本文作者：刘志晶 王秀春 单位：内蒙古包钢医院教务部
90世纪末期迅速发展起来的计算机多媒体技术使传统学校教育进入了新的发展阶段，取得了显著的教学效果。现代化教学手段和教学方法在医学教育教学中的应用，也有力地促进医学教育教学的迅速发展和完善。它既解决了困扰医学学科多年的技术问题，更激活了医学学生的学习兴趣、提高了医学教育教学质量。
1现代化教学手段和教学方法
多媒体计算机技术是现代化教学手段中最具活力、最具前景的新兴技术，是实现教育信息化的重要手段。运用多媒体技术已经成为广大教育工作者改革教学方法、改进教学手段、提高教学质量的重要途径［1］。现代化教学手段和方法是指能对教学工作起到辅助性的展示、演示、模拟、拓展的一切现代化的机器设备，常指计算机、投影仪、实物展示平台、幻灯片以及其他影音设备。通过投影仪，计算机可以把教师课前备好的教学课件以及教学相关的知识材料、手术过程、自然现象以及病人生活片段展示出来，让学生在课堂上更好地接受知识、增强了解、加深印象。特别是在课堂上直接连接因特网上的相关内容，直接让学生感受到最新、最快的观点、材料、背景，这对掌握知识、拓展视野有很大的促进作用。
2多媒体技术在医学教育教学中的优越性
多媒体辅助教学的优越性体现在：
（1）借助计算机的模拟手段，可以使学生更加形象、直观地认识各种生物体的结构特点，诱发学生的想象性思维，极大地调动学生的学习兴趣和热情。例如以往在讲解DNA分子的双螺旋立体空间结构时最多有一个模型，而应用计算机特有的三维显示技术就可以很清晰地向学生反映出此空间结构的特点，让他们更容易理解DNA的复制、转录和翻译过程；同时借助多媒体技术也可以向学生动态地演示一些生化代谢过程，如糖酵解、三羧酸循环等复杂的生化反应，通过计算机的模拟使得教与学都取得了良好的效果。
（2）多媒体手段的运用使备课中增删教学内容变得非常方便，特别适合知识更新和随机在教学中增补学术前沿的内容；节省了课堂板书的时间，老师在有限的课时中有较充分的时间对重、难点讲透彻，更多地介绍新知识和新进展，还有一定的时间让学生们思考问题，讨论分析问题，有利于增强学生学习的积极性。对于老师来说运用多媒体技术授课可以促使其掌握更多的知识，包括专业知识和计算机基础知识与技能，对于教师素质的提高起到了良好的促进作用。
（3）多媒体的庞大知识信息储备能力和课件可以通过电脑网络资源共享的交流方式，使学生知识信息的获得不再主要依靠课堂上的有限时间，使课堂教学和课外自学实现了真正意义上的有机结合［2］。
3医学教育教学的发展趋势
当然，现代化教学手段和方法还包括医学教学的可视化、数字化和网络化。可视化、数字化和网络化是医学教育教学的趋势，因为医学发展的特殊性，医学教育教学更需要使用高效率的先进教学手段和方法。网络计算机辅助医学教育手段对于医学教育有着传统教学手段无可比拟的优点［3］。现代化教学中的多媒体有利于现代医学知识的阐明，现代的医学进展多以高通量、系统化、数字化和网络化为特征，比如一块小小的基因芯片所检测的内容相当于一座十层实验楼的检测量；一个网络数据库就能储存整个基因蛋白质组的全部相关数据；一个网络数字“数字人体”就能储存人体各个部位各种组织的全部形态和空间关系数据；医学的形态学科、功能学科、生物信息学科和影像学的新进展，用传统的教学方式表达出来既费时效果又差，而且关于医学新进展的教学挂图往往又没有生产销售。现代教育教学手段的使用是教学现代化的一个标志，网络和计算机突破了传统教学在时间、空间和地域上的限制，集声、形、色为一体，播放简便迅速，信息量大，适应现代医学发展的需要，可以给学生更直观的感性认识。更因为计算机声音图形播放和三维（3D）技术的应用，大量的示意图和照片可以被展示，计算机动画可以以人机对话的形式逐步展示生命活动的复杂动态过程；形态学上微细结构和空间相对关系和生物信息分子的空间构象也可以从不同的角度和不同焦距进行观察［4］。使用计算机辅助现代医学教学使知识的难点被化解，误解减少，抽象化为具体，无声化为有声，杂乱化为有序。这更有利于对新知识内容的深化，落实知识点，提高了学习的兴趣；同时也减少学习时间，提高了学习效率，适应了医学知识发展的需要，也更符合生活在网络时代的学生对教学形式的要求。使用计算机辅助现代医学教学更有利于医学生紧跟医学的进展，医学教材的更新一般为4～10年，而医学知识的更新是无时无刻不在进行的，今天的受教育者是要面对未来医疗环境的医生，医学教育更应该贯彻“面向未来”的方针。医学相关知识在网络资源中占有相当大的比重，网络是实时动态的，在普通医学院校只有使用网络才能更好地跟上医学发展的脚步，不管是医学博士生，硕士生还是本科生，都应该定期浏览因特网跟踪医学进展。
4现代化教学手段中的网络计算机教学有利于克服教学条件的不足
一直以来，医学基础和临床教学常常受历史传统、地理区域和季节气候条件的影响，比如在全世界范围，因为受历史传统的制约，尸体和标本来源少，生理和病理形态学教学中标本短缺，罕见疾病更难满足教学的需要。同时标本多储存在玻璃瓶中，观察起来不方便学习效果也不好。在临床上许多传染病只在世界部分地区流行，而地方病只存在于很小的局部地区，教学中囿于多种因素的影响，特殊的病例不易见到。除了标本和病例缺乏外，作为补充手段的挂图的数量和来源也很有限。因为如此，医学生往往只有空头的理论而无感性的知识，许多基础和临床教学都是纸上谈兵。在计算机教学中由于标本图片、动画、音频、视频和人机对话的广泛应用，这一问题得到了有益的补救。许多媒体教育资源可在网上获取，如：美国国立医学图书馆的可视人体教学资源、华盛顿大学的数字解剖学、哈佛大学的网络脑解剖图谱，世界大多数医学网站都完全对外开放。医学各学科的知识在网上都很丰富，通过搜索引擎和检索工具，我们可以接触到足够多的信息。因此在网络教学时代，教师应该为学生列出每节课的相关网络资源，充分利用网络是现代医学教育的必由之路。
5网络多媒体教育有利于医学全科知识的远程教育和终身教育#p#分页标题#e#
WHO－世界家庭医师组织（WONCA）联合会议提出：“未来的医疗服务应逐步转向以全科医生为主，各国应大力培养全科医学人才。”在我国全科知识教育更为重要和紧迫［5］。在国外全科医学培训是一种毕业后继续教育，而由于我国国情，全科医学专业的学生只能采取较短的学校教育和继续教育相结合的方法。全科医生的培训必须采取多种形式、多种途径，由于网络能够突破时空的限制，除传统方法外，网络远距离教育是必不可少的。因为使用了网络计算机教学，教学资源实现数字化，因为数字信息可以以极低的成本进行复制和广泛传播，所以共享成为可能，基层社区和农村只要有网络，继续教育便成为可能，而且这种教学手段不仅效率高，而且成本低，这对于我国的全科医学发展无疑是有益的。终身教育是时展的需要，通过强化计算机网络知识，增强全科医学学生运用现代化手段获取知识和解决问题的能力，使他们成为一名终身的自我教育者；全科医生的教育不需在课堂上就可以进行，笔记本电脑和多媒体手机使便携成为现实，在课后教师不授课的情况下，网络多媒体教学则可以发挥较大的作用，教师指定教学的内容和方向，学生自学，有问题可以通过网络答疑，教学的时间和空间都扩展了。教育专家认为多媒体技术、网络技术将会改变教学模式、教学内容。教学手段方法，最终对教育思想、教学理论甚至教育体制产生巨大影响。
