第一篇
一、新的医疗体制环境下对财务管理工作的要求
随着医疗改革的不断深化，为了让医院的各项医疗改革方案更快得到实施，我国专门针对医院财务工作出台了相关制度保障医院财务管理工作的顺利进行，也进一步明确了在新医疗体制环境下医院对财务管理工作的要求。第一，医院财务工作需要对医院日常各项收入进行合理统计，切实保证各项医疗活动稳定开展并能非常合理的控制医疗开支。第二，医院财务管理工作需要完善医院目前的财务管理制度和相关的内部机制，从而保障财务管理工作的顺利进行。第三，医院财务管理工作需要对医院的成本进行有效控制，并能通过绩效考核的方式来强化医院内部管理，提升整体医院工作效率。第四，医院财务管理工作应该要对国有资产进行有效管理和配置，对医院各项经济活动进行有效监督和风险防范，切实提高财务管理的实效性。为了保证医疗改革方案的迅速落实，医院对财务管理工作的要求也提升到一个新的高度。
二、分析当前医院财务管理工作中出现的一些问题
根据大量调研资料结果显示，大部分医院的财务管理工作都暴露出了很多问题。结合在新医疗体制环境下对财务管理工作的要求，对医院财务管理工作出现的问题进行分析，为财务管理工作的改进和创新提供有效依据。
1.财务管理中的预算管理
我国目前大部分医院对于财务中的预算管理都是采用定额补助、超额不补的制度。考虑到我国财政能力的局限性，国家财政部门对医疗事业的所提出的预算不能进行真实的核定，于是医院也跟随这样的形式进行财务管理，所以预算管理成为当前财务管理首要解决的问题。
2.医院财务收入跟支出的管理工作
由于当前医疗体制下相关部门对医疗服务的定价缺乏监管，成本核算不到位，缺乏有效的成本控制手段，导致医院的财务收入不能弥补财务的支出。另外很多医院的财务管理人员自身的管理意识不强，只重视业务收入而忽视了对收入结构的分析和研究。有些财务工作者把不同的部门支出算到该部门成本中，而忽视了已经发生了的成本，在这种不健全的体制下统计的数据完全偏离了正常状态。
3.医院基础建设和设备投资管理
随着科学技术的不断发展，医学领域也有了新的突破，新的治疗设备也在不断的被引进到各大医院。有些医院在基础设施建设和医疗设备投资方面缺乏一定的科学论证，导致医院的投资具有一定的盲目性。
三、对新医疗体制环境下医院财务管理改进和创新的建议
由于当前国内大部分医院在财务管理工作上有很多问题，要实现医院可持续发展就要对财务管理工作进行改进和创新，在当前问题的分析基础上针对性的提出几点财务管理改进和创新的建议。
1.强化财务管理中的预算管理
财务管理工作能够顺利实施的一个基础性保障就是预算管理，它是医院内部各种医疗活动开展的经济支撑。由于预算管理是财务管理中的重要内容，强化预算管理对于财务管理工作改价和创新有重要的促进作用。预算管理中需要对预算编制和预算执行问题进行强化。各个部门的预算经费必须要经过严格规范的审批程序，各种预算外的经费也必须要有书面的申请并由相关部门共同探讨最终决定。预算执行需要由医院各部门的配合，医院建立相应的考核机制对财务部门预算进行考核并对预算执行效果进行综合评价，确保预算管理高效落实。
2.强化财务管理中的成本核算
在当前的医疗体制下医院财务管理需要逐步完善成本核算工作，最大程度提高医院资金使用率。另外医院需要建立一套内部管理机制来强化成本核算以及考核评价，确保医院能够最大程度发挥它的协调作用，为社会提供最优质的医疗服务。
3.筹集资金的管理和风险防范
医院要能实现可持续发展，资金来源如果只依靠政府是绝对不够的。因此在医院发展过程中需要积极融资一些社会资本，为医院正常运营提供更充足的发展资金。但是在筹集资金过程中需要加以管理，财务管理工作在这个过程中需要对筹集资金可能发生的风险进行评估，做好科学的风险防范工作，在保证资金安全的情况下寻找更多的融资渠道。
4.切实做好对外投资管理的工作
根据调查显示很多医院都在保证自己的医疗服务有序开展的同时，利用自身的的各种优势、对医院外界的企业或单位进行资金或技术水平的投资。不仅能够使医院获得经济效益，也能够为医院的长期发展提供更有力的资金支持。医院需要对不同的投资进行分析、判断，综合评估投资风险和回报，切实做好对外投资工作能够为医院长期稳定发展提供保障。
四、结语
综上所述，在新医疗体制环境下很多医院的财务管理工作都出现了相关的问题，并针对这些问题提出相应的解决策略，旨在完善和健全当前的财务管理体系。良好的财务管理能够为医院的发展提供有力保障，也能够促进医院各项医疗服务的有效发挥。因此，对医院财务管理的改进和创新不仅能给医院带来社会效益和经济效益，也能够为医院的整体发展奠定良好的基础，为医院可持续发展提供更坚强的动力。
作者：李艳芳 单位：河北省邯郸市中心医院住院处
第二篇
一、新医改背景下医院财务管理存在的问题
（一）财务管理制度不健全
一直以来，医院的财务管理制度并不完善，甚至有些医院的管理制度处于比较落后的状态。由于很多时候，对于一个医院的评价完全取决于门诊率，而不是医院的收益。长期以来，医院的财务管理一直不被重视，多数医院管理者的财务管理意识比较薄弱，财务管理制度更是无人问津，还是老旧的规定，没有创新，已经很难再按原有的管理制度执行财务管理。与此同时，一些医院的预算管理也不合理，常常不按预算方案进行，使得预算方案流于形式。固定资产管理制度不健全,账实不符的现象比较严重。以上现象表明医院的财务管理现状秩序混乱。即使有些医院响应新医改的实施，更新了财务管理制度，但各方面都还处于初步形成阶段，并不完善，这些都已严重影响到我国医院财务管理水平的提升。
（二）财务管理人才缺乏
缺乏财务管理方面的人才，也是阻碍医院财务管理水平提升的重要原因。由于医院的财务管理一直得不到重视，财务管理人员也慢慢的不被重视，他们没有受到较为专业的训练，就在医院的财务管理岗位上工作着。可见医院对于财务管理人员的要求并不高。由于医院只注重吸引优秀的医疗人才，对于财务管理不注重，导致财务管理缺乏专业人才。这样的财务管理人员整体水平就会不高，也就无法促进医院财务管理水平的提高。
（三）财务风险意识低
为了积极响应新医改的政策，我国的很多医院开始大量引入高端的医疗设施，为了给人民群众提供更好的服务，以及使医院在市场竞争中立于不败之地，将医院的大部分收益花费到医疗建设中。这样确实可以提升医院的服务能力，但是医院的财务管理面临着更大的挑战。一直以来，医院的财务管理意识就比较淡薄，也不具有风险意识，使得比较多的风险投资起不到应有的作用，导致医院在正常运作过程中遇到麻烦。
二、新医改背景下医院财务管理的有效途径
在新医改的背景下，国家和人民群众对医院的要求不断升高，而很多医院的财务管理水平不高，不能科学合理进行新医改。针对以上医院财务管理上的问题，提出了以下几条有效途径来完善医院的财务管理。
（一）健全财务管理制度
制度是各项工作正常进行的依据，只有加快健全财务管理制度，才能切实对我国医院的财务管理水平的提升有所帮助。由于医院的财务管理长期不受重视，使得我国很多医院的财务管理制度建设极为欠缺，以前所建立的管理制度有很多已经不再适合现在的要求。而且，之前的制度中有比较多的规定都不具体，只是一个简单的框架，根本不能应用到实际工作中。在新医改的背景下，我国医院应该借鉴国外医院的先进管理制度，从中吸取经验，并结合自身实际，建立起一整套科学合理的财务管理制度。
（二）培养财务人才
医院要想使财务管理水平得到切实的提升，还得将财务管理人员的培养作为重点。通常医院的财务管理人员素质并不高，医院应加大对财务管理人员的培训力度，增加财务人员的危机意识，让他们积极的参与培训，自觉地提升自身能力，努力提高财务管理人员的综合素质。与此同时，吸引国内外的优秀财务管理人才，以期为医院的财务管理队伍注入新鲜的血液，提高财务管理人员的整体水平。医院还可以建立一套激励管理机制，改善财务人员的工资待遇，使医院的财务管理部门成为各类人才向往的单位。
（三）增强财务风险意识
在新医改的背景下，医院的服务质量面临更高的要求。医院应该不断增加资金的投入，切实提升医院的综合服务质量。一直以来，我国很多医院的财务风险意识不够，使医院不能稳定长久的发展，并引发一定的风险。所以，医院要增强财务风险意识，在购买医疗设施之前，要做好预算工作，以免出现不必要的损失，结合医院的现实及财务现状，尽量降低财务风险出现的可能。与此同时，医院还应该加大内部审查工作，及时发现医院中存在的不良现象并及时制止，以减少在医院发展过程中的各种隐患。
随着新医疗改革的不断推进，我国的很多医院财务管理中的问题逐渐暴露出来。为更好的解决财务管理方面出现的问题，医院应加大对财务管理的认识，把更多的精力投入到医院的财务管理中去。
作者：王舰澜 单位：浙江大学医学院附属第二医院