前言：中文期刊网精心挑选了口腔组织病理学总结范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
口腔组织病理学总结范文1
中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）02（c）-0149-01
口腔组织病理学是一门联系基础医学和口腔临床课程的桥梁课，在讲授中需要学生有较好的基础医学的理论功底，同时还需要具备一定的临床思维能力。然而近年来高职院校招生规模不断扩大，学生的整体素质有一定程度的下降，加之我校高职口腔课程的改革，本门课程的总学时在不断压缩，学生在学习过程中往往效率低下，成绩不理想。随着新兴媒体技术及互联网技术的不断发展，微课已渐渐走入课程领域并被广泛接受。因此如何以此为契机，深入开展高职口腔医学的教育教学改革，不断在教学中学习新方法、新技能并总结经验以提高教学质量，是摆在每位教师面前的重要课题。笔者自2009年首次接触到微课以来，融知识、趣味及思考于一体，制作了一定数量的口腔组织病理学微课件，通过其在教学中的使用和改进取得了满意的教学成绩，在我院口腔教学中凸显了其重要的作用。为此，笔者将微课的应用经验总结如下，以供今后更进一步探索其应用前景提供依据。
1 微课及制作软件简介
微课是指为使学习者自主学习获得最佳效果，经过精心的信息化教学设计，以流媒体形式展示的围绕某个知识点或教学环节开展的简短、完整的教学活动[1]。“微课 ”的核心是“微视频”。同时可包含与该教学视频内容相关的“微教案、微课件、微习题、微反思”等内容，其中“微视频”时长一般为5～8min，最长不超过l0 min[2]。目前在国内许多院校微课件制作过程中广泛应用camtasia studio进行视频编辑。
1.1 camtasia studio的适用环境及设备
笔者使用的camtasia studio软件版本为6.0.3，软件大小约37.68M，软件在winxp/vista/2000/2003等环境中均可运行。在录制一部微课件之前需要一台较高运行速度的电脑（cpu主频不小于2.4G，硬盘不小于40G，内存至少1G），最好有独立显卡，显存不小于64M[3]；一个较为安静的录音环境；无线或有限话筒；有USB接口的摄像机；当然还需准备制作微课的一些声音、图片素材、临床典型病案及操作实践素材。
1.2 camtasia studio在微课件制作中的应用流程
首先需要通过PPT制作讲授的基本框架，选择制作所需要的典型案例的图片、文字注释；打开camtasia studio 6.0.3，软件此时会自动弹出对话框，包括视频录制、语音旁白、PPT录制和导入媒体四项功能。根据制作的需要将准备好的视频、音频、PPT图片等内容选择相应的功能选项导入软件；制作过程还包括开场白（主要是简单介绍本微课的主要内容）和最后的渲染视屏等内容。
1.3 制作中的注意事项
在制作过程中需要充分利用PPT的动作效果，可以给人动态感、空间感的美。插图表现出的亲和力要比照片好，照片表现出的专业性要比插图好。PPT字体最好不要有三级文本，行距1.3倍～1.5倍，段间距大于行间距，一页不超过五个要点，每个要点字数越少越好，页面上下左右有1 cm的留白充分利用鼠标的拖、点配合解说，可适当使用画笔功能，但绝不能用画笔写字。
2 微课在实际教学中的应用
笔者通过在实践教学中不断总结经验，在2009年开始使用camtasia studio软件制作了面部发育的微课进行形象化教学，将新的教育教学理念融入微课的制作过程中，在教学实践中取得了满意的效果，受到了师生的广泛好评和认可，极大的增强了学生的学习自主性和积极性，并为后续临床学科的学习奠定了坚实的理论基础。微课制作的整体思路及实际应用总结如下：首先由camtasia studio录入为唇裂患儿设立的嫣然天使基金的新闻报道引入课程，激发学生对于面部畸形的学习兴趣；而后录入由笔者自己自己绘制的面部发育过程的FLASH动画，据面部发育的具体过程配合笔者的旁白进行讲解，和后续临床面部畸形相关性不大的发育过程略讲或不讲，反之则应摆在重点需要突出强调的位置上细讲。通过在笔者绘制图形的相关位置上使用画笔、增加色差或颜色闪烁显示等方式对所讲内容予以强调，具体视频录入过程分为两大部分，首先录入按正常发育过程进行FLASH演示的讲解，而后录入按畸形发生过程的讲解，通过鲜明的对比，强烈的图像反差，使学生映像深刻，并产生反思，想通过治疗解决问题的强烈愿望。PPT的文字录入放在该视频演示之后，简要对面部发育的关键部位和重要时期进行总结，另外对面部畸形可能的发生机制及临床解决思路进行提问和布置一些短小精炼的习题；接下来录入由第四军医大学口腔颜面外科对一唇腭裂患儿进行手术的视频剪辑，重点突出临床上对畸形的关键位置进行治疗的过程，并显示术后和术前的对比。整个手术剪辑的录入过程配合笔者的旁白，重点要强调前述理论在临床实践中是如何应用的，强调理论与实践是如何联系起来的；在微课件的最后，配合旁白录入展现嫣然天使基金资助下被救助的唇裂患儿幸福的微笑，提出学习理论的重要性。并使学生对后续临床知识的学习增添浓厚的学习兴趣。
3 展望
微课可用于不受时间空间限制的网络在线课后辅导，随着网络技术的不断发展，用camtasia studio制作成的微课上传到校园网并可共享到全国高校教师的微课资源.使学生的学习变得更加便捷。微课视频的反复播放功能，能使那些平时接受能力较弱且不好意思发问的学生能从容、反复地观看学习，较好地解决了后进生的学习效果问题[4]。这样既节省了教师的教学负担，也为学生提供了一种再学习的有效途径；同时可通过基于网络的教学评估及反馈系统及时获取教师在制作微课件中出现的不足之处，提出进一步的改进办法，从而使微课件在教学中取得更加丰硕的成果，切实提高高职口腔医学的教学质量。
参考文献
[1] 张志宏.微课：一种新型的学习资源[J].中国教育技术设备，2013（7）：50.
[2] 桂耀荣.微课及微课的制作意义[J].化学教与学，2013（5）：41-42.
口腔组织病理学总结范文2
[关键词] 黏膜;创伤性溃疡;治疗;预防
[中图分类号] R781 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)04(c)-225-02
创伤性黏膜溃疡是老年常见黏膜病之一,此病的病因是:口腔黏膜长时间受慢性机械刺激,造成黏膜完整性破坏,口腔内细菌感染,出现创伤性溃疡。口腔慢性机械性刺激,常见于残根、残冠、错位牙、不良修复体,咬舌、咬唇、咬颊黏膜不良习惯等。创伤性溃疡常见于溃疡的好发部位为舌缘、唇、颊及牙龈等口腔黏膜处。早期黏膜损害红肿充血糜烂,逐渐发展成为溃疡,溃疡大小与刺激物和刺激时间及感染情况有关。溃疡周围可见不同程度的红晕、陈旧性的溃疡,一般先紫红或暗红色,中央凹陷,边缘不整,溃疡早期临床上出现疼痛,甚至不敢进食,经久不愈的溃疡可能发生癌变。
1临床资料
2007年3月~2008年7月经笔者诊治老年创伤性黏膜溃疡17例,其中,男12例,女5例。年龄最小62岁,最大86岁。1.1 机械刺激
1.1.1 残根残冠17例中10例口腔内存在残冠残根占58.8%,残冠残根刺激颊黏膜造成颊黏膜溃疡,其中有3例溃疡形成已有半年,余7例溃疡在2个月以内。溃疡形态与残冠残根刺激形态相符,有明显的咬痕。如患者,女,68岁,检查有残冠,口腔内有余牙,未作义齿修复,溃疡形成2个月,进食或食硬物时疼痛,诊断为创伤性颊黏膜溃疡。处置:①拔除 残冠。②颊黏膜局部双氧水生理盐水清洗,敷涂养阴生肌散,冰硼散等消炎防腐药物,氯已定液含漱,以防继发感染。每周复诊1次,1个月后溃疡消退,颊黏膜恢复正常。
1.1.2 不良修复体17例中,有5例为口腔内存有不良修复体,占29.4%。一例为Ⅱ类洞,充填不良有悬突,颊侧牙龈的溃疡呈新月形,黏膜红肿,触之疼痛,诊断为不良修复创伤性牙龈溃疡。处置:调磨悬突部分,牙龈溃疡双氧水生理盐水清洗消毒,涂碘甘油,1周后复诊,溃疡消退。另一例为下颌可摘局部义齿修复,基牙义齿卡环深达龈缘下,龈缘红肿充血、疼痛。诊断为创伤性牙龈溃疡。处置:①适度修整义齿卡环。②局部牙龈溃疡清洗消毒敷涂防腐药物。每周复诊一次,2周后溃疡消失。
1.2不良习惯
17例中有2例有咬棒习惯,占11.8%。患者,男,66岁,无牙颌,全口义齿修复饭后自觉牙龈痒,取下义齿,用牙龈咬棒痒缓解。检查牙龈及左侧颊黏膜有溃疡形成,并有明显的压痕,诊断为创伤性龈颊黏膜溃疡。处置:黏膜清洗消毒,涂敷防腐药物,嘱患者去除咬棒习惯,患者未能接受,复诊4次,龈颊黏膜溃疡缩小,疼痛减轻,1个月后复诊,龈、颊黏膜仍旧有溃疡存在。
2 预防方法
2.1 去除机械刺激因素及不良习惯
口腔中存有的残根残冠,应拔除。龋齿进行治疗充填。有错位牙影响咬合者应拔除错位牙。修整或去除口腔内不良修复体,去除不良的咬物习惯等。
2.2 刷牙漱口、叩齿与牙龈按摩
养成饭后刷牙漱口习惯。漱口不仅能清除口腔内残渣余食,清洁口腔,而且水的冲击起按摩口腔黏膜之作用,能提高口腔黏膜的抗御疾病能力。叩齿和牙龈按摩可起到固齿健龈之作用,早晚叩齿按摩牙龈可提高口腔防病能力,是自我健身的好方法。
3 讨论
创伤性口腔黏膜溃疡,是病因清楚的一种黏膜疾患,一般是由局部机械性慢性刺激和不良习惯等因素所致。由于老年患者牙齿磨耗较严重、边缘菲薄税利,戴义齿的可能性较大,而且其口腔黏膜上皮随年龄的增长而变薄,所以较易患创伤性溃疡。根据溃疡附近存在着刺激因素,无复发史,除去病因后溃疡很快明显好转或愈合等特点不难作出诊断。
溃疡的早期症状为黏膜受刺激处发红,可有轻度肿胀和疼痛,若及时去除刺激即可避免溃疡形成。溃疡部位和形态往往与机械性刺激相符合,可以出现0.2~1.0 cm直径的溃疡,呈圆形、卵圆形或不规则溃疡,有白色或黄白色假膜,边缘充血及炎症浸润使溃疡面稍高出表面。继发性感染可伴有区域性淋巴结肿大,有压痛。创伤性溃疡在病理学上为非特异性溃疡,表现为上皮连续性破坏,表层脱落坏死形成凹陷,往往有纤维素性渗出物或坏死组织覆盖,溃疡周围上皮往往高度增生,溃疡下方结缔组织中有炎性细胞浸润。后期可见肉芽组织增生。
口腔创伤性溃疡虽是一种良性病变,但应予以高度重视。大量的临实已证实,经久不愈的溃疡是能够发生癌变的。尤其老年人口腔黏膜变薄、修复能力减弱,同时发生基因突变的几率增大,更应警惕口腔创伤性溃疡的发生。对去除刺激因素后仍长期不愈合的深大溃疡应作活检鉴别,以除外癌变或结核性溃疡。
口腔创伤性溃疡的治疗,必须立即去除局部创伤因素,如拔除无保留价值的残根、残冠,调磨税利的牙冠边缘,修改或重新制作义齿等。黏膜溃疡进行对症治疗,酌用消炎防腐止痛及各种抗生素糊剂、含漱剂及涂擦剂,如中药西瓜霜、锡类散等喷涂局部以帮助溃疡愈合,身体虚弱的老年人可考虑口服维生素。如果只用药物而不彻底消除局部刺激因素,则溃疡难以治愈甚至反复发作。创伤性口腔溃疡是可以预防的,只要避免理化因素的不良刺激,养成良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查,并加强身体的锻炼,合理加强营养,提高机体的防病能力,就可预防创伤性口腔溃疡的发生。
[参考文献]
[1]李秉琦.口腔黏膜病学[M].北京:人民卫生出版社,2002:59-60.
[2]徐君伍.口腔修复学[M].北京:人民卫生出版社,2001:14,279.
[3]马涛.口腔预防保健[M].北京:人民卫生出版社,2005:34-46.
口腔组织病理学总结范文3
口腔生物化学是一门口腔医学领域的新兴基础学科，主要利用生物化学的理论和知识，从分子水平上研究和揭示口腔的生命现象与疾病发生的机制［1］。它与其他口腔医学基础学科的知识密切相关，并为口腔临床医学的学习提供必要的理论基础。首都医科大学从20世纪80年代后期在口腔医学系高年级开设了口腔生物化学课。但由于口腔生物化学信息量大，更新快，其内容理论性强，学生在学习过程中感到深奥、抽象，在一定程度上影响了学生对该课程学习的兴趣及主动性。因此，如何激发学生对口腔生物化学知识学习的兴趣，提高口腔生物化学课程教学质量，从而促进学生对临床课基础理论水平的提高，培养出既具有扎实理论基础，又具有一定科研意识的新型口腔科医生，是需要认真探讨的问题。笔者有幸参加大学本科一部分口腔生物化学教学工作，虽然参加教学工作时间不长，但根据自己做学生－医生－教师的经历，对此产生了一些体会和思考。
1调整教学内容，实现教学目标
口腔生物化学的教学目标是使学生了解口腔常见病相关的生化知识，用生化的观点认识口腔疾病发生、发展的过程和诊治方法，培养具有坚实理论基础的口腔医生。为实现这一教学目标，应该在教学内容上有所选择。精选授课内容，突出重点，提高教学效果。口腔生物化学内容多，知识新，学时少，要想在课堂上做到面面俱到是不切实际的。因此，在授课时要学会取舍，突出重点。对于学生来讲，在掌握一定专业基础知识后，对临床充满好奇和向往，可以抓住他们的这种心理，逐步培养其临床思维能力，加强学生主动学习基础课的兴趣。各章节要围绕口腔生命活动来讲解，强调与口腔临床有关的口腔生物化学知识，如口腔黏膜组织的生物化学一章，可以重点讲解口腔黏膜各层相关化学成分及其代谢异常，可能引发的口腔黏膜病，从生物化学角度揭示临床上口腔黏膜病的机制。那些与口腔组织病理学、口腔生理学等重复的知识、与口腔疾病的分子机制无关的知识点应该予以简化，可以用提问的方式加以复习，或让学生以自学方式加以了解。结合科学研究成果和研究进展，准备教学课件，加深学生对理论知识的理解。由于生物化学研究的迅猛发展，口腔生物化学的教学内容也要作相应的补充［2］，因此，这就需要教师加强自身学习，不断更新知识，并在教学过程中不断总结教学成果，以教材为基础，参阅有关专著、文献，讲授公认的理论，以及经典地、重要的研究成果，并结合最新进展，准备教学课件，使学生了解已有基础理论的研究脉络，并展示口腔组织生物化学的最新进展，从而提高学生学习兴趣，开阔学生的视野。
2改进教学方法，提高教学水平
口腔组织病理学总结范文4
【摘要】 目的 对比分析成釉细胞瘤不同类型的临床病理特点及其与复发的关系。方法 对228例成釉细胞瘤患者的病理类型和复发率进行回顾性研究。结果 228例成釉细胞瘤患者中有一般型成釉细胞瘤145例，单囊型成釉细胞瘤80例，周边型成釉细胞瘤3例；前两种病理类型患者平均就诊年龄（岁）分别为32.63±14.68和24.83±10.15，两者间有显著性差异（P＜0.001）；平均病程（月）分别为25.54±38.24和10.99±20.36 ，两者间有显著性差异(P＜0.005)。一般型和单囊型成釉细胞瘤复发率分别为31.72%和15.00%，两者间有显著差异(P＜0.01)；在一般型成釉细胞瘤中丛状型和滤泡型两种主要亚型的复发率分别为17.65%和12.90%，两者间无显著差异(P＞0.05)。结论 单囊型成釉细胞瘤多见于青少年，发病年龄较一般型小，病程较一般型短，复发率比一般型低；而一般型中两种主要类型丛状型和滤泡型的复发率无明显差别。
【关键词】 成釉细胞瘤；组织类型；复发
【Abstract】 Objective To investigate the clinicopathological features and recurrence rates of ameloblastomas between different types.Methods 145 cases of classic ameloblastomas and 80 cases of unicystic ameloblastomas among 228 cases of ameloblastomas were retrospectively analyzed on age， course， histologic type， recurrence rate.Results The average age (years) in classic type was 32.63±14.68 ， and 24.83±10.15 in unicystic type， and it was found there was statistically significant difference between them (P＜0.001 ). The average course (months) in classic type was 25.54±38.24， and 10.99±20.36 in unicystic type， and significant statistical difference between them was also found (P＜0.005). The recurrence rates of classic type and unicystic type were 31.72% and 15.00% respectively， with a significant difference in statistics (P﹤0.01). However， among types of classic ameloblastoma， there was no significant statistical difference(P＞0.05) between follicular type with a recurrence rate of 17.65%， and plexiform type with a recurrence rate of 12.90%. Conclusion Unicystic ameloblastoma usually occurrs in younger people， with a shorter course than classic type. The recurrence rate of unicystic type ameloblastoma is lower than that of classic type. But there is no significant difference on recurrence rate between follicular type and plexiform type among classic type ameloblastoma.
【Key words】 ameloblastoma，histologic type，recurrence
成釉细胞瘤是口腔颌面部最常见的良性牙源性肿瘤，但具有局部侵袭性，手术后容易复发，并且偶可发生远处转移［1］，其组织学表现比较复杂。我们对武汉大学口腔医学院在1988年1月-2005年1月收治的228例良性成釉细胞瘤病例进行分析，以总结诊治经验。
1 资料与方法
1.1 临床资料 228例良性成釉细胞瘤来自武汉大学口腔医学院病理科1988年1月—2005年1月的手术切除标本。标本均经4%甲醛固定，常规石蜡切片，HE染色。
病理切片由两名病理医师按照WHO［2］有关牙源性肿瘤组织学分型进行复习观察。对228例成釉细胞瘤患者的发病年龄、性别、病程、病理类型及其与复发的关系进行分析。
1.2 统计处理 应用SPSS10.0统计软件进行统计分析。成组设计的两大样本均数比较用u检验， 复发率的比较用χ2检验。
2 结果
2.1 患者性别、年龄、病程、病理类型 228例成釉细胞瘤患者，男性145例，女性93例；男女性别比例1.56∶1。就诊年龄：最小年龄9岁，最大年龄68岁， 平均年龄29.7岁。病程最短7 d，最长14年，平均19.8个月。
228例成釉细胞瘤中，一般型成釉细胞瘤145例，其中丛状型成釉细胞瘤68例，滤泡型成釉细胞瘤31例，棘皮瘤型11例，促结缔组织型肿瘤8例，颗粒型成釉细胞瘤5例，状角化成釉细胞瘤1例；单囊型成釉细胞瘤80例；周边型成釉细胞瘤3例。 其中一般型成釉细胞瘤和单囊型成釉细胞瘤患者的性别、就诊年龄分布见表1；二者就诊年龄和病程比较均具有显著差异性（P＜0.01 ） ，见表2、3。表1 一般型成釉细胞瘤和单囊型成釉细胞瘤患者性别及就诊年龄表2 一般型成釉细胞瘤和单囊型成釉细胞瘤患者就诊年龄表3 一般型成釉细胞瘤和单囊型成釉细胞瘤患者就诊时病程
2.2 复况 228例患者中，复发性成釉细胞瘤58例（25.4%），其中在外院治疗后复发而来我院复治者37例（16.2%），在我院初次治疗后复发而复治者21例（9.2%）；在我院初次手术治疗后未见复发者170例（74.6%）。58例复发性成釉细胞瘤，共复发75人次，复发次数1～4次，复发间隔1～20年，平均5.73年。单囊型12例，复发15人次，复发间隔1～12年，平均复发间隔4.40年；一般型36例，复发60人次，复发间隔1～20年，平均复发间隔6.07年。
2.3 组织病理类型与复发的关系 145例一般型成釉细胞瘤中，有复发性一般型成釉细胞瘤58例，复发率为31.72%；80例单囊型成釉细胞瘤中，有复发性单囊型成釉细胞瘤12例（见图1），复发率为15.00%；周边型成釉细胞瘤3例，未见复发者。一般型成釉细胞瘤和单囊型成釉细胞瘤的复发率比较具有显著差异性 (P＜0.01 )，见表4。表4 一般型成釉细胞瘤和单囊型成釉细胞瘤复况比较病理类型复发（例）未复发
一般型成釉细胞瘤中，有丛状型成釉细胞瘤68例，其中复发性丛状型成釉细胞瘤12例，复发率为17.65%；滤泡型成釉细胞瘤31例，其中复发性滤泡型成釉细胞瘤4例，复发率为12.90%； 该两种组织类型复发率比较无显著性差异(P＞0.05 )，见表5。表5 丛状型成釉细胞瘤和滤泡型成釉细胞瘤复况比较病理类型复发
3 讨论
3.1 关于成釉细胞瘤的组织学分型 成釉细胞瘤在牙源性肿瘤中最常见。一般型成釉细胞瘤组织学复杂多变，基本表现为滤泡型和丛状型，少部分病例为两者混存难以区分，另有部分病例表现为细胞变异，即棘皮瘤型和颗粒型、促结缔组织增生型、基底细胞型、生状角化型成釉细胞瘤。在一个肿瘤内通常可看到混合性组织病理学类型，本组一般型成釉细胞瘤有21例未能明确分型，给一般型内各亚型的对比研究带来不便。1992年WHO提出单囊型、周边型和促结缔组织增生型成釉细胞瘤较其他亚型复发率低的观点，故有学者将这三种类型统称为低复发型成釉细胞瘤而和一般型成釉细胞瘤进行对比分析研究［3］。目前多主张将成釉细胞瘤分为实性或多囊型（一般型）、单囊型和周边型（或骨外型）三种亚型，主要依据是它们临床生物学行为不同［4，5］。2005年WHO将成釉细胞瘤分为四种变异型：实性/多囊型、骨外/外周型、促结缔组织增生型和单囊型，将促结缔组织增生型从一般型中分出来而作为单独的一类变异型［6］ 。有学者认为促结缔组织增生型较非促结缔组织增生型复发率高［7］，加之促结缔组织增生型发病率低［8，9］，故本研究仍然将促结缔组织增生型归在一般型中和单囊型进行对比研究。
3.2 关于成釉细胞瘤患者的性别、年龄 关于成釉细胞瘤患者的性别比例报道不一［3，10］，本组病例中，男性多于女性，性别比例为1.56∶1。
对225例成釉细胞瘤的发病年龄（除外3例周边型成釉细胞瘤）进行分析，结果表明一般型成釉细胞瘤在21～40岁的青壮年组发病率最高，占50.3%；单囊型成釉细胞瘤以小于20岁的青少年最多，占44.1%；两种组织类型的平均年龄比较亦有显著性差异（见表2），提示单囊型患者发病年龄较一般型小。另有研究表明丛状型与单囊型患者发病年龄低于滤泡型患者［10］，提示年龄与病理类型有一定关系。
3.3 成釉细胞瘤病理类型与复发的关系 许多学者对成釉细胞瘤病理类型与复发的关系进行研究，表明成釉细胞瘤的复发与组织病理类型有关。成釉细胞瘤病理类型不同，其复发率亦存在差异，一般型成釉细胞瘤保守治疗容易复发，其复发率可高达55%～90%，而单囊型成釉细胞瘤复发率为10%～15%［11］。
我们对在我院初次治疗后复发的21例患者和在外院初次治疗后复发的37例患者进行分析，结果表明单囊型成釉细胞瘤复发率为15.00%，和文献报道一致［11］；一般型成釉细胞瘤复发率为31.72%，二者有显著性差异。 从表5可以看出，一般型中两种主要类型丛状型和滤泡型成釉细胞瘤的复发率无显著性差异。亦有学者研究认为一般型成釉细胞瘤中各亚型的术后复发率在统计学上无显著差异［12］；但也有学者认为一般型中滤泡型复发率最高［10］。而单囊型中Ⅲ亚型因纤维囊壁内存在肿瘤浸润，局部侵袭性可能类似于实性型成釉细胞瘤，亦有较高复发倾向［13］。
周边型成釉细胞瘤少见，局限于牙龈或牙槽黏膜内，主要浸润牙龈结缔组织，而不侵袭下方的骨组织，完全切除后预后良好。其发生的原因尚不清楚，可以复发，也可以发生恶性转化［14］。
无论何种组织类型的成釉细胞瘤，其复发的根本原因都是手术不彻底。病理组织类型不同，其生长方式存在差异，若采用相同的手术方式，则术后复发率有差异。
【参考文献】
［1］ Campbell D， Jeffrey RR， Wallis F，et al. Metastatic pulmonary ameloblastoma. An unusual case［J］.Br J Oral Maxillofac Surg， 2003， 41(3):194196. ［2］ Kramer IRH， Pindborg JJ， Sheer M. Histological typing of odontogenic tumors［S］.Geneva， WHO，1992，1214.
［3］ 陈新明，刘进忠，汪说之，等．322例成釉细胞瘤临床病理研究［J］．现代口腔医学杂志，2002，16（4）：331333.
［4］ Gardner DG. Some current concepts on the pathology of ameloblastoma［J］.Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol，1996， 82: 660669.
［5］ Reichart PA， Philipsen HP， Sonner S. Ameloblastoma: biological profile of 3677 cases［J］.Eur J Cancer B Oral Oncol，1995， 31B: 8699.
［6］ Barnes L，Eveson JW，Reichart PA，et al. World Health Organization classification of tumors：pathology and genetics of tumors of the head and neck［M］.Lyon: IARC， 2005：330386.
［7］ Keszler A， Paparella ML， Dominguez FV. Desmoplastic and nondesmoplastic ameloblastoma: a comparative clinicopathological analysis［J］.Oral Dis， 1996， 2: 228231.
［8］ Manuel S， Simon D， Rajendran R，et al.Desmoplastic ammeloblastoma: a case report［J］.J Oral maxillofac Surg， 2002， 60(10): 1186118.
［9］ Durmus E， Kalayci A， Ozturk A，et al.Desmoplastic ameloblastoma in the mandible［J］.J Craniofacc Surg， 2003， 14(6): 873875.
［10］ 王恩博， 李铁军， 俞光岩，等．109例成釉细胞瘤病理类型、影像学表现、治疗方法和预后的对比研究 ［J］．现代口腔医学杂志，2002，16（4）：352354.
［11］ Gardner D. Controversies in nomenclature. diagnosis and treatment of ameloblastoma.In: controversies in oral maxillofacial surgery［M］.Philadelphia: WB Saunders， 1994：20.
［12］ 陶谦，黄洪章，潘朝斌，等．51例成釉细胞瘤局部复发的临床分析［J］．口腔颌面外科杂志，2003，13（1）：3436.
口腔组织病理学总结范文5
牙周病学是临床医学本科生口腔临床实习教学的重点，牙周病学课程在临床医学系《口腔医学》理论教学中仅有2学时，内容多，临床实习时间太短、见到的病种少、学生很难在短时间内对牙周病有深刻印象。同时受口腔环境的限制，影响了示教效果，影响了学习积极性，降低了教学质量。随着信息技术的发展，该院口腔科开发了《牙周病的检查与诊断》CAI课件作为辅助教学手段，用于非口腔医学专业的临床本科实习教学，弥补了课堂教学的不足，取得了良好的效果。
【关键词】
口腔牙周病学；CAI课件；教学方法
随着人们口腔保健和疾病治疗需求越来越大，口腔专业医师匮乏问题特别突出，现代医疗模式的发展也要求现代医生既要掌握临床医学知识，又要懂得口腔医学相关知识［1－2］。因此，掌握必要的口腔专业知识，将成为未来临床医生必须具备的基本素质之一。
1牙周病学的教学特点
牙周病是口腔第二大常见病，是牙齿缺失最重要的原因。牙周病学和众多学科关系密切，是临床医学本科生口腔临床实习教学的重点，学习中主要以门诊实习为主。教学中存在以下难点：（1）牙周病学课程在临床医学系《口腔医学》理论教学中仅有2学时，内容多，学生很难在短时间内对牙周病有深刻印象；（2）临床医学系的毕业生从事口腔专科工作者极少，学生主观重视程度不够；（3）临床实习时间太短、不集中，一般是以2～4人为1组，时间为1d。在短短的1d内，学生依靠随机分组见到的病种少、疾病重复率高，典型病例少；（4）牙周疾病的特点表现为病种多、临床表现相似，同时受口腔环境的限制（视野小，患者张口时间有限），影响了示教效果，使学员缺乏足够的视觉训练，降低了学习的兴趣［3］。因此，如何调动学生的学习积极性、充分利用1d的实习时间成为临床牙周病教学的关键。对于这一系列在牙周病学教学过程中遇到的问题，仅仅依靠机械的延长教学时间往往达不到理想的学习效果，这就对口腔医教工作者提出了更高的要求，在教学实践过程中应不断探索与改进，寻找到行之有效的教学方式［4］。
2计算机辅助教学（CAI）课件作为教学手段的应用
2．1全面的展现力口腔牙周病学传统的教学方法是应用教科书、黑板板书和PPT教学，这些方法在教学实践过程中均存在一些不足之处：如教科书的使用显得抽象与生硬，学生难于理解；PPT受到授课时间及教师个人因素的影响；在教学过程中引入CAI课件后，使得原本抽象、繁杂的理论知识以图像、文字、动画、声音、数字等融为一体的形式，较为形象、生动、直观地呈现在学生面前［5］。CAI课件因其形象、生动、多样化表达及交互性强的特点，又可让学生自由选择学习时间，为学生传授知识和提供技能训练，这样能够使学生对该理论与知识做到较为深入的理解，提高了学习效率，从而提高教学效果［6］。通过动画将口腔牙周病的概念、病因、临床表现、诊断、治疗进行系统全面的展示，有利于学生构建完整、合理的理论知识体系。
2．2提高教学效率本院属于非口腔专科教学医院，非口腔专业医学生教学的整体时间以及临床实践时间均相对较少。如果通过传统的教学模式进行知识的传授，将无法发挥最佳的教学效果［7］。将CAI课件引入教学过程后，授课信息增加，教学内容更加精炼、有针对性，学习时间自由，将老师预先制作好的课件进行播放，遇到重点和难点时，可进行反复重点讲解。
2．3加强了师生之间的互动性在教学过程中，师生的互动性非常关键。引入CAI课件作为辅助教学手段之后，学生可以积极参与其中，按照学生的兴趣爱好与关注点，进行针对性学习激发了学生学习的主动性，甚至可以培养学生对于该学科的科研与创造的兴趣。根据课后思考题的复习，可对学习内容进行巩固，老师也可对学习中遇得到的问题进行解决［8］。
3CAI教学中需要注意的问题
CAI课件是教学的辅助手段，因此，教师在使用过程中一定要适时、适度发挥好这个辅助工具的作用，而不能将其简单地变成电子幻灯或电子板书，教学过程中要注意与学生及时沟通互动，在学习中帮助学生发现问题，解决问题，引发学生主动学习的积极性，提高教学的质量［9］。
4总结
CAI课件作为教学的辅助手段，是教学改革发展的必然趋势，CAI课件应用于临床，直接为学生服务，充分发挥其优势，为临床教学提供一条良好的教学途径，运用好这个教学工具，必定对教学质量的提升能起到积极的促进作用。
参考文献
［1］柴娟，常晓峰．网络技术应用于口腔种植学教学的初步探索［J］．现代医药卫生，2011，27（4）：625－626．
［2］张莉，张芸，罗佳，等．非口腔专业本科生口腔科学课程教学设计探讨［J］．现代医药卫生，2010，26（18）：2864－2865．
［3］张莉，温秀杰，吴海廷，等．非口腔科专业本科生教学改革探索［J］．医院管理杂志，2010，17（11）：1080－1081．
［4］徐凤梅，徐风杰，袁利．口腔组织病理学CAI课件的开发研究与应用［J］．齐齐哈尔医学院学报，2010，31（10）：1623－1624．
［5］邵巧云，赵梅珍，王丙炎．多媒体CAI课件设计用于《儿科护理学》教学效果探讨［J］．中国现代药物应用，2011，5（5）：258－259．
［6］陈垦，冯建玲，杨建新，等．中国本科医学教育标准下我校医学人才培养模式创新研究［J］．齐齐哈尔医学院学报，2011，32（17）：2853－2855．
［7］莫林．运用启发式教学法进行计算机网络课程教学改革［J］．广西师范学院学报：自然科学版，2011，28（S1）：44－45．
［8］陈杰，陈燕玲，许飞龙，等．以核心能力为导向，循证医学为载体，终身学习为目的的医学人才培养模式研究之四———循证医学课程对医学生信息意识和信息道德的影响［J］．中国循证医学杂志，2012，12（1）：31－37．
口腔组织病理学总结范文6
1.1教学内容的整合
对“牙齿深龋治疗”所涉及的基础学科及临床学科相关内容进行整合，合并为一个新的教学模块，实现基础与临床、诊断与治疗、理论与技能的多重结合。教学团队中相关学科教师共同参与教案设计。教案以临床病例的形式进行整合，循序渐进地将下颌第一磨牙深龋病例所涉及的不同学科知识逐一展开。教学内容涵盖了口腔基础医学部分和口腔临床医学部分，基础部分着重复习口腔解剖生理学、口腔组织病理学和口腔材料学中的相关内容；临床部分则包括口腔内科学中窝洞充填及口腔修复学中嵌体修复的理论讲授与技能训练。
1.2教学时序的安排
该教学模块共15学时，依据临床疾病的诊疗程序与教学便利整合为3个单元，每个单元5学时（为整个半天），间隔约周，以便学生课前预习与课后消化。第一教学单元的教学内容以口腔内科学为主，涉及下颌第一磨牙的牙体解剖特点，深龋的临床表现、鉴别诊断及病理机制，深龋的充填治疗原则与方法，充填所用材料。教师讲授及操作示教约2学时，学生进行龋病的充填治疗实验操作3学时。第二教学单元的教学内容以口腔修复学为主，涉及嵌体的适应证、修复原则和制备方法，嵌体材料的选择。教师讲授及操作示教约2学时，其余3学时为学生嵌体洞型预备与蜡型制作的实验操作。第三教学单元的教学内容为深龋治疗方法的比较与选择，充填治疗及嵌体修复的临床并发证等。采用小组辩论模式，教师做引导，学生分为两个小组，分别对充填治疗和嵌体修复的优缺点进行比较，讨论不预设答案，最后由教师进行总结与评价。目的是通过学生的独立思考、科学分析和小组讨论，加深对理论知识的理解，掌握临床思维方法。
1.3教学方法的组合
教学设计中涉及多种教学方法，如课前自学，理论授课，实验操作，小组讨论，网络教学等，可在不同阶段单独或组合应用。自学贯穿整个教学过程之中，但需要教师提供指导。课前一周将该教学模块的大纲提要发给学生，明确教学重点及目标，并提供参考书目、教学幻灯片、相关文献等辅助资料，要求学生就相关内容进行自学，使其建立“深龋治疗”的初步知识框架。自学过程依托了南京医科大学口腔医学院的口腔修复学和口腔内科学精品课程教学网站这一教学平台，提高了自学效率。传统的教师课堂讲授可系统而快捷地传授理论知识，学生实验操作能掌握基本技能，二者仍是本教学模块中主要的教学方法，不可或缺。在前两个教学单元中，教师先用患龋的离体牙进行理论讲解，再利用仿真头模的情景化教学，进行充填治疗和嵌体修复的实验操作，既节约了教学时数，又强化了理论与实践的融合。团队协作学习是第三教学单元最主要的教学方法。小组学习有助于培养学生团队合作能力，5名学生一组，合作分工，检索文献，分析综合，最后形成小组结论；辩论则是对立双方通过搜集的论据，以辩证的思维来论证己方的合理性与他方的缺陷，以此不断加深理解，并最终形成科学的临床思维习惯。
1.4考核手段
教学考核是评价教学成效的重要手段，主要考查学生对各项技能及知识点的掌握情况。考核在整个教学模块教学结束后进行，包括理论考核、实践技能考核和问卷调查。理论考核主要通过试卷考查知识点的掌握情况，临床技能考核则是针对实验操作的过程和结果进行评价，问卷调查则就该课程模式与传统课程模式的优劣对比进行调查。
2结果
实验组理论考核平均成绩为97分，临床技能考核（充填治疗和嵌体修复）平均成绩为87分；对照组理论考核平均成绩为88分，临床技能考核平均成绩为86分。经统计学分析，两组理论考核成绩差异有显著性，而临床技能考核成绩差异无显著性。问卷调查显示，85%的实验组学生喜欢模块化课程模式，认为该模式更能激发自己的学习兴趣，学习目的性比较明确，教学形式比较活泼，理论与实践联系较为紧密。而大多数学生认为该教学模式的缺点是花费时间太多，干扰了技能操作训练的专注性，由于缺乏临床经历，所以无法进行深入的专业讨论。
3讨论
模块化口腔医学教学模式在遵循口腔医学基本规律的前提下，充分发挥基于问题的课程模式的优势———强化学生的创新能力[3]，收到良好的教学成效，具有以下特点。
3.1符合口腔医学教学规律
该教学模式以具体问题为切入点，通过一个问题的解决步骤———探求原因、发现机制、确定解决方案及临床操作等，使知识点逐步展开，能够激发学生学习热情，使其由被动地接受知识变为主动地探索知识。通过问题的提出与解决，将原先独立而割裂的不同学科知识点组合到一起，强化了学科之间的联系，使学生对该专题建立了系统而直观的认识，既符合人类的认知规律，也符合临床诊疗思维的养成规律。但该教学模式局限于临床问题，缺乏学科的整体框架。
3.2利于学生综合素养的提升
学生的综合素养不仅包括专业知识和专业技能，还包括创新能力，如知识更新能力、团队合作能力、分析综合能力和语言表达能力等，而后者正是现代医学人才培养的重点。该教学模式通过引导、激励和鞭策等手段来提升学生综合素养。在课程开始前，提供相应的教学提纲和教学资源，引导学生独立完成文献的收集整理、资料的综合归纳，以此培养学生自我更新能力；通过具体问题的提出、小组内合作与小组间辩论激发学生的学习热情和团队意识；通过考核施加一定的学习压力，强化学生学习的责任感。但是，该模式耗时较多，学生在对该学科尚无基本认识的前提下，对于专题的重点以及文献结论的可靠性等不易把握，因此教师在前期的教学设计及准备工作中应进一步细化自学提纲和进行专业指导。
3.3创新教学模块设计
课程模块的设计是整个教学改革的核心，对于有代表性的临床问题的选择，不同学科知识点的整合，教学模块实施的细则等，均需要学院在学期开始前进行详细而周密的规划。一般而言，对于临床常见病、重点个论，特别是合并有实验操作的具体章节，只要有显著的学科交叉特点，就符合模块化教学设计的要求。例如本研究选取了深龋充填治疗和嵌体修复，既有相对独立的知识要点和技能要求，又有较强关联性的内容。创新之处就在于充分融合了基础与临床，涵盖了理论与技能。
3.4促进教学团队的建设
该模式涉及基础与临床多个学科的教学，因此需要组建由不同学科教师组成的教学团队，以核心课程教师为主，进行定期的教学会议和集体备课，针对不同教学模块进行不同的教案设计，针对教学过程中出现的问题进行及时的调整反馈。参与教学的教师必须是复合型人才，不仅要通晓本学科及相关学科的专业知识，还要具备一定的心理学、教育学和管理学知识，能够及时引导学生的学习方向。教学后的评估发现，教师的前期工作量远远大于传统教学法，包括案例选择、课程内容设计、相关学科知识的储备，在教学实施中也需要花费更多精力用于对学生的过程性考核、讨论的及时引导、结果的针对性评价。对于教师来说，既要有过硬的教学能力，也要有强烈的责任心。所以，如何通过合理的激励机制和评价体系建设一支过硬的教学团队是后期教学改革需要考虑的问题。
