数据软件模块，以25岁正常女性骨密度作为参照标准，于入组时，孕26周、孕36周进行骨骼声速检测。骨密度正常：T≥一1.0；骨密度减少：-2.5
1.5统计学方法
数据采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以x±S表示，且进行t 检验，计数资料采用x2检验，以P
2结果
2.1孕26周骨密度比较
孕26周、36周，观察组骨密度构成比例分别为73.15%、68.52%；对照组骨密度正常构成比例分别为59.05%、46.67%；观察组孕妇孕26周、36周骨密度正常孕妇明显高于对照组，两组比较差异具有显著性（P
2.2骨密度指标比较
观察组孕妇孕26周、36周平均BUA、SOS、STI均高于对照组，两组比较差异具有显著性（P
3讨论
我国孕妇钙摄入量偏低。有研究进行了膳食钙摄入量基线调查显示，我国孕妇孕中期平均膳食钙摄入量为（432.94±196.35）mg[5]，离推荐标准1000mg相关甚远，因此，加强孕期干预是女性生殖保健的重要工作内容，对提高我国女性生殖健康水平具有积极的意义。大量研究已证实膳食钙摄入是最易于改变和干预的因素，也是影响骨质积累的重要因素[6-8]。为此，本研究从小于孕14周的孕妇进行钙营养指导结合运动干预，从干预效果显示，观察组108例孕妇在孕26周、36周骨密度构成比例分别为73.15%、68.52%，明显高于对照组，两组比较差异具有显著性。两组孕26周、36周平均BUA、SOS、STI检查显示，观察组均高于对照组，差异具有显著性，提示科学的运动干预和钙营养指导可减少骨质疏松的发生率，保护女性的生殖健康。
我们的钙营养指导分几步进行，首先通过多媒体讲座，提高孕妇及家属对补钙重要性和必要性的认知，再进一步让其了解富含钙的食物及孕期膳食平衡。两次讲座后讨论时，几乎所有孕妇和家属均迫切要求改变膳食现状，为积极配合打了良好的基础。第二步我们让孕妇根据平衡膳食宝塔图解进行自我对照，找出差距，并根据饮食爱好自行设计，再由干预小组进行进行评价和调整，充分调动她们的积极性和创造性。第三步，根据膳食计划进行个性化指导，以利干预的连续性。在钙营养指导的同时，指导孕妇适当进行运动，散步及在阳光下做孕妇体操等，一方面可促进钙在骨骼的沉积，利于增加骨量[9]。另一方面还可借助紫外线杀菌，调节神经系统的平衡，控制体重过快增长，保持心情舒畅[10]。
参考文献：
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[2] 龚华虹，刘海静，蒋维，等.孕期钙营养指导及运动干预对孕妇骨密度的影响[J].中国妇幼保健，2013，28（11）：1734-1735.
[3] 景建玲，夏海鸥，樊雅静，等.钙营养指导对孕妇富钙饮食和骨健康的影响[J].护理研究，2012，26（10）：896-899.
[4] 丁文香.孕期运动护理干预对孕妇体重及骨密度的影响[J].护理研究，2010，24（34）：3135-3136.
[5] 周秀春.个体化营养干预及规则补钙对孕晚期妇女骨密度的影响[J].中外医疗，2013，32（17）：49，51.
[6] 陈咏莲.营养干预对妊娠期和哺乳期妇女骨密度的影响[J].当代护士（专科版），2011，（6）：61-62.
[7]Luz EA. Zentner.Patrieia HC.et a1.Relationships of blood lead to calcium.iron，and vitamin c intakes in Brazilian pregnant women[J].Clinical Nutrition.2008.27（1）：100-104.
[8] 田红霞，康笑冰，杨丽萍，等.健康教育加营养干预对孕妇骨健康的影响[J].中国妇幼保健，2013，28（36）：5939-5940.
孕妇运动范文2
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）04（b）-0003-03
[Abstract] Objective To study the effect of mental nursing and cinesiotherapy on the mental emotions of patients with gestational diabetes. Methods 74 cases of patients with gestational diabetes treated in our hospital from January to December 2016 were selected and randomly divided into two groups with 37 cases in each， the control group and the research group were respectively treated with mental nursing and mental nursing and cinesiotherapy， and the mental conditions were compared between the two groups. Results After treatment， the anxiety and depression in the research group were lower than those in the control group， and the fasting blood glucose and postprandial 2 h blood glucose levels were lower than those in the control group， and the differences between the two groups were statistically significant（P
[Key words] Mental nursing； Cinesiotherapy； Gestational diabetes； Mental emotion； Effect
妊娠糖尿病是女性在妊娠期?g发生一种并发症，该病是妊娠期特有疾病，是妊娠与糖代谢异常合并，随着妊娠的结束而自愈[1]。该病是高危妊娠之一，在发生后，对胎儿和孕妇健康均造成了严重的影响，会导致早产、羊水过多、巨大儿、新生儿呼吸窘迫等并发症[2]，在临床中具有较高的死亡率。因此，需要给予积极的治疗，并实施针对性的护理，从而使高危妊娠女性的血糖水平得到稳定，消除不良心理。但随着生活水平的提高，不良生活习惯的养成，妊娠糖尿病的发病率呈现出逐年上升的趋势，这引起了临床学者的重视。为探究心理护理联合运动疗法对妊娠糖尿病患者心理情绪的影响，该次研究以2016年1―12月在该院接受治疗的妊娠糖尿病患者为例，分为两组后，一组实施心理护理，另一组实施心理护理联合运动疗法，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以在该院接受治疗的妊娠糖尿病患者74例作为研究对象，入选孕妇均符合2011年《妊娠糖尿病最新诊断规范》，经相关检测确诊为妊娠期糖尿病，无其他妊娠期合并疾病，心肺肝肾功能均正常，无精神障碍。按数字表法随机分为对照组和研究组，对照组37例，年龄29～40岁，平均年龄（34.5±1.1）岁，孕周28～39周，平均孕周（33.8±1.1）周，研究组37例，年龄28～41岁，平均年龄（34.9±1.2）岁，孕周27～39周，平均孕周（33.7±1.1）周。使用统计学软件比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组孕妇均进行血糖控制，监测患者的血糖值和妊娠情况，患者的血糖检测值为（8.78±1.12）mmol/L。根据医嘱为患者实施护理。同时对两组孕妇实施心理护理，由科室内具有心理师资质的人员实施，具体方法是为孕妇介绍妊娠期糖尿病相关知识，提高孕妇对妊娠期糖尿病的正确认识，在与孕妇沟通时，要根据孕妇的家庭背景和文化程度针对性的实施，注意语言和态度，维护好与患者之间的关系，从而更好地了解孕妇心理问题，进行及时有效的心理疏导，进而消除孕妇的不良心理情绪，减少孕妇的心理压力，促使孕妇保持良好的心态和信心面对治疗。
研究组在上述心理护理基础上，进行运动疗法，根据孕妇的体重、孕周、营养情况为患者制定适合的运动计划，运动强度和运动量，要以不对胎儿产生不利影响的运动为主，如餐后操，在餐后40 min，孕妇坐在椅子上，左手和右手分别握住2 kg的哑铃，然后上下抬举上肢，20 min/次，完成1次后间隔10 min，再坚持运动20 min，每2 d做1次上肢运动。行走运动可在护理人员的协助下进行，在运动期间监测患者的心率，运动结束后患者的心率不要超过120次/min。
1.3 观察及评价指标
观察两组孕妇治疗前后的心理情绪，使用汉密顿焦虑量表（HAMA）评定孕妇的焦虑情况，无焦虑：34分。使用抑郁自评量表（SDS）评价孕妇的抑郁情况，共20个项目，临界值为50分，分值越高，抑郁情况越严重。抽取2 mL静脉血的放入促凝管中进行检测。
1.4 统计方法
使用SPSS 19.0统计学软件对收集的实验数据统计分析，计数资料采用[n（%）]表示，通过χ2检验分析，计量资料采用均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（x±s）的形式表达，通过t检验分析，P
2 结果
2.1 治疗前后两组孕妇焦虑和抑郁情况比较
两组孕妇在治疗前的焦虑和抑郁评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，研究组孕妇的焦虑和抑郁情况均低于对照组，与对照组相比，差异有统计学意义（P
2.2 两组孕妇治疗后空腹及餐后2 h血糖水平比较
研究组孕妇治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖水平均低于对照组，与对照组相比，差异有统计学意义，见表2。
3 讨论
妊娠期特殊的疾病中，妊娠糖尿病是其中之一，该病是指女性在妊娠期间发生了糖代谢异常。在相关研究中，认为妊娠糖尿病对孕妇和新生儿均会产生严重的影响，如羊水过多，新生儿呼吸窘迫，早产及巨大儿等。该病的发生已经引起了临床广泛关注[3]。目前，妊娠期糖尿病在我国的发生率较高，且呈现出逐年增加的趋势，而对于该病的诊断、治疗和护理，对孕妇和胎儿具有重要的意义。
与Ⅰ型或2型糖尿病不同，妊娠糖尿病的治疗不能从饮食上控制血糖，妊娠期的女性需要充足的能量，这就与饮食控制血糖的方法产生了矛盾，而且在妊娠期间，孕妇不能使用常规的降糖药物，临床中只能通过胰岛素控制血糖，这同样给孕妇和胎儿的健康带来了困难。
孕妇在发生妊娠糖尿病后，出于对病情的担忧，对胎儿健康的担心，孕妇容易出现不良的心理情绪。在相关研究中，表明孕妇的焦虑、抑郁情绪对机体的生理平衡造成了破坏，使血糖紊乱的情况加重，对患者的治疗积极性产生了影响，进而降低了孕妇对治疗的依从性[4]。研究发现，妊娠期糖尿病的发病基础是胰岛素抵抗导致分泌的胰岛素相对不足，孕妇机体胰岛素抵抗程度随着时间的推进而增加，随着病情的发展，到妊娠后期，孕妇使用的胰岛素量必然增加，这无疑对孕妇和胎儿均造成了一定危害。相关研究表明，妊娠糖尿病孕妇的不良心理情绪发生率要远远高于正常孕妇，甚至高达25%左右[5]。因此，医护人员对妊娠糖尿病孕妇要给予更多的心理指导，实施心理干预，从而使妊娠糖尿病孕妇的心理情绪恢复健康，消除不良的心理情绪，进而为后续的治疗和分娩奠定良好的基础。
孕妇运动范文3
关键词 母婴俱乐部 正常分娩 影响
我院从2009年3月至今，为了促进自然分娩， 保障母婴健康，创建了母婴俱乐部，采用健康教育有备分娩服务模式，从孕期开始进行有助于分娩的运动训练。通过学习，掌握了孕育、分娩技巧，结合孕期有氧运动，大大提高了自然分娩率。结果如下。
资料与方法
一般资料：均为2009年3月～2010年3月在我院产科门诊建立围产期保健直至分娩的孕妇，选择200例身体健康，年龄21～33岁，平均28.2±2.9岁，身高155cm以上，骨盆外测量正常，单胎，孕期无出血，无流产、早产史，无胎盘位置低置，无高血压心脏病，肾脏泌尿系等妊娠并发症和合并症，其中100例自愿参加母婴俱乐部，纳入该研究干预组，其余100例作为对照组。干预组和对照组孕妇的年龄、受教育程度、职业等方面差异无统计学意义，具有可比性。
方法：所有观察对象均于孕12～28周每4周产前检查1次，孕29～35周每两周产前检查1次，孕36周后每周产前检查1次。对照组只参加医院常规的产前教育，内容包括孕期营养、孕期的自我护理和监护、分娩的过程等知识。平时可根据自身情况进行散步，做力所能及的家务等活动。
干预组从18周开始，除了参加医院常规的产前教育外，每周1次，参加母婴俱乐部。俱乐部由本院一名专门接受过孕妇操培训的助产士负责。教授孕期有氧健身操，如分娩球操、妈咪操等。每次运动大约1小时，运动量以不感到疲劳、微微出汗为宜。
母婴俱乐部重视孕妇的心理指导及咨询，做完孕妇体操，仍然由该助产士讲授孕产期生理、心理知识，介绍正常分娩的过程，消除孕妇对分娩的神秘恐惧感，使她们能正确对待分娩过程及由此而产生的生理、心理问题［1］。通过与孕妇的密切接触，了解孕妇不同心理状态、对知识掌握程度及不良影响因素是否解除，对孕妇进行全过程、多方位、动态化的指导。妊娠7个月后，开始练习拉玛泽生产呼吸法，不断地练习各种肌肉放松和呼吸技巧，以乐观的态度正确对待妊娠分娩。
观察指标：实施干预后对孕妇的心理及身体状况进行评价，通过病历记录产妇的分娩方式。
统计学处理：全部统计分析用SPSS10.0统计软件包进行，采用卡方检验。
结 果
两组孕妇孕期状态比较：孕妇对体重的控制及减轻孕期不适症状均有明显好转，干预组孕妇的心理及身体状况明显优于对照组。见表1。
两组产妇分娩方式比较：干预组自然分娩率显著高于对照组；干预组无医学指征而要求实施剖宫产明显低于对照组。P＜0.05，差异有显著性。见表2。
讨 论
近年来，随着我国人民生活水平的提高，孕期营养越来越受到人们的关注，但是很多人有一个错误的观念：孕妇吃得越多越好，吃得越精越好，再加上家人和同事的关照，孕妇形成了吃的多、活动少、体重增加快，分娩的婴儿越来越大、难产率越来越高的恶性循环中。
本研究显示，干预组孕妇孕期体重超过正常标准的11例（11%），而对照组孕妇孕期体重超过正常标准的39例（39%），干预组孕妇身体的疲劳和不适13例，发生率为13%；心情郁闷9例（9%）。而对照组孕妇身体的疲劳和不适32例，发生率32%，心情郁闷38例（38%）。干预组孕妇分娩巨大儿7例（7%）；对照组孕妇分娩巨大儿18例（18%）。这说明通过适当的、合理的运动，既增强了孕妇的体质、促进母体及胎儿的新陈代谢， 又使胎儿的免疫力有所增强，而且消耗了一定的热量，避免了孕期体重的过多增加，减少了巨大儿的出生率。运动还可保持心情愉快，缓解焦虑、抑郁等不良情绪，同时运动能使全身肌肉、韧带得到锻炼，特别是盆底肌肉的有效练习，大大增加软产道的弹性，为日后自然分娩创造了条件。
本研究还显示，干预组孕妇剖宫产19例，其中有医学指征14例，剖宫产率19%；而对照组孕妇剖宫产36例，其中有医学指征12例，剖宫产率36%。分娩虽然是生理现象，但分娩对于产妇确实是一种持久而强烈的应激源。产科工作者必须认识到影响分娩的因素除了产力、产道、胎儿之外，还有产妇精神心理因素［2］。本研究对照组有27.3%（24例）的孕妇在没有医学指征的情况下要求剖宫产。干预组孕妇因参加母婴俱乐部，专科护士经常和孕妇在一起，介绍正常妊娠，分娩的过程，随时解除她们的心理疑虑，使他们能正确对待怀孕、分娩过程及由此产生的生理、心理问题，满怀信心地迎接新生命的到来。
我院通过母婴俱乐部的创立，大大提高了自然分娩率，保障了母子身体健康，减轻了孕产妇的负担，提高了孕妇及家属对我院医疗护理质量的满意度，得到社会上的一致好评，为医院创造了良好的社会效益和经济效益。
参考文献
1 王月枝,张美玲.理护理在分娩过程中的应用体会.中国误诊学杂志,2008,8（5）:1127.
2 乐杰.妇产科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2008:60-65.
孕妇运动范文4
【摘要】 目的 探讨通过饮食指导及适当运动对妊娠期糖尿病（GDM）的影响 方法 对2012年1月～6月份在我院门诊已经确诊GDM的50例孕妇进行检测其血糖及观察其住院分娩情况，其中的32例进行了饮食指导与运动疗法。结果 经饮食指导和适当的运动后的孕妇血糖基本控制在正常范围 ，GDM的并发症也明显减少，特别是巨大儿出生率大大降低。结论 对诊断为GDM的孕妇进行饮食指导及运动，均获得很好的愈后。
【关键词】孕妇；GDM；饮食指导；运动
目前，妊娠期合并糖尿病（GDM）的发生率呈逐年上升的趋势，发生率为1%～2%，我市发病率为5%～6%。由于该病多无明显的症状及体征，多数GDM孕妇认为不是什么大病，少吃点糖就可以了。其实不然，孕妇分娩后大部分人的血糖能恢复正常，但仍有小部分人是糖尿病的高危人群，大约5%会发展为糖尿病。1GDM孕妇常在孕期、分娩期及产褥期发生胎儿多种畸形、巨大胎儿、早产或死胎、妊娠过期、妊娠期高血压疾病等，其GDM母亲生育小孩在儿童期就易发生肥胖症等多种疾患，因此早期做好孕期保健，早治疗对该病有极其重大的意义。现在对2012年1月～6月份在我院门诊已经确诊GDM的孕妇50例，对其中32例进行饮食指导与运动后检测其血糖及住院分娩情况进行回顾性分析，报道如下：
1临床资料与方法
1.1.1 一般资料上述时期在门诊产检已经诊断出GDM并住院分娩的孕妇50例，年龄22岁～45岁，平均年龄33.5岁，其中年龄22岁～34岁15例，35岁～45岁35例。32例孕妇愿意接受了饮食指导和运动疗法（观察组）。其余18例因时间、工作等各种原因拒绝配合饮食指导与运动疗法（对照组）。
1.1.2诊断标准 根据GDM诊断标准，孕妇首次GDM糖筛试验，符合下列之一可诊断：①2次或2次以上空腹血糖≥5.6mmol/L；②50g葡萄糖负荷试验（GCT），1小时血糖≥11.1mmol/后直接行空腹血糖≥5.1mmol/L；③75g口服葡萄糖奶量试验（OGTT）即空腹血糖为5.6mmol/L，1h、2h、3h分别为10.3mmmol/L、8.6mmol/L、6.7mmol/L，其中有2项或2项以上超过上述标准即可确认GDM。4
1.2 方法
1.2.1 对32例GDM孕妇专案管理，进行有关糖尿病知识的教育，指导其建立合理的饮食和适当的运动，1～2周进行空腹、三餐后2小时血糖监测，建立高危妊娠登记册并记录好监测血糖的情况。定期产前检查、测量宫高、腹围、体重及B超、胎心监护等了解胎儿宫内发育情况。
1.2.2 根据孕妇体重计算，即每日每千克体重供给30～35千卡热能。其中三大营养素蛋白质、脂肪、糖类分别占总热量的15%，20%，65%，每日最好分5～6餐进食3，少量多餐为原则，以防止低血糖。各餐次提供的能量比例：早餐10～15%，上午加餐5～10%，午餐20～30%，下午加餐5～10%，晚餐20～30%，睡前加餐5～10%。在满足母儿正常生理需要情况下，通过高纤维和钙等低糖、低脂，使其体制和血糖控制在正常水平。高血糖的孕妇从三个方面来控制营养：①理想的饮食，既要避免血糖过高致胎儿胰岛素分泌增加，又要注意满足母婴的生理需要，同时不引起饥饿性酮症酸中毒。②摄入足够的纤维，因为食物纤维有降低空腹血糖和餐后血糖以及改善葡萄糖耐量的作用。③摄入足够的钙，因孕中晚期钙需要增加，血清蛋白降低致蛋白质结合钙减少，造成孕妇血钙低下，摄入充足的钙可降低妊娠高血压疾病及早产儿的发生，而GDM患者的微血管病变促进了妊娠高血压综合征的发生，因此GDM的孕妇需补充钙剂和多食含钙丰富的牛奶、奶制品和豆制品，钙以1500g/d为宜。④严格控制糖、盐、油以及水果类摄入量。盐6g /天，油10～15g /天，糖与水果在血糖控制不稳定期间尽量少
1.2.3 运动 运动可以增强机体对胰岛素的敏感性，有利于控制血糖和体重。孕妇运动疗法分三项：散步、孕妇瑜伽、孕妇体操。以三餐正餐后1小时运动最佳，可防止发生低血糖。运动量因人而异，根据孕妇怀孕之前的运动量而定，一般不宜过大，使心率保持在120次/分为宜，时间不超过30分钟，额头微出汗即可（合并先兆早产、高血压、心脏疾病等要在医生的指导下进行）。
2结果
2.1 孕妇血糖监测情况经过饮食指导与运动后1～2周监测血糖均正常范围，即：孕妇无明显饥饿感，空腹血糖3.3～5.6mmol/L，三餐后2小时：4.4～ 6.7mmol/L。体重按国际BMI计算，每周增加控制在400～500g，产检宫高、腹围、B超胎儿均符合孕周。3例GDM控制效果不明显，其中2例有家族糖尿病史，最后收住院予饮食控制结合胰岛素治疗后血糖均控制在满意的范围内。
2.2GDM的妊娠结局经过饮食指导与运动疗法后的GDM孕妇发生的并发症明显少于对照组，以巨大儿最为明显。
2.3 GDM孕妇的分娩方式 剖宫产30例（62.00%），会阴侧剪4例（8.00%），自然分娩16例（32.00%）。
3讨论
3.1妊娠期糖尿孕产妇的并发症主要包括妊娠期高血压疾病、羊水过多、手术较高等，尤其是巨大儿。GDM孕妇长期处于高糖状态，提供给胎儿葡萄糖的浓度增加，刺激胎儿胰岛素细胞增生，产生大量胰岛素促进胎儿葡萄糖的利用，故GDM的孕妇易出现巨大儿。妊娠期是糖尿病的高危阶段，由于目前尚无方法治愈糖尿病，因而早期预防，延缓或阻止高危人群转为糖尿病是医务工作者一项重要的任务。而在妊娠期对已经确诊GDM的孕妇进行饮食指导和适当运动，把血糖与体重控制在正常的范围，均可以降低围产期并发症的发病率，从而提高产科的质量，这点很是值得我们广大产科医生的重视。
3.2饮食指导与运动对巨大儿的临床结果 本组资料中巨大儿11例（22.00%），明显高于其他的并发症，2其中未进行饮食指导与运动疗法的18例中发生巨大儿7例（38.89%），而实施饮食指导与运动疗法的32例中发生巨大儿4例（12.50%），说明对GDM孕妇进行饮食指导与适当的运动，可以调整好GDM孕妇的血糖，控制孕期体重理想的范围内，合理膳食，营养均衡，避免体重增长过快，可明显降低巨大儿的发生率，也就是说对GDM孕妇进行饮食指导与适当的运动是产科非常有必要进行的一项保健疗法。
3.3GDM孕妇的结局笔者认为对GDM患者，最好在妊娠时间在35～36周即可入院待产，1加强胎儿监护；如血糖控制良好，无相应并发症，胎儿情况正常，一般可等到接近预产期停止妊娠；如有胎盘功能障碍及胎儿宫内窘迫或巨大儿、阴道分娩困难者，即行剖宫产。GDM不是剖宫产的指征，但糖尿病母亲其婴儿多为巨大儿，且有较高母亲及胎儿的病死率和患病率，对母婴会带来不好的妊娠结局，故有必要选择剖宫产以便较早终止妊娠。这样可使新生儿发病率降至最低水平，另外，对于心理负担较重，有恐惧心里、血糖控制不理想的GDM孕妇，笔者认为即施行剖宫产。这样有利于母婴的身心健康。因此本组资料中GDM者剖宫产率（62.00%），比一般孕妇的剖宫产率高2。鉴于GDM对孕妇及新生儿的危害，目前已经引起妇幼保健及围产儿工作中的高度重视。也就是说，对GDM孕妇的管理是迫在眉头，而饮食指导与运动则是目前对GDM唯一最好的预防措施。
3.4对GDM的预防措施 孕期通过科学、合理的营养指导，使孕妇得到正常的膳食营养，加上适当的运动，让整个孕期体重增加控制在正常范围内；有糖尿病家族史的孕妇，GDM发病率明显增高，1对孕妇孕前体重偏大，有糖尿病家族史的孕妇，分娩过巨大儿史的，孕早期就开始进行膳食营养，指导孕妇正确饮食和适当运动，在满足孕妇及胎儿正常生理营养需要的基础上，通过低糖低脂饮食指导和适当运动使孕妇的体重和血糖在控制在正常水平，从而降低GDM及GDM并发症的发生，尤其是巨大儿。为此，我院在加强医务人员培训的同时，对来院进行围生期保健的孕妇均常规进行孕期营养指导，做好高质量产前检查，合理控制孕妇的体重，做好营养搭配，及时有效地控制巨大儿的发生。
参考文献
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孕妇运动范文5
在我们中国人的传统观念中,女性一旦怀孕就得“养胎”,不要说锻炼健身,就连正常的工作和家务活也是能免则免;而在欧美国家,孕妇健身一直是一种时尚。因为,怀孕期间从事适度的运动有利于健康和分娩。美国医学专家的研究发现,孕妇在运动时心跳显著加快,而胎儿的心率变化不大,说明孕妇适量运动对胎儿不会产生不良影响。进行有氧运动能够提高孕妇的肌肉携氧量,刺激心肺功能,同时增加婴儿的耐力,缩短分娩过程。在运动之前,孕妇应先咨询自己的产科医生,怀孕12周以内最好别运动。确定身体状况正常后,最好在专业人士指导下进行运动,运动时最大心率不要超过每分钟140次,一周进行3次有氧运动比较合适。
女性在怀孕的中后期,骨盆的倾斜度会发生变化,人体的重心位置升高,腰椎的弯曲度增强,导致腰背部酸痛。美国专家认为,应当采取适当的方式运动全身,但重点则是腰背部和盆骨区域。孕妇针对腰背部及盆骨进行一定的力量训练,通过保持肌肉的力量,维持关节的稳固性来缓解身体各部位的疼痛感,还可以增加盆骨肌肉群的张力和韧性,有助于胎儿的分娩及产后盆骨区的恢复。孕妇在训练时要降低以往的训练强度,并在妊娠后期完全避免大强度的力量训练。另外,孕妇骨盆前侧和后侧的关节稳定性降低,凡是拉伸韧带,尤其是拉伸骨盆韧带的动作都不能做。
孕妇具体可进行哪些健身
准妈妈具体怎样开始健身呢?最好是你已养成了一个好的健身习惯,在取得医生的许可后,继续这个习惯,可适当调整项目,以适应孕期的特殊性。如果你从来不曾涉足运动场所,即使你已大腹便便,立即行动起来仍旧有益于你和你的宝宝。
说到立即行动起来,并不是要你在第一天就跑上2000米,或者每天锻炼两个小时,这种做法往往因过度疲劳而半途而废。有效可行的做法是按个人情况循序渐进,例如从每天20分钟开始,前10分钟热身,接下去做5分钟比较有强度的运动,最后5分钟用来放松。等几天后你的身体适应了这个训练计划,再增加5分钟强度运动的时间,直到最终你可以比较轻松地完成20～30分钟的强度运动。注意每次锻炼前10分钟和最后5分钟的放松两个阶段是必不可少的。适宜孕妇参加且易于实行的运动类别及具体项目有以下几种。
1.有氧运动,包括快走、慢跑、骑自行车和游泳等。有氧运动有一定强度、需要持续一定时间,而不过度消耗摄入氧气。有氧运动在孕期能加强心肺功能,促进身体对氧气吸收,因此对孕妇及胎儿都有直接的益处。另外,它还能加强血液循环,减轻孕期静脉曲张;增加肌肉力量而部分甚至全部消除背痛、腰痛;增加身体耐力而为分娩做准备;还可调节血压、血糖、控制体重过度增加等。
2.水中运动,包括游泳、水中操等。水中运动对孕妇有极大的益处:水的浮力可以帮助孕妇支撑怀孕后增加的10公斤左右体重,水的阻力可以减少关节损伤,水比空气良好的传导能力使孕妇不必担心体温过度升高。
提示
1.不要突然增加运动量;
2.避免危险性高的运动项目;
3.避免高强度、耗竭性的运动;
4.练习时不要憋气;
5.做好充分的热身活动和放松活动;
6.练习时有规律地补充水分;
7.避免仰卧于地板上练习;
8.穿上有良好支撑、抗缓冲的鞋子;
孕妇运动范文6
文献标识码： A
文章编号： 1672-3783(2008)-4-0053-01
【关键词】胎儿呃逆 临床分析
产前检查时，经常见到孕妇腹部有一种阵发性规律的跳动，它不同于胎动与腹主动脉搏动，听诊又有别于胎心音与胎盘杂音等。为了弄清其原因，我们使用日本产Aloka SSD―630型超声波仪进行同步观察，发现这种规律活动是由胎儿呃逆引起。根据产科医师的初步印象与对成人呃逆的认识，向孕妇讲述胎儿呃逆时腹部阵发性规律跳动的特征（“特征”），进行以孕妇自我监护为主的观察与研究。
1 材料与方法
1.1 对象为2001年8月~2003年1月间参加本院围产保健系统管理，孕龄在28周以上的孕妇，共111例，均为在职工人及干部，其中高中以上文化程度占87.3％。观察内容为：“特征”每次发生的时间，每次持续时间、频率及部位（以脐为中心的坐标图记录描述）。
1.2 使用B超仪与广东顺德CHX―I型胎音监护仪作同步观察与听诊。
2 结果
2.1 111例孕妇出现胎儿呃逆74例，占66.7％，其中62例每天出现1~5次不等，6次每天开始的时间较规律，91.9％的孕妇无规律。由于胎儿呃逆发生的时间多无规律，加上孕妇就诊时间短、次数有限，决定了大量临床观察须由孕妇完成，即呃逆何时出现何时观察记录。74例孕妇共观察l 480次，其中与医师同步观察16次，短者5秒钟，长者达60分钟，95％频率在3～5分钟之间，频率慢的每分钟少于10次，快的达50次，95％频率在15～30次之间。望诊见孕妇腹壁出现固定而局限的规律性跳动，触诊手感同腹主动脉搏动，但频率较慢，听诊在胎心响亮处闻及“咚咚”的沉闷声，但频率明显慢于胎心。
2.2 B超同步动态观察胎儿呃逆18例。呃逆时胎头上抬，下颌微张，下胸部及上腹部内收，躯干阵发性抽动，膈肌上下运动，脐带在羊水中规律摆动，不伴随胎儿肢体活动．频率为(21.6±4.05)次/分，持续时间为(8.8±3.71)分钟，与孕妇观察的结果一致，各孕周均可发生（P>0.05）。
2.3 通过观察“特征”在腹部出现的位置，发现每阵固定不变，当枕左位时在左下腹部，枕右位时在右下腹部，骶左位时在左中上腹部，骶右位时在右中上腹部，肩先露时在脐周。当胎方位改变时，“特征”的部位也相应改变。
2.4 随访 74例胎儿出生后，均经常呃逆，满月后发生次数逐渐减少，除1例因脑积水死亡外，其余随访1年以上均健在。
3 讨论
3.1 1942年Norman在动物实验中首先发现胎儿呃逆样动作[1]，以后曾有人用应力计记录到一种阵发性基本等幅的系列低振幅的波动，认为这就是胎儿呃逆运动[2]。1983年林周璋[3]应用实时超声仪，首先在生理条件下用图像显示方法记录了正常胎儿呃逆运动。本文观察111例孕妇，发现胎儿经常出现呃逆样运动74例，事实上可能要比观察到的例数多，原因为有些孕妇反应较迟钝或者难以与胎动相鉴别，有些胎儿呃逆发生在夜间孕妇入眠时。胎儿呃逆普遍存在，它的生理意义，有人认为，是胎儿呼吸功能发育的较早阶段，是胎儿一种特殊的呼吸样运动。关于胎儿宫内是否存在呼吸的问题，整整争论了一个世纪[1-4]，现已证明胎儿宫内确具有间歇的呼吸运动，并发现胎儿宫内呼吸运动，引起的羊水在呼吸道内潮流运动，对胎儿肺血管系统的发育有着重要的促进作用，是新生儿出生后能立即建立协调的呼吸运动而进行有效气体交换的一个重要因素[4]。
3.2 胎儿呃逆的发生，特别是频繁长时间的出现，往往使部分孕妇精神紧张，有的怀疑胎儿患心脏病因而感到了胎儿心跳，有的怀疑胎儿患病不断抽搐，诸多的疑问造成孕妇精神紧张，加之临床产科医师对胎儿呃逆不能认识，难以向孕妇做出正确的解释，甚至盲目地给以吸氧及用药，这样更加重了孕妇心理负担。所以，产科医师应认识胎儿呃逆这一普遍存在的生理现象，并熟悉它的临床特点，在指导孕妇家庭自我监护时，向孕妇进行这方面的宣传教育，使孕妇解除困惑，消除紧张情绪，保证孕妇精神愉快，使胎儿健康发育。
3.3 胎儿呃逆是由于横膈肌痉挛而致，所以它在孕妇腹部的表现部位，局限于胎儿胸部所在的相应位置，利用这一特点对孕妇自我监测胎方位的变化有一定的指导意义。头先露时孕妇若发现“特征”部位明显上升，则有可能转为臀先露等，且应尽快就诊，进行及时的矫正。在胎位不正的矫正治疗过程中，若“特征”的部位明显下降，说明胎位已正，应停止矫正治疗，及时到医院确诊，这样即缩短治疗时间又减轻了孕妇的痛苦。
参考文献
［1］ 周水昌，郭万学主编．超声医学．北京：科学技术出版社，1989:870-871．
［2］ Dierker LJ，Hertz RH，Ilan TT，et a1．Fetal respiration：review Of two techniques for observation. Clin ObstetGynec01．2000,22：593．
