1资料和方法
1.1一般资料
选取在治疗前所有患者均无癌性梗阻症状且需进行腹腔镜结直肠癌患者88例作为本次试验的研究对象，其中男64例，女24例；年龄34-75岁，平均年龄（54.75士7.0）岁，患者均具有结直肠癌肿瘤炎相对应的临床症状表现。分为年龄、性别及病情等一般资料无统计学差异的两组，具有可比性，对照组44例，观察组44例。
1.2方法
对照组：采用常规护理，进行治疗观察，护理员要做好对患者治疗诊断的记录，严格遵照主治医生的医嘱进行指导用药并实时进行监督护理，详细告知患者在围手术期以及日后的禁忌，帮助患者形成良好的就医习惯，对治疗中的患者的体重、心率等状况进行详尽的观察和记录，发现任何异常立即通知医生，及时处理。观察组：在常规护理的基础上，运用有针对性的围手术其加快康复外科护理手段，采取心理护理、疼痛护理及舒适护理等措施。具体方法如下：做好心理护理工作。腹腔镜结直肠癌虽然不会对患者进行开腹手术，但是，也会造成一定的创伤，而且需要腹腔镜配合进行，在手术前后，患者易产生恐慌、焦虑及悲观应疾等消极情绪，因此，手术前后，护理人员要与患者进行有效的沟通，对患者进行心理干预护理，及时采取健康心理疏导，向患者有针对性的传输腹腔镜结直肠癌及病患病症相关知识，使患者正确对待自己的疾患和所要面对的手术，增加治愈信心。还应加强对患者的心理引导，积极主动的配合治疗。在手术前做好对患者身体及心理各方面的观察护理，加强对患者术前禁食禁水情况、腹部体征、体温及脉搏进行观察记录，实时跟踪检查结果，一旦发生异常状况立即行急诊手术治疗。对患者实施手术前六小时禁食和术前三小时禁水，术前四小时口服10%葡萄糖500毫升，糖尿病患者除外，给予其改服木糖醇500毫升。术前不做机械性灌肠，不常规为患者留置尿管和胃管，在手术前将患者的膀胱排空。术中提供较舒适的手术环境，在进行手术操作之前与患者进行轻松式的聊天，缓解患者的心理压力和恐慌感觉，取得患者的积极配合。术后对患者进行饮食指导。术后早期恢复患者进行口服饮食，给予其一定量的流食，增强营养，以此加快切口的愈合，避免出现腹腔感染发生。如患者在术后24小时内没有出现恶心、腹胀和呕吐等状况，可逐渐将流食过渡到半流食，24小时后恢复其正常饮食。早期术后患者易出现疼痛，特别是高龄患者，术后疼痛可引发心脏病、高血压等病患发生，对此类患者应进行特殊的护理和观察。普通患者可通过聊天等方式转移患者注意力缓解疼痛，必要时给予镇痛药物进行疏导，告知小剂量的止痛药不会影响恢复效果，以减患者对药物的顾虑，鼓励患者在术后早期下床活动。
1.3统计学处理
本次研究中获取的所有资料数据均应用SPSS19.0软件处理，以数（n）与率（%）表示计数资料，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验，P<0.05则表示差异具有统计学意义。
2结果
通过对两组患者不同护理方式的对比分析，发现观察组患者在临床满意度上要高于对照组，而且，并发症的发生明显低于对照组，试验组出现1例便秘术后并发症，对照组出现2例切口感染、4例出血和2例便秘并发症。两组在护理满意度及并发症情况上有显著性差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者恢复较快，住院时间和住院费用都明显低于对照组，两组在患者有显著性差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
腹腔镜结直肠癌作为一种手术治疗方式，难免给患者带来较为严重的心理精神负担，影响患者病情的恢复和康复效果。因此，护理是患者术前减压以及术后得到最大限度康复的关键性环节，护理员也是与患者接触最为密切的医疗工作者，担负着一定的治疗护理责任，在此项精细工作中，护理人员需要具有足够的耐心、严谨认真的态度、高度的责任心，专业的护理理论知识和丰富的实践经验，有效地有针对性的进行护理干预，提高患者临床康复效果。因此，护理人员应结合临床实际情况通过观察分析，给予患者精准有效的护理，在护理过程中加强沟通，取得患者信任。保证护理安全的同时，对患者进行有效的心理护理干预，引导患者形成健康的抗病心理和就医习惯。
作者：王萍 单位：湖南省安化县二人民医院