乳腺科护士实习个人总结范文1
【关键词】乳腺癌；早期筛查；健康教育乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，近年，其发病率在世界内呈明显上升趋势。我国在世界上虽属乳腺癌较低发国家，发病率为23/10万[1]，但近年来发病率也在明显上升，这对广大妇女构成了严重威胁。国家卫生部计划2008年～2010年在全国30个省（区、市）53个县（区）开展适龄妇女乳腺癌筛查。我们护理工作的主要任务是负责对筛查对象的健康教育工作，以增强广大妇女防癌意识，自觉维护身心健康。我院已顺利完成两年的筛查任务，并取得了满意的效果，现报告如下。
1对象与方法
1.1对象：2008年8月选择某社区现住址居住3年以上的女性常住人口、无乳腺恶性肿瘤病史、自愿参加并能接受检查者492名，年龄为35～69岁。文化程度：小学以下13人，小学85人，初中140人，高中226人，大学25人，本科以上3人。其中有178人曾接受过乳腺健康体检者，其余314人从未作过乳腺检查。
1.2方法：筛查前对入选492名筛查对象进行乳腺癌健康知识的调查、评估。2008年8月筛查时，根据调查结果和个人情况采取不同的方法、途径，实施有效的乳腺疾病健康教育。一年后，在她们复检时进行健康教育评价。评价内容包括乳腺健康知识知晓率、健康教育满意率、日常健康行为、保健行为等。对筛查者进行的乳腺疾病健康教育可以提高社区妇女自我保健能力，达到预防疾病，保持健康、促进健康、建立健康行为，提高生活质量的目的[2]。
2阶段性健康教育形式与内容
2.1 筛查前：主要采取的形式是谈话法。由本院社区护士入户访问筛查对象，分别宣讲筛查的目的、意义以及筛查的获益和可能的风险，告知知情同意书内容，回答问题，在自愿的原则下签署知情同意书。以问卷的方式，对每一位筛查者进行乳腺健康知识、平时健康教育满意率、平日健康行为、保健行为的调查。
2.2 筛查中：按照调查结果，挑选经过了专业乳腺知识培训的护士，予以不同方式的面对面之健康教育。
2.2.1 讲授法：对筛查之对象，首先需要予以热情的接待，其次根据文化程度和年龄的不同予以不同的教育，引入因材施教之方案，将健康的乳腺知识给于通俗、条理、易明了的讲解，尤其是如何防止发生乳腺癌。从而帮助筛查对象建立保持有规律的生活、科学合理的饮食，最终达到减少病源之目的。
2.2.2 演示法： 所谓演示法指的是通过实践指导筛查者对自己之予以定期之检查，检查制方法可以包括触诊、望诊；同时还要指导正确的检查时间、科学的检查顺序、重要的检查内容等不同的方面。自我检查，可以作为预防和发现早期疾病之最有效的手段，因为对于自己的状况，当事人应该比任何人都更清楚。
2.2.3 读书指导法：通过发放健康宣传手册（关于乳腺疾病的），达到知识的广泛传播之目的，同时可以在手册中予以图绘、图示的方法方便文化程度较低以及年长者之阅读。
2.3 筛查后：在做过筛查一个月之后，可以通过电话了解、把握自我健康检查状况，同时予以记录和督促。除此之外，还要在社区健康宣传栏中予以宣讲，对于特殊的行动困难人士，主动上门拜访和上门服务是一个建议。
2.3 统计学处理：本组数据应用SPSS15.0统计软件进行统计学分析，采用χ2检验。
3结果
3.1 某社区适龄妇女筛查前后乳腺健康知识知晓率、满意率的比较，见表1。
健康教育是有计划、有组织、有系统和有评价的教育活动。其核心是教育人们树立健康意识，养成良好的健康行为和生活方式[3]。通过健康信息的传播达到增进健康的目的。护士在健康教育中不单是促进健康的实施者，而且还是教育者。
以往乳腺疾病的健康教育对象大多是局限于医院内的住院患者，往往忽略社区的健康教育。通常社区的健康教育是随机的非正式的护理健康教育，且形式单一，时间受限，没有教育计划与评价。这次卫生部在全国开展的对适龄妇女进行乳腺癌的早期筛查，规模庞大，范围广。我院承担了一个筛查点的任务，即完成一万名适龄妇女的筛查工作，乳腺科专业护士负责筛查对象的健康教育工作。本文对某社区492名适龄妇女在2008年筛查时进行了多种形式的乳腺健康教育，受到广大社区居民的好评。在2009年复检时发放乳腺健康调查表，对健康教育效果进行评价，（有4人未参加，1人在住院治疗，3人去了外地）由表1、表2可知：筛查后该社区妇女对乳腺健康知识了解及健康教育的满意率有了明显的提高（P＜0.01），并能改变不良的生活习惯，加强锻炼，合理安排日常生活，每月进行自查，积极参加乳腺疾病体检。值得一提的是，医院内临床专业护士非常有限，为了不耽搁病区住院患者的健康教育，我们向上级领导建议加强对社区护士的专科护理培训，立即得到了支持，这项工作正在进行中，目前已完成部分社区护士的培训。
总之，在经济和科技快速发展的21世纪关注身体健康是人类可持续发展的永恒话题。传播健康信息，指导人们建立有利于健康的行为及生活方式，增进健康。要为完成这一任务，需要广大医护工作广泛开展健康教育，领域扩展到医院外的社区、家庭和个人。
参考文献
[1]陆以佳， 刘咸璋. 外科护理学[M].第2版， 北京：人民卫生出版社，2000.190～191
乳腺科护士实习个人总结范文2
[关键词] 乳腺癌；个性化需求干预；护理满意度；知识知晓率；临床疗效
[中图分类号] R473.74 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）08（c）-0140-03
随着近年来人们生活方式的改变以及女性的压力的增大，乳腺癌的发病率呈现逐年攀升现象，在我国大城市中发病率更为明显。乳腺癌是女性常见的生殖系统恶性肿瘤之一，常发生于更年期或者绝经期女性[1]。近年更有越来越年青化的趋势，由于患者对于乳腺癌相关知识的陌生性，不仅让其对即将到来的手术或者化疗等方案产生担忧，更会影响到出院后对于疾病知识不了解而导致病情延误甚至恶化[2]。在患者住院治疗期间，护士与患者的接触最为频繁，所以如何采取一种有效的健康宣教方式使其掌握乳腺癌的相关知识及护理技巧，显得尤为重要[3]。故在国内外有关护理专家提出了采取个性化需求干预的护理措施，根据患者自身对疾病相关知识的需求力度制定个性化的护理计划，以满足患者心理需求的同时，更能够提高患者对疾病知识的知晓率，促进病情好转及预后。本研究分析患者的临床资料，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取中南大学湘雅医院乳腺外科2012年1～9月收治的乳腺癌患者30例为实验组，选择2011年1～9月收治的乳腺癌患者30例为对照组，所有患者均经乳腺组织病理学活检确诊为乳腺癌，其诊断符合人民卫生出版社第7版《外科学》教材中关于乳腺癌的临床诊断标准。本次的纳入标准如下：患者无其他严重的心、肝、肾等重要脏器疾病、原发性或者继发性痴呆及其他任何心理或者精神疾病；无手术治疗、化疗或者放疗禁忌证者；能够配合本次调研的全部内容并签署知情同意书。两组患者性别、年龄、文化水平、职业、婚配方面等一般资料比较，差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。见表1。
1.2 方法
1.2.1 对照组 本组患者给予常规护理措施，包括患者入院时进行整体评估、疾病护理、药物护理、心理护理、生活护理及饮食护理等。
1.2.2 实验组 本组患者在对照组常规护理基础上，引进个体化需求干预护理，其具体实施方案如下：①制订患者健康需求调查问卷：本问卷自行设计，共有3个维度，分别为医学知识需求[包括乳腺癌治疗方法、乳腺癌化疗注意事项和经外周中心静脉置管（PICC）维护知识]、健康教育内容（围术期护理和患肢功能锻炼）及健康获得观念（乳腺癌高危因素、定期随访依从性）。在每个条目中设置为5个分值级别，完全不知道为1分 ，未掌握为2分，一般掌握为3分，大部分掌握为4分，完全掌握为5分。若患者得分越高，说明其对相应乳腺癌知识掌握水平较好，同时也可以反映健康教育效果好。②患者入院当天，让患者自行填写有关健康需求调查问卷，以了解每位患者知识的薄弱环节，同时也便于护士掌握患者希望掌握的疾病知识，并根据所收集到的具体资料制定个性化的宣教方案，能够有针对性地满足患者的心理需求。③对于在问卷调查表中得分较低的条目或者患者希望能重点了解的医疗内容，责任护士应采取传授-反馈-纠正-传授的循环宣教方式向患者讲解具体医学知识，同时还可通过口头、书面及材料的发放，有意识地让患者接触到相关的内容，在这个过程中，充分发挥家属的力量，在每次宣教时允许家属在旁共同学习，并鼓励家属与患者之间彼此进行宣教内容的心得分享，最大限度地发挥家属和患者对需求知识的主动型和积极性。④对于需求项目较为一致的患者，可组织科室座谈会，采取集中授课的方法，主要以PPT、现场案例分析及共同学习的方式并重，鼓励每位患者发言并分享自己的见解，同时可针对某位病友的疑惑进行集体讨论，加深患者对相关知识的理解。⑤患者住院期间，对需行的每一项治疗（包括检查项目、手术、化疗、放疗及护理操作等）应事先告知患者及家属该项治疗的意义、目的、具体操作流程及需要配合的注意事项等，以使患者做到心中有数。为了能够强化患者的了解，可以采取诱导式发问了解患者对相关知识的掌握情况，并对患者的错误思维进行纠正，以深化患者的理解。⑥护士需充分利用好每次查房的机会，通过自身示范的方式向患者讲解PICC管的维护和注意事项、肢体活动功能锻炼等实践性较强的内容，让患者能够理论联系实际，最终达到事半功倍的效果。⑦个性化心理干预：乳腺癌患者由于手术及自身女性化特征的改变，常会导致其心理状况出现一定程度的负面情绪，所以护理人员需对此引起高度重视。护士在每次与患者接触的过程中，密切观察患者情绪变化，并通过诱导式发问方式，鼓励患者进行情感宣泄，引导患者倾诉内心的想法，并在必要的时候给予鼓励和安慰。由责任护士每周进行一次心理沟通访谈，持续时间为15 min，在沟通过程中，护士需要采取多种心理方法并重的方式（包括安慰、鼓励、倾听等），使患者能够感受到温暖，不仅对建立良好的护患关系打下基础，提高护理满意度的同时，还能够降低患者的负面情绪，最终收到双重效果。
1.3 观察项目
记录两组患者在干预前后健康需求知识知晓情况，并做好对比。采取自制的护理满意度调查问卷，待两组患者出院时进行调查，满意度的等级设定分别为非常满意、基本满意和不满意，其中护理满意度的公式计算如下：护理满意度（%）=（非常满意+基本满意）例数/本组调研的总人数×100%。采取汉密尔顿焦虑量表（HAMD-17）对两组患者分别于入院当天和干预治疗第3周末实施问卷调查，本量表一共包含14个条目，HAMA所有项目采用0～4分的5级评分法，各级的标准如下：0分无症状；1分为轻度焦虑；2分为中等焦虑；3分为重度焦虑；4分为极重焦虑。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS 18.0对数据进行分析，正态分布计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两独立样本的计量资料采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者健康需求知识知晓率对比
在干预前，两组患者在健康获得观念、医学知识需求及健康教育内容方面差异无统计学意义（P > 0.05）；在干预后第4周末，实验组在健康获得观念、医学知识需求及健康教育内容方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。
2.2 两组患者护理满意度比较
实验组患者的护理满意度为93.3%，对照组为73.3%，实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表3。
2.3 两组患者焦虑评分比较
两组患者在实施护理干预前，其焦虑评分差异无统计学意义（P > 0.05）；实施干预后，实验组患者焦虑评分低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表4。
3 讨论
乳腺癌患者一旦得知自己身患肿瘤，由于对该病的认识不足以及对该病毫无经验，往往会导致其内心经历恐惧、焦虑及不安的情绪，这不仅会影响到患者对治疗和护理配合的依从性，同时因知识的缺欠也是影响病情预后的极其不利的因素[4]。所以，针对乳腺癌患者对于疾病认知的特殊性，在医院中引入患者个性化需求干预的护理方案显得意义重大。患者自入院开始，通过健康需求问卷使护士能够全面地了解并掌握患者对疾病相关知识体系的同时，还可全面知晓患者住院期间渴望学习并了解的自身护理技能及治疗方法，这也大大为护士制订前瞻性、个性化的护理计划提供可靠的依据[5]。
在本次调研中，实验组在对照组的基础上开展了个性化需求干预护理，其思路来源于现代的医疗模式由传统的疾病护理转向生物-社会-心理的全新护理理念，着重突出了以人为本的护理关怀[6]。个性化需求干预护理的主要流程如下：①患者入院当天填写健康需求问卷使护士能够较为全面的掌握患者的资料，使其能够高屋建瓴地为患者在住院期间的健康宣教内容进行统筹规划，以保障宣教内容的可行性、有针对性及高效性。②待明确患者的知识体系后，制定个性化的护理计划，计划的落实要求护士自身花费更多的时间和精力以充实自身专业技能和素养的前提下，进行个性化的健康教育，以满足患者的心理需求。在健康宣教时，可采取多种方式并重的方法，包括诱导式提问、互相提问及集体讨论等方法，让患者能够科学、高效地掌握相关内容。为了能够深化患者的理解，对于理论性较强的知识，应倡导患者自己进行有关操作以强化对内容的消化和理解，比如对PICC维护和保养，护士应亲自示范，有意识地向患者讲解其中护理的要点和注意事项，由于患者与护士之间知识体系的不对等性，所以在这个过程中需要护士具备耐心的品质，详细地向患者阐述，并让患者重复操作，以及时纠正错误操作，便于其能够更加深入的理解。③护士在宣教过程中，还需要发挥家属的支持力量，可以邀请家属一起参与讨论并鼓励家属与患者一同学习有关内容，一方面可以提高患者自身的积极性和主动性，另一方面方面患者出院后可与家属进行疾病护理方面的交流，弥补患者自身的知识遗忘。经过为期4周的护理干预，实验组患者对健康需求知识的知晓率明显优于对照组，且两组之间存在明显的统计学差异（P < 0.05）。
在整个宣教过程中，不仅能够使患者受益，更是使护士和医院均有所获益[7]。对于护士而言，大大激发了其对自身专业价值的认同感，并提高自己学习新知识的主动性；对于医院而言，患者在接受个性化的宣教时，感受到了医院优质的人文关怀的护理，提高了治疗的依从性[8]，并提高了对护理质量的满意度，加深了对医院的良好印象[9]。在本次调研中，笔者也发现，实验组患者的护理满意度明显高于对照组，且两组存在统计学差异（P < 0.05）。本次调研结果与国内外有关文献报道大致相符[10-13]。
综上所述，对于乳腺癌患者而言，实施个性化需求干预护理能够提升患者的健康需求知识知晓率的同时，更能够提升其对护理质量的满意度，值得在临床进一步推广应用。
[参考文献]
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乳腺科护士实习个人总结范文3
熬夜让女性很受伤
薄三郎
在导致女性死亡的原因中，最万恶的便是乳腺癌。几十年来，科学家们发现很多与乳腺癌相关的危险因素。比如说，月经初潮年龄小于12岁，绝经时间晚于50岁，第一胎生育年龄晚于30岁，独身或超过40岁未婚等，均被认为是乳腺癌发病危险因素。最近，科学家们认为晚夜班、熬夜也是乳腺癌的重要危险因素。
丹麦癌症学会癌症流行病学研究所的约翰尼·汉森与同事，收集了1964年至1999年间在丹麦军队任职的1.85万余名女性的数据。随后，研究者询问了141名乳腺癌患者，并与551名年龄相近的非乳腺癌患者做对比。研究者询问她们的工作、生活习惯等情况。为了更准确评价每个人睡眠状态，每名女性还需说明自己是 “早起鸟”还是“夜猫子”。
结果令人大吃一惊。人们发现，经常上夜班的女性患乳腺癌几率增加40%；如果一周至少上3个夜班，持续至少6年，患乳腺癌几率翻番。更重要的是，既上夜班又喜欢早起的人患乳腺癌风险最高，竟然比不上夜班者高近4倍。而那些自称“夜猫子”的女性，患乳腺癌几率也出现了翻倍。
夜班或熬夜，缘何如此“凶险”呢？从常理来分析，这并不难理解。日出而作，日落而息，生物钟决定了人体在夜间是用来睡眠的。不过，现代社会的发展已把人类变成了全天候24小时动物。有些工厂是全天三班倒，医院里的护士也必须值晚夜班。事实上，护士是研究晚夜班对人体影响的最适合人群。
美国哈佛大学的一项研究就发现，值晚夜班的护士，皮肤黑色素瘤的发生危险度显著升高，积年累月的晚夜班，会让护士的性情大变，对精神健康产生极大影响。总之，晚夜班绝不是“道法自然”的典范。
科学家们给出的解释是，灯光使褪黑素的分泌减少了。褪黑素被称作“黑暗荷尔蒙”，在黑暗的条件下，脑内的松果体才大量制造并分泌褪黑素。但微弱的灯光，便对褪黑素的分泌产生影响，强光之下其分泌被大幅度抑制。也就是说，无论是上晚夜班，还是晚间睡眠时房间灯光太亮，都将严重干扰褪黑素的分泌。
褪黑素有助于控制睡眠循环，强光毫无疑问抑制了睡眠的欲望。褪黑素的另一功能是，抑制雌激素的分泌。雌激素对女性具有十分重要的生理意义，但也可促进某些肿瘤细胞的生长，特别是乳腺和卵巢肿瘤。
该入睡的时间无法入睡，相当于人为的“睡眠剥夺”。长此以往，潜在后果便来了。科学研究表明，长期慢性的睡眠剥夺会造成小老鼠精神焦躁、体重降低，免疫功能低下，衰老时间提前。对人类而言，睡眠剥夺会造成注意力和记忆力衰退，学习效率低下，人的脾气也可能发生改变。而外源性补充褪黑素，可以提高睡眠质量。但是，它是否也有助于预防乳腺癌的发生，目前还没有定论。
晚夜班是工作原因所致，但某些可能与乳腺癌相关的生活方式，我们倒是可以注意。例如，多食肉类、甜食和动物脂肪，可能造成乳腺癌发病率升高，而低脂、水果及蔬菜则有助于预防或降低乳腺癌的发生。
不要怕
夏日防蚊误区
问： 蚊子会传染乙肝吗？
答：不会传染。蚊子的口器，拥有2个独立的管道。蚊子在叮人时，从一个管道注射唾液，血液则从另一管道进入蚊子体内。即便蚊子吸食了乙肝患者的血液，也不会将它传染给别人。不过，疟原虫和黄热病毒，能出现在蚊子的唾液里，在蚊子叮人时，便可能通过唾液注射入人体皮肤，造成感染。
问：维生素B1能防蚊吗？
答：这是一个广泛流传的错误说法。尽管维生素B1闻上去，有令人讨厌的微臭味道，但并不意味着蚊子也讨厌这股味道。无论是涂抹到皮肤上，还是口服维生素B1，都无法有效起到防蚊驱蚊的效果。此外，维生素B1溶解于水后，十分不稳定，见光很快便分解了。
乳腺科护士实习个人总结范文4
【关键词】乳腺癌 根治术 心理护理
乳腺癌是一种严重影响妇女的心里健康，甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。发病率占全身恶性肿瘤7-10%，发病年齡在40-60之间。手术是治疗乳腺癌的主要手段之一，乳腺癌根治术对许多妇女来说都认为是女性气质的一大威胁，加之手术切除多，伤口创面大，使病人产生不同的心理问题，直接影响治疗效果。所以只有通过有效的心理护理，才能使病人积极配合手术，从而早日康复。
1 临床资料
我院自2009年1月至2010年1月收治乳腺癌病人34例，年齡在36-60之门，文化程度：初中以上29例，文盲5例，右乳腺癌12例，左乳腺癌22例（伴腋下淋巴結转移10例），均经病理证实。
2 心里护理
2.1术前
2.1.1不同年齡、不同文化、不同的环境，乳腺癌的病人产生的心里问題也有所不同，因而对手术的认识和理解也不同，护士应通过与病人的主动沟通力求全面了解病人，与病人建立良好的护患关系，做到因人而异、因势利导，最大限度地满足病人的心理需要，取得病人的信任，为以后的护理工作打下良好的基础
2.1.2病人入院后，改变了原来的生活环境，对一个陌生的环境很长时间会感到不适应。对此，作为护理人员应给病人创造一个安静、舒适、整洁的治疗环境，这样可以调节病人的情绪，促进疾病的康复。并主动接待病人引领她们入病房，主动帮助她们熟悉医院的环境，在语言的运用上要体现出对患者的尊重，如“您”、“请”、“谢谢”等礼貌性语言和轻松、自然和蔼的口吻及温和的语调，把她们介绍给病室的病友，同时用谦虚的语言介绍自己和负责医生，使患者感到温暖和被关怀，从而给病人一个良好的印象。同时护理人员也要仪表端庄、举止大方、技术娴熟，使病人产生安全感和信任感，从而增强治疗的信心，以良好的心态配合手术治疗。如病情许可向病人介绍病区环境，以消除患者的恐惧和不安心理。
2.1.3许多病人都会有一种对癌症的焦虑感和恐惧感，往往是延误了寻求治疗机会，致使癌症转移。恐惧也可來自得知被切除乳房而造成的精神損伤，失去一侧乳房对于妇女的自我行象方面无疑是一种损伤。以及担心手术意外，并发症及后遺症等，这些心理因素会对病人造成不利影响。针对针对这些问题，护理人员应给予病人心理支持，多与病人沟通，交流，了解病人的心理状态和心理需求[1]；同时介绍手术室的环境、手术的医生、麻醉的方法、手术的必要性、手术中的配合及手术前后的注意事项等；耐心倾听病人诉说她们的忧虑和恐惧，并给予可能的帮助。
如向病人介绍有关乳腺癌的治疗进展及成活率方面的咨询，指明与失去生命相比较，失去一侧乳房的代价要相对小的多，并且通过整形修飾是可以适当弥补的，同时做好病人家属特别是病人丈夫的工作，让病人感受到家庭的爱与需要。因此，一定要认真做好术前教育，耐心细致的介绍手术的意义，劝导、安慰病人，消除病人的恐惧情绪，以最佳的心理状态积极主动的配合手术，保证手术的顺利进行。
2.2术中 护理人员要做好充分的术前准备，病人进入手术间后，护士热情、诚恳地向病人问好，并不时与其交谈，分散其注意力，对高度紧张病人握住她的手，缓解恐惧感[2]。在病情和时间允许的情况下，可用艺术性的语言与病人进行短暂的交谈，更好的配合麻醉医生的工作，使病人消除紧张的心理。此外器械护士应熟练配合手术，减少病人的痛苦。
2.3术后
2.3.1除了常规的护理外，必须加强心里护理，分析病人的心理，有效的进行心理疏导、安慰、解释，护士应以人性化服务的理念为指导关心体贴病人[3]。这样不但消除或减轻病人术后机体痛苦，还为早日康复创造良好的条件。但多数病人通过手术去除了病灶心情愉快，对医护人员十分感激，能主动配合恢复期的治疗和护理，因术后伤口疼痛，不敢翻身活动，不习惯在床上大小便。护理人员针对这些情况，要向病人解释这些反应在术后是必须会发生的，并给予适当的处理。鼓励病人主动咳嗽、勤翻身、早期下床活动，保持引流通畅，促进伤口愈合，术后24-48小时内是刀口疼痛的高峰期，此期要诱导病人学会自我放松，疼痛剧烈时应给予药物镇痛，病人咳嗽时可双手挤压刀口两侧，采取有效的半卧位，多巡视病人，并保持室内清洁、安静，使病人有一种安全感和舒适感，这有利于减轻切口疼痛。病人的生活不能自理，护理人员要做好病人的生活护理，做到态度和蔼，使病人感到不是亲人胜是亲人，树立战胜疾病的信心和勇气。指导病人自我放松、转移注意力，主动体贴病人，使她意识到度过手术就能早日康复，使她们积极参与康复过程。如对住院期间与医护人员有过误会或隔阂的病人，护士要主动表示歉意[4]。同时鼓励病人术后加强患侧上肢的功能锻炼，注意循序渐进、因人而异，做到生活自理，满足自我价值实现的需要。
2.3.2病人家属的心理支持和指导：病人丈夫和亲属的心里支持理解是对病人的心里护理的关键因素。如护理人员与病人家属之间建立相互信赖的关系，指导丈夫体贴、关心、爱抚妻子，给妻子温暖和支持，并多与妻子沟通，学会耐心听取妻子的倾诉，使家属知道任何事情并非十全十美，接受妻子患病的事实，多给予关心照顾和鼓励，使患者经常处于一个良好的心里状态之中，丈夫和家属的爱是帮助病人战胜病魔的有利武器。
3 总结
通过对34例乳腺癌根治术病人的术前、术中、术后的心理护理，了解掌握乳腺癌病人的心理需求，一切从病人的利益出发，对病人高度负责，密切观察病人的心里活动，认真做到晓之以理、动之以情，导之以行，从而消除病人不同时期存在的心理反应，护患关系融洽，使病人积极配合手术治疗，取得良好的治疗效果。同时在临床护理中，护理人员要努力学习护理心理知识，不断探讨、不断实践自觉加强培养和锻炼，使护理人员不仅要有丰富的临床经验和专科护理知识，还要有严密的观察和科学的心理护理，这是提高手术成功率，减轻病人的痛苦，提高病人的生存质量，促进病人康复的关键，所以心理护理显得尤为重要。
参 考 文 献
[1]李艾娥.18例嗅沟脑膜瘤合并糖尿病围手术期的护理.当代护士(学术版)，2008，6：60-61.
[2]费华东，焦东晓.人文关怀对手术患者心理应激反应的临床观察.当代护士(学术版)，2008，6：35-36.
乳腺科护士实习个人总结范文5
【关键词】 产科护理；妊娠合并症产妇；母乳喂养；认识
母乳喂养是保证提高人口素质的一项重要措施，对于婴幼儿生长发育，认知能力，智商以及免疫力都有提高［1］。因为医务人员的知识与态度对母亲的影响很大，妊娠合并症常被医务人员告知给婴儿断奶，如果执行婴儿患急慢性病的可能性就会增加!而高危儿患病的可能性增加更为明显。一些妊娠合并症产妇是可以进行母乳喂养，正确指导产妇母乳喂养，提高母乳喂养率是产科护理人员必须要认识到的。对此我们为提高产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养认识，我们进行了以下措施，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 于2010年1月至2010年3月产科护理人员32名，其中年龄19~41岁，平均32.5岁。中专学历20名，大专学历9名，本科学历3名。
1.2 方法 对32名产科护理人员进行每周3次学习，1 h/次，连续学习3个月；学习内容为妊娠合并症产妇母乳喂养基础认识、母乳喂养措施等培训。
2 结果
通过加大对32名产科护理人员业务学习，全部产科护理人员能够全面掌握母乳喂养的知识，加强妊娠合并症产妇的关怀和诱导，提高了本科妊娠合并症产妇母乳喂养率，使喂养率达到92.3%。
3 讨论
母乳是婴儿最理想的天然食物，能满足出生后六个月内婴儿生长发育的全部营养需要，能增强婴儿免疫力，对婴儿智力和骨骼发育都非常有益。母乳是婴儿的最佳食品，非其他任何产品所能替代的。母乳喂养是保证提高人口素质的一项重要措施，产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养认识学习和培训内容，具体内容如下：
3.1 基础认识：
3.1.1 母乳喂养优点认识［2］：①母乳所含的营养物丰富，适合婴儿营养需求，具有较高的生物利用率;②母乳中含有多种抗体和其他抗感染物质，可以增加婴儿的抗病能力，降低发病率和死亡率，有利于婴儿健康成长;③哺乳时婴儿与母亲皮肤频繁接触，可密切母子感情，促进新生儿身心发育;④早期哺乳可促进母亲子宫收缩，减少产后出血，加速子宫恢复，可减少乳腺癌、卵巢癌的发病率。
3.1.2 产科护理人员培训 加强产科护士专业思想的教育，努力提高业务知识和临床经验,适应新的医学模式，培养具有良好的心理素质和技术过硬的复合型人才。加强爱婴医院知识的培训，让医护都掌握母乳喂养的新观点和指导技能，主动地为母乳喂养付之行动。由于知识的更新太快，而护理人员接收知识的途径较窄，造成了健康教育的内容往往不一致，从而使产科护士对妊娠合并症产妇哺乳的认识有很大差异。
3.2 母乳喂养措施
3.2.1 护患沟通 沟通是人与人之间信息交流的过程，是两人间信息的传递，它包括意见、情感、思考等交换，借助语言、文字、表情、手势、符号等方法来传达。护患沟通是一种以治疗性沟通为主要模式的复杂的过程。在护患沟通过程中，护士作为健康照顾者，主要作用是为患者提供信息，给患者以指导和咨询，向患者清楚地传达信息的内容，解答患者的疑问。护患之间这种治疗性沟通被认为是帮助患者克服暂时压力，适应环境变化，与他人和睦相处，并能使患者克服自我实现中的精神心理障碍的一种技能。
3.2.2 早期母乳喂养指导 孕妇在孕5个月时应定期上孕妇学校，对孕妇及家属进行母乳喂养的指导，让孕妇了解母乳喂养的好处及产前的护理，提高孕妇对母乳喂养的认知水平，为产后哺乳做好充分准备。
3.2.3 克服妊娠合并症产妇心理因素 妊娠合并症产妇心理因素对母乳喂养是最重要因素，决定了产妇对母乳喂养是否有信心，而后者影响乳量分泌，造成缺乳［3］，而缺乳反过来又会影响其母乳喂养的信心。妊娠合并症产妇往往很焦虑和紧张，产妇容易出现信心下降。如不能得到及时的心理支持和实际有效的指导，很难做到充分有效的母乳喂养。
3.2.4 护理 首要功能是哺乳，养育后代，哺乳时平坦和凹陷、皲裂、过度育盈、乳腺管阻塞和乳腺炎等都可影响母乳喂养，甚至放弃母乳喂养，做好护理非常重要，是导致不能正常母乳喂养一个重要因素。
3.2.5 促进早期泌乳 泌乳是受垂体前叶催乳素所调控的，而它又受下丘脑催乳素因子、催乳素释放因子、神经介质如多巴胺、5-羟色胺及性激素的反馈调节［4］。排乳是受垂体后叶催产素所调控的。这种激素受母亲的心理、精神、环境等因素的影响。心理因素可直接兴奋或抑制大脑皮质来刺激或抑制催乳素及催产素的释放，也可通过神经-内分泌来影响调控。吸吮及排空，可促进催乳素的分泌。而催乳素又可刺激乳腺泡，可提早充盈，这一连锁反应的关键是有效的早吸吮。对妊娠合并症产妇麻醉未清醒的产妇回病房后立即皮肤接触。在接触的同时协助新生儿有效吸吮母亲的，产后再次帮助新生儿早开奶，巩固吸吮反射促进早泌乳。
3.2.6 妊娠合并症产妇膳食 合理膳食是保证泌乳量的关键产妇分娩后24 h因疲劳活动少，宜食粥、汤面等饮食，随着产妇逐渐康复，鼓励产妇进食鸡、鱼、肉、蛋、新鲜蔬菜及水果、豆类、谷类，饮食多样化，营养充分，粗细搭配，多喝汤水，如鸡汤、鱼汤、排骨汤、猪
蹄汤等以利于泌乳。
3.2.7 妊娠合并症产妇 哺乳时，产妇取侧卧位，上半身抬高20°~30°，腰背部垫软枕，母亲只需抱住婴儿上半身进行胸腹相贴，以减少产妇的支撑力，减轻疲劳、紧张感［5］。可避免平卧位时由于重力的作用，平坦，及周围乳晕不易凸起，婴儿不易含接。
总之，我们总结作为一名医务人员，应以最大的努力，鼓励、促进和支持母乳喂养,包括孕期的宣传和指导，使孕妇从早期开始从思想上逐步树立起对母乳喂养的信心，掌握母乳喂养技巧，促进新生儿健康成长。
参考文献
［1］ 马宪丽.实施产科全程护理模式对促进母乳喂养的作用.齐鲁护理杂志，2005，11(5):405.
［2］ 彭刚艺.健康教育在促进母乳喂养活动中的作用.护理进修杂志，1996，11(6):67.
［3］ 李凤侠.加强孕产妇健康教育，促进母乳喂养.实践医学杂志，2001，14(3):216.
乳腺科护士实习个人总结范文6
1.1研究的对象
为使论据更加准确,本文特择取2015年2月到2015年9月期间乳腺外科医治的100例乳腺癌患者为研究对象。这些患者的年龄都在30岁到63岁之间,住院的时间为20天到40天之间,把他们随机分组,一半人数编入观察组,一半人数编入对照组(见表1)。这两组无论年龄,还是病情,或者其他一般资料比较差异都没有统计学意义,P>0.05,具备可比性。
1.2研究的内容
通过考察研究对象对不同护理方式所产生的效果与评价,获悉乳腺癌患者究竟具有怎样的护理需求,并分析优质护理的影响所在。
1.3研究的方法
将上述研究对象(100例乳腺癌患者)对半分成两个小组,其中,一个小组为对照组,采取常规护理服务;另一个小组为观察组,在第一个小组的基础上采取优质护理服务,具体的方法为:其一,重新确立服务理念。对护理的内涵以及护理的级别进行重点学习,在执行时要严格依循《分级护理制度》和《基础护理服务项目及规范》的有关规定;在服务方式上要变被动为主动,积极为患者服务;其二,要树立崇高的责任心。要确立护理责任制,为患者提供贴心到位的服务。责任护士必须要坚持早起到岗,随同医生做好查房工作与晨间护理工作。通过确立护理责任制,使医患建立良好融洽的关系;其三,要提高服务的质量与水平。通过向患者分发调查表等方式及时掌握患者的回馈,以便对护理人员的工作情况进行审查和监督。
1.4数据的处理
对数据的处理利用SPSS12.0统计学软件,计量资料采用t检验,p<0.05,差异具备统计学意义。
2结果
在乳腺癌患者的各项需求中,生存质量的需求率高达74.2%,占所有需求的第一位。有关上述两组的护理质量的评分情况可以参见下表,通过表中的数据可以看出对照组无论是基础护理、护理安全、患者的满意度以及病房管理都明显要低于观察组,差异具备统计学意义,p<0.05。
3讨论
