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医保工作的建议范文1
关键词：新医改；医疗保险；医保管理制度
中图分类号：F84.32
文献标志码:A
文章编号：1673-291X（2012）20-0281-02
医疗保险作为社会保障体系中的重要组成部分，在政策的制定上对各定点医疗机构制订了一系列的管理措施，对参保人员的就医流程、用药范围、费用支付等方面都做了相应的具体规定，以保证给参保患者提供合理、有效、优质、廉价的医疗卫生服务。医疗保险制度的改革，是我国完善社会保障制度与国际发展接轨的一项重要举措[1]医疗保险制度的改革和完善，享受医保的群体不断扩大，医院服务的医保对象有城镇职工、灵活就业人员、城镇居民、学生儿童及农民，今后医院服务的重点必然是各种医疗保险病人。目前，医院已成为医疗保险制度中各方利益的交汇点，社会统筹与个人账户相结合的保险机制、“以筹定支”的费用补偿原则、医疗费用总量控制和支付方法的改革等，加强了对医患双方的制约力度[2]。全民医保如何适应新医改的需要，服务好医保，促进医院发展，是目前各级医院面临的新课题。近几年来，我院全院职工转换思想，更新观点，加强医保管理，不断总结工作经验，取得了较好的经济效益和社会效益。
一、领导重视、建立制度是健全医保管理的基础
1.建立医保管理小组和积极协调相关部门
该院领导高度重视医保政策的执行，建立由院长为组长，分管副院长为副组长，各科主任、医费办主任为成员的医保管理小组，同时抽调高素质、责任心强的同志专职从事医保管理工作。同时协调全院的医保管理工作，对涉及到的医院职能部门共同协作，相互配合。监督科室内医保病人的用药检查情况，分析医保病人费用超支原因等，使医院的医保管理工作上下通渠道畅通，合理快速运转。
1.2建立更加完善的医保管理制度
医院根据市医保经办机构的相关文件精神，先后制定了《关于加强医疗保险管理工作的规定》、《 关于规范医保病人住院流程的通知》、《 关于加强医保用药管理的通知 》、《关于医保病人费用结算的考核方案》 等文件；同时，对我院医保工作人员也制定了《 医院医保考核规定 》、《医保年度评奖标准》、《 医费办工作人员职责》、《 医疗收费投诉管理制度》等制度，使医院的医保管理工作有章可循，有据可依，逐步走向规范化、专业化，从制度上确保医保管理工作的顺利实施。
该院完善相关医保管理制度的同时，还优化部分服务流程，不断提高参保人的满意度，制定了《医疗服务收费退费管理制度》、《 医保病人院外检查流程图》、《医保病人特殊病种审批流程图 》、《医保病人转外就医流程图》等服务制度。院内增加了服务窗口，在人流量多的地方增加了导诊人员，在一定程度上缓解了就医高峰期挂号排队等候时间长的问题；完善病人投诉处理机制，在医院电子屏幕上公布投诉电话和地址，门诊大厅显眼位置处放置医保投诉箱，及时、高效受理病人投诉；确保急诊绿色通道各种服务流程，各项急诊检验保证在第一时间内出报告，提高急诊病人的抢救成功率。每月汇总各类参保人意见，根据参保人的建议合理改进医院的各项流程，并及时落实整改措施。
二、通过医保工作人员的全方位培训，加强宣传，确保政策人人知晓
医保工作开展的好坏直接取决于医务人员医保政策掌握的程度，这就要求医院的每个不同层面的工作人员都要分层熟悉医保知识。随着参保人群覆盖面的增大，医保种类也日益增多，新的政策又不断出台，而且医保的各个环节管理又涉及到医院运行的各个方面，所以，对于医保工作人员来说，全方面的培训才能更好地做好医保政策的宣传工作。医保管理小组经常下病区现场辅导，通过积极有效的政策宣传，全院人员都能自觉执行医保政策和规定规范医疗。
做好参保人员的政策宣传，在医院候诊大厅电子屏幕上滚动播放医保相关政策，院内开辟医保知识宣传栏，住院收费处向每位医保病人分发由我院整理印刷的《参保病人住院须知 》，在一定程度上增加了参保者相关医保知识。
三、强化院内监督管理，加强考核，做好细节，增加医院的信誉度
医疗收费是病人十分关心的一个热点问题，也是引起纠纷的常见原因。因此，医院应注重加强收费管理，杜绝乱收费、乱检查、乱治疗等现象。根据《关于医保病人费用结算的考核方案》精神，按照分科定额的办法，严格控制医保病人的住院次均费用自付比例，每月对于超标的科室进行通报并扣罚奖金，坚持参保人一日清单制度及知情同意的原则，各种费用全部做到自愿、公开、透明、努力做到让患者明明白白看病，清清楚楚付账，为切实减轻群众的负担，尽可能实现用比较低廉的费用提供比较优质服务。从而有效地控制了医疗费用的上涨院医保办对医保病人的医疗费用进行实时监控，定期向全院各科室反馈医疗保险结算情况，经常与临床科主任及护士长沟通，反馈科室医保工作存在的问题，提出整改办法，以控制不合理费用的发生。
四、规范收费行为，合理调控医疗费用
要在实际管理中，合理调控医疗费用，减少医院管理中存在的如下问题。
1.自费“项目”
医保目录外或超过最高限价的费用，结算时列入“全额自费”项目。过高的全额自费直接导致医保患者过高的个人负担额度。各城市医疗保险管理部门与定点医疗机构签订的“服务协议”中，对该项目占总医疗费用的比重都详细规定，减少医保患者的范围外的用药和检查治疗。医疗机构应在此基础上尽量降低该比例，切实保障医保患者的利益。
医保工作的建议范文2
不按半衰期用药，滥用抗菌药物，如上呼吸道感染多数是病毒性的感染，而多数医师会选择抗生素；老年人腹泻经常因长期应用广谱抗生素引起肠道菌群失调或紊乱所致，随意用抗生素不仅治疗效果差，而且会加重病情。因一药多名，同类药物剂型多、规格多且复方药物制剂使用不当等，易导致重复用药现象严重。我所20％的老干部重复使用同类药物，主要集中在抗血小板聚集、活血化瘀类药物。医务人员对药品不良反应往往重视不够，如二甲双胍易对慢性肾功能不全致乳酸酸中毒的损伤作用等，中药制剂不良反应日见增多，制成的针剂较易出现变态反应，如鱼腥草注射液。
2对策
2.1建立药品管理信息系统信息系统已成为干休所医疗服务的重要工具和手段，在很大程度上改变了传统的工作式，提高了效率，加强了过程的控制。建立了诊室和药房交互式信息共享、确认，通过局域网实现医疗数据、病案资料、打印设备共享等，避免了人为因素造成的疏漏，医疗差错明显减少。实现了对药品金额、数量、名称的三重统计，随时汇总库存药品的金额和数量，提供药品消耗排位。从药库领取药品时，领药人员必须仔细核对药品的名称、批准文号、规格、批号、有效期等，实行双人核对签收制度，同时输入管理系统以便于药品管理和查询。
2.2普通药品储存与养护普通药品摆放要遵循分类摆放的原则，西药和中成药应分开，特别是对标签脱落的药品应慎重核对后处理，保证规定的储存温度和相对湿度，由专人负责每天上午、下午各一次记录温度、相对湿度及冷藏柜温度，根据实际情况采取降温、除湿等措施。本着“先进先出，近期先出”的原则，接近有效期的药品应摆放在药架最外边。如需避光的，需冷藏的，要按照药品的要求存放。药房人员要每月对药品进行养护，定期检查药品质量，每3个月对药品进行逐一检查并统计好有效期，按有效期的先后存放，对6个月内的有效期药品用红色标注并摆在醒目位置，以便随时掌握情况。对超过有效期的药物及时处理，请负责人签字后填写申请表，交由上级批示，取得同意后，将超过有效期的药物进行合理销毁。
2.3贵重及毒麻药品的管理贵重药品要单独立柜，红外线探测仪24h对准柜门，每天盘点，登记在册，做到账物相符。对品、管理要实行专人管理、专柜存放、专用处方、专用账册、专册登记的“五专”管理。药房内部还要经常性地开展自查、抽查，发现问题及时解决。医务人员逐一核对毒麻药品的生产厂家、生产批号、规格、剂量、有效期等，确保毒麻药品安全有效。根据所需，设定毒麻药品基数，保证医师的选药需求。药品取用严格按照规定进行签字，工作人员不能擅自取药。根据药品的种类、性质，贴好标签，按不同药品相应的保存方法定位放置，并由专人每日保管、清点。每周统计毒麻药品情况，确认标签上信息清晰可辨，记录种类、数量，及时补充缺损药品。
2.4人员的业务素质管理药房服务的核心是审方、用药指导、咨询服务，加强药房人员的职业道德教育，不断提升调剂人员职业道德素质。由于新药的不断涌现，药品联用增多，用药日趋复杂，某些药品的新适应证被发现，中西药使用范围变广，这就要求药房人员要有丰富的药学知识来协助医师合理使用药物。药房人员可以通过自学、网络教学等方式，来加速专业知识的更新。
2.5人员的服务水平管理老干部及其家属对药品的名称、用途、用法、用量、不良反应、储存及特殊人群用药等内容的咨询，医务人员要做到有问必答，答有依据，使用通俗易懂的语言，务必使老干部及其家属明白所用药品的注意事项。对保健医师推行电子处方，每次剂量、给药频率和途径，计算机系统会自动计算，超剂量时电脑会出现警示框，请医师确认或修改处方。保健医师可根据老干部病情，个体化调整剂量，并做好不良反应事件发生应急处置预案。
医保工作的建议范文3
保密工作历来是党和国家的一项十分重要的工作，关系着党和国家的安全，关系着经济发展和社会稳定的大局。为进一步做好新形势下的保密工作，推动全省食品药品监管工作再上新台阶，促进食品和医药经济健康发展，现就做好保密工作提出如下意见，请认真贯彻执行。
一、统一思想，充分认识做好新形势下保密工作的重要性当前，我国改革发展正处在关键时期，经济社会生活正在发生深刻变化，既蕴藏着巨大的活力和动力，又包含着很多困难和风险。作为食品药品监管部门，工作中涉及的政治、经济、技术等国家秘密和商业秘密很多，一旦出现问题，所造成的政治影响和经济损失将无法挽回。因此，必须从维护国家安全和利益的高度，从全省改革发展稳定的大局和做好全省食品药品安全监管工作的高度，充分认识做好新形势下保密工作的重要性。
二、加强领导，切实落实领导干部保密工作责任制要认真落实领导干部保密工作责任制，省局主要负责同志作为省局保密工作第一责任人，对保密工作负领导责任，分管保密工作的领导同志对保密工作负直接领导责任，各处室、各单位的主要负责同志作为本处室、本单位保密工作的第一责任人，要切实担负起领导责任。对保密工作面临的形势和存在的问题，要结合工作实际，认真分析，积极应对，切实增强工作的责任感和自觉性，增强政治敏锐性和警惕性，坚持把保密工作列入重要议事日程，做到保密工作与业务工作同研究、同布置、同检查，切实把保密工作落到实处，真正做到“保安全、保发展”。
三、与时俱进，做好保密工作的宣传教育工作做好保密工作，宣传教育是基础。要坚持把保密宣传教育放在重要位置来抓。一要加大保密宣传教育力度，增强人员特别是各级领导干部的保密意识和法制观念。要克服“无密可保、有密难保、保密无用”的麻痹思想，克服“保得越多、越严越保险”的错误倾向，不断研究新情况，解决新问题，牢固树立保密工作为全省食品医药经济发展和改革开放服务的全局观念，围绕中心，立足服务，审时度势，保放结合，做到该保密的能够保住，该交流的还能交流。二要进一步丰富保密宣传教育内容，在认真学习贯彻《保密法》的同时，辅之以相关的配套法律法规，抓住失泄密典型案例进行教育，以案讲法，努力适应新形势下做好保密工作的需要。三是积极探索保密宣传教育的新形式、新途径。过去行之有效的传统教育方法要继续运用，但更要注重现代科技手段在保密教育中的作用，增强教育的直观性和广泛性。总之，要从实际出发，着眼于解决实际问题，使保密宣传教育更加符合时代要求，更加贴近食品药品监管工作实际，从而产生更好的宣传教育效果。
医保工作的建议范文4
国有资产保值存在多种表现形式:
1.企业健康发展，国有资产不断增值，这是国有资产增值的最佳表现。在市场竞争的浪潮中，有些企业博浪奋进，凭借灵活的经营机制，开拓市场，扩大销售，增加盈利，企业由小变大，由弱变强，企业总资产迅速扩张，国有净资产也不断增加。对这类企业要大力扶持，培育成大集团经营，在把企业的蛋糕做大的同时保证国有资产份额的增加。
2.企业正常运转，解决社会就业问题，安置职工成绩显著。有些劳动密集型的三产企业生产经营正常运转，虽然创利不大，国有资产增值也不明显，但安置了大批职工就业，对社会稳定作出贡献，体现了国有资产存在的意义。
3.资产置换，价值形态改变。因改革需要，对国有资产采取转让、置换、拍卖等形式，使国有资产的实物形态转化为货币形态，用于解决企业改制急需，减轻社会的震动，这无疑是一种明智的抉择。资产置换必然会发生两种情况：一是置换价值大于账面价值，产生货币增量，这当然是国有资产增值；二是置换价值小于账面价值，产生减量，对此要作客观分析。只要不存在舞弊行为或贱卖黑洞，资产的置换价值接近市场价值，则是实现了国有资产保值。
4.计提改制成本，充实社会保障基金，用于职工安置分流。国有企业改制时在净资产中计提安置分流职工的改制成本，从账面看国有资产减少了，甚至消亡了，但是以国有资产用作分流职工的安置补偿金，这是保障职工权利的合法合情合理的社会责任。
5.支持民营经济发展，实行国有资本有序退出。在众多一般竞争性的中小型企业中，国有资本应该有序退出，甚至完全退出，通过退出来促进集体经济、民营经济的发展，促进社会经济繁荣，有利于创造更多的社会劳动就业机会。同时，通过退出国有资产也得到了保值，这是利国利民，稳定社会的善举。
6.经营业态转换，继续发挥国有资产营运作用。不少国有企业无法维持原来的生产经营业态，改制又妥善安置分流了大批职工，而原有的实物形态的国有资产尚以保存。这些国有资产可以划归国有资产经营公司经营，用于建市场、改仓库、搞租赁，开展物业管理的经营方式，让国有资产继续发挥运转作用。
7.采取兼并、破产、关闭等措施，刹住困难企业的国有资产在不断减值的走势。对那些亏损严重又扭亏无望、资不抵债的困难企业，必须果断采取兼并、破产、关闭等措施。这也是国有资产保值的一种策略。
二、要时刻关注国有资产流失的动向
在国有企业和相关企业中，资产流失现象主要表现在：
1.经营不善，亏损严重。一些企业经营机制呆板，市场销售骤减，费用成本难降，账面亏损严重，企业“未分配利润”赤字累累。
2.管理混乱，潜亏庞大。一些企业的不良债权、不良存货居高不下，无力消化的期间费用常年挂账，资产质量堪忧，潜亏损失庞大。
3.盲目投资，损失惨重。一些企业的当权者头脑发热，片面追求低成本扩张、多元化经营，不做深入调查和科学分析，盲目向外投资，事后又放任自流，不进行监督和防范。导致投资损失惨重，投资成本颗粒无还，处理损失又以牺牲国有资产为代价，而当事者还自嘲是“交了学费”。
4.举债建设，无力偿还。一些企业缺乏科学论证，又不顾自身的经济实力和发展潜力，大肆向银行举债，大搞基本建设。结果形成烂尾楼高耸，半拉子工程久拖；即使是工程建成交付使用，但又无力消化工程借款利息，只能无休止地搞利息资本化再计入工程成本。
5.机构撤并，资产平调。企业改制时往往忽视了机构撤并对国有资产的负面影响。如违背市场规律，不按公司法操作，片面追求做大做强，搞捆绑式的企业重组。其结果出现机构重叠，冗员增多，效率低下，实力减弱，同时发生资产平调，用优质资产去填补劣质资产损失的空洞。
6.隐匿收益，转移利润。―些企业严重违规违纪，私设“小金库”、“小仓库”，隐匿收益，截留利润，转移财产，形成大量的账外资金和账外财产。
7.改制造假，侵吞资产。一些人投机钻营，钻改制空子大发横财。如上下串通，不择手段，弄虚作假，尽量把国有资产的转让价值榨干压低，搞零资产甚至负资产转让。这样，某些人出小钱发大财，一夜之间成为“富翁”。其中，一些会计师事务所扮演不光彩的角色，失却客观公证原则，审计评估造假，翻手为云，覆手为雨，导致国有资产账面价值大量流失。
8.贪污盗窃，蛀虫作祟。少数企业因管理混乱，监督失控，使一些贪污盗窃分子有机可乘，进行挪用、私分、贪污、资窃等违法犯罪勾当。导致经济案件频发，国有资产被这些蛀虫蚕食鲸吞，直到掏空。
三、做好国有资产保值增值工作的建议
党的十六大提出，改革国有资产管理体制，执行国有资产管理法律法规，坚持政企分开，实行所有权和经营权分离，使企业自主经营、自负盈亏，实现国有资产保值增值。因此，各级政府、国资管理部门和国有企业必须认真贯彻执行，扎扎实实做好国有资产的管理工作。
1.管理好国有企业和国有资本。国有企业是企业国有资产的载体，要维护国有资产的安全，实现保值增值，就必须管理好国有企业。一要抓创利，保证企业的生存和发展；二要抓管理，保证国有资产的安全。要建立健全对国有资产管理的规章制度，加强内部控制和内部监督，堵塞国有资产流失的漏洞。上级主管部门要加强监督管理措施，开展财务检查，考核企业管理目标，促使企业切实管好国有资产。基础牢固，国有资产的安全就有保障。
2.加快国有企业改制步伐，盘活国有存量资产。国有企业是我国国民经济的支柱，深化国有企业改革，探索公有制的多种实现形式是当前改革的首要任务。对国有企业的改革不应搞―刀切、大呼隆的做法，不要走入全盘施民营化、个私化的偏道。而应该审时度势，采取有进有退、有改有守、有卖有破等多种方式，积极推行股份制、公司制等混合所有制经济。国有资本可体现为控股、相对控股、重大影响等形式，让改制后的企业真正做到政企分开，产权明晰，责权分明，科学管理，充满生机和活力。在一般缺乏竞争机制的中小型企业中，国有资本可以完全退出，让民营经济充分发展。要积极处置、盘活国有存量资产，变卖国有资产不是败家行为。要加强市场调查，从实际情况出发，采取拍卖、转让、国退民进等方式，把国有资产从实物形态转为货币形态，充实社会保障基金，实现国有资产保值增值，对稳定社会、发展经济起到积极作用。
3.健全法制，倡导民主，规范国有资产运作的法定程序。对国资产运作要依法办事，切忌长官意志、搞暗箱操作，谨防国有资产灰色流失。对国有资产进行审计评估，执业的会计师事务所要遵守职业道德，体现客观公正，排除干扰，按法定的规范程序操作，真实反映国有资产的市场价值。对不良资产的核销，要严格履行审批手续，层层把关，维护国家利益。对国有资产转让接盘要充分发扬民主，采用公开招标竞拍，加强考察调查等方式，选好国有资产转让的接盘者，坚决堵住某些人的投机行为。在国有资产运作中，必须尊重民意，发扬民主，保障广大职工群众的权利。让职工充分享有参与权、知情权、竞拍权、分配权，使改制的措施和结果深得民心。
医保工作的建议范文5
[中图分类号]R18 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2007）04（b）-143-01
鼠疫是由鼠疫杆菌引起的传染性疾病。传染源是老鼠等啮齿动物，传播媒介主要是跳蚤类，肺鼠疫也可通过呼吸飞沫传染。鼠疫传染性强、病死率高，属甲类传染病。20世纪90年代以来，鼠疫疫情在世界范围内明显回升，人间鼠疫病例迅速增多[1]。为掌握疫情动态，按照《全国鼠疫监测方案》和《河北省鼠疫监测工作计划》，我中心于2000～2005年每年4～7月份在围场县御道口、丰宁县鱼儿山设两个固定监测点，以流动监测和固定监测结合的方法，对该地的鼠、蚤情、病原学进行了检测，具体情况如下：
1 基本情况
承德市地处河北省北部，东靠辽宁省凌源县，北与内蒙古昭乌达盟赤峰市和锡林格勒盟多伦县相连，南与北京怀柔、密云县接壤。位于东经115°4′～119°15′，北纬40°42′～40°37′。全市地处燕山槽向内蒙古高原过渡地带，西北高、东南低，分为冀北山区和“坝上”草（高）原两个自然景观。山地、丘陵占80%，高原占12%，其他为耕地、宜牧草场、林地。森林覆盖率31.9%。
监测区隶属坝上“草原”，为蒙新区草原亚新区的一部分，海拔1 300～1 500 m，属温带、寒温带大陆性季风气候，年平均降雨量 300～400 mm，土壤主要为灰色、棕色森林土，栗钙土和山地棕壤。森林以阔叶林为主，其他为针阔混交林。除人工针叶森林外，野生树种主要为桦树、杨树、红柳。植被以冷蒿、小叶锦鸡儿、针茅、碱草为主。
我市围场县山湾子为鼠疫历史疫区，曾于1888～1898年流行10年，波及10个自然村，死亡约400人，目前生态景观基本没有变化，至今已静息100多年。
2 动物鼠疫监测
按《全国鼠疫监测方案》和《河北省鼠疫监测工作计划》，依据《鼠疫防治手册》[1]《鼠疫啮齿动物学》[2]《鼠疫昆虫学》[3]，每年在围场县御道口、丰宁县鱼儿山设两个固定监测点。采用固定和流动相结合的方法，对该地的鼠、蚤情进行监测。监测半径5～15 km。
2.1 监测方法
2.1.1 主要宿主动物监测采用一日弓形夹法，单公顷为一个调查样方，计算鼠密度。
2.1.2 小型鼠密度以五米夹线法，选择2～3种生境，行距5 m。
2.1.3家鼠密度每间房约15 m2，布夹一盘，连续观察3 d。
2.2 宿主动物监测
2.2.1 主要宿主动物密度根据山坡、垄岗、草毯、耕地、林地等不同生境随机抽样，共调查1 087公顷。布夹16 533盘。捕鼠1 729只，平均公顷密度1.5%，均为达乌尔黄鼠，为该地优势种。
2.2.2 小型鼠密度以草滩、河床、林地、垄岗等不同生境，布夹12 800盘，捕鼠366只，捕获率2.86%。捕黑线仓鼠305只，占83.33%；黑线姬鼠2只，大仓鼠2只，各占0.55%；三趾跳鼠1只，林姬鼠1只，棕背平1只，短耳仓鼠1只，分别占0.27%。五趾跳鼠6只，占1.64%；小家鼠38只，占10.38%。
2.2.3家鼠密度调查12 900间房，布夹12 900盘，捕鼠647只，捕获率5.02%。其中捕褐家鼠461只，占71.14%；小家鼠185只，占28.59%；黑线仓鼠1只，占0.35%。
2.3 媒介监测
2.3.1 鼠体寄生蚤调查达乌尔黄鼠鼠体567只，带蚤鼠385只，染蚤率67.90%；获蚤1 018匹，平均蚤指数1.80。其中获方形黄鼠蚤835匹，占82.02%；光亮额蚤114匹，占11.2%；阿巴盖新蚤108匹，占4.22%；二齿新蚤69匹，占6.28%。
2.3.2 洞干蚤调查达乌尔黄鼠洞干5 272个，带蚤洞921个，染蚤率17.47%。获蚤1 494匹，平均蚤指数0.28。其中，方形黄鼠蚤1 169匹，占28.25%；光亮额蚤213匹，占14.28%；二齿新蚤112匹，占7.5%。
2.3.3 鼠巢蚤检达乌尔黄鼠鼠巢138个，带蚤巢111个，染蚤率80.43%；获蚤2 053匹，平均蚤指数14.08。获方形黄鼠蚤1 589匹，占77.4%；光亮额蚤329匹，占16.03%；二齿新蚤135匹，占6.58%。
2.3.4 居民室内地面游离蚤调查居民住房1 260间，布粘蚤纸6 300张，获蚤6匹，平均蚤指数0.001。均为人蚤。
3 病原学监测
3.1 血清学检验
检达乌尔黄鼠血清2 421份，做血凝（IHA）2 420份，颅骨髓菌悬液1份，结果为阴性。
3.2 细菌学检验
剖验达乌尔黄鼠、黑线仓鼠、棕背平、褐家鼠、林姬鼠、草原鼢鼠、小仓鼠、大仓鼠、小家鼠、五趾跳鼠等做细菌培养4 729份，蚤培养504组，4 556匹，结果均为阴性。
4 讨论
六年来，我中心对我市塞罕坝上地区鼠、蚤、病原学进行了监测。经监测结果分析，我市监测区鼠密度、蚤指数均较高。
毗邻我市内蒙锡林格勒盟多伦县鼠间疫情时有发生，而且与我地生境相同，没有任何自然屏障，有鼠疫传入的可能。提示我们必须加强鼠疫监测工作，严密注视疫情动态，依靠科学技术，提高监测水平，严防人间鼠疫发生。
医保工作的建议范文6
关键词：岩土工程；勘查质量；存在问题；建议
中图分类号： TU198 文献标识码： A
引言
工程地质勘查是岩土工程施工过程中最为重要的组成部分，对于后续工程的开展有着至关重要的影响作用。而勘察的质量对于岩土工程的整体质量所具有的影响意义，更是不言而喻的。在岩土工程施工之前，良好的勘察不仅能够帮助我们更好的了解第一手资料，勘察报告也能够保证后续所设定的施工计划的科学性和准确性，避免重大安全事故的发生。
一、岩土工程勘察的方法与技术手段
1、工程地质测绘
工程地质测绘是岩土工程勘察的基础工作,一般在勘察的初期阶段进行。工程地质测绘是认识场地工程地质条件最经济、最有效的方法,高质量的测绘工作能相当准确地推断地下地质情况,起到有效的指导其他勘察方法的作用。
2、勘探与取样
勘探工作包括物探、钻探和坑探等方法，主要用来调查地下地质情况，也可利用勘探工程取样进行原位测试和监测。
3、原位测试与室内试验
一般借助于勘探工程进行,是详细勘察阶段的一种主要勘察方法。其主要目的是为岩土工程问题分析评价提供所需的技术参数,包括岩土的物性指标、强度参数、固结变形特性参数、渗透性参数和应力、应变时间关系的参数等。
4、现场检验与监测
现场检验包括施工阶段对先前岩土工程勘察成果的验证核查和岩土工程施工监理和质量控制。现场监测则主要包含施工作用和各类荷载对岩土反应性状的监测、施工和运营中的结构物监测和对环境影响的监测等方面。用检验与监测所获取的资料可以反求出某些工程技术参数,并以此为依据及时修正设计,使之在技术和经济方面优化。此项工作主要是在施工期间内进行,但对有特殊要求的工程以及一些对工程有重要影响的不良地质现象,应在建筑物竣工运营期间继续进行。
二、岩土工程勘探质量存在的问题
1、勘察资质进入门槛低，市场管理不规范严重
按照建筑部门分类，勘察资质主要分为综合甲、乙、丙级等几种，但是由于市场对勘探资质进入要求比较低，相关主管部分对勘探部分的资质管理也存在不完善问题，这就造成我国勘探部门良莠不齐，目前市场上勘探队伍越来越多，数据已经超过1.4万家，这种情况造成最大的问题是勘探的质量下降。表现在：勘探单位管理不善，勘探技术普遍偏低，软件和硬件设施条件差，资质尚高的单位，也存在不注重设施建设；而资质低的很多单位甚至没有办公居所，完全依靠单位内的一两个员工，按照承包形式，成立所谓的分院，或者是通过挂靠形式，承包工程名义是被大单位承包，实际上层层承包，最后直接影响勘探质量。
2、建设单位操作不规范问题
建设单位是建筑市场重要的管理机构，其操作规范和管理状况，直接影响勘探市场质量状况。当前一些建设单位过度追求经济效益，主观操作，压缩勘探周期，缩短勘探工作时间和资金供给，勘探质量问题重重。建设单位操作不规范问题，带来最大的问题就是影响了岩土勘探的质量。
3、岩土工程勘探工作的忽视
建筑设计发展过程中，长久存在重视工程设计、轻视岩土工程勘探的观点。造成了对岩土工程勘探工作的忽视，尽管我国有关法规明文规定岩土工程勘探的重要性，但是岩土勘探工作仍然得不到应有的重视，岩土勘探进行是例行公事，甚至一些建筑单位认为，岩土勘探就是打孔、取样和画图的程序，工期越短，越节省投资费用，岩土工程勘探应该尽量缩短时间。这种观点直接影响了勘探工作质量，表面上看来工期的缩短，减少了勘探费用，加快建设时间。但实际上，建筑基础部分投资风险增大，一旦出现问题，最不利的就是投资方。
4、勘探技术落后，方法单一
与国外先进的勘探技术相比，我国的勘探技术远远难以达到国外技术水平，岩土勘探单位，大多数仍然采用传统的钻探取样方法，配合静力触探和动力触探方法，室内试验也是采用传统的常规试验方法，因此，岩土勘探的方法国内外水平差距很大。另外，我国岩土勘探技术比较单一，技术难以得到有效的扩充和发展，与国外不同类型和岩土勘探方法相比较，我国勘探技术单一化严重，不能满足多样化的岩土勘探要求。
三、确保岩土工程勘察质量的做法及建议
1、选择好的勘察施工队伍
人因因素是影响岩土工程施工质量的重要因素之一，因此在实际的施工过程中我们必须选择一只符合勘探勘测要求的施工队伍。而这绝对不是一件简单的事情。作为一个长期需要有勘察劳务施工单位作为供方的勘察单位，必须根据自身的实际情况，选择两支以上的优秀勘察施工队伍，并对施工的整体质量进行定期和不定期的监督检查。并构建相应的奖惩制度体系，为勘察施工队伍工作积极性的调动提供一定的物质保障。
2、提高岩土工程勘探技术和手段
改变传统的难以满足岩土勘探需要的技术和方法，采用现代岩土工程勘探设备和技术，创新岩土勘探新技术、新方法和新工艺。加强岩土工程勘探的技术投入，不断研发岩土勘探先进技术。依靠科技，完善勘探技术和勘探设备。不断学习和引进国内外先进的岩土勘探技术和手段，应用于我国岩土勘探工程中，提高岩土工程勘探的质量和水平。首先，利用好的成果为设计所用，为业主负责；其次，借审查平台，实施对岩土施工的过程监控，发挥像国外岩土工程咨询公司一样的作用，进而加快推进国内岩土工程一体化体制的进程。城市规划依据经第三方检验合格的成果，则能够进行科学合理的空间布局达到节约资源、有利环境的目的。其次，改变单一的岩土勘探技术，对国外的岩土勘探技术进行梳理和分析，使先进的岩土勘探技术能做到为我所用，最后，在不断学习国内外先进勘探技术的基础上，要不断创新和研发岩土勘探技术，只有做到创新，才能根据实际，因地制宜，从根本上提升岩土勘探的质量。
3、完善岩土工程勘察市场制度
针对当前岩土勘察施工市场中价格战四起、影响整体勘查质量的情况，我们必须建立健全一套行之有效的市场监督管理体系，从市场发展的实际需求角度出发，灵活运用，提高相关管理人员的专业素养水平。对于勘探施工质量不佳的单位或者挂靠企业，应及时的进行处理，争取做到发现一个，处理一个。项目技术负责必须在野外跟踪，不合格，不达到设计要求的孔必须重新钻，绝不放过。当日完成的编录，项目必须当日审核，对存在严重质量问题的要坚决返工。通过构建这种相对完善的监督管理体系，能够帮助我们更好的控制和掌握勘察单位的资质水平，这对于降低市场内部恶性竞争，提高勘察整体水平有着非常重要的现实意义。
4、建立岩土工程勘探监理制度
目前，我国尚未形成正规的岩土工程勘探监理制度，难以保证岩土工程勘探的质量。1988年，我国建立监理制度，经过了二十多年的发展，监理制度在我国建筑领域发挥的作用越来越大，但是目前监理制度难以对岩土工程勘探起到良好的监控作用。（1）监理制度的应用更多是用于工程设计和施工业，尽管岩土工程勘探对施工期、工程安全和投资具有重大的影响作用，但是监理制度在岩土工程勘探行业并未形成正式的监理体系。（2）岩土工程监理只是应用于某些行业，例如对岩土要求比较严格的铁路建设。由于岩土勘探直接影响施工工期和工程安全，因此，为了保证工程的顺利进行，应该尽快建立和完善岩土工程勘探监理制度。
结束语
基于岩土工程勘察工作的重要性，我们工程勘察施工人员必须加强岩土工程勘察项目质量控制，提供真实的工程地质数据、相关岩土体的物理力学性质及其他地质资料，从而保证整个工程的质量。
参考文献
［1］周相国，聂洪玮．岩土工程勘察有关问题探讨［J］．探矿工程(岩土钻掘工程)，2006，33(7):1－4．
