孕妇保健指导范文1
【关键词】孕期营养指导； 围产期孕产妇保健；应用
【中图分类号】R711
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2014）05-0549-02
孕产妇在怀孕期间的营养状况对胎儿的生长发育起着直接的影响作用，因此，大多数孕产妇在妊娠到分娩期间，均比较重视对营养元素的摄入。但是，从临床实际情况来看，很多孕产妇虽然知晓营养摄入的重要性，却不知如何才能合理、科学地保证营养的均衡。这种情况下，就容易出现饮食不科学、不合理、不规律，营养摄入不充分的现象。因此，临床对孕产妇围产期的保健工作中，加强对孕期的营养指导工作也尤为重要。
1资料与方法
1.1一般资料
资料选自2013年6月―2013年12月于我院待产的孕产妇126例，年龄在21―37岁之间，平均年龄为（26±4.38）岁；孕周在28―35周之间，平均孕周（32±1.16）周；其中，初产妇114例，经产妇12例。
将126例孕产妇在知情同意的情况下，以随机数字表法分为对照组与研究组，每组各63例；两组孕产妇在年龄、孕周、孕次等一般资料中比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组63例孕产妇于围产期给予常规健康教育，主要是指导孕产妇及其家属对饮食、生活、活动等方面的相关事项进行注意，以规避突发状况。而研究组63例孕产妇在围产期常规健康教育的基础上，再给予孕期营养指导：首先，以我国2007年所制定的《中国居民膳食指南》作为参考依据，结合每位孕产妇饮食习惯、及饮食禁忌、体质重、胎儿生长情况等方面的不同，制定出个性化、针对性的营养饮食方案。其次，在饮食方案制定之后，指导并电话追踪每位孕产妇的执行情况，并强调其对鱼、禽、虾、肉类食品、含钙食品、高纤维食品、黄绿色蔬菜、含碘食品的摄入，并减少孕产妇地高脂、高糖食物的摄入，以保证营养吸收的科学、合理、均衡。再次，在定期对孕产妇进行围产期检查时，询问孕产妇及其家属对营养饮食方案的落实情况，及时针对不合理的饮食现象进行纠正与指导，并定期调整三大热能及各种营养的比例供给，促进营养指导工作的有效性与合理性，其营养指导与监测直至到孕产妇分娩结束为止[1-2]。
1.3评定标准
采取相应的仪器设备，对两组孕产妇维生素、蛋白质、微量元素等营养元素的摄入量进行检测，并对孕产妇的妊娠并发症发生率、新生儿身体状况等指标进行统计与对照。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS 18.0软件包进行统计学分析与处理，一般资料用（±s）表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，在P
2结果
2.1两组孕产妇孕中期营养元素的摄入量对照
研究组蛋白擀、维生素、微量元素的摄入量明显优于对照组，且脂肪摄入量低于对照组，研究组总体的营养元素摄入均比对照组更加科学、合理，两组之间比较差异具有统计学意义（P
2.2两组妊娠并发症及新生儿身体状况对照
而研究组的妊娠并发症发生率及新生儿身体状况指标也明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P
研究组 63 1（1.59） 3785±272.63 48±1.32 7.48±0.06
3讨论
妊娠属于一个漫长且比较复杂的过程，孕产妇不仅要保证的自身所需营养的摄入量，还需保证给体内胎儿能够供给充足、合理的营养，因此，保证孕产妇孕期营养的均衡十分重要。但是通过对实际的现象分析，我们也可发现，很多孕产妇虽然也注意到了孕期营养的重要性，但对其详细的营养知识比较缺乏，未能进行深入了解，且部分孕产妇在日常生活中还存在有偏食、挑食、饮食不合理、营养补充过剩一系列不科学的饮食现象。这种情况下，不仅会对孕产妇本身造成影响，还会影响到胎儿的身体健康，并容易导致诸多妊娠并发症的发生。基于此种现象，在围产期加强对孕产妇的营养指导工作也十分重要，相关的医护人员需制定科学的营养方案，并将其落实到位，督促孕产妇营养摄入的均衡、合理，才能真正地保证母婴的安全与健康[3]。
综上所述，在围产期孕产妇保健工作中，除了要重视对孕产妇的健康教育以外，还需给予孕产妇合理、科学的孕期营养指导，才能有效保证孕产妇营养摄入的合理性，以及孕产妇自身健康与新生儿发育的良好性。
参考文献
[1]胡伟.孕产妇围产期的营养注意和身体调节[J].当代医学，2013，19（24）：38.
孕妇保健指导范文2
(一)总目标。到年，在年基础上孕产妇死亡率至少下降1/4。
(二)年度目标。孕产妇死亡率：到年底，在年基础上至少下降1/4;新生儿破伤风发生率控制在1‰以下;孕产妇住院分娩率达到95%以上。
(三)年度支持性目标。消毒接生率达98%以上;产前检查覆盖率≥90%以上;辖区医疗保健机构产科人员“三基”(基本知识、基础理论、基本技能)考试合格率达到80%以上。
二、项目内容
“降消”项目工作的主要内容：项目培训、健康教育、专家蹲点，以及健全绿色通道和危急重症抢救中心，加强信息管理和监督指导。
(一)加强培训。为提高降消项目管理人员的管理水平和执行能力，采取短期培训与长期培训相结合的培训方式，加强产科人员的业务培训和医德医风建设，提高医疗保健机构的急救抢救能力，降低孕产妇死亡率。
短期培训。对项目管理人员开展项目实施方案、实施策略、项目目标、管理职责等培训，对辖区接产医院助产人员进行产科急救知识、急救技能、技术规范等培训，对助产人员进行正常产的处理、常见产科急救基本技能及转诊过程中基本急救技能培训，对村保健员进行产前检查、产后访视、信息报送、护送孕产妇住院分娩注意事项等培训。
长期培训。至少安排一级医疗保健机构产科人员到区级二级以上医疗保健机构进修学习6个月以上。
(二)专家蹲点：蹲点专家负责监督和指导蹲点的接产医院项目实施工作，协调规范接产医院的产科业务，对存在的问题现场培训解决，并采取传、帮、带的方法，培训产科人员和妇幼保健人员。专家蹲点一年不少于一个月。
(三)开展健康教育。采取多种形式进行宣传，让老百姓真正了解“降消”项目，提高“降消”项目知晓率，积极主动参与到“降消”项目中来。积极推进健康知识传播，社区卫生服务中心对孕产妇进行孕产期保健、安全分娩等知识的宣传教育，提高妇女和孕产妇自我保健意识和保健行为，并制作孕产期保健和住院分娩知识宣传资料，张贴于村卫生室、社区卫生服务中心和公共场所，扩大群众对孕产期保健知识的覆盖面，提高妇幼保健服务的利用水平;各医疗保健机构要举办“孕妇学校”、家长学校”进行健康知识传播。
(四)孕产妇产前检查。孕产妇在孕13周前到就近的社区卫生服务中心或接产医院建立《孕产妇、新生儿保健手册》，参加孕产妇系统保健管理，定期进行产前检查服务。
(五)降消项目与农村孕产妇免费住院分娩项目并轨管理。在提高农村孕产妇免费住院分娩率，加强三级保健网络建设，促进辖区产科建设快速发展等工作内容各有侧重，目标一致。因而，要求各级妇幼保健地段及产科医院做好两个项目的协同管理，发挥项目带动妇幼保健工作的综合作用。
(六)健全孕产妇急救“绿色通道”。加强孕产妇“绿色通道”和“危急症抢救中心”建设，村卫生室负责孕产妇的筛查，动员孕妇住院分娩，转送高危孕产妇;社区卫生服务中心开展孕产妇系统管理，严格按照高危孕产妇转诊指征转诊孕产妇;区医疗保健机构负责高危孕产妇和儿童院前和院内急救抢救工作。
(七)加强产科建设。规范产科设置，提高产科工作质量，各接产医院严格按照市卫生局《市产科建设与验收标准》(市卫发[]58号)要求，加强产科建设，规范各项技术标准和操作常规。严格母婴保健技术服务准入制度，未经卫生行政部门审批不得擅自开展母婴保健技术服务。
(八)强化信息管理。各项目实施单位在每季度最后一个月20日前上报住院分娩救助进度表到区降消项目办公室，区降消项目办公室及时报市卫生局。
(九)开展项目督导。落实妇幼保健督导管理制度，努力发挥区妇幼保健院督导管理职能。采取随机抽样的方式，定期、不定期对服务单位进行督导，形成书面督导报告报区“降消”项目办公室。
三、项目组织机构
负责全区产科工作人员适宜技术的培训及考核，产科急救知识和新生儿窒息复苏的培训，指导产科规范化建设、高危孕产妇筛查、危重孕产妇、新生儿会诊和接诊转诊工作，审和村和二级妇幼保健地段信息统计资料的质量，指导开展有关孕产妇系统保健服务的项目活动。
四、“降消”项目保障措施
(一)成立“危急症抢救中心”。设置“危急症抢救中心”，由区卫生行政部门指定二级以上医疗保健机构，分别是交通大学第一附属医院、兵器工业五二一医院和正和医院，负责全区医疗保健机构转送的高危孕产妇急救工作，及时派出急救人员到达指定地点参加抢救工作。以上三家医院要加强院内产科急救能力建设，为辖区接产医院培养产科人员，完成基层临床进修人员带教任务，与此同时及时收集和报送妇幼相关信息。
(二)建立妇幼保健工作指挥中心。设置妇幼保健工作指挥中心在区妇幼保健所，负责全区孕产妇和儿童系统管理方案的制定、组织实施与监督评价;掌握全区孕产妇儿童系统管理情况，组织健康教育素材并开展健康教育;协助医疗保健机构培养产科医务人员;畅通产科绿色通道，指导全区高危孕产妇的管理和危重孕产妇的转诊、急救工作。
(三)加强与市中心血站联系。各接产医院要加强与市中心血站联系，使中心血站及时提供足够数量和种类的血液，送达指定地点，满足危重孕产妇抢救用血需要。
(四)社区卫生服务中心及时准确掌握妇女儿童有关信息。各社区卫生服务中心要及时掌握孕产妇和儿童系统管理情况，要重点做好高危孕产妇的筛查、管理及一般处理，及时转送疑难危重孕产妇或报告就近区级医疗保健机构进行急救。与此同时，认真填写《孕产妇、新生儿保健手册》和做好公共卫生服务工作，并加强对村卫生室督导与保健员的培训。
(五)村保健员认真履行职责。村保健员要准确掌握本村孕产妇基本情况，动员孕产妇到社区卫生服务中心或接产医院做产前检查和住院分娩。村委会成立孕产妇护送小组，负责护送孕产妇到接产医院或“孕产妇急救中心”住院分娩或急救。协助社区卫生服务中心妇幼人员对孕产妇进行产后访视，积极参加社区卫生服务中心组织的培训，做好健康教育工作。社区卫生服务中心负责孕产妇高危筛查及进行高危孕产妇管理。
五、项目实施时间
(一)年12月底完成“降消”项目的前期工作，11月上旬召开项目实施动员大会，并完成区产科医院产科基本情况调查工作。
(二)12月上旬完成辖区产科人员培训及一、二级妇幼专干的培训工作。
(三)在全区119个农村抓119个卫生室，作为农村妇幼保健知识推广点，培训273余名村医和村妇女干部，使他们成为农村妇幼保健工作实施和保健知识推广宣传的主力军，使10000个家庭得到及时适宜的保健知识。
(四)年底前对全区产科建设及产科质量进行检查，整顿母婴保健专项技术服务市场。
六、加强项目的监督与评估
(一)区“降消”项目办定期对实施单位进行检查指导，了解年度指标和年度支持性目标完成情况，确保“降消”项目落到实处。
(二)监督指导的内容：项目计划的落实情况，人员培训、健康教育的效果，产科建设及设备的使用情况，绿色通道及急救中心运转情况以及各项指标完成情况。
孕妇保健指导范文3
【关键词】 孕产妇；健康教育；需求；分析
妊娠、分娩是妇女一生中的重要生理过程。随着国家的繁荣昌盛和经济的飞速发展，人们生活水平有了很大的提高，精神面貌也有了很大的改变，对医疗卫生的要求也越来越高，特别是儿童保健方面。虽然我们现在妇幼卫生知识进行了广泛的宣传，但由于农村的文化基础差、陋习比较多、接受能力差、偏远，孕产妇对孕期健康教育知识还是掌握的不够，但是她们对知识是非常渴望的，每个家庭都迫切希望有一个健康聪明的小宝宝。为了解孕产妇对健康教育的需求情况，我们对2011年1月至2011年12月在我院产科门诊检查的
孕产妇进行了一次健康教育需求调查，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 自2011年1月至2011年12月来我院检查的孕产妇中分别选择我市8个乡镇30个村庄的孕妇1000例。1000例孕妇年龄22-40岁，年龄35岁以上者32名，占3.2%；其中初产妇756名，占75.6%，经产妇244名，占24.4%。文化程度大专及以上文化程度者46人，占4.6%；高中及中专文化程度者435名，占43.5%；初中级以下者519名，占51.9%。
1.2 方法 使用统一印制的调查表，在调查人员的指导下，由被调查者自行填写。对于不清楚的项目，调查人员当场给予解释和指导。此次调查的内容包括对不同保健知识需求设10个内容。对不同健康教育形式的需求设8个内容。
2 结 果
孕妇对不同保健知识的需求，见表1。
3 讨 论
孕产妇对健康知识的需求调查显示孕妇对不同保健知识的需求量依次为：分娩知识占98.00%，产前准备工作及住院时机选择占95.00%、自我监护胎动的方法占89.30%、孕期常见症状及处理方法占89.00%等，说明她们对围产期保健知识需求迫切。对母婴安全保障的认知由过去纯粹依靠医务人员的救护，转变为主动寻求知识进行自我预防保健。但由于农村经济文化发展相对落后，观念更新缓慢，孕产妇的文化水平偏低，主要依靠被动方式获得保健知识。调查发现97%的孕妇希望通过医院热线电话咨询相关问题，99%的孕妇需要通过观看录像了解有关知识。综上所述，充分说明孕产妇的健康问题需要家庭的呵护、全社会的关注、特别是我们妇幼保健工作的到位，让每一位孕产妇都能掌握相关的保健知识，降低孕产期并发症和围产儿缺陷及死亡率，从而提高我国妇女儿童的健康水平，为提高人口质量奠定基础。
4 结 论
孕妇保健指导范文4
一、基本情况：
（一）全县情况：我县地处山区，辖区内有11个镇、5个乡，271个行政村、24个居委会，总人口30.51万，其中妇女儿童占全县人口的三分之二。
（二）医疗保健机构情况：全县有三家县级医院(县医院、六都医院、县中医院）和县疾控中心、县妇幼保健所及16个乡镇卫生院（其中3个中心卫生院）、社区卫生服务中心、318个村卫生所（室）等医疗保健机构。开展助产技术服务的乡镇卫生院有7所，为一级助产机构；县级医院3所，县医院、六都医院为二级助产机构，县中医院为一级助产机构。
（三）妇幼保健技术服务人员情况：全县从事妇幼保健、助产技术服务的县乡级人员有84人，取得助产技术合格证的有84人。县级三所医院妇产科人员共65人，其中高级职称5人，中级职称15人，初级职称45人；乡镇级妇幼保健人员17人，其中专职4人，高级职称1人，中级职称3人，初级职称13人。乡镇卫生院16所,其中三所配备专职妇幼保健人员,其它均为兼职，且妇、儿保由一人承担，只有社区卫生服务中心有分妇保和儿保。村级妇幼保健员271人全部由村医兼任，全县没有家庭接生员。村医中女医生共65人。
（四）妇幼保健所人员配备情况：定编14人，在岗12人，其中专业技术人员8人，中级职称4人，初级4人；专业技术人员中妇保人员3人。
（五）孕产妇保健现状：年全县常住人口妇幼保健管理情况：全县产妇数3413人，活产数3430人，接受产前检查人数3367人，孕产妇建卡率75.10%、早管率83.50%、系统管理率81.02%，高危孕妇管理791人，高危筛查率23.18%，高危管理率100%。产后访视3170人，产后访视率92.42%。婴儿死亡21人，婴儿死亡率6.15‰。年孕产妇死亡1例，死亡率29.15/10万。
二、项目指标任务
（一）项目验收时的工作目标
1、通过项目实施使县、乡、村三级妇幼网络建设得到加强，县、乡（镇）医疗保健机构严格按照《省孕产妇系统保健管理规范》、《省助产技术服务标准》及《县加强孕产妇管理补充规定》的要求，为孕产妇提供规范的保健服务。
2、加强乡镇卫生院妇产科建设。重点抓好三个中心卫生院及、等边远卫生院妇产科建设，以期达到幅射周边乡镇和方便高山边远地区孕产妇的住院分娩。开展“母婴适宜技术”培训,县乡二级培训率达95%以上；加强高危孕产妇的专案管理；提高助产技术服务水平及危重孕产妇的抢救能力；建立并完善孕产妇急救“绿色通道”，提高应急和转诊能力；为流动人口提供与户籍人口同等的优质服务；进一步提高高危孕产妇管理水平，规范孕产妇系统保健管理，降低孕产妇、婴儿死亡率，促进我县妇幼保健服务水平上新台阶。
具体目标:
①尽量避免孕产妇死亡病例的发生，特别是杜绝可避免的孕产妇死亡；
②孕产妇规范化管理率达70%以上；
③产前检查率达98%以上；
④住院分娩率达95%以上；
⑤高危孕产妇筛查率达25%以上；
⑥高危孕妇管理率达100%；
⑦高危孕妇住院分娩率达100%；
⑧产后访视率达70%以上；
⑨乡镇卫生院专（兼）职妇幼保健人员配备率达95%以上；
⑩村级妇幼保健人员配备率达90%以上。
（二）转入长效管理阶段后：各项指标应在原有基础上逐年有所提高。
三、管理对象及工作内容
（一）管理对象
我县辖区所有从妊娠开始至分娩后42天内的孕产妇（包括流动人口孕产妇）。为以上对象提供以下服务：1、发现早孕给予建立孕产妇系统保健管理手册。2、定期产前检查。3、高危孕妇实行专案管理和追踪监护。4、高危孕妇动员住院分娩。5、产后定期母婴访视。6、母乳喂养指导。7、产后42天到建卡单位进行母婴健康检查。
（二）工作内容
1、规范高危孕产妇保健管理。各级医疗保健机构严格按照《省孕产妇系统保健管理规范》要求，开展孕产期保健服务，提高对高危孕产妇筛查能力和管理能力。助产技术服务机构的人员应熟悉高危因素，对每位孕产妇进行高危评分，对每位入院的孕妇进行产后出血评分，发现高危孕妇进行分级管理，并转诊至上级医疗机构诊治。县级医疗保健机构应设立高危门诊，高危门诊由主治以上的医师诊治，杜绝高危孕产妇因得不到及时诊治而死亡的情况发生。县妇幼保健所为全县高危孕产妇管理中心，各级助产技术机构发现高危孕妇应及时上报。
2、做好高危孕产妇的转诊工作。一级助产技术服务机构的妇幼、产科人员应熟悉高危孕产妇的转诊条件，发现高危孕妇及时转诊至有条件的医疗保健机构诊治。
3、开展助产技术执法检查。各医疗单位应根据《省助产技术服务规范》的要求，开展助产技术服务，县卫生行政部门应加强监督检查，项目实施期间，组织开展一次全县助产技术执法检查，重点检查无证上岗、超范围执业、出生证明管理不规范、非法接生等违法行为，对发现的问题，责令限期整改，并举一反三。
4、加强健康宣传教育。通过有线电视、报刊等媒体和建立宣传专栏、发放宣传材料等渠道和方式，进行孕产期保健相关知道的宣传教育，并公布具备从事母婴保健技术服务资质的医疗卫生机构名单和打击非法行医举报电话；在县、乡医疗保健机构设立“健康教育室”，长期开展健康教育活动，举办“孕妇学校”、“妈妈班”和有关妇幼保健知识讲座；印发孕产期保健相关知识小册子，努力提高群众对孕产期保健知识的知晓率。
5、加强人员培训。采取请进来和送出去的方式，对全县医疗保健机构的妇产科、妇幼人员进行孕产期保健管理规范、高危孕妇的筛查和管理、妊娠并发症诊断和处理、产科危重病人的抢救、安全转诊技术等方面的知识培训。项目实施期间举办1-2期培训班，县、乡产科、妇幼人员培训率达90%以上。
6、加强流动人口孕产妇系统保健工作。各医疗保健单位要重视流动人口的孕产期保健管理工作，为她们提供与本县人员同等的优质服务，并专门造册登记，建立相关资料档案。
7、加强产科建设。大力充实乡镇卫生院卫技人员和专职妇幼人员队伍，尽快配齐东桥中心卫生院、塔庄中心卫生院的医师、白中卫生院的助产技术人员。各乡镇卫生院尽可能安排专职妇幼人员，妇、儿保分别由专职人员担任。保持全县妇幼人员基本稳定，确需调整的报县卫生局审批，新增人员经培训合格后调换。
四、项目的周期与工作进度
（一）项目实施周期
一年（年9月1日-年8月31日）
（二）工作进度
年8月拟定项目实施方案；
年9月召开项目启动会，学习讨论项目实施方案，介绍本周期项目实施目的、活动内容等；动员部署项目实施工作；
举办培训班，对全县妇产科及妇幼保健人员进行业务培训；
年2月开展项目中期评估工作；
年10月开展项目终期评估工作，总结本周期项目工作。
五、项目的组织领导及各级职责
（一）组织领导
1、成立项目领导小组，由县政府分管副县长担任组长，县政府办、妇儿工委、卫生、人事、计生、财政、广电、妇联等部门分管领导为成员，负责项目工作监督管理。项目领导小组下设办公室，挂靠在县妇儿工委办，负责项目活动的组织协调和监督检查。
2、成立项目技术指导小组。由县卫生局分管领导担任组长，各有关医疗机构、县妇幼保健所等有关人员为成员，负责项目活动的具体实施，开展医疗、护理、保健技术指导、培训等具体工作
。
（二）相关部门的职责
1、县妇儿工委：负责项目的牵头实施工作，每季度组织相关部门、各乡镇（街道）有关人员参加的协调会，协调解决项目实施过程出现的难点问题。并对项目方案的实施进行监督检查和跟踪落实。
2、卫生局：负责组织协调医疗保健机构按照项目实施方案的要求开展工作，将项目工作任务细化下达到各医疗保健机构，并纳入年度考核内容；积极宣传项目实施的目的意义等相关内容；组织项目技术指导小组成员，每季度对全县的项目实施工作进行一次检查督促与指导；健全县围产保健协作组活动，及时组织孕产妇死亡、围产儿死亡评审和疑难病例讨论，协助公安部门依法查处非法接生人员。
3、财政局：负责落实项目经费及配套经费，做到专款专用。
4、计生局：负责以下几项工作：一是在发放《生育证》的同时，积极宣传动员孕妇到医疗保健机构接受产前检查和住院分娩，二是做好孕产妇的调查摸底，及时发现孕情，并向卫生部门提供信息，乡镇计生办每月日前向乡镇卫生院提供新发现孕妇花名册（含流动人口）、出生数及育龄妇女死亡的名单。三是协助医疗保健部门做好孕产期保健、住院分娩及优生优育知识的宣传。四是加强流动人口孕产妇的登记和管理工作，及时通知辖区乡镇卫生院或县妇幼保健所做好孕期保健工作。
5、广电局：设立“关爱母婴、幸福一家”专栏。定期播出孕产期保健、住院分娩及优生优育等知识。对我县加强高危孕产妇管理、规范孕产期保健服务项目实施情况进行宣传报道，营造全社会关心、支持和促进母婴安全的良好氛围。
6、医疗卫生单位：
（1）县级医院：一是负责全县助产技术服务指导，每季度抽调医疗、护理技术骨干与县妇幼保健所人员下乡指导基层妇幼保健工作；二是认真执行孕产妇系统保健管理规范，做好门诊孕妇的早建卡早管理工作，妇产科对未建卡的孕产妇要做好补建卡工作，认真填写围产保健卡，并寄到产妇所在的乡镇卫生院，以便及时进行产后访视；三是加强高危孕妇管理，门诊要有主治医师以上卫技人员负责高危孕妇的专案管理工作；四是接受全县危急重高危孕妇的诊治，开通并完善孕产妇急救“绿色通道”，成立产科抢救小组；五是接受基层产科人员的进修、培训，提高基层产科人员的业务技术水平；六是每月日前向妇幼保健所反馈高危孕妇及管理情况（包括流动人口的高危孕产妇）。发现急症、危重高危孕妇应在24小时以内报告县卫生局及妇幼保健所协助追踪。
（2）县妇幼保健所：一是协助卫生行政部门开展助产技术执法检查；二是认真执行《省孕产妇系统保健管理规范》；三是负责辖区内孕产妇系统保健管理的业务指导；四是动态掌握全县高危孕产妇的情况；五是结合婚前医学检查做好早建卡宣传，发现孕情动员其到户籍地卫生院建卡；六是每季度召开乡镇妇幼保健人员例会；七是对项目实施过程中存在的问题进行分析，及时反馈给上级有关部门。
（3）乡镇卫生院（包括社区卫生服务中心）：一是负责辖区内（包括流动人口）孕产妇系统保健管理工作，及时发现孕情，及时建卡，并指导孕妇定期接受产前检查；二是加强高危孕产妇的筛查、追踪管理与随访工作，处理有困难或评分10分以上应及时转至县级医院管理。发现急、危重高危孕产妇应及时转诊到县级医院并报告县妇幼保健所；三是协助、指导村级妇幼保健员对辖区内的产妇进行产后访视；四是每季度组织召开村级妇幼保健员例会。
（4）村级妇幼保健员：一是掌握全村孕产妇数、出生数（含死胎死产）、孕产妇死亡等有关数据；二是及时发现孕情并积极动员孕妇到卫生院建卡，督促孕妇定期产前检查，动员孕妇住院分娩；协助做好高危孕妇的追踪管理；三是在乡镇妇幼人员的指导下做好产后访视和新生儿访视工作。
六、项目经费投入
（一）省妇儿工委、省卫生厅的专项资金，为项目县提供开展活动经费，包括项目启动、宣教动员、开展技术培训、技术指导、免费建卡、产后访视、监督检查等。
（二）配套资金：县财政按1：1比例配套本项目活动经费。
七、项目监督与评估
（一）建立项目实施监督评估指标，不定期进行专项督查，半年组织专家对项目实施情况进行监督检查与技术指导，检查中发现的问题向全县通报，提出整改意见，限期整改，确保项目活动的有序进行和项目目标的实现。
孕妇保健指导范文5
1 早期发现孕妇
上海作为一个国际化大都市,流动人口多,经济。文化差距大,部分人一旦怀孕直奔大医院,找专家,因拥挤等既浪费时间,浪费医疗资源,又未能及时纳入孕产妇保健服务系统,部分流动人口来自经济、文化较落后的地区,因缺乏孕期保健的意识和知识,或因超生怕发现等,影响了主动接受孕产期保健服务的行为。社区卫生服务中心充分发挥社区(一个中心多个团队)优势,实施社区孕情监测:排摸孕情(发放服务手册,孕情卡和贫困孕妇免费建卡告知单,督促1周内建立孕产妇健康手册)。
①社区动态排摸:以团队为单位主动依靠居委会,楼组长、协管员负责辖区内孕情排模,发放服务手册。②及时对妇幼院转入发现的孕妇排摸,并督促建册、产前随访。③辖区内孕产妇健康教育:特别在流动人口密集地开展集中授课、咨询活动,发放服务手册和贫困孕妇免费建卡告知单,督促1周内建立孕产妇健康手册,宣传住院分娩。告知上海市贫困孕妇特约分娩医院。提高流动人口孕产妇主动接受保健服务的意识,杜绝家庭接生。④做好妇科门诊发现要求生育孕妇和产科门诊未建册孕妇的健康宣传,发放服务手册,产科门诊病人及时建立孕产妇健康手册。⑤婚前检查,计划生育服务站:对要求生育者发放孕情卡。⑥二级医院妇科门诊,接产医院产科门诊未建册孕妇发放孕情卡,督促建册。
各团队通过社区医生工作平台将以上排摸孕情所发放的孕情卡,服务手册进行孕情卡登记。对1周内未建立孕产妇健康手册者由团队根据孕情卡电话或上门随访,督促建册。
2早期检查,早孕建册
孕妇12周前到社区卫生服务中心进行早孕登记建册,通过仔细询问病史,测量血压身高和体重、心肺听诊。妇科检查:(确诊早孕和确定孕周的同时,还要注意有无宫颈息肉、生殖道有无畸形(如阴道纵隔、双角子宫等)及有无妇科肿瘤等。)实验室检查:查白带、血、尿常规、梅毒筛查和HIV等检查项目。推算预产期,对早孕孕妇进行健康评估,做到重点孕妇的早发现、早转诊,及早筛查出不宜继续妊娠的孕妇(如青紫型心脏病,联合瓣膜病变,心功能III级及以上,肺动脉高压,肝硬化,门脉高压,慢性肾脏疾病伴严重高血压、蛋白尿、肾功能不全,糖尿病并发肾病、心脏病、增生性视网膜病变,再障及白血病等)。预防性传播疾病的垂直传染。使用“初筛分类表”对孕妇健康进行评估和分类,有*标的项目为阳性时,3天内转上级医院就诊;其他项目为阳性的,需在1个月之内去上级医院就诊。对筛查的“重点孕妇”,填写“重点孕妇转诊单”并3天内落实孕妇至上级医院诊查。
建立《上海市孕产妇健康手册》,该手册是一本集孕产期保健指导、孕妇自我观察和医院检查,处理记录于一体的小册子,由孕妇保管,指导孕妇认真阅读并按照各期的保健要求进行自我保健和定期规范产前检查。同时通过社区医生工作平台,建立居民健康卡,完整准确录入孕产妇综合信息。便于本区内各医院及各团队医疗资源共享,上级医院督察工作等,为孕期随访,重点孕妇随访及产后家访等打下基础。
对于12周前未到社区卫生服务机构进行早孕登记建册者,需补登记、补建册。在门诊或随访中注意孕中期常见并发症的表现特征,发现有问题者需要督促落实立即转诊并加强指导。
3 早孕保健指导
定期举行孕妇学校讲课,在孕早期进行健康教育和保健咨询指导。①孕早期营养指导:不喝或少喝含酒精饮料,食物清淡、多样化,少量多餐。受孕前三个月或怀孕头三个月的孕妇适量补充叶酸,多吃富含叶酸的动植物食物。预防神经管畸形等。②孕早期心理保健指导:通过自我鼓励,转移情绪,释放烦恼,改变形象等,来缓解孕妇对受孕的不安,对胎儿的过分担心及对产后自身和孩子抚养的担心。使孕妇保持稳定、乐观、愉快的心境。即优心、优境、优形。③丈夫参与和家庭与社会支持,孕育一个健康的宝宝,需要准爸爸,家庭、社区/医护人员共同参与,营造良好的家庭氛围,促进孕妇心理健康。给与孕妇充分的支持帮助。④避免不良因素对胚胎的影响:生物学因素:如引起感染的各种病原体;化学因素:如各种药物、环境中各种有毒有害物质(铅、苯、汞及农药等);物理因素:各种射线、噪声、振动、高温、极低温、微波等。⑤告知孕妇14～18周到上级医院进行唐氏筛查(知情选择)。告知20～24周去有资质的上级医院进行B超大畸形筛查,24～28周必须去上级医院进行糖尿病筛查;并转往上级医院产检。
4 重点孕妇的随访
重点孕妇是指确诊有“重点疾病”以及“不宜妊娠”需要重点关注的孕妇。在接到孕妇转诊回单之后,专册登记,一周之内必需随访,之后每月随访一次直至分娩;对*妊娠剧吐、先兆流产、早产随访至症状消失。并将随访情况及时录入孕产妇综合信息随访记录。
5 信息管理
通过社区医生工作平台,孕产妇综合信息,及时、全面、动态监测和管理辖区内孕妇信息。使得系统管理率98%,孕情卡建卡率99%上海市孕产妇保健手册建册率100%,规范产前检查人数比例,流动孕产妇产前检查率,流动孕产妇住院分娩率,首诊未管理率(妇保早孕门诊/产科门诊)等各项评估指标达标。
孕妇保健指导范文6
【关键词】 孕期； 健康教育； 个体化营养指导； 妊娠
孕期是女性对营养膳食的敏感时期，在此期间，若出现营养缺乏或者过剩将直接影响孕妇及胎儿的健康[1]。因此，合理适量的营养保障在保证胎儿及孕妇健康以及防止孕妇出现妊娠疾病具有重要意义，医学界对此格外重视[2]。但是，孕期妇女普遍缺乏营养知识，需要对其加强孕期健康教育[3]。在此基础上，配合个体化营养指导，让孕期妇女能够有效保证合理营养的吸收，从根本上改善孕妇对孕期健康知识了解度低的问题，解决孕期由于营养缺乏或过剩造成的问题[4]。本院通过对孕妇进行孕期健康教育和个体化营养指导，探究其应用效果和对妊娠结局的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2014年5月-2015年5月产科中定期孕检单胎初产孕妇280例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组140例。孕前BMI 18～24 kg/m2。两组孕妇均无妊娠并发症、习惯性流产史、特殊饮食习惯等情况，孕前无心、肝、肾、肺、肠、胃等器官重大疾病。试验组年龄20～35岁，身高150～171 cm，体重46～71 kg；
对照组年龄21～34岁，身高153～170 cm，体重44～72 kg，两组身高、体重、年龄、孕周以及文化程度等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。
1.2 方法 试验组：（1）每月由营养专家或者产科专家举行孕期营养健康知识讲座，讲座知识主要有妊娠期基础知识、合理膳食搭配、孕期生理变化、妊娠期的营养需要量等。（2）实行个体化营养指导，设立营养咨询点，在孕妇孕检时，可以针对孕妇的不同情况对其进行膳食指导，例如食物的搭配、合理烹饪、各种食物元素的摄入量、平衡的饮食等。对每位孕妇做好咨询记录，每月进行1次电话随访。（3）对孕妇发放健康知识手册，手册内容主要包括体重增重、饮食习惯养成、相关注意事项、推荐食谱等。（4）进行一系列的不定期营养教育，至孕妇分娩。对照组：进行常规孕检。
1.3 观察指标 两组均进行晚期膳食调查，当孕期在35～40周时，采用24H回顾法、称重法、膳食频度法等，结合膳食图谱、食物模型图，对孕妇3 d的食物摄入及数量进行统计，计算孕妇营养摄入情况。观察两组不同种类食物摄入量、食物食用情况、孕育晚期三大营养素的摄入、孕妇的体重增加情况及巨大儿、HDCP、GDM发生情况以及分娩方式。
1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料用率（%）表示，比较采用 字2检验，等级资料比较采用秩和检验进，以P
2 结果
2.1 两组晚期膳食结构比较 试验组谷类、水果、蔬菜、蛋类、奶类、豆类、油脂类食物摄入量适宜人数均多于对照组，比较差异均有统计学意义（P
2.2 两组4种食物食用情况比较 试验组孕妇食用4种食物频率高于对照组，比较差异均有统计学意义（P
2.3 两组孕育晚期三大营养素摄入情况比较 试验组蛋白质、脂肪的摄入量均低于对照组，碳水化合物的摄入量明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P
2.4 两组体重变化情况比较 试验组体重增加10～15 kg的孕妇多于对照组；试验组体重增加18～22 kg的孕妇少于对照组，比较差异有统计学意义（P
2.5 两组妊娠结局比较 试验组阴道分娩孕妇明显多于对照组，剖宫产孕妇少于对照组，HDCP、GDM、过期妊娠、巨大儿发生少于对照组，比较差异均有统计学意义（P
3 讨论
长期以来，我国关于孕育营养知识健康教育的宣传和普及处于较落后的状态[5]。国内的孕期保健形式单一，没有形成对孕妇定期产检基础上配合孕期健康教育和个体化营养指导[6]。再加上孕妇的营养观念比较混乱，对于食物的选择具有偏向性和盲目性，这使得孕妇孕期内营养过剩或者营养不良的问题显得尤为严重。相关研究表明，孕期内不均衡的营养摄入会给孕妇带来孕期并发症、早产、巨大儿等现象，为避免这些现象的发生，对孕妇进行孕期健康教育和个体化营养指导显得格外重要[7]。
本院通过对孕妇进行孕期健康教育和个体化营养指导，举行健康知识讲座、营养咨询指导、每月通过电话对孕妇进行随访、发放孕期健康知识手册等，对孕妇的食物及营养素的摄入情况起到了明显的改善。这说明了孕期健康教育和个体化营养指导能使孕妇对食物的营养成分及膳食结构有一定的了解，并且能够合理的安排饮食[8]。孕妇关于孕期内的营养均衡搭配也有更深一步的认知，在此基础上做到自己调节膳食结构、比例，平衡饮食，改善不良饮食习惯等，减少了对于食物的盲目选择[9]。研究结果显示，在孕期健康教育和个体化营养指导下的孕妇谷类、水果、蔬菜、蛋类、奶类、豆类、油脂类食物符合推荐量的人数多于常规孕检的孕妇，比较差异均有统计学意义（P
关于对妊娠结局的影响，科学的个体化营养指导和孕期健康教育主要在于提高孕妇在孕期保健知识的掌握和运用[10]。促进胎儿及孕妇体重的合理增长，保证足量的微量元素与维生素的吸收，减少妊娠疾病，提高自然分娩的几率[11-12]。本研究显示，试验组体重增加10～15 kg的孕妇多于对照组；试验组体重增加18～22 kg的孕妇少于对照组，比较差异均有统计学意义（P
综上所述，孕期的健康教育是一种简便有效的干预措施，具有成本低、易实施、无副作用等特点，在孕期保健中值得进行推广[13]。健康教育对于调动孕妇的主观性、增强其健康意识、改善其不良饮食行为，从而促进全民的健康具有重要意义[14]。配合个体化营养指导，通过具体措施纠正错误的饮食方式、饮食习惯，让健康教育的可行性增加，增强了健康教育的效果，这对于妊娠结局具有重要影响[15]。
参考文献
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