摘要：针对妇产科护理这一学科，渗透式教学法的提出旨在加强学生在学习过程中的兴趣和动力，加强临床实践的练习和毕业后的操作能力。通过改革教学模式、加强人文教育、加强师资建设和加强实训基地建设等方式，渗透式教学法能较为显著地提高教学质量。
关键词：渗透教学；人文教育；妇产科护理
近年，医学教育领域发展的渗透式教学法已经逐步被业内接受，其改革的核心包括两个方面：一是改革实践教学模式，学生从入学开始就要到医院妇产科、内科等相关科室见习，在医院教学人员的带领下，直接协助医生为病人做检查，把实践阶段提到理论教育和实践教育之前的阶段；二是在理论教学阶段，增设在岗护士的教学过程，把医学的实践经验增加到理论教学中。这种渗透式的教学法可以避免学生在临床和理论中间出现学习障碍，把教学和实践的过程统一起来。针对妇产科护理这一学科，我们从教师队伍建设、人文教育和实训三个方面探寻渗透式教学的方法。
一、教师队伍建设
为保证学生毕业后的专业素养，高校必须建设一支“双师型”教师队伍。妇产科是一个重要的科室，也是临床医学四大主要学科之一。这要求医生既要有很高的理论素养，又要有丰富的临床经验。为此，需要加强对现有教师的“双师型”培训，把寒、暑假时间利用起来，组织教师进入医院进行临床实践，并要求新入岗的教师考取护士执业资格证书。对高职高专来说，“双师型”教师队伍的建设更是重中之重，因为大专层次的毕业生，能够参与行政工作和科研工作的比例较低，弱化理论知识在授课中占的时间比重是大势所趋。
二、人文教育教学的重要性
（一）突破现有人文教学的方法
人文教育的目的是优化医科学生的内在素养，而素养是引起思想共鸣从而转化成为学生自身知识体系的一部分，是知识的内化，同时，素养也能提高学生对生命的敬畏和尊重。为此，我们在人文课程的授课中安排较为有代表性的案例，将之与人文知识结合，学生的人文素质因此也得到了加强。同时，新中国成立后的医疗、护理发展历程也是一部值得歌颂的历史，从一穷二白到建立起一个完备的医疗体系，培养了大批医疗人才，保证了人民的医疗需要，显著提高了我国的人均寿命。在新农合不断发展的背景下，大批妇产科人才进入农村，农村的医疗条件得到了改善，但同时还急需大批优秀的相关专业毕业生进入基层。在这个背景下，了解我国的医疗人文历史，对该专业学生明确就业去向有很大的帮助。
（二）通过临床实践，感受不同医院的文化底蕴
一个有历史、有规模、有特色的医院，必然有其独特的文化底蕴。对妇产科而言，由于其设备的特殊性，往往是一个医院医疗实力消长的缩影。学生通过临床的观摩和实践，可以体验很多生动的案例，从而积累医患沟通技巧、医疗专业服务、医疗事故处理和医疗风险防范等多个方面的经验。通过目睹就医环境、患者的不幸和艰难、医护人员的努力和治疗过程，能使学生心灵受到极大的震撼，激发学生学习的积极性。
三、实训基地的建设和管理
实训基地是建立妇产科护理感性认识的根基。目前，对妇产科及其他科室来说，学生的主要培养方式还是传统的三段式教学，即先学全面的医学基础，然后是专业课的学习，最后进入医院的实习岗位实习。其缺点是在教学的初始阶段，学生需要学量的理论知识，而对妇产科专科的设备接触较晚，造成了学习兴趣的下降。而通过与实训基地的结合，学生接触了临床，在给病人检查或护理操作时他们会发现在临床上扎实的理论基础和文字功底的重要性。有了这样的认识，学生再返回课堂学习时能够认识到理论基础的重要性，有助于增强学习兴趣和动力。
（一）实训基地的建设
妇产科的实训重点是各种专科技术的应用及应用原理，如胎心监护仪的使用、新生儿抚触、胎动的观察等，这是一个经验依赖性较强的科室。在临床设备完善的条件下，只有更多地参与临床情况处理才能提高医疗护理技术。加强实训基地建设不仅是设备的购置，更要加强与实力较为雄厚的医院合作，医院为提高其医疗护理水平，必然紧跟前沿医疗科技的步伐。在授课过程中对于各种临床情况的出现，不可能每次都采用模拟的方式讲授，因此，在学校实验室够用的基础上，加强与本地医院的联系，实训基地的实训与理论授课穿插进行，互相促进，才能有助于学生的全面发展。
（二）实训教学的系统建设
有了完善的实训基地后，建立起各个环节都能与理论相适应的实训体系，就成了体现渗透式教学法价值的关键。实训教学可以分为三个阶段来进行：第一阶段，学生在接触理论之初，可以安排他们在医院分组观摩、见习，了解医院专科的基本情况，对妇产科有一个初步的印象；第二阶段，进行与传统实习阶段近似的严格实训，要求学生达到临床应有的专业水准；第三阶段，增加教学评估。在这三个阶段中，渗透式教学法强调第一、三阶段对第二阶段的反馈作用，第二阶段仍然是整个教学体系的重点。为了更好地实现渗透式教学法这三个阶段的作用，妇产科应设独立教研室，并统筹具有副高以上职称的临床专家为学生穿插授课，借助其临床经验丰富、业务量大、了解病种多的优势，对学生进行实训指导。例如：孕产妇早期妊娠的临床表现，中晚期妊娠的检查时段，待产期和分娩期观察的内容以及产后常见症状的护理等，这些经验对学生的学习非常有帮助，同时，临床实践经历能促进学生知识体系的构建。在评价体系中，对职业素质、操作规范、熟练度都要予以评估，并最终影响学生的考核成绩。有了学校、医院妇产科临床的大力支持，通过渗透式教学法，通过人文教学改革，能更好地树立学生的专业知识体系和自信。同时，让医疗设备资源得到充分的利用，让妇产科学生接触到医院大量的设备和临床经验，相应地减少模拟实验，加强实践，提高其解决实际问题的能力，从而有效地提高教学水平和毕业生的专业技术水平。
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作者:杜巧婷 陈萍 单位:河南中医药大学第一附属医院
