妇产科护士护理论文范文1
【摘要】目的探讨优质护理在产科病区中的临床应用与效果评价。方法随机选取120名孕产妇作为实验组，另选取未实行优质护理前的108名孕产妇作为对照组，实验组通过落实责任制护理、个性化护理、健康宣教等措施，观察开展优质护理对临床护理工作的效果评价。结果产妇对责任护士的工作态度、服务操守、技术水平的满意度得到了很大的提升。结论开展优质护理能有效地提高产妇对护理质量的满意度。
【关键字】：优质护理，产妇，健康教育
引言
随着科学的发展，时代的进步，人们对法律意识以及自我保护意识逐渐增强，患者对医疗护理行业也提出了更高的要求，护理工作要时刻体现人文关怀理念，使“以病人为中心”的服务理念真正落实到日常护理工作中。我院为落实卫生部2010年"优质护理服务示范工程"活动方案，产科病区自2012年4月起开展优质护理，在医院领导的大力支持及护理部的业务指导下，通过整体护理责任制模式，为孕、产妇提供了全程护理服务，并取得良好效果，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料我产科病区2012年1月-3月收治孕妇485名，其中随机选取108人孕妇作为对照组，从4月起开始开展优质护理，与4月-6月收治孕妇536人，随机选取120名作为实验组，对照组中顺产44人，剖宫产64人；实验组中顺产58人，剖宫产62人，两组资料相比较，无统计学差异（P〉0.05）。
1.2方法对实验组推行责任制护理，责任护士与病床以1：0.4对孕产妇开展优质护理服务：①打造优秀品牌创建特色病区：病区走道墙壁上设有母婴宣传栏、电视每日滚动播放育婴宣传片，推广母乳喂养；设计改良式产妇专用服，即两侧处采用纽扣式开口，方便哺乳；电话回访已出院的产妇，指导自身清洁护理和喂养知识。另外，保持病区整洁舒适，地面不潮湿，以免孕产妇滑倒。②全程护理告知及健康教育[1]：产前向孕妇介绍责任护士、责任医生和病区环境设施，详细说明自数胎动的重要性，告知宫缩时知道如何正确使用腹压，避免情绪紧张；产后根据产妇的身体状况，给予相应的护理治疗和心理指导，做好早吸吮早接触，强调母乳喂养的重要性，并教会如何做好护理；新生儿方面，责任护士教会家长怎样换尿布保证婴儿的舒适度、怎样正确喂养防止溢奶，适时解释新生儿黄疸的发生与消退的过程，消除家长的焦虑和不安，防止出现产妇产后抑郁症状。③建立“责任护士满意度调查表”，通过责任护士满意度调查表，了解产妇及家属在住院期间对责任护士的护理技术、健康宣教给予综合评价，提出相关建议意见，而后由病区护士长、科护士长考核评定，从而激发责任护士的责任心，有效提高满意度。
2结果
让出院的产妇针对自己的责任护士填写“责任护士满意度调查表”，调查内容时根据本科室要求与实际情况而制定，调查产妇在院期间对优质护理以及对责任护士的综合评价。调查表中的内容均由产妇自己填写，将回收到的228份调查表进行整理分析：
3.讨论
3.1完善岗位职责，优化工作流程
推行责任制护理模式，开展整体化护理[2]，责任护士能动态掌握产妇的需求，仔细观察病情变化，促进护理工作的开展，使我科护理人员更贴近产妇，贴近临床，减轻产妇负担[3]，保证产妇的安全。同时，简化文件书写，结合专科特色，采用表格式护理文书，缩短护士书写文件时间，把时间真正还给病家，为产妇提供连续、全程的护理服务。
3.2完善临床护理质量考核标准
建立护士岗位责任制，制定并落实各级护士的岗位职责和标准，建立护士绩效考核制度，根据责任护士完成临床护理工作的数量、质量和住院患者满意度，作为护士奖惩评优的依据，不断改进护理质量；为减轻产妇的痛苦，对护理人员进行各项操作的熟练程度及规范、标准化培训。每月进行一项护理操作和专业理论知识考核，严格要求全体护士考核必须通过，同时护士长也不定期给予抽考，使护理人员专业操作技能得到巩固和提升；另一方面，低年资护士能随时得到高年资护士的帮助和指导，在工作上更安心更踏实，使这些年轻护士能积极主动学习专业理论知识和临床护理工作，对自己从事护理行业充满了信心。
3.3以“病人为中心”的服务理念和人文关怀融入到对孕产妇的护理服务中。
所谓“人文关怀”，其核心是“以病人为中心”，把对病人的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿。它集中体现在对病人自身的价值、病人的生命与健康权及其它权利、病人的需要和要求、病人的人格与尊严的关心和关注。在提供日常基础护理和专科护理技术的同时，不断加强与产妇的沟通交流，及时了解产妇当前动态变化，运用护理程序系统地护理产妇，从生理、心理、社会、精神及文化等各方面对产妇实施优质护理，帮助产妇最大限度地满足生理和心理、社会的平衡和适应[4]。
4结论
随着生活水平的提高，新的护理模式对医务人员提出了更高的要求，除了基本护理治疗外，还要关心产妇的身体心理情况，更要与产妇有情感沟通，真正了解她们需要的是什么，减轻家属的后顾之忧[5]。优质护理的开展使我科每位护理人员的素质和专业技能得到了很大的提高，增强了护士的责任感，调动了学习的积极性，自觉规范护士行为，遵守护理规章制度及操作流程，提高了护理质量和满意度。因此，开展优质护理是现代护理工作的需要，也是社会发展的需要。
参考文献
[1]房锡娟。全程护理告知在产科健康教育中的应用[J]。中国实用护理杂志，2011，27（17）：56-57.
[2]沈敏平。优质护理在整体护理中的应用[J]。护理杂志，2005，22（4）：60.
[3]住院患者于护理人员对优质护理认知分析[J]。齐鲁护理杂志，2011，17（21）：50-51.
妇产科护士护理论文范文2
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0021―02
母婴床旁护理指产妇在住院期间母亲和婴儿的一切护理活动均由护士在母亲床旁进行，护士一边操作一边讲解，产妇及家属亲自参与学习和实践。母亲和家属参与学习和实践，
护士教会母亲或家属新生儿沐浴、抚触、母乳喂养及脐带护理等新生儿和知识，以便产妇出院后护理婴儿【1】 .护理临床实习是护生将理论知识用于临床实践，是培养护生独立工作能力的重要阶段。作为护士，护患沟通能力培养应从护生开始，通过母婴床旁护
理提高产科护生的护患沟通能力，帮助护生更快的适应产科工作，提高护理质量。
1临床资料
对2012年4月至2012年12月我科实习的60名护生的临床沟通培养及其测试结果进行评价。所有护生均为女性，年龄1 9 ～ 2 1 岁， 平均（ 20.3±1.1） 岁。实习周期4周。
2影响护生沟通能力的因素
2.1 护生个性倾向 性格外向、情绪稳定和无精神质倾向的护生临床实习表现明显优于性格内向、情绪不稳定和有精神质倾向的护生【2】。个性倾向是临床实习表现和专业态度的重要影响因素，带教中应加强护理专业学生个性培养。
2.2 专业基础知识 专业基础知识越扎实，其临床沟通能力较强.
2.3 护生家庭因素影响 与父母关系良好者，临床实习时有较强的临床沟通能力。
2.4 护生在校期间表现 在学校因素中，与老师和同学的关系较好、老师和同学对自己的评价较好者，实习中担任实习队长的有较强的临床沟通的能力。
3母婴床旁护理在产科护生沟通能力培养中的影响
3.1 护生对母婴床旁护理模式的正确认识
实施母婴床旁护理，是推动产科护理新模式的重要方法，也是现代产科护理新模式的核心内容。【1】母婴床旁护理模式使产妇住院期间享受到家庭化、个性化优质服务，提高产妇对护理工作满意度，是一个提高产科护理质量的新型护理模式.护生在产科实习中要掌握的母婴床旁护理知识有：床旁沐浴、床旁抚触、脐部护理、臀部护理、母乳喂养、产后健康教育等内容。
3.2母婴床旁护理提高护生对产妇和新生儿的护理技术
母婴床旁护理提供个性化的临床支持和服务，护士采取床旁边操作边讲授，产妇或家属有任何疑问均可直接顺势提出，且宣教内容每日循环，家长有多次演练、讨论交流的机会，这样对加深操作记忆非常有帮助【3】。护生实习中，带教老师从母婴床旁护理的病房设置、床旁护理用具、床旁护理操作物品准备、床旁护理的实施要点及注意事项等多个环节对护生进行带教，逐步提高对产妇和新生儿的护理技术。
3.3母婴床旁护理激发护生学习的积极性，提高护生实习积极性
母婴床旁护理激发护生在产科的学习热情，调动学习积极性。母婴床旁护理所有的操作均在产妇及家人的关注下完成，要求护士有过硬的护理技术，较全面的护理知识及护士文明的礼仪规范等，通过实习，增强护生对产妇及新生儿的护理信心。
3.4母婴床旁护理提高护生交流沟通能力
在进行床旁沐浴操作前，带教老师提前布置护生熟悉操作流程，设置模拟情景，进行角色表演。由浅入深、循序渐进，带教老师扮演产妇或家属，提出问题，让操作护生解决问题，表演之后请其他护生点评，带教老师给予分析，指出存在问题。然后护生在带教老师的指导下真正对产妇及新生儿进行各项床旁护理，护理操作过程中要不断的与产妇及家属沟通交流，对产妇提出的问题给予解答，带教老师加以补充，这种带教方法提升护生实习期间与人沟通能力、动手操作能力、分析问题能力、口头表达能力等。
4方法
4.1 阶段性教学周的安排
护生入科后，总带教老师针对科室的专业特点、不同学历的实习对象、制定带教计划，因材施教，灵活运用沟通技巧【4】.护生根据带教周计划进行实习，第一周尽快熟悉产科病房环境，由总带教老师做入科教育，介绍母婴床旁护理的概念、母婴床旁护理的发展、产科母婴床旁护理的具体内容等，使护生对母婴床旁护理相关知识有明确的认识，了解实习相关内容。第二周采取一对一带教，护生有计划地跟随各带教老师，对母婴床旁护理进行理论知识方面的学习，看带教老师如何进行实际操作，对护生进行母婴床旁护理模拟练习。第三周实习护生真正参与到母婴床旁护理工作中，带教老师给与亲自指导，加强护生实际操作及沟通能力培养.第四周进行母婴床旁护理专科理论知识与操作技术考试，总带教老师针对各护生在母婴床旁护理工作中存在的共性问题，考后进行总结、强化，提高护生理论及技术水平。
4.2建立良好的护患关系，促进有效的沟通交流
护生是护士走向工作岗位的一个关键时期，所有的工作习惯、服务意识都在这一阶段形成，一个好的带教老师会给护生正确的引导，积极乐观的工作态度。带教老师要把实习护生介绍给产妇，使她们以“护士”的角色面对产妇，鼓励护生多于产妇及家属交谈，指导她们与产妇沟通的技巧，为护生提供锻炼的机会，有意识的训练她们为产妇服务，提高为产妇及家属解决问题的能力。
4.3 在床旁护理实际操作中赢得产妇信任
护生跟随各带教老师对产妇及新生儿实施母婴床旁护理，激发护生的学习热情和兴趣，提高产科实习期间护理知识和技术操作，获得产妇及家属的信心。护生对待产妇态度谨慎，谦虚和蔼，通过巡视病房跟产妇交谈，多关心产妇，让产妇在医院期间，感受到护士们的体贴关心，使实习护生有满足感，并将理论与实际相结合，为今后工作打下基础。
5 讨论
5.1 真诚相待，相互尊重是护患沟通的前提 沟通交流能力对即将走出校门的护生来说显得尤为重要。沟通交流能力是建立良好的护患关系、减少护患纠纷的纽带，带教老师要与护生建立良好的师生关系，言传身教并创造护生与产妇沟通的机会，提高护生沟通能力.
5.2 实事求是，言而有信是护患沟通的基础 在沟通过程中，实事求是、言而有信是取得住院产妇合作与支持的基本条件，特别是对待产妇及家属提出的批评、意见一定要尊重事实，真诚的对产妇及家属说声“对不起”，产妇会感到很亲切，从而接收护生的服务，避免失信于人。
5.3 母婴床旁护理工作提高护生沟通能力 沟通是一种交流的手段，不是目的，只有不断提高护生的工作积极性，增强责任心，提高护理水平，才能真正满足产妇的需求。总之，实习护生通过对母婴床旁护理理论知识及技术操作的学习后，提高护生与人沟通能力、动手操作能力、分析问题能力、口头表达能力，为今后的工作打下基础。
参考文献：
[1] 王玉玲.母婴床旁护理实务手册[M].青岛：青岛出版社.2010：8.
[2] 王燕，岳颖，张丽.护生沟通能力培养的研究进展[J].护士进修杂志.（2012 ） 02-0121-03
妇产科护士护理论文范文3
护理查房是评价护理实施效果，了解护士工作质量的一种最基本、最常用的方法之一。为适应专科发展，我院妇产科采取统一管理与分组学习、培训相结合的管理模式，组织妇产科护理查房，收到了较好的效果，现总结如下。
1妇产科护理特点
1.1学科发展的要求：面对妇科、产科要求各异的情况，多层次手术医生、护士的技术水平与手术数量、质量有着密切的关系。
1.2实践性强的特点：妇产科护理不仅要求护理人员具备全科的基础理论和专业理论知识，更重要的是护士的操作技能和配合水平直接与护理完成的效率、质量相关联。
1.3工作时间不确定：每例病人的个体差异造成手术及分娩时间长短不一，急救病人多成员的工作时间和安排的随机性，不适宜常规性的护理查房安排。
1.4妇产科护理人员多：妇产科现有的护理人员相当于3~4个护理单元的人数。为收到更佳的学习效应，按照管理学的理论，需要采用分级管理的形式和分组管理的模式，以充分发挥各级各类人员的作用和能量。
2妇产科护理人员结构与专科组设置
2.1分组方法：根据手术种类及数量，将妇产科护士按业务水平进行专科分组。全科护士分了3个专科配合小组：产房组、妇科组、手术组。负责承担了2个病区1个产房的临床配合任务。
2.2专科组设置：每个专科组设组长、副组长各1名，组员定期轮转，相对固定，原则上不轮换。每组有组员7~12名，小组成员尽量做到专科病人专人配合。在同一个小组中，每个护士又有不同的分工，做到人尽其才，增加护士实践机会，缩短专科业务培训周期，提高手术配合的效率和质量。
2.3分组要求和人员职责：各组长均在护士长的领导下进行工作，组长的主要任务有：负责制定本组的业务学习、护理查房计划并实施，新开展技术、疑难技术的组织配合工作，与病人及家属的沟通，特殊物品、器械管理。善于总结经验，持续改进管理质量，发现存在的问题并提出解决方案。检查组员业务学习笔记并指导，评估组员工作质量，担任科室实习临床教学，指导护师以上及进修生教学工作。各组长是科室护理管理的中间力量，既是各项工作的执行者也是管理者。
3妇产科分组分级护理查房的具体做法
3.1制定分组分级查房制度：查房制度的确定和落实是开展此项活动的基本保障，保证了查房按计划、按时间进行落实，明确各级人员的职责，特别是组长的任务。
3.2制定计划：由各专科组长根据自己所在专科的疑难病例治疗进展、常见病例、特殊病例和组里的人员业务水平，制定年度查房计划。护士长将各组的计划汇总并协调修订，安排全年度护理查房计划，将其中由共性的查房内容和代表专科发展方向的计划列为全科性查房，由护士长或组长组织实施，其余内容由组长组织本组人员落实。
3.3实施：组长按照计划定期组织护理查房，也可根据治疗安排、调整查房内容。针对当天治疗进行的整体护理查房或针对急救病人的回顾性查房，以及新仪器使用的示范性查房。护士长定期参加组里查房，了解查房目的是否明确，组织是否严密，准备是否充分，护理措施是否落实及护理效果是否达到。发现不足之处给予必要的评价，同时定期组织全科的护理查房，使全科护理查房与分组、分级查房有机结合起来。既符合专科护理人才培养的要求，使年轻护士在较短时间内掌握本专业的配合技能，又能在全科范围内分享彼此的心得体会，共同进步。查房后根据查房中提出的建议修订计划，并组织实施，整理资料归档。
3.4评价：检查责任护士访问资料搜集是否齐全，护理诊断是否准确，护理计划有无针对性，对所预防的术后指导是否妥当等。对责任护士的工作姿态、服务态度和技术水平可做客观综合的评估。
4讨论
4.1发挥科室护理骨干作用：从制定计划到组织实施，组长承担了大部分的工作。组长在妇产科分级分组护理查房中发挥着重要作用。
4.2锻炼护理人员的管理能力：分组分级的查房形式创造宽松的人文环境，加强了护士的自我管理能力。
4.3提高管理效率：分组后团队的凝聚力和亲和力上升，护士有更多的空间交流，通过查房采纳了护理改进措施和建议，提高了管理水平。
4.4积累专科护理资料：护理查房中不断积累资料，妇产科全体人员参与编写每年的护理专科题集、各诊疗配合常规、护理操作细则等，为规范妇产科护理积累了资料。
4.5进一步提高专科护理水平：实施专科分组，改变了只求过得去不求过得硬的思想，使护理质量的水平进一步提高，通过分级查房总结经验，为各项诊疗的规范配合及顺利进行奠定了基础。
4.6提高护士自身专业素质：专科知识在护理查房中不断深化，护理人员的整体素质得到了提高。
妇产科护士护理论文范文4
(陕西中医学院第二附属医院产二科陕西咸阳712000)【摘要】目的：探讨新产妇的身体及心理状况及相关因素，寻求科学有效的干预措施。方法：对2010年1-12月行产前检查及分娩的100例产妇在整体护理基础上运用循证护理方法进行临床护理，并与2010年同期实施普通护理的100例产妇进行对比。结果：进行循证护理与普通护理的新产妇和新生儿比较院内感染降低、空气污染机率下降、新产妇睡眠质量提高、事故隐患降低和护士责任更加明确。结论：循证护理可为临床实践提供可靠的科学依据，提高产科的护理质量。【关键词】循证护理；母婴同室；新产妇；新生儿【中图分类号】473.3 【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0214-01 母婴同室做为一种新的管理制度在我国已广泛开展，其具有诸多优点，然而经过实践观察，该制度还不太完善，潜在的不利因素尚待进一部解决，如院内感染、空气污染、影响睡眠、事故隐患和责任不明等［1］。循证护理（Evigence-based nursing，EBN）是在20世纪90年代中期随循证医学在临床上的广泛应用而发展起来的是一种科学的评价护理工作的方法［2］，该模式在发达国家被高度重视，近年来在国内也得到迅速发展［3］。基于目前母婴同室制度存在的问题我科引入循证护理模式，探讨循证护理模式在评价母婴同室护理中作用。 1 方法1.1 在传统母婴同室护理的基础上成立循证护理小组 在传统母婴同室护理基础上，根据病房现有护理人员结构的特点，成立循证母婴同室护理小组。全部护理人员分为5组，由病房护士长负总责，各组由1名大专以上学历，从事产科护理工作10年以上，有一定的组织分析及写作能力的主管护师以上护士任组长，另由1名具有丰富临床经验的高年资护士和1-2名低年资护士为组员，重点是由循证小组组长根据工作中的情况及时提出意见和建议，低年资护士协助查询资料。1.2 提出问题 循证母婴同室护理小组每月1次例会，就每个月发现的问题，提出各组的意见和建议，集中讨论，研究对策。1.3 查找相关资料，萃取信息资料 最常用的信息来源包括教科书、期刊、联机文献数据库，通过萃取的信息资源，结构化的信息资源和因特网，对找出证据的可靠性、真实性和临床实用性进行评价，确定结论［4］。2 实施2.1 对预防控制院内感染和空气污染的评价:(1)发现的问题 通过临床观察、查阅病史等方法对初产妇的身体健康状况及相关因素进行综合分析，主要问题为:新产妇分娩后身体虚弱，行剖宫产手术的产妇尤其明显，易罹患疾病，而新生儿抵抗力亦较低，加之探视者较多，导致新产妇和新生儿感染细菌、病毒而患上感等疾病［5］。有些新产妇产后不敢开窗通风，导致室内缺少新鲜空气，护士晨间护理时扫床、整被褥扬起的尘埃加重了空气污染，加之产妇产后恶露、出汗、大小便的异味使病室内的空气更加污浊。如此污浊的空气，严重威胁新产妇和新生儿的健康。(2) 循证护理干预 检索相关文献，寻找循证支持。针对以上问题，提出相应护理措施，规范病房管理，依个体差异为新产妇列出作息及护理计划，及时提醒新产妇注意个人卫生、开窗透气，协助保持其室内空气清洁，控制探视者人数，加强婴儿室管理制度，并设专职婴儿室值班护士，定期检查，细化职责分工，增强责任感。(3) 效果评价 通过循证提高护士对预防控制院内感染重要性的认知，寻求解决问题的方法，充分体现以新产妇为中心的原则，用批判性思维寻求循证母婴同室护理的质量改进，取得良好的效果。2.2 对新产妇睡眠质量问题的评价:(1)发现的问题 新产妇本身就身体疲劳虚弱，营造良好的休息环境，可以促进其康复。然而长时间和新生儿呆在一起，新生儿的各种需求及哭闹严重影响产妇休息。 循证和护理干预 我科的循证护理小组基于上述问题查阅大量相关文献、检索最佳证据，并充分考虑临床实用性及可行性，再结合患者需求，决定推行目前最合理有效的解决方案―母婴同室与婴儿室共同管理制度。该制度既保证新生儿与新产妇充足的相处时间，达到母婴同室的目的，又可使新产妇得到足够的休息，还可对婴儿进行更加专业的检查和护理。可以选择母亲吃饭、休息、护士晨间护理时间，把婴儿抱回婴儿室，由专职护士看护并进行检查、护理。(2)效果评价 经过积极调整实施该制度以及体验循证护理小组的优质护理服务后，新产妇普遍反映睡眠质量提高，身体恢复较快，新生儿健康状况亦佳。2.3 对防患事故和明确护士责任的评价:(1) 发现的问题:新生儿由于部分羊水残留于胃肠道，加之喂奶喂水不当，易引起呕吐，如不及时清理呕吐物，易引起呛咳，甚至窒息，或为呼吸道疾病留下隐患。然而由于母亲和家庭成员相关知识缺失，常常忽略婴儿的一些异常表现，更不能及时处理。加之有犯罪分子企图盗窃婴儿，人员混杂，为其提供了机会。母婴同室制度，使得一些护理人员责任感降低，职责不明确［6］，认为有母亲看护，可以忽略一些其原本应该承担的责任与义务，增加了安全隐患，降低了病人及家属满意度。(2) 循证护理和干预:检索包括Medline、CINAHL、Cochrane libray和CNKI在内的文献数据库，以寻求最佳证据支持，将所获得的实证与临床专门知识和经验、病人需求相结合，作出护理计划：值班护士定期巡查，并告知新产妇及家属，应保持婴儿半侧卧位以利于呕吐物溢出［7］。而且专职护士在岗期间应尽职尽责，跟随婴儿进行护理，指导产妇正确的哺乳方式和观察婴儿的一些常见异常表现及处理办法，防止意外事故发生。(3) 效果评价:通过循证母婴同室护理制度对这些问题的解决，减少了婴儿安全事故的发生，降低了安全隐患，同时使相关护士责任明确，提高了护理质量，使病人及家属更加满意。3讨论建立循证母婴同室护理小组是受循证医学观念的影响，在原有母婴同室护理模式的前提下尝试的一种新理念，力求摆脱以经验为基础的传统护理观念，向以最佳证据为基础的现代护理方向发展。通过循证，充分调动各年龄阶段护理人员学习的积极性和主动性，同时充分发挥她们各自的优势，从而起到传帮带、培养人才的作用，使护理人员在观念上有质的飞跃，改变了临床护士凭经验和感觉为主的习惯和行为，把临床经验理论化和科学化，以科学的研究来完成护理诊断、护理决策及护理过程，提高了护理人员的观察力、判断力、理解力及工作技能，真正做到使每个新产妇和新生儿得到最佳的护理，充分体现爱母核心，促进新生儿健康成长。参考文献［1］杨爱芹.母婴同室存在的问题与对策［J］.实用护理杂志,2001;17(11):29. ［2］胡雁.正确认识循证护理推动护理实践发展［J］.中华护理杂志,2005;40(9):714-717.［3］侯晓静,徐丽华.推广循证护理实践以促进护理学科的发展［J］.上海护理,2006;6(4): 65-66. ［4］王慧玲.循证护理在护理教学中的应用［J］.中华护理杂志,2004,39(3):227［5］陈继玲,刘效华,王艳婷.母婴同室的院内感染因素及预防［J］.现代预防医学，2004;31 (3):433-434.［6］高文杰,董玉敏,郭广琴,张立明.加强母婴同室感染管理提高护理质量［J］.中华医院感染学杂志,2004;14(10):1102-1103. ［7］黄美凌,冯健怀,梁丽霞.母婴同室443例产妇需求调查［J］.中华护理杂志,2000;35(2): 64-66.
妇产科护士护理论文范文5
【关键词】PDCA循环；产房 ；人文管理
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0855-01
产房是医院产科的核心组成部分，不但关系着产妇的安全还关系着宝宝的健康，为产妇提供舒适安全的医疗环境和人文化的护理关怀，不但有利于产妇身心健康，还有利于其自然分娩。我院是江苏省首家三级甲等妇幼保健院，我院产房设待产室1间（11张床位），家庭化产房9间，水中分娩室1间，紧急手术室1间，每间产房内均配置了先进的胎儿监护网络系统、心电监护仪系统、音乐产病一体床，新生儿辐射台、新生儿复苏囊等专科抢救设备，产房与手术室、儿科之间拥有专用的内部电梯，为母婴的安全提供了保障。开展 “一对一”导乐分娩、无痛分娩、家庭化产房、水中镇痛、水中分娩、新生儿摄像、新生儿生命剪彩等一系列特色服务，在此基础上推行了产房人文管理。PDCA循环工作法由美国统计学家戴明博士提出，被人们称为管理的一种模式，包括计划（plan）、执行（do）、检查（check）、处理（action）4个阶段，周而复始进行循环[1]。我院在产房人文管理中应用PDCA循环，取得了较好的效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院产房共有11个床位，助产士45名，均为女性；年龄25岁～53岁；本科及以上38名，大专7名。
1.2PDCA循环方法
1.2.1计划阶段
1.2.1.1收集问题
护士长根据近3年产妇满意度调查表、产后随访情况、第三方满意度调查、护理查房等反映的问题，找出产房人文管理中存在的问题。
1.2.1.2确立问题
根据资料分析和讨论结果，确定在产房人文管理中存在三个方面问题：对产妇的情感护理不到位、护士的自主管理不严格、护理文化管理有缺失。
1.2.1.3 分析问题
归纳起来主要原因：助产士人文管理意识较差；医院现有人文护理管理模式无法满足产妇的需要；部分实习护士忽视产妇的隐私保护。
1.2.2 执行阶段
1.2.2.1强化人文管理意识
召开产房护理人员座谈会进行集体讨论，集思广议，引导助产人员树立“人文管理 人人有责”的意识，鼓励大家成为人文管理的参与者，加强人文护理修养，共同为产妇创造温馨的人文分娩环境。
1.2.2.2 加强对产妇情感护理
管床护士在进行术前访视时，举止大方、态度和蔼，用亲切、平等的话语进行自我介绍，告诉产妇自己将参与接生，并且共同渡过宝宝出生的整个过程，将尽量满足或帮助产妇解决一些问题。然后根据其对分娩的了解程度简单介绍一下注意事项及与分娩有关的一些问题。有些惧怕生育分娩的产妇，要向其说明现在临床上有安全有效的麻醉措施。告诉产妇，帮助其分娩的助产士、麻醉师的技术都是很熟练的，加强其对助产士的信任。要鼓励产妇诉说，了解产妇的内心感受，尽量缩短产妇与产房助产士之间的距离。
1.2.2.3 加强护士自主管理和对产妇的隐私保护
要求护士每天做好产房的清洁工作，并定时开窗通风消毒，保持空气清新。根据天气调节适宜的温湿度，使产妇舒适。加强护士的自主管理，尽可能提供更多的优质产房护理服务，不断满足产妇的新需求，加强对新进护士和实习护士的教育，避免因为侵犯产妇隐私破坏产房的和谐。
1.2.2.4把产房人文护理延伸到产房之外
产妇出院后进行及时回访，像探望老朋友一样，询问恢复情况以及对服务的满意度，恭喜她升级成为妈妈，告诉她更多的新生儿护理常识，祝福她的宝宝茁壮成长，提示她有任何问题记得联系产房护士。
1.2.3检查阶段
产房护士长、资深护士组成的质量监控网络进行层层监控，通过对随机抽查的产妇第三方满意度调查、产后随访等监督人文管理工作的落实。
1.2.4处理阶段
收集工作中发现的问题，并向护士长反映；科护士长定期针对普遍、反复出现的问题，进行科室讨论分析原因，拟定改进策略，并作为下一循环的监控焦点。
1.3评价方法
对实施PDCA循环前后（2010年和2012年）产房人文护理进行检查评分，包括产房人文硬件布置、环境卫生、产妇满意度。采用SPSS13.0统计软件进行数据处理。
2 结果
实施PDCA循环后产房人文护理管理水平明显提高，整体护理服务质量提升，产妇满意度增加。
3讨论
随着生活节奏的加快、竞争的日益加剧，产妇的心理、精神疾病的发生率也在不断增加。要做好预防这些疾病的健康教育工作和护理好这些产妇，仅有高超的护理学专业知识和技能是远远不够的，必须具备丰富的人文和社会知识才能胜任未来的护理工作。只有把患者的满意度作为医院服务质量的重要内容，在有效、公平、诚信的基础上做到人文关怀，增加患者的满意度，减少医疗纠纷、从而提高医疗质量、提高医院知名度[2]。
PDCA循环法被广泛用于质量管理，是质量管理标准化、系统化的循环系统[3，4]。实行PDCA循环法前，由于助产人员主观意识差，未仔细分析存在的原因，导致产房人文管理差。实行PDCA循环后，通过收集问题、整理、分析、解决、评价，持续改进，使人文管理工作进入一个良性循环的轨道。
在不断循环和深入的过程中能及时发现问题、解决问题[5]，通过沟通，增进了护患关系。通过PDCA动态管理，环环相扣，注重过程管理，并将带有普遍性的问题作为下一个监控焦点，使产房人文管理逐步科学化、规范化、系统化、制度化。提高了助产士的工作积极性，真心实意地为产妇考虑，各项护理措施落实到位，得到了产妇的一致好评。实施PDCA法对提高产房人文管理起到了积极促进作用。
参考文献：
[1] 杨华英.护理管理学[M].北京：人民卫生出版社，1999：131132.
[2] 李延沂，熊伟，应用人文关怀 加强医患沟通[J]，西部医学，2005，17（5）：535
[3] 孙丽萍，黄俊荣.PDCA循环法在护理质量管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2008，14（23）：8182.
妇产科护士护理论文范文6
论文摘要:目的:了解产妇对产科护理工作满意度及其影响因素，以完善护理工作质量，提高患者满意度。方法:采用护理部自制的满意度调查问卷，每月的第一周定期发放问卷40份，调查患者对产科病房管理、护士的服务态度和技术水平、健康教育、护士工作的主动性等的满意度，然后针对问题采用护理干预管理措施。结果:经过2年的护理管理干预产妇对产科总体情况、护士服务态度和技术水平、健康教育等满意度较以前有明显改善。2005年与2008年干预前后产妇对各项护理满意度分别经厂检验，P值分别
随着市场经济不断深入，医学模式及消费方式的转变，以及人们法律意识和健康意识的逐渐增强，孕产妇对护理服务质量、行为规范有了更高更严的要求。患者对护理工作的满意度是检测医院护理服务质量、医德医风等项目的重要尺度，也是医院等级评审和行风建设的一项重要的评价指标。为了适应市场，满足广大孕产妇的服务需求，提高孕产妇对护理的满意度，自2006年1月开始，护理部在每月第一周对产科的产妇进行满意度调查，分析护理工作中存在的问题，制订整改措施，积极给予干预。实施2年以来，产妇对护理工作满意度持续上升。具体做法如下。
1资料与方法
1. 1一般资料
我院从2005年10月升格为区级医院，护理管理面临着重大改革。经过2年护理管理干预的实施取得了满意的效果，现将2008年1月至12月住院调查的480例作为干预组，把2005年1月至12月调查的48。例为对照组，进行两组对照比较。
1. 2方法
护理部制订了对产科全面的护理工作所需的满意度调查表，用问卷调查法调查各项满意度。问卷分别由护理部或科室护士长于每月的第一周对出院的产妇发放满意度调查表，共40份，进行现场调查，由患者或家属直接填写调查问卷并当即收回，问卷有效回收率达100 % .
1. 3调查内容
问卷内容主要包括产妇对产科总体情况、对护士的服务态度、技术水平、健康教育、护士工作主动性及病房管理的满意度等.
1. 4统计学处理
采用SPSS 11. 5统计处理软件建立数据库，录人数据，并进行结果分析。
2措施
根据2005年产妇对产科护理人员的各项满意度调查和分析，对满意度较低的内容，寻找原因，经分析后制订干预对策，反馈给院办领导，经院办同意执行落实。护理部采取了一系列针对性的管理干预措施，并逐年整改，达到了一定的效果.
2. 1分阶段提高
第一阶段:主要是学习培训，为改进护理服务，护理部组织护理人员学习。①护理部组织护理人员参加市护理学会举办的“护士礼仪知识”培训，要求护士保持良好的职业形象，包括仪容仪表的整洁，良好的行为举止和语言的规范与修养川。②对于一部分穿刺技术和本科相关护理操作技术不够熟练的护士，尤其是新上岗护士，科室及护理部定期给予各项操作技术的培训与考核。鼓励护士的业余专业学习，以提高每位护士的专业技术水平，提升整体的护理质量③加强宣教工作:在每月科室会议上，学习有关病区环境、设施使用、住院规章制度的内容，使每位护士能熟练掌握。在科室业务学习上培训产科相关健康教育知识，并组织闭卷考试，90分以上通过，对未通过的护理人员继续学习，直到再次考核通过为止。
第二阶段:重点实地检查，护理部及科室护士长对每位护士每次操做实施时，及时记录存在问题，反复评价，及时给予纠正。
2. 2针对性抓重点
(1)改善病房的住院环境。根据不同人群设置普通房间、双人间、单人间及豪华间，并配备相应的设置，如电视、沙发、微波炉、饮水机、针线包等，体现产科的特殊性，最大限度满足孕产妇不同层次的生活需要。
(2)坚持以人为本的服务宗旨。选拔责任心强、沟通能力强，业务能力强的护士做责任班，将健康教育贯穿于整个住院过程，真正体现我院“以人为本”和“以病人为中心”的服务宗旨。使护理服务不仅仅局限于“一针见血”或“有问必答”，而是要求护士主动为患者提供信息支持、心理支持和行为支持，将现代护理理念融入病人满意度调查中。针对产科专业特点，采取多种形式进行健康教育及咨询服务。通过印刷小册子、黑板报、图画、电视、集体讲座指导产妇的自我护理、饮食、活动内容、新生儿护理、喂养。应用模型对产妇及家属进行新生儿抚触、洗澡、游泳的指导。让她们在住院期间学到更多健康教育知识。同时要让她们知道自己的主管护士，在住院期间随时有护士为她们解决问题。耐心指导培养产妇亲自动手护理新生儿的能力，让她们感受并认识到护理新生儿是做母亲应尽的责任。
(3)开展科室流动红旗活动，争创“文明护士站”。护理部根据每个季度的护理质量、满意度、好人好事及差错事故等内容来评选“文明护士站”。获得“文明护士站”的科室，在护士长例会上颁发流动红旗和根据科室护理人员人数给予奖金奖励;对好人好事根据奖惩制度给予奖励，由此激发了护士的集体荣誉感，加强了科室团队精神。并对满意度低的科室组织护士长进行深人分析，找出不满意的原因，提出纠正措施和改进方案.
(4)加强与产房助产士的沟通。因孕产妇在住院期间由产房和病房共同完成患者的整个护理工作。因为助产士的服务态度及技术水平直接影响到病房满意度，定期和产房护士长交流产妇反映的问题，以便及时提出改进措施川。
2结果
2. 1 2005年与2008年干预前后护理服务态度、工作主动性、提供便民措施、服务流程满意度比较
见表1。从表1可见，干预前后护理服务态度、工作主动性、提供便民措施、服务流程满意度分别经Xz检验，P均
2. 2 2005年与2008年干预前后产妇对护理和治疗过程中的服务满意度
见表2。从表2可见，干预前后产妇对护理和治疗过程中的服务满意度分别经过Xz检验P分别
2.3 2005年与2008年干预前后产妇对产科护士宣教满意度比较
见表3。从表3可见，护理干预前后病区环境、设施使用;有关住院规章制度;健康知识教育分别P分别p
3讨论
