支气管的治疗方法范文1
【关键词】 小儿支气管肺炎；布地奈德；盐酸氨溴索；雾化吸入；氧气驱动；临床疗效
在世界范围内，每年有1.56亿儿童发生支气管肺炎，我国儿童支气管肺炎发病人数高达2100万人，支气管肺炎患儿呼吸道分泌物增多，易形成黏液栓[1]，婴幼儿纤毛清洁功能较差，呼吸力量弱，发生不同程度的阻塞，因此小儿支气管肺炎的治疗抗感染外，改善通气，肺泡换气功能，减轻全身炎症反应对全身系统损害，也是治疗的重要部分。本文介绍我科应用盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2009年7月~2011年4月收治的51例小儿支气管肺炎患儿的临床资料，分为治疗组（30例）和对照组（21例），治疗组男性14例，女性16例，年龄在40d~6岁之间，平均3.1±0.7岁；对照组男性13例，女性8例，年龄在50d~6岁之间，平均3.3±0.9岁。两组患儿在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义（p＞0.05）。
1.2 方法 两组患者均采用综合治疗方法，包括抗感染（病毒、支原体、细菌）、吸氧、止咳、镇静、平喘、吸痰等措施。对照组患者加用盐酸氨溴索雾化吸入，氨溴索7.5mg入0.9%生理盐水3ml中，加入面罩或雾化器中（德国百瑞公司生产），通过3~4L/min氧气驱动雾化吸入，10~15min一次，根据呼吸困难情况可连用2~3次/h，雾化后拍背吸痰，症状缓解后减少吸入次数，直至减至1~2次/d[2]。治疗组患儿加用布地奈德混悬液0.5~1mg（阿斯利康制药有限公司生产，产品批号307399）入1~2ml生理盐水混合后，用法同氨溴索。比较两组患儿主要临床症状改善时间，主要包括咳嗽消失时间、气喘缓解时间、湿音消失时间及药物不良反应。
1.3 入选及排除标准 所有患儿经病史、体检及胸部X线检查符合支气管肺炎的诊断标准，伴有气喘及哮鸣音，排除伴先天性心脏病、营养不良、佝偻病、呼吸衰竭、心力衰竭等其他脏器功能衰竭的患者[3]。
1.4 统计学处理 应用SPSS13．0软件进行统计学处理，计数资料以%表示，计量资料以(x±s)表示，均数和率比较分别采用t检验和x2检验。P
2 结果
2.1 两组患儿主要症状改善时间比较见表1
表1 两组患儿主要症状改善时间比较（x±s，d）
治疗组患者咳嗽、气喘、哮鸣音、湿音缓解或消失时间均短于对照组，两组患儿疗效比较差异有统计学意义（p＜0.05）。
2.2 两组患儿药物不良反应比较见表2
表2 两组患儿药物不良反应比较
两组患者均未发生肝、肾损害等严重药物不良反应，比较差异无统计学意义（p＞0.05）。
3 讨论
支气管肺炎是儿童的常见病、多发病，特别是婴幼儿期，其呼吸系统生理解剖的特点，气管、支气管官腔相对狭窄，纤体粘液分泌少，纤毛运动差，肺弹性组织发育差，血管丰富易充血，肺间质发育旺盛，肺含气量少，容易发生粘液阻塞，患儿咳嗽反射差，不能及时清除呼吸道分泌物及异物，容易发生支气管肺炎，呼吸不畅是婴幼儿支气管肺炎呼吸衰竭常见原因[4]，因此，减轻支气管肺炎时呼吸系统炎症反应，减轻气道阻力，增加氧气供给，缓解缺氧是防治支气管肺炎患儿病情恶化的重要环节。糖皮质激素有较强的抗炎作用，对各种原因引起的炎症和免疫病理的不同阶段具有抑制性作用，但是其有较多的不良反应，限制了其内儿童中的使用，布地奈德混悬液是一种新合成的卤化肾上腺皮质激素，有较高的糖皮质醇受体结合力，抗炎作用强。局部吸入能收缩气道微小血管，减少炎症渗出； 吸入后能抑制气道局部IgE合成[5]，降低其活性，阻断变应原所诱发的气道反应性炎症；对气道炎症损伤有修复作用，减轻气道粘膜水肿、充血，抑制气道粘膜分泌；抑制气道炎症性细胞的粘附，降低炎症细胞活性[6]。氨溴索是目前临床广泛应用的祛痰剂，能刺激呼吸道界面活性剂的形成[7]，调节浆液性与黏液性物质的分泌，改进呼吸道纤毛区与无纤毛区的消除作用，降低纤毛的粘附力，痰液比较容易咳出，同时盐酸氨溴索注射液能刺激肺泡上皮细胞的合成及活性物质的分泌 [8]，能维持肺泡的稳定性及末端气道的通畅。在本组治疗中，盐酸氨溴索及布地奈德混悬液通过面罩被动吸入，药物浓度大、雾化柔和、用量少不会造成肺内液体潴留[9]，同时雾化通过氧气驱动，改善患儿缺氧情况，纠正酸中毒，有利于解痉。氧气驱动盐酸氨溴索及布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎，能促进患儿病情恢复，缩短病程，减少不良反应，对仪器的要求不高，可以在基层医院推广。
参考文献
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支气管的治疗方法范文2
【关键词】 慢性喘息型支气管炎急性发作 普米克令舒 雾化吸入 疗效 不良反应
【abstract】objective to study the clinical efficacy and adverse reactions in patients with acute episode of chronic asthmatic by two treatment methods. methods 70 cases with acute episode of chronic asthmatic were randomly divided into treatment group(n=35) and control group(n=35).the treatment group were performed to breath in atomization pulmicort,and the control group were conducted with intravenous injecting of methylprednisolone. in control and treatment groups were treated with breathing in oxygen,anti-infection,eliminating phlegm, keeping water-electrolyte balance and breathing in atomization salbutamol for a week,the clinical therapeutic effect,blood gas analysis and adverse effect before and after treatment were observed.results the effective rate 94.2% in treatment group and 85.7% in the control group were no significant difference (x2=1.235,p>0.05);the changes of pao2, paco2 before treatment and after treatment were significantly different in two groups (t=2.312,2.245,2.311,2.231,all p<0.05),but between groups was no difference significant (p>0.05);the adverse reactions incidence 20.5% in control group were significantly higher than the treatment group 6.12% (x2=3.758,p>0.05) conclusions breathing in atomization pulmicort and intravenous injecting of methylprednisolone have good effect, but pulmicort spray in the treatment of oxygen are more secure
【key words】acute episode of chronic asthmatic bronchitis pulmicort breathing in atomization curative effect adverse effect
慢性喘息性支气管炎是指气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症,临床上以咳、痰、喘反复发作的慢性过程为特征[1]。传统疗法是在抗感染、止咳化痰基础上使用氨茶硷及地塞米松静脉点滴,进行抗炎,平喘治疗。我院使用普米克令舒雾化吸入治疗喘息性支气管炎效果显著,现报告如下。
1 资料与方法
1.1病例选择 2005年1月～2006年12月住院的慢性喘息型支气管炎急性发作期病人70例（男40例，女30例）,诊断符合咳嗽、咳痰伴喘息每年发病持续3个月,并连续两年或以上,排除其他心肺疾患,或有肺功能等客观证据。随机分为治疗组35例和对照组35例，两组在临床资料,性别,年龄具有可比性,经统计学处理显著性差异(p>0.05)。
1.2方法 对照组采用抗生素、吸氧、祛痰、维持水电解质平衡等综合治疗, 给予全身滴注甲基强的松龙80mg治疗,均持续1周。治疗组在对照组治疗的基础上加用普米克令舒11 ml+0.9%ns 3 ml氧雾化，bid。
1.3疗效判定标准[1] 临床控制：咳、痰、喘、哮鸣音信项中层项达临床控制,另加项达显效；显效：咳、痰、喘、哮鸣音4项中3项达显效,另1项好转;或2项临床控制、2项显效或好转;或1项临床控制、2项显效、1项好转；好转：凡不具备显效及无效标准均属于好转范围；无效：咳、痰、喘、哮鸣音4项均无效或仅1项好转;以及4项中有1项或以上加重,其余各项亦无好转者。
1.4观察指标 临床疗效、血气分析及不良反应。
1.5统计学处理 计数资料的比较用x2检验;剂量资料的比较用t检验;以p<0.05为差异显著性。
2 结果
2.1两组疗效比较 治疗组有效率94.2%与对照组85.7%比较无显著性差异(x2=1.235, p>0.05),见表1。
表1 两组疗效比较 [n,%]
2.2两组血气分析比较 两组患者pao2、paco2治疗前后变化有显著性差异(t=2.312、2.245、2.311、2.231，p均<0.05)但组间比较差异无统计学意义(p>0.05),见表2。
表2 两组血气分析比较 (x-±s）
2.3两组不良反应比较 对照组不良反应发生率20.5%，明显高于治疗组6.12%(x2=3.758, p>0.05)。
3 讨论
慢性喘息型支气管炎急性发作是呼吸内科常见急诊,若不能及时有效控制气喘症状,有可能引起或加重呼吸衰竭,或出现其他严重合并症。慢性喘息型支气管炎其本质是慢性支气管炎合并哮喘[2]。关于慢性喘息型支气管炎,有人认为是哮喘的一种[3],也有人认为是慢性支气管炎合并哮喘,即慢性喘息型支气管炎患者有发作性支气管痉挛为主并有持续性气道阻塞[4],其病理变化为支气管黏膜充血、水肿,黏膜肥厚,气道黏液栓塞,纤毛破坏,管腔中有大量的淋巴细胞、巨噬细胞浸润,急性发作时可见较多的嗜酸性细胞,存在气道高反应性。喷射雾化机用压缩空气作为动力,将雾化液制成气溶胶微粒(直径<5μm),雾粒浓度达64%[5],吸入后能良好沉淀于下气道或肺泡,达到治疗肺部疾病、改善呼吸道症状的作用,雾化药物能够充分发挥扩张支气管平滑肌和局部抗炎作用,雾化后干鸣音明显减少,喘息和呼吸困难减轻。普米克令舒即布地奈德雾化混悬液,是一种吸入性类固醇糖皮质激素,吸入后进入气道作用于支气管的固有细胞,如上皮细胞、内皮细胞、平滑肌细胞等,以及局部炎症细胞如嗜酸性细胞、中性粒细胞等,抑制炎症损伤,从而降低气道高反应性,其最大优点为吸入后局部浓度高,进入血液部分被肝脏首过效应清除率为90%[6]。本研究表明, 治疗组有效率与对照组比较无显著性差异，提示，两种方法对慢性喘息型支气管急性发作均有较好的疗效。两组pao2、paco2治疗前后变化有显著性差异（p均<0.05），提示，治疗后血气分析有较大的改善；对照组不良反应发生率20.5%，明显高于治疗组6.12%(x2=3.758, p>0.05)。提示，普米克令苏治疗慢喘支急发较全身皮质激素的应用有疗效显著、耐受性好、全身不良反应少的优点,可替代或减少全身激素的治疗,值得临床推广。
参 考 文 献
[1]赵丽萍,黄不烂,姚劲.爱全乐博利康尼,普米克令舒联合吸入佐治小儿毛细支气管炎临床观察.中国当代儿科杂志,2003,5(3):263～265.
[2]周伟雄.普米克令舒和博利康尼联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察.实用临床医学,2006,7(9):54-55.
[3]李冬梅.普米克令舒与博利康尼联合雾化吸入治疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的临床观察.包头医学院学报,2005,21(3):257-258.
[4]陈弘群,黄运平,余荣环,等.雾化吸入溴化异托品、布地奈德在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用.河北医学,2005,11(4):295-298.
支气管的治疗方法范文3
关键词：孟鲁司特钠；布地奈德；毛细支气管炎；炎症因子
毛细支气管炎作为一类婴儿时期较为常见的下呼吸道感染性疾病，主要由呼吸道合胞病毒引起，并将1岁以内的婴幼儿作为首次感染人群，临床上主要表现为喘憋、瑞鸣、三凹征等症状[1]。经过大量临床研究资料证实，约有23%的毛细支气管患儿可最终诱发成为小儿哮喘，并对患儿的身心健康造成严重威胁 [2]。因此，对于毛细支气管炎的早期治疗至关重要。现我院对此展开分析，结果总结报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院自2014年8月～10月收治的90例被诊断为毛细支气管炎（均为急性期）的患儿作为研究对象，男45例，女45例，年龄在2个月～2岁，平均年龄为（1.4±3.4）岁，采取随机数字表法分为口服孟鲁司特钠组、雾化布地奈德组、联合组，每组各30例，另选择同时期收治的健康体检儿30例作为对照组，其中男16例，女14例，年龄在3个月～1.8岁，平均年龄为（1.6±2.5）岁。
1.2方法 口服孟鲁司特钠组在常规综合治疗基础上每晚口服1片孟鲁司特钠4mg，雾化布地奈德组在常规综合治疗基础上加用布地奈德混悬液（普米克令舒）0.5mg（≤1岁）或1mg（>1岁）/次，用生理盐水稀释至2ml，经空气压缩泵驱动雾化吸入，2次/d（雾化吸入3～5d）。联合组在常规治疗组基础上加用孟鲁司特钠及雾化吸入布地奈德混悬液，使用方法及剂量同上。
1.3疗效评价指标 将临床疗效分为以下三个等级，其中将治疗7d，体温恢复正常，咳嗽、喘憋消失，气促缓解，呼吸
1.4统计学处理 采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采取t检验，以（x±s）的形式对数据进行表示，以P
2结果
2.1三组患儿的临床疗效对比 联合组的总有效率明显高于口服孟鲁司特钠组与雾化布地奈德组（P
2.2四组儿童炎性因子水平对比 联合组治疗7d后TGF-β、IL-17、IL-6及IL-23各水平较口服孟鲁司特钠组、雾化布地奈德组改善情况更加明显（P
3讨论
毛细支气管炎以2岁以下婴幼儿作为主要发病人群，原因是婴幼儿细支气管腔较成年人相比较为狭窄，对外界各因素抵抗能力较低，使得毛细支气管易发生梗阻，由于婴幼儿肺部尚未发育完全[3，4]。因此，在发病期间不会出现明显的咳嗽症状，而是以吐泡沫作为主要临床表现，易被患者忽视，且在后期治疗不当时易导致患儿出现包括呼吸窘迫、心力衰竭等严重并发症 [5]。因此，对于毛细支气管炎的有效治疗至关重要。糖皮质激素作为临床应用范围较广的抗炎性药物，不仅可有效缓解临床症状，同时可使得患儿机体免疫力降低。而孟鲁司特钠作为一类可用来阻断白三烯与受体结合的高效非甾体类抗炎药物，可显著减轻气道炎症反应，改善各炎性因子的水平。而在与雾化布地奈德联合应用后，同时较口服孟鲁司特钠组、雾化布地奈德组相比，炎性因子TGF-β、IL-17、IL-6及IL-23水平均表现为显著改善，与以往研究报道基本一致。
综上所述，采用口服孟鲁司特钠、雾化吸入布地奈德联合治疗毛细支气管炎患儿的临床疗效显著。
参考文献：
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支气管的治疗方法范文4
【关键词】支气管扩张；哮喘；表面激素；临床应用
支气管扩张以及支气管哮喘是呼吸科中两种常见的疾病，从其临床症状来看，支气管扩张主要会造成患者肺部的感染，而支气管哮喘则会导致患者气道的阻塞或痉挛[ 1 ]。本次研究中，我们选取了62例支气管扩张合并支气管哮喘患者，重点观察了表面激素吸入治疗方法的疗效，现将详细的研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取了我院门诊2010年3月到2012年3月收治的支气管扩张合并支气管哮喘共62例，其中男46例，女16例，年龄为19～62岁，平均年龄（36.5±2.44），病程为3～11年，平均病程（5.23±1.25）年。按照随机的原则将其分为对照组和观察组，两组患者在性别、年龄、病程以及病情上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
患者年龄为30～70岁；临床表现为典型的支气管扩张和支气管哮喘症状；经过胸部CT等检查确诊为支气管扩张合并支气管哮喘[2]。
1.3 诊断标准
参照2003年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组诊断标准[3]。
1.4 治疗方法
对照组给予常规方法进行对症治疗。观察组在常规治疗的基础上采用表面激素吸入方式进行治疗，对痰液标本进行连续培养，确定主要病原菌，给予250μg必可酮进行治疗，每次500μg，2次/d，两组患者均以3个月为一个疗程[4]。
1.5 评价指标
两组患者在治疗前后，主要从血常规（中性粒细胞、淋巴细胞及白细胞总数）、症状记分、发作频率以及X光胸片肺部阴影情况等几个方面来进行观察分析[5]。
1.6 统计学意义
采用SPSS12.0统计软件，计量资料采用标准差（χ-±s）表示，组间比较用单因素方差分析和t检验，计数资料采用χ2检验。
2 结果
一个疗程的治疗后，两组患者的临床症状均有所改善，其中观察组的症状评分为（3.4±1.4）分，对照组为（12.2±1.4）分。从急性发作频率来看，第1个月时两组差异无显著差异，约为3；而第2个月时发作频率开始下降为2，第3个月A组为1，B组发作频率明显升高为6。X光胸片检查结果观察有1例患者感染病灶，对照组有9例患者出现小斑片状感染病灶。组间比较差异有统计学意义（P
3 讨论
临床上，支气管扩张易引起其他的一些感染和并发症，从病理研究来看，支气管扩张与气道肺部感染有着直接的关系，而在感染后会造成气管的哮喘和痉挛，从而导致炎症的进一步发展[6]。针对这一问题，临床上给予糖皮质激素治疗可以对炎症细胞起到抑制作用，它是治疗支气管扩张合并哮喘的一种有效地治疗手段，但是该方法也有一些副作用，会引起肺部的感染。
本次研究中，我们对给予糖皮质激素吸入治疗的支气管扩张合并支气管哮喘患者进行观察，并与给予常规治疗方法的患者进行对比，从治疗后的结果来看，采用糖皮质激素吸入方法治疗的患者急性支气管发作的频率显著减少，优于常规治疗组。临床症状评分上，观察组的症状评分平均为（3.4±1.4）分，对照组为（12.2±1.4）分，对比总结发现采用表面吸入皮质醇治疗方法有利于更好地控制支气管感染，降低支气管扩张与支气管哮喘的发生率，在此类病患治疗过程中具有较好的疗效。总之，在支气管扩张合并支气管哮喘患者的治疗过程中，尽早地给予吸入激素方法进行治疗，可以对肺部感染进行更好地控制，避免因此而导致气道的重建，或出现非可逆的通气受限[7]，造成支气管扩张合并支气管哮喘的蔓延和发展。
参考文献
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支气管的治疗方法范文5
关键词：氩等离子体凝固；冷冻治疗；支气管结核；介入治疗；应用
支气管结核（endobronchial tuberculosis，EBTB）是发生在气管、支气管黏膜或黏膜下层的结核病，因此也称为支气管内膜结核。支气管结核均为继发性，多数继发于肺结核，少数继发于支气管淋巴结结核。据研究[1-2]表明，活动性肺结核患者中约有10%～40%并发支气管结核。应用抗结核药物全身治疗支气管结核效果并不佳，随病情发展支气管结核可致支气管狭窄或阻塞等严重并发症。近年来随着内镜技术的不断发展，经支气管镜介入治疗支气管结核已经取得一定的成果，其中氩等离子体凝固和冷冻治疗介入治疗支气管结核就是一种新型有效安全的治疗方法。我们在2009年7月~2012年11月将40例已经确诊为支气管结核的患者进行氩等离子体凝固联合冷冻介入治疗，取得了一定的疗效。现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料40例患者均为我院2009年7月~2012年11月的住院患者，其中男性10例，女性30例，男女比例1:3；年龄15～72岁，平均年龄32岁。所有患者均经过痰或者支气管肺泡灌洗液抗酸染色检查、影像学检查、支气管镜检查和病理活检，确诊为支气管结核患者。40例患者均有不同程度的慢性刺激性咳嗽，病变部位累及多处，累及的部位包括气管、左主支气管、右主支气管、左上叶、右上叶、左下叶背段。支气管结核类型包括炎性浸润型、坏死溃疡型、肉芽增殖型、纤维狭窄型及混合型。
1.2仪器设备采用宾得公司(PATAXFB)-15BS电子支气管镜，氩等离子体凝固设备为德国的ERBEAPC300型，冷冻治疗设备为北京库兰公司的Kooland300冷冻治疗仪
1.3方法
1.3.1全身化疗方案所有的患者均采用标准的四化(HRZE)抗结核治疗。酌情添加使用其他抗结核药物配合治疗。
1.3.2经电子支气管镜氩等离子体凝固联合冷冻治疗患者取平卧位，将中性电极板绑在患者的上臂，在皮肤与电极板间垫上蘸有生理盐水的湿纱布，避免人体烧伤。常规采用2%利多卡因麻醉及支气管镜检查，将支气管镜置于病变处，其前端距离病灶2.0cm以上。经支气管镜的活检孔道导入APC治疗电极，使其伸出支气管镜前端1.0cm看到环形标记，并距离病变组织3～5mm，开启脚踏电凝开关开始对病变区域进行烧灼，烧灼时间2～3s/次，采用短促、多次重复的烧灼方法。治疗后退出APC电极，将消毒好的冷冻探头插入支气管镜孔道，探头的金属末端距离支气管镜远端5mm以上，将探头置于病变组织上或者直接进入病变组织内部，脚踩脚踏板开始冷冻，30s探头出现冰球，冷冻1～3min/次，然后松开开关，待探头复温后进行下一个周期的冷冻，每点进行1~3个周期的冷冻，直到病变部位完全冷冻，完成一次治疗。治疗后1w，复查支气管镜检，评估治疗效果，视病变的大小及质地情况决定是否要再次治疗，再次治疗时可用活检钳清理坏死的残余组织。治疗过程中予以心电监护和血氧饱和度监护。
1.4疗效判断
1.4.1疗效判断标准根据治疗前后临床症状、影像学检查、支气管镜检等判断疗效，疗效的判定时间为治疗后3个月。参照文献[3]并制定标准如下：完全有效：腔内病灶完全清除,功能恢复正常;部分有效:50%的狭窄管腔重新开放,功能检查基本正常,患者主观症状得到改善;轻度有效:狭窄改善50%,引流后狭窄远端肺部炎症可消散;无效:临床上无主观和客观改善证据。
1.4.2气促指数的评分:按照美国胸科协会的气促评分标准［4］:0级:正常;1级:快步走时出现气促;2级:平常速度步行时出现气促;3级:平常速度步行时因气促而停止步行;4级:轻微活动时出现气促。
2结果
2.1疗效判断结果40例支气管结核患者应用氩等离子体联合冷冻介入治疗，平均（3±2）次/例，完全有效27例（67.5%），部分有效10例（25.0%），轻度有效3例（7.5%），无效0例。
2.2气促指数评分结果40例支气管结核患者应用氩等离子体联合冷冻介入治疗，平均（3±2）次/例，治疗前评分为（2.0±0.6）,治疗后评分为（0.7±0.4）。差异具有统计学意义（P0.05）。
2.3并发症及不良反应所有患者均未出现穿孔、气胸等严重并发症及不良反应。多数患者在治疗时出现咳嗽及呃逆等反应，局部追加2%利多卡因后都可缓解。
3讨论
氩等离子体凝固（Argon Plasma Coagulation,APC）又称为氩气刀，是一种新型的在高频电刀的基础上发展起来的热消融技术。在应用氩等离子体凝固技术进行治疗时，电极可以不与病变组织进行直接接触而达到治疗的作用。与标准高频电刀治疗相比较，氩等离子体凝固治疗有如下特点:①无电极头方向限制，适合“角落病灶”；②冒烟少，病变组织凝固时均匀一致；③对高阻抗组织如脂肪、肌腱等切割效果好；④电极不与组织直接接触，安全性好。由于氩等离子体凝固技术的易操作性、安全性及有效性等特点，已经在支气管结核的临床应用上取得可观的疗效并逐渐发展成为支气管腔内治疗的新型主流技术[5-7]。
冷冻疗法（cryocherapy）是应用制冷物质和冷冻器械产生的0℃以下的低温，作用于机体局部组织，以达到治疗疾病的一种物理治疗方法。冷冻治疗通过冻结的细胞毒作用来破坏生物学物质，根据焦耳-汤姆逊（Joule-Thomson）的制冷原理，高压的二氧化碳形成的低温使细胞内的水分形成冰晶，冰晶损坏多种细胞器，最终细胞融解坏死，形成微血栓，从而产生缺血性损伤。随着冷冻设备的不断改进和临床实践的不断积累，现在冷冻治疗已经从开始的开腔直视治疗发展到今天的经内镜监视治疗，其中，经支气管镜冷冻治疗支气管结核就已经取得较为满意的疗效[8-9]。
虽然单纯的应用氩等离子体凝固或者冷冻治疗都能在支气管结核的介入治疗中取得不错的疗效，但两者各有其特点。氩等离子体凝固是一种电凝固技术，与冷冻治疗相比，前者对黏膜的损伤较大，易形成瘢痕，但对组织的止血作用好；而冷冻治疗对肉芽组织及含水量多的组织敏感，治疗不易形成瘢痕组织，但冷冻后易引起组织出血。两种技术各持所长，联合治疗时可加强疗效[10]。本组40例病例中均取得良好疗效，并且没有出现严重的不良反应及并发症，证明氩等离子体凝固和冷冻治疗是一种安全有效的治疗方法，在支气管结核介入治疗中具有重要的应用价值。
经支气管镜介入治疗支气管结核的方法有很多，如微波治疗、高频电刀、激光治疗、球囊扩张，支架植入等，氩等离子体凝固和冷冻治疗因其有效、安全以及易操作等优势，国内外甚至有专家认为氩等离子体凝固可以完全取代高频电刀和激光治疗而成为支气管镜腔内治疗的主流技术。笔者认为，临床上介入治疗的方法有多种，每一种都各有其优缺点，临床工作者在实际应用中，并没有一种固定的治疗模式，这就需要不断地探索与总结，不用固守某一种治疗方法，应该扬长避短，灵活地将这些治疗方法结合起来，以达到安全、有效、快速的治疗目的。
参考文献：
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支气管的治疗方法范文6
【关键词】临床特点；治疗方法；慢性支气管炎；临床疗效
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309269文章编号：1004-7484（2013）-09-5083-01
慢性支气管炎指的是气管、支气管黏膜以及周围的组织出现慢性非特异性的炎症，临床上的症状主要表现为慢性反复发作性咳嗽和咳痰，并伴喘息等[1]。随着我国老龄化趋势的不断升高，慢性支气管炎的主要发病人群为中老年人，慢性支气管炎的临床治疗中主要注重祛痰、抑制痰液分泌，从而保持呼吸道的通畅[2]。现在对我院在2011年01月到2013年01月收治的45例慢性支气管炎患者的临床治疗资料进行回顾性分析，探讨慢性支气管炎的临床特点以及治疗方法，报道如下。
1资料与方法
11一般资料对我院在2011年01月到2013年01月收治的45例慢性支气管炎患者的临床治疗资料进行回顾性分析，所有的患者均经过临床检查确诊为慢性支气管炎[3]。其中伴肺源性心脏病患者占17例，伴肺气肿患者占28例，患者在临床上的症状主要表现为慢性反复发作性咳嗽和咳痰，并伴喘息等。45例慢性支气管炎患者中男性患者占29例，女性患者占16例，患者的年龄在40岁到80岁之间。从患者的临床特点分析，患有慢性咳嗽和咳痰在1-4年之间的患者占10例，患有慢性咳嗽和咳痰在5-9年之间的患者占20例，患有慢性咳嗽和咳痰在15年以上的患者占10例；从合并症分析，合并慢性肺心病患者占25例，合并慢性呼吸衰竭的患者占10例，合并高血压的患者占10例，合并糖尿病的患者占5例。
12方法
121所有患者均给予综合方法治疗，对慢性支气管炎患者急性感染的症状进行控制，加快痰液咳出，使用缓解痉挛和气喘等药物治疗，对患者的全身症状进行逐渐改善，注意补充营养，给予相应辅助治疗，对患者酸碱失衡和电解质水平进行及时调整。给予500mg沐舒坦进行口服治疗，每天服用三次，01-02g氨茶碱进行口服治疗，每天服用三次。根据患者的具体情况制定相应的综合疗法进行治疗，通过随访对患者在预防和控制疾病具体措施上进行指导。
122对两组治疗方法的临床疗效进行判定，主要分为显效、有效和无效。显效指患者经过治疗7天内咳嗽、咳痰等临床症状得到了显著改善，喘息和气急症状消失，经过肺部功能诊断，湿罗音得到了明显减少，各项指标均恢复正常；有效指的是患者经过治疗14天内咳嗽、咳痰等临床症状有所减轻，喘息和气急等临床症状有所减轻，经过肺部诊断检查显示湿罗音有所减少，各项指标基本上恢复正常；无效指的是患者经过治疗咳嗽、咳痰、喘息和气急等临床症状以及肺部诊断都没有得到明显改善，甚至恶化。
123选用软件SPSS130对观察的数据进行统计学处理，使用x2对计数资料进行检验，使用t对计量资料进行检验，P
2结果
45例慢性支气管炎患者经过治疗，临床疗效为显效的患者占28例（622%），临床疗效为有效的患者占14例（311%），临床疗效为无效的患者占3例（67%），临床疗效总有效率为933%。
3讨论
慢性支气管炎由于呼吸道受到感染造成支气管和气管黏膜出现慢性炎症症状，主要表现为慢性反复发作性咳嗽和咳痰，并伴喘息、气急等，多数患者由于合并其他的疾病，容易发展成为肺源性心脏病、堵塞性肺气肿、肺动脉血压增高等，病情容易反复发作，病程较长且发病迟缓，对患者的身体健康造成了严重影响。慢性支气管炎的主要发病人群为中老年人，随着我国老龄化趋势的不断升高，也增加了慢性支气管炎的发病率，老年患者由于身体素质较差加上反应较迟钝，通常没有发热症状[4]。45例慢性支气管炎患者中多数有长期吸烟史，少数患者曾经在刺激性粉尘或者有害气体环境中工作。
慢性支气管炎患者的病情容易反复作用，和患者发病时间、发病情况、并发症之间有密切的关系。综合疗法能够对慢性支气管炎患者出现的支气管痉挛进行有效抑制，能够避免患者病情加重，对于患者肺部通气的情况也能够起到逐步改善效果，能够加快患者痰液排出。支气管炎患者的主要发病原因是吸烟，所以在对患者给予临床治疗的同时要加大戒烟宣传活动，对肺部感染进行有效抑制，对患者肺部功能能够起到积极的保护作用，降低慢性支气管发生率，从而不断地提高患者的生活质量。慢性支气管炎在临床上在临床上的治疗中主要注重祛痰、抑制痰液分泌，从而保持呼吸道的通畅。
对慢性支气管炎患者心理变化进行密切关注，对抗生素的使用剂量进行合理控制，早期的诊断和治疗对于慢性支气管炎具有非常重要的意义。指导患者加强体质锻炼，鼓励其戒烟酒，尽量少接触刺激性气体和有害粉尘，避免出现呼吸道感染症状。根据慢性支气管炎患者的临床特点制定相应的综合疗法进行治疗，能够对患者的临床症状进行有效改善，在提高临床治疗效果的同时，对患者的生活质量进行改善。通过上述结果显示：45例慢性支气管炎患者经过治疗，临床疗效为显效的患者占28例（622%），临床疗效为有效的患者占14例（311%），临床疗效为无效的患者占3例（67%），临床疗效总有效率为933%。说明了给予慢性支气管炎患者早期的治疗，控制好抗生素的使用剂量，通过综合治疗能够提高临床治疗效果。
参考文献
[1]李群天中医治疗慢性支气管炎的疗效观察[J]按摩与康复医学，2012，3（32）：368-368
[2]吕晓琴沙美特罗替卡松粉治疗喘息型慢性支气管炎疗效观察[J]淮海医药，2013，31（1）：38-38
