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降低妊娠高血压的方法范文1
【关键词】妊娠高血压疾病;治疗;预防措施
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0214-02
妊娠期高血压疾病是产科的重要并发症之一，是一种多系统功能紊乱并以水肿、高血压、蛋白尿和血小板减少为主要临床特征的疾病[1]。在我国妊娠妇女中该病的发生率为10%左右，其临床症状主要为高血压、蛋白尿，常见血液黏度和血流动力学改变，病情严重者会产生头晕头痛、眼花甚至昏迷等症状，严重威胁母婴健康，气温变化、双胎、羊水过多、肾脏疾病患者和有妊高症家族史为本病的易发因素。现将我院2007年1月～2010年12月我院共收治的110例妊娠期高血压疾病产妇的临床诊疗情况报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料:110例妊娠高血压疾病患者的基本情况如表1，所有患者的诊断均符合《妇产科学》第6版诊断标准[2]
1.2分组方法：将所有患者根据高血压疾病的诊断标准中相关疾病分类标准进行分组，其中妊娠高血压组53例，子痫前期轻度组31例，子痫前期重度组26例。
1.3治疗方法：硫酸镁给药可视情况采取静脉与肌内注射相结合的方法，每日总剂量为25～30g；视病人水肿情况及生化检查中白蛋白含量适当补充清蛋白纠正低蛋白血症；利尿、强心、预防感染，纠正心、肾功能不全，子痫患者以1/2量冬眠Ⅰ号肌注。
1.4统计学方法：用SPSS13.0统计学软件,组间分析采用t检验和χ2检验,检验水平以P
2结果
2.1妊娠结局：110例妊娠高血压疾病患者不良妊娠结局结果见表2，其中妊娠高血压组、子痫前期轻度组和子痫前期重度组不良妊娠结局发生率分别为11.3%、51.6%和92.3%，三组之间差异具有显著性（P
2.2围产儿结局：110例妊娠高血压疾病患者不良围产儿结局结果见表3，其中妊娠高血压组、子痫前期轻度组和子痫前期重度组不良围产儿结局发生率分别为9.4%、32.3%和654%，三组之间相比有明显差异（P
3讨论
妊娠期高血压疾病的发病机制目前尚未明确，综合考虑为多个因素共同作用的结果。一种假说从遗传和免疫学的角度诠释了该病的发病机制，即母体因多基因遗传而低识别了胎儿的滋养叶抗原，造成母体的排斥反应增强，导致滋养叶细胞受损、缺氧缺血而释放大量的炎症因子损伤血管内皮细胞，引发母体妊娠期高血压疾病；基于目前对妊娠高血压疾病的研究，普遍认为与以下几种因素有关：（1）孕妇如伴发脂肪代谢紊乱和血液流变学异常，粘稠度增加，致使滋养体细胞因供血不足受损释放炎性因子导致妊娠妇女高血压疾病。（2）妊娠妇女孕期知识的普及程度。经统计发现，条件相对较好的妊娠妇女更注重孕期检查，减少了妊娠期高血压疾病的发生率。(3)目前有大量研究资料表明,妊娠期高血压疾病的发生与患者的低钙密切相关,其机制可能为血清钙水平降低,刺激甲状旁腺激素的分泌,促进肾小管对钙离子的重吸收,减少钙离子的丢失,从而使甲状旁激素能使钙离子跨膜内流,使血管平滑肌细胞兴奋性增强,致使血压上升[3]
对于先兆子痫和子痫期的孕妇，降压药物和硫酸镁的使用可有效改善孕妇病情，降低妊娠期高血压疾病妇女早产的发生率，使围生儿发病率和死亡率有效降低，其效果已经在临床得到有效评估。
因此，对患妊娠高血压疾病的危险人群适当干预，控制其病情发展到子痫期，以降低不良妊娠结局和不良围产儿结局发生率。孕妇特别是初产妇应避免精神紧张，焦虑，应给予必要的心理疏导；对有妊高征家族史、肾脏病、糖尿病及羊水过多，多胎妊娠的孕妇应做好产前检查，密切监视血压和尿蛋白，以及时发现妊娠期高血压疾病并给予积极有效的治疗，控制该病的发生和发展。
参考文献
［1］潘正军,王振平,科.妊娠期高血压疾病病因探析［J］.中国实用妇科与产科杂志,2007,23(6):465-467
降低妊娠高血压的方法范文2
关键词：妊娠高血压；孕期补钙；临床预防效果
妊娠高血压作为孕妇妊娠期特有的一种疾病，由于妊娠高血压会导致孕妇出现水肿或者蛋白尿，发展到后期可能出现昏迷、抽搐等，严重影响到孕妇与胎儿的健康。钙作为人体一种所需的常量元素，人的每一个阶段都需要补钙[1]。根据某项调查研究报告显示，孕妇发生妊娠高血压与缺钙存在一定联系[2]。因此，本文将研究的重点放在孕期补钙对预防妊娠高血压的临床效果方面，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2011年5月-2014年5月来我院进行产检的孕妇140例，所有研究对象均排除高血压、心肾功能障碍、糖尿病、妊娠合并症及并发症、血液疾病与传染病等。采用随机数字表法分为实验组和对照组，实验组70例，年龄20-36岁，平均年龄（25±1.3）岁，孕周20-26周，平均孕周（23.1±0.9），血钙水平（2.22±0.13）mmol/L。对照组70例，年龄22-40岁，平均年龄（26.2±1.1）岁，孕周21-28周，平均孕周（23.8±0.8），血钙水平（2.20±0.11）mmol/L。两组孕妇在年龄、孕周、血钙水平等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
实验组在进行常规孕期护理的基础上联合口服钙剂的方式，从孕20周开始，口服钙剂，一天一次，一次1.5g，连续服用至分娩前。对照组仅采用常规孕期护理。
1.3疗效评价标准
对100例孕妇进行服药前后的产检，包含血压、血清钙、尿蛋白、宫高、腹围测量。记录两组孕妇出现腰腿疼痛、肢体麻木、腓肠肌痉挛、关节痛等情况，记录缺钙率。
1.4统计学分析
应用 SPSS l6.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P
2.结果
2.1两组孕妇血压、妊娠高血压发生率比较，见表1。
表1两组孕妇血压、妊娠高血压发生率比较[n（mmHg）%]
注：差异显著具有统计学意义（P
2.2两组孕妇缺钙症状与治疗前后血液钙水平比较，见表2.
表2 两组孕妇缺钙症状与治疗前后血液钙水平比较[n（mmol/L）%]
注：差异显著有统计学意义（P
3.讨论
钙作为人体必需的元素，是乳汁分泌、神经传递、肌肉收缩、激素释放等必需的元素[3]。一旦人体钙含量不足将会影响到人体健康[4]。女性在20岁后骨质密度就开始缓慢减少，特别是怀孕期、哺乳期的妇女应该加强对钙的摄入，保持在1500mg/天。孕妇由于胎儿在体内生长发育，自身不仅需要钙，同时也要保证胎儿钙的摄入[5]。怀孕期间孕妇的血容量增加，血钙浓度相对降低，为了维持胎儿正常的生长发育孕妇的肾小球会提高滤过率，导致钙从尿液中排出的量增加，加上雌激素会抑制孕妇身体对骨钙的重吸收，从而导致孕妇一直处于低钙状态。持续的缺钙状态会引发孕妇妊娠期高血压，这是因为缺钙状态下造成反常的钙内流，导致血管收缩，长期存在的钙内流会使得血管壁弹性纤维和内皮细胞钙化，甚至断裂。血管外周阻力的持续增加，导致孕妇的血压持续升高，到后续动脉血管出现动脉粥样硬化，最初孕妇会出现轻度头晕，可能伴有水肿等，严重者则会出现眼花、恶心、甚至昏迷、抽搐。加上体内胎儿在生长发育的过程中需要大量的钙质，母体不能够提供足量的钙将会直接影响到胎儿的生长发育。研究表明，针对妊娠期高血压可以通过增加钙的摄入，有助于控制高血压。另外的研究显示当孕妇孕周达到32周以上，钙的需求量达到了平时需求的7倍以上。同时钙的补充能够降低孕妇患有先兆子痫的程度，新生儿死亡率。当孕妇出现妊娠期高血压，全身的小动脉包括子宫血管会痉挛，胎盘病变最终导致流向子宫的血液减少，胎盘功能减退，导致供给胎儿的各种营养物质减少，导致围生儿死亡率提高。
本次研究结果显示，实验组在常规孕期护理的基础上增加钙的摄入收缩压与舒张压逐渐回归正常水平，收缩压从（127.2±1.9）mmHg降低至（118.2±1.3）mmHg，舒张压（83.8±2.6）mmHg降低至（79.6±1.6）mmHg，妊娠高血压的发生率也仅为2（2.8%）。此组数据与对照组相关数据差异显著具有统计学意义（P
综上所述，在妇女的妊娠期间提高钙的摄入，能够有效降低妊娠高血压的发生，降低孕妇缺钙率，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]叶菀华，郭义红.妊娠期高血压通过孕妇补钙预防的临床分析[J].中国现代医学，2011，17（09）：168.
[2]陈少妮，刘桂香，黄永辉.妊娠期补钙预防妊娠期高血压疾病的临床观察[J].中国妇幼保健，2012，19（33）：203.
[3]张英霞，马丽平，窦美丽等.拉贝洛尔联合甲基多巴治疗妊娠期高血压疾病疗效观察[J]. 中国现代医学，2015，11（13）：153.
[4]李伟宁，魏殿军，宁莉.尿NGAL在妊娠高血压肾损伤疾病中的表达和意义[J].现代中医药结合，2014，17（03）：193.
降低妊娠高血压的方法范文3
【关键词】妊娠高血压疾病；防治；终止妊娠；指征
妊娠晚期并发症常见类型中，妊娠高血压综合征（妊高征）占有较高的发生比例，近年来受生活方式、生活习惯改变的影响，妊高征的发病率呈不断增多趋势，对患者的身心健康均构成了严重影响，加强防治并把握终止妊娠指征，是确保母婴安全，提高分娩质量的保障[1]。本次研究选择的对象共40例，均为我院2010年5月至2012年5月收治的妊娠高血压疾病的患者，回顾相关资料，现将结果总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本次研究选择的对象共40例，均为重度妊娠高血压疾病的患者，年龄20-38岁，其中6例为20-24岁，24例为25-29岁，10例为30-38岁。经产妇13例，初产妇27例。妊娠29-40周；双胎4例，单胎36例。子痫4例，抽搐4次，有昏迷症状伴发。眼底镜检查视网膜水肿8例，视网膜小动脉痉挛26例，合并眼底出血2例，正常4例。心电图检查发生改变18例，其中心律失常5例，心动过速8例，ST-T波异常5例。
1.2方法患者入院后即常规行降压、镇痛、解痉治疗，评估患者病情，行扩容和应用利尿剂治疗。具体药物使用方法为：首次取硫酸镁5g应用，于30min内静滴完成，后取10%葡萄糖500ml加25%硫酸镁静注，设置滴速为1-1.5g/h，行6-8h维持，总剂量每日为15-25g。药物应用期间加强血清镁离子浓度监测，以对药物剂量加以调整。第2d依据病情减少用量，通常维持15g/d，给予心痛定应用，10mg/次，3次/d。经上述处理血压水平仍控制不佳者，可取生理盐水250ml加盐酸尼卡地平20mg降压，滴速依据血压水平调整，加强心电监护。对伴发重度贫血、肾功能损害、合并心脏病者，需对症处理，血压及病情稳定后，对妊娠及时终止。分娩方式及时机：36例为先兆子痫，24例孕周
1.3统计学分析统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P
2结果
本次研究选择的40例患者中，因妊高征性肾病综合征1例转院救治外，其它均治愈出院。围产儿重度窒息3例，轻度窒息6例。出生体重28例为1500-2499g，8例为2500-3950g，4例为4000g。剖宫产率显著高于自然分娩者，差异有统计学意义（P
3结论
研究表明，妊娠高血压疾病对母婴健康有较大的危害。积极采取镇痛、扩容、解痉、利尿、合理降低血压水平等治疗可使病情得到一定程度的控制，但目前终止妊娠仍为唯一的治愈妊娠高血压疾病的手段，分娩在不结束的情况下病情较难解除。妊娠接近足月的患者，通常可直接考虑终止妊娠，但孕周较小者，终止妊娠的时机仍为研究的热点问题[2]。妊娠高血压疾病中全身小动脉痉挛为基本病变，血流灌注在子宫胎盘呈较低水平，血管特征与急性动脉粥样硬化类似，胎盘床与子宫肌层的蜕膜螺旋动脉末端、基底小动脉、螺旋动脉受累。因血流量在子宫胎盘处减少，可减退胎儿胎盘功能。与血压正常的孕产妇比较，就子宫胎盘灌注量而言，妊娠高血压疾病的患者可减少2-3倍，宫内环境欠佳，使胎儿宫内生长发育受阻，增加了胎死宫内的可能[3]。
通常认为患者为重度子痫前期时，行24-48h治疗后可对妊娠终止，从孕妇方面考虑，其为最合适的处理方案，但胎儿尚未成熟，有较大的风险存在，胎儿预后在胎龄越小时表现越差。相关研究显示，孕周在终止妊娠中是主要的对围生儿死亡率造成影响的因素，故临床广泛应用期待疗法对重度子痫前期患者进行治疗，以使胎龄延长，降低因胎儿未成熟发育导致的新生儿死亡率[4]。但母亲病情有因应用期待疗法而恶化的可能性，故需细致评估母儿情况，来对是否合适行期待治疗加以选择[5]。
妊娠高血压疾病选择何种分娩方式一直为临床重点研究内容。近年来，随着医疗科技的完善，麻醉水平的提高，剖宫产手术技巧不断增强，已成为治疗妊娠高血压疾病的常用手段，因其可切断恶性循环，解除病因，避免胎儿宫内缺氧，最大限度的降低了围产儿死亡率[6]。术中麻醉可防止子痫发生，阻断疼痛传导，增加胎盘血流量，降低血中儿茶酚胺水平，为母婴安全提供了保障。但阴道分娩条件良好的患者，可引产处理，但需做好转剖宫产术的准备。剖宫产终止妊娠的指征包括：降压药物治疗未能有效控制者，子痫抽搐经处理未控制者；重症患者人工破膜引产失败，短期内不能经阴道分娩者；妊高征心力衰竭者及胎儿缺氧严重者[7]。
需加强妊娠高血压疾病的防治，从根本上降低不良事件发生率。如行积极的心理支持，重视对孕妇开展心理疏导工作，培养健康的生活方式和行为习惯，消除焦虑、恐惧心理，保持乐观情绪，缓解病情，降低妊娠高血压发生。同时需完善健康宣教，在全社会提高对孕产妇保健的重视程度，加强健康教育及产期保健工作，普及相关知识，定期产检，掌握防治措施，提高孕产妇自我保健能力，行血压自我监测，及时发现并处理异常，并密切观察病情，适时对妊娠终止，以防控并发症发生[8]。定期安排产检，规避危险因素，保持营养均衡，情绪良好，保证充足的休息和睡眠。进食新鲜蔬果，富含蛋白质、微量元素、维生素食物，少食动物脂肪，适量补钙，最大限度的降低妊娠高血压疾病的发生。确诊为本病的患者需定期产检，对血压水平行有效合理的控制，适时终止妊娠，为母婴安全提供保障。
总之，妊娠高血压疾病选择分娩方式及终止妊娠的时间需依据患者药物治疗效果、病情进展、胎儿成熟程度、孕周等情况而定。同时需加强健康保健、积极防治，以降低妊娠高血压疾病发生率，降低母婴病死率，为生命安全提供保障。
参考文献
[1]龙伟，刘晓梅，韩素萍.妊娠期高血压疾病对围产期结局的影响[J].中国妇幼保健，2007，22（21）：2909-2911.
[2]Haddad B，Sibai BM.Expectant management of severe preeclampsia：propercandidates and pregnancy outcome[J].Clin obstet Gynecol，2005，48（2）：430-440.
[3]万淑梅，余艳红，黄莺莺，等.妊娠期高血压疾病严重并发症的发生规律及其对母儿的影响[J].中华妇产科杂志，2007，42（8）：510-514.
[4]Duley L，Meher S，Abalos E.Management of pre-eclampsia[J].BMJ，2006，332（7539）：463-468.
[5]董轲.妊娠高血压疾病治疗中应当注射的问题[J].中国实用乡村医生杂志，2006，13（6）：27-28.
[6]Frias AE Jr.Michael A.et al.Poat Magpie：how should we be managing sevsre preeclampsia[J].Opin Obset Gynecol，2003，15（6）：489-495.
降低妊娠高血压的方法范文4
妊娠高血压疾病是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，其发病机制目前尚未明确。有学者对妊娠高血压疾病患者血液流变学的改变及凝血异常进行观察和研究[1]。本研究对正常妊娠期妇女和妊娠高血压疾病患者，采用激光衍射法检测红细胞变形性，现将观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.1.1 妊娠高血压疾病组 75例，年龄24～38岁，平均28.06岁，孕周20～42周，平均32.5周。诊断以《妇产科学》[2]为标准。
1.1.2 正常妊娠期妇女组 50例，年龄20～35岁，平均26.2岁，孕周22～41周，平均31周。无任何合并症发生。
1.1.3 正常对照组 选择未孕育龄妇女92例，年龄21～39岁，平均28.8岁，无急性或慢性疾病。
1.2 方法 受检者抽取静脉血2ml肝素抗凝，将30μl全血加入4ml 8mPa.S的葡聚糖溶液中混匀，注入衍射仪内外圆筒的间隙中，当外圆筒旋转速度为106.2r/min时，测量红细胞的变形性，4h内检测完成。检测仪器为BL-88-B型激光衍射红细胞变形仪(天津华新医疗器械厂)。
1.3 统计学处理 采用SPSS10.0统计软件，进行t检验。
2 结果
2.1 正常对照组 红细胞变形指数(DI)为0.405±0.024。
2.2 正常妊娠期妇女组 红细胞变形指数(DI)为0.395±0.024，与正常对照组比较，差异无显著性(P>0.05)。
2.3 妊娠高血压疾病组 红细胞变形指数(DI)为0.192±0.051，与正常对照组比较，差异有显著性(P
3 讨论
妊娠高血压疾病是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，具有高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至危及母子生命的临床特点。红细胞变形性是指一定外力作用下红细胞改变其形状的能力。红细胞的变形性不仅可以减少红细胞流动时与血管壁之间以及红细胞个体之间的摩擦阻力，而且对红细胞通过比自身直径(7～8μm)小得多的毛细血管(直径3～5μm )都是极为重要的。本研究结果显示正常妊娠期妇女红细胞变形性与正常未孕育龄妇女比较无明显改变，正常妊娠期妇女在整个妊娠期红细胞变形性相对稳定。而妊娠高血压疾病患者红细胞变形性明显降低，其降低程度常与妊娠高血压疾病患者病情严重程度呈正相关。
对于妊娠高血压疾病患者红细胞变形性降低的机制尚不清楚。通常影响红细胞变形性的因素有红细胞组分、结构、红细胞内黏度、红细胞内钙和ATP含量。任何一因素的异常均可影响红细胞的变形性。Sowers等[3]认为，妊娠高血压疾病患者由于甲状旁腺激素升高使红细胞内钙离子增多，红细胞硬化。Feiks等[4]用钙离子拮抗剂治疗妊高征取得较好的效果。本研究通过对妊娠高血压疾病患者红细胞变形性的动态观察，经解痉、降压及扩容等治疗后，临床症状缓解，红细胞变形性可逐步恢复正常，因此，妊娠高血压疾病患者红细胞变形性降低是可逆的。
参考文献
1 余素琴，易志环. 妊高征的血液流变学与微循环.中华妇产科杂志，1990，25(6)：322.
2 乐杰，谢幸. 妇产科学. 北京：人民卫生出版社，2006：97.
降低妊娠高血压的方法范文5
【关键词】盐酸拉贝洛尔 妊娠高血压综合征 临床疗效 分析
中图分类号：R 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）6-263-01
依据临床相关资料调查研究结果显示[1]，我国妊娠高血压综合征的临床患病率约为10.0%，严重威胁着孕妇及胎儿的生命健康，及时有效的临床干预及治疗措施，对于缓解妊娠高血压综合征患者的临床症状，降低胎儿、新生儿不良情况的发生均有着十分重要的临床意义。我科室对2009年3月~2010年7月期间51例妊娠高血压综合征患者以盐酸拉贝洛尔进行辅助治疗，治疗效果较为理想，现将具体研究分析结果总结报告如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年3月~2010年7月期间我科室102例妊娠高血压综合征患者，随机分为两组，观察组与对照组，每组各51例。两组患者均进行临床常规治疗，观察组患者在此基础上结合盐酸拉贝洛尔进行辅助治疗。102例患者均符合妊娠高血压综合征临床诊断标准[2]。51例观察组患者，年龄为21～38岁，平均年龄为28.7±3.1岁，孕周为25～41周，平均为35.3±2.0周；51例对照组患者，年龄为20～39岁，平均26.9±2.8岁，孕周为24～41周，平均为34.9± 2.1周。两组患者在年龄、孕周、病情等方面均无显著性比较差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组治疗方法：
采取常规治疗方法，主要治疗措施有利尿、解痉（硫酸镁）以及降压。
1.2.2 观察组治疗方法[3]：
观察组患者在对照组患者治疗基础上，外加如下辅助治疗措施：100 mg盐酸拉贝洛尔入500 ml葡萄糖注射液（5%）行静滴，1次/d；两周后对比两组患者的临床效果。
1.3 临床观察指标
治疗两周后，对比分析观察组与对照组两组患者的平均动脉压、二十四小时尿蛋白量。
1.4 统计学方法
应用统计学分析软件SPSS8.1对资料数据进行统计学分析，计量资料以x±s进行表示，采取t检验，且以P
2 结果
观察组与对照组两组患者治疗两周后的平均动脉压、二十四小时尿蛋白量对比分析情况见表1。
表1 观察组与对照组患者平均动脉压、二十四小时尿蛋白量对比分析(x±s)
通过表1可以得出，观察组患者治疗两周后的平均动脉压为10.01±2.29，对照组患者平均动脉压为6.27±1.22，观察组患者平均动脉压情况显著优于对照组，两组之间比较差异性显著（P
3 讨论
在临床当中，妊娠高血压综合征为孕妇于妊娠晚期出现的一系列严重影响孕妇及胎儿生命健康的临床症状及体征，临床发病原因尚无定论，以高血压、蛋白尿、水肿等为主要症状、体征，其主要病理学改变为患者微小血管发生痉挛，从而引发机体血小板、诸多凝血因子活性升高，但是抗凝血因子、纤溶酶等功能减弱，导致妊娠高血压综合征患者出现高凝血情况[4]。就目前情况而言，临床以利尿、解痉、降低血压以及尿蛋白量为主要治疗措施，以此增加孕妇的孕周，改善孕妇分娩前的机体状况。
盐酸拉贝洛尔可以在不减少每搏输出量的情况下有效降低妊娠高血压综合征患者的血压，抑制血小板集聚，利于胎儿发育[5]。在本文的研究资料当中，观察组患者治疗两周后的平均动脉压为10.01±2.29，对照组患者平均动脉压为6.27±1.22，观察组患者平均动脉压情况显著优于对照组，两组之间比较差异性显著（P
观察组治疗两周后的二十四小时尿蛋白量为2.40±0.39，对照组治疗后二十四小时尿蛋白量为1.31±0.33，观察组患者二十四小时尿蛋白量指标情况显著优于对照组，两组之间比较差异性显著（P
本文通过对比分析单纯常规治疗方法与盐酸拉贝洛尔辅助治疗方法对于102例妊娠高血压综合征患者的临床治疗效果得出，盐酸拉贝洛尔辅助治疗妊娠高血压综合征，可以较好的缓解妊娠高血压综合征患者的高血压、蛋白尿以及水肿等相关症状、体征，提高患者的临床治疗效果，值得临床借鉴应用。
参考文献
[1]李梅英.盐酸拉贝洛尔联合黄芪注射液治疗妊娠高血压综合征临床疗效分析[J].中外医学研究，2010，8（13）：81-82.
[2]刘鲁霞.妊娠高血压综合征58例诊治分析[J].中国误诊学杂志，2011，11（1）：187.
[3]刘芳琼，蒋静.妊娠高血压综合征67例临床诊治体会[J].临床医学工程，2010，17(10)：64-65.
[4]张华.妊娠期高血压疾病的中西药结合治疗[J].中外医疗，2010，29(17)：124-125.
降低妊娠高血压的方法范文6
摘 要 目的：探讨硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的临床价值。方法：选择21例患者使用硫酸镁治疗，21例使用硝酸甘油治疗比较两组治疗后血压控制情况和尿蛋白变化情况。结果：观察组平均动脉压水平稳定患者虽少于对照组(P＜0.05)，但持续下降患者明显多于对照组(P＜0.05)，观察组蛋白消失和减少的患者明显多于对照组(P＜0.05)。结论：硫酸镁治疗妊娠高血压疾病能有效降低患者血压并能减少患者尿蛋白。
关键词 硫酸镁 妊娠高血压疾病 临床价值
关键词 硫酸镁 妊娠高血压疾病 临床价值
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.039
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.039
中、重度妊娠高血压疾病是产科急危重症，较严重的并发症有急性心力衰竭、急性肾功能衰竭、脑出血、DIC、胎盘早剥等，为了防止其并发症往往需要在短时间内及时有效控制血压，否则极有可能导致孕产妇及胎儿死亡［1］。本组主要研究硫酸镁对于重度妊娠高血压疾病血压控制及尿蛋白的作用，现报告如下。
中、重度妊娠高血压疾病是产科急危重症，较严重的并发症有急性心力衰竭、急性肾功能衰竭、脑出血、DIC、胎盘早剥等，为了防止其并发症往往需要在短时间内及时有效控制血压，否则极有可能导致孕产妇及胎儿死亡［1］。本组主要研究硫酸镁对于重度妊娠高血压疾病血压控制及尿蛋白的作用，现报告如下。
资料与方法
资料与方法
2010年1月～2011年1月收治妊娠高血压综合征患者42例，本组均有不同程度的高血压、蛋白尿和双下肢水肿，随机将所有患者均分为两组，每组各21例，观察组年龄19～41岁，初产妇15例，经产妇6例；重度患者7例，中度患者6例，轻度患者8例，其中血压在150/100mmHg以上11例。对照组年龄20～40岁，初产妇16例，经产妇65例；重度患者8例，中度患者6例，轻度患者7例，其中血压在150/100mmHg以上12例，两组年龄、产次以及血压情况等差异无统计学意义(P＞0.05)。
2010年1月～2011年1月收治妊娠高血压综合征患者42例，本组均有不同程度的高血压、蛋白尿和双下肢水肿，随机将所有患者均分为两组，每组各21例，观察组年龄19～41岁，初产妇15例，经产妇6例；重度患者7例，中度患者6例，轻度患者8例，其中血压在150/100mmHg以上11例。对照组年龄20～40岁，初产妇16例，经产妇65例；重度患者8例，中度患者6例，轻度患者7例，其中血压在150/100mmHg以上12例，两组年龄、产次以及血压情况等差异无统计学意义(P＞0.05)。
方法：观察组采用负荷剂量的硫酸镁5g加入0.9%氯化钠溶液100ml静脉滴入，30分钟内滴完，并将20g硫酸镁加入5%葡萄糖液1000ml，微泵泵入维持，根据患者临床表现和血压变化进行调整，对照组使用硝酸甘油10mg加入0.9%氯化钠溶液100ml静脉滴入，微泵泵入维持，根据患者临床表现和血压变化进行调整，观察两组血压控制情况以及对患者的尿蛋白进行检测，以了解两组治疗方法对于患者血压控制的效果以及尿蛋白的影响。
方法：观察组采用负荷剂量的硫酸镁5g加入0.9%氯化钠溶液100ml静脉滴入，30分钟内滴完，并将20g硫酸镁加入5%葡萄糖液1000ml，微泵泵入维持，根据患者临床表现和血压变化进行调整，对照组使用硝酸甘油10mg加入0.9%氯化钠溶液100ml静脉滴入，微泵泵入维持，根据患者临床表现和血压变化进行调整，观察两组血压控制情况以及对患者的尿蛋白进行检测，以了解两组治疗方法对于患者血压控制的效果以及尿蛋白的影响。
统计学处理：应用SPSS13.0软件进行，计量资料以(X±S)表示，两组间率的比较采用X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
统计学处理：应用SPSS13.0软件进行，计量资料以(X±S)表示，两组间率的比较采用X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
结 果
结 果
两组平均动脉压变化趋势比较：观察组平均动脉压水平稳定患者虽少于对照组(P＜0.05)，但持续下降患者明显多于对照组(P＜0.05)。见表1。
两组平均动脉压变化趋势比较：观察组平均动脉压水平稳定患者虽少于对照组(P＜0.05)，但持续下降患者明显多于对照组(P＜0.05)。见表1。
两组尿蛋白变化情况比较 观察组尿蛋白消失和减少的患者17例(81.0%)，而对照组蛋白消失和减少的患者仅9例(42.9%)，观察组蛋白消失和减少的患者明显多于对照组(X2=6.462，P=0.011)。见表2。
两组尿蛋白变化情况比较 观察组尿蛋白消失和减少的患者17例(81.0%)，而对照组蛋白消失和减少的患者仅9例(42.9%)，观察组蛋白消失和减少的患者明显多于对照组(X2=6.462，P=0.011)。见表2。
讨 论
讨 论
妊娠高血压是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫，子痫即在高血压基础上有抽搐。
妊娠高血压是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫，子痫即在高血压基础上有抽搐。
妊娠高血压疾病是由于遗传方面的某些缺陷导致母胎免疫功能失衡，胎盘缺血、缺氧或免疫病理反应引起毒性因子的产生，损伤血管内皮引起全身动脉痉挛而发病。与孕龄无直接关系，不同年龄组发病率无显著差异［2］。其治疗的原则为不影响肾血流量，不影响胎盘灌注，对胎儿无害。注意使用硫酸镁静脉滴注治疗时不良反应，对患者的生命体征和膝发射进行监测十分重要［3］。硫酸镁作用于神经肌肉交接处，拮抗Ca2+内流，减少乙酰胆碱的释放，从而解除血管痉挛，降低血压，由于患者的特殊敏感性，应严格控制用量，24小时硫酸镁用量10～20g，体重低于60kg应适当减量［4］。
妊娠高血压疾病是由于遗传方面的某些缺陷导致母胎免疫功能失衡，胎盘缺血、缺氧或免疫病理反应引起毒性因子的产生，损伤血管内皮引起全身动脉痉挛而发病。与孕龄无直接关系，不同年龄组发病率无显著差异［2］。其治疗的原则为不影响肾血流量，不影响胎盘灌注，对胎儿无害。注意使用硫酸镁静脉滴注治疗时不良反应，对患者的生命体征和膝发射进行监测十分重要［3］。硫酸镁作用于神经肌肉交接处，拮抗Ca2+内流，减少乙酰胆碱的释放，从而解除血管痉挛，降低血压，由于患者的特殊敏感性，应严格控制用量，24小时硫酸镁用量10～20g，体重低于60kg应适当减量［4］。
由于镁离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经和肌肉间的传导，从而使骨骼肌松弛，故能较好地预防和控制子痫的发作，静滴或肌注硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用，故适用于中、重度妊高征患者。本组发现观察组平均动脉压水平稳定患者虽少于对照组，但持续下降患者明显多于对照组，且观察组蛋白消失和减少的患者明显多于对照组。
由于镁离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经和肌肉间的传导，从而使骨骼肌松弛，故能较好地预防和控制子痫的发作，静滴或肌注硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用，故适用于中、重度妊高征患者。本组发现观察组平均动脉压水平稳定患者虽少于对照组，但持续下降患者明显多于对照组，且观察组蛋白消失和减少的患者明显多于对照组。
同时本组研究还发现，对于妊娠高血压疾病患者，均要求长时间的低盐甚至无盐饮食，患者往往并存低钠血症，同时在治疗过程中患者发生呕吐也会导致体内钠离子的进一步降低，引起酸中毒，可出现呼吸深慢、肌无力、尿量减少、膝反射减弱或消失等，此种临床表现与镁中毒存在一定的相似性。
同时本组研究还发现，对于妊娠高血压疾病患者，均要求长时间的低盐甚至无盐饮食，患者往往并存低钠血症，同时在治疗过程中患者发生呕吐也会导致体内钠离子的进一步降低，引起酸中毒，可出现呼吸深慢、肌无力、尿量减少、膝反射减弱或消失等，此种临床表现与镁中毒存在一定的相似性。
所以此时切忌盲目处理，应该立即抽血查患者体内血清镁及其他电解质浓度，进行床旁心电图监测处理。所以，硫酸镁治疗妊娠高血压疾病能有效降低患者血压并能减少患者尿蛋白，是值得推广的治疗方法。
所以此时切忌盲目处理，应该立即抽血查患者体内血清镁及其他电解质浓度，进行床旁心电图监测处理。所以，硫酸镁治疗妊娠高血压疾病能有效降低患者血压并能减少患者尿蛋白，是值得推广的治疗方法。
参考文献
参考文献
1 张优玉.硫酸镁治疗妊娠高血压综合征临床观察.临床合理用药杂志,2010,3(14):75-76.
1 张优玉.硫酸镁治疗妊娠高血压综合征临床观察.临床合理用药杂志,2010,3(14):75-76.
2 乐杰.妇产科学.北京:人民卫生出版社,2005:99-104.
2 乐杰.妇产科学.北京:人民卫生出版社,2005:99-104.
3 汪映华.心痛定联合酚妥拉明、硫酸镁治疗妊娠高血压100例分析.赣南医学院学报,2010,30(2):251-252.
3 汪映华.心痛定联合酚妥拉明、硫酸镁治疗妊娠高血压100例分析.赣南医学院学报,2010,30(2):251-252.
4 冯秀坤,罗永荣,邓智先.硫酸镁静脉给药治疗妊娠高血压综合征.中国计划生育学杂志,2007,15(6):381-384.
