摘要：目的：分析妊娠合并慢性高血压的原因及护理。方法：选取某医院2015年12月～2017年12月间收治50例妊娠合并慢性高血压患者（观察组）和50例正常孕产妇（对照组）进行实验研究，采用Logistic多元回归分析患者年龄、BMI系数、营养情况、家庭收入情况等资料。结果：妊娠慢性高血压独立危险因素为孕妇年龄、BMI指数、妊娠慢性高血压疾病史、流产史，差异具有统计学意义（P＜0．05），妊娠慢性高血压的保护因素是孕妇文化水平。结论：妊娠慢性高血压的独立因素较多，孕产妇应注重产检，护理人员做好加强心理护理，进行科学干预，全面提升护理水平，降低妊娠慢性高血压发病率。
关键词：妊娠慢性高血压；产生原因；护理措施
妊娠合并慢性高血压是临床妇产科常见危急重症，严重威胁母婴的生命健康，是造成母婴死亡的重要危险因素，全身小血管痉挛是妊娠慢性高血压的主要病理特征，发病具有隐匿性，早期缺乏特异性临床症状，防治工作存在一定难度［1］。现阶段，妊娠期慢性高血压的发病机制尚未明确，妊娠慢性高血压孕妇的护理工作应结合孕妇的实际病情进行针对性护理。本文重点分析妊娠合并慢性高血压的原因及护理，现报道如下。
1资料和方法
1．1一般资料
选取某医院2015年12月～2017年12月间收治50例妊娠合并慢性高血压患者（观察组）和50例正常孕产妇（对照组）进行实验研究，对照组年龄25～40岁，平均年龄（38．12±5．96）岁；观察组年龄20～45岁，平均年龄（33．12±5．98）岁。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0．05）。纳入标准：（1）观察组所有患者均符合妊娠慢性高血压相关临床诊断标准；（2）患者精神意识正常；（3）患者均签署知情同意书。排除标准：（1）研究对象合并恶性肿瘤等疾病；（2）研究对象患有严重肝肾功能障碍；（3）患者依从性差，不配合治疗。
1．2方法
由妇产科责任人和护士长根据科室治疗特点拟定调查问卷调查表，包括产妇年龄、产次及营养状况、BMI指数，指导产妇认真填写。
1．3判定标准
比较护理干预前后血压水平，由专人测量研究对象血压水平，3次／d。
1．4统计学处理
使用统计学SPSS21．0的软件进行统计和对比分析。计数资料数据用（％）率表示，同时采用t检测；计量平均数资料用均数±标准差（x±s）表示，采用χ2检验。P＜0．05表示差异具有统计学意义。
2结果
2．1Logistic单因素回归分析
妊娠合并慢性高血压危险因素妊娠慢性高血压的危险因素包括：产妇年龄、家庭经济水平、产次、高血压病史等。
2．2妊娠合并慢性高血压Logistic单因素回归变量赋值分析
2．3妊娠合并慢性高血压Logistic多因素回归分析
3讨论
随着人们生活水平的不断提升，人们也越来越关注自身的健康水平。对于孕妇而言，妊娠期合并慢性高血压会对母婴安全造成严重威胁。孕妇在妊娠期间行为习惯，还有自身的情绪状况，都易诱发妊娠期合并高血压［2］。妊娠合并慢性高血压治疗中发病机制尚未明确，通过研究妊娠合并慢性高血压患者妊娠结局发现妊娠合并慢性高血压严重威胁母婴的生命安全［3］。机体不同程度的水肿、毛细血管痉挛和胎儿发育不良在妊娠合并慢性高血压初期显现，通过Logistic多因素回归分析显示年龄、高血压病史和BMI是妊娠合并慢性高血压患者的独立危险因素，说明身体各项机能会因为年龄增长出现不同程度的衰退，严重影响妊娠结局，对于初产妇而言，可能妊娠经验不足，无法正确应对妊娠过程中出现的突发情况，负面情绪不断上升，导致妊娠慢性高血压的出现。而针对BMI指数超过常规数值范围主要是因为患者体内出现内分泌紊乱，血液粘稠度不断上升，形成高血压［4］。针对营养不良孕产妇可能因为产妇摄取单一营养元素不足诱发形成妊娠合并慢性高血压，孕妇家庭经济水平良莠不齐是孕妇依从性差和营养不达标的主要的原因。孕妇焦虑抑郁情绪过多，导致孕妇情绪起伏过大，睡眠不足，内分泌分泌平衡被打破，进而导致妊娠期合并慢性高血压的出现［5］。在总结妊娠期合并慢性高血压诱因后实施针对性护理，主要内容包括：（1）大部分初产妇在怀孕期间，对孕期出现的事件存在理解偏差，也缺乏一定的健康教育经验，所以要将孕产妇知识普及作为护理工作的重点。通过宣传画册、宣传片的方式提升产妇对妊娠期合并慢性高血压的认识，并按照产科医生的叮嘱按时产检，防止危险因素的出现，全面提升孕妇自我保护能力；（2）指导孕妇孕期内合理进食，避免单一食用热量较高的事物，要保持机体均匀吸收营养的同时，保持体重处于正常范围，适当增加水果和蔬菜的摄入量，保证优质蛋白、钙元素、维生素等多种微量元素的摄入，在符合机体摄取标准的前提下限制食盐的摄入量。防止能量摄入过多导致孕妇体重不合理上升，护理人员要根据孕妇实际营养需求，平衡膳食。相关研究报道显示，初产妇可通过小剂量的阿司匹林降低孕妇慢性高血压的发病几率，所以可根据产妇自身情况进行科学的补充［6］；（3）孕妇在妊娠期间均会出现不同程度的思想负担，护理人员要增加与孕妇沟通，通过举例子的方式缓解产妇情绪，良好的情绪有利于胎儿正常发育，要叮嘱产妇避免熬夜，保证睡眠充足，全面规避不良情绪出现；（4）根据患者BMI指数制定对应的有氧运动计划，并叮嘱家属全程陪伴，运动前后注意合理摄入食物和饮食，防止低血糖休克；（5）患者知道自身患有妊娠合并慢性高血压时会产生焦虑、抑郁情绪，护理人员要进行适当的心理护理，通过交流、播放音乐等方式转移患者注意力，避免负面情绪影响产妇自身情绪。护理人员要根据患者不同时期的临床症状，制定对应计划，规避并发症出现。虽然现阶段关于妊娠合并慢性高血压的研究较多，但是无法完全把握其发病机制，孕妇早期指标检测仍具有局限性，与预期效果仍有一段距离。临床暂无有效方式治疗妊娠合并慢性高血压，尚未形成严格统一的治疗体系，所以治疗妊娠合并高血压仍然是医疗领域的难题。所以，要以治疗和护理双向辅助方式强化孕妇自身抵抗机制，并采取对应的孕期管理和定期产检，密切观察母婴各项指标。在有效避免妊娠合并慢性高血压的同时，要在最大程度上做好孕期产检和疾病知识普及工作，是保障母婴安全的有效手段。综上所述，妊娠慢性高血压的独立因素较多，孕产妇应注重产检，护理人员做好加强心理护理，进行科学干预，全面提升护理水平，降低妊娠慢性高血压发病率。
参考文献
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5杨向利．优质护理干预在妊高症产妇产后出血护理中的应用价值．中外女性健康研究，2017，11：110；114．
6苏翠．妊高症相关危险因素分析及综合护理对妊高症孕妇的影响．医药卫生：文摘版，2016，11：271.
作者:陈宝杰 单位:天津市宝坻区人民医院