儿科护理综述范文1
【关键词】 小儿；肾病综合征；护理方法
肾病综合征是由于肾小球滤过屏障中患儿血浆蛋白通透性升高， 继而致使血浆蛋白随着尿液排出的一种综合征， 此类病情复发性高， 临床治疗十分困难， 科学合理的护理能够有效降低患儿复发率， 近年来， 本院对于收治的小儿肾病综合征患儿采取了综合性的护理干预模式， 取得了良好的成效， 现总结并报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院于2012年8月～2013年8月收治的50例小儿肾病综合征患儿为研究对象， 其中男27例， 女23例， 年龄3～12岁， 平均年龄（5.0±0.4）岁， 病程为2～11个月， 平均病程为（6.00±1.25）个月， 以上50例患儿均符合小儿肾病综合征诊断标准。按照随机分组的方式将本组患儿分为观察组与对照组， 每组25例， 两组患儿在年龄、性别、病程、治疗方法等方面来说比较差异无有统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 护理方法
1. 2. 1 对照组护理方法 对照组25例患儿， 采用常规护理模式， 保证患儿的休息时间， 限制患儿的盐摄入量， 盐摄入量不得超过2 g/d， 禁止患儿食用高蛋白、高脂肪食物， 多食用易消化、维生素含量丰富的食物。
1. 2. 2 观察组护理方法 观察组在常规护理基础上， 采取综合性护理模式， 具体护理措施如下。
1. 2. 2. 1 心理护理 小儿肾病综合征患儿年龄小， 在住院环境的影响下， 患儿会发生不同程度的心理问题， 而家长由于担心孩子的病情， 也存在一些忧虑心理， 这就会对治疗产生不利的影响， 因此， 护理人员要加强与家长和患儿的沟通， 采取科学的措施疏导他们的负性心理， 稳定患儿与家长的情绪[1]。
1. 2. 2. 2 用药护理 糖皮质激素的疗程长、用量大， 而患儿的免疫力较低， 因此， 在治疗过程中也常会出现血栓、消化道溃疡、骨质疏松、精神异常、口腔溃疡等一系列的不良反应， 因此， 护理人员需要及时观察患儿的反应， 若出现异常， 要第一时间通知医师。
1. 2. 2. 3 出院指导 此类疾病病程复杂， 在出院后， 还需要进行院外治疗， 因此， 在患儿出院前， 护理人员要进行针对性的出院指导， 叮嘱家长监督患儿按时服药， 并根据医师的治疗方案严格的使用激素用量， 禁止擅自增减， 避免带患儿到人多的地方， 避免感冒、受凉、感染。在饮食方面， 要避免食用高脂肪、高蛋白饮食， 多食用新鲜蔬菜与水果， 若患儿饭量猛增， 家长需要及时控制患儿饮食。在日常生活中， 注意患儿尿量、尿色与尿蛋白变化情况， 若尿泡沫突然增多， 要及时到医院复诊[2]。
1. 3 疗效评价标准 疗效分为完全缓解、部分缓解、未缓解， 完全缓解即患儿尿袋白转阴；部分缓解即尿蛋白介于+-++之间；未缓解即尿蛋白在+++及其以上。缓解率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0软件进行统计学分析， 计量资料用均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验， 计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验， P
2 结果
治疗结束后， 观察组、对照组缓解率分别为92.0%与80.0%， 观察组优于对照组， 上述数据组间比较差异有统计学意义（P
表1 两组患儿治疗与护理疗效数据对比（n， %）
组别 例数 完全缓解 部分缓解 未缓解 缓解率
观察组 25 18 5 2 92.0a
对照组 25 11 6 8 68.0
注：两组比较， aP
3 讨论
就现阶段来看， 治疗小儿肾病综合征的首选药物还是糖皮质激素， 此类药物能够快速缓解患儿症状， 控制尿蛋白， 但是却容易导致患儿出现感染等不良反应， 因此， 在患儿治疗的过程中， 必须要重视心理护理， 对患儿的饮食与休息进行科学合理的安排， 正确指导家长用药[3]。从本组研究结果也可以看出， 观察组在采用了综合性的护理干预模式之后， 缓解率达到92.0%， 显著优于对照组的80.0%， 上述数据组间比较差异有统计学意义（P
综上所述， 对于小儿肾病综合征患儿， 除了针对性的治疗之外， 还要对患儿进行综合性的护理， 这样才能够有效优化治疗效果。
参考文献
[1] 顾菁.护理干预在60例小儿肾病综合征中临床应用效果.中国卫生产业， 2013， 10（25）：372-373.
[2] 李秀萍.护理干预对于出院肾病综合征患者遵医行为影响的调查. 实用医技杂志， 2008， 13（12）：273-274.
儿科护理综述范文2
【关键词】护理查房；儿科；护理效果
护理查房是临床护理工作的重要组成部分，是联系临床护理理论和实际的关键。通过实施护理查房能培养护士正确的思维方式以及工作作风，且可以有效检验护理人员对专业知识的掌握情况，有助于临床护理质量的提高。目前提高护理查房的质量已逐渐成为临床护理工作的重中之重［1］。儿童是社会中的特殊群体，在社会上具有较高的重视度。因此，临床儿科护理工作在医院各科室工作中的关注度也较高。提高儿科的护理质量是目前儿科护理工作的关键。儿科患儿年纪小且好动，临床治疗过程中依从性较差，导致临床护理工作存在较大的难度。另外，儿童由于自身免疫力和抵抗力均较低，往往存在较多的突发状况，因此加强护理查房工作是提高儿科护理质量的关键［2］。本文通过实施对比护理查房前后儿科护士的护理水平，分析探讨护理查房对儿科护理质量的影响。
1资料与方法
1．1一般资料
选取郑州市儿童医院儿科护士41名，所有护士均为女性，护士年龄22～45岁，平均（2678±439）岁。其中本科学历28名，大专学历11名，中专学历2名；职位：副主任护师2名，主管护师7名，护师14名，护士18名；工作时间≤1a者5名，2～5a者21名，6～9a者12名，≥10a者3名。
1．2调查方法
对2015年1月至2016年1月未实施护理查房时护士的护理水平进行问卷调查，所用问卷为郑州市儿童医院自制调查问卷，其中包括护理形象，医护沟通情况、工作安排情况、护理服务态度、应急反应能力、病情发现能力、护理操作技术、护理技术的熟练度以及对护理知识的掌握情况等8个方面，问卷发放41份，共收回41份，回收率为100％。对郑州市儿童医院2016年1月至2017年1月实施护理查房后的护理人员进行上述问卷调查，问卷发放41份，共收回41份，回收率为100％。对比护理查房实施前后护士的护理质量。
1．3观察指标
①比较护理查房实施前后护士理论知识成绩和临床综合业务能力评分，临床综合业务能力主要包括护士对护理程序的掌握、沟通交流能力、解决问题的能力以及信息使用能力。②比较护理查房实施前后护士对自身主观能动性、专业知识掌握度、自我防范意识、护患沟通能力的满意度。1．4统计学方法采用SPSS190软件对调查分数进行统计分析，定量资料以（珋x±s）表示，组间比较采用t检验，定性资料以率（％）表示，组间比较采用χ2检验，P＜005为差异有统计学意义。
2结果
2．1护士理论知识成绩和临床综合业务能力
护理查房实施后，护士理论知识成绩和临床综合业务能力评分均高于护理查房实施前，差异有统计学意义（P＜005）
2．2护士对自身水平满意情况
护理查房实施后，护士对自身主观能动性、自我防范意识、专业知识掌握度以及护患沟通能力均高于实施前，差异有统计学意义（P＜005）。
3讨论
护理查房是临床护理工作中最常用最基本的一项用于了解护士的相关工作性质以及评价护士工作质量的方法，能显著提高护士的综合业务能力［3］。护士的综合业务能力与患者预后效果直接相关，通过护理查房可以在一定程度上提高医院的医疗技术水平。儿科患儿由于年龄较小、思维方式不完善，治疗过程中难以配合，导致患儿临床治疗预后效果受到较大影响［4］。因此对儿科实施护理查房成为提高儿科护理质量的重要工作。通过查房可以全面了解患儿潜在的危险因素，进一步明确后期患儿的护理重点。在护理查房中保持和蔼的态度对待患儿，多倾听患儿的心声，通过积极与患儿及家属沟通，增加患儿对医护人员的信任，促进患儿临床治疗的依从性［5］。在护理查房过程中，严格按照医院查房的流程进行，做到早通知、早安排、定期进行总结等。综上所述，在儿科护理中实施护理查房，能显著提高护士的业务水平和对知识的掌握情况，提高临床护理质量，改善护患关系，具有较高的临床应用价值。
参考文献
［1］杨燕珊．床边护理与传统护理两种不同护理查房模式的效果比较［J］．中国医药指南，2013，11（15）：40－41．
［2］张学萍，魏素芳，沈莹，等．多科室联合护理查房优化急性ST段抬高心肌梗死患者的急救流程［J］．中华护理杂志，2013，48（12）：1102－1104．
［3］张华，王筱君，王阿丽，等．护理查房的现状分析与新形式的研究进展［J］．护士进修杂志，2013，28（4）：302－304．
［4］谈金霞，魏厚芳．护理查房完善优质护理［J］．中国农村卫生，2012，5（z2）：349．
儿科护理综述范文3
儿科患者普遍年龄较小，认知与语言能力相对较差，沟通也存在问题，治疗与手术配合度不高，而现代社会很多孩子都是独生子女，家长对于医护人员的治疗与护理工作也提出了比之以往更高的要求。近年来，我院对于收治的小儿手术患者应用了细节护理模式，成效理想，有效减少了患儿住院时间与费用，取得了家长的信任，现将护理模式总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2014年1月～2014年8月在我院儿科接受手术的84例患儿纳入本研究，其中男49例，女35例，年龄为0.2～11岁，平均年龄为（7.1±1.4）岁，按照护理方式的不同将84例患者分为细节护理组（n=42）与对照组（n=42），两组患儿在年龄、性别、病程、疾病等类型上无显著差异（P>0.05），不会影响实验结果。
1.2 护理措施
对于对照组42例患儿，采用常规护理模式，对于细节护理组，在常规护理基础上，融入细节护理措施，具体内容包括以下几个方面：
医院管理人员需要意识到细节护理的作用，对护理人员开展系统、全面的细节护理培训，提升护理人员的技术水平，降低失误率，让护理人员可以针对患儿的用药情况、手术方式开展针对性的护理工作。要注意到，儿科患儿属于特殊群体，在患儿入院后，需要为其营造出良好的休养环境，取得患儿的信任，用积极的态度与家属沟通，从侧面了解患儿的状态。在术前，要为家属讲解相关的知识与配合方式，在患儿进入手术室之前，协助其固定好体位，调节好手术室中的温度和湿度，准备好手术物品，用轻柔的语言与温和的态度安慰患儿，做好保暖工作，在手术过程中，密切观察患儿生命体征变化情况，必要情况下可以使用加温设备，全程严格遵循无菌操作原则，降低感染率[1-2]。
在手术结束后，要协助患儿摆放好体位，监测患儿生命体征变化情况，一般情况下，患儿在苏醒阶段常常会出现躁动、哭闹的表现，护理人员要及时的安慰，在患儿情况稳定后，护理人员要定时探访，了解患儿康复情况，注重与家属的沟通，让家属感受到医院对患儿的关爱。
1.3 观察指标
对比两组护理差错与护理纠纷发生情况。
1.4统计学方法
本文中的所有实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，组间比较经t检验，期间比较以x？检验并以p
2 结果
结果显示，细节护理组无论是护理差错率还是护理纠纷率，均低于对照组，上述数据组间比较差异显著（p
3 讨论
小儿患者是特殊的群体，与其他护理工作相比而言，儿科护理工作不仅工作量大，难度也更高，护理人员在开展护理工作时，需要注意的问题也更多，小儿患者年龄较小，系统调节功能尚未发育完全，在手术过程中很容易出现体温改变、心律失常、心肌缺血、低血糖症、伤后感染、低血氧症等一系列的并发症，这对于护理工作提出了更高的要求。为了为患儿提供更好的服务，护理人员必须要加强学习，注意消除患儿与家属的负性心理，做好各项细节护理工作[3]。
在医院的发展之下，吸收了大量的护理人员，他们的综合水平、操作能力、素质修养都存在一定的差异，而在人们收入水平的提升下，对于护理质量也提出了更高的要求，稍不注意，就会引起护理缺陷，既影响了患者的生命安全，也会给医院的声誉带来不利影响，为了提升护理质量，必须要加强细节护理[4]。
儿科护理综述范文4
关键词：儿科；肺炎患儿；轮状病毒肠炎；护理干预
秋冬季节是幼儿肠炎发病的高发期，其中主要以轮状病毒（RV）为主，约占到所有肠炎患儿的75%～85%[1]。该病往会导致患儿的水电解质发生紊乱。传统观念认为RV肠炎的发生是由粪便所引发的传染，而忽略了呼吸道传播。因此在医院中经常由于认识不足，而致使患儿交叉感染。本文探究了儿科肺炎患儿医院感染轮状病毒肠炎的临床护理干预效果，其具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本文选取的儿科肺炎患儿均经临床诊断及相应检查确诊为轮状病毒（RV）肠炎。将2013年1月～2014年1月于我院就诊的肺炎患儿，给予一般常规性护理作为对照组；将2014年2月～2015年2月于我院就诊的肺炎患儿，给予综合护理干预措施，作为观察组；观察组和对照组患儿各110例，观察组110例患儿中男性患儿56例，女性患儿54例，年龄3个月～2岁，平均年龄（1.6±2.14）岁；对照组110例患儿中男性患儿57例，女性患儿53例，年龄3个月～2.5岁，平均年龄（1.44±2.35）岁，两组患儿一般资料对比无显著性差异（P>0.05）；具有可比性。
1.2方法 对照组患者采用一般常规性护理方法。观察组患者在对照组的基础上增加相应的综合护理，主要有以下几个方面：①强化消毒隔离。由于RV肠炎病毒具有呼吸道传播的特性，因此要在医院内加强环境卫生的打扫，保持室内通风，确保空气的流动性，每日早晚使用混合消毒液体拖扫地面，并采用紫外线进行杀毒灭菌1～1.5h，肺炎患儿一旦出现RV肠炎症状时要及时调整床位，安排于独立病房或隔离区域；②医护人员要加强对其手部的消毒处理。医护人员在接触每一个患儿之前都应当对其双手进行消毒处理；③对于肺炎患儿的家长要加强他们对于相关疾病的宣传教育。RV的耐活能力较强，在温度55℃下能够存活长达1.5h，在常温状态能够维持长达8个月的感染能力。因此要向患儿家长告知患儿排泄物正确的处理方法，对于患儿使用过的物品要及时清理，避免细菌传播，时刻注意和保持患儿的个人卫生状况。
1.3统计学方法 采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取χ2检验；对比以P
2 结果
观察组110例患儿在接受综合护理干预措施之后，共有5例患儿发生了RV肠炎，其发生率为4.55%；采用一般常规性护理方法的110例对照组患儿，共有12例发生了RV肠炎，其发生率为10.91%。观察组患儿的RV肠炎发生率明显低于对照组患者，组间治疗效果比较具有明显差异。因此要在临床上加强对于肺炎患儿的护理干预，能够有的降低患儿RV肠炎的发生率，差异具有统计学意义（P
3 讨论
轮状病毒（RV）肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病[2]。病原体主要通过消化道传播，主要患者为婴幼儿，常由轮状病毒引起，患儿在发病初期往往会伴随有急性的高烧、发热，身体温度甚至可升至42℃之上，每日大便次数通常大于11次之多，且排泄物多呈现为黄色的稀水状，由于每日多次排泄致使患儿极易出现脱水状况。其一般发病高峰在秋冬季节，因此又得名婴儿秋季腹泻症。潜伏期一般为1～3d。发病过程较为突然，主要临床表现为腹泻，排黄色水样便，无黏液及脓血，量多，一般8～15次/d，重者超过15次/d。35%～55%患儿早期出现呼吸道症状。其他伴发症状有腹胀、腹鸣、腹痛和恶心、呕吐等，免疫缺陷患者可发生慢性症状性腹泻[3]。
为了降低RV肠炎在医院中发生交叉感染的几率，采取了一些相应的护理干预措施，主要有以下几点：首先是在患儿入院治疗前开展相应的RV病源筛查，从而从源头上阻断交叉感染的发生可能；其次在RV肠炎高发时期，对于就诊的肺炎患儿要密切加强监测，一旦发现肺炎患儿出现了腹泻、高烧等症状要及时对患儿的排泄物进行RV病源检测；发现RV呈现阳性的患儿要及时的予以病床调整，将其安排于独立病房中或是相应的隔离区域之内，同时有将一些潜在的RV肠炎患儿并未表现出相应临床症状的，也是RV肠炎发生交叉感染的重要感染源之一。在本次研究中对观察组患儿采用了综合护理干预措施之后，110例患儿当中，共有5例患儿出现了RV肠炎症状，RV肠炎的发生率为4.55%；对照组患儿给予一般常规性护理方法之后，110例患儿当中，共有12例出现了RV肠炎症状，RV肠炎的发生率为10.91%。观察组患儿的RV肠炎发生率明显低于对照组患者，组间治疗效果比较具有明显差异，因此在临床上加强对于肺炎患儿的护理干预，能够有效降低患儿RV肠炎发生率，差异具有统计学意义（P
综上所述，临床上在对儿科肺炎患儿进行护理时，可以采用综合护理干预措施，能有效改善对肺炎患儿的护理效果，提高预后质量，获得非常理想的护理效果。
参考文献：
[1]李娟.儿科肺炎护理中优质护理的临床应用[J].医学美学美容（中旬刊），2015，（2）：274.
儿科护理综述范文5
关键词：儿科护理学；高职教学；护理专业
随着医学模式的转变和全新护理模式的构建，培养高素质护理人才成为当前护理学科发展的要求，也是适应体制改革对人才层次、能力要求的必然结果[1]。儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病预防和护理，以促进小儿身心健康的学科，是高职护理专业的一门专业必修课程，也是一门综合性、实践性较强的临床专业课，是培养儿科专业护理人才的重要的课程。儿科护理专业如何培养适应社会需求的人才，是一个值得探讨的课题。
一、儿科护理学教学中存在的问题
（一）课程和教学目标不合理国外高等教育儿科护理学课程设置中，提倡以儿童的身心健康为中心，同时强调临床护理、观察；而国内高等教育儿科护理学课程设置与之差异很大，多数以儿科疾病的护理为中心，仅儿科疾病的护理就占总学时的80%[2]。课程目标侧重于患儿疾病的诊断、临床表现、治疗以及护理，不能满足社会对健康的需求。（二）教学方法落后多年来，儿科护理学教学一直偏倚于传统的教学方式，教学方法较单一枯燥，课堂教学以讲授为主，师生缺乏有效的互动[3]。学生被动地灌输知识，教师讲得多，学生主动参与得少，上课注意力不能集中或无兴趣，积极性不能被有效调动起来。（三）教学内容脱离了实际教学内容多缺乏临床实践教学，理论课所占比例偏大，临床实践教学内容偏少，教学内容与临床脱节，拉大了与临床实践的距离，不利于学生实践能力的培养。（四）考核形式单一目前，儿科护理学课程考核仍以试卷考核为主。试卷考核只能考查学生的理论知识和识记程度，不能有效考查学生的临床综合能力、解决问题能力、知识运用能力、团结写作能力及护患沟通能力等。要全面、客观、公正地评价教学效果，就要实现考试形式的多样化。
二、提高儿科护理学教学效率的策略
（一）优化课程目标教学目标的设定要以重视儿童身心健康，突出儿童保健的重要性，关注住院儿童心理、生理的护理为准则。学生要能陈述不同时期儿童的心理及生理特点；分析个人、家庭、社会因素对儿童生长发育的影响；能运用语言和非语言方式与患儿家属和患儿交流；对不同时期的儿童进行综合全面地健康评估；指出儿童常见健康问题；灌输整体护理的观念，强调病情观察、健康宣教的重要性；让学生持续、主动地获取知识，提高知识运用能力及解决问题、健康宣教及护患沟通能力。（二）调整课程内容课程内容应突出高职护理的专业特色，强化技能训练和实践。如何让学生将获取的知识运用到今后的护理工作中，取决于教师所选择的教学内容[4]。结合临床工作实际，将教学内容分为生长发育评价、儿童保健、住院儿童护理、常见病患儿的护理四大板块，做好三个突出:①突出生长发育评价、儿童保健；②突出整体护理；③突出综合能力和临床思维能力的培养。（三）改进教学方法采用不拘一格、多样的教学方法，因材施教，注重教学反馈，实现教学相长。例如，患儿常见疾病护理采用OSCE模式教学法，模拟临床场景，锻炼学生临床应变能力；生长发育章节用图片、动画、音频等多媒体教学法授课，使抽象的知识具体化，学生更易理解接受。教师还要根据授课内容和学生自身特点灵活运用多种教学方法，如床旁教学法、PBL教学法结合CBL教学法、任务驱动法等。（四）完善考核评价模式教学效果的评价不仅要考查学生的记忆能力，还要考查学生的知识运用能力、解决问题能力、团队协作能力、人际沟通能力及临床综合能力等[5]。将考核科学化、标准化的同时，要体现客观、公正、公平的原则。
三、结语
儿科护理学涉及范围广，技术要求高，与成人生理、心理、解剖等方面有很大差异。因此，新形势下对儿科护理人才的培养具有紧迫性和重要性。儿科护理教学应从社会需求的角度制定教学目标，优化教学内容，改进考核评价，全面提高学生的整体素质和综合能力，推进教学改革，提高教学的质量。
参考文献：
[1]席敦芹,钟召平,杨兴芳.高职教育教学改革的原则及实践[J].潍坊高等职业教育,2006,4(2):24.
[2]钱燕,韩霞.护理本科生儿童保健门诊实习的效果分析[J].护理研究,2004,18(12):2251-2252.
[3]杨.高职院校儿科护理学教学内容及教学方法改革研究[J].卫生职业教育,2014,32(7):96-97.
[4]张立云.PBL结合CBL教学法在儿科护理教学中的应用[J].科技视野,2014(34):202-203.
儿科护理综述范文6
文献标识码: A
文章编号: 1672-3783(2010)-05-0036-02
【摘 要】总结了对临床上226例妊娠高血压患者的护理经验,分别从妊娠高血压的几个常见问题简要说明其注意事项和护理方法,并重点对硫酸镁的应用和子痫的护理进行论述,直至分娩结束,对临床护理工作有一定指导意义。
【关键词】妊娠;高血压综合征;护理
妊娠20周以后出现的血压升高、蛋白尿、全身水肿一组综合征称为妊娠高血压综合征,简称妊高征。妊娠高血压的发生非常常见,是产科最常见的合并症,也是导致孕产妇和围生儿病率及死亡率增加的常见原因之一。临床表现主要为患者自觉头昏、眼花、胸闷、恶心、呕吐,严重时出现抽搐,甚至昏迷。在治疗过程中,护理得当是确保母婴安全的重要因素。我科自2008年1月至2010年3月共收治妊高征患者226例,现报道护理体会如下。
1 一般资料
本组226例患者,年龄22~38岁,初产妇119例,经产妇107例;轻度98例,中度112例,重度16例(子痫5例);行剖宫产207例,会阴侧切加胎头吸引助产6例,单纯会阴侧切助产4例,正常分娩9例,母儿死亡率为0。
2 临床护理
2.1 心理护理 患者多有精神紧张、情绪不稳定,表现为恐惧、焦虑、害怕病情的发展、担心药物治疗对胎儿的影响等等。妊娠期指导孕妇保持心情愉快,有助于抑制妊娠期高血压患者病情的发展。因此,需加强心理护理,耐心的讲解病情,告知孕妇精神紧张对胎儿的影响及治疗的重要性,使解除思想顾虑,增强信心,积极配合治疗。
2.2 一般护理①保证休息:病房必须保持安静、舒适、空气流通,避免一切声、光等外来刺激。限制探视,避免精神疲劳过度兴奋。保证充足的睡眠,取左侧卧位,每天休息不少于10h,以左侧位为宜。②合理饮食:孕妇需摄入足够的蛋白质、蔬菜、水果,补充维生素、铁和钙,不限盐和液体,对全身水肿者应适当限制盐的摄入。③密切监护母婴状况:护士应询问孕妇是否出现头痛、视力改变、上腹不适等症状,嘱孕妇每日测体重及血压;遵医嘱复查尿蛋白、定期检测血液、胎儿发育状况和胎盘功能。④间断吸氧:可增加氧含量,改善全身主要脏器和胎盘供氧。⑤镇静:一般不需药物治疗,对于精神紧张、焦虑或睡眠不良者,可遵医嘱给予镇静剂,如地西泮。
2.3 应用硫酸镁的护理 25%硫酸镁是治疗妊娠高血压综合征的首选药,具有解痉、镇静、降压作用,对胎儿影响小,并可预防和控制子痫发作。硫酸镁的治疗浓度与中毒浓度很接近,治疗有效血镁浓度为1.7～3mmol/L,当血镁浓度超过3mmol/L时,即可发生镁中毒。中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失,继而可出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心跳可突然停止。因此,使用硫酸镁期间应定期检查膝腱反射是否存在,尿量应每小时大于25ml,呼吸必须大于16次/min。备用10%葡萄糖酸钙,因钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体。10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3min以上推完,必要时可每小时重复1次,但24h内不超过8次。
2.4 子痫的护理 子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段,是引起母婴死亡的最主要原因,因此子痫患者的护理极为重要。①协助医师控制抽搐:准确执行医嘱,正确使用硫酸镁,严密观察药物的毒性反应。②专人护理、防止受伤:在子痫发生后,应保持患者呼吸道通畅,并立即给氧。用开口器固定口腔,舌钳定舌头,患者取头低侧卧位,必要时用吸引器吸出喉部粘液,以免窒息。③减少刺激、以免诱发抽搐。④严密监护母婴状态,为终止妊娠做好准备。
2.5 临产及分娩期护理 妊高征患者临产后,医护人员应密切配合,严密观察产程进展及血压、脉搏的变化,警惕产程中发生抽搐。第一产程要使产妇保持良好的宫缩,必要时静滴催产素加强官缩;第二产程避免产妇用力,使用胎头吸引器或产钳助产;第三产程及早应用宫缩剂及降压药,以防产后出血及产后子痫的发生。
3 小 结
综上所述,妊娠高血压综合征特别是重度妊娠高血压综合征是威胁孕产妇生命安全的疾病之一。加强孕期保健,能早日发现妊娠高血压综合征并及时处理,这是防止发生重度妊娠高血压综合征的关键因素之一,而加强中、重度妊娠高血压综合征的观察,及早发现子痫及并发症的征兆并合理处理是降低孕产妇及围产儿死亡的又一关键因素。
参考文献
[1] 李文珍.妊娠高血压综合征患者的休息与睡眠护理[J].护士进修杂志,1998,6,32.
[2] 乐杰.妇产科学[M].第四版.北京:人民卫生出版社,1996:113.
[3] 张佩琦.妇产科护理学[M].北京:中国和平出版社,1997:75-95.
[4] 黄人健,田力.护士手册[M].北京:金盾出版社,1998:393-397.
