［提要］对研究性教学在医药高等教育中的应用现状从教学内容、模式、考核评价、成效及对导师的要求5个方面进行综述，应用研究性教学法授课时在内容方面需要重视知识的前沿性和系统性、强调学科交叉、注重实践性知识；开放式教学模式、基于网络的教学模式、基于案例的教学模式、基于问题的学习教学模式、Seminar教学模式等教学模式均可以有效地应用于研究性教学法的授课过程中；在考核方式上强调评价的过程性、全面性和多元化；研究性性教学法在激发学生积极性、提高教学效果、培养综合能力等方面优于传统教学模式；此外，该教学法对教师的学识和能力提出了更高的要求。这些研究为该教学模式的有效实施提供指导和参考。
［关键词］研究性教学；医药；高等教育
布鲁纳的“发现学习模式”和皮亚杰的“认知发展学说”为研究性教学法的两大理论基础，强调学习是学习者主动地形成认知结构的过程。研究性教学即采取类似科学研究的方式组织教学，在问题的探索过程中及与他人、自然、社会的互动中，学生进行知识、能力的自主建构，达到激发学习兴趣，掌握系统知识、培养创新与实践能力的目的。研究性教学法具有探究性、过程性、自主性、互动性、灵活性、开放性及实践性的特点。教学方法对培养社会急需的高素质医药人才所至关重要。近年来，许多高等医药院校开展了研究性教学，包括预防医学［1］、临床医学［2］、医学检验、中医和西医专业的生理学［3］、细胞生物学［4］、组织胚胎学、病理学、医学影像［5］、人体解剖等多门医学课程及药理、中药药理［6］、药物分析［7］、药事管理［8］等多门药学课程，无论理论教学还是实验、实践教学、无论高职、本科或研究生教育均有涉及。作者对研究性教学在医学和药学教育领域的应用现状从教学内容、教学模式、考核评价、教学效果及对导师的要求这5个方面进行归纳与分析，为该教学法的后续更有效地研究与实施提供参考。
1研究性教学法对教学内容的要求
1．1注重前沿性知识
在科技日新月异的今天，几乎所有的教育者都认识到教学内容的动态性和开放性，需要不断剔旧补新。徐道华［8］在药事管理学的研究性教学中，指导学生选择有一定前沿性的主题内容，查找文献资料、开展专题讨论；刘爽等［9］在医学遗传学实验的研究性教学中，给学生补充一些新理论与新检测技术的材料。研究性教学的教学过程中重视对前沿性知识，提高了学生的学习兴趣，提升了教学效果。此外，有关学者也指出还要注意前沿性知识与学生已具备的知识背景、经验水平等相匹配。
1．2注重知识的系统性
研究性教学法基于不同章节之间的普遍联系即知识的系统性、事物发展的规律，由浅至深，由点到面，由理论到应用，注重各知识点之间的前后联系，精选教学内容、合理安排教学进程。张秋玉等［10］在医学免疫学的教学中依据免疫应答发生的逻辑顺序优化章节顺序，并将内容关联密切的章节合并讲解，逐步深化对学习内容的理解和掌握。这种教学法重视知识的系统性，学生对知识掌握更加准确、理解更加深刻、应用更加自如。
1．3强调学科交叉
多学科的融合及交叉是科技发展的趋势，也是研究创新的源泉，随着研究的不断深入，各个学科之间即合中有分，又分中有合，在研究性教学中需要注重学科交叉内容。黄丽萍等［11］将《药理学实验指导》上的实验整合为三部分内容，除基本操作外，还有综合性和设计性实验，其中综合性实验需要综合利用多种基本操作和技能才能完成。戴蔚荃等［12］在药学专业实验课研究性教学内容中设置模拟新药开发过程的实验项目如“黄芪浸膏片的制备与考察”，综合了天然药物化学、药剂学和药物分析等多门课程的学习内容，利于学生系统掌握药物的制备、质量评价的整个过程。强调学科交叉是研究性教学法的显著特征之一，所以研究性教学法对培养学生的创新能力具有显著优势。
1．4注重实践性知识
研究性教学内容的设计要与应用实际相关，并组织学生到医院、药品生产企业等进行社会实践、志愿者活动，到实验室进行相关课题研究，在课内外实践中培养学生解决实际问题的科学素养。比如指导学生进行药品生产过程中容易出现的一些问题（如生产工艺、质量标准、稳定性等方面）的课题研究，即巩固了理论学习基础，又培养了学生应用所学的专业知识解决实际生产质量问题的能力［13］。
2研究性教学法中采用的教学模式
2．1开放式互动教学模式
开放式研究性教学即在教学中尽量给学生创造更多自主学习的机会，最大限度地开放学习内容、场地、时间、仪器设备及图书等资源。刘爽等［9］在医学遗传学研究性教学中进行开放性实验，实验课不限制实验时间，学生可以与指导教师预约时间，随时到实验室来完成，实验内容可不局限于课本，学生自由组成研究小组，在遗传学的范围内自主选题，实验课不仅仅局限于实验室，指导教师安排学生在附院儿科、妇产科等门诊或病房进行遗传咨询，让学生深入临床，增加临床经验，体会医者的重大责任。
2．2基于网络的教学模式
该模式在教学中充分利用网络在线平台或网络课程等多种网络资源，如罗承锋等［14］以自主设计的中医学网络课程、经络网络课件、四诊网络课件作为平台，要求学生利用网络资源围绕学习内容中的某一问题进行广泛、深入的学习与研究。张晓静等［15］课前将教学内容在在线学堂，学生课前预习即查阅文献和讨论，课中授课教师进行讨论式教学，整个教学过程中学生是教学的主角，教师重在引导。基于网络的教学模式利于学生信息管理、资源整合能力及利用网络资源解决问题能力的提高。
2．3基于案例的教学模式
案例教学在医学中应用较早，教师将疾病的诊断及治疗过程作为典型案例，组织学生进行交流讨论。程红兵等［16］将案例教学法引入医学微生物学的研究性教学课堂，从传统“以菌说病”的讲授改为“以病说菌”的案例，教师先巧设悬念，后讲授相关知识点，组织课堂讨论，启发学生思考问题和独立分析、解决问题。
2．4基于问题的学习（PBL）教学模式
PBL即采用教师设问－学生讨论－教师总结的教学模式。程志惠等［17］在7年制临床医学专业开展肝胆外科研究性教学，提出肝癌的诊断、发病机制、常见病因及手术指征等问题，引导学生通过查阅资料寻找答案，然后组织充分讨论，最后教师总结内容。PBL法以问题为中心，充分调动学生的主观能动性，培养学生循证思维能力。
2．5Seminar教学模式
Seminar即研讨会。胡海燕等［18］在药剂学进展课程实行研究性教学法，研究生在课堂上报告某论文内容，包括研究背景、论文思路、方法、结果、讨论等并提问和回答形式互动，这种学术交流互动的教学模式起到相互启发、相互激励的作用，利于培养研究生的自学能力和批判思维。
2．6其他教学模式
在医药专业研究性教学中，应用，具体教学模式还有发现教学法、实践教学法等。发现教学法由心理学家布鲁纳倡导，将认识真理的过程引入教学之中；开展综合性、探索性实验教学、积极参加课外科研活动，比如在核医学理论授课的同时，增加7年制研究生见习和实习课程，让学生在实践中理解和掌握核医学抽象的内容，掌握核医学实验的相关步骤［19］。
3研究教学法在考核方式上的创新
研究教学法在考核方式上的创新有：（1）强调评价的过程性。更加关注学生综合素质和应用能力的提高，更注重学习过程中的评价，甚至以期末考试成绩为辅，平时考核为主［20］。（2）强调评价的全面性。平时考查包括学习态度、作业习题、提出问题和分析问题的能力、科学精神、团队协作能力、归纳总结能力等；评价采用多环节双向考核［21］，除教师评价外，还包括学生自评、互评、专家评价等。（3）强调评价的多元化，即有课前的文献读后感，又有课内学习、讨论发言，还有课题设计、研究报告和答辩及期末考试。（4）强调评价的灵活性及激励性。采用现场考核和问卷调查等形式进行效果的评估及反馈，利于及时地改进教学模式和评价方法，促进学生的全面发展［22］。
4研究性教学中教学效果的评价
通过测试成绩及问卷调查等方式表明，研究性教学法与传统教学方法相比，教学效果更优，主要体现在如下几个方面：（1）极大提高学生的积极主动性和学习热情；（2）利于师生交流，形成良好的师生关系，真正达到教学相长的效果；（3）提高学生的知识水平；（4）提高学生的创新能力；（5）提高学生的综合能力，包括分析问题、解决问题、资源整合能力及合作交流能力；（6）提高教师的教学与科研水平［23］。研究性教学法打破了被动接受传统教学条框的束缚，一方面，易于被学生广泛接受，充分发挥学生独立思考的能力，在教师的引导下，产生学习兴趣，自己查找资料，自己设计实验，自己动手操作，自己总结，不断分析与修正，培养了学生的知识和能力；另一方面，在与教师的不断交流过程中，学生出现的问题和创新思维可促进教师改进教学手段，给教师提供新的科研火花和基础［24］。
5研究性教学法对导师的要求
除“师德修养”是育人的基本前提条件外，研究性教学法对导师素质从学识、能力方面提出更高的要求，要求导师应具备扎实而广博的学识，较强的科研能力和严谨的科研态度，并且科研教学相长，追踪科学前沿，除传授知识外，在方法上也要激活学生创新和想象，培养学生解决问题的综合能力［25］。
6结语
目前，研究性教学法在高等医药院校已有一些专业课程进行了相关研究，并取得良好的学习效果，建议可在其他课程教学尤其研究生教学中推广应用。需要注意的是，研究性教学方法在教学内容、模式、评价方法及导师等多方面均提出更高的要求，在教学中要结合学生已有的知识水平和社会需求不断更新教学内容，注重前沿性和学科交叉的知识点，科学安排教学进程；结合课程特点、具体内容、客观条件优选最合适的教学模式；采用全面性的多元评价方法，并注意及时反馈和改进；此外，教师也应当科研和教学二者互相促进，不断提高自己的学术水平，方能系统提升学生科学素养、创新能力及解决实际问题的能力，达到理想的教学效果。
作者:邓可众 熊英 单位:江西中医药大学药学院