防护管理论文范文1
为了制定出科学有效的防护措施，我们首先介绍一下计算机通信存在哪些安全问题，只有充分的了解问题，才能更好的解决这些问题，保护大众的信息不会遭到窃取，保护人们的隐私不会遭到泄露。
1、计算机通信的硬件存在安全隐患
计算机的结构比较复杂，其中硬件是构成计算机的重要组成部分，也对计算机的性能有着重要的影响。计算机通信应用的正常使用需要借助很多硬件工具，比如显示器、电线电缆、网线电源等等。有的通信内容还需要借助计算的光驱、USB接口，并且需要利用计算读盘才能实现。而且计算的发展越来越快，通信涉及的设备越来越多，也越来越复杂，这为计算的安全问题带来了很大的隐患。计算机在企业中应用的非常广泛，也记录了很多企业的机密文件，但是很多企业的安全意识不强，计算机经常暴露在人流较大的环境中，所以计算机的硬件设施很容易遭到破坏，甚至人为干扰。如果计算机的硬件设施受到侵扰或者遭到破坏，很容易造成企业的机密泄露，或者企业的文件遭到破坏，甚至会造成计算机短路或者信息丢失等问题。由此可见，想要解决计算机通信的安全问题，首先需要解决的就是计算机硬件的安全保护问题，要对计算机硬件进行妥善的保管与管理，避免其遭到破坏。
2、外部网络干扰攻击的安全问题
计算机通信技术，主要是利用其对信息的保存与传递，为人们的生活带来便利。但是在信息传递的过程中，很容易受到干扰或窃取，很多不法分子会利用外部网络对这些信息进行侵扰。所以必须在信息的传递过程中，有效的对其进行保护，防范不法分子的侵犯行为。计算的通信技术的应用，首先必须连接网络，只有联网后才能将信息传输，而现在很多网络都是对开开放的，网络环境没有一定的防护措施，而且很多网络技术不断的更新，可以轻易在开放的网络环境中窃取信息。所以外部网络的攻击是导致通信出现问题的重要因素，近几年，通过调查发现，有很多网络黑客利用外部网络盗取其他用户的信息，窃取其重要的通信密码，给人们的信息安全造成了很大的威胁。
3、计算机使用者的操作以及通信管理出现安全隐患
计算机通信的安全与人们日常使用的操作的规范性也有着密切的关系，计算机在运行通信工作时，使用者的操作行为与习惯也决定了通信的安全性。很多计算机初学者，由于对计算的功能还不够了解，经常出现操作失误，这也对计算机通信的安全埋下了隐患。计算机通信服务的想要正常使用，使用者必须进行正确规范的操作，要按照一定的顺序进行操作，很多企业的网络通信没有专业人员负责，通信的管理工作不善导致的安全问题很多。
二、计算机通信的安全防护措施
1、加强通信设备和硬件的管理与保护
前面已经提到，计算机通信的顺利开展必然有赖于正常设备、硬件的良好运行。举例来说，无论是计算机的主机出现故障，亦或是通信电缆断裂导致线路不畅，那么整个计算机通信就无法正常开展，这是“牵一发而动全身”的事情。所以，加强对计算机设施、通信设备及其相关硬件的管理、维护和养护，应该是防护计算机通信安全问题出现的必由之路。具体来说，要对所有的硬件设备和设施进行有效的记录，及时、定期的进行检查和检测，对于存在安全。
2、采取多种措施防范网络攻击
计算机网络通信的过程必然要和开放性极强的网络环境发生联系，在此过程中产生的安全问题尤其以网络攻击为典型代表。网络攻击往往使得计算机通信数据丢失、系统崩溃，会造成极大的损害。因此，必须针对各种各样的网络攻击采取相应的防护措施。例如，使用防火墙技术、杀毒技术、入侵检测技术等，对通信的全过程进行有效的监控和监测，对出现的安全隐患及时进行处理。例如，计算机设备和通信硬件设施要及时的安装杀毒软件，并定期开展检测和杀毒，对出现的木马、病毒要立刻进行处理。
3、加密机制
加密是提供数据保街的最常用的方法。按密钥类型划分，加密算法可分为对称密钥和非对称密钥加密算法两种。按密码体制分，可分为序列密码和分组密码算法两种。用加密的方法与其他技术相结合，可以提供数据的保密性和完整性。使用加密机制后，还要有与之配合的密钥的分发和管理机制。
4、身份鉴别机制
身份鉴别机制是指收发双方以交换信息的方式来确认实体身份的机制。交换信息可以是单向的，也可以通过收发双方的多次交互完成。通常用于身份鉴别的技术有口令技术和密码技术。口令技术一般由发送方提供，接收方进行检测，以判断用户的合法性。密码技术则是将交换的数据加密，只有合法用户才能解密，得出有意义的明文。
三、结语
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摘要：工作节奏加快,致使手术室工作人员长期工作在空气污染、生物感染、电离辐射、心理危害的环境里,他们的健康会受到不同程度的影响,这已引起人们的关注。
1职业危害
1.1空气污染包括化学消毒剂的挥发,高频电刀使用时散发出的气味及吸入性物在空气中的弥散。手术室内空气污染有特殊的一面,与麻醉方法、麻醉机的防漏质量、麻醉持续时间及室内有无通风设备,手术器械、仪器使用、消毒剂浓度有效时间和使用方法有关。用于吸入麻醉的安氟醚、异氟醚含乙烯基,是一种潜在的致突致癌物质,其化学性质稳定,对呼吸道无刺激作用[1]。由于面罩接触不严密或麻醉机管道衔接不紧可发生外漏,污染手术室的空气。吸入麻醉废气可对听力和记忆力产生影响,孕妇可引起自发性流产[2]。
1.2化学制剂过氧乙酸、甲醛、84消毒液、戊二醛、臭氧等都是手术室常用的挥发性化学灭菌剂[3],均为刺激性物质,对皮肤黏膜、上呼吸道有刺激作用。室内二氧化碳浓度达到0.1%时,空气状况开始恶化,出现不良气味。
1.3感染因素由于手术室特殊的工作环境,工作人员经常直接接触患者的血液、体液、分泌物、呕吐物等,受感染的机会很多。针刺损伤是最常见的职业事故,其危害不仅限于针刺损伤的本身,还可传播疾病,易感染甲、乙、丙肝病毒,尤其是目前尚无特效的人类免疫缺陷病毒(HTV),肿瘤的种植生长和败血症发生的危害。
1.4电离辐射随着科学技术的发展,手术中摄片及电透直视下手术的不断开展,手术室工作人员接触射线的机会越来越多。射线对人体损害很大,可致造血功能低下。据有关文献报道,少量多次接触放射线,可因蓄积作用致癌或使胎儿畸形。
1.5身体疲劳与心理危害手术室工作的医护人员的心理危害主要是精神紧张,压力感所致。他们长期处于思想高度集中、精神过度紧张、工作不定时,加班加点的环境中,工作性质是细致的脑力与体力劳动相结合的工作。工作人员易患溃疡病、心脏病、偏头痛病、慢性腰腿痛、慢性肝胆病等。
2防护措施
2.1加强室内空气流通,定时通风换气手术房间空气消毒不宜使用甲醛熏蒸和臭氧消毒器进行消毒,紫外线照射消毒应严格掌握消毒时间,消毒过程中严禁入内。目前手术室最好设置空气净化层流装置。对接触麻醉剂的医护人员,在使用吸入性物时,现配现用。在对病员进行麻醉时,应首先检查麻醉机是否密闭,以减少空气中的挥发性麻醉气体的浓度,减轻污染。
2.2选择高效、广谱、低毒的化学消毒剂消毒剂的配制浓度要准确,现配现用,改变用量越多消毒效果越好的错误概念,防止过量,以减少不必要的浪费和对人体的危害,减少交叉感染的机会,操作前后正确洗手,严格无菌操作。
2.3为了避免生物感染,术前必须了解患者的病史,肝功、两对半的检查结果是很重要的预防措施。对阳性患者要提前做好预防准备,以免造成不必要的损伤。注意保护皮肤黏膜,术中手术台上正确放置刀、剪、针、钩等锐器,熟练掌握手术步骤及手术所用特殊器械,同时并加强心理素质培养。
2.4对电离辐射要尽量避免X线照射,对于术中需要X线透视的手术,手术人员应在术前穿好防护铅衣,戴铅帽,手术间可配置铅屏。排班时要注意合理安排工作,避免短时间内大量接触X线。妊娠期禁止与X线接触。
2.5防止身体疲劳工作人员除了有过硬的业务素质要求外,还要学会调节自己的情绪、矫正一般职业性紧张预防过久站立及走动产生的危害,设法改善站立和走动的强制,注意保持良好的操作姿势和习惯。因此,必须加强锻炼加强自身修养,使自己重视加强心理素质的锻炼,使自己保持精力旺盛,精神集中,心情愉快,处于最佳心理状态,对发挥最佳运转水平起到重要作用。
手术室工作人员只有加强防护教育与培训,加强科学管理,建立完善的防护措施,不断提高自我防护意识和能力,才能以健康的身体高质量的完成各项工作。
参考文献
[1]刘俊杰.现代麻醉学.人民卫生出版社,1994,164:4.
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关键词 老年病人 人文管理 护患纠纷 防范
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.161
护患纠纷产生的原因分析
护理人员的法律意识淡薄:2002年9月1日实施的《医疗事故处理条例》及配套文件中明确了护士的职责、患者的权益以及对护理人员的护理活动要求,为患者保护自己的利益提供了依据,强调患者的知情同意权。法律本身对医护人员、患者都是保护其合法权益。在护理日常工作中,由于惯性思维,在进行护理操作时,说话、做事不严谨,护理文书书写不规范,操作前未履行告知责任和签字制度,不尊重病人的权利,随意谈论患者的病情等,体现出护士在相关法律知识方面的欠缺。
护士业务能力欠缺,病人及其家属对操作技术不满意:老年病人动、静脉硬化,而且多次穿刺引起血管完整性改变,建立静脉通道困难,而护士对专业知识掌握不熟练,再穿刺过程中未能一次成功,在操作过程中护士的沟通不够引起病人及其家属对操作技术不满意,使护患关系紧张,从而导致纠纷的发容易引生(41%)。
患者及其家属对护理服务态度不满意:老年病科患者年龄偏大,感觉器官功能下降,一些护士考虑问题不全面,缺乏换位思考,缺乏主动服务意识,表现为服务态度冷漠、语言简单生硬,不能耐心解释回答患者的疑问,从而被投诉(24%)。
护士责任心不强,患者的自我保护意识和维权意识增强。
防范措施
抓理论学习拓宽知识面,提高护士自身素质;营造人本氛围,提高安全意识。增强法制观念,加强自我保护意识:利用每周护士例会的时间和每天晨会交接班时间,组织科内护士认真学习与临床护理实践有关的法律,做到学法、懂法、用法,主动运用法律手段维护护患双方的合法权益,防止发生护理纠纷[1]。
落实规章制度,严格进行护理质量管理:要求每名护士加强责任心,增强慎独精神,按照医院下发的各项护理工作流程和核心制度认真执行各项护理技术操作。重视护患沟通交流,改善护患关系。尊重患者的权利,履行告知义务:患者的权利和护士的义务是相辅相成的,护士只有履行好义务,才能维护好患者权利,防范护患纠纷的发生。建立畅通快捷的护患纠纷处理程序:凡发生护患纠纷者,护士长第一时间亲临现场,首先安抚患者及家属,然后详细调查事情经过[2]。护士长调查清楚后,及时向患者及家属解释,妥善安抚。
结 果
3年来通过对老年病科护士加强教育和培训,提高了护士的法制观念,护理质量不断提高,住院患者满意度也在逐年提高。见表1。
讨 论
护士长在护患纠纷防范中起着至关重要的作用,作为护理管理者要做到以下几点:①思想上一定要加强护患纠纷防范意识,这样,才能教育和带领护士共同做好护患纠纷防范工作;②要重视细节管理,从小事看起,从小处着手,防微杜渐,预防护患纠纷;③要有敏锐的观察力,较强的预见能力,高瞻远瞩,顾全大局;④护士长要多与患者及家属沟通,深入病房,尽早发现纠纷隐患。
参考文献
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【关键词】神经内科；风险因素；风险防范
文章编号：1004-7484（2013）-11-6720-02
1资料和方法
1.1研究对象选取我院神经内科未实施护理风险因素分析及防范为对照组，实施护理风险因素分析及风险防范管理为观察组，两组各抽取100例患者分析。两组患者在年龄、性别、文化程度、疾病特点以及其他一般情况进行比较无统计学差异（P>0.05）有可比性。
1.2方法
1.2.1神经内科护理存在的风险因素护理人员责任心不强、病情了解不及时，操作及执行制度不规范，注意力不集中、法律意识薄弱、护患沟通障碍等因素，其中导致护理风险因素发生的原因在于：①护理管理制度问题：护理质量管理不完善，护理质量控制管理标准不规范，质量控制活动存在的只是形式，无实际出发，因此护理人员针对责任不清，分工不明等问题为护理工作和患者带来了很多安全隐患[1]。②护士法律观念意识问题：医院内部分护士对于法制观念认识不强，缺乏自我保护意识，出现护理纠纷和法律问题上所起的举足轻重的作用认识不充分，以致在护理工作中不重视护理记录单的书写。③缺乏专业知识培训：随着临床医学的发展、高薪技术的在临床广泛应用，护理业务水平也必须同等加强，护理工作的难度和风险性也相应增大，有些护士主动学习意识不强，安于现状，不努力学习新知识、新理论及新技术，不积极研究护理业务技术。④科室内规章制度缺陷，个人责任心弱：有些护士责任心不强，工作不负责任，有章不，违规操作，给患者造成痛苦和伤害。未加强巡视病房，没有做到及时换药，出现渗液肿胀没有及时处理等。
1.2.2风险防范管理措施①完善服务流程，建立规章制度：根据医院内的实际护理工作情况，保障患者的治疗和护理安全，提高护理的工作效率和质量，完善各项操作流程，并将常见病、多发病的护理常规下发到每位护士手里，加强各项护理常规的学习。②加强护士的法律意识：制定培训计划将《护士条例》、护理法律法规、法制意识、护理安全防范意识、护理核心制度等内容进行学习。鼓励护理人员参加各种形式的法律知识的学习，对于《护理文书书写》、《紧急封存病历调理》、《医疗事故处理条例》等文件进行熟知。③加强专业知识和技能培训：科内定期组织人员进行业务学习培训，积极参加医院的继续教育工作，建立定期培训考核制度。通过不断努力学习，掌握扎实的专业理论知识与技术能力。促进护理安全，消除护理风险因素。④评估患者危险因素，加强高危人群看护：针对患者进行发生意外伤害进行评估，对于高危人群在病人一览表上做出醒目的标示。每班进行交班时要重点观察病人并采取预见性防护措施，避免安全隐患发生。为患者创造一个安全的病房环境，增设防滑垫。
1.3效果评定根据两组患者的护理管理效果以及护理安全进行统计分析。
1.4数据处理数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。2结果
2.1护理管理效果比较观察组患者在护理差错发生、医疗纠纷以及患者满意度方面均优于对照组。差异显著（P
2.2两组患者护理安全比较观察组在意外伤害率、服药安全率以及并发症发生率方面均优于对照组，差异显著。（P
3讨论
随着社会老龄化的发展，神经内科的患者逐渐增多，而且病种繁多老年化增加。所谓护理风险是医院因患者在护理过程中有可能发生的所有各项不安全护理事件。临床上护理安全是指在护理实施的全过程中，患者不发生法律和规定的制度允许范围以外的生理、心理、机体结构或功能上的破坏、缺陷、障碍或死亡[2]。神经内科疾病的患者存在起病突然、病情发展快、发病迅速等临床特点，护理风险事件的判定标准是指是否对患者造成伤害或者损害，在医疗机构中，护理人员是与患者接触最多的人群，因此导致发生护理风险的因素多是护理工作中的不足与缺陷，加强针对性的风险管理可以提高护理管理质量以及提高护理安全，以上可以证明这一事实。因此针对护理风险因素及时给予采取针对性的风险防范管理措施，明显的提高护理质量。参考文献
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【关键词】 颅脑损伤 ； 昏迷 ； 护理
颅脑损伤是神经外科的急症，其特点是病情重且复杂多变。昏迷是脑功能的严重障碍：表现为意识完全丧失，病人对周围事物和任何强列的刺激均不能引起反应，感觉、运动和反射等功能障碍。在昏迷状态下，如防治措施不力，会发生多种并发症，轻者加重病情，重者终身残疾，甚至死亡。因此，护理人员必须认真观察病情，对昏迷的并发症做到早预防、早发现、早护理，提高抢救的成功率。我科2006年1月至2008年11月，共收治颅脑损伤至昏迷患者62例，现将护理体会总结如下。快速
1 临床资料
62例病员中男性44例，女性18例，年龄最小9岁，最大76岁，平均38.5岁，受伤原因为车祸、坠落伤、打击伤，伤后昏迷时间最短14d，最长112d，入院时神志格拉斯哥评分均≤8分。通过对62例颅脑损伤至昏迷患者的病情观察：预防各种并发症的护理措施的实施，营养的支持，62例患者，除2例呈植物生存状态，均获得满意的治疗效果。快速
2 护 理
2.1 密切观察病情变化
根据需要或医嘱定时测体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔大小及对光反射情况，经常呼唤患者，以了解意识情况，如有异常病情变化及时报告医生，以采取抢救措施。快速
2.2 预防意外损伤
躁动不安者需安放床栏及约束带，以防止坠床，并根据病情适当给予镇静剂镇静。如患者发生痉挛或抽搐时，应用牙垫垫于牙齿咬合面，以防咬伤舌头。保持呼吸道通畅，头应偏向一侧，以防呕吐物或分泌物堵塞气道。如有假牙及时取出，以防误入气管。快速
2.3 防止肺部并发症，加强呼吸道管理
持续性昏迷者常因神志不清，咳嗽和舌咽反射减弱，易误吸造成呼吸道阻塞或感染并发吸入性肺炎，使肺部有效通气量减少，影响脑部血供氧，使患者病情加重。因此，必须保持呼吸道通畅，及时吸出口、鼻、气道内分泌物，必要时及早行气管切开，有效吸痰，本组病例有32例，行了气管切开术。常规进行呼吸道湿化，3次/d雾化吸入，并在雾化吸入液中加入δ-糜蛋白酶、地塞米松、庆大霉素，每次翻身后，轻捶受压侧背部以助痰液排出，对昏迷患者不论轻重均予鼻饲，以防止误吸。快速
2.4 防止褥疮发生
尽量避免身体局部长期受压，协助病人经常更换体位：（1）每2～3h翻身1次，最长不超过4h，必要时每小时翻身1次，帮助翻身时不要拖、拉、推，以免损伤皮肤，在易受压部位，骨骼突出处可垫水垫，气圈、海绵垫或软枕等。（2）定期检查，按摩受压部位，每日早晚用温水擦浴或按摩1次。（3）衣服、铺位应保持柔软、平整、无皱折，床单应清洁干燥，无渣屑，如果大、小便失禁的病人，特别要注意皮肤的保护和床单的干燥，尽量减轻局部皮肤的刺激，定时用温水擦身或用热水进行局部按摩，大、小便后应及时冲洗并擦干。快速
2.5 防止泌尿道感染，加强泌尿道护理
本组病例均置有留置导尿管，保持导尿管的通畅，防止尿管脱出、扭曲、受压，不要将引流管的末端抬高以防止逆行感染，保持尿道口的清洁，每日用碘伏或温开水擦洗会阴部，保持会阴部清洁，每日冲洗膀胱1～2次，每日更换尿袋1次，每周更换导尿管1次。快速
2.6 防止角膜损伤
如患者眼睛不能闭合时应滴氯霉素眼药水，4次/d，并每晚涂红霉素眼药膏，同时加盖无菌纱布，保持眼部的湿润与清洁。快速
2.7 防止关节僵硬
昏迷病人挛缩畸形出现较早，故开始就每日2～3次作四肢被动运动，按摩四肢肌肉、穴位，防止肌肉萎缩，关节僵硬，保持四肢功能位置。快速
3 供给足够的营养
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【关键词】课题小组；化疗药物；外渗
文章编号：1009-5519（2007）10-1536-02中图分类号：R47 文献标识码：B
静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，因肿瘤病人需反复化疗，对血管造成机械性损伤，再由于化疗药物本身的特性可使血管内二氧化碳蓄积，血管内压增高，血管壁通透性增加，致使药物渗漏到皮下组织，pH值改变，引起毛细血管痉挛，局部组织缺血缺氧，不可避免地引起静脉炎的发生[1]。据报道，即使静脉穿刺一次成功，化疗药物的渗漏率也达到0.1%6%，不仅增加了病人的痛苦，而且容易导致医疗纠纷[2]。关于静脉炎的治疗及护理研究颇多[3]，但对如何防治化疗药物外渗尚缺乏行之有效的方法和理论依据，缺乏系统性和规范性。我院于2005年9月成立了防治化疗药物外渗课题小组，对全院化疗病人进行干预并进行系统化、规范化管理，为临床护士提供新的理论、新的方法来护理化疗病人，获得了良好的社会效益，现报道如下。
1 方法
1.1 成立课题小组：课题小组由妇瘤科、内科、放疗科、门诊化疗中心等科室的护士长和护理骨干，护理部主任，妇瘤科科主任及外科、放疗科科护士长以及内科医师组成，对全院化疗病人进行评估、会诊、循证、制订治疗方案、观察疗效及资料收集。
1.2 确立化疗药物外渗理念：用最新最有效的理念和方法指导防治化疗药物外渗护理的实践，使患者得到更为安全、有效、舒适的护理课题。课题小组通过文献查阅，借鉴成功的经验，把预防和治疗化疗药物外渗的护理理念引入我院护理实践中，发挥各专科护士的作用，努力提高护理质量[4]。
1.3 专项理论培训：课题小组成员参加有关化疗及伤口护理知识培训班，同时邀请伤口护理及新型伤口敷料的应用专家来我院指导，把学到的新理论、新方法给小组成员及全院护士进行讲授，并把所学知识应用到防治化疗药物外渗的护理实践中。
1.4 设计防治化疗药物外渗各种表格：课题小组设计了化疗药物外渗高危评估表、化疗药物外渗等级评估表[5，6]、化疗药物外渗治疗记录表。内容包括：病人个人资料、疾病诊断、药物性质、血管充盈情况、家庭支持、外渗发生时间、外渗药物、外渗局部情况、外渗等级、治疗方法及疗效。
1.5 建立管理流程
1.5.1 收集资料：各临床科室对所有化疗病人进行化疗药物外渗高危评估，如果发生化疗药物外渗则对外渗面积、深度、所用化疗药物刺激程度进行等级评估，个别IV级病例在征得病人及家属的同意后用数码相机对外渗局部进行拍摄。
1.5.2 填写病例登记表：资料收集后，小组成员指导专业护士填写化疗药物外渗高危评估记录表，如发生外渗者则再填写化疗药物外渗治疗记录表，治疗首日将评估到的内容逐项填写，以后每班记录局部情况，最后记录治疗天数并对治疗结果做出客观评价，汇总资料入档。
1.5.3 确定护理方案：对所有化疗病人进行化疗药物外渗高危评估，根据评估因素进行有针对性的健康教育，对那些化疗药物外渗高危病人进行分阶段健康教育；对已发生外渗者则随机选择三种治疗方法：（1）利多卡因5 ml加地塞米松5 mg加生理盐水10 ml局部封闭、冰敷，必要时激光治疗。（2）金霉素眼膏1支加无极膏1支加西瓜霜粉剂1支混匀外敷。（3）溃疡贴外敷。并向病人及家属交代注意事项，通过共同努力，化疗药物外渗病人全部愈合[7]。
1.5.4 全程跟踪随访：课题小组对每位化疗病人进行全程跟踪随访，从病人第一天入院开始资料收集、评估并进行入院宣教，化疗前填写化疗药物外渗高危评估表并根据评估因素有针对性的化疗健康教育，一旦化疗时发生化疗外渗立即请课题小组负责成员会诊并确定护理方案，填写化疗药物外渗治疗记录表，每班记录局部情况，班班交接，有情况及时记录并汇报，确定疗效。如效果不满意，及时修改方案。
1.5.5 资料保存归档：把每份病例登记表及照片输入电脑保存，以供分析、综合评价和信息反馈。
2 结果
课题小组自成立并对化疗病人进行规范化、系统化管理以来，积累了案例1 000余份，图片资料10余张，为防治化疗药物外渗护理提供了理论和实践依据。在全院举办防治化疗药物外渗专题讲座，每月课题小组成员集中交流沟通，分享经验，每周组织化疗病人活动，健康咨询，互相交流，课题组也得到了更多的信息。
经过10个月的临床实践，从病人入院评估登记、确定护理方案、跟踪随访、效果评价等一系列系统化和规范化的护理管理，使每一位化疗病人都能得到课题组提出的最为合适的护理方案。化疗药物外渗的发生率也由2005年9月前的15%降低到目前的6%，120例外渗病人中除1例发生皮肤坏死联合伤口专家给予近3个月换药基本痊愈外其余均未发生皮肤坏死。
3 讨论
3.1 课题小组有利于循证护理理念的形成：化疗药物外渗的护理治疗方法多种多样，除传统的局部封闭外溃疡贴、金霉素眼膏加无极膏加西瓜霜粉剂混合物应用于临床实践也取得了良好的效果。课题小组遵循循证护理理念，总结以往经验，查询相关文献，使这些方法的合理性及科学性得到证实，从而规范了医疗护理行为。
3.2 课题小组有利于医患之间、科室之间的沟通：课题小组加强了与临床各科护士、医生、病人和家属的沟通与协调。在成立课题小组之前，各科化疗问题各自处理，各科之间缺乏沟通，常根据各自临床经验进行护理。课题小组成立后，小组成员来自不同科室和不同专业，医疗信息资源得到了充分利用，对每位化疗病人都提出更为全面、合理的治疗护理方案。
3.3 课题小组有利于强化护士的责任心：目前在国内由于人员紧张，多而繁杂的护理业务，使得临床护士大都以完成临床护理工作为首要任务，而临床护理的实践需要全方位的整体护理更需要专家型的护士支持高品质护理，课题小组的出现正好弥补了这一不足。现在课题小组承担全院化疗病人护理的全过程管理，对临床起到了支持、指导和示范作用，得到临床护士的肯定和认可。加强了护士的责任心，增强了护士的自信心，全面提高整体护理质量。
随着护理科学的发展和医学分科细化，以课题小组的形式进行临床护理实践和管理值得推广，利用课题小组的力量去解决更多的护理问题，为病人提供更高品质的护理。
