继续医学教学范文1
【关键词】继续医学教育；全科医生；泌尿外科；案例式教学；教学方法；膀胱过度活动症
在临床教学中，案例式教学（case-basedlearning，CBL）是经常应用的教学方法。其核心是在教师的引导下，学生作为教学的主体，注重发挥学生的主观能动性，培养学生分析问题和解决问题的能力。因此，CBL是能较好地解决目前临床医学教学中所存在的实际问题的一种教学方法[1]。为了让在北大人民医院泌尿外科进行培训的北京市西城区的全科医生更深入的了解泌尿外科常见病的诊疗方法，培养其分析和解决相关问题的能力。以膀胱过度活动症（overactivebladder，OAB）典型病例为基础，建立病例库。本院尝试了从OAB案例教学入手，采用“以问题为中心、以病例为引导”的CBL教学模式，试图探索出适合于社区医生进行泌尿外科专科教学的方法，现报告如下。
1材料和方法
1.1研究对象
以2013年4月—2015年4月在我科门诊学习的西城区社区医院的全科医生为研究对象。全科医生总人数共60人（男24名，女36名），分为2组：案例式教学组（CBL教学组）和对照组（传统教学方法组）各30人，两组在教学前的理论考试成绩和技能考试成绩无显著差异，P＞0.05（表1，表2）。
1.2案例式教学组教学方法
案例准备：好的案例是开展案例教学的前提，需要根据教学目标编写案例，内容要求简洁，从创设问题情境出发，及时了解本学科在国内外的发展趋势，将学生带到学科发展最前沿，围绕案例提出问题。为了使学生对OAB知识理解的更系统更全面，我们在案例编写过程中，将OAB的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗相关知识进行了优化整合。案例准备之前，我们召集富有临床经验的泌尿外科医生讨论，征求意见和建议。同时参考最新的《膀胱过度活动症诊治指南》。并且将课本知识和最新的临床实验相结合，保证了对病例资料分析的准确性和科学性。我们准备的OAB案例有典型的病史，例如尿急伴有急迫性尿失禁的症状，并有客观的临床检查及辅助检查；例如尿流动力学经查，以便确定膀胱存在过度活动。同时有辅助检查排除有器质性病因，例如尿路感染、膀胱占位等[2-5]。同时，在信息科的指导下，建立OAB经典病例库。收入病例库的每个典型病例都有详细的病例资料，包括一般资料、主诉、发病和诊断经过、诊断方法和治疗方法以及治疗效果等。同时对病例有病因分析、诊断和治疗依据。每位学员都有登录密码，可以自主登录学习，教师参与指导。学员可以在病例库主动学习、相互讨论、提问，对老师设定的问题提出自己的解决思路，最终能够准确的掌握OAB的诊断方法、鉴别诊断、以及治疗措施。
1.3对照组教学方法
仍采用传统的理论教学、实习、病例讨论和考试等方法。
1.4评估方法
1.4.1考试
最终以考试来判断和比较两种教学方法的效果。包括理论考试和临床操作技能考试。理论考试为传统的试卷考试，技能考核测试学生的动手能力，将考试成绩进行比较。
1.4.2实验组问卷评估
为了了解学员对教学方法的满意情况，实验组学员填写问卷。主要内容包括：新的教学方法是否能够提高学习效率、增强学习的兴趣、以及最终学习效果评价等。
1.5统计学方法
考试成绩以（x±s）表示，并采用t检验进行统计学分析（SPSS17.0软件），P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组理论考试成绩
入组时对学员进行理论考试，组间理论考试成绩无显著性差异（P＞0.05）。教学以后两组的考试成绩都有了明显提高（P＜0.05）。实验组的考试成绩高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。
2.2两组的技能考试成绩
入组时对学员进行临床操作技能考试，组间技能考试成绩无显著性差异（P＞0.05）。教学以后两组的考试成绩都有了明显提高（P＜0.05）。实验组的考试成绩高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。
2.3调查问卷
为了调查教学效果，向实验组进行了问卷调查，共发放并收回问卷30份，问卷的有效率为100%。26（86.7%）名学员认为，新的教学方法对调动学员学习的主观能动性有促进作用，能够提高学习的积极性和学习效率。
3讨论
继续医学教学范文2
医学检验继续教育理论课教学相对于其他专业教学更具特色，当前医学对检验医学理论课教学的要求更高，美国圣路易斯华盛顿大学和圣路易斯大学医学院的医学教育水平世界领先，实地考察他们的课堂教学有很强的借鉴意义。本文结合笔者在美国两所大学医学院学习的情况，通过比较两国医学理论课教学模式，探讨国内外课堂体系糅合互补策略，建立以教师引领、主动学习驱动、课内外联动的立体化医学检验继续教育理论课教学模式。
关键词：
医学教育；检验医学；继续教育；理论课教学模式
在教育全球化大背景下，中国国内越来越多的高等院校积极开展中外合作办学，相继成立国际教育学院，这已成为引进境外先进高等教育理念、管理体制、课程教材体系，提升总体高等教育水平，促进境内外高校互补共赢的重要途径。为了加强专业课程建设，完善双语教学体系，提升课堂教学质量，同时为了提高教师个人的教学科研能力，增加与国外同行的沟通和交流，我校每年组织选派教师赴美国、英国、加拿大和澳大利亚等国学习进修。笔者将总结2015年3月至5月期间对美国圣路易斯华盛顿大学和圣路易斯大学医学院教学考察和学习情况，并提出自己的思考。
1美国大学医学院课堂特色分析
圣路易斯华盛顿大学和圣路易斯大学医学院的学制均为四年制：第一、二年为基础医学课，第三年为临床医学课和临床轮转，第四年为临床选修课和临床轮转。笔者选择旁听了二年级基础医学课和三年级临床公共课，概括其体系特点如下：①凝练授课时间。二年级《细胞分子生物学》这门课程，每周4次课，每次一堂课，一堂课一小时。在教师讲解的一个小时中，学生的注意力高度集中，不会出现因上课时间过长而精神涣散或是疲劳的情形。②注重教材选择。基础与临床结合，理论与研究结合，学科与学科交叉，强调教材内容延展性。课堂上教师授课提纲挈领，学生课后阅读量大，能充分调动学生学习的主动性。③突出教学展示。三年级临床公共课以专题讲座为主，采用PPT、短片、情景模拟等教学展示技巧，紧密联系日常工作实际。④强调课堂交互。借助设备、仪器、计算机网络等进行多元互动，在教师与学生间形成正向反馈机制。美国学生上课必备笔记本电脑和答题器。教师按照教学进度，提出选择题让学生使用答题器进行选择，根据正确选项人数所占比例随时掌握学生理解情况。学生依据教学内容，看课件、做笔记和查资料在电脑上同时进行，在大幅提升听课效率的同时获取信息的能力亦得到锻炼。
2我国医学检验继续教育理论课教学现状及思考
教育是高等学校的核心工作，理论课程是重中之重，它对学生综合素质的培养以及创新能力的开发有着不可替代的作用。国内许多高校教师长期以来一直在改进教学方法以适应不断变化的社会大环境，新颖的课堂形式层出不穷：PBL教学法、专题讨论、社会实践、口头演示和现场答辩等。不论交互形式如何变化，其中心思想是一样的，即知识的传授不再仅仅是教师的责任，而是转移至学生自身。教师指导学生获得信息的途径和方法，激发学生的创造性思维，使学生在有限的时间内得到大量有用的知识并且灵活运用。笔者目前承担了一门医学检验继续教育课程的授课任务，在进行教学活动中发现课堂问题尤为典型突出。参加继续教育课程的学生绝大多数是临床工作人员，上课次数少，教学进度安排紧凑，讲解内容多。存在以下特点：①课堂内容设置缺乏整体优化。授课教师照搬以专业书为蓝本制作的教案，甚少介绍学科前沿进展，更忽视学科间的横向联系。②老套灌输式教学方式。重理论轻实践，教师在课堂内外与学生无交流。③沿用本科生教材，难以适应高等继续教育要求。近些年在对本科生教材大力改革的努力下，培养本科生动手操作能力的内容比例得到大幅提高，而这点恰恰是继续教育学生所不缺的，导致学生课上听重点，课后不阅读，为了考试而背书，课程结束后仍然不清楚临床检测反应背后的机制及项目意义。从某种程度上说，临床工作人员具有多年积累下来的丰富实用的专业知识，对专业发展方向的把握强于在校学生，所以教材的正确选择与否、课堂教学技巧选择和师生交互方式优化在继续教育教学过程中将起到非常关键的启发与推动作用。
3医学检验继续教育理论课教学模式的探讨
医学检验学是在临床病情分析、诊断、治疗和预后判断中必不可少的实用性学科，涉及血液形态学、临床生物化学、临床免疫学、临床微生物学和临床分子生物学等多个专业。近年来，我们在日常临床检验工作中愈发认识到专业间互通的重要性，例如疑似结核病人的体液标本可送至临床微生物室确证培养，也可送至临床分子室进行PCR检测，两种方法在时间上相互补充，两种结果可互相对照参考。医学检验学还是基础医学和临床医学之间的桥梁性学科，根据临床标本来源和特性采用适当的物理化学方法、手段进行检测，满足临床需求。21世纪以来细胞生物学发展迅猛，最新的技术方法已实现单个细胞水平研究。一方面，以细胞生物活动为根基的临床生物化学检验，若不能在疾病新靶标发现的同时研发出相应的检测技术方法，长远来看势必阻碍临床整体诊治水平的提高和发展。另一方面，在愈发强调“检验医师”在临床工作角色的当下，检验医师不仅要让医生了解检验项目容易出差错的环节并加以控制，而且更重要的是要灵活运用检验专业知识，结合疾病发生机制，帮助医生根据患者病情合理地选择检验项目。那么，作为具有基础研究背景的临床检验任课教师的纽带作用就显得非常关键。任课教师的知识面不能仅局限于临床检验专业课本，还需具备不断向其他领域或专业拓展的职业精神。将基础学科与临床学科相关章节融会贯通，自成一体，对教师自身来说是一项挑战。笔者将在医学检验继续教育课程中借鉴这两所大学的课堂教学方法，在专题讲座方式中穿插章节式讲法，即以一种疾病为大背景，加入详细的基础知识点，向学生展示出全新的概念和完备的信息，充分发挥课堂教师引导的作用，将学生的临床经验与基础研究自然联接。同时，每次课程安排问答和答疑师生互动环节以及布置课后作业，通过邮件、微信通讯平台建立班级群，以便及时得到学生反馈信息、意见和建议。学生听课的兴趣被有效调动，了解了临床检测指标背后更深层次的基础知识，从被动接受到主动寻找，自然提高了学习效率。其中积极进取的学生也可通过搜索拓展教材和文献自学生命科学前沿动态，结合自身临床经验培养专业创新意识，提升自我竞争力，成为理论基础扎实，实践能力强，具备创新思维的检验医师。通过新课堂体系的探索与实践，总结出适合国内医学检验继续教育理论课的教学大纲，摸索出一套合理的临床与基础学科交叉式教学模式，建立起由教师引领启发、学生主动参与、以课内外紧密联动为特色的立体化医学检验继续教育模式。
作者：张洁心 黄珮珺 潘世扬 单位：南京医科大学 江苏省医学检验学基础实验教学示范中心
参考文献：
［1］张颍，耿景海，周增桓．国内外医学教育标准比较研究［J］．中国卫生事业管理，2012，29（3）：218－220．
［2］刘政江．国内外医学教育标准以及带给医科院校的启示［J］．农垦医学，2010，32（2）：185－187．
［3］李望晨．国内外医学培养标准与教育模式的比较研究［J］．中国卫生事业管理，2014（3）：209－211．
继续医学教学范文3
1、认识不足
医院领导中存在重工作轻培养、重经济效益轻技术提高、重近期利益轻远期效果的现象，严重影响了CME的深入开展。在此情况下，医院CME的管理人员没有专职的，而多由医务科或科教科兼管。他们由于事务性工作较多，存在着表面性工作做得较多，缺乏深层次的研究与思考。由于受经费的制约，中医医院投入不足，开展和参加项目较局限，影响了人才培养、技术交流和智力引进，从而影响了学科建设，后劲乏力。一些医院未建立CME制度或虽然建立，但培养目标、考核与职称晋升、待遇、评优评先、执业再注册脱节，难以发挥其促进作用，严重挫伤了医务人员参加CME的积极性。
2、CME项目水平不高，手段方式落后
（1）CME项目水平不高
①CME项目的申报质量和教学水平不高。主要体现在相近CME项目的重复申报，项目内容不符合“四新”、“三性(针对性、实用性、先进性)”，CME项目师资力量配置、课程内容设置不合理，项目的监督检查不到位。②CME项目学科覆盖率发展不平衡，缺乏有效的评估体系。申报的CME项目学科覆盖面不广，学科结构往往局限于传统的学科框架格局上，缺少主动适应和应变能力，以及反映“四新”内容不够。在教学目标上，对提高能力和素质重视不够，使学习者选择性较小，难以满足和适应需求，教学质量难以提高。缺乏对CME管理及教学方法、效果的系统评价和研究，尚未建立相应的综合评估指标体系。③CME内容不完善。CME中多注重医疗技术的继续教育，而没有把医务人员的服务意识、医德医风纳入继续教育的范畴，导致个别医务人员医疗技术有所提高，而服务意识、服务水平却停滞不前，两者不能协调发展，造成了医疗纠纷增多的不和谐局面。④中医专业和西医专业没有区别对待。中医医院中，中医临床医师对中医方面知识掌握要优于西医的诊疗技术，西医专业临床医师的诊疗技术要优于中医医师，但是中医基本理论和知识的功底较差。目前对于这两类临床医师的CME基本上没有区别对待，而是一概而论的。
（2）CME手段方式落后
中医医院的CME方式多以外出进修深造、参加学术活动、参加短期学习培训班等方式为主，而论文交流、院内学术讲座和专题报告会、自学、科室小讲座、疑难病例讨论、教学查房、新技术新业务等开展的较少。因此，难以适应中医医院临床实际工作的需要。
二、中医医院开展CME的措施
1、更新观念，统一认识，是提高CME自觉性的前提
人是CME的内在因素，只有充分调动CME对象和工作者的能动性和创造性，才能开展好CME。通过加大对CME目的、意义的宣传力度，使卫生专业技术人员意识到:只有不断地学习“四新”，才能在竞争中生存和发展。因此，统一认识是变“要我学”为“我要学”、变“学习一阵子”为“学习一辈子”、变“单纯追求理论学习”为“提高能力”的前提。
2、成立和健全组织机构、健全规章制度，是落实CME的保障
（1）健全组织机构，制定和健全规章制度医院
应按要求成立CME领导小组、设立专门机构、配备专职人员、明确职责分工，使医院CME组织体系健全。院领导的重视不是一句“套话”，是医院CME经费、人员以及政策的重要保障。医院的CME委员会应由院长任主任，分管副院长任副主任，相关职能科室负责人和医学专家为成员。科教科作为日常办事机构，人员相对固定，保证准确把握政策和标准。医院人事、医务、护理等部门在医院相关制度、考核标准的制定以及执行方面对CME工作予以必要的重视，如职称晋升、评先评优、执业再注册均要求提供CME合格证书，并将科室CME的合格率纳入科室主任、护士长的年度目标责任考核。各科主任、护士长对科内CME工作也应积极配合，相对固定一名能掌握CME标准的同志协助科教科管理科室内CME工作。医院应根据行政主管部门的规定，结合该院实际，从内容、形式、考核、学分登记及验证等方面制定该院的CME管理制度和实施办法，以实现管理的规范化、制度化和科学化。医院还应科学进行经费管理，制定相应的办法对个人参加项目学习、接受远程继续教育、在各级杂志等发生的费用给予一定补助和奖励，以调动专业技术人员的学习积极性。
（2）做好学分年度验证和CME档案及信息管理
为了保证CME学分授予的真实性，在学分授予、登记审核工作中，实行院、科两级审核制度，并为每位专业技术人员建立CME个人档案，授予学分的论文、成果等资料的复印件经院科两级审核后归档保存。现在，宜昌地区已经实施CME信息管理系统，通过网络管理，明显提高了数据的准确性和工作效率。职能部门应定期对科室开展CME的情况进行考核评分，保证医院CME目标的实现。
3、建立健全评价体系CME的评价应由重过
程转为重结果。根据评价的阶段分类如下:①过程评价:学习者对课程满意度的评价;②内容评价:评价内容的相关性、课程设置特点和复杂程度;③结果评价:获得知识、技能和态度变化的情况以及学习者在实践中的行为变化;④对患者和社会影响的评价:很多学者指出这是惟一有意义、有效的测量，因为它评价的是我们的服务对象，是对医疗护理的满意度和医护行为变化的感知。
2．3开展具有中医医院特色的CME项目
中医学知识、方法、技术的更新，不是由理论的更新带来的，而是由中医专业技术人员对已有理论，即经典理论的深入认识和不同感悟所带来的，这是中医不同于现代医学的一个显著特征。中医医院的临床医师既要掌握现代医学的理论与先进技术，又要发扬传统医学理论，突出中医特色，做好院内、院外CME工作。
（1）院内CME
①中医基础理论与现代医学诊疗技能操作培训相结合。中医医院应从突出中医特色和专科特色去求发展，无论是哪一个专业的卫生技术人员都应对中医基础理论有所了解，并能在本专科疾病的诊治中运用。此外，要求中医专业人员对中医经典理论做到熟读。经典理论是中医的本体，是中医真正意义上的基础，也是构成中医医务人员理论水平高低的决定性要素。中医医院的专业技术人员，多数是中医院校的毕业生，随着现代技术的不断更新与发展，他们在辨证施治的同时还要掌握现代医学操作技术。②院内办“西学中”培训班，积极鼓励科室对常见病、多发病的中西医结合治疗进展的学习。培训班以自学为主，由有经验的中医专业人员讲解、答疑，并定期组织相关知识考试及考核。③利用教学医院优势，积极申办中西医结合CME培训班。宜昌市中医医院为三峡大学中医临床医学院，鼓励本院中医专家授课，促使其在备课的同时巩固和丰富自身的理论知识。同时聘请上级医院的中医专家前来授课，从而实现资源共享。④积极开展名老中医师带徒教育和临床经验的整理与应用。医院采取为名老中医配备学术继承人的教育形式，指导教师通过口传面授、临床应诊、实际操作，向继承人传授他们的经验和专长。组织人员对有代表性老中医的学术思想及实践经验进行系统整理与应用。⑤法律教育与医德培养应成为CME永恒的主题。依法执医、文明执医是现代社会对医务人员的要求，以人为本、尊重人的生存健康权是社会发展的要求。长久以来，医德教育与法律教育是医学教育的薄弱点。CME不仅要补好这一课，还要使之贯穿医务人员的职业生涯，使医务人员保持高尚的医德医风，建立和谐的医患关系。⑥重点专科建设与CME相结合。重点专科是医院发展的龙头，将CME与重点专科建设相结合，加强重点专科建设，提高服务水平。⑦积极引导参与医学科研、撰写论文以及自学。鼓励专业技术人员在完成医疗工作的同时，积极开展医学科学研究，不断总结经验，撰写论文，使自己的业务水平不断提高，以促进医院学术风气的活跃和科研水平的提高。
（2）院外CME
继续医学教学范文4
医学生在完成理论学习进入临床一线工作后，由于工作年限的增加和临床工作的繁忙，一些基本知识会逐渐淡忘，新的理念、新的知识、新的技术又不能及时补充，因此，坚持不懈、多渠道地开展继续医学教育显得尤为重要。现代远程医学教育通过卫星通信、计算机网络等技术，为在职卫生技术人员提供继续医学教育。乡村医生培训、全科医师培训、适宜技术推广等方面的内容，可根据自己的情况掌握学习进度，不受时间、地点、空间的限制，自主学习，还给许多学习爱好者创造了良好的机会和条件。通过远程医学教育这种形式，使广大卫生技术人员解决了过去仅靠外出参加学术会议、学习班，获得学分的难题，同时节省了大量学习经费和时间，远程医学教育成为开展继续医学教育的一条有效捷径。
2灵活性
随着社会的发展，人类的进步，人们越来越认识到教育的重要，特别是随着医学科技的飞速发展，广大卫生管理人员和卫生技术人员已深刻认识到继续教育、终身学习将成为每个人的自觉行为，而传统的办班学习，函授等继续教育方式已不能适应现代社会的要求。远程医学教育因其具有灵活、方便、快捷的特点，充分发挥了学习者的积极性，是进行继续医学教育的必要手段。远程医学教育的可见内容丰富、知识面广，涵盖了各个学科的发展动态及学科前沿的内容，所有卫生技术人员均可根据自己的专业特长和发展要求，同时对自身业务素质也可很好提高。远程医学教育这种方式与传统继续医学教育方式相比，还具有省时间、节约经费的优势和灵活性。
3开放性
远程继续医学教育有利于高素质卫生专业技术队伍的培养和建设。当今时代，人民群众日益增长的健康需求对医疗卫生事业的发展提出更高的要求，而医学科技事业的迅速发展、知识更新的加快，又使得广大卫生专业技术人员更加渴望了解新趋势，掌握新技术。事实证明，现代社会谁先掌握了新知识、新理论、新方法、新技术，谁就占领了本专业领域的制高点。谁就能够在卫生事业的发展、在为人民群众健康事业的服务上掌握主动、抢占先机，而覆盖全国的远程继续医学教育网络，恰恰为广大卫生专业技术人员搭建了这样一个终身接受和培训的平台，从而使得广大卫生专业技术人员在第一时间内获取医学新知识、新动态成为可能，同时也对不断提高医务人员的专业工作和业务水平，对提高医疗服务质量起到了积极的推动作用。
4经济性
远程医学教育有利于整合各类业务培训资源，最大限度的节省培训经费。由于管理体制和机制等方面的原因，多年来，各专业、各学科的诸多业务培训工作，一直分散在相关的业务部门，且长期沿用逐级培训师资，再由经参加培训的人员对基层专业技术人员进行培训的老套路。这种省、市、县三级逐层培训的做法，不仅因师资水平参差不齐产生了培训效果不佳的问题，而且还因人员往返劳顿及交通和食宿等，挤占了本不宽裕的培训经费，造成了人力、物力和财力的浪费。而选用远程方式进行相关业务培训，不仅可以统一师资，把最优秀的师资展现在基层受训人员面前，而且还可以避免传统方式造成的时间和资源的浪费；同时更有利于卫生行政部门统筹安排各专业培训项目，整合散在的各种培训资源，收到更好的培训效果。
5信息量大
继续医学教学范文5
自从70年代末,80年代初,继续医学教育(con-tinuingmedicaledcuation、CME)概念引入我国后,我国开始了对卫生技术人员CME进行规范化和制度化的探索。1991年卫生部制定了《继续医学教育暂行规定》正式颁布,标志着我国CME工作向正规化、制度化方向发展。通过十几年不断实践,我国正逐步建立和健全较为完善的继续医学教育体系。使终身教育的新观念深入人心得以体现,继续医学教育工作也从医疗卫生事业的边缘逐步成为医疗卫生工作的重点之一。现结合市卫生局开展继续医学教育工作谈谈几点看法。
1健全组织加强领导
继续医学教育工作是医疗卫生事业发展的重要组成部分,是对在职人员的知识更新与补充。拓展创新能力,完善知识结构,建立自身学习和终身学习的重要举措,是一项长期的系统工程。领导重视是搞好继续医学教育的关键。应做到主要领导亲自挂帅,分管领导亲自抓,业务科室具体承担的工作机制,健全组织机构。分工明确责任到人。为此,安庆市卫生局、人事局成立了以杨金奎局长为主任、卞宜心副局长、人事局纪检组长汪久芳为副主任、相关业务科室负责人为成员的市继续医学教育委员会,下设办公室,负责全市继续医学教育的领导、协调、组织管理和质量监控工作。同时还成立了以卞宜心副局长为主任的安庆市继续医学教育委员会项目评审委员会,负责全市继续医学教育项目评审的领导工作。
2加强管理完善各种规章制度
开展继续医学教育工作涉及面广,工作任务重,要高效、有序地开展好继续医学教育工作,并针对具体实际,按上级的有关文件,制订详细的规章制度和实施方案。市继教办制订了《安庆市市级继续医学教育项目申报、认可办法》、《安庆市继续医学教育实施意见》、《关于开展全市继续医学教育评估工作的通知》等文件。
3精心组织继续医学教育项目的实施
3.1抓好项目申报工作
加大宣传力度,积极申报项目,促进继续医学教育工作的开展,为此市卫生局根据《安徽省继续医学教育项目管理试行办法》制定了《安庆市市级继续医学教育项目申报/认可办法》和《安庆市继续医学教育实施意见》,上报的项目必须以现代医学技术发展中的新理论、新知识和新办法为主要内容,具有新颖性、实用性、先进性、针对性,申报时应填写相关表格。组织专家认真编写教材或讲义,在申报过程中,责任科室应组织有关专家从教材的内容,根据项目确定的授课时间以及教材质量上入手,严格把关,保证申报材料的质量,以使申报材料得到评审专家的认可。
3.2项目的实施
3.2.1统筹安排、有计划实施项目自项目批准通知下达后,应组织召开专题会议,精心组织项目的实施,做到全面掌握、顾及全局、统筹安排、落实到人;做到心中有数,有条不紊,有充分的时间准备教材,妥善安排讲课人员、场所。
3.2.2力求规范、提高效率办班前20天项目负责人必须对教材内容不足的项目及时提出补充内容,杜绝应付。为了保证应有授课时数和质量,防止压缩课时和删繁从简,尽量利用双休日时间进行考核和安排观摩学习,以解决工学矛盾,为了提高讲课效率,可以采取多种形式的讲课方式如:幻灯、投影、多媒体和现场操作演示等。
3.2.3严肃课堂纪律学员报到以及在会议开幕式上,项目组织者应将注意事项和上课纪律告知每位学员。上课前签到、管理人员在生活上关心学员,老师们在学习上要指导学员,随时解答学员提出的问题,项目结束前举行考试,根据上课情况,考试成绩授予学分,对所有学员应照章办事,一视同仁,为提高授课人员的责任心和授课质量,项目举办结束时学员应对授课老师做出评价。
3.2.4征求意见、总结经验在每期办班过程中通过口头和书面的方法,征求学员的反馈意见。针对学员的反映和意见,作出办班总结,对今后办班及时间安排、后勤保障及教学内容、教学方法加以改进,从而使学习班越办越好。
4加强学分证的登记管理工作
4.1加强宣传、人人知晓
2004年以前我省的继续医学教育采取的是考试制度。因此,这项工作是一项全新工作,在转轨阶段,需要组织者做好宣传,市卫生局于2005年12月24~25日举办了全市继续医学教育管理干部培训班。通过继续医学教育管理干部将卫生部、卫生厅和市卫生局的有关文件精神宣传到每个医务工作者,让每个医务工作者熟悉各项政策和制度。
4.2建立学分登记档案
每个人都应建立专门档案并按科室归类,便于查找,便于核对和校验。对单位内部和科室内部组织的业务学习、讲座、病例讨论,应制定相应的管理制度,并整理好材料备查,切实高效地开展院内继续医学教育工作。
继续医学教学范文6
1．1常态化管理
把继续医学教育管理作为一种常态化管理，变年度管理为日常管理。
1．2进修学习
ICME实施后，由医院继教办联系人事处，调取一年来所有外出进修、学习的人员记录，根据人事处提供的名单及进修学习时间授予相应学分。保证了进修学习审核材料的真实性、准确性，也免去了医师往返于各处、室之间的繁琐。
1．3科研立项方面
改变了由个人到科研处开取证明的做法。在每年度课题申报审批结束之后，医院继教办及时联系科研处调取当年批准的科研立项信息，及时将科研立项情况录入ICME，授予相应学分。保证了科研立项信息的准确性及及时性。
1．4发表学术论文、译文、出版医学著作方面
变“按年交纳”为“逐月交纳”。要求科室继教管理员每月月底统计本科室学术论文、译文发表及著作出版情况，汇总后将原件、复印件交医务处审核。同一篇文章、同一本著作只备1份复印件，按作者次序逐一录入系统。避免了年底汇总统计有遗忘遗漏现象，同时也减少了不必要的浪费。
1．5单位和科室组织活动
科室提前将授课题目、授课时间及电子版课件交医院继教办备案。根据科室申请的讲座时间，医院继教办安排专人提前10min带POS机到指定会场，监督学分登记，培训开始后5min取回POS机不再接受学分登记。我院目前已不再接收手工签到登记学分，使用继教IC卡即时刷卡方可记作有效学分。科室讲座资料(授课内容幻灯、讲义)每次授课前交医院继教办，继教办年底以科室为单位汇总刻录全年授课内容，以光盘形式保存。
1．6医院对继教学分审验严格把关
在每年11月，医院继教办以科室为单位从ICME系统导出年度个人学分达标情况。分列达标、未达标人员，通知科室，并重点通知未达标的医护人员，督促其补交自学笔记等。
2ICME主要优势和应用体会
2．1规范了继续医学教育管理
加快了审核流程，提高了工作效率。
2．2ICME的实施应用
可以更加快速、准确的查询个人学分达标情况，生成各种统计报表，方便定期评估继续医学教育完成及达标情况。
2．3参加院科培训学习时通过IC卡进行签到
信息及时传输至ICME，省时省力，节省资源。
2．4ICME的实施应用
实现了学分登记信息化、系统化、及时化管理，保证了上传信息的及时性、准确性和完整性，避免了学分证书、学分登记册等相关资料的丢失，提高了继续医学教育管理效率。
3ICME应用过程中发现的问题
3．1需进一步加强其他省市及基层医疗卫生机构的网络建设
实现全国联网，使跨省学习获取学分也可刷卡录入，方便快捷。
3．2部级项目下载时，需要输入申报科室的账号密码才可进行查询下载
不便于统一查看医院审批项目。建议输入医院总账号即可查询医院所有审批项目，方便查询下载。
3．3省级项目下载时使用同一账号名字
根据不同密码查询不同年度的学分项目，步骤繁琐。建议统一账户密码，在查询界面添加年份选择，一方面省去了不同年度查询输入不同密码的繁琐，另一方面也可以进行多年度的项目预览。
3．4Ⅰ类学分单个课题学分限制
部级项目单个课题不超过3学分，省级项目单个课题不超过2学分。虽然此举是为了避免进行一次性学分刷卡录入，提高参会人员的到会率，保证学分的真实性。但实际使用过程中却带来诸多不便，建议进一步改进。
3．5科研立项方面
建议卫生行政部门在每次科研立项评审结束之后，参照省级继续医学教育项目的管理，将立项信息直接导入ICME，从而使我省的继续医学教育管理更加方便、快捷、规范。
3．6发表的论文、出版的医学著作目前依然采取手工录入的方式
手工录入均以“人”为单位。建议设计成以“项”为单位进行录入，即同一论文只录一次题目，然后按作者次序授予相应学分;同一医学著作只录一次著作名称，根据主编、副主编名单及其编写字数授予相应的学分。
3．7人员管理上
对于不计达标人员需进行手工的添加与转换。建议系统自动区分默认不计达标人员。
3．8对于休产假人员
按《河北省继续医学教育学分授予和学分登记管理实施细则》的要求，产假人员每年完成继续医学教育学分12分(不区别Ⅰ、Ⅱ类学分)，但系统却将此类人员列入了不计达标的管理，应该加以改进。
3．9硬件问题
继续医学教学范文7
【关键词】继续医学教育；儿科；现状；需求
继续医学教育（简称CME）是指完成基础医学教育和毕业后医学教育（即住院医师规范化培训）之后进行的医学教育，是以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主的一种终生教育[1]。根据2017年5月的《中国儿科资源现状白皮书》数据，我国儿科医生数量目前缺口86042名，流失率则为10.7%。而我省儿科医疗资源分布不均衡，地区和城乡差异较大，存在着经验不足，高精尖技术人才缺乏,市县级医院儿科救治能力较弱，对于急危重患儿、疑难杂症患儿抢救经验不足等问题。儿科医师短缺已成为制约医疗卫生事业发展和儿童健康成长的重要因素。儿科医师转岗培训就是国家原卫计委在这一宏观背景下，通过中央财政支持举办的培训项目。我院受安徽省卫计委委托，接受了儿科医师转岗培训任务。目前两届培训134人已全部通过考核结业，今年第三批76名学员正在培训中。为了解这些来自基层学员的继续医学教育需求，便于今后更好地开展儿科继续医学教育活动，为安徽省培养更多更好的儿科人才，笔者进行了问卷调查。
1对象与方法
本次研究采用定性和定量研究相结合的方法，设计《安徽省儿科医师转岗培训继续医学教育现状及需求调查问卷》，对2015和2016年度两批来我院参加转岗培训的学员共134人进行了问卷调查。为保证资料的准确性和结果的真实性，以匿名方式填写问卷。调查内容包括研究对象的基本资料、近3年内已接受继续教育的情况和对今后参加继续教育形式及内容的主要期望。本次调查共发放问卷134份，收回有效问卷123份，问卷有效率为91.79%。采用EpiData3.1软件进行数据的录入，为保证录入质量，采用双人录入，一人核对结果的方法。采用SPSS16.0、Excel等统计软件对数据进行统计学分析。
2结果及分析
通过对调查对象一般情况、工作状态、前期参加继续教育的情况和影响因素，以及对今后接受继续教育适宜方式及主要需求的分析，本项目研究发现如下。
2.1研究对象的人口社会学特点
1）本次123名调查对象男女比例基本相当，男性占56.91%（70/123）稍多于女性43.09%（53/123），年龄介于20～50岁之间；2）89.43%（110/123）的调查对象第一学历为大专以上；3）97.56%（120/123）的调查对象具有初级以及初级以上职称；4）调查对象所在医疗机构级别分布以二级医院52.03%（64/123），社区医院、乡镇卫生院、村卫生室39.02%（48/123），其余8.94%（11/123）为三级医院。
2.2研究对象的工作状态特点
1）76.42%（94/123）的调查对象每天工作时间超过8小时；2）93.50%（115/123）的调查对象能够部分胜任岗位；3）仅30.08%（37/123）的调查对象对目前工作状态感到满意；57.72%（71/123）的调查对象有意愿从事第二职业；4）转岗培训后，有接近80%的调查对象目前从事儿科相关工作。
2.3研究对象继续医学教育现状
1）参加儿科诊疗、保健方面的培训类型以院内培训56.91%（70/123）、学术会议50.41%（62/123）和进修22.76%（28/123）为主；2）参加儿科诊疗、保健方面的培训内容以专业知识理论56.91%（70/123）、临床合理用药44.72%（55/123）、基本专业技能43.09%（53/123）和急诊急救知识43.09%（53/123）为主；3）69.91%（86/123）的调查对象参加培训的最主要目的是为了解决工作中存在的问题，57.72%（71/123）的调查对象是为了加强基本功培训，46.34%（57/123）的调查对象是为了提高理论水平；4）62.60%（77/123）的调查对象对现有师资和继续医学教育形式满意，30.89%（38/123）的调查对象觉得一般，仍有7.31%（9/123）的调查对象不满意或非常不满意；5）35.77%（44/123）的调查对象之前未接受过需求调查。
2.4研究对象继续教育需求特点
1）77.34%（95/123）的调查对象需要每年参加继教学习；2）感兴趣的课程内容以儿科各系统常见疾病相关知识和技术87.80%（108/123）、儿童常见急重症的急诊急救处理63.41%（78/123）和儿童常见传染病诊断和治疗57.72%（71/123）为主；3）在调查对象的自我评价中，认为适合参加继续教育学习方式以进修89.43%（110/123）和远程教育45.53%（56/123）所占的比例最大；4）调查对象最希望的儿科相关继续教育学习机会是：到上级儿童专科医疗卫生机构对口学习、实践，占75.60%（93/123）；5）授课师资应具备的素质以专业知识扎实82.11%（101/123）、教学方法灵活71.54%（88/123）和熟悉基层工作55.28%（68/123）为主；6）影响调查对象参加继续医学教育积极性的因素以工作离不开54.47%（67/123）、影响工资收入48.78%（60/123）、内容针对性不强46.34%（57/123）和地点远交通不便45.53%（56/123）为主。
3讨论
随着人民生活水平的提高和“全面二孩”政策的放开，家长对儿童的身心健康日益关注，儿童患病不仅给自身带来生理痛苦,同时对家庭也产生很大的影响[2]。由于儿科疾病谱的变化及医学技术的迅猛发展，儿科医学知识日新月异，新知识、新技术层出不穷。当前,我国儿科发展呈现出医疗资源分布不均、医生匮乏、人才培养困难等现状。因此,开展儿科继续医学教育,培养优秀的儿科医生显得尤为重要。目前，各级医院都在开展继续医学教育，但是尚存在一些问题，如资金不足、流于形式、质量不高及缺乏系统性及针对性等[3]。越是在医疗资源及信息相对不足的基层，继续医学教育越是重要，而上述问题也越是突出，应引起政府、卫生部门及各级医疗机构的重视。
3.1加快共享型继续医学教育数字化资源库建设
按照以人为本的基本原则形成多层次、多渠道的继续医学远程教育网络，为广大基层儿科医务人员提供便捷、灵活多样的个性化学习方式，提高继续医学教育的普及性和可及性。中华医学会、高等院校、科研机构及全国三级儿童医院，均应承担相应的继续医学教育任务，努力开设各种专题课程，丰富继续教育知识，增强继续教育实用性[4]，随时更新和补充网络教育资源。学员可根据个人的学科专长、实际工作需求和学习时间，使用联网的电脑或手机，自行安排时间进行分散性课程学习。
3.2实现继续医学教育经费筹集多渠道化
继续医学教育是增强医院核心竞争力的重要途径和手段，因此政府应该加大对各基层医疗机构继续医学教育的政策倾斜力度，保障继续医学教育经费的投入和专款专用。同时，应积极鼓励各级卫生部门和医疗机构建立费用分担机制，多渠道筹集资金，如社会资助继续医学教育或采用“三个一”模式（即个人负担一部分、单位出资一部分、国家补贴一部分）来实施，建立继续医学教育经费的良性循环。由于卫生事业的公益性，提高基层儿科医务人员业务水平的学习也应该是带有一定公益性质的，卫生行政部门对于各项继续教育收费学习项目的价格应加以限制[5]。
3.3构建多层次培训体系
国家鼓励探索建立医联体来优化卫生资源配置，提升基层卫生机构医疗服务能力。我院在这方面已经做出了卓有成效的尝试，并取得了明显的效果。面对儿科人才数量不足、技术水平薄弱、梯队不合理等现实问题，安徽省儿童医疗联合体自2014年8月成立之初就采取免费接收进修生、开展儿科转岗培训、举办培训班、启动“师带徒”项目培养、远程教学、定期坐诊多种形式综合施策。截至2018年7月，已开展医师专题培训50次，累计培训医护人员4000余人次，派出200多人次省级专家定期、不定期的赴基层成员单位坐诊、义诊、教学查房、疑难病会诊、专题讲座等；指导、帮助医联体成员单位建立新生儿、儿内科等学科20个；免费接受300多人次的进修、学习。另外，作为北京儿童医院集团单位，我们还借助北京儿童医院集团首席专家巡讲组来安徽巡讲机会，免费组织成员单位儿科专家及骨干一起查房、会诊，开展疑难病例讨论、讲座，真正让医联体单位的医生能够面对面接触到国内顶级专家，通过互动式教学学习最先进的儿科医疗知识，进而提升学员的知识水平。
4结语
通过对问卷的调查分析，对基层儿科医师继续医学教育的现状及需求有了更深入的了解，为今后开展继续医学医学工作提供了一定参考依据。“十三五”伊始，“分层次、多形式、更综合”的开展继续医学教育工作，有利于提高基层儿科医师的综合素质和职业水平，从而达到快速提高安徽省基层儿科服务能力，完善儿童健康保障体系，显著促进全省儿童健康的目标。当然由于数据仅来源于两期儿科转岗培训学员，有相当的局限性，但学员真正来源于基层，还是具有一定的代表性。
参考文献
[1]张梅，张新庆，董丽凤.继续医学教育管理中存在的问题及对策[J].继续医学教育，2014，28（9）：1-2.
[2]高红.儿科继续医学教育相关问题与对策[J].江苏卫生事业管理，2016（1）：79-80.
[3]杨昆，于杰.当前基层继续教育工作存在的问题及对策[J].继续工程教育，2000，28（5）：11-13.
[4]刘?，彭芸.儿科继续教育中常见问题分析及对策[J].继续医学教育，2015，29（6）：2-4.
继续医学教学范文8
关键词：医学人文，继续教育，医院
医学起源于对生命的救助，是一门最富有人文关怀和人性温暖的科学［1］，任何医学研究和医学服务、医疗药物和诊治手段都是本着为人服务的宗旨［2］。随着经济社会的快速发展，人们对生活质量的要求越来越高，对身体健康越来越重视，维权意识更加强烈，患者在就医的过程中，既希望能得到精准、高效的医治，也希望得到医护人员充分的关心、关怀和尊重，人人都希望享受到更加公平、更加快速、更加便捷、更加温馨和更高性价比的就医待遇。这不仅要求医护人员掌握更加精湛的医疗技术为患者提供精准、有效的治疗服务，还要具备更高的医学人文素质，能够与患者进行良好的沟通和疏导［3－8］，使患者心情愉悦，并积极配合各项医疗活动，从而最大限度发挥药物、技术、心理、环境等各方面因素在患者健康恢复过程中的协同作用。研究表明，医护人员医学人文素质越高，越容易得到患者的理解和尊重［9］，对疾病的把握和治愈率越高。然而长期以来，我国医学院校在课程体系设置中重点强调培养学生的专业技能，对医学人文素质的培养没有给予足够的重视，使得部分医学生进入临床后缺乏对患者足够的人文关怀和良好的沟通能力，导致医患关系紧张、医患纠纷频出［10－15］。医院作为医护人员长期工作和学习的场所，对医护人员大力实施医学人文继续教育、全面提高医护人员的医学人文素养是其义不容辞的责任和义务［16－18］。由于目前大部分医院的医护人员工作繁忙，如何开展医学人文继续教育活动，切实有效地提高医护人员的医学人文素质是一个具有挑战性的课题。为此，笔者对湖南省6所地市级医院的医学人文继续教育现状进行了调研和分析，为探索新形势下医院开展医学人文继续教育改革提供依据。
1调查情况
1．1调查对象
选取湖南省株洲、湘潭、衡阳、岳阳、郴州、益阳6个城市的6家地市级医院作为研究对象，对这6家地市级医院的医生、护士开展调查，分析其所在医院医学人文继续教育活动开展情况。
1．2调查方法
采用自制的《地市级医院医学人文继续教育现状调查问卷》，随机抽样调查，为了确保调查结果能够尽可能反映客观事实，在发放调查问卷前，调查人员首先向被调查者说明调查活动的目的，并采用不记名方式填写问卷，从而打消被调查者的顾虑，使收集到的信息充分反映医院医学人文继续教育的真实现状。
1．3调查内容
调查内容主要涉及医院医护人员对医学人文继续教育重要性的认知情况、医院医学人文继续教育现状、医护人员对医学人文继续教育的新期待等。
1．4统计学方法
采用SPSS16．0统计软件进行数据分析，以P＜0．05为差异具有统计学意义。
2结果分析
2．1一般情况
共发放问卷700份，收回有效问卷672份，有效问卷回收率96．0％。参与调查的人员组成见表2。
2．2医护人员对医学人文继续教育重要性的认知
在我国医学院校的人才培养方案和课程体系中，专业知识和临床技能的培养一直占据主导地位，很多高校虽然也开设了医学伦理学、医学哲学等医学人文课程，但其所受到的重视程度远不如专业课程。“技术至上论”的出现，更是削弱了医学界对于人文素养的关注。受此影响，部分医学生虽然非常重视专业技术的训练，但却轻视医学人文素养的培育［19］，导致走上临床工作岗位后，其医学人文素养不能适应新时代对医护人员的要求。调查表明，86．2％的受访者认为开展医学人文继续教育对于提高医护人员的职业发展有较大帮助，其中，76．3％的受访者认为开展医学人文继续教育对其职业发展有非常重要的作用；10．1％的受访者认为开展医学人文继续教育虽然有一定的作用，但作用不大，还是应该将主要精力放在医疗技术水平的提升上；3．7％的受访者则认为对医护人员开展医学人文继续教育没有必要，医患关系的和谐发展不能仅仅要求医护人员提高素质，患者和社会的整体素质也要提高，关键还是要放在医疗体制和制度的改革与设计上。在对个人的医学人文素养进行自我评价时，只有22．1％的人认为很好地掌握了医患沟通技巧，有17．1％的受访者认为自己的医患沟通技巧掌握情况较差；83．5％的人认为自己的职业责任心很强；22．5％的人认为对医学法律法规掌握情况很好，22．6％的人则认为自己对医学法律法规掌握情况较差；认为自己职业礼仪与形象很好的有35．2％，而认为自己职业礼仪与形象一般的则有30．7％；医学伦理掌握情况很好的占62．5％；医学心理学掌握情况很好的占52．3％。对于医院提供的医学人文继续教育活动，能够积极主动参加的受访者占65．2％，完成医院和科室安排任务的占34．8％，为了职称或职务晋升需要而参加医学人文继续教育活动的占83．3％，纯粹是为了提升自己医学人文素养而参加继续教育活动的占16．7％。以上调查结果说明，大多数医护人员认为医院开展医学人文继续教育是很有必要的，而且对自身的人文素养情况有清醒的认识，但主动学习提升的驱动力不足，原因是大多数医院对于医护人员的医学人文素养没有建立具体的评价指标体系，对于医学人文继续教育的预期效果也没有制定完整的考核方案。
2．3医院医学人文继续教育现状分析
21世纪以来，医学科技迅猛发展，各种先进的医疗技术与设备不断涌现，但与之相伴随的却是医患矛盾频发，医患之间的信任危机不断加剧［20］，一个重要原因就在于医院在进行医疗技术和硬件设施升级的同时，忽视了医学人文继续教育。如何将医学技术与医学人文紧密融合，培养出更多爱岗敬业、德才兼备的现代医护人才，是新时期对各级医院提出的必然要求。
2．3．1医院医学人文继续教育开展频率分析
对医院开展医学人文继续教育频率的调查显示，平均每月开展2次以上的医院仅占16．7％，平均每月开展1次的医院占33．3％，平均每季度开展1次的占16．7％，很少开展或基本不开展的医院占33．3％；近5年，医学人文继续教育开展次数逐年增加的医院占50％。这说明多数地市级医院意识到了医学人文继续教育的重要性，但也有少数医院在医学人文继续教育方面还做得很不到位。造成这一现象的原因与医院领导的重视程度有关，73．2％的受访者认为所在医院的领导对医学人文继续教育的重视程度不够。医院领导经常出席各种专业技能继续教育活动，但却较少出席医学人文继续教育活动，导致部分医护人员认为专业技能继续教育比医学人文继续教育更重要的错觉。
2．3．2医院医学人文继续教育开展时间分析
根据调查数据，83．3％的受访者所在医院选择业余时间（如周末或晚上）开展医学人文继续教育，占用了医护人员个人休息时间，同时也占用了医学人文继续教育组织者的休息时间。很多医护人员由于平时工作繁忙，没有时间照顾家人，他们都希望周末或休息时间能够陪伴家人，所以选择在周末或晚上开展医学人文继续教育在时间上就不太易于被广大医护人员接受。超过70％的受访者建议医院通过调整排班等方式，将医学人文继续教育开展时间合理安排在正常的工作日，那样医护人员参与的主动性和热情都会增强。
2．3．3医院医学人文继续教育内容分析
从教育的内容来看，66．7％的受访者所在医院开展的医学人文继续教育内容集中在医患沟通方面，而医学法律、医学伦理、医学历史、医学艺术等内容很少涉及；35．2％的受访者认为医院开展的继续教育主题与本人工作联系不紧密或者所讲授的内容过于理论化、难以理解和消化。教学内容单一是导致医护人员主动参加医院医学人文继续教育活动积极性不高的重要原因之一。超过90％的受访医护人员建议医学人文继续教育活动能够结合时代特点和医院工作实际需要，将医患沟通、医学法律法规、医学史、医学伦理、医学艺术、医学文学、医学哲学、医德医风等方面的内容有机结合，因时因地合理安排教学内容，精选教学重点，使每一位医护人员都能从医学人文继续教育中找到自己感兴趣的主题，并形成一个系统完整有特色的医学人文继续教育体系，帮助医护人员切实提高医学人文素养。
2．3．4医院医学人文继续教育方式分析
从教育方式来看，大多数医院医学人文继续教育方式单一、缺乏创新。调查结果显示，85％的医学人文继续教育活动是采用专题讲座的方式进行，而将医学人文理论讲授、专题讲座、沟通技能模拟训练、案例教学融为一体，多种方式有机结合的只有15％，不能激起医护人员的学习兴趣。超过80％的受访者倾向于线上线下有机结合，案例教学、专题讲座、带教示范、小组研讨等多种教学形式搭配进行，分散自主学习与集中研讨学习相融合，充分发挥移动自媒体、医院滚动电子屏、多媒体等现代化工具在医学人文继续教育方面的优势，进行多种形式、多角度、多维度的继续教育，使医护人员可以随时随地学，可以选择最方便、最适宜的时间学。
3讨论
3．1医院领导加强对医学人文继续教育工作的重视
长期以来，我国各级医院的领导主要精力基本上都放在医疗设施的更新换代、医疗环境的改善、先进医疗技术的引进与培育、医院业务拓展等方面［19］，对医疗技术进步和经济效益很重视，但对医学人文继续教育的重视程度却不够，主要是因为医学人文继续教育不能快速产生直接经济效益，其产生效益需要一个较长的过程。我国健康中国战略的实施需要培养一大批专业和人文素养兼具的优秀医护人员，病人的需求和医学事业的发展亟待造就具有医学人文精神的良医，现代生物心理社会医学模式也呼唤在医疗实践中注入人文关怀和良好的医师职业精神［21］。这就需要大力加强对医护人员开展医学人文继续教育。各方面的实践证明，工作能否快速、有效推动主要在于领导是否重视，领导越重视，工作推动就越快越有效。基于此，医院领导要加强对医学人文素养的重视程度，积极采取措施，建立专门的医学人文教育培训部门，明确职责，将医护人员医学人文素养培育融入到规范化培训和考核中，在全院范围内开展相关工作，形成积极氛围，将这项工作常态化、持续化。
3．2结合时代要求创新医学人文继续教育工作形式
我国地市级医院医护人员的整体学历较高，是一个爱学习、刻苦钻研的群体。但是，医院医护人员的工作性质决定了他们的工作特点是：上班时间注意力要高度集中、工作量大，所以很多医护人员下班后都感觉非常疲惫，这种情况下开展医学人文继续教育，如果只进行理论讲授是难以取得理想成效的。因此，必需结合医院医护人员的工作特点和时代要求，充分发挥现代教育工具和网络平台的优势，创新医学人文继续教育工作形式，医院可通过制作医学人文继续教育小视频，在医院每个科室的电子显示屏滚动播放，使医护人员在潜移默化中接受教育，在不经意间接受医学人文精神的熏陶；可建立医学人文相关的微信公众号，使医护人员在休息之余通过微信公众号学习；可邀请国内外医学人文领域的权威专家开展相关讲座和研讨；可邀请全国医德医风典型代表到医院进行经验交流；可结合科室情况不定期进行案例研讨；也可选择合适的时间组织不同科室的医护人员进行集中研学；还可分批次组织医护人员赴相关医院进行学习交流。要结合医护人员的实际需求合理凝练医学人文继续教育内容，教学过程要体现理论性、趣味性、实用性的有机统一，要努力做到寓教于乐、寓教于常、寓教于行，使医护人员在轻松愉快的氛围下循序渐进、稳步提高医学人文素养。
3．3建立医学人文继续教育激励机制
近年各医院推行的绩效考核制度大大激发了医护人员的工作激情，医护人员的技术水平和工作责任心不断得到提升。在推行医学人文继续教育时，也要建立类似绩效考核的激励机制并形成一套制度，对于积极主动参加医学人文继续教育、医学人文素养提升快、医学人文知识应用效果好的医护人员要进行奖励，要将医学人文素养高的医护人员树立为学习典型，并把医学人文素养作为职称、职务晋升的重要依据；对于那些不积极、不主动参加医学人文继续教育、医学人文素养低的医护人员要进行批评，对于由于人文素养问题引起医患纠纷的医护人员要进行适当的处罚甚至调离工作岗位。
4结语
