【摘要】当前阶段医院档案管理在医院各方面工作中相对落后，传统医院档案管理在当今新医改大数据时代已无法满足难度日益增大的大数据背景下医院档案管理要求，新医改亦给大数据背景下医院档案管理带来了全新的挑战，现今时代为互联网大数据的新时代，数据资料的规模正在不断的扩大，数据复杂性与处理难度亦在不断增加。传统医院档案管理在当今新医改大数据时代已无法满足难度日益增大的大数据背景下医院档案管理要求，新医改亦给大数据背景下医院档案管理带来了全新的挑战。新医改背景下大数据分析应用于医院档案管理，提高建立并完善大数据管理平台，促使医院档案管理数据分析得以有效运行，提高档案管理工作效率，确定为医院管理则提供更有效的决策依据。
【关键词】新医改；大数据；网络技术；医院档案；医院管理；工作效率
当前阶段为我国医院管理工作的重要改革时期，其中医院档案管理在医院各方面工作中相对落后[1]。现今时代为互联网大数据的新时代，数据资料的规模正在不断的扩大，数据复杂性与处理难度亦在不断增加[2]。传统医院档案管理在当今新医改大数据时代已无法满足难度日益增大的大数据背景下医院档案管理要求，新医改亦给大数据背景下医院档案管理带来了全新的挑战。如何实现医疗服务质量的提高，促进医院管理效能的提高，以新医改为契机，把握新特点、新需求，不断完善自身服务体系，提高功能能力，更好的确保现代医院档案管理工作的顺利开展，是当今医院管理者急需解决的问题。本研究主要针对新医改形势下大数据对医院档案管理的影响，综述如下。
1大数据对于医院档案管理信息搜集与处理提出的新挑战
医院档案管理的主要内容为处理档案相关信息，包括人事档案和医疗业务档案。前者主要以院内职工个人人事情况相关，包括在职员工档案、离职员工档案、退休人员档案等，相对于医疗业务档案，其管理相对简单，数据量以相对固定，具有数据规模小，易整理等特点，以传统档案管理手段即可有效应对[3]。而对于医疗业务档案，其数据量大，更新快，管理难度显著加大，其管理的内容主要包括：医疗设备档案、医疗技术相关档案、医院运行相关档案等[4]。其中医疗服务属于医院日常运行的最主要业务，随着新医改的不断推进，医疗服务所涉及的范围亦在不断扩大，时刻都将产生大量的医疗相关数据，其数据量十分巨大，且增长迅速极快，但存依赖传统医院档案管理模式，档案管理人员无法满足日常工作需要，随时有可能被海量医疗数据所淹没[5]。同时医疗设备、药品亦在实时更新，每一次变动均设计医疗档案的信息更新[6]。故在新医改背景下大数据环境中，医院档案管理尤其是医疗档案管理所需处理的数据量显著增加，复杂程度明显加大。单纯依靠传统医院档案管理模式，无法解决新医改背景下大数据环境中医院档案存储、提取、利用等管理的难题，导致医院档案管理过程中的数据分析与利用无法进行。
2大数据对医院档案管理制度建设完善提出的新挑战
当前我国医院管理主要实施统一领导、分层管理，医院档案管理亦为如此[7]。一般情况下，医院档案管理部门属于院办下属部门，各临床医技科室其医疗档案则由各科室自行管理。以上常规的医院答案管理制度，具有一定的分散性与不确定性，不利于各临床医技科室之间档案信息的传递沟通[8]。在当今大数据背景下，医院档案管理工作不应仅局限于数据的收集与整理，而应加强对数据深层次的意义进行挖掘、探讨加以利用。常规医院档案管理制度导致医院档案相关数据分析、利用不协调，无法做到可持续发展。故大数据在医院档案管理中的应用，给医院答案管理带来了一个新的挑战，亦对构建更为集中统一的医院档案管理与提取、利用制度，提供可行性。
3大数据对于医院档案管理人才梯度建设提出的新挑战
以大数据技术为基础，建设健全医院档案管理，其人才必不可少，其所具备的条件为熟悉医院档案管理业务，具有大数据管理思维能力，同时掌握大数据技术操作能力。现实中，在医院档案管理中此类人才十分紧缺[9]；另一个大数据背景下医院档案管理面临的重大挑战，即为当前从事医院档案管理工作人员整体素质偏低，仅小部分具有相关档案管理专业能力，多数人员甚至连传统任务都无法胜任，更别提新医改大数据下档案管理了。另有一部分虽可胜任传统医院档案管理工作，但其知识与时间能力未能得到及时更新而无法满足新医改大数据下档案管理工作[10]。对于难度较大、更深层次的档案管理工作，则无法实现。故有效的提高现有医院档案管理相关人员的整体素质，促使让更好的掌握大数据思维，了解大数据处理的相关技术，融会贯通，因地制宜，以新医改为基础，提高大数据技术处理医院档案数据，构建可有效适应大数据时代医院档案管理的人才队伍[11]。
4新医改背景下大数据技术于医院档案管理的影响
在当今大数据背景下传统医院档案管理弊端逐渐暴露，使得医院档案管理工作迎来新的挑战。始终相信挑战与机遇并存，在当今大数据背景下医院档案管理工作提出挑战同时，亦为医院档案管理水平的提升提供机遇。首先大数据能有效的推动医院档案管理精细化、深入化发展，相对于传统医院档案管理，有效的解决了粗放发展模式，避免了医院档案管理工作的表面化[12]。提高大数据处理，更好的提高了数据处理的精细度，从而能更深层次的进行数据利用。大数据处理，提高数据采集、整理、分析，更好的展示大数据背景下医院档案管理的价值。寻找医院各种档案数据之间的联系，以获取的数据相互联系为基础，激活处于休眠状态的医疗档案，冲破数据壁垒，更好的将孤立、枯燥的数据进行利用分析与共享[13]。同时通过深入挖掘大数据背后的档案信息，医院管理者可更好的精准决策，制定更人性化针对性的医疗服务提供依据。其次对提高医院档案管理利用度有积极意义。医院档案管理其作用在于对历史数据保存与分析，为医院管理者正确决策提供依据。以往传统医院档案管理主要通过纸质模式实施，即使简单检索与查询亦需耗费大量时间、人力与物力，更无法实现数据的进一步统计分析、深层数据的挖掘、隐藏信息的利用了，而对于当今新医改环境下的海量医疗数据档案，更无法实现。随着医院档案管理数字化的深入，医院档案管理数据已经实现了初步的数据化管理，能有效的进行数据的检索、查询、信息的提取等操作，更好的实现医院档案管理数据的利用。而进一步的有效挖掘并分析医院档案管理数据，以大数据为基础，更好的挖掘将简单无规律的医疗档案数据，实施有效分析并建立相互联系，寻找隐藏背后的数据关联，为提取有价值数据信息提供帮助。
5新医改大数据背景下提高医院档案管理价值与实施步骤
以新医改大数据为背景，当前医院档案管理工作需要与大数据分析进行紧密结合，将医院档案管理水平做到有效升级。同时大数据技术则为医院档案管理提升提供契机，促使医院档案管理工作的精细化、深入化发展，使得医院档案管理相关数据更具应用价值。结合个体化医院档案管理具体工作，根据自身工作能力与实际水平，采取大数据分析为医院档案管理提供更有效的帮助。首先建议实施医院档案管理制度的改革，对于当今现代化医院而言，其档案管理工作需要以新医改大数据为基础，理顺并建立相关规章管理制度，更好地融入当今数据时代，改变当前医院档案分散化状态，需建议医院管理者设立专职医院档案管理岗位，实现专人专职管理与维护，加强对各临床医技科室的档案管理工作统筹安排，制定医院档案管理制度内容并构建相关规划，统筹安排临床医技科室相关档案管理之间的协同利用。另外建议整合各职能部门关于医院档案管理制定的制定后的落实情况，更好的实现医院各职能部门系统化的管理与利用医院档案，实现不同业务科室与职能科室之间的数据共享，为大数据技术在档案管理中的应用打好基础。建立一套行之有效的医院档案数据制定，做好相关人员职能分配与管理，确保数据一致性。
6一切从患者出发，做到以患者中心，进行医院档案的信息化管理
对于医院开展大数据背景下的档案管理，应强化大数据信息建设的重要性，坚持以患者为中心，努力构建新医改条件下的医院档案管理制定，实现医疗服务质量的提高，促进医院管理效能的提高。实践过程中，要求医院档案管理人员切实落实与时俱进，以新特点、新需求为目标，不断完善自身服务体系，提高功能能力，有效做到换位思考，促进医院服务的人性化、科学性发展，确保现代医院档案管理工作的顺利开展。另外在新医改大数据背景下，还应进一步认清当今形势，深入挖掘数据背后所隐藏的信息，以患者为中心，提高医院档案管理人员功能积极性，优化网络环境，促使就诊患者更好的体验大数据所带来的优势与便利。综上所述，新医改背景下大数据分析应用于医院档案管理，提高建立并完善大数据管理平台，促使医院档案管理数据分析得以有效运行，提高档案管理工作效率，确定为医院管理则提供更有效的决策依据。
作者:范佳正 单位:日照市中医医院党群工作部