［摘要］
目的:对中医外科护理临床带教中临床路径的应用进行研究。方法:选取2015年1月到2015年12月我院接收的60例中医外科实习护生，按照带教模式分成对照组和实验组，每组各30例。对照组护生给予传统带教，实验组护生给予临床路径带教。观察和对比两组护生的带教效果。结果:实验组的理论操作知识掌握达标率比对照组高，且差异显著，P＜0．05，有统计学意义;实验组护生对带教方法的评价情况优于对照组，且差异显著，P＜0．05，有统计学意义;实验组的考核成绩高于对照组，且差异显著，P＜0．05，有统计学意义。结论:应用临床路径进行中医外科护理临床带教，教学效果优于传统带教，提高了带教质量，值得推荐。
［关键词］
临床路径带教;中医外科护理;实习教学
临床实习是医学生学习的一个重要阶段，同时也关系到护生的就业问题，因此临床带教工作也成为一项严峻的任务。临床路径是结合医学证据以及指南对疾病进行治疗和管理，实现对临床医疗行为的规范和同意，减少失误以及管理成本，提高工作效率。在中医外科护理带教中应用临床路径，通过制定时间性、计划性的教学计划，科学引导护生进行学习，可以有效提高了带教质量。本院通过对60例护生进行分组研究，对临床路径在中医外科护理临床带教中的应用效果进行评估。具体报道如下。
一、资料与方法
1．一般资料。
选取2015年1月到2015年12月我院接收的中医外科实习护生60例。均为女性，年龄范围为19岁到23岁，平均年龄(20．1±1．2)岁。其中中专学历8例，大专学历15例，本科学历25例，本科以上学历12例。按照两组护生的实习序号进行随机分组，对照组和实验组各30例。两组护生的一般资料对比，P＞0．05，无统计学意义，有可比性。
2．方法。
对照组护生给予传统中医外科护理带教，由带教教师组织护生参观科室环境，并由带教教师制定带教计划，合理安排带教时间，结合带教计划开展教学。实验组护生给予临床路径带教，由带教教师制定中医外科护理临床路径教学计划，结合临床路径进行教学，临床路径带教内容如下:(1)第一周到第二周。组织护生熟悉医院环境，包括实习科室环境、中医外科环境、医院环境、医院设施、相关规章制度等，并介绍此次中医外科护理带教的相关内容以及时间安排。便于护生尽快适应实习环境，熟悉医院单位的设备，另外对护生介绍不同岗位的需求以及职责内容。(2)第三周。带教教师指导护生进行操作，使护生掌握中医外科护理基础操作技能以及相关注意事项。术前准备、术后护理过程中，由带教教师组织护生进行操作，熟悉术前的麻醉操作以及术后相关疾病基础护理等。(3)第四周到第五周。要求护生掌握和了解中医外科的护理流程和操作，并经带教教师的指导，由护生结合护理程序对中医外科患者实施护理干预。带教教师组织护生进行专科技能实践，开展中医外科护理临床见习工作，提高护生的操作能力。(4)第六周。要求护生掌握和了解相关标本的采集，并指导护生学习特殊的化验标准采集，组织护生了解和掌握中医外科患者的常用药物，学习相关药物的适应症以及禁忌征。(5)第七周。组织护生学习中医外科的急救和应急工作，熟悉急救设备的使用，并参与危重患者的抢救。(6)第八周。组织护生学习中医外科护理文书的书写，了解书写规范和标准，并学习相关的法律法规，实习结束后对此次实习过程做一次总结。
3．观察指标。
观察和对比两组护生对带教方法的效果评价，包括学习积极性提高、知识内容掌握程度提高、综合素质能力的提升、带教满意度。并对两组护生的理论知识以及操作技能掌握情况进行评估，评估标准如下:(1)掌握:护生能够完全掌握专科理论以及专科技能，且能够完整复述以及独立操作。(2)部分掌握:护生能够掌握部分专科理论以及专科技能，可复述部分内容，部分操作需要人指导或者部分操作失误。(3)未掌握:护生理论和操作方面掌握不足。达标率=掌握率+部分掌握率。同时对两组护生进行成绩考核，考核分理论、实践两部分，满分各为100分。
4．统计学方法。
研究所得数据通过SPSS14．0软件实施统计学分析，计数资料用百分数(%)表示并行?2检验，计量资料用均数±标准差(x±s)表示并行t检验，P＜0．05表示有统计学意义。
二、结果
1．两组护生理论、操作掌握程度对比。
实验组护生的达标率为100%，高于对照组的80%，且差异显著，P＜0．05，有统计学意义。
2．两组护生对带教方法的评价对比。
实验组护生认为本组带教方法可提高学习积极性、知识内容掌握程度、综合素质能力以及对带教工作满意的人数高于对照组，且差异显著，P＜0．05，有统计学意义。
3．两组护生考核成绩对比。
实验组护生在理论、实践的考核成绩均高于对照组，且差异显著，P＜0．05，有统计学意义。
三、讨论
临床路径护理带教作为一种新型的护教学模式，相比传统的带教模式，更好地将理论与实践结合，保障了教学质量，且充分应用教学资源，明确了教学方向，使教学模式实现程序化以及标准化［1］。传统的教学模式缺乏对系统的学习规划，在有限的时间内，护生能力掌握理论、操作、经验等内容，导致实习过程中存在较多问题。而临床路径护理带教实施后，一方面使带教教师的教学思路清晰和有方向，教学计划也更为有条理，规范了带教内容，使护生能够有效掌握相关护理知识，便于护生将理论与实践结合。另一方面，临床路径带教模式的应用，使护生的主动性以及积极性提高，强化了护生的动手能力，且通过教师的指导，护生能够在产生问题的同时通过实践和了解总结答案，提高护生的学习效果，同时提高护生与教师的交流和沟通，提高了带教满意度。本院研究显示，实验组的理论操作知识掌握达标率高于对照组，且差异显著，P＜0．05，有统计学意义;实验组护生对带教方法的评价情况优于对照组高，且差异显著，P＜0．05，有统计学意义;实验组的考核成绩高于对照组，且差异显著，P＜0．05，有统计学意义。这与张妃芳［2］的研究结果相符。综上所述，在中医外科护理临床带教中应用临床路径，能够有效提高护生的学习效果，提高带教满意度，值得推荐。
作者：刘雪峰 单位：湖州市中医院
［参考文献］
［1］杨素珍，鲍箐．临床路径教学模式在普外科护理带教中的应用［J］．中国高等医学教育，2015(5):198-199．
［2］张妃芳，黄蓝．临床路径模式在普外科护理带教中的应用及效果［J］．现代医药卫生，2015，31(1):131-132．
