疾控中心医疗废物管理制度范文1
统一确定打包收费数额。2011年潍坊市物价局、潍坊市卫生局、潍坊市市政局出台的《关于医疗固体废物集中处置费收费标准和计收办法》规定：设有固定床位的医疗废物产生单位，按“出院者实际占用床位数”，每床每天2元；门诊患者转为住院的固定床位医疗固体废物处置费，从第二天计算；设有门诊的医疗固体废物产生单位，按就诊患者数收取，每人（次）每天0.1元；医药研究所、疾病控制、医药生产经营等机构按日产医疗固体废物量收取，每公斤0.5元。潍坊市医疗废物集中处置中心按照上述标准向处置协议单位收取集中处置费用。所有医疗卫生机构不得将处置费用转嫁给患者。根据这一规定，从实际出发，充分考虑医疗卫生机构的承受能力，每年与潍坊市医疗废物处置中心进行沟通协商，统一确定年度医疗废物处置收费数额，实行打包收费，处置费用根据医疗卫生机构的规模、医疗废物产生数量等合理分担。各单位处置费收费数额由卫生局文件形式统一公布。2012年共缴纳医疗废物处置费60.9万元。明确处置费用缴纳方式。冠以医院、卫生院的医疗卫生机构按照合同约定缴纳医疗废物处置费用。社区卫生室、个体诊所、企事业单位卫生室、门诊部等医疗废物处置费用在执业资质年检时一次性缴给代收医院，在各单位缴纳完毕后一次给潍坊市医疗废物处置中心。
统一处置监管，规范医疗废物处置考核
《医疗废物管理条例》规定，县级以上各级各类人民政府卫生行政部门对医疗废物收集、运送、储存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理。统一监管医疗废物处置是卫生行政部门的工作职责。为此，我们强化对医疗废物处置工作的组织领导，明确监管职责，加强考核奖惩，建立起分工明确、运行顺畅、监管有力的医疗废物处置监管机制，保障了医疗废物处置工作规范运行。成立领导小组。抓好医疗废物处置是有关法律法规的明确规定，是预防疾病、保障人民健康的需要，关乎医疗质量，体现了医疗卫生机构乃至卫生行政部门的管理水平。我们高度重视这项工作，成立了医疗废物处置工作领导小组，一名副局长具体分管，每年召开专题会议具体研究部署，将工作任务明确到各级医疗卫生机构。卫生监督机构和各医疗卫生机构也成立领导组织或安排专人（兼职）具体负责。全市上下形成了医疗废物处置工作层层有人管、有人干的工作格局。健全监管队伍。卫生监督机构、医政科有专人负责医疗废物处置工作；市疾控中心防疫科、医疗卫生机构感染控制科负责对医疗废物实施指导管理，基本形成了横到边、竖到底的管理网络。在实行委托处置后的监管工作中，我们进一步明确了各管理机构的工作职责。卫生监督大队具体负责医疗废物处置工作的日常监管，监督各级各类医疗卫生机构按照有关医疗废物处置工作规范做好医疗废物收集、运送、储存和日常管理，定期分析各单位医疗废物处置情况，卫生监督大队对不实行无害化处置，作为对医疗机构不予年度校验的条件之一，并按照法律法规的要求予以查处。对新开办的各类医疗卫生机构，在办理执业许可的同时，责成其按照相关规定向医疗废物处置单位缴纳医疗废物。卫监大队采取划片包干的办法，对辖区内的医疗机构每季度巡回监督检查一次，发现问题，责成限期整改，对拒绝整改的，依法予以处罚。2011年先后对两家未按规定进行医疗废物处置的单位实施了行政处罚。市爱卫办把医疗废物处置工作纳入国家卫生城市、城乡环境综合整治、生态市创建的重要内容和指标，积极进行督促协调。卫生局医政科将医疗废物处置工作列入每半年一次的业务综合考核，并在日常工作中加强督促检查指导。对医疗废物收集、保存到处置各个环节，实施全过程监管。诸城市人民医院、舜王卫生院积极抓好代收缴协议落实情况的监督检查，每季度向市爱卫办和卫监大队提报医疗废物代收情况，发现问题及时解决，确保医疗废物处置工作正常运行。近年来各监管机构积极发挥作用，保证了医疗废物处置工作规范有序的进行，全市未发生因医疗废物处置不当而造成的事故。严格考核奖惩。一是完善各项处置管理制度。根据国家医疗废物处置有关法律法规，结合本市实际，制定出台了处置情况月报制度、检查制度、考核奖惩制度等一系列制度。各级医疗卫生机构相应建立了规范的运行和管理制度。每个产生医疗废物的科室设立了收集日志，负责处置的科室有处置记录，整个收集、运输、处置实现了制度化和规范化。二是加强工作考核。卫生局将医疗废物处置工作纳入全年综合目标考核，半年一考核，全年总评，兑现奖惩。环保等部门按照法律法规规定职责，充分发挥监管作用，强化对医疗废物处置工作的日常监管，依法查处违规违法单位，促进了医疗服务的规范化处置。总之，近年来通过推行以“三统一，三规范”为主要内容的医疗废物处置监管模式，我市的医疗废物无害化处理率达到了100%，有效杜绝了传染病、院内感染和环保事件的发生，达到了国家法律法规的要求，得到了各级领导和专家的肯定。
存在的问题与建议
疾控中心医疗废物管理制度范文2
一、工作目标
促进我市医疗机构执行《传染病防治法》、落实卫生部新六项标准及《消毒管理办法》、《医疗废物管理条例》等法律法规的要求，规范传染病防治、疫情管理报告，落实消毒技术规范，强化医疗废物规范处置，加强血透室、消毒供应室、内镜室、口腔科和手术室等重点部门的医院感染监管工作。
二、监督检查内容
（一）传染病防治组织制度
各医疗机构应制定传染病防治的制度和工作计划，成立相应组织，指定相应负责传染病防治工作的部门、人员；重点部门的医院感染管理工作按照法律法规及规范的要求开展并记录；疾病预防控制中心对医疗机构和采供血机构的检查指导情况；
（二）传染病疫情控制措施
检查对象：辖区内所有二级以上医院。
主要内容：对本单位被传染病病原体污染的场所、物品实施消毒或者无害化处理，其医疗废物按照要求进行处置；建立传染病预检、分诊制度及工作落实情况；建立应急处置预案；医疗机构医院感染科室或者兼职科室、人员对传染病疫情控制措施开展情况；医疗机构和采供血机构对传染病疫情的报告情况，疾病预防控制中心对传染病疫情的报告情况的收集、汇总、报告及处置情况。
（三）消毒产品管理
各医疗机构应制定消毒产品管理制度，有相应的部门或者专（兼职）人员进行管理；建立消毒产品采购进货检查验收制度，使用台帐，索取相关文件并保存备查；杜绝违规使用或者使用不合格的消毒产品。
（四）医疗废物管理
各医疗机构应制定本单位医疗废物管理制度；有专门的部门或者专（兼职）人员从事医疗废物处置工作；对本单位有关人员进行医疗废物处置相关知识培训；医疗废物应实行集中无害化处置，与医疗废物处置单位签订运转协议；医疗废物分类、收集，运送、贮存、处置符合国家有关规定；杜绝丢弃、转让、买卖、非法回收医疗废物，杜绝不符合规定的自行处置现象。
（五）消毒隔离执行情况
1.检查对象：辖区所有医疗机构。
2.主要内容：设置负责消毒管理工作的部门，制定并落实有关规章制度；消毒供应室是否有验收合格证，其工作人员是否持有上岗证，按要求定期开展消毒与灭菌效果监测。内镜室是否有验收合格证，内镜清洗是否符合要求等；，口腔诊疗是否执行一人一用一消毒要求；
血透室布局、流程、设施设备、消毒等是否符合要求等。
手术室等科室是否按照要求开展空气监测、物表监测、医务人员手监测等。
传染病门诊和病房的设置是否符合要求，是否按照规范开展诊疗活动。
三、监督检查范围及分工
我市各级卫生监督机构按照发证管理原则对全市持证医疗机构传染病防治情况进行执法检查。对省卫生厅发证划分给所在地市局负责的，市局发证划分给所在县（市）负责的医疗机构，按照划分情况开展日常执法检查工作。
四、工作要求
疾控中心医疗废物管理制度范文3
一、工作目标
进一步加强医疗废物源头管理，完善医疗废物长效管理机制，提高医疗废物的管理水平,实现医疗废物的收集、运送、贮存、处置全程跟踪管理，进一步提高医疗废物规范化管理水平。
二、检查范围和内容
（一）检查范围
全区各级各类医疗卫生机构。
（二）主要内容
医疗废物管理组织、制度、专人负责、应急方案的建立和落实情况；从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存工作人员的职业卫生安全防护和培训情况；医疗废物分类收集、转运、登记的情况；医疗废物暂存地的情况；医疗废物处置情况；医疗废水处理设施及运转、消毒排放记录等。
三、任务分工
区卫生局医政科联合区卫生监督所对辖区内疾控中心、血站、医院进行拉网式检查；各镇卫生所对辖区内个体诊所、厂校医务室、社区卫生服务站进行拉网式检查。
四、时间安排
1、2013年11月18日前，各镇卫生所完成对辖区个体诊所、厂校医务室、社区卫生服务站的检查；2、区卫生监督所会同局医政科于2013年11月12日—18日对辖区内疾控中心、血站、医院进行全面检查，检查结束后抽查部分个体诊所、厂校医务室、社区卫生服务站；3、区卫生监督所各职能科室、各镇卫生所将检查表于2013年11月20日前交区卫生监督所卫生监督三科处。
五、工作要求
（一）提高认识，加强领导
医疗废物的管理和安全处置直接关系人民群众的身体健康和社会安全。区卫生监督所、各镇卫生所要认真组织实施此次专项整治行动，责任落实到岗到人，切实做好检查记录，并对存在问题提出针对性整改意见，本次检查将进行结果通报。
（二）落实责任，严格执法
各医疗卫生机构必须落实法定代表人或者主要负责人为第一责任人制度，确保医疗废物处置、医院废水处理工作的管理。医务、护理、后勤、感控、临床等职能部门及医务人员切实履行相应职责，查缺补漏，不留死角。区卫生监督所、各镇卫生所对检查发现的不严格执行分类收集规定、不认真落实集中暂存设施管理制度、不规范处置医疗废物、不正常使用废水处理设施等违法违规行为，要依法立案查处。尤其是将医疗废物混入生活垃圾，倒卖医疗废物，医疗废水不处理直接排放的违法行为要从严从重处罚。
疾控中心医疗废物管理制度范文4
为有效预防和控制传染性疾病的医院感染，保障人民群众和医务人员的健康和生命安全，我院科学、规范地做好传染性疾病科的消毒、隔离，个人防护等工作，取得良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
2012年我院收治的传染性疾病情况：其中无甲类传染病、乙类传染病有各型肝炎共1514例、麻疹29例、肺结核18例、流脑9例、狂犬病8例，占乙类传染病病例总数的64.1%。丙类传染病为流行性腮腺炎57例、风疹7例、手足口病2例、水痘54例。平均住院23.1天/例。年龄在6个月―81岁之间。
1.2 方法：
1.2.1 基本要求
1.2.1.1 加强对医务人员各种传染病防治知识的培训，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
1.2.1.2 医院设立相对独立的发热门（急）诊、隔离留观室。
1.2.1.3 根据各种传染病的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群这三个环节，制定相应的工作制度，建立和落实岗位责任制。
1.2.1.4 重视消毒隔离工作，采取切实可行的措施，确保消毒隔离措施和防护措施落实到位，保证工作效果。
1.3 消毒技术
消毒是切断传播途径，预防与控制重要措施之一，医院采取了适宜的消毒技术。
1.3.1 空气消毒
1.3.1.1 通风 ：保证空气的流通是控制和预防呼吸道传染病医院感染的重要措施，采取的方法包括：
1.3.1.2 开窗通风，加强空气流通，并根据气候条件适时调节。
1.3.1.3 安装通风设备，加强室内外空气流通，最大限度引入室外新鲜空气。
1.3.1.4 医院建立负压病房，收治重症呼吸道传染病病人。
1.3.1.5 使用消毒设备，在有人情况下，使用循环风紫外线消毒机进行空气消毒，每天二次，每次1h；在没有安装空气消毒机的科室，无人情况下可以使用普通紫外线灯（按1.5W/m3安装）每天早晚各照射1小时，对空气进行消毒。
1.4 物体表面、地面的清洁和消毒
1.4.1 清洁的一般要求： 湿式清洁，动作轻柔，清洁工作应当区分清洁区、潜在污染区、污染区，逐区进行。湿擦各种物体表面，湿拖地面；抹布、拖把标识明确，分区使用，及时更换。工作完毕后，应当及时清洁和消毒洁具，放入专用洁具间，悬挂晾干备用。
1.4.2 物表和地面的消毒： 当物体表面和地面被患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染时及时消毒，病房内的物品表面和地面应定期进行消毒。
1.4.3 消毒方法： 依据各类物品被接触的频率以及受污染的严重程度，选择适宜的消毒方法。如床头柜、床栏杆、门把手、水龙头、地面等应当每天两次用含氯消毒剂：400 mg /L―700mg/L擦拭物体表面或拖地，作用15-30分钟。病人使用的床单、被罩等物品每周定期更换，被血液、体液、分泌物、排泄物等污染后及时更换。如果上述物品为一次性使用，使用后应当按医疗废物处理。呼吸治疗装置在使用前应达到高水平消毒，螺纹管尽可能使用一次性使用物品；若重复使用，用后应当清洁后用1000 mg /L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后用无菌水冲洗后干燥备用；氧气湿化瓶应当每24小时更换，使用后的湿化瓶浸泡于500 mg /L -1000mg/L含氯消毒剂中 30 分钟，无菌水冲洗后干燥备用。体温计使用后用75%乙醇浸泡30分钟清洗后干燥保存。血压计、听诊器等，每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。压舌板一人一用一灭菌，或者使用一次性压舌板。运送病人的工具使用后应当进行消毒，担架、平车等物体表面用400 mg /L -700 mg /L含氯消毒剂擦拭消毒；
1.5 防护用品的清洗与消毒
1.5.1 使用一次性防护用品，用后的防护用品放入双层黄色专用废弃物袋中封扎。
1.5.2 防护眼镜、防护面罩清洁后用500 mg /L―1000 mg /L含氯消毒剂或75%的乙醇浸泡30分钟，清洗干燥后备用。
1.6 隔离技术
1.6.1 隔离的原则
1.6.1.1 对疑似病人和确诊病人应当尽早采取隔离措施，疑似病人和确诊病人分开安置。
1.6.1.2 病人的活动应当限制在病房内进行。与病人相关的诊疗活动尽量在病区内进行。 严格探视制度，不设陪护，不得探视，若病人病情危重必须探视的，探视者必须严格按照规定做好个人防护。
1.6.1.3 根据疾病的传播途径，在实施标准预防措施的基础上，选择飞沫隔离、空气隔离与接触隔离措施。
1.6.1.4 医院根据实际工作需要采取区域隔离，具体要求包括：
1.6.1.5 将整个病区分为清洁区、潜在污染区和污染区。。
1.6.1.6 在清洁区和潜在污染区、潜在污染区和污染区之间分别设立缓冲间，并加装隔离门。
1.6.1.7 分别设立医务人员和病人的专用通道。
1.6.1.8 整个病区通风良好，整个病区空气的流向为从办公区 走廊 缓冲间 隔离病房。
1.7 人员的防护技术
医务人员防护的原则 ：医务人员防护采取标准预防的原则，并根据不同的传播途径采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离。根据医务人员在工作时接触疑似病人或临床确诊病人和导致感染的危险性程度采取分级防护，防护措施应当适宜。
1.7.1 医院内所有区域应当采取标准预防。
1.7.2 医务人员的分级防护：
1.7.2.1 一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员。
工作时应穿工作服、戴工作帽和防护口罩，必要时戴乳胶手套， 严格执行洗手与手消毒制度。
1.7.2.2 二级防护：适用于进入隔离病区的医务人员，接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机。
1.7.2.3 三级防护：适用于为病人实施吸痰、气管插管和气管切开的医务人员。 除二级防护外，还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。
1.8 医疗废物的管理
1.8.1 医疗废物应分类收集，并按照类别放置于防渗、防漏、防锐器的专用包装物或密闭的容器内。医疗废物专用包装物、容器，应有明显的中英文警示标识。
1.8.2 损伤性医疗废物应当直接放入耐穿刺、防渗漏的专用容器中，外运时必须严格密封，并在其外部套装医疗废物专用的黄色塑料袋。其它医疗废物，包括患者的生活垃圾直接放入双层黄色塑料袋，分层封扎袋口。
1.8.36 医疗废物应每日由专人使用专用转运工具，按照规定的时间、路线及时清运到医疗废物暂存点，由市固废中心统一收集处理。
2 结果
2012年我院共收治了各种传染病1698例，由于采取了正确的消毒、隔离、个人防护以及医疗废弃物管理措施，均无病人之间，病人与医务人员之间的交叉感染现象发生，传染性疾病医院感染预防与控制效果良好。
3 讨论
医院感染的预防控制是当前医院管理的重要组成部分，医院感染控制工作可直接影响医院的医疗质量以及病人安危。由于传染病是生物性病原体所引起的，常可迅速传播，造成流行，危害人民健康。要做好传染源的管理，有效切断传播途径，保护易感人群的关键在于严格执行消毒隔离制度和医院感染管理制度。因此采取积极的防范措施，加强医院感染的管理，在传染病医院具有极其重要的作用。
由于我院对院内感染管理的重视和全院医护人员采取了有效措施，从各方面严格把关，把造成感染的因素降到最低限度，保证了医院的医疗质量，提高了病人的满意度。
参考文献：
[1] 医院消毒技术规范（2012版）.
[2] 胡必杰，郭燕红等，医院感染预防与控制（SOP）2010、6.
疾控中心医疗废物管理制度范文5
一、总体思路
（一）建设目标
聚焦肺炎疫情暴露的发热门诊收治能力、可转换传染病区收治能力、可转换ICU收治能力、实验室能力、传染病检测能力、医疗废弃物处置能力、急救能力等“七个能力”不足和重大疫情救治、应急医疗物资、应急医疗资源启用预案等“三个保障”短板，立足防治急需，着眼长远发展，调整优化区域医疗资源布局，提高平战结合能力，强化中西医结合，集中力量补齐公共卫生防控救治短板弱项，用2-3年时间构建基本完善我县公共卫生安全防护网，全面提升应对突发公共卫生事件的防控救治能力，构筑起保护人民群众健康和生命安全的有力屏障。
（二）基本原则
一是坚持底线思维。立足严峻复杂局面，防患未然、常备不懈，按照各级各类医疗机构建设标准，积极谋划项目建设，全面提升疫情防控救治能力。
二是坚持合理布局。着眼疫情防控需求，结合我县脱贫攻坚任务，统筹医疗资源配置，加快补齐县域医疗卫生短板。
三是坚持中西医并重。着眼我县经济社会和卫生健康发展实际，加快县中医院中医药服务及应急救治能力建设，切实改善中医药疫情防控救治基础条件，充分发挥中医药“简、便、验、廉”优势，建立中西医结合的应急工作机制。
四是坚持平战结合。既满足“战时”快速反应、集中救治和物资保障需要，又充分考虑“平时”职责任务和运行成本，推动公共卫生和疾病预防控制体系建设，完善公共卫生防控救治能力。
五是坚持防治协同。推动疾控机构、县人民医院、中医院和乡镇卫生院的整合协同，促进区域医疗资源梯次配置、开放共享，实现预防和医疗协同发展。
二、建设任务
按照党中央、国务院决策部署和省委、省政府要求，结合国家《公共卫生防控救治能力建设方案、《省公共卫生防控救治能力建设实施方案》和《市卫生健康领域公共卫生防控救治能力建设实施方案》要求及相关建设标准，强化“七个能力”、完善“三个保障”、加强基层卫生机构建设，全面推进公共卫生防控救治能力提升。
（一）强化“七个能力”
1.发热门诊收治能力建设。
任务目标：县人民医院、县中医院需设置发热门诊，符合医院感染管理相关要求，具备为发热病人及时开展传染病检查复查的能力，确保应设尽设、全部达标，筑牢传染病患者收治的第一道关口和重大疫情预警监测关键哨点。
建设内容：一是根据《发热门诊设置和管理规范》，改善发热门诊条件，确保可以与其他区域物理隔离，设有直接对外的出入口，尽可能留有足够的室外场地，为快速扩建提供便利条件。二是配备符合规范标准的检验、影像、急救、核酸检测设备，建设集接诊、化验、影像、观察等功能于一体的发热门诊。三是按照传染病医疗流程和安全等级要求，落实“三区两通道”设计要求，合理布局诊室、留观室、候诊区，扩大等候间距，配齐筛查所需的设施设备。四是加强乡镇卫生院传染病哨点建设，强化与本级疾控机构和医院发热门诊的联动衔接，提高疫情监测和处置能力。
建设任务：实施县人民医院异地新建项目组合类医疗专项工程、县医院诊断救治能力提升项目、县中医院救治能力提升项目，确保如期完工。
完成时限：2020年年底前。
2.可转换传染病区收治能力建设。
任务目标：落实“三区两通道”设计要求，加强传染病区基础设施建设和设备升级，扩大传染病集中收治容量，全县设置传染病床位不低于20张。县中医院占有一定比例病床。
建设内容：一是坚持“可转换”原则，优化医院建设布局，确定相对独立的区域、建筑、病区、房间，合理配置门急诊、检验、检查、手术、重症监护、住院等医疗功能，提前设计预留好“三区两通道”区域。二是在隔离设施、医疗设备和人员配置方面做两手考虑，既要考虑平时承担常规医疗服务的需要，降低运行成本，又要考虑到疫情期间独立运行、封闭管理的要求，确保设施便于改造、设备便于进出、人员便于调换。
建设任务：一是县医院谋划包装传染病楼建设，推动项目尽快实施。二是加快推进县中医院救治能力提升项目实施。
完成时限：2021年年底前。
3.可转换重症监护病区（ICU）收治能力建设。
任务目标：县级公立医院按照编制床位的2%-5%设置ICU病床，取下限，县人民医院按照300张床位计算需设置6张ICU病床；县中医院按照130张床位计算需设置3张ICU病床。并配置呼吸机等医疗设备。
建设内容：一是加强重症监护病区（ICU）建设，按不同规模和功能配置床旁监护系统、呼吸机、心肺复苏、体外膜肺氧合（ECMO）等相关设备。二是县人民医院重症监护病区设置一定数量负压病房和负压手术室，或预留出可紧急进行负压改造的条件。
建设任务：县人民医院、县中医院实施重症监护病区（ICU）建设。
完成时限：2022年年底前完成。
4.实验室能力建设。
任务目标：全面改善疾控机构设施设备条件，县疾病预防控制中心达标建设生物安全二级（P2）水平实验室，具备传染病病原体、健康危害因素和国家卫生标准实施所需的检验检测能力。
建设内容：按照《疾病预防控制中心建设标准》和《省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见》，查缺补漏、填平补齐，建设功能完备的全市疾病预防控制体系。县疾病预防控制中心重点提升疫情发现和现场处置能力，加强基础设施建设，完善设备配置，满足现场检验检测、流行病学调查、应急处置等需要。鼓励县中医院建设P2实验室，健全完善中医药应对突发公共卫生事件科研支撑平台。
建设任务：县疾病预防控制中心购置检验检测所需设备，提升快速检测能力。推动县中医院建设P2实验室。
完成时限：2020年年底前完成。
5.传染病检测能力建设。
任务目标：县人民医院作为传染病定点医院具备已知传染病的常规检测能力。
建设内容：一是县人民医院配备聚合酶链式反应仪（PCR）等检测设备，建立达到生物安全二级（P2）水平的实验室。二是采取购买服务等方式，满足突发疫情时的检测能力需要。
建设任务：一是加快实施县人民医院异地新建项目组合类医疗专项工程，确保如期竣工并投入使用，完善县医院检验检测能力。二是根据疫情发展需要，采取政府委托、市场化运行方式，购买第三方企业（机构）开展PCR检测服务。
完成时限：2020年年底前完成。
6.医疗废弃物处置能力建设。
任务目标：总体上，现有医疗废物处置能力要扩容50%，进一步健全医疗废物收集转运处置体系（国家将出台具体指导意见）。
建设内容：一是参照《传染病医院建设标准》，确保医院配套建设医疗废弃物和污水处置设施，并与医院其他建设内容要同步完成。二是完善全县各医疗机构医疗废弃物转运体制，采取委托、市场化运行方式，购买第三方企业（机构）开展医疗废弃物处置服务。三是科学谋划，适时实施医疗废物集中处置设施建设。
建设任务：加强医疗机构医疗废弃物和污水处置设施建设。
完成时限：2022年年底前完成。
7.急救能力建设。
任务目标：将急救能力建设作为本地“十四五”规划的重要内容，依托现有医疗机构、加强急救体系统筹谋划，推进急救能力建设。
建设内容：一是加强急救设施配置，设立统一的急救指挥调度信息化平台，依托各类医院、乡镇卫生院建设急救站点，完善120急救网络，提升呼叫满足率、缩短响应时间。针对重大疫情，足额配备负压救护车、负压担架。二是加强急救队伍建设，依托县人民医院，组建传染病、呼吸、重症医学、院前急救等专业医学救援队伍，定期开展实战演练，提高协调和联合作战能力，增加突发公共卫生事件快速反应和应急处置能力。三是加强县中医院急诊急救能力建设，承担紧急救治任务。加强中医院急诊科建设，设置布局合理的医疗区和支持区，缩短急诊检查和抢救距离，配备必需的仪器设备、急救器械及药品，满足日常急救及突发公共事件应急需要。将中医院纳入全县急救医院网络，确保院内急救与院前急救无缝衔接。
主要任务：实施县人民医院急救中心应急能力建设，购置负压救护车和负压担架等必要的医疗急救设备，建立统一的急救指挥调度信息化平台。
完成时限：2022年年底前完成。
（二）完善“三个保障”
8.重大疫情救治保障。
任务目标：完善医疗应急物资储备，并在省域内其他地方发生疫情时，第一时间发挥快速支援和应急医疗物资储备的作用。
完成时限：2022年年底前。
9.应急医疗物资保障。
任务目标：统筹做好疫情发生时医疗机构所需的防护物资、重点药品等应急物资储备。
主要任务：一是做好各级各类防护物资、重点药品、救治设备的储备，充实实物储备品种规模。二是建立应急医疗物资储备体系，加强公共卫生防控救治物资储备，确保医疗机构储备质量合格、数量充足的医用口罩、隔离衣、眼罩等防护用品，原则上满足不少于10日用量。
完成时限：2021年年底前完成。
10.应急医疗资源启用预案保障。
任务目标：一是以投入换机制，建立普通医疗机构转化为应急医疗救治设施的预案，真正起到“平战结合”的作用。二是结合人口分布情况，选择1-2处体育场馆等公共建筑作为应急状态时转为集中医学隔离观察点、方舱医院或后备救济救灾场所。三是借鉴方舱医院和人防工程改造经验，推进体育场馆等公用设施两用改造，在相关设施新建或改建过程中充分考虑应急需求，完善场地设置、通风系统、后勤保障设计，预留管道、信息等接口和改造空间，具备快速转化为救治和隔离场所的基本条件。
主要任务：一是全面梳理县域内各类医院以及体育场馆等公共设施可以转化为集中医学隔离观察点、方舱医院情况，形成一个应急医疗设施分布图、一张启用次序清单表。二是建立详细可行的应急医疗资源启用预案。
完成时限：2021年年底前。
（三）基层医疗卫生机构建设
任务目标：统筹做好乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构能力建设，强化兜底保障功能，形成县域内医疗救治、中医药服务和疫情防控合力。
建设内容：落实对乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构建设主体责任，按照国家要求和标准，建设基本公共卫生服务与传染病防控相适应的基础设施，配备相关医疗设备。根据基层卫生健康事业发展需要，将维修改造和更新替换所需资金纳入年度预算，给予充分保障，确保基层医疗卫生机构可持续发展。
主要任务：推动实施乡镇卫生院、村卫生室救治能力建设。
完成时限：2020年年底前。
三、保障措施
（一）落实主体责任
一是建立由县卫生健康局主要领导为组长、分管领导为副组长，各业务科室、医疗机构负责人为成员的公共卫生防控救治能力建设工作专班，不定期召开专题会议，调度进展情况，协调解决相关问题，确保全面完成公共卫生防控救治能力建设目标。二是健全完善突发公共卫生事件的组织体系建设，提升应急反应速度。三是抓好防治力量区域统筹，加快建立中西医高效协同、优势互补的重大疫情防控救治机制。四是强化医疗机构生物安全意识，严格执行实验室操作规程，加强实验室和聚合酶链式反应仪（PCR）等大型仪器平台相关环境、试剂等管理，确保实验室安全运行。
（二）加强项目储备
一是按照区域卫生规划以及国家和省有关建设标准，立足地方工作实际，按照“平战结合”原则，聚焦补短板、堵漏洞、强弱项，重点围绕“七个能力”、“三个保障”任务目标要求，着眼当前和长远，加大公共卫生防控救治能力建设项目的谋划和储备，坚决把有限的资源集中到疫情防控救治第一线，确保储备项目符合防控救治能力建设要求。二是严格按照国家医疗机构有关建设标准以及中央管理要求，合理确定项目建设规模和内容，严格按照人员编制和床位编制核定业务用房面积，确保项目符合实际、符合国家标准要求，满足公共卫生达标建设要求。严禁借机盲目上马与疫情防控工作无关的项目。
（三）加快项目实施
聚焦我县公共卫生防控救治短板，推进实施县人民医院异地新建项目组合类医疗专项工程、县医院诊断救治能力提升项目、县中医院救治能力提升项目，确保如期完工。
（四）严格项目管理
一是建设单位要严格按照批复的建设规模、内容和建设年限加快推进实施，确保项目早日建成使用。二是严格履行项目建设程序，严格履行项目建设程序，落实项目法人责任制、招标投标制、工程监理制、合同管理制。三是认真履行监管主体职责，加强资金使用管理，保障相关资金专款专用，杜绝挤占、挪用和截留现象发生。
（五）多方筹措资金
一是建设所需资金由中央预算内投资、抗疫特别国债资金、省市县三级财政资金、地方政府专项债券等资金筹措安排。各级资金安排重点支持疫情防控救治急需、各项条件成熟、能够在短期内建成投入使用的项目。二是积极争取中央预算内投资。三是做好地方政府专项债券项目入库和资金争取工作。四是加强与本级发改部门和省级相关部门的沟通与衔接，积极争取省级各项资金支持。五是强化各级医疗卫生机构造血功能，尽最大努力自力更生，将自有资金更多用在疫情防控和救治上。
（六）加大人才培养
一是加强应急卫生救治队伍管理与培训，加强与国家、省市疾控机构联系，积极邀请高水平救护专家、检测专家开展医疗检测人员培训锻炼，提高实际操作水平。二是定期开展突发公共卫生事件应急演练，完善公共卫生防控信息共享机制。三是加大人员招聘力度，加快补齐各级医疗卫生机构检测人员缺口。
疾控中心医疗废物管理制度范文6
方法：
通过对检验科医务人员工作过程中可能遇到的危险因素进行分析探讨，提出相应的职业防控对策。
结果：通过各项管理与预防措施，使检验科医院感染危险因素得到有效控制。
结论：做好检验科医院感染危险因素的管理和控制措施，是预防检验科医院感染发生的关键。
关键词：检验科医院感染预防对策
【中图分类号】R9 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0469-02
近年来，医院感染在国内外医学界越来越引起重视，医务人员医院感染已成为医院急需解决的公共性问题。检验科集中了医院患者送检的血液、体液、排泄物、分泌物等标本，是医院感染的高危区和重点监控的科室。因此，加强检验科的医院感染管理，对保证医疗安全具有重要意义。为有效地控制检验科医院感染的发生，我院采取了相应的措施。
1检验科存在的医院感染危险因素
1.1检验科每天都要接触大批患者的标本，包括大量带病毒的血液、体液、分泌物等，这些标本含有各种致病微生物[1]。主要有HBV、HCV、HIV结核分枝杆菌、EBV、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、幽门螺杆菌、引起出血热的各种病毒等，实验室检验人员由于长期处在具有一定生物危险的环境中，渐渐地疏忽于对实验室的生物安全管理，甚至放纵自己的行为而不能完全遵守相应的安全操作规范。
1.2皮肤黏膜破损暴露，就暴露在患者的血液或体液当中，带有病毒的物质就有与破损皮肤黏膜直接接触的可能，对医务人员来说是一个极其危险的因素。
1.3针刺伤或锐利器损伤针刺伤是一种皮肤深部的足以使受伤者出血的意外伤害，被病原体污染的血液或体液接种到受伤者体内，从而发生感染。手术或其他操作中使用各种锐利器，损伤医护人员的皮肤，同时接触到血源性病毒患者的血液或体液，同样可导致经血液传播疾病的发生。
1.4手的污染医务人员在繁忙的医疗活动中，绝大多工作是通过手完成的，手的微生物污染相当严重，各种细菌数量往往比其他人群多。如各项操作后不洗手或洗手不规范，感染疾病的几率就会大大增加。
1.5空气污染患者呼吸道分泌物、排泄物等，干燥后形成菌尘，通过讲话、喷嚏、咳嗽、病房人员的走动而污染空气。病原体经空气传播疾病也是医院感染的重要途径之一。
1.6缺乏职业防护意识，工作人员在操作中不按消毒隔离制度及操作程序办，工作时不戴口罩和帽子，接触传染性标本时不戴手套，或是戴手套随意出入实验室触摸实验室以外的设施等，或在实验室内进食、饮水和吸烟等。
1.7医疗废弃物处理不规范。采血后的一次性针头没有放入利器盒内，医疗废物不能与生活垃圾严格区分开，液体医疗废物没有经过消毒处理就直接排入下水道，废弃的病原体培养基、菌种、毒种保存液等没有经过高压灭菌就直接按医疗废物处理，这些都是造成医院感染甚至社区传染病流行的重要因素。
2医院感染的防控对策
2.1加强制度管理，医院领导应高度重视医院感染工作，建立健全医院感染管理体系，明确医院感染管理组织在医院感染监管工作中的职能，在组织建设、人员配备、资金投入、防护用品等方面提供保障[2]。严格遵守各项操作规程及法规文件完善医院感染管理机制，建立院内医院感染管理小组，由业务院长、科室主任、护士长组成，领导和管理控制医院感染的各项工作。医疗护理的各项操作严格按工作规范进行，严格遵守《医院感染管理规范（试行）》和《医院消毒技术规范》等法规文件。
2.2严格执行消毒隔离制度。①工作人员上班时要穿工作服（必要时外套防护服），戴口罩、帽子、手套。②静脉采血必须一人一针一管一巾一带，微量采血应做到一人一针一管一片，棉签打开包装后要在24小时内用完，消毒液安尔碘要在一周内用完，并都标明打开的时间；止血带要集中放入500mg/L的有效氯消毒液浸泡30min后洗净晾干备用。③抽血前要洗手或用快速手消毒液消毒。④每天用500mg/L有效氯消毒液清洁桌面、仪器表面，如果不小心使含有感染性标本洒溢在实验室台面或地面，用布和纸巾覆盖并吸收溢出物，向纸巾上倾倒适当的消毒剂（0.5%次氯酸钠溶液），从溢出区域的开始，向中心进行处理，消毒30min[4]；每天用1000mg/L有效氯消毒液清洁地面，清洁区、半污染区与污染区的拖布要分开使用存放，并且标识明确。
2.3医疗废物分类收集存放及时处理医疗活动中产生的医疗废物，要按《医疗废物管理条例》规定及时收集，分类存放，并做好消毒、毁形、登记等工作，对锐利器等危险性医疗废物要有警示标志。及时将医疗废物送交有关部门进行集中无害化处理，防止医疗废物的流失、泄漏、扩散。严格按照医疗废物的处置原则：分类收集、集中转运、集中处理，防止污染扩散。自动化仪器产生的废液也要经过消毒处理后再做废弃处理[3]。
2.4保持环境清洁，坚持消毒制度医院各诊室、各科室物品分类摆放整齐，保持清洁无灰尘，室内保持有效通风和必要的呼吸道防护措施。空气、物表、用品定时消毒，定期检测消毒效果。
2.5加强宣传教育，增强防护意识医院应对各级管理人员及各部门工作人员进行有针对性的培训，通过培训既要使工作人员掌握医院感染及控制感染的知识，又要充分了解职业感染的危害，增强日常工作中的防护意识，加强无菌观念，认真执行各项技术操作规程。
总之，通过对上述各项措施实施和制度的不断改进及完善，加强了检验科医院感染管理，使每个工作人员充分认识到医院感染危害的重要性，自觉提高了自身防护意识、规范操作过程和消毒方法，消除了各种不安全隐患和因素，从而更好地预防了检验科医院感染的发生。
参考文献
[1]祁国明.病原微生物实验室生物安全[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2006：181-182
