支气管炎的预防方法范文1
关键词：急性支气管炎；临床治疗；效果观察；预防
急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症，是婴幼儿时期的常见病、多发病，往往继发于上呼吸道感染之后，也常为肺炎的早期表现。本病多同时累及气管、支气管，故正确命名应为急性气管支气管炎。急性支气管炎往往先有急性上呼吸道感染的症状：鼻塞、不适、寒战、低热、背部和肌肉疼痛以及咽喉痛等。其临床以咳嗽伴（或不伴）有支气管分泌物增多为特征。急性支气管炎（acute bronchitis）或急性气管支气管炎（acute treacheo broncitis）在婴幼儿时期发病较多、较重，常并发或继发于上下呼吸道感染，并为麻疹、百日咳、伤寒及其它急性传染病的一种临床表现。发生支气管炎时，气管大多同时发炎，如果涉及毛细支气管，则其病理与症状均与肺炎相仿。对我院2012年1月至2014年12月的74例患者进行治疗，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院收治的74例急性支气管炎患者中，男43例，女31例；年龄22～60岁，且均符合急性支气管炎诊断标准。
1.2 临床表现与诊断
74例患者中在就诊前1天咳嗽者40例，2～3d前有24例，就诊前已咳嗽超过3d者10例；发热64例，最高体温为40.2℃；咽喉红肿25例；另多有流涕鼻塞症状。胸部罗音或粗或细，大多是中等湿罗音，主要散在下胸部，咳出分泌物后，罗音可暂时减少，偶因支气管内积痰太多，呼吸音可减低，但咳出痰液后，呼吸音即恢复正常，重症支气管为与肺炎早期难以鉴别，如听到较深罗音或捻发音，咳嗽后罗音无明显减少时，应考虑肺炎作胸部X线检查以确诊。
1.3 理化检验
54例进行血常规检查，其中：白细胞总数正常者为48例，白细胞总数偏高及中性粒细胞升高者6例，20例未检查；19例拍摄胸部X光片，正常16例，4例显示肺纹理增粗。
1.4 治疗方法
由于急性支气管炎多由病毒感染引起，因此只需要针对病灶消灭病毒，治疗的重点则在于止咳和祛痰。咳嗽可以清理气道，推动分泌物的咳出，但过度的咳嗽会影响正常休息，甚至会对肺造成一定伤害。因此对重咳嗽者可以开一些止咳药，但用药不可过量，以免抑制分泌物的咳出。祛痰治疗便于清除气道粘液，疏通气道，所以医生应该鼓励患者进行咳嗽排痰。临床上可用注射用阿奇霉素用适量注射用水充分溶解，配置成每1mL含0.1g的溶液，再加入250mL或500mL的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中静脉滴注，滴注时间：1mg/mL，滴注3h；2mg/mL滴注1h，第1天2次，第2天后连续4天每天1次。每次0.25g，滴注时间不少于1h，浓度不得高于2mg/mL。还可用双黄连粉针剂60mg/（kg d）用10%葡萄糖稀释后（浓度
2 结果
2.1 疗效判定标准
痊愈：5d内咳嗽发热等临床表现及体征完全消失67例；有效：5d内发热气喘等体征消退，咳嗽减轻但没有消失7例。
2.2 不良反应
治疗中2例出现不良反应，发生率为3.6%。主要表现为皮疹、呕吐、腹泻。皮疹在停药后自然消失，其余反应都较轻，因此照常用药。
3 疾病防治
注意让患者多休息，饮食宜以流食软食为主，多喝水以利于分泌物排出。保持室内空气清新，无刺激性气味，比如煤气味、烟尘、过浓的香味等等。室温应舒适恒温，注意增减衣服，避免过热或过凉。在疾病发生前应用流感疫苗。流感疫苗经鼻腔喷雾的方法进行免疫，有降低流感发病率的效果。考虑到流感病毒株常发生变异，最好选当时当地的流行毒株制成疫苗，可取得较好的免疫效果。药物预防：用食醋消毒法预防：在流感流行期间，幼儿园按每立方米空间用2～10ml食醋，用文火煎熏1小时，挥发到空气中的食醋分子有杀灭多种病毒的作用，从而控制或切断流感的流行。抗病毒制剂的应用：盐酸吗啉月瓜，每次3～4mg/kg，每日3次，对预防A型流感效果较好；金刚烷胺2～3mg/kg・次，日2次，连续服用6～10日，对易感者有预防效果；三氮唑核苷，为新合成抗病毒制剂，具有抗病毒谱广，毒性小，作用强的特点，可遵医嘱预防性应用；干扰素，具有广谱抗病毒作用，对预防和早期治疗病毒性上感均有一定效果。 口服维生素C预防：每次100mg，每日3次，有预防普通感冒的作用。
4 讨论
急性支气管炎多继发于上呼吸道感染之后，主要因病毒感染引起，常见的为流感病毒、副流感病毒、腺病毒和鼻病毒。在继发的细菌感染中最常见的有百日咳杆菌、肺炎链球菌等。该病最常见的症状是咳嗽，同时还伴有发热、呼吸困难，肺部听音呼吸声粗重，有湿音。对于持续发热的患者应当考虑是否感染肺炎，最好进行一次胸部X线检查以进一步确诊。
急性支气管炎的中医解释为外邪犯肺，肺失宣降所致。随着现代社会亚健康人群的增多，这些人的抵抗力低，容易被外邪所侵，再加上多数零食都属热性，因此热性体质在当今社会最为常见，其中又以胃肺为热火最旺之处。双黄连粉针剂是由双花、黄芩、连翘等制成的天然药物注射剂。主要成分为黄芩苷、绿原酸。具有抗病毒及抗菌双重治疗作用，其抗菌作用有别于其他常用的抗感染药物。具有清热解毒，辛凉解表的作用。且药效持续稳定，不会产生抗药性，目前已成为我国临床治疗肺炎、上呼吸道感染的常用药物之一。该药能及时控制炎症、消除氧自由基和抗脂质过氧化作用、可减轻对机体的损伤。阿奇霉素作为一种新的红霉素衍生物，具有穿透力强，药效长的特点，文献多有用口服阿奇霉素代替红霉素治疗急性支气管炎的报道。
对肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡拉摩拉菌、金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌等能导致急性气管炎的病菌有很好的治疗效果。对耐红霉素的革兰阳性菌有交叉耐药性。在治疗急性支气管炎上的技术手段都较成熟，只要引起足够的重视一般都会得到确切的治疗效果。若患上急性支气管炎则应当尽快就医，因为炎症如果不及时控制住则很可能向下蔓延，引起肺炎，到时再治疗起来就比较棘手。
参考文献
支气管炎的预防方法范文2
[关键词] 毛细支气管炎；哮喘；糖皮质激素
[中图分类号] R562.25 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2012）12（c）-0103-03
毛细支气管炎在临床上较为常见，多为毛细支气管为主的下呼吸道急性感染疾病，目前临床治疗方案已经非常成熟，而且预后大多数都比较好。毛细支气管炎增加了以后患上哮喘的几率，相关的防治方案研究成为临床热点。笔者借助本研究比较不同疗程吸入糖皮质激素对毛细支气管炎后哮喘的预防作用，为相关的临床工作提供参考依据，现将病例资料总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2010年10月～2011年5月诊治的毛细支气管炎患者113例，均排除其他呼吸系统疾病，并严格按照诊断标准[1]确诊，将其分为对照组55例和观察组58例。对照组中，男24例，女31例；年龄4个月～69岁，平均（31.5±2.1）岁；病程1～12 d，平均（4.5±2.0）d。观察组中，男25例，女33例；年龄5个月～67岁，平均（31.9±2.0）岁；病程1～10 d，平均（4.2±1.3）d。两组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均给予常规治疗+吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素，常规治疗包括抗感染、吸氧、止咳化痰等；吸入β2受体激动剂为特布他林雾化溶液（规格2.5 mL︰25 mg），每次1～2喷，每天3～4次；吸入糖皮质激素为布地奈德混悬液（规格2 mL︰500 μg），每次1～2喷，每天2次。对照组在治疗结束时（4周）即停用糖皮质激素，观察组在治疗结束后1个月停用糖皮质激素。
1.3 观察指标
比较两组患者的临床疗效、肺功能改善情况以及随访1年后的复发率及哮喘发生率，其中肺功能指标包括用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）。
1.4 疗效判定标准
显效：治疗5 d喘憋消失，气促缓解，肺部喘鸣音消失，咳嗽明显减轻；有效：治疗 5 d喘憋好转，气促缓解，肺部喘鸣音减少，咳嗽有所减轻；无效：治疗5 d仍咳喘，肺部喘鸣音未减少。显效与有效合计为总有效。
1.5 统计学方法
本研究采用SPSS 13.0软件包进行数据分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，以P ＜ 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
治疗结束时观察组的总有效率为94.8%，对照组为92.7%，差异无统计学意义（χ2=0.005 3，P ＞ 0.05）。见表1。
2.2 两组治疗前后肺功能改善情况比较
治疗前两组肺功能指标FVC、FEV1、PEF比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后两组患者的FVC、FEV1、PEF均较治疗前明显改善（P ＜ 0.05），但两组治疗后FVC、FEV1、PEF比较差异均无统计学意义（t = 0.168 7、0.254 8、0.312 6，均P ＞ 0.05）。见表2。
2.3 两组复发及哮喘发生情况比较
随访1年，观察组的复发率及哮喘发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。见表3。
3 讨论
毛细支气管炎可由许多种不同的病毒引起，最常见的病毒是呼吸道合胞病毒。患者的临床表现多为鼻塞、流涕、咳嗽、烦躁不安、发热等上呼吸道感染症状，也可出现持续性干咳和发作性呼吸困难，症状有轻有重，喘憋和肺部哮鸣音为其突出表现，有的患儿还会有轻度呕吐和腹泻症状[2-5]。毛细支气管炎和哮喘都有典型的喘息症状，部分毛细支气管炎实际是哮喘的首次发作，如果毛细支气管炎伴有特应性体质及家族哮喘史，则应高度警惕日后发展为哮喘[6-7]。毛细支气管炎和哮喘关系十分密切，前者是后者的一个重要促发因素，毛细支气管炎患者病毒感染后引起的气道感染性炎症破坏了气道黏膜上皮的完整性，削弱了对变应原和刺激物的防御能力，增加了气道致敏的几率和程度，可发展为哮喘。因此，毛细支气管炎一定要积极治疗，定期随访观察。
糖皮质激素在毛细支气管炎中的应用效果已经得到临床肯定，例如钱文杰[8]研究结果显示，应用糖皮质激素吸入预防哮喘发作可以取得满意效果，且未发现毒副作用。该类药物具有快速、强大而非特异性的抗感染作用，对炎症的全过程都有抑制作用，但不能抑制和杀灭病原体。在炎症早期，应用糖皮质激素可减轻毛细血管扩张、渗出、水肿、白细胞浸润和吞噬等反应，从而改善炎症早期出现的红、肿、热、痛等临床症状；在炎症后期，应用糖皮质激素可抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，抑制胶原蛋白、多糖的合成及肉芽组织增生，从而防止炎症后期的粘连和瘢痕形成，减轻炎症的后遗症[9-10]。但是糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时，也降低了机体的防御和修复功能，应用要谨慎。因此临床工作者将糖皮质激素的应用时间作为重点问题，相关的研究不少，但观点并不完全一致。胡旭东等[11]的研究中应用丙酸倍氯米松气雾剂配合储雾罐、面罩规范化吸入治疗第一次毛细支气管炎愈后的患儿至少6个月，并以第一次毛细支气管炎愈后未作糖皮质激素吸入治疗的患儿为对照，结果前一组哮喘发病率明显低于后一组，提示规范化吸入糖皮质激素能明显降低毛细支气管炎患儿哮喘的发病率。邓红真[12]将138例毛细支气管炎患儿随机分为干预组及对照组，干预组给予普米克气雾剂吸入治疗，其中又分为疗程6个月、3个月两组，干预组的喘息发作频率及发作持续时间低于对照组，但疗程6个月、3个月两组未体现出统计学差异，提示对毛细支气管炎患儿给予3～6个月糖皮质激素吸入治疗，可降低喘息发作频率，预防毛细支气管炎后哮喘的发生。潘斌等[13]的研究则显示，糖皮质激素序贯吸入（布地奈德混悬液1 mL，qd，持续3个月）治疗毛细支气管炎可有效防止喘息的反复及哮喘的发生，且经济实用。以上研究中糖皮质激素多选用布地奈德混悬液，布地奈德是具有抗炎作用的皮质激素，它的糖皮质激素作用较强、盐皮质激素作用较弱，是一种非特异抗炎剂，皮质激素对多种细胞和介质均有较强的抑制作用，包括对过敏与非过敏引起炎症的抑制[14-17]，布地奈德的局部抗炎活性与全身作用的比例的提高是由于其较高的糖皮质激素受体亲和力以及较强的首过效应和较短的半衰期，该药品应用于哮喘的防治工作中临床效果满意。本研究显示观察组在治疗总有效率、患者的肺功能改善情况方面，延长应用糖皮质激素一个月并未体现出明显的临床优势，但是随访结果显示观察组的复发率及哮喘发生率明显低于对照组，体现了明显的临床优势。这与以上报道结果既有相符之处，也有独到见解，相符之处在于均肯定了延长应用糖皮质激素在减少毛细支气管炎后哮喘方面的作用，但对于延长应用的时间方面观点并不统一，有待积累更多的临床资料进行更为细致的比较研究。
综合本研究结果及以上论述可见，不同疗程吸入糖皮质激素对毛细支气管炎后哮喘的预防作用差异明显，适当延长糖皮质激素的应用临床效果更佳，是首选的药物治疗方案。
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支气管炎的预防方法范文3
【关键词】
孟鲁司特；婴幼儿；毛细支气管炎；婴幼儿喘息
毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的严重急性下呼吸道感染性疾病，患者多为2岁以下婴幼儿，其临床症状类似肺炎，常可重复发病。已有研究证实其发病机制与哮喘一致，故也存在气道慢性炎症反应和气道高反应性，国内报道有三分之一发展为哮喘[1]，严重危害病儿的身体健康。国内外有关支气管哮喘预防治疗研究已经很多，特别对于孟鲁司特预防及治疗支气管哮喘已经给予肯定[2]。近年来，河南省新野县人民医院儿科应用孟鲁司特治疗婴幼儿毛细支气管炎痊愈后反复喘息，获得较好疗效。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2010年10月至2011年12月我院儿科门诊及住院治疗的毛细支气管炎婴幼儿86例，随机分2组，其中，治疗组男22例，女21例，6月至1岁21例，1岁以上22例；对照组男24例，女19例，6月至1岁20例，1岁以上23例。诊断符合诸福棠实用儿科学第7版[3]有关毛细支气管炎诊断标准，患儿均有喘憋、气促、咳嗽、肺部哮鸣音，均无心力衰竭、呼吸衰竭等并发症。患儿初次发病，或发病后出现喘息治疗缓解后。同时排除先天性心脏病、结核病及支气管异物气道压迫引起喘息等疾病。
1.2治疗方法治疗组、对照组均采用抗病毒、抗感染、平喘、解痉等治疗方案治疗，病情缓解后，治疗组加服孟鲁司特（孟鲁司特咀嚼片，商品名顺尔宁，Mercksharp生产，国药批号 100615） 4 mg，qd.睡觉前服用，持续口服3月；对照组没有加服孟鲁司特。
1.3观察指标每1～2周对患儿随访1次，观察患儿出现喘息的患者例数、用药情况、不良反应等情况，持续3个月。
1.4统计学方法所有资料均采用t和χ.2检验，统计分析采用SPSS 10.0进行。
2结果
2.1两组疗效比较治疗组中有4例在用药期间发生喘息，2例在用药期间发生不良反应，36例未发生喘息，喘息发生率为10%。对照组中3个月内有14例发生喘息，29例未发生喘息，喘息发生率为32%。治疗组喘息发生率明显低于对照组，2组经χ.2检验，P
2.2不良反应治疗过程中，1例服用药物过程中出现皮疹，1例出现腹泻。均予以停药，对症治疗后恢复正常。
3讨论
临床应用显示孟鲁司特可以明显减少毛细支气管炎后喘息的发生，治疗组出现婴幼儿喘息的发生率明显低于对照组。孟鲁司特是白三烯受体拮抗剂[4]，对半胱氨酰白三烯（CysLT）受体具有高度的亲和性和选择性。半胱氨酰白三烯（LTC4，LTD4，LTE4）是炎症介质，由包括肥大细胞和嗜酸性粒细胞在内的多种细胞释放。这些重要的哮喘前介质与半胱氨酰白三烯（CysLT）受体结合。Ⅰ型半胱氨酰白三烯（CysLT1）受体分布于人体的气道（包括气道平滑肌细胞和气道巨噬细胞）和其他的前炎症细胞（包括嗜酸性粒细胞和某些骨髓干细胞）。白三烯通过与Ⅰ型半胱氨酰白三烯（CysLT1）受体结合而影响炎症细胞因子的表达，参与嗜酸性粒细胞的成熟、活化、聚集[5]。CysLTs与哮喘和过敏性鼻炎的病理生理过程相关。在哮喘中，白三烯介导的效应包括一系列的气道反应，如支气管收缩、粘液分泌、血管通透性增加及嗜酸性粒细胞聚集。白三烯受体拮抗剂可阻断器官对白三烯的反应[6]，从而达到改善哮喘症状、减少支气管炎症渗出的作用。白三烯受体拮抗剂在预防和治疗哮喘中有重要地位，2006年GINA[7]和我国2008年《支气管哮喘防治指南》[8]明确指出了白三烯受体拮抗药是除了ICS外，唯一可单独应用的长期预防药，可作为轻度哮喘的替代治疗药物和中、重度哮喘的联合治疗用药。孟鲁司特对半胱氨酰白三烯（CysLT）受体有高度的亲和性和选择性，能有效地抑制LTC4、LTD4和LTE4与CysLT1受体结合所产生的生理效应而无任何受体激动活性。孟鲁司特能减少炎症因子合成分泌，减轻粘液对呼吸道黏膜的刺激，降低气道的反应性，减少炎症细胞在肺组织中的浸润，从而减少喘息发作，达到预防哮喘发作的目的。因此，早期应用孟鲁司特干预措施控制气道炎症，降低气道的反应性，对预防毛细支气管炎患儿发展成哮喘是有效地。
综上所述，在预防毛细支气管炎后婴幼儿反复喘息治疗中，孟鲁司特疗效确切，不良反应少。值得提醒的是，虽然现行孟鲁司特说明书中【儿童用药】项下已在6 mo-14y的儿童中进行了有效性和安全性研究，但该说明书中【适应证】项下并未明确孟鲁司特适用于2y以下儿童，故本研究的结果是否值得临床推广应用，还有待进一步验证。
参考文献
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支气管炎的预防方法范文4
【关键词】毛细支气管炎；支气管哮喘；相关因素
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）04-0013-02
在临床上，毛细支气管炎是经常发生在婴幼儿时期的下呼吸道急性感染疾病，病毒感染是最主要的病原，并以RSV呼吸道合胞病毒最为常见。相关研究资料证实，约有三分之一毛细支气管炎患儿可继发支气管哮喘，这一问题已经成为严重困扰患儿健康的重要问题【1】。为了进一步探究毛细支气管炎后支气管哮喘的相关因素，降低疾病发生几率，笔者收集了2009年1月-2013年1月我院收治的90例毛细支气管炎患者临床资料进行详细研究，研究分析如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
收集了2009年1月-2013年1月我院收治的90例毛细支气管炎患者临床资料进行详细研究，其中，59例男，31例女，患者年龄在1.5个月-18个月之间，平均年龄为（3.5±1.2岁）；患儿平均质量为（3.5±0.5kg）。病情分类：32例重型，58例轻型。
1.2 方法
三天内对上述患儿进行咽分泌物荧光测定或血清病原学检查。对上述患者进行五年随访，将发生支气管哮喘的患儿设定为研究组，将未生发支气管哮喘患儿设定为对照组，详细统计上述患儿的性别、年龄、肥胖、发病季节、病情、LRTI发病次数、湿疹、家族史等情况。
1.3 统计学方法
2 结果
2.1 支气管哮喘发病率
35例患儿发生支气管哮喘，55例未发生，发病率为38.9%。
2.2 哮喘的主要影响关系
重度疾病、亲属哮喘史、湿疹、LRTI反复发作等是导致患儿治疗后出现支气管哮喘的危险性因素。而性别、体重、环境、肥胖等因素均与支气管哮喘的发病无显著关联。冬季是哮喘发生的保护性因素。详细情况见下表。
表1：哮喘的主要影响关系
3 讨论
在本质上来说，反复性毛细支气管炎反复发作与AHR的发病有着非常紧密的联系【2】。但是，现阶段，还没有确切的指标应用在毛细支气管炎发生后预测哮喘的发生。因此，详细探究毛细支气管炎后的相关性因素，对于预防、控制、早期治疗哮喘的发生有重要指导意义。相关研究资料证实，约有三分之一毛细支气管炎患儿可继发支气管哮喘，在本文研究中证实，35例患儿发生支气管哮喘，55例未发生，发病率为38.9%，与上述研究结果相吻合。在本文研究中还发现，冬季是支气管哮喘发生的保护性因素，究其原因主要与冬季动物、植物等过敏原暴露降低等有直接关系【3】。通过本文研究证实，重度疾病、亲属哮喘史、湿疹、LRTI反复发作等是导致患儿治疗后出现支气管哮喘的危险性因素。①通常情况下，重型毛细支气管炎患儿自身的神经调节功能与免疫功能方面均存在欠缺，进而导致了支气管哮喘、反复喘息的频繁发作。可考虑给予患儿RSV或 RSV-Ig 等预防性单克隆抗体的治疗。②众所周知，重度疾病遗传多态性与婴幼儿免疫过程有直接联系，因此，亲属尤其是直系亲属的发病史，也是导致支气管哮喘的重要因素。③湿疹也是导致支气管哮喘的重要影响因素，就其原因分析皮肤过敏会导致全身的过敏性反应，进而导致全身性的过敏以及哮喘。④LRTI反复发作，会严重损害婴幼儿的身体健康与免疫功能，患儿家属与医务人员必须对LRTI反复发作患儿引起相当注意，可通过卡介苗等免疫制剂来提高患儿细胞免疫力。在本文研究中，地体质量患儿不是导致支气管哮喘的危险性因素，这与相关研究报道有出入【4】，可能是本文案例中低体重儿比例较低导致的。
综上所述，认清毛细支气管炎后支气管哮喘的相关因素，并针对性预防与控制，是降低哮喘发生的重要途径。
参考文献：
[1]李宏，王亚亭 . 毛细支气管炎 280 例长期随访及其与支气管哮喘的相关因素分析 [J]. 实用儿科临床杂志，2007，22（21）：1646-1649.
支气管炎的预防方法范文5
【关键词】 小儿；支气管炎；综合护理
小儿支气管炎是临床医学中儿童呼吸道系统被多种病原体感染引起的多发性常见疾病， 冬春季是疾病高发期， 多发生在2.5岁以下婴幼儿中， 常出现咳嗽、发热、腹泻或呕吐等症状， 其他季节也能致病。这种病发病急， 复杂多变的病情容易导致抵抗力较差的婴幼儿情况恶化， 危及生命， 及时做好有效护理措施， 能提高治疗效果。选取56例2013年1月～2013年6月到山东潍坊诸城市人民医院就诊的患儿进行常规治疗结合科学的综合护理， 疗效显著， 护理体会报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013年1月～2013年6月到本院就诊的患儿采取常规治疗结合行综合护理方法， 本组56例患儿， 男30例， 女26例；年龄为6个月～5岁， 平均2.5岁， 患儿发病至就诊时间在2～4d， 均出现急性支气管炎咳嗽、发烧、腹泻、乏力等症状， 其中发热39例， 5例腹泻， 10例消化不良。
1. 2 护理方法
1. 2. 1 基础护理 密切关注患者病情， 出现情况及时报告医生进行治疗。保持患儿呼吸道畅通， 改善呼吸功能， 保持病房环境的干净舒适， 减少不良环境对， 病情的影响。经常更换呼吸困难患儿的， 必要时对咳痰严重的患儿使用祛痰剂或支气管解痉剂， 保持气道通畅。合理喂食， 注意保暖。
1. 2.2 特殊护理 随着天气变化， 给患儿做好防寒措施， 保持适宜室内温度和湿度， 避免加重患儿病情。对不同病情患儿有针对性的进行相应护理， 可用雾化吸入剂帮助咳痰困难的患儿祛痰， 多帮患儿进行拍背、翻身， 促进痰液排出。注意缺乏营养的患儿饮食， 少食多餐营养、易消化的软食， 补充养分。
1. 2. 3 心理护理 这在患儿治疗过程中至关重要， 患儿心理应激机制不够健全， 易受疾病影响， 产生恐惧、焦躁等不安情绪， 需要医护人员在家长的协助下做好患儿心理护理， 关爱患儿， 避免影响治疗的心理因素。
1. 2. 4 饮食护理 以少量多餐的饮食方式， 多给患儿喂食蔬菜和水果， 确保营养充足， 降低感染发生的可能， 多喝水可以预防形成痰栓。将患儿抱起小心注意喂食， 以避免呛咳发生窒息。
1. 2. 5 健康教育 指导家长喂养患儿， 介绍相关的疾病知识以及预防措施；对患儿进行合理、科学的健康锻炼， 加强身体素质， 改善呼吸功能；做好定期身体检查工作， 按时预防接种提高机体抵抗力。
2 结果
56例本院2013年1月～2013年6月接诊的支气管炎患儿经过科学有效的常规治疗结合综合护理， 全部治愈出院。
3 讨论
小儿支气管炎是常见的由致病原感染引起的呼吸道疾病， 高发于冬春季节。支气管炎有慢性和急性两种， 慢性支气管炎症状主要是持续咳嗽， 早晚病况加重， 会出现支气管扩张、肺气肿等并发症。急性支气管炎症状初期是干咳或有痰且量逐渐增多变成黏液脓性痰。小儿支气管炎护理根据患儿具体情况采取科学有效的护理方法， 出院后做好预防复发的措施， 通过及时治疗和护理， 有效提高临床治愈率。
支气管炎的预防方法范文6
【摘要】 目的 探讨老年慢性支气管炎(简称老慢支)患者使用核酪注射液预防呼呼道感染急性发作的意义。方法 对64例老慢支患者使用核酪注射液预防呼呼道感染急性发作进行回顾性分析。结果 6个月后随访，32例未发病，29例发病后抗生素及其对症治疗疗程和病程均缩短且临床症状消失或明显减轻，3例病程缩短和临床症状减轻均不明显。结论 核酪预防慢性支气管炎急性发作能提高老年患者的生活质量。
【关键词】 核酪;预防;慢性支气管炎
慢性支气管炎(以下称慢支)临床以反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息为主要表现，反复发作，可缓慢进展为肺气肿、慢性阻塞性肺疾病，甚至肺动脉高压、肺源性心脏病。是一种严重危害人民身体健康和生存质量的常见病和多发病，老年人多见［1］。慢支发病后临床上多采用抗菌药物治疗，罗文基等的研究显示在未对上呼吸道感染抗菌药物合理使用干预前抗菌药物费用占总药费的3934%，使用抗菌药物合理率为4940%［2］。由于滥用抗菌药物,细菌对抗菌药物产生的耐药性问题日益突出，严重的影响临床疗效和患者安全［3］。在本院对64例老年慢性支气管炎(以下称老慢支)患者应用核酪注射液预防呼吸道感染急性发作，旨在提高老慢支患者生活质量和减轻老年人看病难、看病贵所带来的家庭压力。核酪注射液因预防效果明显且费用低，因此在老年患者中有一定的推广意义。现报告如下。
1 资料与方法
11 一般资料 选择2007年8月至2011年12月患者64例，经医生确诊临床症状符合慢支的诊断标准。男28例，女36例，年龄70岁以上，病程10年以上，本组病例发病后在我院抗生素及其对症治疗疗程长、效果欠佳，病情反复发作，严重影响患者的生活质量。
12 方法 对于确诊的64例老慢支患者采用上海信谊金朱药业有限公司生产的核酪注射液，行臀部肌肉注射，每周注射2次，每次2支(4 ml)，每年2个疗程，分别于立秋和立冬当日开始注射第1次，连续注射1个月为1个疗程。
13 结果
6个月后即夏天随访，32例未发病，29例发病后抗生素及其对症治疗疗程和病程缩短50%及以上且咳嗽、咳痰或喘息等临床症状减轻明显，3例病程缩短和临床症状减轻均不明显。
2 讨论
21 慢支是因感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其发病与反复感染、理化因素长期刺激和免疫球蛋白缺乏有关。慢支起病慢且隐匿，病程长，反复发作，逐渐加重，严重影响患者及家人的生活。祖国医学认为“正气存内，邪不可干。邪之所凑，其气必虚。”寒邪伏于肺俞，痰窝结于肺膜，内外相应，一遇风寒暑湿燥火六淫之邪而发。但虚是内在因素，导致疾病发生的关键。不外乎脾肺肾三脏功能失调，尤以肺脾功能失调为主。因此提高机体免疫力，抗御外邪，调整肺脾肾三脏功能为之关键［4］。核酪注射液含酪蛋白水解液、核酸水解液和多种氨基酸等，这些物质可增强人体的淋巴细胞以及补体的活性，提高体内免疫球蛋白水平，从而激发免疫机能，达到增强和改善机体对细菌和病毒感染率的防疫能力［5］。
22 祖国医学的观点：秋季养生，重点在肺。因秋季较凉，气候干燥，机体的新陈代谢机能开始由旺盛而转为低潮，人体若不适应气温的变化，便会引发肺病。老慢支多在冬季发作，因此在选择立秋和立冬开始注射核酪注射液符合我国传统医学的养生观点。
23 老年人因呼吸道的生理防御机能降低，受到外界刺激时容易引起病变，使用核酪注射液可提高呼吸道的防御机能，能达到预防呼吸道反复感染的目的。但赵世荣［6］、范秀群［7］分别报到核酪致过敏性休克1例值得重视，在临床应用中要仔细询问患者有无药物过敏史，用药后注意观察有无药物不良反应，及时发现异常反应，严格执行药物过敏性休克的急救措施。
24 慢性支气管炎反复感染的老年人，秋季养肺尤为重要，因此除药物预防外，还要加强秋季健康宣传教育，一方面提倡保健饮食，多食养阴生津的食物，以温食为主以保养肺，少食辛味寒凉食物以免伤肺；另一方面要加强健肺运动，中国传统医学认为秋主收藏，故以静态锻炼为主，每日冷水洗脸、摩擦鼻梁两侧以强健鼻腔功能；通过炼气功调节呼吸、双手空拳反捶背强健肺脏功能等体育锻炼来增强体质，提高抗寒能力，达到预防呼吸道感染的目的。
参 考 文 献
［1］ 雷寒内科学北京:人民卫生出版社,2009:1417.
［2］ 罗文基,陈逸生,黄汉.上呼吸道感染抗菌药物合理用药MTP项目的研究.中国实用医药,2011,6(20):132134.
［3］ 蔡燕,邢艳,谢文光中药抗菌作用研究进展.中国医药导报,2011,8(6):91.
［4］ 袁民,徐海峰,王瑞华,等五十营针刺法加核酪注射液穴位注射治疗支气管炎.现代生物医学进展,2009,9(23):44764479.
［5］ 吴琳,崔敏娴,夏晓青反复呼吸道感染患儿免疫功能变化及核酪注射治疗疗效观察.中国临床药理学与治疗学,2006,11(4):1257467469.
