摘要：目的：探讨纽曼系统模式在先兆早产护理中的应用效果。方法：回顾性分析某院2018年1月～2018年12月妇产科住院的80例先兆早产患者资料，按护理方式不同分为对照组和观察组各40例，对照组采用常规先兆早产护理，观察组在常规护理的基础上，采用纽曼系统模式护理。结果：观察组护理满意度明显高于对照组，而观察组的心理焦虑程度、早产率及不良反应发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：应用纽曼系统模式，能有效降低患者的焦虑度，提高护理满意度，减少早产及不良反应的发生率。
关键词：纽曼保健系统模式；先兆早产；心理焦虑；护理效果
先兆早产是指孕周在28～37周之间，发生腰腹酸痛、阴道出血、宫颈口未开等症状。如果不能及时进行治疗与护理，就会出现早产现象，对产妇及腹中婴儿造成危害，如增大产妇的感染率，降低婴儿的存活率等［1］。早产是引起围产儿发病和死亡的重要原因，据报道，全球早产儿死亡数是围产儿的10％［2］。纽曼系统模式是一种全面细致、动态性强的护理方法，其综合考虑了患者的客观情况、具体病情及外界环境等多种因素［3］。为探究纽曼系统模式在先兆早产护理中的应用效果，在常规护理的基础上，对部分先兆早产患者实施纽曼系统模式护理，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
回顾性分析我院妇产科自2018年1月～2018年12月间收治的80例先兆早产患者作为研究对象，诊断均符合《妇产科学》中对于先兆早产的诊断标准。排除存在沟通困难或精神障碍及合并重要脏器功能障碍患者。所有患者均接受先兆早产对症治疗，根据护理方法的不同分为对照组和观察组各40例。对照组年龄22～35岁，平均年龄（26．50±2．55）岁；孕龄28～35周，平均孕周（31．50±1．50）周。观察组年龄23～34岁，平均年龄（25．50±2．45）岁；孕龄27～36周，平均孕周（32．00±1．55）周。两组患者年龄、孕龄无明显差异（P＞0．05），两组患者一般资料具有可比性。
1．2方法
两组患者均接受药物对症治疗和常规先兆早产护理，常规护理包括：（1）患者取适当卧位休息，确保患者睡眠充足；（2）保持病房环境清洁；（3）对患者进行心理疏导，稳定情绪，缓解压力；（4）指导患者健康饮食。观察组患者在此基础上给与纽曼保健模式措施进行护理，该模式由机体防御、应急源及干预措施三部分组成，通过三级预防来完成护理干预，其主要包括以下内容：（1）初级预防措施：可以给患者及家属发放孕期安全手册，并讲解先兆早产的相关知识、治疗方法及注意事项，并使患者了解治疗的必要性，提高患者对于先兆早产的认识，增强对抗疾病的信心，引导患者的积极平和的心态；加强与患者及其家属的沟通，对患者的病情、家庭、胎儿及现状等情况进行综合评估，对患者实施鼓励、督促；（2）二级预防措施：确保病房安静、清洁，最大程度上减少病房外的噪声，进出病房轻声关门等；睡前通过心理暗示、放松训练及音乐疗法等方式使患者快速进入睡眠的状态；制定以合理搭配、营养均衡为原则的营养食谱，并关注患者的饮食情况，食物种类多样化；督促患者规律作息；（3）三级预防措施：密切监测患者及胎儿的各项临床指征，包括患者的血压、血糖、心率、尿量等指标水平，以及胎儿的胎心监测等；患者怀孕过程中积极了解不利于腹中胎儿的药物，如用安胎药，应密切监测相关生理特征，协助完成患者B超检查，如出现药物副作用，则告知医师，对症处理。通过三层预防措施，尽可能减少早产的发生。
1．3观察指标
比较两组患者在住院1周后的心理焦虑评分，统计住院期间的护理满意度、早产率和不良反应发生情况。心理焦虑评分测定：通过SAS焦虑量自评表，对患者住院1周后的心理焦虑情况评分，＜50分为正常；50～59分为轻度焦虑；60～69分为重度焦虑；＞69分为重度焦虑。分值越大，焦虑程度越严重。
1．4统计分析
运用SPSS22．0统计学软件对数据进行分析，等级资料分布情况比较采用秩和检验，计数资料采用χ2检验。P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1两组患者心理焦虑程度比较
观察组患者焦虑程度明显低于对照组（Z＝2．045，P＜0．05）。
2．2两组患者护理满意度、早产率及不良反应发生率比较
观察组患者护理满意度明显高于对照组（P＜0．05），观察组早产率明显低于对照组（P＜0．05），观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0．05）。
3讨论
纽曼系统模式是近年来新出现的护理模式，该模式注重人与环境之间的相互作用，从多方面判断患者与环境、压力源等的关系，从而采取相应的措施达到预防疾病的目标［4］。本研究通过对先兆早产患者应用纽曼系统模式实施干预，探究纽曼系统模式护理在先兆早产患者中的应用效果。结果显示，观察组患者心理焦虑程度比对症组更低，表明纽曼护理对于控制患者焦虑情绪具有良好的效果，良好的护患沟通交流，能使患者充分了解自身状况，排解心中的负面情绪。观察组的护理满意度较对照组更高，表明患者对于这种护理模式持积极态度，更愿意遵从各项护理操作，究其原因是纽曼护理下，患者能感受到自身状况的改善。观察组早产率和不良反应发生率较对照组更低，表明纽曼护理在治疗先兆早产患者中能起到加强疗效的作用，其原因是在纽曼护理下，患者的行为生活方式、心理状况得到改善，能积极主动配合治疗。常规护理模式将监测患者的临床指征作为护理重点，对于可能的危险因子缺乏全面预防的意识，例如对于患者生活方式改变及心理状态关注较少，缺乏护患之间的沟通，因此忽略了患者个体的隐性问题。纽曼护理由机体防御、应急源及干预措施三部分组成，通过三级预防来完成护理干预，可以使护理工作更加科学化、规范化及有序化，更大程度地提高护理质量［5］。纽曼护理在考虑到可能造成先兆早产的因素，包括饮食、睡眠、生活方式、病房环境、心理因素与人为不可预料的措施等，因此采取了相应的预防措施来避免早产的发生。首先，纽曼护理更注重与患者之间的沟通，并能及时排解患者的负面情绪，而且能够促使患者家属加入到护理工作中来，通过对患者进行先兆早产方面的健康宣教，让患者对自己的病情有客观的了解，增强患者参与护理的主动性及护理依从性，更有利于改善患者病情；其次，纽曼护理针对患者的住院环境、睡眠、饮食与生活方式进行了相应干预，引导患者开启健康的生活模式，尽可能地消除生活方式中的早产诱因；最后也是最直接的一道预防措施，密切关注患者体征，做好各项检查与药物使用的监测，这将有助于患者出现症状及早采取对症措施。综上所述，在护理中应用纽曼系统模式，能有效降低患者的焦虑度，提高护理满意度，减少早产及不良反应的发生率，是一种值得推广应用的护理方法。
参考文献
1章婵．先兆早产保胎期间孕妇的心理特征和护理措施．现代诊断与治疗，2017，28（17）：3330～3331．
2张玲．产科护理中的风险因素与护理措施研究．继续医学教育，2020，34（2）：134～135．
3李秀云，李范强．纽曼保健系统模式护理和常规护理在高血压患者中的应用比较．中国医药科学，2018，8（12）：143～145；155．
4全素琴，肖洁，李建军．纽曼健康系统模式下慢性前列腺炎伴抑郁症患者的护理干预．广东医学，2015，36（11）：1792～1794．
5刘洁，黄秀玲，杨凤华，等．纽曼保健系统模式在高血压患者护理中的应用效果分析．中国医药指南，2014，12（22）：356～357.
作者:李伟芳 朱晨霞 罗婉娴 单位:惠州市博罗县妇幼保健计划生育服务中心
