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护士对院感的感想范文1
摘要目的：对103例食管癌开胸术后出院患者的延续护理进行总结分析，以进一步完善出院患者的护理服务。方法：2010年6月~2013年6月，我科对103例食管癌术后患者实施院外延续护理，建立以胸外科护士为主导的延续护理团队，制定针对食管癌术后患者的个性化健康教育及出院后的居家护理计划，主要措施包括电话随访、基于网络平台的健康教育、门诊随访等方式。结果：患者的治疗依从性由61.17%上升到93.20%，患者对延续护理服务的满意度为93.20%。结论：延续护理服务为食管癌术后患者提供了持续不间断的护理，提高了其治疗依从性及满意度。
关键词 延续护理；食管癌；满意度
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.01.036
Influence of continuation nursing intervention in patients with esophagus after hospital discharge
WANG Ling-hui，ZHANG Yan-yan，ZHANG Jie-kun，et al
（Chinese People′s Liberation Army General Hospital，Beijing100853）
AbstractObjective：This study aims at analyzing for continuing nursing of 103 postoperative patients with esophagectomy，improving the nursing service of discharged patients with esophageal carcinoma.
Methods：Team of continuing nursing was founded including mainly nurses of thoracic surgery.Individualized healthy education and home-based nursing plan were established for postoperative patients with esophagectomy.Continuing nursing of 103 patiets was performed through follow-up by telephone，healthy education based on Internet and outpatient follow-up.
Results：Treatment compliance increased from 61.17% to 93.20%.Patients′ degree of satisfactory for continuing nursing was 93.20%.Conclusion：Continuing nursing provide continued nursing service for patients with esophagectomy.It can also increase compliance and degree of satisfactory，reduce rate of anastomotic stricture and improve quality of live，which raise the merit of nurse work.
Key wordsContinuing nursing；Esophageal；Degree of satisfactory
随着食管癌患者的增多、手术后生命周期的延长，患者生活质量越来越受到关注。患者行食管癌根治术后，住院期间得到全程规范的治疗和护理，但出院时仅通过护士对其进行出院指导及回院复诊来获得与疾病相关的康复信息是不够的。我科自2010年开展了针对食管癌术后患者的延续护理服务，即通过电话、网络、门诊复查等形式，在护士和患者及其家庭成员之间建立有目的互动，以促进和维护患者的健康，提高其生活质量和治疗依从性，效果满意。现报道如下。
1临床资料
2010年6月~2013年6月，我科对103例食管癌术后患者实施院外延续护理，男73例，女30例。年龄34~76岁，平均年龄 （51±2.5）岁。原位癌13例，Ⅰ期47例，Ⅱ期43例。胸内吻合术83例，颈部吻合术20例。
2方法
2.1延续护理服务的具体实践
2.1.1成立延续护理小组小组成员包括胸外科护士长1名（组长）、责任护士4名、医师2名（顾问），护士均在胸外科工作5年或5年以上，具有主管护师及以上职称，具有较强的责任心，具有评估患者及独立处理问题的能力，对患者的护理过程进行计划、实施及评价，并为患者提供全面的护理服务［1-3］。组长的工作职责主要是负责协调小组各方面的工作，宣传资料的检查确认，确保工作质量。护士的工作职责包括宣教培训随诊食管术后患者，随访期间追踪患者的病情变化、饮食情况并及时反馈给主管医师，评估患者的术后康复情况、进食情况，发现问题及时给予指导纠正，对随访资料建立纸质和电子版档案。在随访过程中患者出现医疗方面的问题及时咨询医师，指导患者进行随诊处理。
2.1.2完善健康教育根据患者及家属在文化程度、性格、经济条件、家庭环境以及自身接受能力、记忆力等各方面的个体差异，制定食管癌术后患者个性化的健康方案，以达到最佳效果。对于文化程度较低的患者，采取通俗易懂的讲解方式，或制作图片并按时间编码，使其按顺序参考进行。突出重点，适当鼓励并辅以详细的讲解方式并请家属参与。对于接受能力较强或文化程度较高的患者，可适当增加宣教内容［4］。总之，术后在心理、、饮食、用药、肢体功能锻炼、营养等6个方面给予详细的指导，制定阅读性居家培训手册，如进食过程中出现问题及处理办法，使患者在住院期间尽可能全面掌握相关知识。出院后随访护士每周进行电话随访，增强患者对相关知识的记忆，遇到相关问题及时给予指导、必要时咨询主管医师。
2.1.3进行出院后的延续护理食管癌术后出院患者，由随访护士负责进行全程随访。患者出院后以电话随访、基于网络平台的健康教育、门诊随访等相关形式展开。随访频率根据患者病情和治疗需求而定。
2.1.4电话随访食管癌术后患者出院后第2~3天进行首次电话随访。进食正常者每周电话随访1次直至出院1个月后回院复查。进食异常者，根据需求增加电话随访频率，及时发现并解决患者潜在的护理问题［5］。病情稳定的患者每3个月回访1次，提醒患者复查时做钡餐造影检查，6个月后回院做胃镜检查。患者也可随时进行电话咨询。
2.1.5基于网络平台的健康教育对能够运用网络并掌握一定计算机使用的患者在出院前纪录QQ号码并建立食管术后患者QQ群。由随访护士负责每周1，3，5 19∶00点到21∶00点在网上以群聊的方式进行在线答疑。病情特殊的可另约时间单独沟通。随访护士根据季节变化在群里及时提醒有关注意事项，开通群共享空间相关视频、文字、图片等健康教育资料供患者学习。
2.1.6门诊随访食管癌术后患者出院1个月后及3个月后回院进行门诊随访，以便随访护士及时掌握出院患者的最新情况［6］，主要检查患者饮食是否正常、是否有吻合口狭窄出现、吞咽困难的情况，及时给予指导，以便下一步治疗。
2.2观察指标延续护理前后分别对103例患者的治疗依从性，对延续护理服务的满意度进行问卷调查。
2.3统计学处理采用spss 17.0统计软件，计数资料采用配对χ2检验。检验水准α=0.05。
3结果（表1）
4讨论
食管癌术后患者住院期间能够得到护士规范的健康指导，出院后随着周围环境的变化，患者往往在心理上陷于无助，因得不到及时的专业指导而陷入盲目状态。因此我们对食管癌术后患者进行延续护理十分重要。
随访过程发现，患者对日常饮食［7］、服药等情况需求较高。通过延续护理，按时提醒患者相关注意事项，尤其在饮食方面，满足患者需求，实施对患者进行心理疏导，以消除患者恐惧心理，减轻患者的不良情绪，提高其治疗依从性。食管癌术后患者进食后往往因会出现胸闷、胸骨后不适感，患者对进食感到恐惧，进而只吃流食，以减轻不适，造成吻合口得不到机械性扩张而形成吻合口狭窄，随访护士及时指导，可解除患者疑虑，降低了吻合口狭窄的发生率［8］。延续护理能够帮助患者树立康复的信心，本组中有76例患者不同程度回归社会。延续护理通过对患者进行多途径系统的护理干预，最大限度地开发患者及家属参与护理的能力［9］。有研究结果显示［6］，患者出院后最初的护理能力较低，随着延续护理的实施，出院1个月后患者的自我护理能力水平明显提高。通过延续护理，患者接收了大量与疾病相关的知识，认识到了自己在疾病康复中的重要作用，主动对自己的饮食起居、肢体锻炼、生活习惯进行调整和安排，出现疑问主动与随访护士联系，提高了患者学习和治疗的积极性。院外延续护理由固定护士定期对患者进行健康指导［10］，并及时解决问题，取得患者的支持和信任，从而建立起医院与患者的紧密联系。护士在实施延续护理服务时耐心倾听患者的问题，增强患者与疾病做斗争的信心和决心，扩大医院的品牌影响力，提高患者对治疗护理的满意度。
总之，对食管癌术后患者实施延续护理，顺应了医学模式的转变，是实施优质护理的具体体现，使护士的服务区域从医院扩大到了社会和家庭。食管癌术后患者饮食康复需要一个过程，随着病房周转率的提高，单靠住院期间的短期培训不能满足患者康复的需求，延续护理作为住院护理的延伸，可以给予患者及其家属不间断的跟踪教育、心理支持，有效保证了治疗效果，提高了患者的治疗依从性及自我管理能力，提升了患者对护理的满意度。
参考文献
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护士对院感的感想范文2
【关键词】 结核病；护理干预；出院计划服务
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.482 文章编号：1004-7484（2013）-11-6531-01
结核病是一种慢性消耗性传染病。结核病的治疗原则是长期，规律，全程，联合，适量整个治疗方案分强化和巩固两个阶段。[1]一般经住院强化治疗后病情好转，均出院在家继续治疗和休养，由于病情长，治愈慢即使出院也要继续服药3-6月。因此家庭治疗和休养是整个治疗中非常重要的部分。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择我科2011年6月――2011年12月出院结核病患者100名为干预对象。
1.2 方法 将入选病历分成对照组和试验组，两组分别建立个人档案，将其电话号码，家庭地址登记入册，追踪观察采用电话随访，及问卷调查随访等形式与被调查者及其家属讲解疾病基本知识治疗和护理措施以及药物的作用和付作用自我保健方法等。试验组采用以一对一专人负责实施全程护理干预。对照组不干预。
1.3 干预实施方案 根据出院后患者自我照顾能力，治疗需求家属照护人力及能力需求填写患者需求评估表，出院计划小组根据收集的资料的结果拟定出院计划，分别对患者及家属提出服务及必需资料，发放《结核病护理指导手册》，并进行讲解，电话及家庭随访，第一个月每周，以后每半月进行一次。采取以一对一全程护理干预。
1.4 评估及指导 ①用药护理：要讲不按时.不按量服药产生耐药性和复发性的危险性。治疗一定要持之以恒，病人必须将每日服药纳入日常生活中，应将放置于容易看到的地方以免漏服，并使患者充分认识到坚持治疗规律用药的重要性.②饮食护理：饮食治疗对此病情相当重要。指导患者加强营养，在普通饮食基础上再给以高热量，高维生素。高蛋白饮食。如牛奶，蛋类。肉类，蔬菜水果。可提高机体免疫力。增强各脏器功能.在服药期间，特别避免进食酒精饮料，奶酪戒烟戒酒。③适度运动避免劳累：病情轻的患者可适度进行户外运动。做些轻工作和劳动。但不能感到劳累，如散步，打太极拳，体操等根据年龄，性别，病情爱好选择自己合适的运动方式以增强体质，增强抗病能力。建立良好护患关系，帮助患者调理心理状态。正确对待所患疾病，鼓励患者树立未来的生活目标，建立战胜疾病的信心。
2 结 果
2.1 两组干预前后自我效能情况比较 见表1。
试验组在日常生活（合理饮食，坚持运动，良好生活习惯）服药遵医行为（剂量服药，按时服药.坚持服药.定期复查）健康行为（戒烟，限酒，稳定情绪）试验组高于对照组差异有统计学意义（P
3 结 论
结核病的治疗是一个漫长过程，随着医学模式向生物-心理―社会模式的转变。根据患者出院时建立服务卡的内容定期上门随访或电话随访。通过各种宣传手段，使患者了解防治知识增强自我保健能力。通过护理干预患者自我效能能力获得满意疗效。自我效能是可以提高肺结核患者服药依从性[2]自我效能调节认知和行为的选择，以及对该行为的坚持性和努力程度。[3]因此对出院患者进行计划服务能使患者树立治疗信心，鼓励患者积极面对自己的疾病，并形成医院-患者-家庭_联合治疗模式。使患者建立了良好的遵医行为和正确的健康理念。调动患者的主观能力性，保持良好的心态。
参考文献
[1] 叶任高，陆再英，内科学.第6版.北京：人民卫生出版社，2004：50-51.
护士对院感的感想范文3
摘要目的：探讨手术室护理人员职业效能感、文化程度及社会支持程度对其离职倾向的影响。方法：选取2011年7月~2013年12月的84名手术室护理人员为研究对象，将其Mobley离职倾向量表及自我离职倾向评估结果进行统计，然后将其中不同职业效能感、文化程度及社会支持程度者的评估结果进行比较。结果：84名手术室护理人员中Mobley离职倾向量表中5分者比例及自我离职倾向强烈者人数均较高，且其中职业效能感较低、文化程度较低及社会支持程度较低者的人数明显高于职业效能感较高、文化程度较高及社会支持程度较高者。结论：手术室护理人员的离职倾向较为明显，且其职业效能感、文化程度及社会支持程度均对其离职倾向影响较大。
关键词 手术室；护理人员；职业效能感；文化程度；社会支持程度；离职倾向doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.041
Study on the influence of occupation efficacy，education degree and social support degree for the turnover intention of nurses in operation room
DONG Hong-juan,SONG Yan-ling,GAO Yan(The Fifth People′s Hospital of Shenzhen city,Shenzhen518001)
AbstractObjective：To study and investigate the influence of occupation efficacy，education degree and social support degree for the turnover intention of nurses in operation room.
Methods：84 nurses in operation room from July 2011 to December 2013 were the research objects，and the evaluation results of Mobley turnover intention scale and self turnover intention of all the nurses were analyzed，then the evaluation results of nurses with different occupation efficacy，education degree and social support degree for the turnover intention were compared.
Results：The 5 points rates of Mobley turnover intention scale and strong rate of self turnover intention were all high，the rates of nurses with lower occupation efficacy，lower education degree and lower social support degree were all higher than those with higher occupation efficacy，higher education degree and higher social support degree，all P<0.05，there were all significant differences.
Conclusion：The turnover intention of nurses in operation room is obvious，and the influence of occupation efficacy，education degree and social support degree for the turnover intention are great.
Key wordsOperation room；Nursing staff;Occupation efficacy；Education degree；Social support degree；Turnover intention
手术室护理人员是临床护理人员中较为特殊的一个群体，其工作不同于病房及门诊护理人员，其工作强度相对更大，且工作时间具有不确定性等，加之对于新技术不断学习的需求等，其各方面的负担明显往往更重，因此有研究认为［1］，手术室护理人员的离职倾向较为明显，而这对于手术室护理质量的提升极为不利，因此对此方面的干预极为必要。笔者就手术室护理人员职业效能感、文化程度及社会支持程度对其离职倾向的影响进行探讨，为干预措施的制定提供依据，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我科2011年7月~2013年12月的84名手术室护理人员为研究对象，均为女性，年龄22~40岁，平均年龄（29.70±6.40）岁。护龄2~21年，平均护龄（8.70±1.70）年。职业效能感：很高22名，较高22名，较低21名，很低19名。文化程度：中专32名，大专40名，本科12名。社会支持程度：高支持40名，一般支持24名，低支持20名。所有手术室护理人员均对本研究知情，且积极配合进行问卷调查。
1.2方法将84名护理人员分别采用Mobley离职倾向量表及自我离职倾向评估法进行评估，然后将评估结果进行统计分析，并将其中不同职业效能感、文化程度及社会支持程度的手术室护理人员的Mobley离职倾向量表及自我离职倾向评估法评估结果进行比较。
1.3评价标准（1）Mobley离职倾向量表主要为对被评估人员的离职倾向的3个方面进行评估，分别为离职资本感知、离职诱因及离职意向。将3个方面的最终评分设置为1~5分，1分表示极不可能离职，毫无离职倾向，随着分值的升高，表示离职倾向加强，5分表示很有可能离职，离职倾向强烈［2］。（2）自我离职倾向则以视觉模拟的方法进行评估，评估分值范围为0~10分，由护理人员根据自身感受选取最能代表自身离职倾向的分值，其中3分及以下为离职倾向较弱，4~6分则为离职倾向一般，7分及以上则为离职倾向强烈。
1.4统计学处理采用PEMS 3.1统计软件进行分析，对数据进行描述性分析。
2结果
2.1不同职业效能感、文化程度及社会支持程度者Mobley离职倾向量表评估结果（表1）
表1显示，Mobley离职倾向量表职业效能感中很低5分人数最多；文化程度中中专5分人数最多；社会支持程度低支持5分人数最多。
2.2不同职业效能感、文化程度及社会支持程度者自我离职倾向评估结果（表2）
表2显示，自我离职倾向评估职业效能感中很低倾向强烈人数最多；文化程度中中专倾向强烈人数最多；社会支持程度低支持倾向强烈人数最多。
3讨论
我国临床中护理人员的缺口较大，在职护理人员的流失速度仍较快，因此对于临床护理人员离职倾向方面的调查及干预十分必要。另外，手术室护理人员作为临床护理人员中工作强度较大的一个人群，较多护理人员存在明显的身心双方面的压力，加之手术室相关技术发展更新较快［3-4］，手术室护理人员不仅仅要面对高强度的工作，且需要不断继续学习，以满足临床的需求，因此其工作压力相对更大，而这极大地影响到其工作信心及热情，是导致护理人员职业效能感较为低下的一个重要原因，甚至影响到护理人员继续工作的信心［5］，这可能是导致手术室护理人员离职率较高的重要原因［6］，但对其的肯定性研究仍相对不足，因此进一步探讨的价值较高。
本结果显示，手术室护理人员的离职倾向较为突出，主要表现为手术室护理人员中Mobley离职倾向量表中5分者比例及自我离职倾向强烈者人数均较高等方面，另外，职业效能感较低、文化程度较低及社会支持程度较低者的离职倾向更为突出，因此提示我们应尤其重视对此类护理人员的干预，积极疏导其离职情绪，满足其心理疏导需求。分析原因，职业效能感较低的护理人员其对于工作的信心不足，自我价值的实现感较低，因此其离职倾向明显，而文化程度及社会支持程度较低者其除工作压力方面表现更大，对于工作的积极性相对更低，因此离职倾向更为突出［7］。
参考文献
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护士对院感的感想范文4
常言道：没有规矩就不成方圆。《护士礼仪》犹如一盏明灯指引着白衣天使一路前行，她的每一条基本原则都包含着做人的标准；她的五大作用是医务人员宣传职业形象并赢得社会认可的法宝。似乎每一个行业都有自己特定的着装要求，而《护士礼仪》从头到脚对护士都有着严格的规定：神圣而美丽的南丁格尔帽、洁白无暇的护士裙、优雅的淡妆，呈现在患者眼前的是一个干净、整洁、卫生、简约、端庄大方的白衣天使！端庄的坐姿、优美的站姿、轻盈的步态告诉了我们在工作中该如何坐、立、行、走。
一个会心的微笑常常会胜过千言万语，使人心情愉悦，暂时忘记烦恼，我们每天面对的都是患有不同疾病甚至在疾病中痛苦挣扎的人，微笑对于医务工作者来说就像一把万能的钥匙，开启护患之间那熟悉又陌生的大门，以真诚微笑的服务取信于病人，缩短护患之间的距离，从而减少患者的心理压力，消除护患之间的陌生感与恐惧感。我们每天早上跟随护士长交接班的时候都会看到她亲切微笑的问侯病人：“您昨晚睡得好吗？早餐吃了吗？如果您有什么要求，请随时告诉我们，只要是我们能力范围内的，我们一定会尽全力满足您！”一句简单的问候，在我们看来其实微不足道，而在病人的心里就像一股暖流，温暖着他们那被病痛折磨而脆弱的心。
语言沟通是架起人与人心灵间的桥梁。问候时应礼貌，中国有句俗话叫“礼多人不怪”，“您好、请、谢谢、对不起”等礼貌用语应常挂嘴边。病人沮丧、失去信心时应安慰、鼓励病人，切勿言辞犀利，指责、讥讽病人；对不配合的病人，我们应采取劝说、指令性的语言，如“病人随便调快输液速度”；对于病人的隐私我们应采取保密的态度；对于影响病人治疗的检查结果，我们应选择适当的时机，委婉的告知患者的家属，切忌不可在病人背后议论病人的病情，以免不恰当的语言引起不必要的纠纷。
非语言沟通在处理护患关系时同样起着举足轻重的作用。尤其是第一印象，因为第一印象最能深入人心。如果在交往中，我们给病人的第一印象是良好的，肯定会有利于以后的交流；反之则不然。眼睛是心灵的窗户，通过眼神的交流，病人的喜怒哀乐也会溢于眼表，这时护士应给予关心和理解。护士镇定的目光，可以使恐慌的患者有安全感；热情的目光可以使孤独的患者得到温暖；鼓励的目光可以增强沮丧患者的自信；专注的目光可以给自卑的患者带去尊重。目光的交流可以帮助护士判断病人的心理状态，有利于疾病的治疗和康复。无论是第一印象，或是眼神的交流，或是一个简单的手势，在与病人的交往中，我们都应谨言慎行，将自己最美好的一面展现在病人面前。
我们在观看《“冬梅护理”服务规范》光盘时，想想自己平时是这样做的吗？别人能做到的相信自已也能做到！
所以，在今后的工作中，我要加倍地努力，对病人多一点理解，少一点埋怨；，多一张笑脸，少一张冷漠；多一分关怀，少一分疏远。秉承“冬梅护理，人文关爱”的服务理念，遵照一切为了病人，一切方便病人，一切服务于病人，为病人提供优质、高效、便捷的护理服务，认真落实“冬梅护理”、“双八、双五、六个一”的服务规范，将健康快乐带给每一位患者！
有幸参加了我院护理部举办的《上海市卫生系统护士礼仪培训》讲座，聆听了三位专家学习文明礼仪的感想，感受颇深。现谈谈自己的一些心得体会。
护理礼仪是一种职业礼仪，是护士在职业活动中所遵循的行为标准，是护士素质、修养、行为、气质的综合反映。它包括护士仪表，使用语言的艺术，人际沟通与沟通技巧及护士行为规范。护理工作是一种独特的艺术，护理专家王秀英说过：“护理工作可以发扬女性所在的力和美”。这里所说的“力”是女性的性别魅力和优势；“美”的含意包含着护士的礼仪。护理工作这种艺术美，是通过护士的言行，举止，仪容仪表来体现的。良好的礼仪可以体现出护士的文化修养，审美情趣及知识涵养，是个人自尊自爱的表现。护士在工作中注意自己的礼仪也反映出自己敬岗、爱岗、对岗位工作的高度责任心和事业心。礼仪服务还可以带给对方一个整洁、舒适的居住环境，同时创造一个友善、亲切、健康向上的人文环境。从一定意义上说，护理人员的形象提高了，同时也塑造了整体单位的良好形象。
通过护理礼仪的教育，让大家明确言谈、举止、仪表和服饰能反映出一个人的思想修养、文明程度和精神面貌。每个人的文明程度不仅关系到自己的形象，同时也影响到整个医院的精神面貌乃至整个社会的精神文明。
护理礼仪绝对不是单纯地仅表现在护士的外表，更不是局限于面部的修饰和站、立、行、走等方面，护理礼仪的本质是做人的问题。护理服务对象是一个特殊的群体，其心理状态更为敏感与脆弱，对于护理人员的一举一动，护理工作中的每个细节问题，都可能引起他们不同的情绪反应。护士在护患交往关系中处于主导地位，应主动调整好自己的情绪，将有利于服务对象的良好的心态，融入到对他们的同情、理解和关心体贴的情感之中。护士语言的使用只有做到思想性与情感性的完美结合，才能真正起到最为有效的沟通作用。而非语言包括对自身外部仪表、仪容的修饰，以及姿势动作等行为。在护理活动中，正确地运用非语言，能发挥此时无声胜有声的功效。患者入院时投以微笑，并亲切地做自我介绍、环境介绍，消除患者因陌生而产生的不安情绪；及时询问病情、耐心地回答问题、细致地讲解作息制度及注意事项，帮助患者尽早完成角色转换；一句温暖的话语，一种文雅、健康的姿态，一个自然、亲切的表情，都可以促使患者把心里话讲出来，便于护理人员发现患者存在和潜在的心理问题，使患者在与护士的沟通中得到安慰、理解、帮助和鼓励，有效地排除患者的紧张、焦虑心情，为早日康复而积极地配合各项治疗与护理。避免了长期以来，护患关系一直停留在单纯的打针、发药、机械地执行医嘱，完成一些技术操作和简单的生活护理上，护患之间缺乏应有的沟通和交流。
护士对院感的感想范文5
时间过得很快，从3月24日到内科至今已经接近1年了，由一名门急诊护士长到心内科护士长的转型，从6楼到4楼的搬家分科，搬家后上信息化系统，紧接着 实行责任制护理，上中心监护站，诚信医院检查等等，回望过去，这一年是充实的，作为护士长我从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒， 大胆管理，积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通，增强科室凝聚力! 在这一年里在医院领导和护理部主任、科主任的指导、关心及支持下，在 医院各部门的密切帮助下，本着“学习进取”的态度，较顺利的完成了各项护理工作。同时，积极投身于“诚信医院的复评”的活动中，对照标准，逐条逐项抓好各 种工作，通过持续质量改进，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现将全年护理工作总结如下：
一、全年工作总量统计：
二、护理队伍的选择与培养
我 们科室住院病人多，收治病种多、重病人多，成了护理工作三大特点：工作强度高，护患沟通困难，以至于护理难度大，基于这些原因，科室选择护士有以下条件： 过硬的身体素质、敏锐的观察能力和较强的抢救能力。因此在护士的甄选方面有一定的局限性，好在各位领导和同事的理解和支持，让我们能坚持自己，有计划发展 科室护理队伍，全年我科护理人员相对比较稳定，现在我科入编制护士有11人(其中2人休产假)，其中护士9人，护师1人，1人护士证办理中。试用期未转正 护士有4人。在护理梯队建设方面，形成了新老结合的良性态势。
三、护理工作管理方面
1、 2018年我院护理工作重点是推行责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。为了更好的开展护理工作，每个护士负责6-8 个病人，注重年资新老、能力强弱的搭配，体现能级对应。全科护士也不断学习专科知识以利于各项护理及进行健康知识宣教，达到让患者满意、让社会满意。开展 责任护理服务后，责任护士基本能够了解本病区病人的病情，能及时发现工作的不足，并及时纠正，避免了差错的发生，
2、进一步强化了安全意识及岗位责任意识、主动服务意识，使我科护理人员的安全及责任意识、主动服务意识明显加强，护理质量得到进一步提高，病人满意度达 98.2%以上，比2016年增长4.2%，全年全科无重大护理事故。
3、科室成立护理质控小组，每周对护理文书、科内所有药品、仪器、物质耗材、病区环境等进行督查，找出不足并落实到班到人，促进其及时整改并进行追踪。我也会定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。
4、规范了各班工作流程，要求各班按工作流程及要求做事，交接班上实行口头、特殊事宜书面交接及床旁交接，要求上不清下不接，接班后发生问题由接班者负责。
5、做好基础护理，每天按时做晨晚间护理，保持病房的整洁，床单位实行7天更换1次，有血迹污迹及时更换，给患者营造一个良好的住院环境;沟通过程中使用尊称，不得叫病人床号，使病人感受到护理服务的改变，从而提高患者的满意度。
6、护士长坚持每天下病房深入病房，密切接触病人，从与病人的沟通与交流中，把握病人动态变化，收集护理工作信息，查找安全隐患与不足。以利于及时反馈及整改。
7、在院感方面，每周定时进行消毒液更换及监测，消毒液浓度全年均合格;病房不定时进行消毒、对乙肝结核等传染病房每天进行空气消毒，未发生交叉感染;医疗垃圾均严格按照规定实行分类处理;各种院感记录本均按时记录。
8、每月中下旬邀请住院病人或家属开工休座谈会，听取病人及家属的宝贵意见，对提出问题及时给予答复并落实解决，对科室不能解决的问题及时上报解决，起到了良好的效果，得到了病人及家属的一致好评。
三、提高护理团队的专业素质
全 年进行了护理专科知识学习12次，均由本科护士自己备课讲课，以利于提高护士的学习积极性及加深印象，护理查房12次，由责任护士准备所查病人的基本资 料，每人发言提出护理诊断护理措施及结果，疑难或死亡护理病例讨论8例，由责任护士或护士长主持，讨论在病人住院期间护理存在的问题及整改措施，大家都积 极参与发言讨论，大大的提升了护士的专科护理知识，促进了我科护士的成长，并进行了3次专科理论知识考试，成绩较好。
四、一年来我科的护理工作由于院领导的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定不足，有待进一步改善：
1、责任制护理仍然还处于初级阶段，2019年将逐步升华责任制护理的内涵，让病人真正得到全面、全程、专业、人性化的护理服务。
2、护士的专业素质还有待提高，护理文书的书写欠内涵，继续进行专科知识培训，只有专科知识提升了才能知道该观察什么该写什么。
3、基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。
4、主动服务意识不浓，医、护、患沟通不是很到位，增添了一些不必要的误会。
5、对新护士带教不够重视。
6、管理方面还需进一步提高，缺乏创新。
7、需提高三心：即责任心、耐心、细心。
8、医护、护患关系还有待改善，进一步增强凝聚力及信任感。
9、医护人员节约意识不浓，存在浪费现象。
五、2019年护理工作计划
2019 年科室护理工作根据护理部的工作计划和科室2018年的工作情况，紧紧围绕“以病人为中心”的服务宗旨，在做好护理安全管理的前提下，以提高科室护理人员 素质，夯实基础和护理质量的持续改进为目的。狠抓计划落实;作好质量控制;积极创新改善服务措施，提高科室护理服务质量,具体计划如下：
一、工作目标
以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化责任制整体护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。
二、工作措施
1、护理管理方面，做到有周计划月计划。具体
(1)、 继续实行责任制整体护理工作模式，加强护患沟通，因为护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件，要求责任护士(在倒夜班的)病 人入院3天内进入院阶段宣教，(白班护士2天内行入院阶段宣教)，住院阶段的宣教要及时根据病人情况进行宣教并帮助病人解决问题，包括健康教育、了解患者 的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，出院宣教在出院的前一天进行宣教。所有的内容均要求记录在健康教育实施、评价记录表上。责任组长及护士长每 周会定期或不定期对责任护士的管床情况进行抽查并建册记录，不足的地方及时整改并追踪入考核。
(2)、 完善护理文书记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，每 月科内进行护理文书点评及讨论，并向兄弟科室及护理部请教，明确怎样才能书写好护理文书，以达到既体现综合护理问题记录，又体现专科症状的特殊性，使护理 文件标准化和规范化。
(3) 加强护理安全监控管理，继续定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。充分发挥护理质量控制小组的作用，每周对病房管理、基础护理、护理安全、护 理文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并要求及时改正。并每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈的缺陷 进行综合分析，组织护理人员召开安全分析会及护理差错及缺陷、护理不良事件的原因分析讨论会，吸取教训，提出防范措施与改进措施，针对反复出现问题的人或 事提出惩罚及整改意见，杜绝差错事故的发生。每周二、五参加科主任查房，并且虚心听取医生对护理质量的意见，积极配合医生工作，使病人满意的来满意的出 院。
(4)不断总结，提高护理质量,增加病人满意度
每 半月召开一次护士工作会，每位护士汇报工作情况与感想;每月定时或不定时进行病人满意度调查，认真听取患者对责任制护理工作的意见和建议;每月定期召开工 休座谈会，认真听取病人及家属的意见及建议，对存在的问题及时反馈，提出整改措施，不断提高护理质量，提高病人的满意度。对我们不能解决的问题及时上报相 关部门及时解决。
(5)护士实行绩效分配
分配原则：效率、质量优先，按劳分配。
分配依据：工作岗位责任、责任心、工作质量、患者满意度、绩效考核结果等进行分配，并且奖金分配透明化，实时做到公平公开的原则。
具体实施如下：
1、 对每月质控小组定期或不定期质控检查的结果、护士长交叉查房结果及护理部督查结果均落实到班到人进行绩效考核扣分，以起到督促的作用。到月底汇总考核成绩 85-90分着给予扣业绩系数0.1，80-85分扣业绩系数0.2，80分以下着扣业绩奖半奖。对90分以上者按相应奖金发放，满分未扣者给予奖励50 元。
2、对护理缺陷及差错根据情节严重程度给相应的处罚。
3、对客服部回访点名表扬的护士给予加分及每人次奖励10元的激励。
4、对护士长查房时病人口头点名表扬的护士给予加分及每人次奖励10元的激励，
5、对业务学习内容及要求掌握的基础知识内容进行抽问，并一季度理论考试一次，成绩纳入考核。
6、护理基本技术操作定期进行操作考试，并纳入考核。
对病人的投诉根据情况给予扣分及扣罚奖金处理，并上报护理部。
每月底综合以上的考核给予汇总后做出奖金分配明细在值班室给予公示，对有异议的及时给予讲解，如大家均无异议签名后给予上交财务处。
(6)严格消毒，使合格率达100%，严格执行无菌操作技术，对违反无菌操作技术的人和事给予及时纠正，防止院内感染 。
2、 加强专科内涵建设及严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质
(1)每月的业务学习仍然由科内护士轮流自己备课讲课、护理查房、疑难及死亡病例护理讨论由责任护士介绍病人的基本情况，护士长主持。大家一起提出问题进行讨论，对操作的问题进行整改，避免发生护理缺陷。
(2)简化晨间集体交班，强化床头交班内容。利用床头交接班时间，护士长及资深护士对一级护理及危重症病人所存在的护理问题进行床旁专科理论知识讲解，并采取有效干预措施。并利用科晨会或空闲时提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
(3)每季度对科内护士进行专科知识理论及操作考试，促进其被动学习。
(4)督促护理人员认真执行护理常规，护理制度，护理操作规程和病情观察，定期进行急救知识培训，使每位护士都能掌握急救药品及器材的使用。
(5) 注重新护士的培养：对新工作的护士严格要求，制定切实可行的新入护士培训计划，选择经验相对丰富、责任心强的护士作为带教老师进行一对一的带教工作。采取 分段、分层次进行培训，结合护理部的培训计划对护士进行护理技术操作培训及考核。进行专科护理操作培训和应急能力的培训，进一步提高护理专科业务水平。
3、合理利用科内的人力资源，我科的护理工作繁重，我会根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，合理排班、弹性排班，增加高峰期的上班人数，全科人员做到工作需要随叫随到，以达到保质保量的为病人提供满意的护理服务。
4、2019年我院将引入实习生护士入科实习，我科的具体实习带教管理安排如下：
根据心内科临床特点，我科采取“一对一”的带教模式，不仅增加了护生的归属感，又提高了带教老师的责任感。心内科护理带教分为理论带教和操作带教两部分。
第一周：熟悉科室环境、工作流程。
1、入科介绍
(1)环境介绍治疗室、值班室、办公室的物品放置及其管理制度。
(2)人员介绍科主任、护士长、护理带教老师。
(3)劳动纪律介绍各班工作时间，不迟到、不早退、服从护士长排班，了解护士礼仪规范，遵守各项护理工作规章制度，按护理技术操作要求，严格执行无菌操作及查对制度，各项工作必须在老师的带领指导下完成。
2、介绍各班的工作职责。
3、讲解科室《实习守则》和学习内容、考评要求。
第二周：了解专业护理知识。
1、向实习生讲解心内科基础知识，同时讲解老师自已在工作中的经验教训及心得体会，通过灵活的教学，使实习生尽快掌握学习要点。
2、掌握病人出入院的工作流程。
3、掌握常见疾病的健康指导，跟着老师一起进行责任制管床。
4、掌握各种无菌技术操作原则，严格执行三查七对。
5、掌握各种标本的留取方法及注意事项。
第三周：熟悉专业护理知识.
1、掌握心内科常见辅助检查及实验室检查的意义及注意事项和检查地点。
2、了解常用药物的使用与观察特殊用药(如西地兰、利尿剂、降压药、血管扩张类等)的疗效。
3、专科仪器的使用。
4、护理的基础操作讲解及示范。(如:导尿、置胃管、雾化、吸痰术等)
第四周：掌握专业护理知识。
1、熟悉专科疾病的治疗要点及护理。常见疾病及其分类，常见病的发病机制及临床表现、观察要点。
2、不定期提问，以了解学生知识掌握程度。
3、在确保安全及老师在场的情况下，独立完成个别基础护理及专科操作。
第五周：出科前总结
1、带教老师与护生进行交流总结，收集意见，改进今后的带教工作。带教老师填写实习鉴定及《实习生考核登记表》
2、出科考核：理论考核(统一由考卷形式完成)及技能考核(由带教老师完成后交与护士长)
学习内容如下：
掌握各项专科护理技术。
如：生命体征的测量、血糖的测定，心电监护仪、雾化仪及微量泵的使用和保养、皮下注射、安全使用静脉穿刺针等。
掌握心血管及内分泌常见疾病(高血压、冠心病、糖尿病等)的治疗和护理。了解其他相关疾病(如心衰、心律失常，心脏瓣膜病等)的治疗和护理。
掌握专科特殊药物的使用和注意事项。
掌握心血管和内分泌疾病健康教育的一般知识。
熟悉科室工作特点及工作注意事项
课程安排：
第一周《入科宣教》《生命体征的测量和血糖监测》
第二周操作：导尿术、皮下注射《高血压病的治疗和护理》
第三周《心电监护仪和微量泵的使用和保养》《专科特殊用药的观察和护理》
第四周《冠心病、糖尿病的治疗和护理》
护士对院感的感想范文6
【关键词】手术室；护理；人性化
手术治疗的患者为有着不同的文化背景、和认知能力的社会人，他们是手术室护理服务的直接对象，需要手术室热情、周到、体贴的护理服务。人性化护理服务以尊重患者的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心，是一种创新、个体化、整体性的、有效的护理模式，其目的是为患者营造一个舒适的就医环境，使患者在就医的全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法[1]。自2005年开始，我院手术室为手术患者实施人性化护理，取得良好的护理效果。现将护理体会报告如下。
1 人性化护理在术前护理工作中的应用
术前1 d由巡回护士到病房访视患者，应仔细核对病房医嘱、手术通知单、患者姓名及床号、手术部位等，以免出现任何差错。巡回护士应详细了解患者的年龄、体质量及目前的病情、意识、生命体征、沟通能力、生活自理能力及各种化验结果(肝、肾、肺的功能及心电图)等情况，同时也要注意了解患者的既往史、现病史、用药史、过敏史、家族史及有关的生活习惯，并且尤其要注意手术部位的皮肤情况，包括皮肤的清洁度、完整性、及有无感觉迟钝。此外，患者对于手术的态度也应引起护士的重视，如患者是否有焦虑、恐惧，程度如何，巡回护士都应认真了解和记录，以便采取相应的对策。在与患者沟通时，要注意结合患者的文化程度、风俗习惯、社会背景、家庭状况等基本资料，这样能够缩短护患距离，提高沟通的效率。此外，巡回护士应注意时刻保持微笑，耐心的运用语言沟通及倾听技巧与患者进行亲切交流，必要时可请痊愈的患者进行现身说法，从而一方面帮助患者树立战胜疾病的信息，另一方面也能够帮助患者进一步了解自己在手术前应当注意的事项以及愈后的恢复状况。巡回护士还应对患者介绍手术室里面各种仪器与设备，以及麻醉与手术的有关情况，使患者对于手术室环境有一个初步了解，尽量消除患者对于手术室的恐惧感。
2 人性化护理在术中护理工作中的应用
患者进入手术室后，巡回护士应借助于通过术前访视建立的良好关系，像老朋友一样热情接待患者，并再一次核对姓名、床号、诊断、手术名称及手术部位，以关切的话语询问患者术前休息状况、心理焦虑状况，同时向患者介绍手术室的布局和设备情况，帮助患者进一步减轻对手术室环境的陌生和恐惧感。患者进入手术间内后，护士应将患者搀扶到手术床上，轻柔、温和地帮助医生安放患者的麻醉手术，需要注意的是，为充分尊重患者的隐私，不应过多暴露患者的非手术部位。同时要向患者说明手术麻醉与术中必要时配合的注意事项。当患者进入麻醉状态时，护士应给予周到关怀，各项护理操作应做到轻、柔、稳、准。应注意适当调节室温防止患者着凉，并严密观察患者的生命体征变化。应注意对患者的心电监护，保持输液的通畅及尿袋量、色的观察，经常检查电极板有没有松动，不时对患者身体的受压位置进行轻柔按摩，一方面可令患者在手术过程中放松，另一方面也能够减轻术后并发症[2]。对于清醒的患者，巡回护士应经常用和蔼的面部表情和轻柔的肢体语言来鼓励患者，让患者在手术过程中能够增强战胜疾病的信心。在手术过程中应少讲话，多做事，尽量满足患者的要求。当手术将要结束、患者进入麻醉苏醒期时，巡回护士应站在患者头部一侧，一边用手轻柔抚摸患者的额头，同时亲切地呼喊患者的名字，促使患者尽快清醒。此外，巡回护士在手术过程前后应认真核对各种手术物品数目，并详细记录在手术护理记录单上，并且应当做到对术中物品心中有数。在手术完成关闭切口前后，应再次认真反复核对手术物品数目，只有待核对准确无误后，才可以关闭切口。
3 人性化护理在术后护理工作中的应用
手术结束时应用温盐水擦净患者身上的消毒液及血迹，为患者穿好手术衣裤并盖好被单，以保证对患者的保暖。如有引流袋应妥善固定，搬移患者时动作应轻柔以减轻因震动引起的疼痛不适。巡回护士同麻醉师一起将患者送回病房，将患者安置在床上后，详细地并向病房护士交待术中情况及术后护理时的注意事项，并告家属应注意、输液、保暖等注意事项，同时应注意鼓励患者配合护士战胜术后24 h的疼痛，早日康复。术后2~3 d，巡回护士应对术后患者进行探视和问候，询问患者术后恢复的一般状况，如：切口的疼痛、肠蠕动、肢体功能、皮肤是否良好，以及体温、排气、饮食、大小便、切口愈合情况，了解患者的手术感受及家属对手术室工作评价，请患者给手术室护士的整体护理工作提出亲身体验后的感想和希望，同时填写好记录单，认真评估护理计划的落实情况[3]。
4 体会
人性化护理的实施彻底改变了传统医学模式的影响，将手术室护理工作的中心转向患者，而不是单纯的围绕手术，提高了护士的工作责任心，从而也提高了手术室护理的质量，保证了护理效果。
参考文献
1 洪琳.舒适护理运用于手术室护理的探讨.中华护理杂志，2002，37(8)：583.
