母婴专科护士个人总结范文1
(陕西中医学院第二附属医院产二科陕西咸阳712000)【摘要】目的：探讨新产妇的身体及心理状况及相关因素，寻求科学有效的干预措施。方法：对2010年1-12月行产前检查及分娩的100例产妇在整体护理基础上运用循证护理方法进行临床护理，并与2010年同期实施普通护理的100例产妇进行对比。结果：进行循证护理与普通护理的新产妇和新生儿比较院内感染降低、空气污染机率下降、新产妇睡眠质量提高、事故隐患降低和护士责任更加明确。结论：循证护理可为临床实践提供可靠的科学依据，提高产科的护理质量。【关键词】循证护理；母婴同室；新产妇；新生儿【中图分类号】473.3 【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0214-01 母婴同室做为一种新的管理制度在我国已广泛开展，其具有诸多优点，然而经过实践观察，该制度还不太完善，潜在的不利因素尚待进一部解决，如院内感染、空气污染、影响睡眠、事故隐患和责任不明等［1］。循证护理（Evigence-based nursing，EBN）是在20世纪90年代中期随循证医学在临床上的广泛应用而发展起来的是一种科学的评价护理工作的方法［2］，该模式在发达国家被高度重视，近年来在国内也得到迅速发展［3］。基于目前母婴同室制度存在的问题我科引入循证护理模式，探讨循证护理模式在评价母婴同室护理中作用。 1 方法1.1 在传统母婴同室护理的基础上成立循证护理小组 在传统母婴同室护理基础上，根据病房现有护理人员结构的特点，成立循证母婴同室护理小组。全部护理人员分为5组，由病房护士长负总责，各组由1名大专以上学历，从事产科护理工作10年以上，有一定的组织分析及写作能力的主管护师以上护士任组长，另由1名具有丰富临床经验的高年资护士和1-2名低年资护士为组员，重点是由循证小组组长根据工作中的情况及时提出意见和建议，低年资护士协助查询资料。1.2 提出问题 循证母婴同室护理小组每月1次例会，就每个月发现的问题，提出各组的意见和建议，集中讨论，研究对策。1.3 查找相关资料，萃取信息资料 最常用的信息来源包括教科书、期刊、联机文献数据库，通过萃取的信息资源，结构化的信息资源和因特网，对找出证据的可靠性、真实性和临床实用性进行评价，确定结论［4］。2 实施2.1 对预防控制院内感染和空气污染的评价:(1)发现的问题 通过临床观察、查阅病史等方法对初产妇的身体健康状况及相关因素进行综合分析，主要问题为:新产妇分娩后身体虚弱，行剖宫产手术的产妇尤其明显，易罹患疾病，而新生儿抵抗力亦较低，加之探视者较多，导致新产妇和新生儿感染细菌、病毒而患上感等疾病［5］。有些新产妇产后不敢开窗通风，导致室内缺少新鲜空气，护士晨间护理时扫床、整被褥扬起的尘埃加重了空气污染，加之产妇产后恶露、出汗、大小便的异味使病室内的空气更加污浊。如此污浊的空气，严重威胁新产妇和新生儿的健康。(2) 循证护理干预 检索相关文献，寻找循证支持。针对以上问题，提出相应护理措施，规范病房管理，依个体差异为新产妇列出作息及护理计划，及时提醒新产妇注意个人卫生、开窗透气，协助保持其室内空气清洁，控制探视者人数，加强婴儿室管理制度，并设专职婴儿室值班护士，定期检查，细化职责分工，增强责任感。(3) 效果评价 通过循证提高护士对预防控制院内感染重要性的认知，寻求解决问题的方法，充分体现以新产妇为中心的原则，用批判性思维寻求循证母婴同室护理的质量改进，取得良好的效果。2.2 对新产妇睡眠质量问题的评价:(1)发现的问题 新产妇本身就身体疲劳虚弱，营造良好的休息环境，可以促进其康复。然而长时间和新生儿呆在一起，新生儿的各种需求及哭闹严重影响产妇休息。 循证和护理干预 我科的循证护理小组基于上述问题查阅大量相关文献、检索最佳证据，并充分考虑临床实用性及可行性，再结合患者需求，决定推行目前最合理有效的解决方案―母婴同室与婴儿室共同管理制度。该制度既保证新生儿与新产妇充足的相处时间，达到母婴同室的目的，又可使新产妇得到足够的休息，还可对婴儿进行更加专业的检查和护理。可以选择母亲吃饭、休息、护士晨间护理时间，把婴儿抱回婴儿室，由专职护士看护并进行检查、护理。(2)效果评价 经过积极调整实施该制度以及体验循证护理小组的优质护理服务后，新产妇普遍反映睡眠质量提高，身体恢复较快，新生儿健康状况亦佳。2.3 对防患事故和明确护士责任的评价:(1) 发现的问题:新生儿由于部分羊水残留于胃肠道，加之喂奶喂水不当，易引起呕吐，如不及时清理呕吐物，易引起呛咳，甚至窒息，或为呼吸道疾病留下隐患。然而由于母亲和家庭成员相关知识缺失，常常忽略婴儿的一些异常表现，更不能及时处理。加之有犯罪分子企图盗窃婴儿，人员混杂，为其提供了机会。母婴同室制度，使得一些护理人员责任感降低，职责不明确［6］，认为有母亲看护，可以忽略一些其原本应该承担的责任与义务，增加了安全隐患，降低了病人及家属满意度。(2) 循证护理和干预:检索包括Medline、CINAHL、Cochrane libray和CNKI在内的文献数据库，以寻求最佳证据支持，将所获得的实证与临床专门知识和经验、病人需求相结合，作出护理计划：值班护士定期巡查，并告知新产妇及家属，应保持婴儿半侧卧位以利于呕吐物溢出［7］。而且专职护士在岗期间应尽职尽责，跟随婴儿进行护理，指导产妇正确的哺乳方式和观察婴儿的一些常见异常表现及处理办法，防止意外事故发生。(3) 效果评价:通过循证母婴同室护理制度对这些问题的解决，减少了婴儿安全事故的发生，降低了安全隐患，同时使相关护士责任明确，提高了护理质量，使病人及家属更加满意。3讨论建立循证母婴同室护理小组是受循证医学观念的影响，在原有母婴同室护理模式的前提下尝试的一种新理念，力求摆脱以经验为基础的传统护理观念，向以最佳证据为基础的现代护理方向发展。通过循证，充分调动各年龄阶段护理人员学习的积极性和主动性，同时充分发挥她们各自的优势，从而起到传帮带、培养人才的作用，使护理人员在观念上有质的飞跃，改变了临床护士凭经验和感觉为主的习惯和行为，把临床经验理论化和科学化，以科学的研究来完成护理诊断、护理决策及护理过程，提高了护理人员的观察力、判断力、理解力及工作技能，真正做到使每个新产妇和新生儿得到最佳的护理，充分体现爱母核心，促进新生儿健康成长。参考文献［1］杨爱芹.母婴同室存在的问题与对策［J］.实用护理杂志,2001;17(11):29. ［2］胡雁.正确认识循证护理推动护理实践发展［J］.中华护理杂志,2005;40(9):714-717.［3］侯晓静,徐丽华.推广循证护理实践以促进护理学科的发展［J］.上海护理,2006;6(4): 65-66. ［4］王慧玲.循证护理在护理教学中的应用［J］.中华护理杂志,2004,39(3):227［5］陈继玲,刘效华,王艳婷.母婴同室的院内感染因素及预防［J］.现代预防医学，2004;31 (3):433-434.［6］高文杰,董玉敏,郭广琴,张立明.加强母婴同室感染管理提高护理质量［J］.中华医院感染学杂志,2004;14(10):1102-1103. ［7］黄美凌,冯健怀,梁丽霞.母婴同室443例产妇需求调查［J］.中华护理杂志,2000;35(2): 64-66.
母婴专科护士个人总结范文2
妇产科医生个人总结1
现任xx医院妇产科主治医师，任现职已满x年。在任职期间里，在各级xx的领导下，我坚持为xx思想，较好地完成了上级交给的各项任务，现将自己任职以来学习工作、履行职责、完成任务等状况总结如下：
一、在思想方面
用心加xx治学习，不断提高自身素质。严守xx的宗旨，坚持全心全意为人民服务，热爱本职工作，忠于职守，恪守本专业的道德规范；态度端正，吃苦耐劳，道德品质好，作风正派，用心配合领导工作。在平凡的工作岗位上努力做好自己的本职工作。在当前改革开放和市场经济条件的大环境下，能够正确对待利益得失，正视自身不足，立足高原，立足本职，从不计较个人得失，时刻服从组织安排，始终用“xx”革命精神激励自己，扎根高原，热爱部队，安心本职。
二、在作风纪律方面
认真执行xx；坚持一日生活制度，用心参加群众活动，尊敬领导，团结同志，爱岗敬业，始终坚持“患者至上，服务第一”的理念，努力做到急患者之所急，想患者之所想，用真诚的心为患者服务；加强自身医德医风建设，弘扬正气，摒弃不良的风气及陋习；工作中能够严格遵守各项医疗规章制度，做到按规行医、依法行医，对病人一视同仁，未发生过推诿病人现象，未发生过任何医疗差错及事故。
三、在业务工作方面
工作上用心主动，服务态度端正，针对本专业特点，认真钻研本职业务，注重加强自身专业知识的提升，用心参加医院组织的业务学习，努力提高自身业务水平。以让患者满意的工作标准严格要求自己，在业务上能够刻苦学习，在科主任及上级医师的指导及自己的努力下，已掌握妇产科的常见病及多发病的诊断与处置，能够熟练配合主任及上级医师完成如：xx、xx、xx等腹腔镜及经腹手术，能够协助主任完成xx、xx等阴式手术，能独立主刀xx，单独完成产妇顺产接生、引产接生等妇产科常规手术，能独立完成人工流产、诊断性刮宫等妇产科常规操作，针对妇产科急症病人较多的状况，能够完成妇产科急、危重病员的抢救与治疗。自任现职以来，自己清醒地认识到，只有不甘落后才能不被时展所淘汰，我充分利用业余时间进行专业理论和技能的学习，在科室领导的带领下刻苦钻研专业技术，广泛阅读相关书籍和各种杂志书刊，主动了解本学科的新技术，新进展，关注相关学科新动向，以适应部队发展的要求，不断提高自身水平，提升工作效率。
四、工作中存在的不足
虽然取得了一些进步，但毕竟调入医院工作时间较短，临床经验严重缺乏，在工作及学习中仍存在下列不足：
1、本专业的相关理论知识掌握不牢，理解不深，理论联系实际不强，不能完全将书上的知识用到工作中，有待进一步加强。
2、接触临床时间较短，外科手术基本功较差，与主刀医师手术配合默契度不足，有待进一步改善。
3、对本专业的理论知识及新技术、新进展掌握了解不深，知识储备不足，不善于从已有的病例中总结特点、把握规律，科研潜力不强，有待进一步提升。
4、临床经验不足，在一些疑难病的诊断和鉴别上存在偏差，有待进一步改正。
在今后的工作中，必须要虚心学习，不骄不躁，刻苦钻研，不断进取，也期望各位领导能给予更多帮忙和指导，使自己的业务水平和实践经验能得到进一步提高。
以上是我的工作总结，不足之处，恳请领导和同志们批评指正！
妇产科医生个人总结2
即将过去的20xx年，对我们来说是有很重要意义的一年。
这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作；在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟；在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。现将一年来的工作总结如下。
一、思想作风上严格要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。
二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。通过各种学习，使医护人员尽快成熟，成为科室技术骨干。
1、每周组织业务学习，并做好学习记录。
2、每月进行一次考试。
3、工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。
三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把中医妇科理念渗透到各个阶层。
20xx年来全体同志都能做好自己的本职工作，紧紧围绕“安全第一，诊疗为主”的方针开展安全工作。，努力提高专业技术水平，工作“精益求精”、“一丝不苟”，认真执行各项核心制度，病历书写规范，，做到合理检查，合理治疗，合理用药，无抗生素滥用现象，能做好母婴同室的管理及母婴喂养的宣传工作，能熟练掌握妇产科的常见病，多发病及疑难病的诊治技术，能熟练处理产科失血性休克，感染性休克，妊高症及其他产科并发症及合并症，开展妇产科手术及各种计划生育手术，无一漏诊、误诊及差错事故发生。
20xx年这一年来我们积极围绕妇产科诊疗工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极带领全科职工齐心协力、努力工作，圆满完成了医院交予各项工作任务。
妇产科医生个人总结3
忙碌、充实的上半年匆匆而过，回顾半年来的工作，我在院领导及护理部的关心和支持下，在科主任的带领下，始终坚持把“以病人为中心，保证医疗护理质量安全”作为指导思想，以“巩固爱婴医院，促进母乳喂养”为目标，严格按照医院和护理部的要求，圆满的完成了上半年年的各项护理工作，现总结如下：
一、妇产科护理工作
今年4月份转入妇产科工作后，在工作中，我深切的认识到一个合格的妇产科护士长应具备的素质和条件，要想一个科室能够和谐、上进、有凝聚力、出成绩，就必须要具备正确的管理技巧，同时不断的增强自身的修养和素质，用自己的言行去约束和影响科室的护士，积极的调动护士们的积极性和工作热情，合理的组织、协调、指挥科室护士完成工作目标和工作任务。发挥大家的智慧和力量，事必躬亲，通过我的管理和全科室护士的配合，我们科室现在可以说是井井有条，每个人的工作热情很高，工作效率有效，成绩突出。
1、脚踏实地，从护理基础工作做起
科室护士偏年轻化，工作经验不足，专科知识欠缺，为提高护理服务质量，从基础护理工作入手，严格执行查房程序和交接班制度，将晨间护理与交接班作为交流平台，深入细致的开展专科健康知识教育，和人性化沟通，有效的提高病人满意度，取得良好效果。同时，将核心制度落实作为本年度考核重点，逐步规范工作流程。另外，提高服务质量，从改进工作细节入手：改进查对方式，将传统的称呼病人床号、姓名，改为问病人姓名，让病人主动回答，避免查对差错发生的可能性。
2、抓制度落实，明确工作分工，防范工作漏洞
将工作细化，进行分工，护理文书书写由责任护士、组长和护长三人负责，形成责任护士责任下完成病历，组长把关，护长质控的三级质控模式，有效的控制书写错误和不规范书写，提高书写质量。将工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人，形成人人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的积极性。
3、严格产房管理，不断提高助产质量
加强产房管理，将产科常见急症抢救流程，张贴在产房内墙，强化操作流程化，落实腕带识别制度，严格执行新生儿腕带配戴工作，建立产房交接流程并督导实施，有效加强产妇及新生儿安全管理，同时完善疫苗注射程序，加强疫苗管理。
4、规范妇产科门诊管理
6月份妇产科门诊搬迁到新大楼后，按照妇产科门诊管理标准，再次进行了改进，调整了妇科诊室、产检室、胎监室、计划生育手术室的位置，配置了检查、消毒用品，并调整了护士工作职责，以达到标准要求。
5、开拓创新，不断学习，完成继续教育及带教工作
注重护士业务水平的提高，科室每月组织开展护理业务学习。引进新的理念和技术，改进工作，提高技术，带动科室学习气氛，在科室中树立一种传、帮、带、教的良好氛围，倡导以老带新地方法，巩固基础知识，训练基本功，将常用操作项目纳入日常考核，同时，督导全科护士完成继续教育任务，并加强专科知识学习；不断提高专科理论知识。今年实习生人数多，为保证带教质量，制定详细带教计划及带教老师授课计划，确保每批学生接受专科知识两次，圆满完成全年带教任务。
二、xx医院工作
今年6月底我们收到了市卫计局转发国家卫计委关于开展xx医院复核的通知，7月底我们提交了xx医院复核申请，为了保证xx医院的各项工作落到实处并能正常运转，在院领导的指导和帮助下，我科根据《x年xx医院复核方案》要求，逐条自查整改，督导落实，使xx医院的管理工作上了一个新的台阶。并于x月x日通过了市卫计局开展市级xx医院复核，x月份后我们又重新进行了整改，准备迎接省级xx医院复核。具体工作如下：
1、促进母乳喂养政策的实施
（1）制定了书面母乳喂养政策，并传达到了所有的医护人员。
（2）贯彻执行本院促进母乳喂养的规定和“国际双十条。
（3）将母乳喂养的三个十条规定张贴在母婴所到之处。
2、代乳品销售情况
在医院内禁止张贴母乳代用品销售广告，禁止销售母乳代用品，禁止公司向母亲、医护人员赠送母乳代用品和样品。院内无母乳代用品销售广告、资料及样品。均无医务人员向孕产妇及其家属推荐母乳代用品和提供母乳代用品样品等现象。我院拒绝接受免费或低价母乳代用品。
3、落实xx医院工作管理制度
坚持母乳喂养制度、实行24小时母婴同室制度、开展优质护理服务，帮助正常分娩和剖宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸允。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。鼓励母亲进行纯母乳喂养，除非有医学指征，禁止给新生儿吃任何食物和饮料。鼓励按需哺乳，针对每个母乳困难的产妇具体情况进行个别指导。杜绝产科病房奶瓶奶嘴，奶粉广告。
4、加强孕产妇的母乳喂养知识宣教
产前通过产科门诊、孕妇学校等途径，对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。待产时，进行母乳喂养的知识和技能宣教，分娩时助产士必须将婴儿和母亲进行皮肤接触，并进行早开奶。产后将母乳喂养纳入查房内容，医护人员在查房时必须对母乳喂养的好处进行宣传、指导母亲喂奶体位和含接姿势、手法挤奶，指导母亲早开奶、勤喂奶、按需哺乳、不限时间和次数、婴儿睡眠超过3小时或奶胀时叫醒婴儿进行喂奶，指导母亲不要给婴儿橡皮奶头作为安慰物，以免产生奶头错觉，加强对剖宫产术后母亲的护理和指导等。责任护士经常巡回病房，了解医护人员在查房过程中是否将母乳喂养的有关知识宣传到每位孕产妇。出院后，定时电话回访孕产妇对母乳喂养知识及技能的情况，并及时给予指导。
5、不断巩固爱婴医院知识培训
xx年对全院工作人员实行复训3小时，新上岗人员实行岗前培训8小时。
6、进一步完善孕妇学校的课程安排
改变了原来孕妇学校只有护士长授课的方式，增加产科医师参与授课，使孕产妇获得更多、更全面的孕期保健知识、分娩知识及母乳喂养等相关知识。
7、完善母乳喂养咨询门诊的工作
开展母乳喂养咨询门诊，每周一由产科资深助产士负责坐诊，服务内容包括纠正母乳喂养的错误姿势、乳头皲裂的护理、母乳不足的指导、婴儿吸吮困、产后乳胀的处理、特殊乳房的哺乳技巧等，针对产妇的问题，逐一解答，并完善母乳喂养咨询门诊记录，将产妇的基本信息、所咨询的问题、联系电话、处理情况、接诊人及回访效果等记录完整。
8、完善配奶间配奶工作流程及制度
按配奶间的管理要求，制定配奶工作流程及制度，并张贴上墙，配奶间设有专人进行管理，非本病房工作人员不得进入配奶室，进入配奶室需洗手、带帽子及戴口罩。配奶间每日开窗通风2次，并进行紫外线消毒房间2次，每次1小时，并做记录。
9、健全母乳喂养支持组织
通过区计生局、街道办事处等组织帮助社区建立母乳喂养支持组织，并开展人员培训。利用各种形式，为出院产妇提供母乳喂养支持服务，通过母乳喂养咨询门诊，解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题，并将母乳喂养热线电话并告知出院产妇。坚持配合基层医疗卫生机构做好产妇、婴儿出院后母婴保健服务工作。
母婴专科护士个人总结范文3
[中图分类号] R135.99[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-07-196-01
自1992年我院实行母婴同室以来，我们深深体会到母婴同室是母乳喂养成功的重要措施，同时能增进母子感情，有利于新生儿心理和智能的发育，促进母亲产后康复。但由于母婴同室服务对象的特殊性，客观上存在安全隐患及护理风险。因此如何做好母婴同室的新生儿安全管理，是我们必须重视和值得探讨的问题。四年来，我科通过总结近年来院内、外母婴同室所发生的婴儿不安全事件，分析相关因素，识别新生儿护理中存在的潜在风险，采取风险管理对策，制定了防范措施，控制了风险事件的发生，取得了明显成效。具体报告如下。
1 临床资料 我科是2006年我们医院新增设的母婴同室病房。现有护理人员12人，其中副主任护师2人，主管护师3人，护师3人，护士4人。共有产妇床位44张。其中有5张床位是作为惠民病房，专门收住贫困产妇，相对文化层次较低，管理上有一定难度。2006年9月至2010年8月，我科共收住产妇7250人，新生儿6850人，其中男婴3540人，女婴3310人，胎龄 34-43 周 ,体重1800-4650g，Apgar 评分8-10分，早产儿入母婴同室时均未见明显异常，无新生儿肺透明膜病及新生儿寒冷损伤综合征发生。
2 护理风险分析 母婴同室新生儿护理中存在的风险因素有:(1)新生儿窒息:母乳喂养或人工喂养不当造成呛水或呛奶；母婴同床同被，母亲的身体或过厚的被子压住新生儿，其无力反抗；夜间母亲躺着喂奶睡着时堵住新生儿口鼻；新生儿卧位不当，导致呕吐物返吸进入气管等。(2)新生儿烫伤、摔伤：烫伤多数与洗浴时水温过高或不稳定有关，我院曾发生一例因为热水器水温调控不当而造成婴儿手臂皮肤一度烫伤的事件，由于处理及时，未对婴儿身体健康造成不良影响。摔伤多与母婴同床未拉好床栏有关。(3)新生儿被调包或被盗：母婴同室实行开放式管理，人流复杂，这给安全管理上带来一定难度，个别护士责任心欠强，告知责任和签字制度执行不到位；接送及护理新生儿时未严格执行查对制度等，均是导致新生儿被调包或被盗的风险因素。(4)婴儿猝死：婴儿猝死除与新生儿生命力脆弱、本身存在病理生理方面的问题外，不当(下颌紧贴胸部)、口鼻被衣被等遮盖、保暖过度也是导致猝死的直接或间接因素[1]。(5)其他安全隐患：如护士未严格执行查对制度导致婴儿用药错误，消毒隔离不严引起感染，护理记录错误、未实行告知义务引起投诉等都与护士工作责任心欠强有关。
3 讨论及管理对策
3.1 不断强化护士的风险意识 提高护士的工作责任心 要确保护理安全，必须首先提高护理人员护理风险意识[2]。有的护士在工作中风险意识及自我保护意识淡薄，其原因主要是护士缺少相关的法律知识。我院领导始终对此非常重视，每季都会邀请擅长调解医疗纠纷的律师或管理一流的专家来医院讲课，分析一些典型医疗事故，借鉴别人的教训、经验，逐步完善护理安全管理制度，不断增强我们的法律意识及护理风险意识。由于护士风险意识增强，在一定程度上自觉规范了护理措施及护理行为，增强了护士的责任心、自律性和安全意识，使各种潜在的风险得到控制，提高护理质量。
3.2 严格执行交接班及查对制度 增强护士的风险预见性 分娩后，产妇及新生儿被送回母婴同室时，我们要求病房接班护士立即进行床头交班检查，内容包括再次新生儿Apgar评分，胎龄评估，新生儿全身健康及脐部情况，新生儿腕带及胸牌信息有无错误，字迹是否清晰。新生儿转科转床，及时更改有关信息，并注意保持新生儿腕带与婴儿胸卡及床头卡等信息相符。为新生儿洗澡和更衣时，重点查对婴儿的床号、母亲姓名及新生儿性别等。与产妇交接时，必须严格查对，准确无误后交给产妇，并与产妇及家属签署新生儿安全告知书。执行药物医嘱要严格三查七对，保证婴儿用药安全。
3.3 建立护理风险管理登记 对护理风险进行防范分析 从管理上加强对护士的风险教育，以提高护士的工作责任心。我们于每月15日组织一次护理安全警示会，针对科内出现的潜在不安全因素，进行护理风险评估及原因分析，制定防范措施，建立护理风险管理登记。如针对婴儿手腕带易脱落现象，通过分析，手腕带便于查对，而脚腕带比手腕带不易脱落，我们及时改用手腕带、脚腕带同用，脱落后及时核对补上，同时要求腕带跟手腕、脚腕之间松紧合适，结要打实，使用这一方法后效果良好，这样基本杜绝腕带脱落现象。
3.4 加强产妇及家属的健康教育,进行婴儿护理技能培训 我科每周组织一次对新产妇及家属的集体健康教育，由高年资护士讲课，内容包括婴儿安全护理知识：(1)要求新生儿独自睡婴儿床，衣被不能裹得太紧太厚，教会产妇正确喂哺姿势，新生儿喂饱后应轻拍背部，排出吞入胃内的空气，再将新生儿侧卧位，人工喂养奶嘴孔不宜过大，防止呛咳而致的新生儿窒息。(2)新生儿做任何检查或治疗需要母婴分离时，都应由家属一起陪同，家属晚上睡觉时保持觉醒，看护好宝宝，如有陌生人进入房内要询问或报告，防止婴儿被偷事件发生。(3)不要随意取下新生儿腕带和胸牌，发现遗失及时告知护士补上，防止新生儿调错。
3.5 加强母婴同室院内感染管理,以提高护理质量 新生儿由于生理解剖和免疫特点 ,本身对病原体普遍易感,尤其是早产儿和低出生体重儿[3]。因此治疗护理时要严格无菌操作，严密消毒隔离。接触和护理新生儿前后均需洗手，以减少手表面的细菌，从而减少传播机会。新生儿沐浴用品均须高压消毒，做到一人一巾一被，沐浴室每日进行常规消毒，新生儿脐部常规消毒每日二次，以杜绝新生儿感染，为预防交叉感染，隔离产妇的新生儿须在专用沐浴池内沐浴，所有使用过的衣服、包被等均须经消毒处理后才能进行清洗。加强对卫生员的交叉感染知识教育，保证环境清洁、整齐，注意病房通风。定期对空气、物体表面、护士的手及咽喉部、消毒液和无菌物品等进行监测，确保消毒灭菌合格率100%。
3.6 规范病区和医院的安全管理,防止发生新生儿被盗事件 根据母婴同室的特点，建立母婴同室管理制度、婴儿安全制度、婴儿父母与医护人员共同管理制度等，并将制度张贴于母婴同室，做到人人知晓。针对媒体曾报道的婴儿被盗事件，采取一系列防范措施。医院设24h监控录像，对监管人员在岗情况相互监督。加强陪护人员管理 ,严格执行探视和陪护制度。夜班护士加强巡视，22:00关闭病区大门，安装门警系统。单人病房告知关门要求，临时出院开出门证，婴儿外出检查要有特殊标识。病区特殊情况立即与医院保安联系。
总之，护理安全涉及到参与护理活动的每个人员及各个环节[4]。而母婴同室病房是个高风险领域。作为一名母婴同室护士，更要有高度的职业责任感和风险敏锐性，并不断地提高自身业务素质，规范自己的护理行为，以降低护理风险的发生。同时，必须实施有效的护理风险管理，建立有效的管理机制和制度，才能有效规避风险，为病人提供优质、安全的护理服务[5]。四年来，通过一系列有效可行的管理措施实施，3540例新生儿均平安健康出院。无1例因护理不当而引起的医疗事故和纠纷，及新生儿不安全事件发生，产妇满意率达98%以上。
参考文献
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[3] 任南,文细毛,易云霞,等.全国医院感染监控网儿科和产科新生儿室院内感染监测报告[J].中国当代儿科杂志,2003,5(2):121
母婴专科护士个人总结范文4
1 产科护理的安全隐患因素分析
1.1 护理人员的不安全因素 ①护理人员相对不足的现象:各种因素使护理人力资源配置不足,而产科制度的改革及新的护理服务模式开展,患者的护理需求增多,而产科工作应急性强、岗位多、工作繁琐、心理压力大,而且夜班频繁,过于疲劳,超负荷的劳动,且工作定位不准,使护士在输液等日常操作中疲于奔命, 护士的工作性质需要三班倒,若白天休息不好,就会造成严重的睡眠不足,睡眠不足,可造成人的注意力下降致警觉性降低,认知行为变慢并且出错率增加,工作质量迅速下降。易引发护理的差错事故;②专科技术操作等问题导致母婴意外创伤:产科的技术操作有其特殊性,绝大多数为有创性的操作且很多操作需要手法和经验灵活运用,稍有闪失就会影响到母婴双方的生命安全。尤其是助产士的技术水平直接关系到是否会造成母婴的损伤,如接产前估计胎儿大小和产程进展的能力,接产时的接产手法,产后的新生儿处理等操作,稍有不慎,就会造成新生儿产伤、窒息以及母体的产伤和出血等意外事故。婴儿沐浴整套操作的各个环节,婴儿性别与母亲的核对,婴儿的安全,包括穿脱衣物不当造成的损伤,冷暖不当引发的感冒,冲淋不当造成五官的伤害, 等等,这些都是不容疏忽的产科不安全因素;③规章制度执行不力, 法制观念淡薄,责任心不强:个别护理人员有章不循、粗心大意,引发纠纷。一是不按照护理操作原则和操作规程。如:产房消毒隔离不严密,或不符合要求而发生会伤口的感染或裂开。二法制观念淡薄,轻视各种护理记录,产科病历中的护理文书除医嘱记录单是由医护共同完成外,生命体征观察记录单、重病护理记录单、体温单和护理记录单,均由护士独立完成。而产程图、分娩记录单、新生儿出生记录单、新生儿出生24 h观察记录单,则由助产士单独完成。有些护士责任心不强,在护理过程中,不能仔细观察并及时准确地记录相关的治疗和护理变化;甚至凭感觉想象记录,缺乏记录准确性或者与医嘱和医生病程记录不一致,反映不出问题,使记录失去了意义。
1.2 孕产妇及家属方面的问题 有些孕妇和家属认为分娩是个生理过程,只要产前检查正常就一定能顺利分娩,一旦产程中出现异常情况或是难产,家属便难以接受,医护人员言行稍有不慎便会引发纠纷。再如,患有严重先心病的新生儿出生后病情会急剧变化,加之确诊困难,产妇及家属多不能理解,而形成纠纷。同时有些孕产妇及家属的医从性不够导致护患间不配合,如孕产妇自行外出、回家等。
1.3 设施方面的不安全因素 由于孕妇大腹便便,行动变得相对迟钝、缓慢,应急能力差而易发生各种意外情况。如浴室内缺少扶手,地面过滑、地上有水或鞋子无防滑垫时均易滑倒,所有这些在设施方面的不安全因素,都是护理工作中要关心并引起重视的。监护设备故障可以导致判断失误,导致各类事故的发生。如新生儿需要抢救时,因抢救用物不全,延误抢救时机,所带来的后果是非常严重的。
1.4 医疗收费方面的不安全因素 医疗收费对于部分人,尤其是低收入群体,高额医疗费无疑是沉重的负担。因此,医疗收费也是容易引发纠纷的原因之一。
2 产科护理不安全因素的防范对策
2.1 加强管理,合理调配护理人力资源 正确调节工作时间,合理机动地排班。产科工作性质有其特殊性,加上助产士要独立完成产妇整个产程的护理,监护母婴的变化,进行接生和新生儿复苏处理,体力劳动和脑力劳动并重,故在可能的条件下注意节省体力,合理安排工作流程,机动地调整人员结构,灵活安排班次,使人尽其职。在安排班次时,要避免助产士因工作劳累带来的过度身心疲劳,同时注意要保证产科护理工作的连续性,保证护理的安全性。同时,作为护理管理者应随时了解护士的心理状态,消除或减轻不利于身心的心理压力源,培养大家开朗、乐观、敏锐、果断、耐心、公正、大度的品质,同时尽可能创造一个好的、平静的、温馨的工作环境。
2.2 加强专科业务学习,提高整体业务水平 各类查对制度都是护理工作多年经验和教训的总结,更是防止差错事故发生的制度保证,严格执行查对制度是作为一名护士最起码的的责任。产科护士和助产士除了熟练掌握“三基”(基础理论、基础知识、基本操作)和精通“三专”(专科理论、专科知识、专科操作)外,还要掌握产科常用药物的药理及使用方法,防止用理论知识不熟悉而导致的差错事故。同时对于产科的专科操作如婴儿淋浴、胎心监护、阴道检查,接产技术,新生儿复苏等操作,必须全部熟练掌握,便于在临床工作中运用自如,所以加强对产科护士的业务技能培训,使每个人精通业务是防范差错的基本要求。
2.3 加强法律知识学习,依法管理 妇产科属高危险专业,应强化安全管理概念,所以,产科护理人员应认真学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国母婴保健法》、《护士职业道德规范》,并根据《产科常规》和《护理常规》进行操作,是产科护理安全最重要的基础。
2.4 提高产科护士整体素质, 加强护理文书质量管理:提高护理病历书写质量,加强护理文书质量管理。护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间的护理过程的动态记录,是护士通过和患者接触所获得的客观资料,只有多下病房、勤观察才能写出客观、真实、高水平的护理记录。
2.5 加强护患间交流,减轻孕产妇的心理障碍 由于孕产妇可能会出现一些特殊的心理障碍问题,尤其是产后忧郁和产后抑郁症的高发生率。所以,除了需要医护人员对孕产妇进行及时交流、信息沟通及针对性的心理护理,更需要护理人员加倍关心和体贴孕产妇的身心,并能充分了解和理解她们的心理变化,以减少出现心理障碍。尊重患者的合法权益在医疗实践中我们必须尊重患者的知情权、隐私权、身份权等合法权益,如实向患者及家属交待病情并执行知情签字。齐艳等[2]通过制定详细的告知同意书,告知患者新技术、新方法的作用原理、用药方法及其注意事项等,是有效预防发生危险的措施之一。
总之, 妊娠、分娩及产后阶段是妇女生命过程中的重要里程碑,每一位妇女都有享受健康平安分娩的权利,随着人们对优生、优育观念和法律意识的不断增强,产妇及家属对医疗护理的期望值增高, ,重视产科的医疗安全问题,从薄弱环节下手杜绝各种差错事故, 产科工作人员应树立安全意识,增强危机感,强化证据意识,规范医疗护理行为,提高服务质量和技术水平,为患者提供人性化服务,提高服务患者的意识与技能,就能有效的化解护理纠纷,最大限度的降低事故和纠纷的发生率。
参考文献
母婴专科护士个人总结范文5
我院是1996年被授予国家爱婴医院，产科共有病床200余张，实行母婴同室已8年，近几年平均出生婴儿6000~7000人，不仅母婴同室，而且母乳喂养。
学习领会文件，掌握有关知识
（1）母乳喂养的优点：①母乳成分最适合新生儿早产儿需要蛋白质的比例，使氨基酸代谢完全。②人乳蛋白含slgA高，能增强婴儿抗病力。③增进母婴感情。④促进宫缩及产妇恢复。
（2）1991年总理代表中国政府的《儿童权利公约》、《执行90年代儿童生存、保护和发展世界宣言的行动计划》，并作出庄重承诺，其中目标有：要使所有妇女能够对其婴儿在出生头4~6个月实行完全的母乳喂养。
（3）《国际母乳代用品销售守则》限制不当的母乳代用品销售，保护母乳喂养。
（4）WHO提出《促进母乳喂养的十项措施》：①被用一份写好的母乳喂养常规，并散发到所有卫生保健人员手中；②培训所有卫生保健人员；③向所有孕妇宣传母乳喂养的优越性；④协助所有母亲在分娩后1小时即开始喂养；⑤向母亲示范如何母乳喂养新生儿；⑥除了医疗需要外，只喂母乳，不给新生儿任何食品和饮料；⑦实行母婴24小时同室；⑧鼓励按婴儿需要随时喂奶；⑨不给婴儿吸吮假奶嘴；⑩促进建立母亲支援小组，使初为人母的妇女得到指导。
做好孕产妇及家属的教育工作
健康教育，是当今医学界在卫生保健及社区医疗服务中的重要内容，其主要目的，就是传播保健知识。改进个体与群体行动，提高个人的保健能力。健康教育同样在促进提高母乳喂养率中起举足轻重的作用。作为医务工作者，是健康教育的主要实施人员，产科护理人员在母乳喂养方面对孕妇及家属的教育，是坚持母乳喂养的重要促成因素和强化因素。因此，产科护士应学会运用健康理论内容，积极主动地扮演教育实施的角色，做好宣教工作。
①增强产妇用母乳喂养好孩子的信心。据调查，产妇乳量不足的诸多因素中产妇的思想情绪是主要原因之一。由于计划生育是国策，我国产妇大部分是初产妇，经验不足，信心不足，无经验的恐惧感，怕影响自己的体型美等，这些焦虑引起的神经反射会影响乳汁的质量。产科护士要做好孕产妇的工作，使其对来自医务人员的知识产生信赖，建立信心，为产后哺乳做好精神准备。②教育产妇家属，避免其对母乳喂养的干扰。产妇家属必须支持母乳喂养方案，尤其是婴儿的父亲及奶奶，对产妇的影响较大，在进行爱婴健康宣教时，这是十分重要的对象。使这些人在精神上、产妇的生活护理上、膳食供给上，尽量满足产妇实行母乳喂养的要求，这就要求护士要学会从这些方面去教育及指导他们。同时对来探视的亲朋好友，谢绝他们携带乳品进入母婴病室，让爱婴区彻底做到无代乳品存在。③指导产妇及家属，共同保证产妇膳食平衡，主要做到以下五个原则：a.饮食一定要注意均匀，不偏食，不择食；b.注意主食、粗细食搭配；c.注意副食种类和数量，适当食用瘦肉、鱼类、禽类；d.多吃新鲜蔬菜；e.不要盲目服用补品补药。
[BT(2] 产科护士必须掌握母乳喂养的基本知识和适宜的技术
因大部分产妇是初产妇，对于母乳喂养知识缺乏，同时由于产科护士与产妇的特殊关系，由护士提供宣教的母乳喂养制式已得到产妇的信赖，也更科学。那么亦就要求产科护士必须首先掌握这些知识。
①坚持早接触和吸吮。分娩后30分钟,即将婴儿与母亲进行皮肤接触，并开始吸吮。有关文献报道婴儿于30~40分钟是吸吮能力最佳，并立即引起产妇良好的泌乳反射。②坚持24小时母婴同时，按需喂哺。正常产或剖宫产，只要母亲和婴儿没有分开的理由，必须母婴同室，产科也应创造出这样的环境。所谓按需哺乳，则是指当婴儿想吃奶或母亲觉得奶涨应该喂哺时，就应该喂哺。这是与以往的知识中喂哺十分不同的。必须注意到这样的理论：经常正确的吸吮，可刺激催乳素的分泌，使乳汁分泌早且多。③正确掌握喂哺时间和姿势，禁忌哺乳前喂养。各个不同婴儿个体吸吮时间长短不一，有5~10分钟吸饱，有的需半个小时，这是正常的现象。婴儿吸吮速度有快慢，但其摄入总量是相等的。因此一次哺乳要让婴儿吸吮吸饱，先吸一侧，不够再吸另一侧，这样也能保持吸入奶成分的全面性。哺乳前禁忌一切代乳品，甚至不要喂水，以免影响母乳喂养。
对特殊母婴有关母乳喂养的认识
（1）掌握未成熟儿、低体重儿母乳喂养的特点：①早开乳，可防止低血糖。②勤喂哺。因早产儿胃内容小，应该比正常新生儿增加哺乳次数。③袋鼠式照料和喂养，让母亲在产后抱体重小于1500kg的早产儿在怀中直接吸吮，可使存活率提高。
（2）基病患儿的喂养：腹泻患儿可坚持母乳喂养，除非在婴儿拒乳及呕吐情况下可暂停母乳喂养12~24小时；窒息患儿开奶适当延迟；重度窒息或胎粪吸入致呼吸困难，神志不清、抽搐者应禁食；苯丙酮尿症婴儿吃部分母乳另添加低苯丙酸代用品。
（3）不宜喂养的婴儿疾病：半乳糖血症为先天性半乳糖-磷酸尿苷转化酶缺陷。母乳经消化酶分解为半乳糖及葡萄糖，其中半乳糖必须在半乳糖-磷酸尿苷转化酶的作用下才能转化为葡萄糖，此酶缺乏则半乳糖代谢被阻断，其代谢产物在血中蓄积，可造成婴儿神经系统、肝、肾、晶状体损伤。
母婴专科护士个人总结范文6
关键词：产科,临床护理;安全隐患;防范对策
【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0316-02
随着患者法律观念意识和自我保护观念不断增强,特别是《医疗事故处理条例》的实施,人们对医疗护理质量、服务质量、医疗护理安全的要求提高。产科是医院高风险科室之一。妊娠虽然属于生理过程,但其过程受诸多因素的影响,风险概率高于其他专科。现将我院产科临床护理工作中可能出现的不安全因素进行分析并提出防范措施报告如下。
1 安全隐患分析
1.1 护理人员，主要有以下三个方面的问题:个别护士工作责任心不强,执行规章制度不严，护理工作者要具备强烈的工作责任心和慎独精神,尤其是助产士身系两条生命的健康和安危。在进行各种操作包括接产、新生儿复苏、护理新生儿等过程中,应严格执行无菌操作,严防院内感染的发生。若观察病情粗心大意,机械执行医嘱,病情记录不详细,母、胎出现异常先兆,新生儿发生病情变化不能及时报告医生,均可能导致处理救治延误,而失去最佳抢救时机。若缺乏慎独精神,不严格认真地去执行各项操作流程和规章制度,就极易出现配错奶甚至抱错婴儿等差错事故发生。
专科技术操作等问题导致母婴意外创伤，产科工作的专科性强,其技术要求高。尤其是助产士的技术水平直接关系到是否会造成母婴的损伤,如接产前估计胎儿大小和产程进展的能力,接产时的接产手法、产后的新生儿处理等操作,稍有不慎,就会造成新生儿产伤、窒息以及母体的产伤和出血等意外的发生,婴儿沐浴整套操作的各个环节,婴儿性别与母亲的核对、婴儿的安全,包括穿脱衣物不当造成的损伤、冷暖不当引发的感冒、处理脐部不当的感染、甚至水温过高所致的烫伤等等,这些都是不容疏忽的产科安全隐患。
缺乏法制观念,轻视护理文书书写，产科病历的护理文书包括产程图、产程观察表、分娩记录单、新生儿出生记录单、新生儿出生24h观察记录单。产程观察表和分娩记录单所记录的是产妇从临产至分娩全过程,包括不同时间的阴道检查产程进展情况、胎心及宫缩,由助产士单独完成。有的护士责任心不强,在护理过程中不能仔细观察并及时准确记录相关治疗和产程变化,缺乏记录准确性,反映不出问题,使记录失去意义。
1.2 孕产妇及家属，主要有以下二个方面不安全因素:孕产妇心理障碍问题导致的不安全因素，由于妊娠、分娩、产后体内激素急剧变化,致使神经系统机能状态不佳,内分泌机能状态不稳定,加上其它诸多困素的刺激,以致可能诱发孕产妇的各种心理障碍,如产后抑郁发生率的明显增加,其主要表现为精神失落、表情淡漠、自责自罪,可出现自杀甚至他杀的念头。这些不安全行为,应引起产科护理人员的重视。
孕产妇、家属的不遵医行为导致的护患不配合，胎儿在母体中变化快,只有通过自我监测和定期监护,才能及时掌握情况,采取有效措施保障母婴安全。在产科病房,有些孕产妇和家属对于护理人员在入院时所告知的住院期间的注意事项不重视、不遵守,以致多数出现离院现象。而有些护士的自我保护意识缺乏,发现孕产妇离院既不汇报,也不通知其迅速返回,更不记录。在离院期间有可能出现胎膜早破、胎心异常、流血过多等异常情况。还有些孕产妇由于种种原因不按时进行产前检查,造成产科急诊入院时的忙乱,从而导致不安全因素。
2 防范对策
2.1 增强产科护士工作责任心,提高整体素质，产科护士良好的素质必须通过不断培养、教育、自我修养和自我训练而获得。执行每一项操作前后的查对,尤其是特殊专科方面的查对:如新生儿出生时的性别查对以及每次进行新生儿治疗护理前后与母亲的查对工作。
2.2 加强产科护士的法律意识,提高护理病历书写质量，助产士应严格按要求观察及记录整个产程。临产后应每1小时观察记录胎心、宫缩,每4 h测量血压脉搏,及时向医生报告产妇产程进展、胎心及产妇自觉症状。如胎心有异常应立即给予吸氧,取侧卧位,助产士可观察数分钟,如胎心能迅速恢复正常或无明显减速可继续待产。如胎心未见好转,应立即报告医生并做好相应的记录。
2.3 加强管理,合理调配护理人力资源，作为护理管理者应随时了解护士的心理状态,消除或减轻不利于身心的心理压力源,培养大家开朗乐观、敏锐果断和耐心的品质,尽可能创造一个温馨的工作环境。在安排班次时做到弹性排班,避免助产士因工作劳累带来的过度身心疲劳,同时要保证产科护理工作的连续性,保证护理工作的安全性。
2.4 制定具体的针对性防范措施，主要表现在以下四个方面:监测硬件设备,保障新生儿的沐浴安全，为防止沐浴时水温变化造成烫伤事故,要随时检查空调和热水器,保持室温在28℃~30℃、水温在38℃~40℃,避免发生新生儿受凉和意外。定期检查暖箱设备是否完好,发现暖箱有异常,及时检修。
制定婴儿性别查对流程,以防事故发生，婴儿娩出后,必须及时给其母亲查看新生儿的生殖器,并明确告知性别,及时在双手腕带上写明床号、姓名、性别,在病历上正确作好记录。另外,在每次婴儿沐浴前后,必须认真做好核对工作。如发现标记不全或模糊不清,应及时核对后补全标志。
加强护患间交流,减轻孕产妇的心理障碍，采用各种形式对孕妇和家属宣传围产保健及围产期心理、生理卫生知识,提供咨询与指导,使之能正确对待孕期、分娩期出现的不适,树立正确的生育观和良好的健康遵医行为。认识妊娠、分娩的全过程及产后不良情绪的应对,排除心理障碍,提高心理素质,可减少产后抑郁症发生。对于有心理障碍倾向和有家族史的孕产妇,应及时予以沟通,早期发现心理问题,与其家属多交流,取得支持系统的帮助,安排亲近的亲属陪伴,并进行特殊交班工作,防止意外的发生。
总之,要有高度的责任心和“慎独”的修养、优秀的道德品质、精湛的专科技能、敏锐的观察力、认真的工作态度,把护理职业的责任感贯穿于每一项护理工作的每一个环节,把差错事故消灭在萌芽状态,杜绝事故的发生,以确保孕产妇与新生儿的安全。
参考文献
