摘要：［目的］探讨不同角色扮演法在儿科护理实训教学中的应用效果。［方法］选取2014年6月—2015年4月实习的50名护理实习生为研究对象，随机分为对照组和观察组各25人，对照组采取由学生主导的角色扮演法，观察组采取由教师引导的角色扮演法。比较两组护理实训教学效果。［结果］观察组学生应变能力评分、教师能力影响评分、教师教学实施评分高于对照组（P＜0．05）。观察组学生协作能力、自学能力评分低于对照组（P＜0．05）。［结论］两种角色扮演法各有优点，在儿科护理实训教学中采取由教师引导的角色扮演法可促进教学气氛活跃，改善教学质量，采取由学生主导的角色扮演法可增强学生的自主学习能力。
关键词：护理实训教学；儿科；角色扮演法；护理实习生；自主学习能力
儿科护理学内容繁多且抽象，学生理解较为困难，如何帮助学生理解知识，提高学习兴趣和能力，是临床带教值得思考的问题。角色扮演法是进行角色扮演，使扮演者暂时处于他人的社会位置，并依据此人社会位置的态度处理事务，以增强扮演者对于该社会角色的理解［1］。现探讨不同角色扮演法在儿科护理实训教学中的应用效果。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2014年6月—2015年4月于我院实习的50名护理实习生作为研究对象，随机分为对照组和观察组各25人。观察组：女23人，男2人；年龄19～24（22．00±1．07）岁。对照组：女23人，男2人；年龄19～24（22．00±1．07）岁。两组护理实习生一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。两组各有8名带教老师，教师水平比较差异无统计学意义。所有教师、护理实习生已签署知情同意书，本研究经伦理委员会批准。
1．2教学方法
两组学生均于第4学期学习儿科护理实训，对照组采取由学生主导的角色扮演法，观察组采取由教师引导的角色扮演法，具体如下。
1．2．1课前准备
首先建立微信群，确保带教老师和实习生均加入。其次带教老师将25名实习生分为5个小组，每组5人，各组选出1个小组长，分组角色扮演模拟练习演示。带教老师依照儿科临床教学大纲，且根据目前科室的实际工作需求进行实训，主要有体格测量、新生儿沐浴、新生儿抚触、婴儿喂养、更换尿布、光照疗法、臀红护理、使用暖箱等。在进行上课前针对每个实训项目均设计一个教学情境，具有患儿家属、患儿、医生、护士等角色。观察组实习生课前准备：带教老师指导实习生通过中国知网、万方等数据库查阅资料的方法，实习生通过查询资料，组织小组间讨论和求助带教教师等进行预习，实习生可以提前去实训室熟悉环境、用物等。对照组实习生课前准备：实习生可采用多种渠道提前准备资料，并根据实训的教学大纲和情境完善病例，并可提前到达实训室练习，将情境剧本和病例制作成演示文稿（PPT），于上课前2d交给带教老师。
1．2．2组织课堂
观察组组织课堂、实施教学主要有以下5个步骤：①教师采取PPT或视频的形式简单地介绍实训情境和项目，以“婴儿沐浴”为例，带教老师给实习生讲解婴儿沐浴所需要准备的用物、水温、环境温度、操作步骤、注意事项等。并播放视频观看婴儿沐浴的步骤和方法，并解析实训项目的练习目标。②实习生以小组为单位进行练习（根据课前的分组），在既定情境下练习。例如4个月的婴儿，需要沐浴。首先小组成员备好实训用物，带教老师给实习生分配角色，分角色扮演护士、婴儿家属的角色，婴儿采用教学模型，最后护士在完成婴儿沐浴后给家属讲解婴儿沐浴的方法。③观察组以情景剧的形式将操作示范出来，由实习生扮演护士，带教老师扮演家长，对小组间出现的问题进行整合。在护士给婴儿沐浴过程中家属会询问沐浴的注意事项、水温等。④演示结束后进行示范的学生评价本组的表现，进行小组间互评。⑤最后带教老师总结练习和示范过程中存在的问题。对照组组织课堂、实施教学主要有5个步骤：①②④⑤步骤同观察组。③选择1组或2组学生进行情景剧示范操作，通过情景剧完成实训内容。1．2．3课后反馈带教老师定时在微信群里和实习生沟通，了解其需求，及时调整教学方案，促进教学质量的提升。1．3教学反馈［2］于带教结束后发放调查问卷，主要分为学生自我评价和教师教学方法评价。①学生自我评价：主要采取我院儿科自行设计的调查问卷，主要包括应变能力、职业认同、提升自学能力、协作能力、沟通能力等方面，得分越高表明学生自我评价越好。②教师教学方法评价：采取我院儿科自行设计的调查问卷，主要包括教师的教学设计（3个条目）、能力影响（4个条目）、教学实施（3个条目）3个维度，共10个条目，每个条目1～5分，得分越高表明对于教学方式的评价越高。1．4统计学方法采用SPSS23．0统计软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
3讨论
3．1由教师引导的角色扮演法优势、应用价值
采取教师引导的角色扮演法，是由学生课前提前设计的角色扮演，老师只是扮演引导的角色，有益于增强学生的应变能力，有助于活跃课堂气氛，利于师生之间的互动和交流［3］；且教师的参与度高，由教师引导的角色扮演法，教师需要全面备课，有利于提高教学能力［4］。
3．2由学生主导的角色扮演法的优势、应用价值
采取由学生主导的角色扮演法有助于促进学生提前预习，增强其自学能力，激发其学习兴趣，提高学习效率。且该方法是以小组为单位开展的，有助于学生提高团队协作能力［5］。
3．3实施角色扮演法的经验总结
在儿科实训课程采取角色扮演法后，笔者认为教师在教学过程中应该以学生为中心，切忌以教师为中心，教师在实训中按照项目介绍时应该语言简练，采取开放式的态度点评学生，避免以权威的角色指引学生，以免达不到激发学生独立自主思考的目的［6］。其次在讨论环节避免答案标准化，鼓励学生思考，发散思维，提出不同见解［7］。本研究结果显示：观察组学生应变能力评分、教师能力影响评分、教师教学实施评分高于对照组（P＜0．05）；观察组学生协作能力、自学能力低于对照组（P＜0．05）。综上所述，两种角色扮演法各有优点，在儿科护理实训教学中采取由教师引导的角色扮演法可促进教学气氛活跃，改善教学质量，采取由学生主导的角色扮演法可增强学生的自主学习能力。
参考文献：
［1］郑良芬，陈英．不同角色扮演法在儿科护理实训教学中的应用效果观察［J］．护理研究，2017，31（30）：3881－3883．
［2］祝琳．角色扮演法在内科护理实验课教学中的应用效果评价［J］．中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（26）：132．
［3］黄楠．角色扮演法在内科护理教学中的应用效果评析［J］．医药前沿，2015，8（22）：247－247．
［4］张春宇．角色扮演法在儿科新进护士沟通技巧培训中应用效果评估研究［J］．中国农村卫生事业管理，2015，35（1）：110－112．
［5］杨红樱．儿科护理中的“角色扮演法”及“角色换位法”［J］．职业技术，2015，10（3）：57－58．
［6］陈亭伊．角色扮演教学在内科和儿科护理教学中的应用［J］．商业文化月刊，2016，12（3）：193－194．
［7］刘方遒，张志勇．角色扮演教学法在儿科护理学教学中的应用体会［J］．中国职工教育，2014，11（4）：173
作者:曾丽