妇产科护理学教学改革与实践

妇产科护理学教学改革与实践

【摘要】《妇产科护理学》是研究女性对现存和潜在健康问题的反应、为女性健康提供相应护理的学科,为了更好地激发护生的学习兴趣,锻炼其分析问题能力和临床思维能力。通过本课程的学习,使学生掌握妇产科护理学的“三基”,突出“以维护和促进女性生殖健康为中心”的学习目标,使学生在现代医学模式和现代护理观的指导下,能运用所学知识和护理程序为妇女提供自我保健及疾病预防知识,提高她们的自理能力,帮助她们维持健康,减轻病痛,促进康复。

【关键词】妇产科护理学,三基,学习目标

妇产科护理学包括产科护理学、妇科护理学、妇女保健和计划生育四个模块。其中,产科护理学是研究女性在妊娠期、分娩期及产褥期全过程中孕产妇、胚胎及胎儿所发生的生理和病理变化,并对病理改变进行整体护理的护理学学科;妇科护理学是研究女性在非妊娠期生殖系统的生理和病理改变,并对病理改变进行整体护理的护理学学科;妇女保健讨论妇女一生各时期的生理、心理特点及妇女各期保健措施;计划生育介绍女性在生育年龄如何进行避孕,如何选择终止妊娠的方法。《妇产科护理学》课程现主要介绍妇产科几种常用的教学方法:

一、PBL教学

顾名思义,PBL教学即基于问题的学习,培养学生自主学习、主动探究知识的一种新型教学方法,近年来在国内外广泛应用,多次被报道该种教学方法非常适用于医学院校临床教学课程中。妇产科护理学是一门知识面广、实践性很强的学科。在教学中,疾病的生理与病理变化、临床表现、实验室检查结果、治疗方法等,依靠传统的课堂理论讲授,学生很难理解。因此,笔者在《妇产科护理学》教学中开展PBL教学,通过教师在课前结合临床精心设计病例,设计真实性任务,把诸多问题设计在该案例中,让学生自己去查阅资料、教科书等方式来解决这些问题情境,从而形成主动探究和解决问题的能力,学生获益很大。

二、研究性学习

研究性学习是指学生在教师的指导下,从临床生活中选择课题并确定研究专题,用类似科学研究的方式主动地获取知识、应用知识、解决问题的学习活动。如以“子宫内膜癌”为例开展研究性教学进行讲解:某女,54岁,绝经1年,G0P0,有糖尿病史,不规则阴道流血伴血性白带2+月。体格检查:BP160/100mmHg,肥胖体型,心肺听诊无异常,腹部无阳性体征发现。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈光滑,子宫体略大、质软,双侧附件正常。刮宫时刮出较多量质脆内膜组织。讨论问题:该病的相关高危因素;该病的分类、病理;该病的转移途径;该病的分期;该病常见的症状和体征;该病的诊断与鉴别诊断;该患者最佳的治疗方案;该病的预后、随访及预防。

三、CBL教学

CBL教学,即基于案例的新型教学模式,将其应用到实践教学中以提高其临床思维能力。具体操作步骤如下:1.随机将学生分为8-10人一组,三位带教老师分组带教;2.提前1周按教学大纲要求选择具有典型意义的临床真实病例发给学生,鼓励学生课外查找资料;3.分组采集病史后问题讨论;4.各组在相应带教老师引导下分组讨论病例中提出的问题:结合病史,考虑的初步诊断是什么?诊断依据是什么?并请讲出理由;其次本病需要和哪些疾病相鉴别?并请讲出理由;为进一步明确诊断,还需要完善哪些辅助检查协助诊断?其次,该病最恰当的治疗方案是什么?并请讲出理由;5.各组推举一名发言人,对探讨结果进行总结,最后由带教老师进行点评和总结;6.最后,带教老师根据每位同学在课堂上的活跃程度进行形成性评价,给每位同学的分组讨论情况赋予不同的分值,作为此次课CBL教学法的成绩,最后期末时按照比例汇入总成绩。

四、情境教学法

采用情境教学法,对孕妇在早、中、晚孕期中遇到的常见问题及就诊经过进行模拟,引导见习学生自主学习常见妊娠合并症的表现、处理、保健指导、护理策略等,主要做法如下:以小组为单位,让学生根据老师提供的案例,去查阅资料,编写脚本,由学生分别扮演医生、患者及患者家属的角色,通过课外资料查询、相互学习探讨以及情景模拟表演,学习采集病史、选择有意义的检查、分析诊断与鉴别诊断、解读检查结果、选择恰当的治疗方案等。最后通过临床思维能力考察、问卷调查等方式探讨情境教学法在我院妇产科护理学临床见习带教中的优势,并为学生以后的实践课打下一个坚实的基础。本课程以培养学生技术应用能力为主线的教学原则,根据课程内容和特点,灵活运用研究性教学、角色扮演、启发引导等教学方法,引导学生积极思考,改变了传统“灌输式、填鸭式”的教学模式,提高了教学效果,符合应用型人才培养规律[2]。

参考文献:

[1]孙英等.对分课堂融合CBL+PBL模式在妇产科护理学教学中的应用效果[J].卫生职业教育,2018.10,(20):93~94.

[2]沈清等等.《妇产科护理学》课程教学改革研究——以秦皇岛水运卫生学校为例[J].现代交际,2018.9,(17):203~204.

作者:涂会 李静 单位:重庆医科大学附属永川医院妇产科