乳腺纤维瘤手术范文1
【关键词】 乳腺纤维瘤;手术治疗;术后指导
作者单位:401329重庆九龙坡区第五人民医院
我科自2007年1月至2009年6月共收治乳腺纤维瘤78例,对其采取手术治疗,效果良好。现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 2007年1月至2009年6月在本院进行治疗的78例患者,年龄19~43岁,平均27岁,其中19~35岁有54例,占比69.2%。已婚女性占比87%,为67例。双侧乳腺多发乳腺纤维瘤52例,单侧26例,平均切除肿瘤数为6,最多为9个,最少为2个,且多位于外上象限,边界清楚,无淋巴结肿大,呈圆形或卵圆形,硬度较坚韧,无压痛。另有18例存在巨型纤维瘤,直径10~14 cm。
1.2 方法 手术前使用彩超定位、标记肿瘤位置,然后将瘤体固定于胸壁上,然后沿其乳晕或放射线作刀口区皮肤局部麻醉。然后沿乳晕周围圆形描记线切开皮肤,皮下剥离范围至离最远纤维瘤处,逐层切开,至瘤体包膜后,用血管钳初步游离瘤体及瘤体假包膜及相邻正常组织,用小弯血管钳、剪刀小心将瘤体钝锐结合分离[1]。严密比血后逐层缝合切口,缝合切口时,宜先在外环切口下做双重皮内荷包缝合,以缩小外环半径,再将内外环定点逐层缝合。
1.3 观察指标 对这些患者进行回访,方式为体检,电话咨询,B超复查,观察指标为愈合情况、对称情况、乳晕感觉情况、切口裂痕,以及复况等。并对这些观察因素进行综合评分。
1.4 统计学方法 采用SPSS 11.5软件进行统计学分析。单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用向后逐步二项分类Logistic回归方法,P
2 结果
78例手术,有1例术后创内血肿而感染有1例,其余均获成功。回访70例,平均回访时间为9个,情况统计如表1所示。
由表可知回访结果表明,采用手术切除乳腺纤维瘤的疗效较为明显。切口愈合正常者有98.6%,对称情况为91.4%,有97.1%的案例乳晕正常,另外有2例裂痕明显,2例出现复况。
表1
术后回访情况统计表
回访数愈合正常对称情况乳晕正常明显裂痕复发
例数7069646822
占比100%98.6%91.4%97.1%2.9%2.9%
注:*P
3 讨论
乳腺纤维瘤常见于适龄妇女中,其形成机理与卵巢功能旺盛,机体和局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关,雌激素水平过高,乳腺组织对其发生局部反应,从而导致本病。多数情况下它是一种良性肿瘤,表现在无明显症状,大多无疼痛或触痛,偶尔可有轻微触痛。另外肿瘤呈现圆形或椭圆形,也可为分叶状,质实韧,边界清楚,与周围组织无粘连,触及有滑动感,表而皮肤无改变,腋窝淋巴结无肿大。多数乳腺纤维瘤为普通型,瘤体小,生长缓慢,直径小于3 cm。但是普通纤维瘤容易变成直径大于10 cm的巨型纤维瘤。在实际治疗中,可以使用中药治疗,手术治疗,或两者结合的方法。
3.1 本例中,有2例裂痕明显,通过对病案的复查,认定为手术治疗的时机与方法均有欠妥之处。因为瘤体较小(直径小于1 cm),局部麻醉后不易找到,另外考虑到年轻女性居多,相当一部分担心手术留下裂痕不愿意进行手术治疗,因此如果瘤体小于1 cm时,建议使用中药治疗,避免手术瘤体积过小,活动度较大给手术带来的难度,以及留下裂痕的隐患。
3.2 手术过程中,应注意以下几点:术前应通过彩超等手段排除是否为恶性肿瘤,因为恶性肿瘤具有较大的危害性,甚至会演变成乳腺癌,只有排除后才能采取正确的手术方法;先摆好,再进行标记。因为手术过程中体味的变化会导致标记未知的变化;手术切除时,在乳腺腺体表面作潜行分离时要适度,既要暴露充分,同时要尽量少切断cooper韧带,以避免出现悬韧带维持形状的能力下降;乳腺纤维腺瘤的癌变率为0.038%~0.12%,35岁以上,尤以绝经期和绝经后妇女恶变危险性高,术前要判断是否是恶心肿瘤,术中切除组织必须常规送病理检查,有条件者可行术中快速冰冻切片检查,以免漏诊贻误病情。
3.3 术后健康教育 首先是饮食指导,有效的饮食可以避免乳腺纤维瘤复发。术后患者饮食宜清淡、富营养、易消化的温热食物,以及高蛋自、高维生素、富含钙质及B族维生素的食物,如牛奶、蛋类、豆制品、肝脏、花生、芝麻及新鲜的蔬菜水果,同时尽量避免辛辣刺激等食物,以免引起皮肤搔痒。其次是切口愈合后健康教育,术后患者应保持良好的心态,因为不良心理状态可使中枢神经系统和内分泌系统失去平衡,抑制免疫系统功能,导致疾病发生。因此要注意放松心情,多锻炼。
乳腺纤维瘤手术范文2
【关键词】乳腺纤维瘤;手术;围术期;术后感染
乳腺纤维瘤为乳腺小叶内纤维组织和腺上皮出现的混合性肿瘤，是目前临床最常见的乳房良性肿瘤，约为良性肿瘤的75%［1］。研究显示其发生与雌激素作用有关，好发人群为性功能旺盛时期女性，同时也可在青春期后任何年龄的女性中出现。
本文选择172例患者进行研究，先报道如下:
1对象与方法
1.1研究对象的选择选择2008年4月到2010年10月在我院进行手术治疗乳腺纤维瘤的患者172例进行研究，其中1例为男性，171例为女性；年龄分布为36.5±15.7岁，最大年龄为53岁，最小年龄为18岁；存在既往手术史患者为24例，占14.0%。
1.2研究人群乳腺纤维瘤的诊断
1.2.1通过患者的疾病史、超声检查和体检可以对乳腺纤维瘤做出初步的诊断。体检显示乳腺纤维腺瘤的临床表现最常见为乳房肿块，研究表明,大多数患者乳房肿块是乳腺纤维瘤唯一临床症状。乳房肿块常发部位为乳房外上象限，一般情况下为单个肿块，但少数出现二个或更多肿块，肿块类型多呈现圆形或椭圆形，其边界清晰、表面圆滑，质地坚硬，一般与乳房组织不粘连，可被推动。腋窝淋巴结不肿大。乳腺纤维腺瘤的肿块常被无意间发现，触摸和挤压一般没有疼痛感，也没有月经周期而发生增大或缩小的变化。少部分患者会有乳腺纤维腺瘤和乳腺增生病共同一起存在，但此种类型可有经前乳房胀痛。
1.2.2通过病理学诊断进行确诊。病理学诊断主要包括两个方面，分别为肉眼观察和显微镜诊断［2］。其中肉眼观察可见患者肿瘤周围出现完整纤维包膜，部分病例由于纤维包膜尚未发展成熟，呈现部分完整包围肿瘤部位。包膜特征质地坚硬，肿瘤坚韧,切开呈现边缘外翻状表现。纤维包膜成分不同其特性也不同。显微镜下观察可见乳房纤维组织和腺体出现不同程度的增生，依照患者增生的不同比例可以分为三种类型，分别为腺病、腺纤维瘤和纤维腺瘤。
1.3研究人群乳腺纤维瘤的治疗与感染的预防
1.3.1乳腺纤维瘤的治疗方案唯一的治疗方案为手术切除。乳房纤维腺瘤虽然属于良性肿瘤，但其存在癌变的可能性，故在临床上一旦发现确诊，需及时的进行手术切除。手术切除一般在局部麻醉的情况下进行。通过手术显露纤维瘤体后，将瘤体和包膜整块切除。且必须进行肿块病理检查，排除癌变的可能性［3］。由于目前乳腺纤维瘤手术切除难度较小，手术过程较为简单，在一般医院就可以进行。
1.3.2手术感染的预防由于手术要求较为简单,易出现手术过程中不注意规范操作等,造成部分患者出现术后感染。对此我们应注意手术感染情况的发生。首先手术过程应尽量仔细认真，做好充分的准备。在手术过程中注意尽量不使用大力挤压和牵引等方式，以免造成患者出现脂肪液化和坏死的情况。其次对于手术时间较长的患者应及时防止引流，进行抗生素的局部封闭治疗和冲洗。同时注意手术后及时包扎，防止出现包扎不正确引发的乳房局部血液循环障碍。最后注意勤换药，保持伤口清洁，预防再次感染。
2结果
2.1研究人群一般资料分析
对研究人群一般资料分析表明，172例研究人群中171例为女性，1例为男性；年龄分布为36.5±15.7岁，既往存在手术史患者为24例，占14.0%，见表1。
表1研究人群一般资料分析
2.2 研究人群及手术效果分析
对172例研究人群手术后进行病理学诊断均为良性肿瘤，手术均成功进行。手术后有18例患者发生了不同程度的感染，其感染率为10.5%。
3讨论
研究显示,乳腺纤维瘤的病因较为复杂，西医研究显示其发病与先天性因素和雌激素刺激有关［4］，先天性因素即为患者乳腺小叶内纤维细胞对雌激素敏感性较高于正常人群，分析原因为此类人群其乳腺纤维细胞中雌激素受体的数量较多和功能发达等；同时雌激素过度刺激也为乳腺纤维瘤的常见病因，分析原因为患者卵巢功能旺盛、分泌雌激素较多，同时与机体和乳房部分组织对雌激素过度刺激的敏感性有关。乳腺纤维瘤虽然为良性肿瘤，但存在癌变的可能性，因此手术切除为治疗乳腺纤维瘤的最主要手段，并有不错的治疗效果。对172例研究人群手术后进行病理学诊断均为良性肿瘤，手术均成功进行。
手术是治疗乳腺纤维瘤唯一有效的方法,正确地处理可降低围术期切口感染率,提高切口ⅰ期愈合率。
4结论
手术治疗乳腺纤维瘤效果好,采取正确的预防和治疗方法,能有效地降低切口感染率,缩短感染切口的治愈时间,临床效果满意。由于乳房作为显示女性美的重要组织，其手术要求尽量选择开口小且手术后瘢痕小的手术方案。但由于乳腺组织较为复杂，且纤维瘤分布部位较深等原因，在手术过程中应注意预防感染，同时防止出现手术后乳房凹陷和扭曲现象的发生,从而减少患者的经济和精神压力［5］。
参考文献
［1］李树玲.乳腺肿瘤学［m］.北京:科学技术文献出版社,2000:334-337.
［2］武忠弼,杨光华.中华外科病理学［m］.北京:人民卫生出版社,2006:1618-1620.
［3］吴文溪.外科学［m］.6版.北京:人民卫生出版社,2005:155-160.
乳腺纤维瘤手术范文3
【关键词】护理干预；乳腺纤维瘤；手术；应用
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.447文章编号：1004-7484（2014）-04-2160-02乳腺纤维瘤属于临床中常见良性的肿瘤疾病，手术是其临床治疗主要的手段，但是患者皆担心术后效果以及瘢痕[1]。而在乳腺纤维瘤手术中应用护理干预可以提高手术治疗效果以及患者依从性，减少术后不良反应的发生。我院在乳腺纤维瘤手术中应用护理干预取得较好临床疗效，现报道如下。1资料与方法
1.1一般资料资料选自2011年3月――2013年3月在我院就诊的乳腺纤维瘤患者82例，年龄为21-49岁，平均年龄为（27.1±0.3）岁，单发50例，多发32例，病灶的平均直径是（1.2±0.4）cm，哺乳期15例，既往有手术史17例。将82例患者分为两组，每组41例。两组患者的年龄、病程等一般资料无显著差异（P0.05）。
1.2方法两组患者皆实行乳腺纤维瘤切除术，对照组予以护理、麻醉护理、切口护理等常规护理，研究组在对照组常规护理的基础上予以护理干预。
1.2.1术前的护理干预因为乳腺纤维瘤手术部位以及病变部位具有特殊性，导致多数患者对手术切口产生的疼痛感以及手术影响美观等具有恐惧以及排斥心理。因此，实施手术之前，护理人员应该耐心倾听患者内心需求和想法，运用自身较为丰富心理学知识以及护理经验，将术后疤痕的恢复状况、手术治疗的重要性与流程对患者进行详细讲解，帮助其消除手术治疗的恐惧感与紧张感，使其树立面对疾病乐观的心态以及积极的生活态度，对医务人员的工作进行配合。
1.2.2术中的护理干预当患者进行治疗时护理人员应该全程跟随，进入手术室后交由手术室的责任护士进行疏导。当患者进入手术室之后要立即将患者静脉通道开通，用于药物输注。对合适的切口进行选择时要依据患者纤维瘤的位置与大小，与此同时应做好引流的准备。在操作的过程中要一步到位且动作温柔。此外，要将术中腹式呼吸方法教给患者，尤其对于一些病灶较深患者，因为腹式呼吸具有降低呼吸的幅度，将术中对胸大肌的损伤减少的作用。
1.2.3术后的护理干预当患者麻醉苏醒后护理人员进入病房要对患者的脉搏、神智、呼吸、心电图、体温以及血压情况进行密切的观察。对术后伤口较为严重且难忍患者，护理人员应予以镇痛或者止痛药治疗。要指导患者对高维生素、高蛋白、高热量食物进行食用，并且禁食辛辣、油腻的食物。此外，指导患者对进行自我检查，检查主要内容包括及两侧塌陷与否，检查时间为月经干净后一个星期之内。
乳腺纤维瘤手术范文4
【关键词】
Mammotome；微创旋切；乳腺；纤维瘤
1 病例资料
患者A，女，48岁，于2011年6月27日收入我科。入院后完善相关检查，血常规、肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂分析、血凝试验、传染病四项、心电图、腹部彩超、胸部正位片检查未发现异常。双乳彩超示：双侧乳腺多发实性低回声结节。详见表1。
患者取仰卧位，全麻成功后，常规消毒铺巾。用无菌手套包裹超声探头，涂以常用的皮肤消毒液导声，结合患者入院彩超，对拟行旋切术的病灶进行超声定位。为减少术后瘢痕对外观的影响，在腋前处进针，用9F长局麻针头将0.2%盐酸肾上腺素注射至病灶深面及穿刺创道（后间隙）。在预穿刺点用尖头刀切开皮肤3 mm。取合适穿刺角度，将Mammotome 旋切刀刺入并穿刺至乳腺病灶深面，使其头端凹槽完全对准病灶，随后进行抽吸旋切，旋切刀还可作扇形旋转，以进行多次多处旋切。整个旋切过程在实时超声监测下进行，直至将病灶完全切除。最后用超声探测，明确无残留后终止旋切。同法将对侧肿物全部切除，弹性绷带加压包扎固定48 h。
2 讨论
乳腺良性肿瘤是乳腺疾病中常见的类型，多发生在中青年女性。常规手术治疗往往要在表面留下较长的手术瘢痕，而多发肿瘤又常需采用多个切口，严重影响美观。Mammotome 乳腺活检系统采用外侧或下缘的隐蔽部位进针，只在皮肤上作一个约3 mm的微小切口，无需缝合，术后恢复快，外观无改变，尤其对多发病灶，可通过一个切口进行多个肿块的切除，更体现Mammotome微创手术系统的优势［1］。旋切刀的原理是：刀杆外套管前部有刀槽， 其内有可以高速旋进和旋退的内套管， 旋进时内套管切割由负压吸入刀槽的目标组织， 旋退时切割下的组织由负压吸引随内套管带出体外［2］。在不退出外套针的情况下，通过内套管的运动可将切取的组织不接触穿刺创道而只在外套针内运出体外，从而实现重复切割。360°旋切功能可全方位地反复切取病灶组织，对较大病灶一次穿刺可获得多块不同的组织，而对较小病灶可将其完全切除。因此，经微小切口而不需拔出刀杆即可反复旋切掉较大体积的占位病灶是旋切系统最大优点。
肿瘤的微创治疗是当今外科学发展的趋势之一，乳腺肿瘤的微创治疗在乳腺病灶切除的同时能够达到最佳的美容效果， 使患者获得生理和心理的共同治疗。目前手术中切除活检仍是常规采用的乳腺病灶的确诊方法， 对部位较深或临床不可触及的小病灶（肿瘤
本例患者，因入院时双乳多发纤维瘤，若行传统手术治疗，创伤较大且影响美观，是患者身体及心理造成较大伤害。因此选择在全麻下行乳腺微创旋切手术。为减少术中出血及术后血肿形成，我们采取以下几种措施：①全麻后用0.2%盐酸肾上腺素浸润肿瘤周围、穿刺针道及后间隙，利用肾上腺素收缩小血管的作用来减少残腔出血。②严格控制全麻术中血压在100/70 mm Hg以下。③肿瘤全部切除后，逐一清理抽吸各个残腔中的积血，并及时局部压迫病灶切除处。④一侧手术结束后，局部压迫止血的同时行对侧手术。两侧手术均结束后，弹性绷带立即加压包扎固定。
48 h后为本例患者拆除绷带，双乳可见小面积瘀血及瘀斑，右内上可触及一个血肿，大小约4×3 cm，嘱患者2周内避免剧烈运动，未作特殊处理。1月后门诊复查，该患者双乳皮肤瘀血瘀斑消失，右内上可触及一个2×2 cm大小血肿，嘱患者每日局部热敷30 min。3月后门诊复查，患者恢复良好，双乳内未触及明显肿块。
微创手术具有创伤小、不影响术后外观、美容效果好等优点，但因其无止血功能，术后出血较为常见。防治微创手术术后血肿形成的办法是加压包扎。但是临床上虽然加压包扎能有效的止血，但压力过大影响术后患者的呼吸，术后患者普遍反映胸闷，恶心等呼吸受限的症状。部分患者反映微创术后身体不适程度远比常规手术严重。如何解决有效止血和患者身体不适感觉这一矛盾，需要我们去进一步探讨。
参 考 文 献
乳腺纤维瘤手术范文5
【关键词】 环乳晕切口；乳腺纤维腺瘤；乳腺外科学
乳腺纤维瘤主要由内分泌激素失调引起， 主要是发生于乳腺小叶纤维组织和腺上皮的良性肿瘤， 好发于 20～35 岁的青年女性[1]。既往多采用放射状切口切除瘤体， 在肿块表面沿乳管方向作放射状皮肤切口， 将肿块连同包膜一同切除， 由于皮肤纹理切断生成明显的纤维瘢痕或局部凹陷畸形， 破坏形态美观， 给患者带来一定的消极影响[2]。随着外壳手术治疗的微创化发展， 环乳晕切口的切除肿瘤手术被广泛应用到临床中。现将山东省招远市道头中心卫生院行环乳晕切口乳腺纤维瘤切除术43例患者的临床资料分析报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院近两年来收治的乳腺纤维瘤患者43例， 年龄18～49岁， 平均（32.9±2.08）岁， 肿块直径0.4～4.2 cm， 肿块外缘距乳晕缘距离
1. 2 手术方法 患者在手术前根据B超检查确定肿块部位， 并在表面进行准确标记。常规消毒， 局部麻醉， 铺无菌巾。沿乳晕 边缘色素交界处做的弧形切口， 切口长度根据患者肿瘤的大小及该肿瘤距离乳晕的实际距离进行确定。切开皮下组织， 沿管走向在皮下脂肪组织与乳腺腺体被膜之间分离皮瓣， 直至肿块上方， 使乳腺腺体与表面皮肤分离， 确认瘤置， 楔形切除瘤体及周围少许乳腺组织[3]。切除肿瘤后彻底止血， 用3-0可吸收线缝合腺体创缘及皮下组织， 5-0可吸收线行皮内缝合， 切口加压包扎。术后注意观察患者切口愈合情况， 并随访6个月。
2 手术结果
本组43例患者手术切口均在一周内完全愈合， 没有出现皮下积液、坏死等手术并发症。术后随访， 瘢痕轻微， 且的外形美观、形状正常， 和乳晕感觉正常。
3 讨论
3. 1 乳腺纤维瘤 乳腺纤维瘤是由乳腺纤维组织和腺管两种成分增生共同构成的良性肿瘤， 其发生与局部乳腺组织对雌激素作用的反应性过高有关[4]。近年来乳腺纤维瘤恶变渐有报道， 而药物治疗效果不佳， 因此手术切除， 彻底去除病灶是防治纤维瘤的有效途径。传统治疗方法包括放射状切口切除瘤体或应用麦默通进行旋切瘤体等手术方法。放射状切口手术就近在包块表面切口行开放切除术， 常在皮肤上留下手术瘢痕， 影响美观。麦默通旋切术在术后初期手术部位硬结， 常引起患者怀疑手术治疗效果而反复就诊， 且手术涉及多种特殊器械， 应用受限[5]。
3. 2 环乳晕切口乳腺纤维瘤切除术 由于越来越多的乳腺纤维瘤患者对美容要求较高， 希望手术切口小， 隐蔽性强， 术后瘢痕不明显， 而肿瘤主于乳腺腺体组织， 位置相对较深， 因而增加了手术难度。本组手术术式的最大优点就是选择乳晕内或边缘皮肤色差交界处的弧线上切口， 乳晕皮肤色素沉着， 有皱纹和结节样皮脂腺掩盖， 加之乳晕部位很少出现瘢痕增生；术中采用不可吸收的5-0血管缝线将外环作荷包收拢缝合， 减少了切口张力， 既减轻晕周瘢痕形成， 又保证乳晕形态大小稳定， 不致使乳晕扩大变形， 术后更美观， 没有坍陷和变形现象出现[6]。
3. 3 手术体会 通过对本组患者进行环乳晕切口乳腺纤维瘤切除术， 手术体会总结如下：（1）、术前应对肿块进行定位、标记， 并以此为依据设计好手术切口的位置及长度， 以及术中皮瓣游离的范围。切口尽量设计在乳晕外侧约0.5～1.0 mm， 长度不宜超过 1/2 乳晕圆周， 切口深度以达到乳腺表层为宜， 这样既不影响美观， 又不会损伤输乳管， 影响今后哺乳[7]。（2）、手术中在皮下沿管走向潜行分离应尽量在乳腺组织表面进行， 不会损坏乳管和乳腺组织， 容易分离且出血量少， 可以减少术后血肿和感染等不良反应的发生；同时要多用钝性薄利， 尽量少切断韧带， 以免出现悬韧带无法维持形状导致术后双侧不对称。
总之， 采用环乳晕切除术治疗乳腺纤维腺瘤既可彻底切除病灶， 又可以保持外形美观， 隐匿手术疤痕， 适用于需手术切除良性肿瘤的大部分患者， 值得临床应用推广。
参考文献
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乳腺纤维瘤手术范文6
关键词：乳晕切口；纤维瘤；美容
发生在腺上皮和乳腺小叶内纤维组织的混合性肿瘤称之为乳腺纤维腺瘤，属于良性肿瘤[1]。乳腺纤维腺瘤是由于内分泌激素中雌激素相对或绝对升高而引发，小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高，常见病发人群为18～25岁的青年女性。临床上治疗乳腺纤维腺瘤的方法是进行手术，手术切除是治疗乳腺纤维瘤唯一有效的方法 [2]。传统的切除方法会遗留瘢痕，导致两端不对称，女性形体美受到破坏，对未婚和未育妇女的心理造成阴影。我院采用环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤，效果显著，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2010年3月～2014年1月我院收治的56例子乳腺纤维腺瘤患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组28例，年龄20～35岁，平均年龄（24.23±10.05）岁；病程为3个月～6年，平均病程（4.10±3.11）年。对照组28例，年龄21～35岁，平均年龄（25.05±9.63）岁；病程5个月～7年，平均病程为（4.32±1.73）年。两组患者的年龄、病程等一般资料具有可比性，P>0.05，无统计学意义。
1.2方法 手术前，对所有患者进行乳腺触诊体格检查，术前评估检查配合彩超、钼靶片、穿刺细胞学检查初步排除乳癌，确定乳腺纤维腺瘤的位置。进行常规消毒、铺巾等步骤，患者采用仰卧。为患者注射麻醉剂，我院常规使用1%利多卡因加肾上腺素两小滴作局部浸润麻醉注意麻药不要注射到肿块上，使患者接受手术时处于局部麻醉状态。给予观察组环乳晕切口的治疗，首先根据肿块位置，在乳晕边缘切开患者皮肤，再切开皮肤以及皮下组织，将表面皮肤和腺体潜行剥离，切开腺体到达肿块，如肿块位置深用组织钳夹住肿块提起用剪刀对瘤体进行切除，为防止复发应将肿瘤连同其包膜整块切除，以周围包裹少量正常乳腺组织为宜。患者经过缝扎止血处理后，缝合伤口时使用吸收线对腺体和皮下组织进行缝合。术后纱布绷带加压包扎，根据肿块大小和切口深度可放皮片引流24h，标本常规送病检。给予对照组传统的放射状切口的治疗，以患者为中心，放射状切开乳腺纤维腺瘤表面腺体，对瘤体进行切除。
1.3疗效判定 患者切口处的瘢痕直径
1.4统计学方法 所有统计数据采用SPSS12.0统计学软件进行检验。计数资料用x2检验，计量资料用 x±s表示，用t检验，用P
2结果
2.1临床疗效 通过对两组患者临床疗效的分析，观察组的总有效率为96.43%，明显高于对照组的82.14%，且P
注：两组患者的临床疗效差异具有统计学意义（P
2.2美观满意度 分析对切口美观的满意度，其中观察组：非常满意11例，满意15例，不满意2例，满意度为92.86%。对照组：非常满意8例，满意16例，不满意4例，满意度为85.71%。观察组的满意度高于对照，且差异具有统计学意义（P
3 讨论
近年来，越来越多的患者患有乳腺纤维瘤 [3]。乳腺纤维瘤临床症状主要表现为部位出现轻微胀痛和钝痛感，但是大部分好发于外上象限单发多，患者的临床症状变化并不明显。如果长时间放任乳腺纤维瘤生长，其有可能会使肿瘤由良性转向恶性。现代医学技术的进步为乳腺纤维瘤的彻底治愈创造了可能[4]。
目前，手术切除治疗是治愈乳腺纤维瘤的唯一方法，其方法具有多样性。常用的治疗方法有传统的放射状切口和环乳晕切口。传统的传统的放射状切口可以使肿瘤充分暴露，并对其进行切除，治疗效果显著。但是该方法的不足之处在于切口处遗留瘢痕，两端不对称，影响女性形体美观。而环乳晕切口治疗方法能够能够对乳腺纤维瘤部位进行精确定位，增加了切除手术的准确性，避免了二次手术，使复发症减少。此外，采用环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤，切口小且隐蔽，极大的满足了女性对形体美的要求。对较大或较远位于深处的肿块不能单纯为了美观而采用乳晕切口应使用其他手术方法。两种方法比较，环乳晕切口治疗方法准确性高，复发症状少，切口小且隐蔽，美容效果好。
本研究中，观察组的临床疗效总有效率高于对照组，美观满意度高于对照组，两组差异具有统计差异具有统计学意义（P
参考文献：
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