专科药学论文范例8篇

专科药学论文范文1

一、药学专业本科毕业论文质量不理想的原因分析

1学生方面的原因

从学生角度思考，论文质量不理想的原因有3个方面：①思想上对论文质量缺乏重视。一些高校毕业生未意识到毕业论文的重要性，在写作论文时存在剽窃和造假现象。据统计，国内重点院校和普通院校本科毕业生论文抄袭和造假率高达10%和30%以上，而且呈现出逐年增长的趋势[1]。之所以出现这种现象，是因为学生对论文质量的重视不够。这不但违背了高校要求大学生撰写论文的初衷，而且与高校教育精神相悖。②缺少获取知识信息的途径。毕业论文从选题到写作，需要学生查阅大量文献，尤其是药学专业的毕业论文对真实性和准确性均具有较高要求，因此学生写作论文中的每一部分内容都要有足够的理论作为支撑。但当前部分学生缺少获取知识信息的途径，在查阅文献时，仅仅依靠百度、谷歌等大众搜索工具，而忽视了查阅专业文献数据库[2]。由于理论支撑不够，最终导致论文质量差强人意。③实习、就业等事情分散了学生写作论文的精力。目前，民办高校的论文写作大多安排在最后一个学期。在这段时间里，学生大部分精力都集中在择业、就业或考研准备上，无暇顾及论文质量，大多数学生都是抱着应付了事的心态，并没有认真对待论文写作，影响到论文的写作质量。

2教师方面的原因

从教师角度思考，论文质量不理想的原因有以下两个。①一些论文指导教师本身科研能力不高，且没有指导本科学生写作论文的经验，加之对学生论文选题所涉及的范围领域不熟悉。这样一来，在指导学生写作时就力不从心，甚至有些教师会出现应付了事的情况。②有些教师对论文指导工作不够重视，在指导时缺乏责任心，经常以工作忙为理由避免回答学生在写作论文方面提出的问题，对待学生上交的论文没有进行仔细批改就通过。

二、提高药学专业本科毕业论文质量的策略

1引入本科导师制

本科导师制是根据药学专业的学科特点和学生实际情况，安排专门的指导教师开展定点、定人因材施教。在教育教学过程中，教师不仅要注重学生的专业素质和文化素质，也要在思想道德素质、分析解决问题能力、适应社会发展能力等多方面对药学专业学生进行指导和教育。本科导师制是一种集生活、思想、文化教育为一体的教学制度不仅有利于个性化教育和素质教育的有效实施，也可以让导师根据每位学生的实际情况指导学生进行毕业设计、制订成才计划。这种具有针对性的论文辅导可以使学生论文写作达到事半功倍的效果，有利于论文质量的有效提升。

2提高本科论文写作要求

就当前民办高校药学专业本科毕业论文的整体现状来看，无论是学校还是指导教师，对毕业论文的要求普遍偏低，甚至在论文撰写和答辩过程中存在得过且过的现象，从而导致论文质量较差，学术不端现象比比皆是[3]。基于此，为了有效杜绝上述问题，学校需要追本溯源，从论文写作要求方面着手，通过提高写作要求来约束指导教师和学生的思想和行为，让师生都能够做到从意识上重视、从行动上认真对待。与此同时，在安排指导教师时，学院应尽可能地安排正处于科研一线的教师，让学生真正体验到科研的乐趣和知识的奥妙，从而积极主动的投入毕业论文的研究与写作中，促进论文质量的提升。

3提高教师团队的业务素养

指导教师业务素养的高低对学生论文质量具有直接影响，因此，要想切实提高药学专业学生的毕业论文质量，提高指导教师团队的业务素质势在必行[4]。学校可以根据当前教师团队的实际情况，定期安排一些年轻教师出国深造，提高其业务水平，开拓其视野，进而使其更好地投入论文指导工作中。此外，学校也可以定期组织教师开展科研讲座，让教师在思想的交流和碰撞中收获更多有价值的理念。随着教师团队业务素养的提升，药学专业学生毕业论文的质量也会得到显著提高。

三、结语

总而言之，提高药学专业本科生毕业论文质量已经成为当前教育教学的一项重要内容，从本文的分析我们可以看出，导致毕业论文质量不理想的原因是多方面的，需要我们综合考虑，结合教育教学的实际情况和最终目标，构建一套科学、完善的教学方法和培养模式。只有这样，才能够切实提高论文质量，从而为我国医疗行业的长足发展输送一批优秀、专业的人才。

参考文献

［1］周中振．提高药学本科毕业论文质量的探讨与实践［J］．教育教学论坛，2016（1）：141～142．

［2］张邦乐，周四元，宦梦蕾，等．药学专业本科毕业设计的探索与实践［J］．西北药学杂志，2014（2）：199～201．

［3］杨家强，徐应淑．提高药学专业本科毕业论文质量的措施［J］．基础医学教育，2018，20（2）：162～164．

专科药学论文范文2

关键词:QQ群;药学类;毕业实习;管理

药学类本科生毕业实习是让学生在毕业前的一段时间里，到生产、经营、管理、销售等岗位实习工作，将理论与实践结合起来，实现“做中学”的一个过程。它是对学生所学专业理论知识和技能综合应用的检验，是药学类专业人才培养过程中的重要环节，是本科生从学校走向工作岗位的桥梁，也是锻炼和检验自己社会能力、工作能力的过程。实习期间也是学生管理难度相对较大的时期。QQ是腾讯公司开发的一款基于Internet的即时通讯软件，QQ群是腾讯公司推出的多人聊天交流服务平台，是QQ软件的重要组成部分，它拥有很多实用功能。在当今互联网时代背景下，利用QQ群有针对性地开展实习管理工作，建立符合时代性、科学性、规律性的实习管理新途径、新载体，是值得研究和探索的一个重要课题。

1QQ群在实习管理中的应用

随着QQ群的普及，不少高校教育工作者开始尝试将其应用到实习管理工作中。张震［1］利用QQ群对医学专科生进行实习的动态管理，提高了管理效率和质量;徐暄［2］利用QQ群对高职园艺技术专业进行实习管理，从一定程度上解决了实习过程中分散实习、分散管理中的一些问题;吴帆等［3］通过使用QQ群功能对学生进行心理调适，起到了一定的作用;尚会静［4］将QQ应用在高校心理工作中，实现了即时与非限时、点对点与点对面的思想交流，解决了正式场合面对面沟通的尴尬和困难。笔者认为，随着信息技术的发展，QQ群功能的不断完善，将QQ群应用于药学类毕业生实习管理的探讨应更加深入。

2药学类毕业生实习管理中存在的问题

2.1药学类实习点类别多且分散

药学类毕业生实习有很强的实践性，实习单位类别多，岗位丰富，相互距离远，实习生分布广，无形中增加了学校管理工作的难度，容易形成管理上的“真空”。

2.2教师与实习生联系困难

由于学生大多数在外地实习，有些学生在实习期间更换了手机号码却未及时通知所负责教师和班内其他同学;有些学生因为漫游费用较高，而选择不经常开机;导致教师与实习学生间联系不畅，有关信息无法及时传递到位，给学校教师与学生之间及时沟通带来了一定困难。

2.3毕业生实习相关信息传递、交换缓慢

在毕业生实习管理工作中，涉及开题报告、毕业论文格式及就业信息、实习考核、学校通知、评先评优等信息的传递，信息量大，若以传统的纸质版传递，交换缓慢，管理成本较高。

2.4学生对实习认知不足，社会经验不足，适应性差

药学类毕业生实习是学生走向社会、走向工作岗位的过程，在实习过程存在很多方面的不适应。一是环境适应慢，二是吃苦能力差，三是容易产生心理压力。由于学生实习期间较分散，与教师联系联系少，缺乏有效的就业指导和心理梳理，不能尽快帮助他们走出困境和误区。

3利用QQ群进行实习管理的可行性

3.1QQ群是一种普及率及使用率高的即时通讯工具

QQ自从1999年问世以来深受广大用户欢迎，2010年3月5日19时52分58秒QQ同时在线用户数首次突破1亿，这也是全世界单一互联网应用同时在线人数首次突破1亿［7］;据统计，到2016年为止，QQ同时在线用户数达2.59亿人［8］，针对大学在校生使用QQ情况的问卷调查显示，500位分布于文、理、工、艺术各学科的受访者普遍使用QQ，拥有QQ号或上QQ的比例高达97%［9］;随着智能手机的普及，绝大部分在校大学生手机中安装了QQ软件，且拥有一个相对固定的QQ号码，每天使用QQ及QQ群功能的频率很高，可以随时随地接受信息和进行联络沟通，为动态管理分散在各个地方的实习生提供了可能［1］。

3.2QQ群的功能强大，模块丰富

QQ群成员除了可以互相通过文字、语音、视频等方式即时聊天、交换信息外，还有图像传送、文件共享、群邮件、数据传送、群视频、群内讨论组、QQ电话、群公告等多种功能，并不断推陈出新。通过QQ群可以提供一个远距离交流平台，能快速、准确、详细、大容量地传递信息，为药学类毕业生实习工作提供有力帮助。

3.3QQ群技术成熟，操作简单

QQ群技术成熟，管理员可以要求群成员更改备注名称，要求学生备注班级等相关信息，不需要添加群里的人员，就可以很快速地找到需要单独交流或集中交流的对象;管理员可以对无关人员进行及时清理，以免虚假信息，给学生带来损失;管理员可以限制群成员无用信息，以免覆盖有用信息;整个QQ群操作页面简单、直观，容易上手。

3.4QQ群具有稳定的运行系统，终端设备多样化

QQ群可以同时在电脑及手机等设备上登录，群消息可以在手机和电脑上同步，并且保留历史消息，方便查看;整个QQ及QQ群运行稳定。

4如何利用

QQ群进行药学类毕业生实习管理笔者在进行药学类毕业生实习管理的过程中，组织拥有创建QQ群权利的班委，为每个班都创建了一个毕业生班级QQ群，以班级命名，要求本班学生全部加入QQ群，负责实习就业的教师及重要班委担任管理员;创建一个全院毕业生的QQ群，要求本院所有实习毕业生全部加入，由笔者担任群主，并委派每个班班长担任群管理员，让他们帮助教师管理好QQ群。学生在各QQ群中的群名片设置为各人的班级加上姓名，以便管理，及时清除无关人员，杜绝其在群内虚假信息，以免造成混乱。下面详细论述如何利用QQ群的群消息、群文件共享、群邮件、群公告、群视频、群视频、群讨论、群相册等功能开展药学类本科生毕业实习管理工作。

4.1QQ群消息功能的应用

利用QQ群消息功能，可以向群里成员发送文字、语音和图片等信息，在本科生毕业实习管理的过程中，教师可以向全体学生及时招聘通知，相关就业政策，毕业事宜等信息，学生可以在群里对消息进行回应，负责就业的相关同学也可以将信息转到本班群里，以免遗落重要信息;针对特殊学生，在其不知情的情况下，可以“一对一”“一对多”开展心理预警和心理帮扶工作。教师不必事先将每个人加为好友，就可以通过QQ群单独向群内学生发送消息，同样学生也可以向教师单独发送消息，这样学生在遇到问题时会有一个解决的问题渠道;方便教师即时了解学生状况，准确传达信息;也为学生提供了一个相互交流的平台。

4.2QQ群文件共享功能的应用

QQ群文件共享功能，可以用于资源共享和资料存储，药学类毕业生一般校外实习时间为半年到一年，这期间有很多信息需要传递。采用传统的纸质形式，耗时耗力，并且传递不及时，利用群文件共享功能即可很好解决。在实习期间，虽然主要的工作、学习都是在实习单位进行，但学校很多工作是实习单位没办法替代的，如各种考试的安排，奖学金的评选，简历的制作，毕业论文格式，实习报告格式，学生离校手续等。将相关文件上传至QQ群，学生就可以便捷、快速地获取材料，及时掌握相关信息。

4.3QQ群邮件功能的应用

利用QQ群邮件功能，用户可以向所在群所有成员以文字、图片、附件等方式发送传递信息，在邮件附件中可以添加普通附件和超大附件。对有些文件过大不方便在群共享传递的，可以通过添加群邮件超大附件而传送，另外有部分学生可能没有注意QQ群共享文件，而错过了一些重要信息，可以直接通过群邮件功能，将重要文件、通知等信息发送到每个人邮箱，实现资源共享和交流。群邮件功能也可以用于奖学金、评先评优等投票，教师通过群邮件评选项目及注意事项，利用QQ群邮箱开展专项投票，提高评选的公开性、公正性。

4.4QQ群公告功能的应用

QQ群群主和管理员可以利用群公告功能文字、图片等信息，公告栏处于群醒目位置，在公告同时，公告信息也会以群消息的方式发送到群消息窗口中，以便群成员及时知悉。在公告栏可以实习时间安排，毕业手续办理及时间节点，招聘信息，考试通知等相关信息，利用群公告功能对重要信息进行反复推送，以便传达到位。提高了工作效率，及时、准确传达了相关信息。

4.5QQ群视频功能的应用

利用QQ群视频功能，用户可以发起或参与群视频交流，在交流过程中用户可以进行PPT演示、分享屏幕、播放影片及上台等操作。在药学类本科生的毕业实习管理中，因学生分散在外地，有些重要表格及资料需要填写，教师可以通过群视频演示PPT或播放视频文件、分享屏幕等功能，提供在线指导，学生在自己电脑上实时观看，学生也可以及时提出问题。教师可以通过远程视频了解学生最近动态，学生也可以通过远程视频咨询就业等相关信息。

4.6QQ群讨论功能的应用

利用群讨论组功能群用户可以创建讨论组，然后邀请部分群成员参与讨论，在讨论组中的消息只有本讨论组成员才可以看见。在药学类实习管理中，在同一单位或地区实习的学生可以建立讨论组，方便彼此的联系、关系的建立以及信息的相互传达;另外，针对同一类问题的学生(如对就业政策不了解等)可以建立讨论组，以便教师节省时间做更好的解答;也可以对各班主要班委建立讨论组，使得在一些重要问题的讨论及相关事项的传达上(如毕业手续要点要求等)更有效率。

4.7QQ群相册功能的应用

QQ群相册功能允许群成员创建电子相册及上传相片，并可以对上传的相片进行评论。学生在实习的过程中可以分享本实习单位照片，个人实习照片;也可以将与就业相关信息以图片格式上传到群相册，以供学生浏览、下载、评论和转载。

5结语

面对药学类实习管理的难题，借助QQ群的应用，可以加强沟通与联系，拓展了工作空间，是药学类毕业生工作跟上信息化时代的必然要求，为网络时代实习就业工作开创了新局面，大大提高了工作效率。本文所论述的方法和经验也可以推广到其他高校药学类本科生毕业工作中去。但也应看到，药学类本科生毕业工作是一项系统而复杂的工作，需要各部门的配合，QQ群并不是万能的，不能完全取代传统的毕业生工作，它仅是一个提高就业工作效率的新工具，是传统就业工作的补充和完善。

参考文献

［1］张震．腾讯QQ群在医学专科生临床实习中的作用［J］．包头医学院学报，2012，28(6):128-129.

［2］徐暄．QQ群在五年制高职园艺技术专业顶岗实习管理中的运用［J］．安徽农学通报，2013，(18):140-142.

［3］吴帆，张文彬．QQ群在大学生就业心理调适中的应用探析［J］．科教文汇，2013，(21):189-189，191.

［4］尚会静．论网络媒介QQ在高校心理工作中的应用［J］．信阳农业高等专科学校学报，2013，23(4):121-123，132.

［5］颜亮，马金珠．辅导员如何加强医学院校药学类学生的实习管理［J］．辽宁医学院学报:社会科学版，2011，09(3):46-48．

［6］赵钟祥，祝晨?，李小?，等．药学类本科专业毕业实习管理模式［J］．药学教育，2009，25(4):47-49.

［7］李淼．腾讯QQ同时在线用户数过亿［N］．中国新闻出版报，2010-03-08(3).

［8］腾讯17年，一部QQ成长史［EB/OL］．(2016-02-11)

专科药学论文范文3

关键词：药学专业;实验教学改革;参与教学

0引言

高职高专院校药学专业化学实验课的改革是一个长期系统性的任务，教学管理的改革的重点是培养学生动手能力，同时与学校体制改革，学生生源、教学质量等同步关联。在学术界，当前研究中对于高职院校药学专业的探索主要集中在课程体系搭建方面，有的学者通过对药学专业传统教学模式与参与教学模式优缺点分析，提出了参与模式理念;或是从教学方式、教学内容、教学场地等几个方面来完善药学专业化学实验课改革[1]。

1高职高专药学专业化学实验教学现状

目前，国内对高职高专药学专业化学实验改革主要为如下方面，教学管理的意义和必要性问题讨论、学生实践能力的提高与总结、教学管理的模式探索等，这些研究大致可以归为三类：经验总结型、以及经验借鉴型。以上研究仍旧存在诸多不足之处。一是多数研究处在宏观层面的战略思考，可操作性不强，绝大多数学者总结的经验来源于自身办学条件，没有针对药学专业化学实验的特点作统一的推广;二是大多数研究是就模式谈模式，只是个案的经验总结，难以深入分析教学管理问题的根源，缺乏结合新时代药学专业转型的思考。此外，还有一部分老师对于药学专业化学实验教学课并不重视，因为怕麻烦的心理不愿开展实验内容，这不利于高职高专学生动手能力与实践能力的提高。

2高职高专药学专业化学实验教学改革必要性分析

根据国家统计局相关数据，社会对于医学类人才需求很大，但近年来高职高专药学专业的就业形势却并不乐观，究其原因，是高职高专药学专业学生的实践操作能力匮乏，使用人企业考虑到再次培训所需要耗费的时间成本与精力，因此望而却步。同时，因为高职高专同学自身学习习惯与学习方法的原因，难以适应传统的药学专业教学模式，例如：形式单一的教师授课，缺少相关的实践操作等，导致成绩低下，甚至有挂科现象发生。不可否认传统模式有利于统一比较学生成绩，管理较为方便，但对于药学专业这种对学生实践能力、创新精神要求较高的专业，可能上述化学实验教学无法让学生可以在学习中体会到知识的运用，了解知识的获取路径，最后导致高职高专学生整体的实践能力与理论知识不足。在这种情况下，文章结合当前药学教育的实践性、实时性的特点，创新实践教学、通过建立实验室、革新教材内容与教授方式等办法，改革当前教学模式，大力进行药学专业化学实验改革，希望可以最大限度的实现高职高专院校的资源共享，提高学生的动手能力与操作能力，为提高高职高专药学学科的化学实验教学水平创造了必要条件。

3化学实验教学管理改革的具体措施

3.1建立专业的药学化学实验室

建立专业的药学化学实验室是高职院校药学专业化学实验改革的一项重要内容，一个好的化学实验室会给高职高专院校的药学院带来一个重大的突破。它有利于分散的实验室集中起来，便于教学实验仪器、设备与资金等资源的统一管理，也会推选专职负责的教师，成立一支稳定而富有活力的教师队伍。同时，实验室的建立也可以帮助学生在学科上有更好的发展，帮助他们开拓眼界、牢固基础，打破传统药学与临床医学的界限;有利于学校同学对于各学科的理解与融合，使学生最大程度地利用高职院校资源。为全面提高高职高专学科的教学水平与学生能力打下一个坚实的基础。

3.2革新教学内容与方式

高职院校药学专业化学实验改革的深入主要包含着教学内容与方式的改革，在教学内容上，化学实验改革要时刻与新时代的理论与科学前沿相结合，在革新内容上要始终遵循药学专业[2]的特色，将国际上最新成果引入课堂中来，激发学生兴趣，有以下几个方面，首先，要做到实验教学大纲的实时修订，对于试验项目不能固定不变，除了不可避免的基础训练外，要设计多层次、复杂性的试验项目，在保证安全的基础上尽量与社会中具体应用成果接轨，激发学生的兴趣与自豪感。其次，有能力的教师要多指导学生学习最前沿的学术论文，药学专业是一个更新知识很快的地方，要求学生可以拥有独立完成实验并撰写论文的能力，这有利于学生科研素质的增强。在具体操作上，学生可以通过中国知网查阅相关内容，有针对性的预习实验中可能遇到的困难，让学生可以发挥主观能动性，自觉学习，为实验的顺利进行做好准备，同时，学校也应该举办论文比赛，拿出相关奖励，鼓励同学们积极参与论文写作。在教学方式上，高职高校的化学实验应转变课堂教学模式，采用参与式教学的方法，参与教学是号召指全体师生相互交流，鼓励不同的学生来分享自己的学习方式，是一种合作式或集体式的教学法。高职高专中的化学实验课是每个同学必不可少的科目，但目前的教材中公式、理论太多，对于一些同学而言难以掌握，参与式教学可以使学生转变思维观念，使学生从“要我学”转变为“我要学”，教师在这个过程中也要积极地给予学生反馈，鼓励学生并指出不足之处，提出自己的见解和观点，这也有利于教师与学生相互理解，加强双方的沟通。

3.3加强教材内容建设

高职高专院校药学专业化学实验改革也应该注意教材的选取，在新时代背景下，运用多媒体手段开展实验教学，老师们可以根据学生在实验中常犯的错误，总结相关的教学经验，以视频的方式来总结，例如四川大学华西医学院就拍摄了《药物化学实验基本操作》和《药物化学实验》等教学录像，来应用在药学专业化学实验中来，这有利于学生对化学实验所要应用到的仪器与操作知识有一个初步的了解，同时，由于大学教材中不可避免的滞后性，教师在传授教材内容时，应该注意补充相关知识，避免对着ppt照本宣科，而是穿插着化学实验实践中具体的注意事项与方法，激发同学们的兴趣，使教材上的内容生动起来。

4结语

高职高专院校药学专业化学实验改革与当前医学改革密不可分，学生实验能力与动手能力的提高与否是成功改革的重要衡量标准之一。所以在进行化学实验改革时，不仅需要创新的教学模式，也要充分考虑到教学设施的完备与教材更新的速度。同时，许多高职院校的药学院师资力量有限，资金相对匮乏，所以现阶段高职教学药学专业化学实验模式是仿照相关本科院校的培养模式，想要在现有基础上培养出具有动手能力与实践能力的学生任道重远。对此，本文从教学实验室、教学模式、教学内容、教材更新四方面进行着手，通过建立符合学生实际需要的专业的药学化学实验室来为改革打下基础，在改善教学模式与内容的同时激发高职高专药学专业学生的动手能力，并在这个过程中不断完善和总结教学管理改革的成果，创建出符合新时代要求的教学体系。本研究结合相关理论，与实践相结合，为高职高专药学专业化学实验教学改革提供理论依据。

参考文献：

[1]李珺,赵明,赵光.参与教学模式用于药学专业化学实验教学改革[J].实验技术与管理,2014,31(9):206-208.

专科药学论文范文4

1资料与方法

1.1纳入与排除标准

1.1.1纳入标准

①被中国科技论文统计源期刊（2018版）和（或）北京大学中文核心期刊（2017年版）收录的与骨科加速康复研究相关的文献；②文章同时包含加速康复及骨科两个主题的内容，其中临床试验型研究及观察性研究对加速康复流程有具体描述、有实际临床数据；③能获取全文的文献。

1.1.2排除标准

①会议论文；②学位论文；③个案报道；④征稿、会议、活动通知；⑤外文编译文献。

1.2检索策略

通过计算机检索万方数据知识服务平台和中国知网，时间为建库至2019年6月20日。以“加速康复”“ERAS”“骨科”“关节”“脊柱”“创伤”“骨折”等为主题词组合进行主题检索。检索词条“ERASAND加速康复AND骨科OR关节OR脊柱OR创伤OR骨折”。

1.3文献筛选及数据提取

将入选的文献批量导出至NoteExpress软件中，剔除重复文献。浏览文献全文，按照文献名、作者、年份、杂志、地区、文献类型、基金、评价指标等内容双人录入Excel统计表中，并进行数据统计分析、制作统计图表。地区以文章第一作者所属单位所在地区为准进行统计（共同第一作者以排位第一的作者为准）。

1.4质量控制

对检索出的文献由2名研究者共同按照纳入、排除标准通过文章题目和摘要进行筛选，如有分歧请第3人进行判断。1.5统计学方法用Excel2010版对提取的内容进行数据分析及统计图表制作。主要从对发表年份、发表期刊（刊载纳入文献数量排名前11的主要期刊）、基金资助、文献类型与主题、评价指标方面进行量化描述。文献计量采用文献篇数和百分比进行表述。

2结果

2.1文献检索结果

合计筛选出文献649篇，剔除重复文献后按照纳入排除标准最终筛选出符合要求的文献135篇。文献筛选流程图见图1。

2.2文献计量及年发文量分析

本研究最终筛选纳入有效文献135篇，其中北大核心49篇。近10年来，我国加速康复骨科总体发文量呈上升趋势，但并非逐年增长。2009年开始有骨科加速康复的相关文献发表在我国核心期刊上，相关研究初步发展起来，2011年—2013年发文量缓慢上升，到2014年有所下降，而后发文量开始快速增长，2015年至今所发表的文献占总发文量的87.41%。见图2。

2.3地区分布情况

135篇文献分布在全国20个省、自治区、直辖市，其中发文数量大于10篇的有四川省、江苏省。见表1。

2.4发表期刊情况

135篇文献分别刊载于56本期刊上。《中华骨与关节外科杂志》刊载文章数量最多，其次为《华西医学》《中国矫形外科杂志》。

2.5基金资助情况

135篇文章中共有48篇（35.56%）获36项不同级别的基金资助，其中8篇（5.93%）获部级基金资助（均为国家自然科学基金项目），26篇（19.26%）获省部级基金支持，2篇（1.48%）获市局级课题基金支持，10篇（7.41%）获市厅级基金支持，10篇（7.41%）获院校基金资助，4篇（2.96%）获社会基金支持；基金支持数量为2个或以上的文献有9篇。2011年发表的2篇文献中有1篇获市厅级基金支持，其后每年有基金支持的文章不超过当年发文量的一半。2017年获基金支持发表文章数占比最多，15篇有基金支持研究的文章发表，占当年发表相关文献总量的44.12%，其次为2016年，有7篇有基金支持研究的文章发表，占当年相关文献总量的41.18%；见表3。获基金资助最多的为四川省，与该省发文数量最多一致，见表1。

2.6文献类型

纳入研究的135篇文章中，51篇为临床试验型研究，其中随机对照试验研究40篇（78.43%）；观察性研究包括横断面调查、队列研究、病例对照研究及病例报告，共35篇（25.93%）。二次研究49篇（36.30%）；见表4。近10年来共有1篇骨科加速康复指南、10篇专家共识，涉及了关节置换、脊柱、骨折创伤、骨肿瘤等亚专科。

2.7文献主题分布及评价指标

按亚专科分类，从纳入研究的135篇文章来看，关节置换是骨科加速康复的研究热点主题，其中有69篇（51.11%）属关节外科研究，其次为创伤骨科研究（23篇，17.04%）、脊柱外科研究（21篇，15.56%）、运动医学研究（4篇，2.96%）。主题包括骨科加速康复的知性行调查、围手术期体液/血液管理、疼痛管理、睡眠管理、血栓管理、切口管理等主题，涉及护理、麻醉、营养、药学、康复等多个专业。86篇临床研究的评价指标多为功能评分（62/86，72.09%）、疼痛（52/86，60.47%）、住院天数（54/86，62.79%）、并发症（56/86，65.12%）、下床活动时间（24/86，27.91%）、失血量（22/86，25.58%）、患者满意度（22/86，25.58%）、住院花费（15/86，17.44%），还有不良反应、其他实验室检查等，既有客观指标，又有患者主观感受的对比来说明加速康复在骨科实践的有效性。

3讨论

3.1骨科加速康复在我国的研究现状

3.1.1我国骨科加速康复研究总体呈上升趋势，但资助力度不够

本研究共筛选出135篇文章。统计源/北大核心期刊是经过大量数据统计评选出的能反映某一学科或专业最新成果和前沿动态的期刊，文章质量较高。从文献发表年份看，2009年开始我国骨科ERAS相关研究开始有高质量文章发表，2009年—2013年处于探索阶段，发表文章数缓慢上升。2014年发表文章数有所下降，可能与本研究仅纳入统计源及中文核心文章有关，表明这年高质量文章发表较少，同时可能与这一年基金项目数较少有关。2015年开始，我国骨科加速康复相关研究有了较大幅度上升，其中以四川省、江苏省、北京市、上海市、广东省、湖北省发文量多，与王金?等[5]的研究结果相似，其主要为我国经济较发达地区以及医学科研实力较强的区域，同时这些地区所获基金也较多，可能与各省、自治区、直辖市的经济、人才政策、医疗技术支持等有关，提示应该从技术资源、人才培养等各个方面给予较落后地区支持，加强医、教、研对口支援，以促进ERAS在国内骨科领域的整体发展。基金资助表明相关部门对某领域科研的投入与重视[6]，本次研究中仅有35.56%的文章获基金资助，且以省部级、市厅级、院校级基金为多，而部级基金较少，2016年起获基金资助的研究文章数开始大幅增多，说明目前我国对骨科加速康复领域研究资助越来越多，但资助力度还不足，仍需加强对骨科加速康复研究的大力支持。骨科工作者亦应加强自身临床、科研技术水平，寻找明确的研究切入点，培养撰写标书、申请基金的能力。总体来看，我国骨科加速康复研究近年来不断发展，但仍需更多科学研究和高质量的文章发表。

3.1.2我国骨科加速康复研究内容分布丰富，仍需延续扩展

从研究主题来看，骨科ERAS领域的相关研究中关节置换最多，相继有数篇专家共识发表[7-10]，涉及血液管理、疼痛管理、睡眠管理、血栓防控等多个方面，表明ERAS在关节置换术中发展日趋成熟，已从加速康复的整体流程研究细化到对每一个环节、指标的管理，同时专家共识的出台也为加速康复在关节置换中的应用提供了借鉴和指导。而创伤外科、脊柱外科等的加速康复相关应用研究数量少于关节外科，可能与发病性质、手术操作难度、术后并发症等原因有关，因此ERAS在这些亚专科的发展仍需进一步探索并完善相关的临床路径、指南等。对于多发伤的加速康复报道更是少见，可能与本身手术处理较复杂、难度较大有关。从刊载期刊来看，本研究纳入的135篇文献发表在56本不同杂志上，刊载骨科加速康复相关文章数量前11位的杂志中，多为骨科专科杂志，另有4本护理类杂志，一定程度上表明护理在ERAS研究中的重要作用。护士参与ERAS的实施[11]，医护一体的工作模式既有利于工作效率的提高，保证医疗安全，也能提高患者满意度[12]。除骨科手术、护理外，研究涉及的内容还涵盖了营养、康复、药学、麻醉、心理等多个专科，提示了多学科合作模式在骨科加速康复中的重要性。ERAS是以团队协作为基础的工作[13]，以患者为中心，多学科团队共同参与诊疗方案的制定，对ERAS的实施有着重要意义[14]。近年来，临床研究的内容越来越向某一小点发展，如加速康复期消化道管理、血糖管理、疼痛管理、体液管理等等，显示了我国加速康复骨科越来越重视对患者综合管理的细节化；评价指标除住院日、住院费用、患者满意度等内容，也越来越多的将实验室检查结果纳入评价指标中，从主、客观的角度评价加速康复在骨科实践中的作用，在以后的研究中还应加入对长期预后的效果评价等内容，以说明加速康复骨科在长期随访中获得的疗效差异。

3.2骨科加速康复研究展望

本研究纳入的135篇文献中临床试验型研究仅占37.78%，其中随机对照试验占临床试验型研究的78.43%，可见统计源/北大核心期刊所刊载的文献多为较高循证等级的随机对照研究。其他观察性研究如前后对照、队列研究等，论证强度不如随机对照试验，且均为单中心研究。因此亟需多中心、大样本的前瞻随机对照试验去证实加速康复在骨科实施的广泛有效性、可行性，为循证提供支撑，并制定专科、专病、专项指南，为ERAS在我国骨科领域的发展提供经验指导和借鉴。加速康复模式下住院日缩短，患者往往在身心未完全准备好的情况下出院，康复知识缺乏[15-16]，加之我国社区医疗发展相对滞后，医院随访体系不成熟[17]，多数患者出院后缺乏后续专业的指导和监督[18]，阻碍了患者的进一步康复。随访对患者术后康复、提高生活质量有着举足轻重的作用[19]，加速康复模式下的手术成功并不意味着整个治疗的成功，探索加速康复模式下骨科患者出院后随访模式是未来研究中重要一环[20]。

专科药学论文范文5

一、内蒙古地区蒙古文期刊的数量与种类分析

内蒙古地区有151种期刊，其中自然科学类65种，哲学社会科学类29种，文教类17种，综合类14种，文艺类21种，少儿类5种。内蒙古地区蒙古文期刊有48种，占总期刊的31．8%;高校蒙古文学术期刊有10种，占蒙古文期刊的20．9%;高校蒙古文学术期刊中双月刊约占20%，季刊约占50%，半年刊约占30%。由此可见，蒙古文期刊尤其高校蒙古文学术期刊存在刊发周期长，内容更新迟延，传播速度缓慢等问题，这对期刊的时效性传播和受众面的扩大有着很大影响，很难满足快速发展的现代社会需求，迫切需要传播范围广、传播速度快、传播信息量大的互联网多元化传播途径。作为高校蒙古文学术期刊，我们根据自身的民族特色和地域特色，建立属于自己的民族语言文字数据库，通过数据库的相关数据分析，发现最新的科研成果和热点问题，给作者及早提供科研动向和热点问题的相关资料，并利用现代化移动互联网手段，创建编者、作者、读者三位一体的互动平台，实时收集反馈信息，提高作者的学术论文质量，根据受众关注的聚焦点针对性地组稿或约稿，不断提高蒙古文学术期刊的影响力和论文质量。

二、蒙古文学术期刊的互联网传播现状

蒙古文学术期刊的传播途径较为单一，除了传统的邮局发行和交换外，主要依靠中国蒙古文期刊网、维普网和超星期刊网等三大数据库的互联网传播。

(一)中国蒙古文期刊网

中国蒙古文期刊网是内蒙古大学图书馆创办的蒙古文学术期刊网站，本数据库把蒙古文期刊的全文内容以PDF格式的形式上传到互联网上，满足了读者随时随地网上查阅蒙古文期刊的需求，也为蒙语教学和蒙古语言文字的科研工作者搭建了便捷的交流平台，并制作了蒙古文字检索引擎，填补了我国这一研究领域的空白。中国蒙古文期刊网现全文收录12本用蒙古语言文字出版的优秀学术期刊。收录内容包括蒙古文期刊的PDF格式全文内容以及蒙汉英论文题目、中文提要、关键词、刊名等。本数据库全文收录的12本优秀学术期刊是《内蒙古大学学报(哲学社会科学蒙古文版)》、《内蒙古师范大学学报(哲学社会科学蒙文版)》、《内蒙古师范大学学报(自然科学蒙古文版)》、《内蒙古社会科学(蒙文版)》、《中国蒙古学》、《内蒙古民族大学学报(蒙医药学蒙古文版)》、《内蒙古民族大学学报(社会科学蒙古文版)》、《内蒙古民族大学学报(自然科学蒙古文版)》、《西部蒙古论坛》、《西北民族大学学报(哲学社会科学蒙古文版)》、《赤峰学院学报(哲学社会科学蒙古文版)》和《内蒙古民族高等专科学校学报》等。中国蒙古文期刊网基本涵盖了内蒙古自治区高等学校的蒙古文版学报，在全国数据库中最为权威完整的蒙古文期刊信息资源的服务平台，目前提供免费下载全文的服务，真正做到了蒙古文期刊的信息资源共享和互联网传播功能。中国蒙古文期刊网有比较成熟的检索功能，有基本检索、高级检索、汉文检索、蒙文检索和英文检索等功能，单一条件的基本检索和同时满足多个条件的高级检索给读者节省了大量的查找时间，蒙文检索是有别于其他网站的独特功能，数据库的日均访问量逐步上升，给广大蒙古族学者提供了丰富的蒙古文字版的科研成果，也在蒙古文期刊的信息化发展过程中做出了应有的贡献。

(二)维普网

维普网已收录了《内蒙古社会科学(蒙文版)》、《中国蒙古学》、《内蒙古民族大学学报(蒙医药学蒙古文版)》、《内蒙古民族大学学报(社会科学蒙古文版)》、《内蒙古民族大学学报(自然科学蒙古文版)》、《西部蒙古论坛》、《中国蒙医药》、《内蒙古畜牧业(蒙文)》等8本蒙古文期刊。

(三)超星期刊网

超星期刊网已收录了《内蒙古师范大学学报(哲学社会科学蒙文版)》、《内蒙古师范大学学报(自然科学蒙古文版)》、《内蒙古社会科学(蒙文版)》、《中国蒙古学》、《内蒙古民族大学学报(蒙医药学蒙古文版)》、《内蒙古民族大学学报(社会科学蒙古文版)》、《内蒙古民族大学学报(自然科学蒙古文版)》、《西部蒙古论坛》、《中国蒙医药》、《内蒙古畜牧业(蒙文)》、《新疆畜牧业(蒙文)》等11本蒙古文期刊。

专科药学论文范文6

关键词:水文化;研究态势;分析

1988年10月25日，在淮河流域四省治淮宣传工作会议上，李宗新先生首次提出应大力开展水文化研究。①历经近30年的发展，在水文化理论、水文化建设、水文化教育、水文化与中华民族精神等方面取得了丰硕的研究成果。本文运用计量分析和统计学知识，对检索到的水文化论文进行定量和定性分析。

一、水文化研究的学科分类与发展轨迹

我国高等学校教育专业设置按“学科门类”“学科大类(一级学科)”“专业”(二级学科)三个层次来设置。在国务院学位委员会、教育部颁布的《学位授予和人才培养学科目录》(2011年)中，设有13个学科门类，110个学科大类。水文化归属哪一个学科?经检索发现，文学、工学、经济学等学科门类文献比较集中，教育学、理学、法学、历史学居中分布，管理学、艺术学、哲学分布的较少，农学、医学、军事学没有相关文献，文化及水电工程是关注最多学科。在上述学科门类中，排本学科门类首位的是:文学是中国文学33篇，工学是水利水电工程239篇，经济学是工业经济119篇，教育学是高等教育19篇，理学是环境科学与资源利用25篇，法学是民族学13篇，历史学是考古10篇，管理学是行政学及国家行政管理10篇，艺术学是美术书法雕塑与摄影8篇，哲学是中国哲学6篇。除上述研究领域文献较多外，还鲜见于作物学、农业资源与环境、植物保护、林学、中药学、医学技术、军事思想及军事历史、战略学、战役学、战术学等学科。由此可知，水文化研究内容广泛，不仅有文史哲人文学科内容，而且还有理工类自然学科，同时还有经管法等社会学科的内容，属于新兴的文理交叉学科。我国水文化研究历经开展宣传研究(1989—2003年)、服务水利实践(2004—2006年)、政府倡导推动(2007—2010年)和规划专项建设(2011—2014年)阶段，基本上与年度发表文章数量趋势相吻合(见表1)。特别是2011年水利部《水文化建设规划纲要(2011—2020年)》以来，《基于人水和谐理念的最严格水资源管理制度体系研究》和《中国水文化发展前沿问题研究》两项国家社科基金重大(点)课题相继立项，国内学者的水文化研究主要聚集在水文化理论、水文化遗产、水文化资源、水工程文化、地域水文化、水文化教育传播等方面。从表1可知，1989—2001年，水文化研究的论文较少，年均不足6篇，低于年均篇数的年度为1989年、1992年、1998年、1999年、2000年，尤其是1993年和2001年分别为0篇，这说明水文化研究处于萌芽阶段。2002—2006年，论文数量呈平稳缓慢增长态势，平均每年约20篇，这说明我国水文化研究正处于稳步发展阶段。进入2007年后，论文数量呈快速增长趋势，到2008年、2010年达高峰期，随后呈现下降趋势，这说明我国水文化研究正趋向稳定和成熟。从2011年开始，论文数量呈现直线上升趋势，年均为86篇。2011—2016年篇数占所有论文的53．4%，说明此阶段是我国水文化研究领域的探索和快速发展阶段。与此同时，1989—2003年，没有研究生以水文化选题作为学位论文。2004—2016年，学位论文共39篇(博士学位论文2篇，硕士学位论文37篇)，学位论文数占所有论文的4．06%，说明我国水文化研究在基础理论方面相对比较薄弱。在学位论文中，最早的博士学位论文是2004年艾菊红的《傣族水文化研究》②，最早的硕士学位论文是2005年刘虹弦的《水脉相连气韵横生———水文化在现代城市形象中浸润和延续》。在水文化文献中，主要来自《治淮》《河南水利与南水北调》《水利发展研究》《华北水利水电学院学报》(社科版)、《中国水利》《江苏水利》《水利天地》《浙江水利水电专科学校学报》《河海大学学报》(哲学社会科学版)等涉水行业主管部门、高校、科研院所主办的期刊。在水文化研究中，涉水行业高等院校期刊如《华北水利水电学院学报》(社科版)、《浙江水利水电专科学校学报》《河海大学学报》(哲学社会科学版)、《南昌工程学院学报》等成为主要学术交流阵地。尤其是《华北水利水电学院学报》(社科版)自1985年创刊就设有“水文化研究”专栏，成为全国期刊界历史最长、影响最大、声誉最高的特色栏目。此外，《北京水务》《中国三峡建设》《山西水利》和《城乡建设》这四种期刊数量也位居前列，说明水文化研究与水利建设也紧密相连。

二、水文化研究的热点、焦点与团队分布

文献分析表明，综合性人文社会科学期刊中还没有刊发与水文化相关的哲学、社会学、政治、法律、文化、教育、历史类文章，中文核心期刊刊发水文化研究文章更少。在水文化研究论文中，被CSSCI(中文社会科学引文索引)收录期刊论文较少，《新华文摘》《中国社会科学文摘》《高等学校文科学术文摘》和中国人民大学《复印报刊资料》转载或收录论文屈指可数。这说明，水文化研究期刊层次和期刊学术影响力还有待进一步提升。通过对关键词出现的频率进行分析，可以很好地体现一门学科的研究领域和研究热点、焦点。水文化研究出现频率极高且排在前列的关键词有“水文化”“水”“文化”“水文化遗产”“人水和谐”和“水文化建设”。这说明，以上述词语为关键词的文献相对比较集中，是水文化研究关注的重点和焦点之一。同时，频率在4次以上的关键词主要有“建设”“水利风景区”“保护”“内涵”“水文化教育”“水景观/开发/保护利用”“教育/水资源/水利院校/城市发展/发展”“水利/可持续发展/研究”“传承/生态文明/水文化传播/和谐/水利工程/水环境”和“水利高校/思想政治工作”等，由此可见，水文化研究的范围和领域更加广泛，如水生态文明、水文化传承创新、水教育传播、人水和谐等成为水文化研究新态势。通过分析研究机构，可以了解我国水文化研究团队和研究基地分布格局。水文化研究发文排在前3位的全部来自高等院校，分别是河海大学、南昌工程学院和浙江水利水电专科学校。其中，河海大学38篇，发表文献最多，占总数的3．94%;南昌工程学院和浙江水利水电专科学校发文章分别占总数的2．07%、1．87%，这与河海大学水文化研究所、南昌工程学院水文化研究中心和浙江水利水电专科学校水文化研究中心都是省普通高校人文社科重点研究基地密不可分。上述研究基地已经成为水文化研究、水文化教育和人才培养的高地。

三、水文化研究的成绩、不足与未来展望

专科药学论文范文7

立足内蒙古自治区蒙医药文化和中蒙药材资源优势，依托内蒙古医科大学现代医药学、中医药学、蒙医药学“三位一体”的学科专业支撑，构建适应内蒙古自治区大健康产业发展、中蒙药产业发展需求的中药学学术学位硕士研究生培养模式，突出民族特色、地域特色及“一体两翼”的办学特色，强化学科优势，提升办学水平，为自治区中蒙药产业可持续发展培养高层次人才。

关键词:

中药学;蒙药学;研究生教育;培养模式

中医药作为中华民族的瑰宝，是我国在自然科学领域中极有优势、最具特色的学科，其历史地位、现实作用和科学价值是客观存在并经过实践的检验和证明。中药产业作为医药产业中独具特色的优势领域，不但在全球经济竞争中具有重要的战略优势，而且对我国新医改、人民健康、产业调整、农民增收等方面具有巨大影响［1］。蒙医药作为祖国传统医学的重要组部分，历史悠久、内容丰富，是蒙古族人民同疾病作斗争的经验总结和智慧结晶，具有完整而独立的理论体系和学科内容，为民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献［2］。内蒙古自治区在“十五”期间就启动了蒙药现代化研究，并将中蒙药产业作为自治区高新技术产业和支柱产业之一。高层次中蒙药人才是保证内蒙古中蒙药产业可持续发展的重要因素之一。内蒙古医科大学作为国家在少数民族地区成立最早的高等医药院校，自建校以来，一直肩负着为国家和自治区培养和输送高层次中蒙药人才的重任。在国家和自治区政府的大力支持下，经过几代人的不懈努力，学校中蒙药学科取得了长足进步。学校根据地方经济建设和自身发展的双重需要，在中蒙药学本科培养的基础上，大力发展中蒙药学研究生教育。2010年，学校获批中药学一级学科硕士学位授权点，并在现有学科目录设置框架内，开展了中药学和蒙药学硕士研究生培养的创新性实践，使该学科的发展进入快车道，形成了具有鲜明特色和明显优势的创新型中蒙药人才培养体系。

1准确定位，突出特色

立足内蒙古自治区蒙医药学科优势和蒙药材资源优势，充分考虑自治区中蒙药产业发展需求，学校对中蒙药学科专业结构、办学资源进行梳理，准确定位学校中药学学位点。以培养适应自治区中蒙药产业发展和经济建设需要的中蒙药高层次人才为目标，其科学研究、人才培养紧密围绕培养目标展开，具有鲜明的民族和地域特色，开创了以中药学为主体，中药和蒙药两个学科方向为支撑的“一体两翼”的特色办学模式。

1.1民族特色

蒙药有着完整的理论体系及丰富的诊疗手段，对许多常见慢性病及疑难病有很好疗效，具有副作用小、炮制简单、取材广泛、用量少以及便于保存和携带的优点。该学位点以特色蒙药为主要研究对象，本着传承与发扬并举的原则，培养高层次蒙药专业人才，具有鲜明的民族特色。

1.2地域特色

内蒙古地域辽阔，中蒙药材资源丰富，是甘草、麻黄、黄芪、黄芩、防风、赤芍等大宗中药材的道地产区，是肉苁蓉、锁阳等特色药材的主要产区，更是细叶铁线莲、悬钩子木等野生特色蒙药材的主要分布区域。本学位点依托内蒙古丰富的中蒙药材资源，通过各类资金项目支持，在解决科学问题的同时，帮助医药生产企业突破技术瓶颈，为自治区相关产业培养和输送紧缺专业人才，具有鲜明的地域特色。

1.3“一体两翼”的办学特色

学位点以学校蒙、中、西医药相结合的“三位一体”总体办学格局为背景，通过整合人才队伍和研究平台，凝练学科方向，形成了以中药学为主体，中药和蒙药两个学科方向为支撑的“一体两翼”办学特色。两个学科方向既相互支撑，又具有相对独立性:蒙药学方向主要依托蒙医药学院的学科队伍和师资条件，培养以蒙语授课为主，偏重蒙药基础理论、本草、方剂、炮制、药效药性等传统研究内容的蒙药学人才;中药学方向主要依托药学院的学科队伍和师资条件，培养以汉语授课为主，偏重蒙药资源、物质基础及品质评价、药理毒理和药物制剂等现代研究内容的中蒙药复合型人才。

2加强条件建设，强化办学优势

内蒙古医科大学是内蒙古自治区唯一能够同时培养现代医药学、中医药学、蒙医药学人才的高等医药院校，有着悠久的办学历史，其学科专业、师资队伍、教学科研条件等方面在自治区内具有明显的综合优势。通过优化校内资源、加大建设投入力度，中药学硕士学位点学科优势进一步得到强化。

2.1构建良好的学科专业支撑体系

学校自1958年招收蒙医本科生以来，已向社会输送了两千多名蒙医药人才，其中多数已成为全区蒙医药界学术带头人和知名专家。蒙药学专业2006年开始招收本科生，2009年被评为教育部特色专业建设点。中药学专业1999年开始招收本科生，2007年被评为教育部特色专业建设点。蒙药学作为民族医学专业研究方向之一，从1994年开始招收硕士研究生;2010年中药学专业获批教育部硕士学位一级学科授权点，2012年开始招生，迄今已毕业硕士生14名，其中中药学学科方向和蒙药学学科方向各7名。该学位点主要依托药学院和蒙医药学院两个二级学院，支撑学科包括生命科学、基础医学、药学、蒙医学、蒙药学、中医学、中药学等。其中，蒙医学、蒙药学、伤寒学为国家中医药管理局重点学科、蒙医脾胃病学为国家中医药管理局重点专科、蒙医学为自治区优势特色学科和自治区重点学科。

2.2打造良好的教学和科研支撑平台

教学支撑平台包括1个部级和3个自治区级实验教学示范中心。科研支撑平台包括自治区蒙药研究所、自治区中蒙药重点实验室、自治区新药筛选工程研究中心、自治区蒙医药协同创新培育中心、学校新药临床前安全评价中心等。现有科研场所占地近5000平方米，配有核磁共振仪、液质联用仪、气质联用仪、超高效液相色谱仪等大型仪器，设备总值近4000万元。

2.3建设高水平的导师队伍，凝练学科研究方向

学位点现有师资队伍近150人，覆盖中医药学、蒙医药学和现代医药学等支撑学科。其中专职研究生指导教师15名，均获得正高级专业技术职称;导师专业背景、学历、学缘、职称、年龄等结构均较合理。根据中蒙药学科发展特点和自治区中蒙药人才需求情况，结合学校中蒙药师资的专业背景和科研特长，本学科在发展中逐渐形成了6个明确的研究方向:中蒙药资源可持续利用、中蒙药药效物质基础及品质评价、中蒙药炮制机理及工艺规范化、中蒙药安全性、有效性及作用机理、中蒙药给药系统及制剂工艺、中蒙药药效、药性与本草学。

2.4借助国家和地方政策扶持，加大投入力度

根据国家西部大开发的宏观战略，内蒙古自治区政府将蒙药作为内蒙古实施西部大开发战略的重点建设工程，并制定了相应的扶持政策。学校更是将蒙医药确定为办学特色专业，突出蒙药研究开发在相关学科中的龙头地位。在学科、实践教学基地建设、科研立项、人才队伍建设等方面给予政策倾斜。

3加强内涵建设、提高研究生培养质量

遵循“突出特色、强化优势”的宗旨，学位点加强研究生培养各个环节的内涵建设，确保中蒙药学研究生的培养质量。

3.1构建体现“一体两翼”办学特色的课程体系

中药学硕士学位研究生课程体系由公共必修课、专业基础课、专业课、选修课4个模块组成。中药学和蒙药学两个学科方向在公共必修课和专业基础课两个模块的课程设置完全相同，但在专业课和选修课两个模块分为汉语授课和蒙语授课两个体系，各模块的课程设置亦各具特色。专业课和选修课的知识体系包括中蒙医药基础理论、现代研究新技术及方法学、学科前沿进展三个部分。

3.2搭建多元化的学术交流和学术训练平台

通过开展组会、学术讲座、参加国内外学术会议等多种形式的学术交流活动，培养本学科研究生的科研思维。导师科研课题、研究生创新基金项目、校企产学研攻关项目、学位论文研究构成了多元化的研究生学术训练平台，在研究生实践能力和创新能力的培养中起到了至关重要的作用。

3.3加强研究生教育的质量管理

学位点质量管理体系由学校、二级培养单位、学位点三级管理机构和相关制度构成，内容涉及导师遴选及指导、招生就业、个性化培养方案制定、课程学习、教学实践、论文开题、中期考核、论文评审、答辩、学位授予、奖助体系等多个环节的质量管理制度和实施方案，有效保障了中药学学位点研究生的培养质量。

4改进计划及发展探讨

2015年，学校中药学专业第一届中药学硕士研究生顺利毕业，同时迎来国务院学位委员会的专项评估。通过总结学位点近五年的建设内容和成果，本学位点进一步明确办学定位、特色和优势，同时也制定相应的改进计划和发展规划。

4.1进一步加大对民族医药和民族地区高等教育的扶持力度

中药学学位点从设立之初就承担着传承蒙医药文化、培养蒙医药高层次人才、建设和稳定边疆地区高等教育人才队伍、发展少数民族地方经济的历史使命。近年来得益于国家和自治区少数民族政策扶持，学位点建设取得了长足进步，已成为自治区领先、影响辐射周边省区和国家的人才培养基地，为自治区医药事业发展发挥了不可替代的作用。但与中东部发达地区相比，在政府投入和建设水平方面仍存在较大差距，需要国家和自治区在政策和投入方面进一步加大扶持力度。

4.2适度扩大招生规模

与国内同类院校相比，学校中药学学位授权点在招生规模上存在较大差距，限制了本授权点的人才培养和学科发展。根据《国务院关于深化改革加快发展民族教育的决定》，国家应对民族地区高等学校学位授权点的建设和研究生招生规模给予特殊的政策扶持。自治区和学校应通过政策倾斜，适当扩大学位点的招生规模。

4.3进一步突出蒙医药特色，提升办学水平

学校将通过强化蒙医药、中医药、现代医药跨学科人才培养模式，建立相应的激励和保障机制，加强蒙医药协同创新，突出蒙医药特色，提升办学水平，促进蒙药现代研究，培养满足自治区和周边省区民族医药事业发展需要的高层次蒙药学人才。未来5年，是学校中蒙药学科和研究生教育发展的关键时期。学校将借助国家和地方对民族地区和民族医药教育的政策扶持，通过全方位的内涵建设，进一步突出中蒙药学科特色和办学优势，提升高层次中蒙药人才培养质量，适时开始中蒙药学硕士专业学位研究生培养，力争获得中药学(蒙药学)一级学科博士学位授权点，完善学位授权体系，开创学校中蒙药学研究生教育的新局面，为边疆少数民族地区的繁荣和发展做出更大贡献。

参考文献

［1］马新飞，吴启南，洪骏，等．中药学学科建设和专业人才培养的思考［J］．药学教育．2014，30(5):29-33.

专科药学论文范文8

一、综合实验教学中心管理模式的研究

过去各教研室忽视了学科联系，基础实验与专业实验，专业实验之间均缺乏沟通合作，资源难以共享，实验教学效果堪忧。曾有考研学生初试成绩名列前茅，而复试实验技能表现不佳。这引起了药学系的高度重视，意识到整合各个实验室迫在眉睫，进而从规划、建设、管理、资源四个方面对实验教学中心的管理模式进行了探索性研究。

1、统一规划

对药学综合实验教学中心所承担的学院临床医学、药学等13个专业:药物化学、天然药物化学、药物动力学、药剂学、药用植物学、生药学、药物分析学、药物毒理学、基础化学、有机化学、分析化学、无机化学、物理化学的基础课实验、专业课实验的教学任务，采取统一领导，统一安排，统一分配师资，统一调配设备等措施。这使综合实验教学中心能高效、顺畅运转。

2、集中建设

长治医学院药学综合实验教学中心于2004年随药学系的成立而建立。在建立之初就始终坚持集中建设的原则，采取提前规划、合理论证、集中审评等方法，最终确定了实验教学中心的规划与集中建设的方案。通过集中建设有利于完善实验教学中心功能结构，提高实验室的综合利用价值;注重了规划的实施效果和可操作性，使实验教学中心建设良性推进;实验教学中心功能空间的有效整合，使各学科实验室既各自相对独立又相互联结，可最大限度地提升实验室的价值和使用率，避免重复建设和土地空置。

3、优化管理

实验室实行主任负责制，采用固定编制用人机制。实验室人员包括实验课程负责人、实验教师、实验室技术人员和技术工人等。实验室统一组织安排医药学各学科实验教学工作，统一规划和开展实验教学改革及实验室建设等。具体包括实验课程体系建设;实验教学内容、教学模式、教学方法手段、考核模式的制定;实验仪器设备维护改造、实验新技术开发、实验室日常管理等。实验室在总结近几年管理、运行经验的基础上，对已有的实验教学和实验室管理规程作了进一步修订和优化，积极探索新形势下实验教学和实验室管理的规律。同时将药学综合实验教学中心的13个教学实验组，与药学各学科建设和发展紧密结合，将学科教学优势转化为科研优势，实现教学与科研相互促进，共同发展。

4、资源共享

为充分利用实验室现有资源，优化资源配置，实现资源共享，避免重复建设，提高实验室投资效益，更好地为实验教学服务，制订了《实验室资源共享与管理办法》。并通过在实践中的应用，实现了实验教学资源、实验仪器设备和实验技术人员的校内校外全面共享，为医学、药学教育创新、培养高素质人才提供了体制上的保障。药学综合实验教学中心配置专门的实验管理人员，各学科实验、设计性实验、综合实验所需的大型、贵重、精密仪器设备统一放置在公共精密仪器中心，并分为前处理室、精密称量室、高效液相室、气相室、紫外光谱室和红外光谱室等专门实验室，均配备专门实验人员负责为学生实验准备所需试药、试剂和仪器。各学科原有的专门实验室仍然保留，如药物化学实验室、药理实验室、药剂实验室等，这样既能够开展各学科的单一实验，又能够在实验中心的统一调配下开出设计性实验和综合性实验。这其中有很多实验项目内容与教师的科研项目相结合，使教师科学研究和学生实验教学相互促进，相得益彰。

二、通过药学实验教学质量监控体系推动教学改革

药学实验教学的改革需要一套完整的监控体系，起到监督、控制和促进实验教学的作用。根据国家相关教育强校工程和实验室建设文件，在深刻分析药学专业实验教学特点的基础上，我们从3个方面进行了探索实践。

1、健全实验教学质量监控队伍

教师身兼教练员与裁判员，既参与实验教学又主导实验教学评价显然是不合适的，不会真正对实验教学的进程和效果起到监督控制的作用，对实验教学改革不利。因而我们探索了由校内其他院系专家、校外毕业生实习带教老师和校内毕业答辩专家委员会共同组成的实验教学质量监控队伍，从不同角度，在不同层面，对实验教学实行质量监控。

2、加强实验教学质量监控力度

(1)根据《高等学校本科教学质量与教学改革工程项目管理暂行办法》中的要求:“质量工程”以提高高等学校本科教学质量为目标，以推进改革和实现优质资源共享为手段，按照“分类指导、鼓励特色、重在改革”的原则，加强内涵建设，提升我国高等教育的质量和整体实力。同时结合药学专业实验教学的特色，通过量化手段，致力于科学合理设置药学专业实验教学质量监控指标体系。(2)结合学院“三段式”教学质量监控，强化院系领导听课制度、各教研室互相听课制度和专职辅导员跟班制度，使实验教学进程对相关人员公开，杜绝闭门造车，接受各方监督。改变了以往教学检查只重视理论课教学的习惯做法。在学期初、学期中和学期末进行实验教学检查，包括全校大检查、院系间交流检查和系内检查，参与检查的人员都会发一本实验教学检查记录本，平时检查时记录，学期末要开专题会议讨论总结。

3、制定实验教学质量监控标准

强化教学监督、开展教学评估是我校教学质量监控的两个重要方面，以此为重要手段，我校构建了完善的教学质量监控体系。紧紧围绕教学质量监控的六大原则:目的性原则、科学性原则、整体性原则、激励原则、民主原则、多样性原则进行实验教学质量标准和监控标准的建设与探索，并对实验教学质量进行量化分解监控。实验教学的整个过程包括实验方案确定、实验材料购置、实验用品准备、实验教学实施和实验效果评价等环节，每个环节均受质量监控标准的检查、评估和反馈。与理论教学质量监控体系一样，实验教学的监控也强调对过程的考核。首先，要设定指标，将实验过程中的行为与预设指标对照，其次是对结果的考核评价。强调规范，重视结果，对实验教学的每一个环节进行检查和评估。近年来，结合我校实际情况和药学专业的特点，逐渐探索形成了一套完整的实验教学监控标准，监控对象主要包括教学大纲、实验内容、实验开出率和实验教材等，A级标准为优秀，C级标准为合格，依据具体标准进行量化评价。通过在实际实验教学中对实验教学质量进行监控分解，使得长治医学院药学实验教学改革很大为提高教学质量、整合教学资源、提高实验中心运行效率，促进实验教学全面发展奠定了坚实基础。

三、重视实验室师资队伍建设

强大的师资队伍是提高教学质量的根本前提，实验技术人员是实验教学队伍的主力军，药学综合实验教学中心坚持“教师资源是第一资源”的队伍建设理念，努力建设高质量的师资队伍。

1、实验教师队伍的管理和建设

(1)精心组织教师特别是具有硕士或具有副教授、教授职务的，理论知识扎实、动手能力强的优秀教师参与实验教学工作，确保每门实验课在实验教学中心工作的教师保持相对稳定。(2)鼓励优秀骨干教师、知名教授指导本科生实验，为本科生开出具有创新内容的特色实验课或指导本科生的设计性、综合性实验。

2、提高实验技术人员的综合素质

(1)在专职或兼职实验技术人员中选拔具有较高思想政治觉悟、学术水平、实验教学经验和组织管理能力的讲师以上的人员担任中心教学与科研工作的业务带头人，并积极创造条件充分发挥他们的业务带头作用。(2)每年选拔一定数量的优秀硕士毕业生充实实验技术人员队伍。

3、加强中心主任队伍建设

(1)鼓励具有硕士以上学位或副教授以上职称，热爱实验教学、实验教学中心建设、管理的教师担任实验教学中心主任。实行坐班制，并享受学校科级待遇。(2)大力表彰和奖励在提高实验教学质量、实验室开放、实验中心建设和管理、实验教材编写和实验教学改革等方面做出成绩的综合实验教学中心主任。(3)实验教学中心主任实行聘用制。

四、建设效果

药学综合实验教学中心的探索实践取得了丰硕的成果。近年来，中心部分教师主持或参与部级、省(部)级科研课题15项，发表科研论文130余篇，获专利3项;编写论著6部，“十一五规划”教材及各类规划教材30余部，部分教材获部级优秀教材奖。部分毕业学生考取国内重点院校，部分学生毕业后到国内外知名药企工作。药学实验中心在2010年被山西省教育厅评为“药学综合实验教学示范中心”。药学专业也在2011年被评为“山西省高等学校特色专业”。

五、结束语

为适应21世纪知识经济社会对医药学专业人才的要求，长治医学院药学综合实验教学中心进行了大规模的改革实践，特别是在实验教学中，全面落实“以学生为实验主体，以培养创新人才为核心”的实验教学理念，通过一系列的实验优选整合，为充分利用教学资源、提高教学质量、促进学生全面发展奠定了坚实基础。高等学校的三大主题是教书育人、科学研究和服务社会，实验中心是将这三项功能沟通融合的有效途径。加快药学综合实验中心建设，建立规范稳定并充满活力的实验课教学质量监控体系对培养药学专业学生创新能力、提高教师科研水平和开拓学校产学研服务视野具有重大意义。药学综合实验中心的探索实践将会为药学专业与学科、精品课程、重点实验室和学校发展发挥越来越重要的作用。

作者：闫晓霞刘芳王涛宋丽华张晓一郭春花杨金香宋晓亮单位：山西长治医学院药学系

（二）

一、药学服务内容

临床药师在药物合理选择、给药剂型、给药途径、给药方法、药物治疗监测及药动学参数等方面向医务人员提供咨询。医师在药物治疗中遇到各种问题时，临床药师积极帮忙解决。久而久之，临床药师会越来越得到医师的信赖和肯定。如医师询问：从药学角度，如何降低开腹行阑尾切除术的切口感染率。临床药师查阅相关书籍和文献资料，并应用自身的药学知识，以书面形式建议：对于需手术治疗的病人，应确保在术前0．5～2h内或麻醉开始时给予抗菌药物，使手术切口暴露时局部组织中抗菌药物的浓度已达到足以杀灭手术过程中入侵切口的细菌。阑尾炎多为混合性细菌感染，以G－菌及厌氧菌为主，术前可经验性选用第二代头孢菌素或头孢噻肟，可加用甲硝唑。术中采集腹腔渗液行细菌培养及药敏试验，对术后抗菌药物的选用有指导意义。最后医师接受了该建议，并运用到临床治疗中。3个月后，开腹行阑尾切除术的切口感染率从29．2％下降至25．5％。护士也常就药物治疗问题咨询药师，例如：对头孢菌素过敏的病人对青霉素类也过敏吗？临床药师查阅了《新编药物学》后回复：对青霉素过敏的病人有10％～30％对头孢菌素过敏，因此一般情况下对青霉素过敏的病人慎用头孢菌素，对青霉素产生过敏性休克的病人禁用头孢菌素。对头孢菌素过敏的病人大多数对青霉素类也过敏，因此使用时须以说明书为准。若说明书上注明对头孢菌素过敏者禁用则绝对不可以使用。在参加普外科业务学习时，临床药师就典型用药问题讲课，例如根据药动学、药效学理论使用药物，正确选择药物溶媒等专题，提高了临床医师合理用药水平。

1、参与疑难／死亡病例讨论

临床药师必须参加普外科的疑难／死亡病例讨论，每周进行1～2次。普外科的疑难／死亡病例讨论通常着重于手术方法和注意事项，临床药师是从药学角度提出自己的看法，发挥着独特作用。例如：某病人因支气管哮喘入住呼吸内科，经治疗后病情得到有效控制。B超检查提示病人有胆囊结石，转入普外科继续治疗。体检发现病人面部潮红，巩膜、皮肤轻度黄染，腹平软，右上腹有轻度压痛。结合辅助检查结果，医师对病人面部潮红的体征感到困惑不解。临床药师通过充分了解病人的病情，结合用药情况，在病例讨论中提出意见：病人在呼吸内科使用头孢哌酮钠／舒巴坦钠（舒普深）注射液和氢化泼尼松注射液对症治疗，头孢哌酮钠在化学结构上有甲硫四氮唑（硫代甲基四氮唑）取代基，其与辅酶Ⅰ竞争乙醛脱氢酶的活性中心，可阻止乙醛继续氧化，导致乙醛在体内蓄积，从而引起双硫仑反应。氢化泼尼松注射液是氢化泼尼松的灭菌稀乙醇溶液，联合使用头孢哌酮钠／舒巴坦钠注射液就会出现双硫仑反应，所以病人出现面部潮红的体征。

2、监测ADRs

国内外有关调查表明，住院病人ADRs发生率为10％～20％，另有2．5％的住院病人是因ADRs而入院的。所以，最大限度地减少ADRs对病人的损害已经成为临床药师的一项重要工作。在普外科的药学服务中，临床药师能更快速、更直观地发现ADRs，准确记录ADRs的发生情况，收集普外科ADRs资料并定期上报国家药品不良反应监测中心，减少了ADRs的漏报率。另外，临床药师还会定期出版《药讯》及更新药品宣传栏，结合医院具体情况，向医务人员介绍有关药品发展的前沿动态及ADRs等信息。

3、用药教育

临床药师通过加强对病人的用药教育，从而增加病人的用药依从性。例如：某病人大便后发现便中有一圆形红色片状物，像是一个完整的药片，于是拒绝再次服用甲磺酸多沙唑嗪（可多华）控释片，并投诉医院卖假药。临床药师耐心地向病人解释：多沙唑嗪是控释片，一种新型制剂，服药后在大便中发现的药片样物质，是药物的不溶性骨架空壳，药物已在体内释放出，发挥了药效。经过多次沟通，病人接受临床药师建议，继续服用甲磺酸多沙唑嗪控释片，病情最终得到了好转。又如，当病人服用α受体拮抗剂时，临床药师会交代病人注意事项：如从卧位或坐位突然转向立位时可能会发生眩晕、轻度头痛甚至晕厥，出现这些症状时应躺下，然后在站立前稍坐片刻以防症状再度发生。多数情况下，在治疗初期可能发生这种现象，而连续用药阶段不会再发生该反应。

4、不断提高自身业务水平

在临床工作中，为了保证用药安全、有效、经济，临床药师应注意收集药品的新信息，不断提高专业知识水平，更新药学知识，大量阅读专业书籍和期刊。最起码要对普外科常用药的适应证、用法用量、禁忌证、ADRs、药物相互作用、注意事项、药动学、药效学等有充分的了解，并能灵活应用。普外科医师大多关注药物的治疗作用，对药物相互作用、ADRs等方面不是很关注也不是很熟悉，所以临床药师能够在这些方面给予医师支持。此外，临床药师还应学习临床医学知识，只有这样才能参与临床治疗，指导病人安全、有效、合理地使用药物。对普外科的诊疗常规以及新的指南和进展都要有所了解，才能与临床医师进行更好的沟通。

二、取得的成效

1、促进临床合理用药

2011年7月，本院药事管理委员会根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》《卫生部关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》的要求，讨论制定了本院的《抗菌药物临床应用管理实施细则》（简称《实施细则》）。临床药师就《实施细则》对普外科医师讲课，并要求每一位医师签署责任书。在日常查房工作中，临床药师认真排查梳理抗菌药物临床应用中的问题，发现问题，及时与医师沟通，对某些屡次不改的医师建议普外科主任在科务会上进行通报批评。经过努力，普外科的临床用药越来越规范，各项合理用药指标都接近本院要求。

2、临床药师建议优化治疗方案采纳情况

2011年临床药师向临床医师提供用药反馈表192份，其中临床医师采纳131份，表示关注31份，未采纳30份，采纳率为68．2％。通过以上数据可以看出，本院临床医师对临床药师用药建议采纳情况较好。本院临床药师虽然开展工作仅2年时间，但通过自身的努力，已取得了医师一定程度的信赖。未采纳的30份用药反馈表中，除了医师对相关问题重视程度不够外，还存在临床药师受自身水平限制，对未按说明书给药但临床实践已证明有效的一些药物了解不够，或所提出的建议未充分考虑临床实际情况有关。

三、结语

临床药师在普外科开展药学服务的经验是专职临床药师固定融入到病房医护群体中，参与查房、病历讨论、治疗医嘱调整等，对不合理用药及时干预。尽管临床药师存在缺乏临床知识和临床经验问题，但只要努力学习，拓宽药学和医学知识，不断提高理论水平和实践技能，与医师、护士密切配合、优势互补，合理定位，在当前临床药学发展的有利环境下，一定能够推进临床药学的快速发展，最大程度地发挥药学服务的潜力，保证病人安全、有效和经济用药。

作者：危丽琴罗崇彬朱晓洪方健郭胜蓝王浩奎单位：广州市花都区人民医院药剂科

（三）

一、不同患者用药心理及服务对策

1、儿童

这主要是针对儿童家长。儿童在生长发育的各个阶段，许多脏器和神经系统功能尚未发育成熟，对许多药物极为敏感。所以，很多家长特别注意儿童用药的不良反应，害怕用药不慎给儿童造成严重后果。任何药物都有一定的副作用，只要注意其适应证及用法用量，一般还是可以避免的。当患儿家长在看到使用药物说明书而感到疑惑和不安时，药师不但要利用自身所掌握的专业知识来向儿童家长阐明医师的用药意图，而且还要理解其害怕用药后会发生不良反应的心理，耐心向其做好解释工作，使之放心地配合治疗，安心用药。

2、中年人

在用药治疗的过程中，中年人表现的情绪为烦恼、易激动、心情不安等。造成这些心理的原因有:

（1）中年人生理和心理的变化

中年人在这一阶段要经历更年期，机体功能衰退，抗病能力下降;中年人处于社会、家庭和事业的多重压力之中，常常感到心力交瘁。如果这种心理疲劳持续时间过长，就会导致身体疾病，而身体上的疾病，又反过来影响着情绪的好坏。现在，有很多成年人患有高血压，其中有许多是刚刚被检查出来的，他们往往显得非常烦恼，求医心切，希望医师能给他们用上大剂量的强效降压药，力争药到病除。对这些患者，药师要根据其年龄了解其心理特征，除详细介绍药物作用以帮助医师执行治疗方案外，还要让患者了解任何疾病都需要自身调节，特别是在慢性病的治疗中，更需要有耐心和信心。

（2）药物本身的原因

如一位患者在门诊用药咨询中，自述前段时间失眠、心情烦躁到医院就诊，医生给他开了阿普唑仑镇静催眠药，服用一段时间后效果不好，因此更加烦恼。经查看病历得知，其患有高血压，一直服用含有利血平的降压药，而这种降压药有引起早醒和情绪抑郁的副作用，所以患者的烦恼来自所服用降压药所产生的副作用，并非阿普唑仑的效果不好。由于药物原因所产生的不良情绪，药师要明确告知原因，并根据实际情况建议停药或换药治疗。

3、老龄人

老龄人在用药治疗的过程中，多表现为用药的不安全感强、求快求好、盲目用药等心理。造成这些现象的缘由有:

（1）年龄

老年人身体各系统和器官逐渐发生器质性和机能性变化，对药物的吸收、排泄、代谢、分布及其作用与青壮年明显不同，加上同时患有多种疾病，用药种类较多，药品不良反应较青壮年多2～3倍。所以，当这类患者在用药过程中一旦发现有不适感，很多会选择自行停药或要求换药。

（2）精神

老年人普遍存在孤独感，在发生疾病特别是慢性病时，这种感觉常常会让他们陷入一种郁闷和消沉的心境。当他们发现用药并不能很好或很快地控制病情时，在心理上往往会产生悲观和失望的情绪，在行动上表现为不按，严重者甚至放弃服药治疗。

（3）社会

如今，很多老年人患有相似类型的疾病，如常见的高血压、冠心病、糖尿病等，他们在互相探讨病情的同时，往往也会相互介绍用药，结果造成某些老年患者来到医院，在未经医师诊断的情况下就指明使用某种药物。其实，这种做法是不妥当的。因为治疗用药不但受药物品种和疗效的限制，还受疾病种类、严重程度及不同人群的耐受性和感受性等因素影响，临床上对同种疾病的不同患者都有不同的治疗方案。如果未经医师的详细诊断，盲目用药，只会贻误病情甚至加重病情。对于老年患者心理的变化，要适当引导，药师既要理解老年患者要比其他患者对治疗更易失去信心的原因，同时还要用良好的沟通来调动其心理积极因素，帮助其树立起战胜疾病的信心。只有让老年患者能以一种乐观豁达的心态来对待病情，才有利于药效的最好发挥，最终达到提高晚年生活质量。

4、部分特殊人群

用药片面求好求贵，在门诊，经常遇到一些患者对医师开具的国产药或传统药不满意，认为新药或进口药疗效更好，希望医师能多开这类药。对于这些患者，药师应利用专业的药学知识阐述医师选择药物是根据药物的药效学、毒副作用、患者的病情及药品的价格等因素作为选用依据，特别是一些需要长期服药的慢性病患者，更应遵循这种选药原则，否则患者往往会因药效不稳定、毒副作用过大、价格过高等原因，无法长久、规范、系统地用药，从而达不到良好的治疗效果。药师规范的专业语言，能帮助患者产生对医师治疗方案和所选药物的信任心理;同时，这种心理还能加强药物的生理效应。

5、一些难言之隐患者

比如，一些性病、人工流产及有生理缺陷的患者，在他们使用的外用药中，有许多是需要药师为其作具体而详细说明的。但是，在以往的发药过程中，窗口药师往往因工作太忙或工作习惯不能做到这一点，以至有很多对用法不明白的患者不好意思再向药师详细询问，特别是一些年轻女性，如果遇上的是男性药师，更不好意思作进一步的用药咨询，认为自己是得了难以启齿的疾病，怕泄露隐私或受到嘲笑。对于这类患者，药师应以一种关怀的态度、和蔼的语气来安慰患者，对患者的隐私作好保密，并以专业的技术指导，为其作详细的用药解释，才能消除其顾虑以配合药物治疗，使药物能发挥良好的生理效应。

二、心理诱导技巧的运用

心理诱导技巧主要有四方面:顺藤摸瓜法、循循善诱法、虚张声势法及暗示疗法。

1、顺藤摸瓜法

在药物咨询中，一般通过患者的主诉、现病史以及必要的医学体格检查及辅助检查，判断患者的病情及患者急需解决的药学服务内容，药师可通过自己所掌握的专业知识，结合患者的诉述，正确指导，消除患者的用药误区，解决患者的用药疑问。

2、循循善诱法

药师运用语言技巧，和善对待患者及家属，通过向患者家属了解或直接与患者交谈，深入了解患者病情，向患者宣传正确的服药方法和注意事项。通过由浅入深、循循善诱的方法，让患者说出用药的疑惑，便于药学服务。同时，通过药师的音容笑貌给患者留下良好的印象，使患者对药师建立起信任，提高用药的依从性。

3、虚张声势法

在端正服务、不以牟取钱财为目的的前提下，适当对病情的严重程度及用药剂量和时间的重要性进行反复强调。目的是进一步使患者加深对疾病治疗迫切性的认识，建立必胜的信心，安全合理的使用药物。

4、暗示疗法

在精神疾病患者中，经常对某些癔症性患者进行暗示治疗，治疗前取得患者对药师的绝对信任至关重要，采用的药物多为普通药品且往往把这种药物说成是“特效药”、“贵重药”之类。对施治的所谓的“特效药”多进美言，以获取患者对药品的绝对信赖和接受治疗的迫切性。这样才能取得预期的效果。因此，在药学服务中，药品服用的暗示疗法是心理药效学中最重要的环节。

三、讨论

1、心理药效学的适应人群

凡到医院就医的患者，尤其是患心理疾病的患者，大概都有这样一种心理:愿意找一个服务态度好、药学知识广的药师咨询，愿意把自己的病情及用药疑问详细地诉说，以求得正确解答，合理用药。但也有的患者例外，如重症精神病、意识障碍患者等。在药学服务中，不是所有的患者都适合应用心理药效学。

（1）主动求医型

这类患者能主动到药房咨询，愿意接受合理的建议。又可分以下四种类型。

（2）神经症型

包括神经衰弱、强迫性神经症、癔症等。这类患者多为轻症，心理负担较重，对自身健康状态有着充分的认识能力，求医问药心情迫切，自制力良好。这类患者是心理药效学的主要群体。

（3）悲观失望型

多见于精神科的抑郁症、身患绝症的患者以及部分抑郁性神经症或抑郁神经素质的人。这类患者的情绪极度悲观，对生活失去勇气，对前途失去信念，对治疗失去信心。这类患者也是心理药学效的主要群体。

（4）羞怯型

多见于男子阳痿、早泄，女子久婚不育、未婚先孕、男子或女子手淫、性病以及有生理缺陷的患者。虽然患者病情未必严重，但心理负担、心理压抑明显，认为自己得了见不得人的疾病，想求医问药，但又羞于启齿，怕自己的隐私泄露，心理矛盾非常突出。这类患者也是心理药效学的主要群体。

（5）心身疾病型

随着医学科学的进步，健康概念由过去的生物－医学模式转变为生物－社会－心理医学模式，健康不仅躯体健康、不患疾病，而且心理也应健康。心理问题、心理疾病、心身疾病越来越得到重视，心理问题可以说已受到全社会的关注。到目前为止，许多躯体疾病都与心理问题有关，有的为病因，有的互为影响。如高血压、冠心病、胃炎、急性应激性胃溃疡、癌症、神经官能症、更年期精神障碍、产后精神障碍等。这类患者也是心理药效学的主要群体。

（6）被动求医型

多见于急性和重症精神疾病、急性脑外伤性精神障碍、各种疾病所致的意识障碍等。这类患者在心理药效学中不是主要群体。

2、增强药物心理效应的协同作用

疾病本身以及患者内在和外在的各种因素影响着其用药心理，而复杂的心理反应又对疾病本身产生积极或消极的作用，这就是药物心理效应的协同和偏离。所谓药物心理效应的协同，实际上是指安慰剂效应。安慰剂是指不具有药理活性，但对于多种身心疾病却能获得疗效的制剂，其作用借助于患者强烈盼望药物能产生其希望的治疗效果的心理效应。药师要明白这种效应，在工作中用语言或行动暗示，促进药物心理效应的协同。

3、提高专业综合技能

门诊药师要熟悉和掌握常见的基本用药知识，这对解释用药咨询有很大帮助。例如，中老年人由于年龄增大，体内各器官和组织功能日趋下降，对药物的适应能力差，所以应谨慎用药，以防用药不当引起体内蓄积而发生药物中毒。其中，中老年人应特别注意服药的时问和方式:滋补药宜早晨空腹服用;健脾胃药物宜饭前服用，以保持药物的有效浓度;高血压患者一定要注意在血压自然波动的2个高峰期的30min前服药最佳(2个高峰期:上午9～l1点，下午3～6点);孕妇患疾病用药治疗时应非常注意，必须到正规医院诊断后才可用药，并且要掌握妊娠用药的原则:单药有效的应避免联合用药;用疗效肯定的老药，避免用尚难确定对胎儿有无不良影响的新药;对常见的儿童发热，如何合理用药是窗口药师应宣传的工作。药师可告知家长，儿童普通发热不需要大量用药，因为发热是身体对病毒或细菌入侵的一种本能反应，可提高儿童自身的免疫力，有利于其正常发育;更不应随便使用抗菌药物，以免对抗菌药物产生耐药。

4、心理效应的关键性三要素

尊重:尊重，应当体现在对患者的现状、价值观人格和权益的接纳、关注和爱护;尊重，应做到一视同仁、以礼相待、信任对方，并做好其隐私的保护;尊重，可以唤起患者的自信心和自尊心，帮助开发其内心的潜能并树立起战胜疾病的信心。尊重患者，其意义在于可以给患者创造一个安全和温暖的氛围，使之感到被接纳，这对于那些长久被疾病折磨得失去信心的患者来说，更具有现实意义。热情:在发药窗口和药物咨询处，经常碰到很多欲言又止的患者，他们既渴望得到药师的帮助和指点，但又怕受到药师的冷落和敷衍。这时，药师应表现出应有的热情，主动提供他们所需的帮助。药师的态度要热情大方，语调要温柔、富有同情心和感染力，以消除或减缓患者的紧张和不安，使其感到被接纳和受欢迎。沟通时应注意倾听，目光要注视患者，面部表情和身体姿势都应传达出对患者的关心。真诚:药师在患者面前应真诚，应将心比心，充分赢得患者的信任，从而提高其对药物的依从性。药师应给患者以支持、帮助、鼓励为导向，促使患者以乐观的态度、健康的心理来战胜身体的疾病。

作者：陈华彪刘莉李杰朱方建单位：安徽省蚌埠市第一人民医院

（四）

一、校企共同教学改革

通过校企合作，形成以药学教育为主体，企业和学校共同教育、管理和训练学生的工学结合的教学模式，注重培养学生的实践能力，培养出合格的“职业人”“、社会人”，体现“宽口径、重实践”的人才培养思路，这也符合企业长远发展的利益。企业深度介入课程改革，联合开发课程药品销售技能综合训练，共同自编教材《药学概论》、《药学综合知识与技能》、《药品营销与管理》和《药师资格考试指南》等。经过几年的实践，获得师生较好的评价。在教学中融入企业文化，培养学生认知度和认同感。

二、校企共建药学实训基地

我校按照“全面规划，分步实施，逐步完善”的思路，加大投入建设集学生实训和对社会开放服务为一体的药学实训基地，加强实验室建设和实验教学改革，建设满足现代实验教学需要的高素质实验教学队伍，建设仪器设备先进、资源共享、开放服务的实验教学环境，建立现代化的高效运行的管理机制，全面提高实验教学水平，强化专业实践教学环节，建立立体化实践教学体系，推进我校实训基地建设工作向科学化、规范化、标准化迈进。深度开展校企合作，共建校内实训基地如“模拟药房”、“模拟车间”等，同时深层次开拓校外实训基地，共享企业教学资源，现已在区内外各医疗机构和医药企业建立了稳定的、运行良好、有保障机制的一百多个校外实训基地。

三、深化校企合作，开展“订单式”人才培养

经过双方相互考察和认可，学校与本地某品牌连锁药业签订协议，开展“订单式”人才培养，主要为企业的社会药房培养药品销售一线的药学技术人员，就读与就业无缝对接，由此建立起稳定的就业渠道，满足了企业扩大经营规模所需的人才需求。深化校企合作，教学改革取得明显成效，学生综合素质提高，培养出优质的、特色鲜明的高素质技能型药学专门人才，保障了扩招后的就业，毕业生深受用人单位欢迎，近三年我校药学专业毕业生就业率在97%以上。因此说，深化校企合作，共建特色专业是一条可行之路，值得深入实践探索和研究，以实现优势特色专业的可持续发展，并通过特色专业的示范建设作用促进学校的专业建设，提升学校核心竞争力，增强服务区域经济的能力。

作者：卓燊冯艺萍陈丽陈君吴钢单位：广西科技大学医学院

（五）

一、低文化水平高龄住院患者的就医特点

①病情比较严重。由于大多数患者经济收入较少，能不进医院尽量不去医院，在能忍受的范围下尽量忍，特别是癌症的早期症状，如头晕、胃不适等误以为是耕作劳累、吃坏东西等，只要多休息下就能恢复。直到症状的不适感远远超过他们的忍受力时方才上医院就诊，此时病情都比较严重，往往已是病危或晚期。②语言沟通障碍。语言沟通障碍是药师进行药学服务面临的首要问题，低文化高龄患者大部分不识字、不会说普通话且不容易接受新事物，对指导的内容理解能力差。③来自农村，经济负担大，期望在院外治疗。农村地区患者经济收入较低，住院患者病情略稳定即出院，因此出院后还需后续治疗和护理。④患者听力差、记忆力差、心理承受力差。患者对疾病的认识很浅，出院后还需用药，花费家里大量医药费用，精神压力大，抑郁寡欢。⑤对疾病的认识极浅，依从性差。有些患者自行的减药、加药、停药、漏服、错服等。甚至有患者以药品性状大小来判断药品的药效，以自行调整药品用量，导致药物中毒或药效不够。

二、药师参与出院用药指导

1、出院用药指导

临床药师在出院前3d对患者或其长期看护者进行用药指导，针对患者用药制作出院带药的用药信息卡，讲解后交给患者或长期看护者。出院带药用药信息卡的内容包括3部分：第1部分是药品种类、用法用量、用药目的及特殊的用药时间；第2部分为每顿服药完成情况，准时服药，在相应的日期顿次上“√”；漏服，直接跳过，不做标记。第3部分为用药注意事项以及医生和药师的联系方式，包括复诊时间、漏服的处理、可能的不良反应的处理等。药师教会患者用药信息卡的使用和进行详细的用药交代，由于大部分患者不识字，教其如何从药品外观来辨认区分和记住药品。患者出院的前3d中头2d进行以下详细的用药指导(包括药物名称、服用剂量、服用方法、药物相互作用、不良反应、注意事项、禁忌、储存方法等)，第3天患者在药师不提示的状态下自行服药并大概复述药师指导的项目内容。

2、常见带药品种的用药指导

（1）抗高血压药

2010版中国高血压防治指南指出：优先应用长效制剂，尽可能使用1次•d1给药而持续24h降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症。健康人由于血管的收缩规律，血压在昼夜之间有着显著的周期变化，呈两峰一谷形态，即8:00~10:00和14:00~16:00出现高峰，从晚上起缓慢下降，于睡眠时降至低谷，至次日凌晨2:00~3:00最低。患者在血压最高时容易发生脑出血，而在血压最低时又易形成脑血栓和冠脉血栓。因此，一般降血压药在7:00和14:00~16:002次服药，使药物的作用时间与血压波动的高峰同步，从而产生最好的降压效果。对于长效(缓、控释)制剂则在上午给药一次，轻度高血压忌在晚上睡前服药，以防发生低血压，中、重度患者如需晚上用药，应酌情减量。但是对于难治性高血压患者来说，尽管使用长效降压药，但长效药很少有百分百的谷峰比值(T/P)。难治性高血压是指使用了3种合适剂量指南推荐的降压药物联合治疗，其中包括利尿剂，患者血压仍高于140/90mmHg。因此，对于难治性高血压患者，凡是服用2倍以上剂量或2种以上的药物，均鼓励其分次服用(一般日服2次)，每次服药时间宜在血压“峰值”到来前2h左右(如6:00~7:00及14:00)，这种“错峰”服药，有助于控制“晨峰现象”及夜间高血压。

（2）降糖药

治疗糖尿病应依据安全、有效、经济的原则，顾及费用与效益比值。采用“精细降糖”策略，即严格的饮食和运动计划、密切的血糖监测、一种或几种药的联合可使糖尿病患者得到更个体化的治疗。就餐和食物对口服降糖药的吸收、生物利用度和药效都有不同程度的影响，因此，降糖药应注意在不同时间服用。双胍类药物应在餐后服用，有利于刺激周围组织利用胰岛素并可减轻双胍类药物的胃肠道反应；磺脲类降糖药宜餐前30min服用，可刺激胰岛B细胞分泌胰岛素而发挥降糖作用，起效时间需要30min，因此餐前30min服用，进餐的时间正好是药物起效的时间，有利于控制餐后血糖；阿卡波糖宜餐中服，可抑制食物中糖的吸收，延缓肠道中碳水化合物的吸收，通过与食物中的碳水化合物竞争肠道中α-葡萄糖苷酶发挥作用，在进餐时与第一口饭嚼碎同服，餐中想起漏服还可以补上，吃完饭再补服降糖效果较差。胰岛素一般是注射后15~30min就餐较为适宜，注射时宜变换注射部位，2次注射点要间隔2cm，以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良。

（3）降酯药

应用他汀类药初始宜小剂量起，并将肌病的危险性告之患者，并关注及时报告所发生的肌痛、触痛或肌无力。以中等剂量的他汀类和贝丁酸类联合应用，肌病的发生率较低，剂量不宜过大，不宜在同一时间服用。鉴于2类药物的血浆半衰期约为12~18h，可于晨起服用贝丁酸类药而晚上服用他汀类，隔日分别交替服用。人体胆固醇的合成多在夜间，因此他汀类降脂药效应体现出相应的昼夜节律，晚上睡前服用效果最佳。

（4）抗心律失常药

抗心率失常的药物治疗原则：如在抗心率失常治疗中应用某一药物尚有疗效，则应尽量避免联合用药；避免同时应用同一类药物；避免同时应用作用或不良反应相似的药物；联合用药时应减少各药的剂量。

（5）抗凝药

阿司匹林的最佳剂量为75~150mg•d1，阿司匹林普通制剂于6:00~8:00服用，药效较高，体内排泄和消除慢，而阿司匹林肠溶制剂服后需3~4h才达血药峰值，如上午服用则不能起到最佳的保护作用。且18:00~24:00是人体新血小板生成的主要时段，晚餐后30~60min是服用最佳时间。氢氯吡格雷片，药物起效快，顿服300mg后2h即能达到血药浓度。维持剂量为75mg•d1，1次•d1，口服。为了最大限度减少阿司匹林、氯吡咯雷为代表的抗血小板药所诱发的胃灼热、胃溃疡和出血，很多患者合用奥美拉唑等质子泵抑制剂(PPI)。然而，最新临床观察显示：氯吡咯雷与PPI长期合用会增加心脏突发事件及死亡率50%。FDA于2009年5月要求企业修改说明书，强调应用氯吡咯雷时慎用PPI。但是对于高危患者，按需(错时或必要时)给予治疗，服用阿司匹林的前3个月胃肠道不良反应发生率最高，应在此期间给予PPI治疗，对于使用氯吡格雷联合者，应选择对氯吡格雷作用弱的泮托拉唑。氯吡格雷的半衰期较短，可考虑间隔12~24h服用2种药物，这在理论上可以减少肝药酶的竞争性抑制作用，因此PPI在早餐时服用，而晚餐时服用氯吡格雷，或者是PPI在晚餐时服用而氯吡格雷在第2天中餐时服用。

三、讨论

住院患者出院带药，是临床药师在院内进行药学服务的最后一个环节。患者的用药依从性是决定患者出院后药物治疗效果的关键因素。药师进入临床，与患者面对面交流，对患者用药加以指导，提高患者用药的依从性，可以极大地降低患者的再住院率。药师参与药物治疗，可利用自身掌握的药学专业知识，提醒医师注意用药过程中可能出现的问题，药物之间可能发生的相互作用，避免发生不良后果。对于那些缺乏医疗资源的人群尤其是农民，他们没能接受高质量的疾病预防、筛查、诊断以及治疗，原因是大多数人缺乏卫生保健知识。面对这群特殊的患者，药师要有针对性的用药指导：①卫生知识的教育。患者出院后，往往在心理上麻痹大意，忽视—些必要的预防保健措施，在某些必要治疗措施也得不到贯彻执行时，可通过加强卫生知识教育指导来督促、提醒患者，从而提高患者的依从性，增强患者对特定知识的了解，改变不良生活方式。②指导用药方式简单通俗易懂。临床药师既要懂得本地方言，能用方言进行用药指导，用药指导时要保持一定的声量而又不宜过于大声，避免被误以为是“医生凶患者”，而且教育内容又不能用太过于纯理论性，应简单、通俗、易懂，而且隔天要反复强调，叮嘱老年人及家属将药物放在易拿、易放、明显的地方，每天用摆药盒将每次吃的药分层放好，以免漏服或多服。③心理辅导。善于疏导患者的心理情绪，告诉患者按时用药后对身体的益处和锻炼身体对康复的促进作用。

作者：林淑瑜甘惠贞吴晓莉单位：福建解放军第180医院药学科

（六）

一、药学服务的具体内容

药剂师应当充分利用自身具备的专业技术与知识来保障药品对患者的疗效，并且尽量降低患者承担的医疗资费。因此，对于医院的药剂师提出了非常高的要求，要求药剂师不但要具备专业的知识、良好的教育以及丰富的药学经验，并且还必须具备良好的沟通水平。药剂师必须要进行深入且细致的研究调查，对治疗药品实施仔细的分析，从而为患者提供经济合理的治疗药品。如此，不但可以预防卫生资源的无故浪费，同时能够较好的减轻患者的经济负担，为患者提供最为适合的治疗方法。

二、医院开展药学服务的意义

药学服务是医师和患者的共同需要。当前国内这种形势，患者在医院看病的时候通常都处在被动的位置，因为患者通常都无法判断医生使用的药物是否安全，再加上临床医生对于药物知识方面的局限性，无法对于药理学知识理解的面面俱到，对于部分刚刚在临床上投入使用的新药认识不足。因此，药学服务属于患者与医生的共同需求，其对于提升医院的医疗水平，降低部分药品的不良反应有着非常好的效果。开展药学服务是药师拓展服务内容的必经之路。国内医院的药剂师大部分都在医院的药房窗口工作，之前他们的工作主要就是针对处方进行对应的配药工作，人们对于药剂师的认识都停留在根据药房配药以及掌握药物调配的品质方面。然而这种传统的工作模式无法发挥药剂师所具备的专业能力，药剂师无法主动为患者提供药学方面的专业性服务。所以，药剂师应当走出药房，到临床岗位上去进行思考与观测，从而充分利用自身的药学知识，为患者提供更为良好的药学服务。

三、医院开展药学服务的措施

加强对药剂科建设，提高药师的综合服务能力。医院必须要加强药剂科的建设工作，并且要引进世界上先进的药学服务观念，当前先进的药学服务观念要求药剂师不仅要具备全面的药物专业知识，同时还必须具备良好的业务素养，要防止药剂师出现重医轻药的情况，在对药学服务进行推广的时候，必须围绕患者开展，始终将患者的利益放在首位，为患者提供高品质的药物，并且指导患者正确的用药方法，此外，针对用药后的疗效必须实施全程跟踪观察。这就对药剂师提出了更高的要求，药剂师必须要不断充实自己，从而通过自身的努力树立医院药学服务的专业品质。医院要从小事做起，使药学服务得到简化。药剂师在日常工作中应当对处方以及医嘱进行细致且严谨的介绍，尽量使用简单的语言，针对部分具有不良反应的药物，不仅要配上对应的说明书，同时还要实施详细的提醒，并且还必须交代这类药物的注意事项、不良反应以及使用方法。医院应当加强对于合理用药方面的知识宣传，针对一些特殊药物的使用方法、时间以及剂量都应当使用小册子的方式实施宣传。针对患者关于用药方面的询问，药剂师必须要掌握患者咨询的具体内容，在答复的时候必须要解释清楚，一些自身无法做出答复的问题，应当在请教相应的专家以后再给予回复。需要注意的是，药剂师答复应当主动，并且语言尽量通俗易懂，要给予患者足够的信任感。结合实际提高药学的服务质量。医院应当构建科学合理的药历，要对临床反馈的信息进行综合分析，从而形成详细的记录，这些记录都是药学服务必须的资料，同时也是对药品实施个性化管理的凭证。药历中应当包含患者的病例介绍、用药历史以及当前患者使用的药物。药师应当多去临床，针对药物的使用情况进行询问，加强自身在临床医学方面的能力与知识。药学服务的特殊情况。针对部分药物的不良反应，一些药物在服用后，患者会发生一些不良反应，药剂师应当对这种情况进行耐心地讲解，要让患者明白，在一定时间之后，一些不良反应能够自行消失，并且药剂师要根据药品的不良反应程度来决定是否继续使用该药品。患者在服用内服药品的时候，药剂师要让患者明确正确的使用方法，从而充分发挥这些药物的疗效。

四、开展药学服务对临床合理用药的作用

临床医生对于诊断疾病方面非常专业，然而因为自身专业知识结构方面的局限性导致其对于药物的剂型以及理化性质方面的认识稍显不足，所以在疑难杂症、重大抢救、多科合并症以及专科重症方面的治疗上，都需要专业的药剂师提供药物学方面的指导，从而应对当前社会复杂多变的药品选择、药品不良反应的出现以及药品之间的相互作用。医院通过实施药学服务，能够在第一时间较好的解决患者在用药方面存在的疑问。在实施临床药学服务之后，患者安全合理用药由之前83.2%上升到97.5%，经济实用性用药也由之前59.7%上升到90.9%，因为用药差错导致的医疗纠纷则由之前的23.5%降低到1.2%，患者对于医疗服务的满意程度也由85.3%上升到98.3%，与此同时，医护人员对于临床药剂师这个工作的认可程度也从之前的15.7%上升到93.9%。

五、结论

临床药学服务必须要以合理用药作为工作的重点，本文通过对医院合理用药与药学服务方面的建议策略，能够良好地保障用药安全，提升药学服务品质，从而提升药品治疗的经济性、安全性以及有效性。此外，医院还应当建立临床药师制度，对临床药剂师进行培训，从而不断推动药品的科学使用。药学服务的持续开展能够较好地促进医院适应当前社会医疗体系改革，从而加强医院的综合竞争力。

作者：陈卫民王建单位：湖北省鄂州市中心医院

（七）

一、药学实践教学Ⅲ课程体系的建立

按照我院“构建多层次一体化的阶梯式药学实践教学模式”的总体要求，药学实践教学Ⅲ课程将在基本理论、基本技能及基本操作方面具有一定内在联系的有机化学、药物化学、天然药物化学3门课程的实验课合并，单独设课、单独考核，按基础训练-综合设计-实验研究三个阶段进行阶梯式实践教学，使内容有一定的连贯性及渐进性，着重培养学生基础理论知识及实践技能，同时对研究思维进行系统的培训，为学生在从事有机药物合成、结构修饰、天然药物成分的提取、分离鉴定等方面打下扎实的基础。

二、药学实践教学Ⅲ课程改革的内容

1、改革教学内容和改进教学方法

有机化学、药物化学、天然药物化学3门课程的实验内容主要以基础性、验证性实验为主，采取理论课程为主、实践教学为辅的教学模式，部分实验内容存在重复情况（如乙酰水杨酸的合成），教学效果不理想，所培养的学生动手能力差，创新能力不强。我们对3门课程实验内容进行重组、交叉、整合，按照基础训练-综合设计-实验研究3个阶段进行阶梯式实验教学，以技能掌握为主线，以综合实践能力和创新精神培养为目的。教学内容主要包括3个方面：基本技能训练、综合性实验、自主设计性实验。第1部分内容主要包括在有机化学、药物化学、天然药物化学专业方向需要掌握的基本技术和手段；第2部分为综合性实验，培养学生综合运用各项基本技术和手段的能力，同时巩固专业基本知识；第3部分内容为结合创新药物设计研究（先导化合物的发现、结构修饰）、药物工业生产实际等方面，引导学生进行自主设计并进行相关研究，旨在提升和培养学生创新能力与实践能力。

（1）基本技能训练

本阶段内容包括有机化学、药物化学、天然药物化学3门学科中常用的合成和提取方法、常用纯化分离方法、合成产物和天然产物成分检识与鉴定方法，使学生掌握常用仪器设备的基本操作，熟悉其实验原理与方法，能独立完成实验，能准确记录实验结果及收集、整理实验数据并得出实验结论。

（2）综合性实验

本阶段实验内容包括化学中间体和化学药物（如苯妥英钠、阿司匹林、扑热息痛、维生素K3等）的合成、鉴定及天然产物成分（如黄酮类、蒽醌类、生物碱类等）的提取、分离、鉴定。该阶段实验为综合运用基础知识与基本技能的过程，涉及到有机合成中常用合成原理方法如回流、蒸馏、分馏、重结晶、过滤、色谱分离等，天然药物化学中最常用的提取分离方法如回流提取、煎煮、pH梯度萃取分离等。

（3）设计性实验

设计性实验需在教师指导下，学生自己查阅资料，设计实验方案，进行较复杂的、融合了有机化学、药物化学、天然药物化学3门学科知识的实验，使学生初步掌握药物的设计、合成、天然产物提取、先导化合物发现与结构修饰的实验路线和方法，着重培养学生分析解决问题的能力和知识综合的能力。实验内容包括查阅文献、撰写综述、文献交流、设计实验方案，准备实验试剂器材、实施实验方案，实验结果讨论、撰写实验报告。本阶段要求学生系统查阅国内外文献，有详细的查阅记录及资料，撰写综述；对文献进行充分的交流和讨论，在此基础上，以组为单位设计实验方案。按照自行制定的实验方案，在教师指导下独立完成实验。每组先整理实验记录、讨论实验结果、总结实验得失，再进行全班集中讨论、交流实验操作的经验、比较不同实验方案的优劣。目前，我院初步形成的设计性实验有化学药扑炎痛、环丙沙星的合成，天然产物芦丁、薯蓣皂苷元的提取、分离以及羟乙基芦丁、去氢表雄酮的合成设计。从准备实验(包括试剂配制、实验仪器的选用等)到实验设计和实施，均由学生自己动手。课堂讨论中鼓励学生在实验过程中提出自己的想法，对实验设计的合理因素给予肯定。通过教学改革的尝试，学生的动手能力大大提高，分析问题、解决问题的能力均有提升。

2、重视能力培养并转变考核方式

在新的实践课程体系下，教学的目的是让学生养成综合、全面的实验素养，仅凭实验结果的考核方式已经无法完整、真实地反映学生的实践能力。药学实践教学Ⅲ课程实施单独授课、单独考核，考核中注重过程性评价、注重对实验技能的操作考核，从考核知识向考核能力转变，使学生充分重视实践教学环节、重视对实践技能的掌握。课程采用平时成绩、实验报告和期末考核成绩相结合的综合评分评价体系，平时成绩、实验报告和期末考核分别占实验课总成绩的30％、30％、40％。平时成绩根据实验操作、预习、提问及实验态度等评分，实验报告按4个等级评分，期末考核采取笔试、实践操作、论文、答辩等多种方式进行考核。考核能够将学生在实验各个阶段中多方面的表现考虑在内，能客观地反映学生实验知识、实验技能、创新能力培养的情况。

三、小结

经过近几年教学实践，取得了良好的教学效果，学生能认真上好实验课，提高了学生的综合实验的能力、分析问题和解决问题的能力，增强了学生的合作意识和创新精神，也激发了学生参加实践教学活动和参与教师的科研课题的积极性和主动性，。药学实践教育转变观念、打破学科壁垒，根据学科间的内在联系，把现有以理论课内容为主线的各门实验课程进行重组、交叉、整合，以技能掌握为主线，以综合实践能力和创新意识培养为目标，使学生系统地掌握药学专业的基本理论、基本知识和基本技术；掌握药物发现、制备、质量控制、药效学和药物安全评价的新方法和新技术，推动和促进我国药学专业教育的发展，为社会建设和药学行业发展培养出高素质、有创新能力的专业人才。

作者：赵冬冬苏琨邬国栋白万富高博闻张博宇单位：包头医学院药学院

（八）

一、药学专业实践教学中存在的问题

(一)考核方法不完善

药学专业实践考核存在着重结果轻过程、以实验报告为成绩代替考核和课程考核偏重理论化，实践成绩比重偏低等现象，导致学生在实践过程中，只重视结果，操作过程不规范、不严谨，随意性强，忽视了学生实践过程中动手操作能力、综合实践能力的锻炼。

(二)专业实习设计不全面

专业实习是人才培养的一个重要环节，是理论与实践相结合的重要方式，通过实习学生可以了解社会、接触生产实际，提高认识问题、分析问题、解决问题的能力。然而，药学专业

实习系统性设计不够，多偏重于临床药学，药品生产也是以医院药品制剂室为主，药品营销几乎没纳入专业实习计划;部分学生在实习环节只进行某一个专业方向的实习，对专业知识和技能的系统性培养不到位。

(三)师资实践能力欠缺

部分药学教师存在理论功底不扎实，学科前沿知识储备不足，以及实验操作能力欠缺等问题。多数药学教师缺乏对药学专业实务地全面了解，一般与医院药学的关注和联系较多，但对企业药品生产、检验和流通工作组织、具体的操作技能等方面的前沿知识掌握太少，造成理论与实践严重脱离，使药学专业的实践教学难以达到预期的效果。

二、药学专业实践教学体系构建原则

(一)系统性

学生职业技能培养是一个由简单到复杂，从低级到高级，有序发展的过程。药学专业实践教学体系要根据人才培养目标和规格，分析相关的知识要素和技能要素，对实践教学内容进行纵向和横向的整合，把专业知识和职业技能有机结合，对接行业企业岗位技能要求，把职业综合素质培养融入到实践教学体系中，按照由浅入深、前后衔接的逻辑关系，构建一个完整的实践教学体系。

(二)针对性

对接药学专业职业岗位(群)，紧紧围绕药学职业岗位所需要的知识和能力要求，构建实践教学体系的总体框架，以职业能力培养为核心，以工学结合为纽带，把学生的能力培养和职业素质的养成贯穿于实践教学的全过程，使能力培养更具针对性。

(三)一体化

药学专业实践教学是对医学基础知识、专业基本理论和基本技能的验证、巩固和深化。一体化教学有利于学生将知识转化为专业技能、职业素养，培养学生的综合应用能力。在教学设计时，要淡化理论教学与实践教学、专业教师和实践指导教师、教室和实验实训室的界限，把教室、实训室建设成一体，营造出职业氛围和环境，形成教、学、做一体化的实践教学模式。

(四)工学结合

药学专业实践教学体系的构建要充分利用医疗行业企业的生产资源，把课堂搬到生产、工作现场，把实践教学与企业生产操作相结合，共建校内外实习实训基地，共同培养药学专业人才。

三、基于工学结合的药学专业实践教学体系的构建与探索

药学专业实践教学体系由实践教学目标体系、内容体系、管理体系、评价体系和保障体系五个部分组成，在实践教学活动中，各部分相互依存，相互促进，以保障实践教学总体目标的实现。目标体系是核心，是实践教学应达到的标准，在整个体系中起驱动作用;内容体系是目标体系的具体体现，是实验、实训、实习等实践教学环节落实教学目标的具体内容，按基本技能、专业技能、职业综合能力分层构建;管理体系是规章制度、管理方式等，起组织作用，是保障实践教学质量的前提;评价体系是对实践教学的各个环节进行监控、考核和评价，以保证实践教学活动的顺利实施和教学质量的不断提升;保障体系包括课程标准、教材建设、师资队伍建设、实践条件和环境建设，是对实践的支撑和保障。

(一)构建基于工学结合的实践教学目标体系

通过开展医学检验人才需求和毕业生就业状况的调研，确定医学检验技术专业人才培养目标:培养适应社会主义现代化建设需要，德、智、体、美全面发展，具有良好的职业道德和敬业精神，具备与药学领域相适应的文化水平与素质，掌握药学专业必备基础理论知识，具有本专业相关领域工作的岗位能力和专业技能，具有一定可持续发展能力，能从事药品调剂、药物制剂、药品质控(检)、药品使用、中药管理与使用、药品营销等岗位工作的技术技能型药学人才。按照专业人才培养目标和人才培养规格，构建药学专业实践教学目标体系，它主要包含职业基本素质、职业基本技能和职业综合技能

(1)职业基本素质

主要培养学生严肃认真的工作态度、实事求是的工作作风、良好的职业道德和高度的工作责任感;自主学习能力;运用网络收集、处理信息的能力;人际沟通、组织协调、社会调查能力;分析和解决问题的能力等。

(2)职业基本技能

主要培养学生计算机应用操作能力，英语应用能力，人体结构和机能等相关医学基础知识和基本操作技能;医院药学、药物制剂、药品检验、药品经营与管理等专项能力。

(3)职业综合技能

主要培养学生掌握处方调配、常用制剂的制备、药品仓储保管、常用药品质量检验、药品营销、药学服务等药学岗位工作能力。(二)实施工学交替的实践教学模式根据药学专业实践教学目标体系的需求，构建了“学医交替能力递进”的职业能力培养模式，在学生药学实践能力培养过程中，借助学校附属医院、教学医院、药检所、药品生产企业、药品零售企业等合作企业交替开展早期接触临床、临床现场教学、临床见习、临床实习等生产性实践活动，同时全程贯穿职业素质和职业道德的养成;在校内实验实训基地深入开展基本专业技能、单项专业技能、综合专业技能的训练和提升，在校外实习实训基地不断开展专业实践活动，逐步提高学生的职业能力和素养。

(三)校企合作全面优化实践教学项目

在广泛调研的基础上，校企双方共同制订专业人才培养方案，把职业资格标准引入到教学中，以工作任务为载体，构建突出实践教学的专业课程体系，使专业教学要求与行业企业岗位技能要求对接;根据药学职业岗位的任职能力需求，与行业企业合作开发工学结合的实训教材;按照基础实验、单项技能训练、综合技能训练的要求，整合校内实训基地的布局和结构，优化专业实践教学项目共125个，通过实践教学不断促进学生职业能力和职业素质的养成。

(四)合作共建实践教学条件

校内外实训基地是学生实践教学活动的训练场，引入行业企业设备、技术和人力，整合优化校内实训基地的资源，有利于强化学生实践动手能力的技术、药品营销与管理三个专业分属不同的教学学院，为了充分利用教学资源，将三个专业归并到医学卫生学院，整合人力和物力，尤其是专业实验实训资源，进行合理规划和布局，形成涵盖药品生产与药物制剂、药品分析检验、医院药学、中药加工、药品经营与管理等领域的专业实训室16个，实践教学资源三个专业共用，技能训练互相促进，共同提高。创新校内实践基地建设理念，由学校提供场所，将企业的生产设备、技术资源引入学校共建实训基地，建成了“校中厂”式的中药制剂加工基地一个，促进了专业实践教学的生产化，学生轮流在加工车间进行顶岗实习，能强化学生的实践动手能力，培养学生的职业素质和职业道德。积极开展校企合作，共建校外实训基地。在医院、制药厂建设教室和学生宿舍等教学和生活设施，完善教学条件，充分利用企业的设备、技术和人力资源，共建共管，将企业建设成“厂中校”，成为学生专业认知、临床见习、生产实习的重要实践场地。

(五)加强“双师型”教师队伍建设

采取培训、进修、下企业锻炼、外聘等形式，建设一支“双师型”的专业教师队伍，提升教师的实践教学能力。一是利用寒暑假时间，安排专业教师参加教育部组织的高职高专药学专业骨干教师培训班学习，提高教师的专业知识和职教能力，拓宽教师的视野，锻炼教师的实践教学能力;二是选派青年教师下企业锻炼，进医院顶岗，开展生产实践活动，健全专业教师下企业锻炼制度，规定教师每三年平均下企业锻炼时间不少于2个月，从而提升专业教师的实践动手能力;三是聘请企业的能工巧匠和药学专家担任药学专业“楚天技能名师”和“校外专业负责人”，引领专业的建设和发展，指导青年教师的成长;四是聘请企业经验丰富的工程师和三级医院的主管药师担任校外生产实习指导教师，选聘有丰富实践经验的生产管理和技术骨干担任实践教学带教老师，指导学生的生产见习和毕业顶岗实习指导工作。在此基础上，通过推进专兼职教师“结对子”活动，加强专兼职教师的相互沟通和交流，促进专任教师的实践动手能力的提高，兼职教师教育教学能力的培养。

(六)完善实践教学管理制度

为保障实践教学活动的顺利开展，建立和完善药学专业实践教学管理、设备管理、实践教师队伍建设和管理、实习指导管理、顶岗实习管理等制度，完善实践教学质量评价标准，对实践教学的各个环节进行规范化的管理。特别是针对校内实验实训基地、校中厂、校外实习实训基地、厂中校等不同的管理机制，制订如之相适应的实践教学基地管理、评估、考核体系，建立良好的激励机制，促进校内外实训基地健康发展。

作者：万德年叶桂存单位：湖北黄冈职业技术学院质量管理处

（九）

一、推行导师制的措施

根据药学专业的特点，对药学本科实习生的实行导师制，即在导师的知道下，实习生选定课题方向，制定课题总体目标，规划课题进展的总目标和阶段性目标，在导师的指导下，进行课题研究。实习生需独立自主地搜集相关文献，设计课题实验详细方案，准备好所需材料，掌握仪器操作及实验技能，自主设计开展实验，记录结果，选择正确统计方法，完成结果分析，独立撰写论文，学会总结归纳。研究进程中，实习生实验进展出现问题，可及时与导师交流，导师运用自己的理论知识及科研经验，帮助实习生分析问题解决问题，而不是以指令的方式让实习生被动地执行任务。除对科研技能指导外，还善于循序渐进地启发和鼓励学生培养科研思路。通过施行导师制，教师有计划、有目的地进行教学管理和言传身教的示范效应，对培养药学实习生的综合素质有着不可忽视的作用。

二、实施药学实习导师制的重要性

1、有利于加强药学实习生专业技能

导师制的实施，在一定程度上是实现院校教育与师承教育相结合的医学教育模式，称职的导师除应有丰厚的知识底蕴、优秀的教学科研能力外，更重要的是对学生的责任感和高尚的职业道德，并能对学生的专业学习具有正确的引导能力。对于进入课题研究的药学本科实习生，前期虽有了相应的专业理论基础和实验操作能力，但要形成初步的科研思路，进行完整的课题研究，仍需要加强专业基本技能的训练和思维方式的培养，如课题的确定，研究的目的、方法、内容和研究的技术路线等，因此，实习生在进入各个课题研究后，相应的理论知识和实验操作技能，还需进一步的再学习和提高。在进行课题研究中，导师进行理论知识及实验技术的进行指导，并对实习生实验过程中出现的错误能及时予以指正，对实习生在实验操作方面应予以严格要求，及时纠正一些错误的操作行为，养成良好的实验室操作习惯，帮助他们提高实验技能，快速掌握科研关键要素。这不仅有助于提高其专业技能，提高学生的思维能力和自学能力,同时也体验到探求科学真理的乐趣，激发了内在的求知欲，有助于提高他们从事科学研究的兴趣和自信心，在课题的推进过程中，帮助实习生能力全面提高，培养有科研能力和实践创新能力的药学工作者。

2、有利于培养药学实习生创新精神

在实习期间，大力培养实习生科研创新精神，利于调动其在实习期间的主动性，也利于其科研创新思维的培养。在进行课题研究过程中，通过巩固和提高专业知识技能，掌握课题研究方向，逐渐培养学生形成一定的科研思路。因此，通过导师的引导，实习生可结合课题的研究方向，大量查阅国内外相关文献及搜集相关信息，开拓出新的科研思路和尝试新的实验方案，在导师的指导下对这些方案进行可行性分析，提出可能的最佳方案。导师应鼓励实习生进行各项实验，对于课题组长期沿用的实验方法予以改进，开启新的思路，寻求并尝试最新的方法，以便得到较理想的实验结果。此外，导师宜鼓励实习生学习采用不同的统计方法对实验结果进行分析、统计，以求取得较科学的结论。实习期间，实习生可通过学习查阅文献、翻译英文论文、写综述、听学术报告、形成课题思路、设计课题以及参与课题实践与讨论，从而能够较早地接触并且参与到科研当中，提高在实践中发现问题、解决问题的能力，加强自身科研能力的培养。这不仅可以锻炼实习生独立自主的科研能力，更能提高他们的科研兴趣和主观能动性，激发他们的积极性和创新能力。

3、有利于提高实习生的素质教育

在指导过程中,导师制强调德、智并重，不仅着重对实习生的知识技能的培养，更要重视其人格的教育。导师可从求学态度、思维模式、人生观念及综合素质等方面，利用自己的优秀品质对学生言传身教，从而提高学生的专业技能、治学态度及综合素质。导师教的热情和学生的积极主动参与是导师制教学成功实施的关键。实习生对科研的兴趣、思维方式以及对新事物的敏锐感知力同时也是导师的一种启迪。导师在指导过程中教育思想、观念及方式的转变，更有益于学生获取新知识、新技术和新方法,及时了解和掌握本学科的国内、外发展动态,从而拓宽了学生的知识面,改善了知识结构,增强科研的能力，提高创新精神。

三、结语

总之,要培养具有创新性的药学专业人才,推行药学本科生实习导师制势在必行。实施实习生导师制对于巩固学生的专业知识，培养学生积极探索勇于进取的科研素养，提高学生的实践动手能力，强化学生观察问题、分析问题、解决问题的意识具有十分重要的意义。实施导师制不仅有助于人才的培养，提高人才质量；调动师生的积极性，改善教与学的方法,使药学实习生不断获取新知识和新信息,并能灵活应用于科研及未来的工作中，同时提高了药学实习生的专业技能、创新能力及科研能力；培养了实事求是、追求真理的科学精神，全面提高实习生的思想素质和职业道德。因此，在药学本科实习阶段实施导师制，在实践中不断补充和完善本科实习生导师制，一方面切实地提高药学专业人才培养的质量，培养全面的专业素质，另一方面也提供了一支重要的科研力量，有利于科研的开展，是对当前素质教育、培养创新人才教育模式的新探索。

作者：林兴韦玲单位：广西医科大学

（十）

一、优选教学内容

教学内容的合理选择是教学改革成功的关键。不同的教学模式所选教材也有所不同；而教学重点和教学对象不同，所使用的教材也大不一样。据调查，目前我国多数本科院校采用的是人民卫生出版社史志祥主编的《药学英语》。该教材所收录的材料难度适中，内容具有较强的实用性和趣味性，但讲授内容过多，不同单元模块偏少，不适用于高职院校的学时安排和高职学生的具体情况。这就导致当前各高职院校的药学英语教材“散而乱”的现象十分突出：各类教材在教学内容上的侧重点各不相同，自主性有余而规范性不足，存在着较大的主观随意性；甚至有些教材在选材方面还显得过时、陈旧，不利于学生的知识更新。为此，笔者通过问卷调查的方式广泛采纳学生意见，删除过去过多的单词记忆、论文解读和练习环节，增加了文献检索、英文科技论文写作入门等内容，并会同行业内的专家编写了较为规范和实用的校本教材。优选后的教学内容主要包括以下单元。

1、词汇单元（4～6学时）

药学英语涉及许多专业学科的词汇，如果不熟悉专业词汇，就会给专业文献的理解带来困难。该单元主要讲解的是药物的化学名称、命名原则和常见单词，引导学生根据英语的特点来记忆和学习，根据词头和词尾的意义认识和记忆词汇。例如，青霉素类药物词缀均为“cillin”等，从而降低记忆难度。另外，为使药学英语行文简洁明了，专业英语文献常常大量使用缩略语，因此掌握缩略语的构成也十分重要。为此，笔者在该单元也设置了部分常用缩略语的介绍，以贴合专业学习实际。

2、阅读单元（16～24学时）

药学英语是用来介绍专业学科知识、阐明具体专业问题的。药学英语的词汇、表达方式和语言风格等都具有与普通英语完全不同的特点。只有掌握其特点，才能有效地提高阅读、翻译、写作及综合能力。该单元主要通过让学生阅读药品专利、药典、药品说明书等应用文和专业论文来感受英语语感，增加词汇量。该单元所选内容大多是科普性的、与日常生活关系密切的、有趣或者有争议的专业知识，做到了知识性和趣味性相结合。

3、文献检索单元（8～12学时）

该单元是本教材的特色单元，共分为两部分：前2～4学时在课堂上由教师讲解药学专业常用索引，重要外文期刊、数据库及如何检索等内容；后6～8学时笔者则为学生联系了具备外文期刊检索能力的高校图书馆进行为期1天的练习。通过预先给学生布置作业，学生自主选定题目，检索该领域近10年来的研究成果，要求学生列出条目（如论文题目、作者、期刊等），并打印出一篇自己认为比较重要的文章，翻译不少于3页，其翻译情况将纳入期末考核。

4、英文科技论文写作入门单元（4～6学时）

该单元主要讲解英文科技论文写作的组成部分以及每部分的撰写要点、语法时态等。因中、英文科技论文写作的要点类似，通过该单元学习可以帮助学生了解英文论文写作要点，并为其实习结束后中文毕业论文的写作打下一定的基础。

5、翻译单元（4～6学时）

该单元给学生设置了一些药典、药品说明书、药品专利等资料进行翻译练习，分别在学校计算机房和图书馆专业书库进行，方便学生充分利用网络资源和图书资源。通过该单元的练习，学生可掌握如何在较短的时间内利用网络或专业字典等资源进行相关资料翻译的能力。

二、优化教学模式

当前，众多高职高专院校的专业英语教学依然采用传统的“单词-翻译-练习”的课堂模式。这种“以教师为中心、学生参与”的教学方法，对于调动学生学习积极性的作用十分有限。在高等教育中，绝大多数学生都已成年，而且经历过长期的英语系统学习，已经积累了相当多的英语语言知识，因此这一阶段的英语语言教学的重点应是激发学生的学习兴趣和引导学生怎样进行学习；而体现在专业英语教学方面，则指的是将“传授知识、训练技能、培养能力”三方面紧密地结合起来。为调动学生学习的主动性，笔者组织学生成立了若干学习小组（一般每10人一组），在每次课中加入了10～15分钟的课堂互动环节，以鼓励学生参与进来。该环节又分为情景模拟、英语讲座等部分。情景模拟主要用于让学生在模拟情景中体验英语氛围，所选内容主要是学生今后会在工作岗位上遇到的业务材料和情景话题等，例如各类疾病患者的用药咨询。笔者在每堂课后确定下次上课时模拟的患者类型、所用药物等情况，每个学习小组中的两个同学组成一小组，分别扮演患者和药师，课下查找资料，安排练习，采用表演的方式模拟日常工作情景下的药学英语交流，每组时间一般为2～3分钟，每次5个小组（即一组）的同学依次表演，由学生和老师共同打分。为此，笔者还专门制作了分数表，细分为语音语调、语言表达、内容充实度、表演逼真度等内容进行分别评分，如并将分数计入课程结束后的总评成绩中。这种学生自评、互评与教师评价相结合的评价模式，一方面可以调动学生的积极性；另一方面可激发学生的竞争潜能和协作精神。在英语讲座部分，笔者要求学生以学习小组为单位，分工合作，尽量发挥小组内每个学生的特长和优势，在掌握专业课程知识的基础上，选取大家感兴趣的某项内容，通过查阅资料，补充课本以外的新知识。还可利用各种软件制作幻灯片，结合药学英语组织简短的小讲座，时间一般为10分钟。这样既可以帮助学生拓展知识面，提高课堂时间内教与学的效率，也有利于学生药学英语词汇的学习和记忆。例如，有学生针对chiraldrug（手性药物）、DrugsandtheMedicinalChemis（t药物与药物化学家）等做的动画和小讲座，都受到了大家的好评。讲座后仍然通过下发分数表的形式由每个学习小组和教师共同给讲座的小组打分，分数计入课程结束后的总评成绩中。

三、完善考核体系

对于药学英语的考试，有的学校采取的是“一卷定分数”的方法，也有的学校采取的是完全开卷的方式。这些都不利于提高学生学习专业英语的积极性。学生的考试成绩应当是学生综合能力的体现，教师应记录学生的平时表现，包括出勤率、回答问题和参与课堂活动等的积极性、个人语言水平等。学生平时的成绩应在总成绩中占较大比例，考试成绩占较小比例。由于我校对选修课的成绩确定方法较为灵活，具体成绩由任课教师与学生沟通后确定。2011年，笔者尝试在征求学生意见的基础上，根据本课程特点，设计了“2+2+2+2+2”的考核体系，即平时出勤情况、文献翻译成绩、情景模拟评分、英语讲座评分、期末考试分数各占总成绩的20％，将单一的最终评价转化为全程评价，并且引入学生自评、学习小组互评与教师评价相结合的评价模式。这一考核方法较为公平，深受学生的好评。

四、结语