基础医学课范文1
1.1一般资料
选取2017年3月—7月本院2015级临床医学生80人作为本次研究对象，每组40人进行研究。对照组40人中，男生23人，女生17人，年龄20～22岁，平均年龄为（21.32±0.48）岁，实验组40人中，男21人，女19人，年龄19～21岁，平均年龄为（20.65±0.56）岁，根据教学方法的不同将其分为实验组与对照组，两组医学生在年龄、性别一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。所有学生均对此次研究知情。
1.2方法
对照组采用传统的教学方式，使用人民卫生出版社第八版本科教材《生理学》《病理学》《病理生理学》《药理学》“四理”课程进行学习，教师根据其教学大纲的内容进行授课，对这些基础课程内容分为重点、难点进行详细讲解。实验组在对照组教学的基础上联合以器官系统为中心的教学方式，具体方法如下。（1）在进行以器官系统为中心的教学方式之前，授课教师应当接受短期培训，了解以器官系统为中心教学方式的教学目的和方法，对其进行充分了解。在授课之前，需要根据现有的教学大纲，制订教学方案[4]。（2）为了确保教学内容科学、合理，授课教师需提前向实验组学生介绍以器官系统为中心教学方式的意义、内容及教学目的，使学生对其有所了解。（3）在课程开始前，学生需要做好课前预习，查阅相关资料，积极做好课堂讨论和发言内容等准备工作，提高课堂学习效率。（4）在授课教师的引导下，使学生了解生理学、病理学、病理生理学、药理学“四理”课程之间的联系。授课过程中，根据教学大纲的要求进行讲解，使学生充分掌握课程重点内容，然后授课教师根据本次课程内容选择相关病例进行课程整合[5]。病例需要有详细的过往史、现病史、临床表现、实验室检查、药物治疗、病情转归等详细资料，从器官系统的生理学功能到病理变化，再到病理生理机制，最后为药物的作用机制，将“四理”课程融为一体，加强学生基础学科之间的联系，并充分掌握。在讨论环节，教师要鼓励学生勇于发言，积极讨论，大胆提出自己的想法，从而加深对疾病的认识，丰富相关知识面。讨论结束后，授课教师进行统一点评与讲解。根据学生的观点进行问题总结，对优点给予肯定，对不足给予指点，进一步对基础课程加以联系，构造知识体系，加深学生的理解与记忆。
1.3观察指标及效果评价
对两组学生日常考核成绩、病案分析能力以及教学模式满意度三个方面的指标进行比较。日常考核成绩与病案分析能力均由卷面考试进行，每科各100分。教学模式满意度分为满意、基本满意和不满意三种评价标准，满意度=（满意人数＋基本满意人数）/总人数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件处理，计数资料用（%）表示，组间对比用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组学生日常考核成绩比较
对照组40名医学生日常考核成绩平均为（78.26±9.24）分；实验组40名医学生日常考核成绩为平均（91.42±8.28）分。实验组学生日常考核成绩显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组学生病案分析能力比较
实验组医学生病案分析能力显著高于对照组，比较差异具有统计学意义（t=3.766，P＜0.05）。
2.3两组学生教学模式满意度比较
实验组教学模式满意度显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2=5.146，P＜0.05）。
3讨论
基础医学课范文2
【关键词】学院管理；医学基础课程；高校教学；有效路径
为提高高等医学院校教学质量，满足我国社会发展对优秀医学人才需求。在新时代背景下，我国医学类高校不断响应新课改号召，深层次实施教学改革工作。在教学探索中，医学类院校纷纷从内容、手段、方法等层面进行摸索，逐步摸索出综合教学纲要及综合课程设置的线索，从而构建出医学类院校基础课程框架。随着我国社会主义发展进入新阶段，社会对医学人才需求出现新趋势，这便要求我国医学类院校改革传统医学基础课程框架，转变教学观念，由学院管理视角出发，制定出优化医学基础课程的有效路径。
一、优化医学基础课程的意义及内涵
医学教育新目标及新发展的提出，要求医学类院校更新教学观念，进行教学模式的改革与探索。因此，院校应结合自身教学特点及学生学习规律，切合现代社会经济市场发展需求。在医学基础课程设置层面上，应将纵向型模式转变为横向交叉型模式，有效删减重复内容，提升课程授课针对性，给予高校学生更多课业支配时间。更能使学生同时接触不同医学专业、不同医学学科的基础知识，对整体课程做出大体了解，进而体会到医学课程的重要性。例如，通过设置组织胚胎学、人体解剖学、病理学、药理学、生理学等课程，能使学生对专业方向及学习属性进行深入认识，进而激发学生学习兴趣，提升学习效率。此外，以学院管理角度促成医学基础课程优化，能够有效赋予学院管理教育教学属性，从而使高校教学工作形成全维度、全方位的教学体系，进而使医学类高校学院管理成为支持课堂教学及实践教学的平台，从体制管理层面推动着我国医学类高校教学质量及效率提升，为我国社会输出更多高素质医学人才。
二、我国高等医学类院校学院管理范畴
学院管理是我国高校核心部分，与教学管理及安全管理具有同等管理作用，是促进高校全面发展的重要推手。学院管理内容涉及高校管理诸多方面，如基本制度管理、领导管理机制、考核管理机制、监督管理机制、教师聘任机制以及招生与人才培养机制。因此，学院管理在高校管理中扮演重要角色，是维系高校教学秩序与各项教学工作的枢纽，更把控着高校各项方针措施的制定与运行，推动着高校教育工作发展。然而在实际教学管理中，我国高校仅仅将学院管理作为行政执行工具，在职能发挥上更倾向于制度维持与教学环境控制，无法有效为高校教师教学工作提供良好的教学平台和教学环境，更无法从深层次及内在结构层面提升学生理论基础知识学习水平。特别在医学基础课程设置方向，仅仅按照传统教学模式，将基础课程进行纵向排列，并未结合学生学习及认知视角对课程进行合理安排，导致学生难以从错综复杂的课程体系中厘清学习思路，构建医学学习体系，甚至出现基础课程内容重复、专业课程缺失等问题出现，极大限制我国医学生培养体系发展，对我国社会主义建设工作，带来较大影响。
三、基于学院管理的基础课程优化策略
1．整合医学基础课程。课程设置是医学类院校学院管理的重要工作之一，因此首要任务是通过合理的课程设置，达到优化医学基础课程的目的。首先应结合医学生专业特点，侧重基础知识的全面性及系统性，对生理学、人体解剖学、病理学、药理学等课程内容进行全面整合。生理学是研究人体正常生命活动规律的科学；人体解剖学是研究人体形态结构与功能的科学；病理学是研究常见疾病病因、病症及机体在应对疾病发展过程中代谢、功能与形态的科学；药理学是研究人体机体与药物相互作用的规律及机制的科学。遵循由表及里，由浅入深的规律，应将医学基础课程进行系统整合，使学生对基础医学课程有全面认识。在整合过程中，应充分认识课程与课程、学科与学科之间的联系，将传统纵向课程结构转变为与横向课程结合的结构体系。纵向课程结构，即根据专业教学方向，将每个课程模块进行纵向拓展，譬如在学习心脏理论基础知识时，可延伸到心脏传导性、节律性、收缩性、兴奋性，使课程结构深入，继而引导学生学习心电图，并能有效根据心电图判断心脏病理及生理状态。而横向课程结构指以课程内容宽度进行课程设置，主要以学生所学专业为核心，将与专业具有相关性的其他学科知识纳入课程设置中，进而使学生对知识体系有更全面的了解。
基础医学课范文3
关键词:基础医学;实验教学;教学改革;课程整合
基础医学实验教学是医学教学环节中的重要组成部分，对于培养学生实践能力、综合素质和开拓创新精神发挥着重要的作用［1］。当前，临床医学专业认证和教育发展纲要均高度重视实践教学，要求提升学生实践和创新能力。因此，如何提高基础医学实验教学质量，培养学生的实践能力和创新能力，是医学院校教育工作者面临的严峻课题。近些年，我院针对实验教学课程做出系列改革，保留重要的基础性实验，逐步增加设计性和创新性实验的比例［2－4］。针对保留的基础性实验，改进其教学环节，比如开展案例式或以问题为导向的实验教学;针对设计性实验，不断完善其实验课程体系，优化教学内容;针对创新性实验，将其与开放实验室和大学生创新创业项目紧密结合，整合实验教育资源，增加创新性实验项目的数量。具体的实验教学课程改革情况介绍如下。
1实验教学课程改革的实施
根据基础医学实验教学的内容和特点，将实验教学分为基础性、设计性和创新性实验三个层次:基础性实验与理论教学对应并同步进行，通过改善和提升教学条件，相应地改进教学方法和教学模式;设计性和综合性实验是在教师引导下设计并开展的实验，基于虚拟实验室的良好条件，又开展了虚拟实验;创新性实验是教师指导学生凝炼科学问题，并寻求解决问题的方法，通过开放实验室、大学生创新科研立项和参加教师的科研课题组等方式开展创新实验。
1．1改善基础性实验的教学条件与课程改革
1．1．1加强实验教学条件建设
近五年，我院着力加强基础医学实验教学平台的现代化建设:建成解剖学虚拟数字实验室和人体奥妙馆;建设8个显微数码互动实验室，并在电脑终端安装基础医学图片数据库和基础医学知识数据库;机能实验室建成机能虚拟实验教学系统，安装24个虚拟设计性实验项目;此外，更新生物技术实验室、病原与免疫实验室的仪器设备，其条件不仅可以满足常规本科生实验教学，也可满足创新性实验和研究生的基础实验工作。
1．1．2基础性实验的课程改革
依靠显微数码互动系统和数据库资源，在病理学和组织学实验教学中开展以问题为中心的整合式教学方法，要求学生综合运用图片资源和数据库资源，整合与问题相关的多学科知识进行问题分析，引导学生形成以器官为核心的医学知识思维体系［5］。利用解剖虚拟数字人系统、自制手术录像和3D臂丛解剖动画等丰富的实验教学资源，提高本科生学习解剖学的兴趣，并开展以问题为导向的解剖学实验［6］。在病原微生物学、免疫学和细胞生物学等实验教学中均引入病例讨论和问题式教学法［7，8］。
1．2增加设计性实验比例，优化教学环节
机能学实验室将单一的基础性实验革新为设计性实验内容，如将“神经干动作电位”实验项目更改为“神经干动作电位及局麻药对其影响与骨骼肌的单复合收缩”，将原本单一的生理实验变为整合生理学、病理生理学和药理学知识的设计性实验。解剖学实验室开展家兔脊髓半离断实验(选择不同的层面)，半离断脊髓后观察下肢感觉和运动功能的改变，从而分析运动神经和感觉神经的传导路;开展“新鲜猪肾脏和心脏解剖”，以弥补人体标本的不足，增强学生的感观性认识。病原和免疫学实验室针对“疑似病例”设计病原菌分离鉴定的实验方案，鉴定到病原体后再与其引发的临床症状相比较，促进学生将理论与临床实践相结合。生物技术实验室有机地融合生物化学、分子生物学和细胞生物学的实验内容，将大部分纯验证性的基础性实验更新为设计性实验，根据实验项目的特点将实验内容进行衔接，如在两周内连续开展“细胞原代培养、细胞核与线粒体分级分离、人类外周血淋巴细胞培养染色体制备与观察、X染色质的制备及染色体核型分析”等实验项目［9］。此外，在机能学实验室、解剖学实验室和病理学实验教学中开展“虚拟实验”。这些实验室的电脑系统中储存有虚拟实验内容、虚拟数字人系统、基础医学图库、基础医学课件，为开展虚拟实验奠定了基础。在虚拟实验过程中，通过设计实验过程，模拟临床诊断和治疗过程等形式，引导学生整合多学科知识分析问题。
1．3多渠道开设创新性实验
创新性实验对于提升学生的科学思维尤为重要，尤其对学有余力的优秀学生更重要，既可以帮助学生早期接触科研，又能够促使学生早期确立攻读硕士或博士的人生目标［3］。近年学生参加创新性实验的热情高涨，学校的投入也相应增加，相比五年前每年只有3－5个创新性实验项目，如今每年开展的创新性实验项目超过15个。首先是学生自主立题，在教师的指导下进行文献复习和凝炼科学问题，再由教师讲解基本科研方法，学生设计实验方案，最后由学生向相关部门申请立项，向实验室申请开放实验室。学生自主进行的创新性实验有“人脐带间充质干细胞的分离与培养”、“牡丹江市缺血性脑卒中危险因素研究”和“胃肠癌相关趋化因子的作用”等多个项目。另外，部分学生直接加入教师的省部级或部级科研课题组，学生选取其中一个小分支进行科研工作。
2实验教学课程改革的效果
五年来，基础医学实验教学中心的硬件建设快速发展，实验教学的课程改革取得显著成效。基础性实验虽然比例下降，但在融入现代化教学条件和调整了教学模式后，教学效果明显提升;设计性实验的比例从20%增长至60%，同时，原有的设计性实验项目得到进一步优化，并新增了虚拟实验;创新性实验与开放实验室、大学生创新科研立项、教师的科研项目相结合，极大地调动了学生的参与热情，实验项目数量和质量均稳步增长。
2．1有利于学生综合素质提高
2．1．1提升学生实践能力和综合素质
通过三种不同层次实验类型，全方位地培养学生的实践能力。基础性实验主要培养学生理论与实践相结合的能力，重在验证理论知识;设计性实验培养学生综合多学科知识分析问题和解决问题的能力，促进学生掌握实验技能;创新性实验培养学生的科研思维，重在促进学生掌握基本的科研方法，有利于学生在科学研究道路上的发展。经过三个层次实验训练的本科生，综合素质全面提高，动手能力明显加强，善于发现问题，独立思考问题和解决问题的能力显著提升，综合运用多学科知识的能力亦得到加强。
2．1．2促进学生整合医学知识体系
病理学实验开展的临床病理讨论会和虚拟实验需要综合运用多学科知识分析问题，机能学实验需整合运用生理学、病理生理学和药理学三门学科的知识，生物技术实验需整合运用生物化学、分子生物学和细胞生物学的知识，免疫学和病原实验同样要用到生理学和解剖学的知识，因此在进行基础医学实验教学课程改革过程中，教师加强引导学生综合运用多学科知识分析问题和解决问题，从而促使学生认识到以器官或疾病为核心的整合医学知识体系，有利于学生后期临床阶段的学习。
2．2有利于教师整体素质的提高
2．2．1转变教师思想观念
教师在参与基础医学实验教学课程改革之后，教育思想理念发生明显转变，从以前的“重视理论教学、忽视实验教学”的误区中走出来，真正地认识到“强基础、强技能”和“以学生为中心的自主学习”的重要性，在今后的教学过程中高度重视实验教学。此外，教师逐渐认识到形式多样的实验教学对于提升学生实践能力的重要性，完全接受实验教学由之前简单的验证式实验教学转变为基础性、设计性和创新性实验三个层次，并在实验教学过程中注重培养学生的综合能力，为全面提高实验教学质量奠定坚实的基础。同时，成功地调动教师的主观能动性，部分教师主动地提出增加实验项目或改进实验项目的关键环节，为达到“提高学生实践能力”这一目标献力献策。
2．2．2促进青年教师业务水平提高
优秀的教师团队是课程改革最重要的因素之一，因此，我们采取多种手段提高教师的业务水平。其一，加强青年教师培养，鼓励青年教师不断加强自身业务素质，各学科逐渐形成一套行之有效的青年教师培养方案;其二，严格执行集体备课、试讲和听课等教学活动制度，要求青年教师学习交叉学科的课程，鼓励教师到临床科室学习交流;其三，鼓励青年教师提高学历层次，鼓励参加各种教学比赛，完善实验教学质量评价体系，制定并实施奖罚制度。通过一系列措施的实施，实验教学质量稳步提高，青年教师参加校级或省级教学比赛获奖数量也明显增加，为实验教学课程改革的顺利实施奠定了基础。
3实验教学改革的困难与不足
其一，创新性实验覆盖面不足:由于教学时数限制，创新性实验均安排在正常教学时间之外，给教师带来不便;创新性实验需要较多的投入，难以覆盖全体本科生，仍需要更多的渠道、多样性的创新性实验来增加覆盖面;创新性实验要求教师既有丰富的科研经验，又要有饱满的教学热情，两者均具备的教师尚显不足。其二，教师的现代化教育理念的转变较慢:青年教师易于接受“强技能、重实践”的教学理念，然而，部分老教师思想僵化，不愿意接受新观点，给课程改革的实施带来困难。今后要开展多种形式的教学研讨会，为骨干教师创造参观学习和教学进修的机会，潜移默化地转变轻视实验教学的偏见。综上，基础医学实验教学是实现本科生“强理论、重技能”的关键教学环节，为达到这一教学目标需要改革传统的基础性实验，有机地结合设计性实验和创新性实验，以提升学生的实践能力和综合素质，促进学生形成以器官为核心的医学知识体系。因此，逐步实施基础医学实验教学课程内容的一体化设计，将基础性实验、设计性实验和创新性实验更好地有机结合和优化，是未来基础医学实验教学课程改革的发展方向。
参考文献:
［1］陈季强，夏强，富丽琴，等．基础医学课程整合教学改革6年总结［J］．中国高等医学教育，2006，(11):73－75．
［2］张晓莉，于建渤，李志强，等．完善基础医学实验中心平台建设，深化实验教学改革［J］．牡丹江医学院学报，2011，32(5):70－72．
［3］于建渤，李志强，张晓莉，等．本科生病理学创新实验的探索［J］．山西医科大学学报(基础医学教育版)，2010，12(2):182－184．
［4］唐小云，周晓茵，姬云丽，等．病原生物学实验教学改革的探索［J］．基础医学教育，2015，17(3):218－219．
［5］郑慧哲，朱雁飞，曹永，等．数码互动系统在基础医学实验课程整合的应用［J］．中国医学教育技术，2015，29(4):415－417．
［6］李明秋，王莹，杨春壮，等．兴趣教学在人体解剖学教学中的应用体会［J］．中华医学教育探索杂志，2011，10(8):1005－1006．
［7］唐小云，石学魁，李霞，等．病例讨论课在医学微生物学实验教学中的应用［J］．基础医学教育，2015，17(8):697－698．
［8］赵洪涛，安锦丹，邓代千．问题－讨论－指导教学法在病理生理学病例讨论课中的应用［J］．中国高等医学教育，2012，(5):110．
基础医学课范文4
关键词:整合课程;临床医学;基础医学;方案设计
随着近年来我国社会和经济的飞速发展，临床医学各学科的高度分化与高度综合的特征日趋明显，培养医生的整体观是现代医学科学发展的重要特征，也是当前医学教育中亟待解决的课题。传统以学科为中心的医学课程模式注重各自的完整性和系统性，便于教学实施、组织管理和教学资源安排等优点。但学科之间界限过于分明，各学科内容之间存在交叉重复或表述不一;临床技能训练、职业素养和科研能力培养不足;教学方法单一，考评体系不够全面客观。鉴于此，医学教育课程模式改革迫在眉睫。本文在借鉴国内外医学院校课程整合的经验，结合本校实际情况，构建地方院校临床医学专业基础医学整合课程的方案。整合课程是指将原来自成体系的各门课程或教学环节中的教学内容，通过整理与融合，使相关课程形成内容冗余度少，结构精简、整体协调的新型课程环节，以发挥其综合优势［1］。实施整合课程的目的在于强调知识的整体性和培养学生综合运用知识解决问题的能力，有利于适应知识爆炸时代的要求;有利于学生建构完善的知识结构;有利于知识的融会贯通;有利于学生的能力培养;有利于医学教育教学方法的改革;有利于基础医学与临床医学课程的衔接。
1医学整合课程的发展现状
1．1医学课程模式的回顾
1993年，爱丁堡世界卫生医学教育峰会推出以器官系统为中心的综合型课程教学模式［2］，使医学生从真正意义上认识和理解一个器官与系统的关系，形成医学整体观。1999年，美国北德克萨斯大学医学院PapaFJ教授和卡格雷大学医学院HarasymPH教授系统论述了医学课程模式［3］，将医学课程模式划分为5种:①以带徒培训为基础的课程模式(apprentice-ship-basedcurriculummodel，ABCM);②以学科为基础的课程模式(discipline-basedcurriculummodel，DBCM);③以器官系统为基础的课程模式(organ-system-basedcurriculummodel，OSBCM);④以问题为基础的课程模式(problem-basedcurriculummod-el，PBC或PBL);⑤以临床表现为基础的课程模式(clinicalpresentation-basedcurriculummodel，CPB-CM)。世界高等医学教育经历了3次改革浪潮:①1910年，以弗莱克斯纳(Flexner)报告为导引［4］，形成了以学科为基础的医学教育模式;②20世纪中期，随着PBL的提出，医学教育迎来了以PBL和课程整合为创新手段的教育模式［5］;③21世纪，随着社会－心理－生物医学模式的普及，医学教育的中心任务是提高医学生的核心岗位胜任力，提倡以岗位胜任力为基础的课程，重视培养学生的新型职业素养，推动了以岗位胜任力为核心的全面医学人格塑造教育模式的发展［6］。
1．2我国医学整合课程的发展现状
20世纪中叶开始，国内许多医学院校借鉴国外医学院校课程整合的成功经验，从不同角度采取多种形式对临床医学专业课程整合进行了探索和实践，并取得了一定的经验和成绩。2008年9月，教育部、卫生部的《本科医学教育标准－临床医学专业(试行)》，明确要求医学院校应积极开展纵向或(和)横向综合的课程改革，将课程教学内容进行合理整合。2009年2月，教育部、卫生部《关于加强医学教育工作，提高医学教育质量的若干意见》文件中提出，医学院校要构建人文社会科学知识、自然科学知识与医学知识相结合，基础医学与临床医学相结合的知识、能力、素质协调发展的新型课程体系。2009年11月，医学发展高峰论坛以“医学整合”为主题，《北京共识》，指出医学整合式实现全民健康宏伟目标的重要方略。2011年，全国医学教育改革工作会议明确指出“改革教学内容与课程体系，推进医学基础与临床课程的整合”。2015年10月，由人民卫生出版社、国家医学考试中心、西安交通大学医学部主办的“中国医学整合课程联盟成立大会”暨“首届中国医学整合课程论坛”在西安举行，国家卫计委首套“器官－系统”整合规划教材正式。“整合”成为新形势、新挑战下的医学发展和医学教育改革的风向标。目前，国内医学院校临床医学专业课程整合的模式主要分两类［7］:以器官系统或疾病模式和以问题为基础模式。器官系统或疾病模式又分为:①水平综合，相互平行的学科打破学科界限，分别局限在基础医学学科或临床医学学科;②垂直综合，基础医学学科与临床医学学科的综合渗透。以问题为基础的整合模式，是以问题为基本元素，将教学内容有机联系起来，以小组讨论为基本教学形式。学生主动参与学习过程，通过解决问题获取连贯的医学基础知识和临床知识，培养自学能力。如浙江大学医学院的《基础医学总论》与《基础医学各论1－4》整合模块［8］;华中科技大学同济医学院“以能力为主线的基础医学教学模式的研究与实践”，实现了教学体系和教学内容上的真正融合［9］;汕头大学医学院的模块课程教学［10］;上海交通大学医学院的横向基础医学整合课程、以临床问题为引导的基础医学教程、器官系统整合基础医学课程，促进了基础课程教学结合临床工作实际［11］;北京大学医学部以器官系统为中心，构建基础医学新型课程体系，形成了以学科为中心向器官系统为中心的课程体系转化［12］。绍兴文理学院为地方性院校，学生起点较低，师资等各种教学资源均有限，如何进行临床医学专业课程模式的改革是一个极其严肃的课题。遵循“一体现、两符合、一致性原则”，参考国内外医学教育模式改革的大方向以及《临床医学专业本科医学教育标准(试行)》”的原则要求。体现以学生为中心、以自主学习为导向的现代教育理念，符合综合素质培养的基本要求，符合国家对临床医学专业提出的“早临床、多临床和反复临床”的倡议，与国家临床执业医师资格考试一致。经过广泛调研、论证和顶层设计，“小步慢跑、分步实施”，构建临床医学专业基础医学整合课程方案，在临床医学专业2017级卓越医师养成班初步实施，皆在探索适合地方院校临床医学专业基础医学课程整合方案，开拓出具有地方院校特色的医学教育改革模式。
2我校临床医学专业基础医学整合课程的构建
2．1构建方法
学校成立临床医学专业基础医学整合课程领导小组和专家组，在深入调研国内外课程整合成功经验的基础上，以教学研究项目为导向全面开展以器官系统为中心课程整合的顶层设计。专家组查阅资料、调研学习、专家咨询、反复论证，确定整合课程方案，征求校外医学教育专家建议。经过学院教学工作委员会论证，党政联席会通过后逐步实施，并通过持续的教学改革促进以器官系统为中心整合课程模式的不断优化。
2．2基础医学课程整合的指导思想
即“以器官系统为中心”，“从宏观到微观，从形态到功能，从正常到异常，从疾病到药物治疗”为指导思想，注重知识的系统性，按照人体器官系统逐一学习基础医学知识，有利于学生对知识的学习和掌握，使医学生对基础医学知识的学习更加符合学习的规律。按照人体器官系统教学，“从宏观到微观”可以帮助学生记忆;“从形态到功能”可以帮助学生对功能的理解;“从正常到异常”可以加强比较，增加对疾病的认识;“从疾病到药物治疗”有利于学生对药理知识的掌握，为实施以问题为基础(PBL)创造良好的条件，可为后续学习临床医学课程打下更系统和坚实的基础。
2．3基础医学课程整合方案思路基础医学课程
包括医学细胞生物学、系统解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、分子生物学、病理学、病理生理学、医学微生物学、人体寄生虫学、医学免疫学、医学遗传学、药理学、局部解剖学等，它们是临床医学专业学生的专业基础课程。传统的教学模式下，医学细胞生物学、生物化学、分子生物学、医学微生物学、人体寄生虫学、医学免疫学、医学遗传学等课程的教学是按各自的规律进行授课。系统解剖学、组织学与胚胎学、生理学、病理学、病理生理学和药理学是各自按人体器官系统分别进行教学。即同一个系统的知识在不同的课程中进行教学。例如在系统解剖学中学习人体器官系统的宏观结构，在组织学与胚胎学中学习器官系统的组织微观结构和器官系统的发生，在生理学中学习器官系统的生理功能，在病理学中学习器官系统的组织病理变化，在病理生理学中学习疾病状态下器官系统的功能改变，在药理学中学习治疗各器官系统疾病的药物作用、疗效和不良反应。按照传统的教学模式，同一个器官系统的知识有时需要间隔半年至两年在不同的课程中学习。传统的、以学科课程为单位的教学模式还存在一些缺陷，系统解剖学、组织学与胚胎学和病理学以大量的记忆学习为主;生理学、病理生理学和药理学主要以理解学习为主。限于授课任务和授课时间的关系，难以清楚地介绍同一个系统的宏观与微观、形态与功能、正常与异常的关系，因此，给学生对基础医学知识的学习(包括理解和记忆)带来一定困难。鉴于此，有必要对基础医学课程的教学内容和方式进行综合改革。整合课程方案是从整体上改革基础医学教学课程体系，将基础医学课程中按人体器官系统教学的课程，包括系统解剖学、组织学与胚胎学、生理学、病理学、病理生理学和药理学等课程进行整合，目的是使学生对基础医学课程的学习更符合学习的规律，同时提高教学效率。将以往以学科为中心的课程体系，构建为以器官系统为中心，以结构－功能－环境－临床为主线的课程新体系，对原有的基础医学课程进行选择、优化和重组。把基础医学14门课程进行分解整合为生命基础模块、环境与健康模块、基础医学综合实验模块(见图1)。强调人体整体观，以器官系统为中心，体现从宏观到微观、从形态到功能、正常与异常、环境与健康、基础与临床的相互联系，帮助学生建立起医学的整体认知观念.①细胞分子生物学。整合传统的医学细胞生物学、生物化学与分子生物学，强化医学生的生物学基础，围绕“人体由分子组成细胞”，强调细胞是人体结构和功能的基本单位。教学内容注重统一知识点的前后呼应、层层推进和理解不同角度，减少不必要和不恰当的重复，尽可能统一或说明不同学科对统一现象使用的术语，减少学生混淆，强调跨学科知识的融会贯通和各种知识点的适当平衡，突出人体正常结构和功能以及疾病的分子和细胞基础。②基础医学导论。依据“从形态到功能、从微观到宏观、从正常到异常、从疾病到药物治疗”的认知规律，整合传统的系统解剖学、组织学、生理学、病理学、病理生理学、药理学等多个学科的核心内容、总论和概述，是一门多学科知识交叉融合的整合课程。③器官与系统。将基础医学课程中按人体器官系统教学的课程，整合系统解剖学、组织学与胚胎学、生理学、病理学、病理生理学和药理学等课程，形成运动系统、心血管系统、血液系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、神经系统与感觉器官、内分泌系统，实施了基础医学课程的整合。④感染与免疫。整合传统的医学微生物学、人体寄生虫学、医学免疫学，以及涉及免疫系统的解剖学、组织学，传染病相关的病理学与抗感染有关的药理学内容进行了有机整合。以病原生物入侵与宿主免疫防御为主线，使学生对两者的相互作用有较全面、系统、整体的认识。⑤医学遗传与胚胎发育。整合传统的医学遗传学与胚胎学［13］，打破了医学遗传学和胚胎学之间的学科界限，强调遗传物质的传递、分子遗传病和胚胎发育中的作用，使遗传学在医学中的作用凸显。力图从群体、个体、细胞和分子水平阐述人类遗传病发生及发展的规律，为遗传病的诊断、治疗和预防提供理论依据。⑥医学机能学实验是以人体功能观察、动物实验、虚拟实验为教学手段，探索人体功能的活动规律及其在疾病状态或药物干预下的变化规律，并阐述其发生机制的综合性医学实验课程。该课程有机融合了传统的生理学、病理生理学和药理学的相关理论和实验研究手段，引导学生学习机能学的实验方法和验证理论课所学的知识。⑦临床导向基础综合实验。根据我校临床医学专业的培养目标，围绕临床常见问题进行全方位相关信息的整合，不受固有学科限制，包括医学知识、医学能力、医学素质和医学心理。该课程使学生熟悉实验流程、学会实验设计，训练学生独立思考、互相协作、合理分析、清晰表达等素质，传递临床思维习惯及临床人文特点;培养学生的观察能力、表达能力、分析总结能力、沟通能力、知识应用能力，严谨性、团队合作、创新精神。
2．4改革教学方法
开展CBL/PBL学习整合课程的特点是多学科交叉、学生自主学习、早期接触临床的融入。为促进学生所学融合知识，提高知识的应用能力，开展以案例为基础(CBL)、以问题为基础(PBL)等教学，将CBL/PBL案例贯穿各整合课程学习中，促进基础与临床学科的纵向或横向联系，注重批判性思维和终身学习能力的培养，关注沟通与协作意识的养成，有利于培养学生的创新思维、团结协作的能力以及主动学习、终身学习的能力。
2．5创新评价模式
实施形成性评价与终结性评价相结合。各模块学习效果评价涵盖基础知识及理论评价、基本技能评价、PBL/CBL评分、学生互评等;学生整体能力评价;学生基本知识评价通过两次基础医学综合测试形成所有评价结果，及时收集学生对教学的各种意见或建议，配合整合课程对学生创新精神和能力培养的总体目标。
3实施以器官系统为中心整合课程的保障措施
3．1更新教育理念是实施以器官系统为中心整合课程的前提
学校采取“请进来、送出去、自充电”，培养一批教育理念先进的教学骨干。邀请国内外医学院校的医学教育专家来校开展医学教育学术交流。派出骨干教师赴国内外学习或参加学术会议，使教师了解国内外医学教育改革的发展趋势，提高对以器官系统为中心课程整合改革的感性认识。学校、学院教师发展中心要定期开展教师培训，通过亲身体验，提高以器官系统为中心课程整合的实践能力。
3．2持续的教育教学改革是以器官系统为中心整合课程的根本
学校以器官系统为中心的课程整合作为建立以学生为中心的医学教育人才培养模式的核心内容之一。学校成立课程整合领导小组和专家组，在深入研究国内外课程整合成功经验的基础上，以教学研究项目为导向全面开展以器官系统为中心课程整合的教学研究，探究以器官系统为中心的课程整合方案，经过学院教学工作委员会论证后逐步实施，并通过持续的教学改革促进以器官系统为中心整合课程模式的不断优化。
3．3以器官系统为中心的教学团队是整合课程的基石
学校依据各器官系统所涉及的教学内容，建立由基础医学、临床医学教师组成的多学科交叉教学团队，明确教学团队负责人的职责，各学科教师合作实施器官系统教学。在教学过程中，课程整合教学团队实行集体备课和预讲制度。通过集体备课，学科内和学科间的教师能够充分剔除重叠的内容，进行讲授内容的分工合作，真正做到从不同的角度进行合作教学，保障各器官系统知识结构的整体性、系统性，提高教学效率。在预讲过程中，可以帮助教师找到整合的最佳结合点，加强各学科教师教学内容的有机衔接，不断完善教学内容，提高教学效果。
3．4教学改革课题立项是实施以器官系统为中心
整合课程的有效保障教改课题的方式是一种让教师了解“以器官系统为中心”教学模式的捷径。通过课题的撰写，课程负责人会充分熟悉以器官系统为中心教学改革的背景、现状和发展趋势，明晰课程整合的思路，梳理整合课程的知识点，组建教学团队，设计课程实施方案，有效保障课程的实施。对课程负责人严格的考核制度和激励机制，既赋予责任人高度的责任感和使命感，同时也激励了课程负责人的积极性和探索精神。
参考文献:
［1］赵骥民，李春超，赵慧君．设置综合专业整合优化课程［J］．中国高等教育，2005，(1):44－45．
［2］席焕久，秦书俭，李红玉，等．“以器官系统为中心”医学基础课程模式改革研究［J］．医学教育，2003，23(5):1－5．
［3］PAPAFJ，HARASYMPH．MedicalcurriculumreforminNorthA-merica，1765tothepresent:acognitivescienceperspective［J］．AcadMed，1999，74(2):154－164．
［4］张艳荣．20世纪初美国高等医学教育改革历程回顾与分析［J］．中华医史杂志，2002，32(1):5－9．
［5］宋向秋，肖海，李志平．PBL教学法的发展历程及对中国医学教育的影响［J］．中国高等医学教育，2013，(7):96－97．
［6］FRENKJ，CHENL，BHUTTAZA，etal．Healthprofessionalsforanewcentury:transformingeducationtostrengthenhealthsystemsinaninterdependentworld［J］．RevPeruMedExpSaludPublica，2011，28(2):337－341．
［7］孔维佳，彭义香，付燕，等．临床医学课程整合的研究与实践［J］．中华医学教育杂志，2009，29(4):68－69，89．
［8］陈季强，夏强，富丽琴，等．基础医学课程整合教学改革6年总结［J］．中国高等医学教育，2006，(11):73－75．
［9］马建辉，冯友梅．构建以器官系统为基础课程模式的实践与探索［J］．中国医学教育杂志，2011，31(2):193－195．
［10］何萍，杨棉华，林晓珊，等．以系统整合为基础构建临床医学本科课程体系［J］．中国高等医学教育，2003，(3):5－7．
［11］郭晓奎．医学整合课程实践与研究［M］．上海:上海交通大学出版社，2017:1．
［12］彭宜红．北京大学医学部《医学微生物学》课程体系改革与建设的研究［J］．微生物与感染，2014，9(1):28－30．
基础医学课范文5
【关键词】医学生物课 教学感悟
【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2013）18-0064-01
笔者在教学中深深地体会到：医学生物知识作为科学素养的一部分，是现代人一生都需要并应不断得到发展的。一个人的职业、生活与生物学也有直接的关系。
一 在教学中注重培养学生的学习兴趣
学生对于任何一门学科的学习，关键是心理对该学科有无兴趣，正如著名心理学家皮亚杰认为：“所有智力方面的工作都依赖于兴趣。”医学生物学的教学涉及许多深奥抽象的概念、原理以及有关医学的基础常识等方面的知识，学生学习起来很吃力。为了解决这个难题，教师可根据教材内容和要求，把书中的一些知识、事例或故事等绘制成相应的漫画、图片、图表等，并在课堂上用投影仪、幻灯、多媒体等教学手段将其形象直观地展现出来，从而吸引学生的注意力，激发学生浓厚的学习兴趣，并在愉快的情感交流中获得知识，在轻松的气氛中受到启发和教育。如在讲授第八章生物与环境时，我出示了一组相关图片，先让学生分析说明其含义，然后结合自己的亲身体会，再将其与教材中的理论观点相联系进行归纳、总结，从而努力培养学生浓厚的学习兴趣。
二 在教学中树立学生的主体思想，增强学生的参与意识
让学生自主地参与观察生命现象，探索生命本质，从而获得生物学知识，有效地形成生物学概念；教学的核心在于培养学生对生命科学的探究能力，而探究能力又是形成生物学概念的前提；生物学习能培养学生探究生物世界的积极态度，如同交给学生一把开启生命科学宝库的金钥匙。传统的生物课堂教学都是按学科知识的逻辑体系进行教学，以传授课本知识获得间接经验为主。即使是演示实验和学生实验都是在教师的控制下按部就班地进行。知识的传授很少有机会与学生的生活以及社会实践相联系。
在医学生物学课程中，贯穿师生互动学习，可给学生一些真正属于他们自己的学习时间和空间，让学生在实践中得到锻炼和提高，加深对生命科学的理解和热爱，更好地知晓生物教学与社会发展的联系。教学成效往往取决于能否体现学生的认知过程，充分发挥其主观能动性，变“要我学”为“我要学”，让学生在多种多样的活动中，在参与中接受知识。多媒体技术集图、文、声、像于一身，运用多媒体技术在课堂中进行情境设置，将理性的教学内容运用音乐、图画、录像，以感性的方式直观地反映出来。使抽象的书本知识外化为一个个具体、熟悉的景象；使枯燥呆板的文字符号物化为生动的丰富形象；使学生置身于可知可感的环境中观察、体验，直接地感受蕴涵于情境中的思想与情感。同时，使学生在思索与分析的过程中加深对教材的理解，有利于促进学生思维水平的发展。
三 医学生物学基础教学注重实验教学
医学生物学的实验教学目的不仅是训练学生技能，培养动手能力，而且还要通过实验培养学生对细胞学理论知识的联想和理解能力，增强学生对细胞生命现象进行探索的兴趣和思维的自觉性，提高学生的综合素质，使学生更好地适应社会和接近当今社会人才需求的标准。为此我在保留少数验证性实验内容的基础上，更侧重开放性及探索性实验、综合设计性实验等内容。如有丝分裂末期的主要过程是子核的形成和细胞体的分裂。曾有人认为星纺锤体含有三种纺锤丝，即三种微管：（1）星体微管，由星体散射出的微管。（2）极微管，是由两极分别向相对一极方向伸展的微管，在赤道区来自两极的极微管互相重叠。现在则认为极微管可能是由星体微管伸长形成的。（3）着丝点微管，与着丝点联结的微管，亦称着丝点丝或牵引丝。着丝点是在染色体的着丝粒的两侧发育出的结构。有报告说着丝点有使微管蛋白聚合成微管的功能。无星纺锤体只有极微管与着丝点微管。核膜破裂后染色体分散于细胞质中。每条染色体的两条染色单体的着丝点分别通过着丝点与两极相连。由于极微管和着丝点微管之间的相互作用，染色体向赤道面运动。最后各种力达到平衡，染色体排列到赤道面上。在这个难点上，尽可能让学生更多地参与实验教学的全过程，让学生独立思考、讨论设计实验方案，在老师的指导下，进行实验操作，并对实验结果进行分析讨论，学生将从中得到启迪，能更好地理解细胞学的理论知识及生命现象。
生物科学素养作为科学素养的一部分，是现代人一生都需要，并应不断得到发展提高的。一个人的职业可能与生物学没有直接关系，但任何人的生活和工作都不可能脱离生物圈。生物科学素养包括具备基本的生物学知识，相应的技能和能力，对社会中的生物学问题的解决有浓厚兴趣并积极参与，用正确的价值观规范自己的态度、行为和习惯。同时，科学是开放的、发展的，今天被认为是正确的，明天未必仍然完全正确，科学贵在创新，要不断增强创新意识。
新课程改革强调教育要以人的发展为本，既要重视培养学生的科学素养，又要重视学生人文素养的培养，要重点培养学生的创新精神和实践能力，这是现代教育的核心要求。作为医学生物学教师应与时俱进，深化课堂教学改革，以人的发展为本，引导学生自主学习、自主体验，培养学生的发展性学习能力和健全的人格。学生在自主学习中充分发挥主体作用，达到“可以不教”的目的，这应是教育的最高追求。
基础医学课范文6
教师作为“学有专攻”且“闻道在先”的有智之士,能够提供给受教育者所缺乏但必须具有的知识与能力。有效教师具备激励型人格、热情、精力充沛、幽默、可信任;有效教师的教学“以成功为导向”;有效教师的教学行为是有条理的。美国伊利诺大学心理学教授雷蒙德?卡特尔认为,可能影响教学有效性的教师特征如教师的特点、性别、年龄、知识水平及接受专业训练的程度,以及教师的课堂教学行为如课堂教学中教师提问的技巧以及对学生的评价等[2]。基础医学课程的教师不仅应谙熟本专业的相关知识,还要了解本课程与临床专业课程的联系、医学发展前沿动向。对于医学遗传学教师而言,在课堂教学中把握时机、合理地加入案例教学会大大激发学生的探究欲望。
2基础医学课程有效教学的教学目标必须明确
明确的教学目标是高质量教学的必要条件。因此,在教学中,要把每次课堂教学目标研究制定后,形成文字,帮助授课教师准确把握每堂课的教学目标,进而提高教学质量。以医学遗传学为例,讲授单基因遗传病一章内容,教学目标即掌握常染色体显性遗传病、常染色体隐性遗传病和性连锁遗传病的遗传规律,会应用它来分析、解决临床应用中所遇到的相关问题,如计算子代再发风险,解释近亲婚配的危害等。
3基础医学课程有效教学须注重学生主体差异
要强调以学生为主体,注意个体差异。依据这一理念,教师的教学应紧紧以学生为中心。在课堂教学中,教师所面对的是一个个活生生的有着不同生活经验、丰富情感和个性差异的人,这使得教师总是身处一系列频繁切换的课堂情境中。既要了解学生的先前知识结构、当前的学习状态、自我认识、学习风格、学习动机等,又要了解学生的需要与个体差异,如口腔专业以及眼视光专业的学生与临床医学专业的学生相较,就存在医学遗传学基础知识薄弱、对课程重视程度不够、没有主动学习的动力等特点。
4有效教学的达成要素
4.1对话教学
对话教学是创造生成的。教师随着学生思维的变换、心态的逆转和情绪的波动,敏锐地把握各种教育契机,重组教学资源,以达成主体间的心灵碰撞和视阈融合。在对话式教学里,教师不能将自己定位在主角或权威这种稳定的空间里,同时学生也不能处身于隐蔽自己的安全地带,师生之间应消弭人格尊卑的藩篱和课程进展的有限边界,释放学生的心智,使之在广阔的课程空间中漫游[3]。让互动与合作充盈着教学肌体,让教师把握稍纵即逝的生成资源,让课堂就像画轴一样逐渐展开“未曾预约的精彩”。
4.2有效互动与提问
有效互动要求准确把握“等待时间”。心理学研究表明:教师应该留给学生4~5秒的时间思考其提出的问题,这段时间是学生处理问题、形成答案的最佳时间。很显然,目前大部分教师留给学生思考的时间一般只有1~2秒,当学生回答受阻或者非教师本人所期望的答案时,教师要么迫不及待地自己回答,要么把问题转给能快速作答的“好学生”。教师的这种做法无疑在暗示学生:如果你不知道答案,最好保持沉默。这在无形中打击了学生回答问题的积极性,使其失去了独立思考的能力[4]。因此,在基础医学课程教学中,针对一个知识点提问的角度、时机,是值得授课教师研究的;在问题提出之后,教师的“等待时间”及与学生“眼神”的交流,都将影响互动的有效性。
4.3生成式教学
生成式教学从创新精神、实践能力和个性发展的时代意义上对有效教学的规范进行了重新解读和再概念化,从而实现了有效教学文化范式的重要变革。生成就是打开另一种思路,重新认识课堂中生命体的真正活动状况和自由意志的张扬程度,从而激发师生的内在生命力,使课堂真正成为学生向往的地方。生成式教学的基础是教师对教材、学生、教学环境的了解和把握,取决于学生与教师的有效互动;生成式教学关注教学的附加价值,需要教师的示范效应。
4.4教师的教学经验
课堂有效教学需要教师具备应有的教学经验,教师教学经验的合理性表现为能够促进有效教学的达成。教学经验与教学实践有直接的联系,它是教师在长期教学活动中对课堂教学情境进行分析、归纳和概括而形成的,是教师教学生活的一部分,能够为教学实践提供参考。教学经验是一个教师的精神财富和教学资本,也是构成教师对教学认识的内隐理论的主体。教师的教学经验实际上影响其课堂教学行为。在课堂有效教学活动中,教师要重视既有教学经验的运用价值,充分发挥其合理成分,促进有效教学的达成[5]。适应课堂有效教学的需要,教师应该努力更新自身的教学经验。美国学者波斯纳曾提出过一个教师成长的公式:教师的成长=经验+反思。因此,教师应该自觉加强教学经验反思,通过对教学经验进行分析、综合、比较、抽象和概括,祛除原有经验中的无益成分,提炼出原有经验中的精华,同时与新取得的教学经验有机结合并加以系统化。教师应该自觉地加强有效教学理念学习,特别要深刻地把握有效教学内涵与实质,同时,多关注与有效教学密切相关的建构主义理论、多元智能理论等学习,努力将它们变成自己教学观念的核心部分,从而不断以新的教育理论武装自己的头脑,促进教学观念的更新。
4.5教学评价
教学评价是对课堂教学活动过程与结果做出的系列价值判断行为,教学评价的对象和范围是整个教学领域,它突破了学习结果评价的单一范畴,包括教与学的评价,包括对学生掌握知识过程的评价和对教师教学过程的评价等。评价行为贯穿着整个教学活动的始终。评价的主要功能是改进,它的直接目的是为教师改进教学或者学生后续学习提供全面、客观而具体的依据。在方法和技术上,它不是单纯的定量分析,而是发展到定量分析和定性分析相结合。具体方式表现为:学生的考试成绩、教师对学生学习过程的评价量化表、学生评价教师课堂表现的量化表、学生自我评价量化表等。
