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骨科护理基础专科知识范文1
1．1一般资料
我院骨科是国家级重点专科，按专业设骨伤、脊柱骨病、骨关节等7个病区，共开放床位315张。骨科系统共有临床护士132人，均为女性，年龄20～49岁，平均34．5岁。其中副主任护师3人，主管护师16人，护师52人，护士61人；中专8人，大专105人，本科19人。
1．2方法
1．2．1骨科护理业务学习平台的组建①人员结构。根据我院学科设置，由护理部组织7个骨科病区建立骨科系统护理业务学习平台，设教学组长2名，由经验丰富、年富力强的护士长担任，负责制定培训计划，授课人及授课内容的审核；教学秘书1名，由护理部干事担任，负责协调安排培训时间、培训场地、教学设备的准备、资料收集及考核工作。②制定培训计划。根据院护理人员分级培训计划及专科培训的特点，由教学组长制定骨科护士分级（责任组长、责任护士、小组护士、助理护士）培训计划，上报院护理质量管理委员会。授课人选择专科理论扎实，技术能力和表达能力强的骨科护理骨干，明确授课形式和课时，上报护理部主任核准。③组织实施。根据临床护理工作实际情况及排班模式，做到培训工作既不影响临床工作又能保证参培率，培训时间一般安排在16：00以后，每次培训安排3个课题，每个课题限时15～20min，要求授课人紧紧围绕课题充分准备，用简短、精炼的语言，在有限的时间内给大家传授丰富而先进的知识，授课内容具体、实用性强、有针对性。骨科护理业务学习平台每月开展培训1～2次，每季度对培训内容进行1次考核，由护理部的教学秘书汇总成绩，教学组长根据存在的问题及临床护理工作的需要，及时修订培训计划，不断改进培训方式，保证和提高培训效果。④建立激励机制。将骨科护理业务学习平台培训工作纳入院护理继续教育项目，参加1次培训授予院级继续教育学分0．5分，授课老师授予2分。科室护士每季度考核平均成绩及参加培训情况列入季度临床护理管理质量考评。每名护士成绩记入个人技术档案，与护士年度考评、晋升挂钩。全年考核成绩优异者予以表彰和奖励。
1．2．2评价方法比较骨科系统护理业务学习平台实施前（2011年5月至2012年4月）、实施后（2012年5月至2013年4月），护士专科知识及技能掌握程度、“三基”考核成绩，以及护理新技术、新项目、学术论文撰写发表情况统计。1．2．3统计学方法采用SPSS16．0软件行t检验，检验水准α＝0．05。
2结果
2．1实施前后护士考核成绩比较
2．2实施前后开展护理新技术、新项目，护理创新及学术情况实施前开展护理新技术、新项目1项，护理创新3项，发表学术论文2篇；实施后分别为5项、16项和7篇。
3讨论
骨科护理基础专科知识范文2
现将我院骨科病房存在的不安全因素及相应的护理对策进行总结，现报道如下：
1不安全因素分析
1.1患者方面
1.1.1骨科病人卧床时间长，活动受限，容易发生肺炎、压疮等卧床并发症。
1.1.2恢复期病人下床进行行走锻炼，易发生跌伤、碰伤等意外伤害。
1.1.3个别病人遵医性差，不能完全执行医护人员所交代的注意事项，个别有试试看的心态，易发生脱位、骨折附损伤等意外伤害。
1.1.4骨科病人使用拐杖、助行器多，使用不当易致摔伤。
1.2仪器使用骨科治疗及仪器使用多，易引起烫伤、皮肤过敏等。骨科大部分病人每日进行TDP、中药熏洗治疗，易引起烫伤。TDP治疗时，如果不注意保护眼部，易致视力受损。个别病人不了解仪器性能，自行使用，易造成意外伤害。
1.3护士方面护士是与患者接触最多的群体，安全的护理行为直接关系到病人的利益。骨科老年病人多，常合并较多内科疾病，病情复杂多变。低年资护士专科知识和经验缺乏，对其他内科疾病知识掌握不到位，对潜在的风险预见性不足，病情观察不到位，技术操作不熟练，处理问题能力较差，导致延误治疗而发生不必要的伤残和纠纷。
1.4其他因素骨科病人有特殊要求，如脊柱损伤的病人应保持脊柱在一条直线，不能扭曲，宜多人参加用“平托法”搬运，四肢骨折的病人应作临时固定，如搬运不当易造成更严重的损伤，有些患者不遵从医嘱，影响治疗效果。很多药物可能影响神志、精神、视觉、步态、平衡、血压等，如镇静催眠药、麻醉镇痛药，被公认是引起跌倒的显著危险因素。抗高血压药、降血糖药、泻药、血管扩张剂等都可引起跌倒。如不加强健康教育，会造成不必要的意外伤害。
2管理对策
2.1定期进行护理安全教育，树立安全防范意识护士可能由于工作繁忙忽视某些不利于安全护理的行为，或由于某些习惯而忽略其危害性。我院护理部定期举行安全管理讲座、查房，每年认真学习“十大安全目标”；科室对不安全事件进行分析、讨论，制定防范措施。营造护理安全文化氛围，树立护理安全三种意识：自我保护意识、风险防范和防范未然意识，树立“患者第一，质量第一，安全第一”的观念[2]，提高对护理不安全因素的后果的认识。
2.2完善和落实安全管理制度管理制度不健全、职业道德教育薄弱、管理监督不得力等影响护理安全的组织管理因素是对患者安全的最大威胁[3]。我院护理部根据本院实际情况制定了质量和安全管理体系及制度、职责，制定了护理安全管理应急预案，详细制定了意外伤害、压疮管理等的告知及上报制度。护理制度是护理安全的基本保证，而专科护理制度更是专科护理安全的保证。我科也对专科治疗及专科仪器制定了专科管理制度，设专人管理，专人负责仪器设备，每日清点和维护，保证仪器的有效、安全使用。
2.3转变护理模式，优化工作流程我科从2003年开始实施“以病人为中心”的整体护理，由主管护士从病人入院到出院进行全程护理，避免因管床人员不停变动而给病人造成不安全及“无人管”的感觉。护士长实行弹性排班，由高年资和低年资护士搭配上班。2010年3月以来实施优质护理，简化护理文书书写，将时间还给病人，使护士有更多的时间入病房进行病情观察，和病人进行沟通，将健康教育落到实处。病人满意度由94%提高到100%，患者对相关疾病的防病知识掌握情况大大提高，对各项治疗、护理的依从性大大提高。对护理工作流程进行进一步的优化，使护士的工作更有序。
骨科护理基础专科知识范文3
1资料与方法
1.1资料
选择2014年8月~2016年3月于我院骨科实习的104名护生为研究对象，年龄19~22岁，平均（20.34±1.25）岁，其中95名大专生，9名本科生。根据带教方法的不同分为各52例的观察组与对照组，两组护生的年龄，学历等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2教学方法
对照组采用传统带教方法：即由带教老师负责讲解相关护理方法，护理注意事项等，包括骨科护理理论知识与实际操作技能，并对实际工作中发现的问题进行即时讲解，实习结束后对护生的理论知识与实际操作技能进行评价，带教实习时间为4周。观察组采用阶段式带教培训方法：根据4周的实习时间制定带教计划，第1周安排护生对骨科疾病的相关知识及基础护理理论进行学习，并对护理实际操作进行初步了解；第2周需进一步安排学习骨科的护理知识，并对实际操作技能做到熟练的掌握；第3周运用护理程序，教师指导护生从心理，生理，社会等各方面对患者进行护理，满足患者的需要，培养护生发现问题，独立解决问题的能力；第4周教师与护生通过不断的沟通与交流，对于护生提出的疑难问题或者相关操作难点进行详细的解答与指导，加深护生对理论知识的掌握及相关护理技能的操作与应用[4]。带教实习时间为4周。
1.3观察指标
4周实习结束后，采用我院自行设计的骨科护理理论与操作技能考核表进行评价，每项评分100分，分数越高，表示护生理论知识与操作技能掌握更好。
1.4统计学方法
选择SPSS14.0软件进行分析，计量数据采用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
4周实习结束后，经过考核，观察组与对照组护生的骨科护理理论知识评分分别为（96.32±2.14）分与（89.19±3.94）分，而护生操作技能评分分别为（93.59±4.20）分与（84.20±4.11）分，观察组护生考核成绩高于对照组护生，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
护生在踏入真正工作岗位前所进行的临床护理的实习作为重要的阶段，能为护生将来的工作打下良好的基础，而在实习阶段所采用的带教方法就显得尤为重要，对护生的理论知识的运用，尤其是实际操作技能的掌握均产生影响，从而对整个护理队伍的建设和质量产生影响[5-6]。在以往骨科护理教学中，对护生多采用经验式教学，没有系统的对护生的理论知识与实际操作技能进行培养，不注重二者相结合的重要性，并且不注重与护生的沟通与交流，忽略了对护生独自发现问题与解决问题的能力的培养。阶段式带教方法能够循序渐进，有条不紊的推进教学计划，加强了理论知识与实际操作能力的相结合，通过不断的沟通与交流，使护生将理论知识学以致用，激发了护生的参与意识和学习兴趣，方便了护生的学习，使其变被动灌输为主动学习，同时调动了护生间的互动性；带教老师也可以结合自身临床工作经验及临床病例对护生进行操作培训，根据护生的技能掌握以及护士理论知识掌握情况，做到个性化培训[7-8]。在本文研究中，观察组护生采用阶段式带教培训方法，在4周实习时间结束后，其骨科护理理论知识评分与操作技能评分均高于采用传统带教方法的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明了阶段式带教方法的优越性。总之，阶段式带教方法在骨科护理教学中的应用提高了护生的护理理论与实践能力，也有利于护生更好的适应骨科护理工作。
作者:韩书环 马巧灵 李三华 单位:河南省漯河医学高等专科学校第二附属医院
参考文献:
[1]赵泽艳，邹家柳.临床护理路径管理模式在骨科护理带教中的应用与体会[J].中国当代医药，2013，20（1）：144-145.
[2]程晓红.ICU专科护士护理带教模式的探讨[J].价值工程，2011，30（33）：300.
[3]孙晓光.专业集中规范培训对骨科新护士综合能力的影响效果[J].中国医药指南，2016，14（22）：297-298.
[4]孙雪婷，高洁，马语莲.阶段式带教方法在骨科护理教学中的应用[J].蚌埠医学院学报，2014，39（6）：821-822.
[5]李克群，蒲静.阶段式带教入科在骨科护理教学中的应用[J].临床医学研究与实践，2016，1（7）：120.
[6]吴莉青，刘艳，孟杨，等.应用阶段递进式带教计划培训护理本科实习生的教学效果[J].中国误诊学杂志，2012，12（4）：890.
骨科护理基础专科知识范文4
【关键词】骨科;护理;问题
1骨科病房中可能出现的护理问题
在骨科病房中,常见有药物外渗,护理不当,皮肤受损,自杀或自残,未及时发现病情变化,病情恶化,不当所致并发症,术前准备工作未作好,药物使用错误等。
2护理差错因素分析
2.1理论基础知识薄弱和专业护理知识缺乏,对可能存在的和潜在的护理问题预见性不足有些护士理论基础知识薄弱,专业护理知识掌握不牢固,缺乏临床经验和综合分析判断能力;对急、危重、病情复杂的患者,不能果断地采取相应措施;在病情观察时缺乏预见性护理思维,无个体针对性,无重点观察的护理问题;还有一些护士不懂急诊创伤的抢救程序,只是机械地执行医嘱,不能及时发现病情的动态发展变化以致伤后发生致命的并发症时才采取对策而措手不及。
2.2有章不循在整个护理过程中,护士是活动的直接实施者,也是护理水平与护理质量的集中体现者,各项规章制度以及护士自身素质是为患者提供优质服务的保证。若有章不循,则会造成责任事故。
2.3护理业务、专科技术水平低专业护理具有特殊性,不同的患者要求也不同,现在的临床护士大多年龄小、年资低、学历低(以中专为主),专科知识及临床经验缺乏,专科技术操作不熟练甚至动作粗暴,就会产生技术护理差错。
2.4健康教育、康复锻炼指导等不到位对使用内固定材料的患者锻炼时要提醒防止内植物断裂,因为骨科患者一般都要进行康复锻炼以恢复其功能;再者髋关节置换术后可能由于肢置、肢体移动或搬动不当、功能锻炼不正确等因素引起脱位。护士要向病人说明脱位的可能性及危害性,从思想上提高认识,作好健康教育宣传或发《人工髋关节置换术后康复指南》来指导患者进行正确的功能锻炼以预防护理差错事故的发生。
2.5环境管理不善骨科患者除治疗要求绝对卧床休息外,四肢骨折及行动不便的患者,在湿滑地面行走时易发生跌到造成再骨折;小儿、老年人未加床栏易发生坠床等。
2.6护理健康教育中潜在的法律问题①不能保持医护健康教育的一致性,有可能导致医疗护理纠纷。在开展健康教育过程中,有许多知识内容涉及到疾病的病理、生理变化、自我护理方法,如护士专科知识缺乏,又与医生之间沟通、交流不够,有可能出现护士解释不到位、解释错误或与主管医生不一致,甚至前后矛盾的解释现象。②沟通解释不当导致病人误解。在健康教育过程中,除了注意应用通俗易懂的大众语言之外,还要掌握婉转修饰的语言艺术,切忌将话说“满”、说“死”、说过头。③对该实行保护性医疗的病人,护士对该保密的内容进行讲解有可能导致纠纷甚至发生不良后果,故护士对此类病人应慎重行事。
2.7护理病历中的潜在法律问题护理病历是医疗机构护理病人在整个治疗期间行为的全面记载,是诉讼中的重要证据。目前在医院病历书写中常见的问题有:①记录不及时:由于种种原因比如工作繁忙或责任心差,忽略了记录而后进行回忆式记录。②署名不实:护士之间代签名或者护士代医生签名的事情时有发生,使护理病历署名不实,这主要是由于个别护士的缺乏法律意识造成的,这种病历在法庭上一旦进行笔迹鉴定,就会露出破绽,失去证据力。③护理记录错误或不全。④记录中字迹不清,随意涂抹。
3防范对策
3.1加强医学基础理论及专科知识教育,培养骨科护士预见性护理思维和能力护士长定期组织专科业务知识学习,指导每人建立读书笔记本,对于临床不同类型患者的抢救,及时总结共同点与不同点,针对患者的具体病情进行综合分析、判断,运用护理程序和专科知识,找出现存的和潜在的护理问题,培养护士敏锐的观察力和提高预见性护理思维的能力。同时,指导护士要重视患者的主诉。
3.2重点抓好制度落实,强化“慎独”精神,增强团队意识抓好规章制度落实,强化“慎独”精神,是落实各项护理措施的重要保证。每个护士都要认真坚持各项操作原则,实事求是,明确自己的职责,严格执行医嘱制度,防止医护耦合性差错发生,对不清楚的及时询问、请教,对于工作中出现的失误或缺陷,不论问题大小都要及时汇报,不可隐瞒情节或自作主张处理,以赢得补救的时间或措施;另外,护理工作具有连续
性等特点,若发现上班有遗漏的工作内容,下班要及时弥补,以增强团队协作精神。对于长期卧床、大手术患者要进行班班交接,同时密切巡视病人,防止压疮、管道脱落等护理差错发生。
3.3提高专业技术水平,培训骨科专业人才每周安排一个下午进行急救技术模拟训练等教学,每天利用晨会进行专科知识和危重、手术患者的护理查房,并针对现有患者的具体病情进行分析和讨论,剖析可能存在的护理差错因素,充分利用预见性护理程序,找出相对应的护理干预措施,从而达到人人都有防护理差错意识,班班都有护理防范重点,使患者微小的病情变化都在护士的监控和预料之中。
3.4树立以人为本的服务理念,实行有特色的健康教育实行有特色的健康教育,随着以“病人为中心”的整体护理模式开展以来,对病人进行保健、康复、功能训练、日常生活指导等全方位的服务,同时也增进了感情,缩短了护患之间的距离,使患者和家属更好地配合治疗、护理过程,减少了护理差错事故的发生。
3.5维护病区环境安全神志不清、小儿、老年人及病情危重或有自杀迹象的患者应加护床栏,并将危险物品远离患者如暖瓶、锐器等,以防坠床、烫伤或意外伤害;对于危重、大手术等患者,尽量调至接近护士站的病室或ICU内以便观察;行动不便者将物品放在患者易取放的位置;尽量保持卫生间、开水房、走廊等地面的干燥,在潮湿处放置防滑标识,以防摔倒。
3.6规范健康宣教,提高护士水平护士健康教育与医生告知制度在内容上有重叠,但也有各自侧重点,医生告知病情、治疗方案,护士侧重对病人饮食、睡眠、排泄、服药、活动锻炼、环境及规章制度讲解,在健康健育中医护分工合作,护士健康教育过程中明确自己职责范围,在范围内履行健康教育义务。
3.7各种护理文件记录要符合当前的法律规范改变护理记录传统模式,必须从法律角度规范护理病历书写与管理,统一规定护理记录的格式。危重、一级护理用危重患者护理记录单,二、三级护理病人用一般患者护理记录单,统一规定护理记录的内容,如针对性记录病人自觉症状、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况,记录病情变化症状、体征,记录化验检查的阳性结果、护理操作的内容、时间、关键步骤,记录临时给药的药名、剂量、用药后反应,记录病人有症状时医生处理或未给处理意见,记录护士向病人宣教和告知内容等,统一规定护理记录的要求,如记录时间的要求,应随时记录,并规定各种病人记录的最低频次。护士长每周对各项护理文件审查、把关。
总之,护理差错始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各个环节和过程中,有时在极其简单或微不足道的临床活动中都有可能发生,一旦发生护理缺陷或事故,都会给患者和家属带来痛苦或无法挽回的损失。因此,护士长必须加强护理差错事故的管理,控制和减少护理差错的发生,为患者提供优质安全的护理服务。
参考文献
骨科护理基础专科知识范文5
1.1缺乏专科护理知识针对骨科患者的护理，需要护士具有专科理论知识、专科操作技术和临床实践经验，如缺乏这些必备条件就会产生护理风险。尤其遇到多发伤、复合伤等严重创伤者，入院时因伤情复杂、严重、病情变化迅速，更需要护士具有较为全面的理论知识和综合分析判断能力，果断采取相应措施。在实践中，有些护士不懂急诊创伤的抢救程序，不能及时发现病情，在护理中缺乏实践经验的积累，往往会发生护理风险。同时，由于护士专科知识缺乏，病情观察能力欠佳，对损伤所存在的潜在并发症预见性不足，再加上评判性思维不够，容易延误病情，甚至发生严重并发症和死亡。
1.2制度落实不够护士是医疗护理活动的直接实施者，正确实施各项规章制度是护理质量保障的关键。护士若不严格执行各项规章制度及流程，有章不循或“慎独”精神欠缺，管理制度不完善，质量监控不力，规章制度的建立不健全，约束力不强，都会造成护理风险。
1.3安全意识缺乏很多医护人员认为，安全问题与领导有关，缺乏责任心；在护理和治疗中缺乏安全意识，不能及时发现存在的安全隐患或有侥幸心理，致使风险因素不断增高。任何临床活动都存在风险，如果在医疗活动场所未放置醒目的安全警示标志，容易发生意外事故。特别是实习、进修、轮转及新入科人员，本身对环境较陌生，再加上护理经验的缺乏，更容易发生差错事故。
1.4法律意识缺乏部分医护人员因为自我保护意识和法律意识不强，导致医疗纠纷发生。突出的问题是工作中存在严重的“重治疗，轻记录”的不良现象，还缺乏正确处理护理的方式。
1.5护士缺编严重随着医学模式的转变，护理观念、职责范围、作用与功能发生了相应变化。另外，许多新诊疗技术、方法大量的应用，新技术、新业务的开展，护士配置人数与护理工作量、床位的增加不相适应，导致护士相对数量减少。据国家卫生部医政司、人事司1995年对全国30个省市、自治区210所医院的调查显示，护士缺编的医院占被调查医院的93.93%。
1.6环境管理不善加强护理环境建设是预防护理风险的重要举措，如何提供良好的护理环境是摆在护理管理者面前亟待解决的问题。病房的基础建设过于陈旧，未添置基础急救设备或未及时检查、维修仪器，是造成护理风险的危险因素。
1.7信息技术应用能力缺乏护士都将面临信息化越来越多的工作环境，护理信息处理能力的重要性日益突显。由于大部分护士对专业信息主动求知意识不强、专业信息获取途径狭窄、专业信息查找能力不高、现有信息资源利用不足等因素，导致信息技术应用能力不能满足护理专业需求。我科室90%护士学历为中专，未完整学习计算机应用基础课、文献检索课等必修课，所以在信息的获取、评价、整合及利用方面能力较差。
1.8缺乏聆听和沟通的技巧在执行医疗护理活动中，有些护士缺乏聆听、交谈的技巧，不善于沟通。还有些护士甚至不能及时回答患者提出的问题，导致护患关系紧张。有些急危重症患者家属不知道有的患者必须在生命体征平稳后才能手术，此时如护士缺乏耐心的解释和必要的告知，就易引发纠纷。由于目前医疗器械费用、药费、检查费的不断增长，如果相关费用未与患者及家属沟通到位，也容易发生医疗费用方面的矛盾，为发生医疗纠纷埋下隐患。
2护理防范对策
2.1加强护理专业知识和技能的培训鼓励护士参加自学考试等再教育学习，选送护理骨干人员参加各类学习班和进修班，不断增长理论水平，学习新知识、新技术。每周利用晨会进行专科知识和综合护理急救技术模拟训练，利用晨间交接班针对现有患者的具体病情进行分析和讨论，剖析护理存在的风险因素，充分利用预见性护理程序，找出相对应的护理措施，使人人都有防风险意识，班班都有护理防范重点，使患者微小的病情变化都在护士的监控和预料之中。
2.2培养骨科护士预见性和评判性思维能力扎实的医学基础知识和专科知识是培养护士评判性思维和预见性护理思维的基础。及时总结抢救不同类型患者的经验，综合分析、判断具体病情，运用护理程序和专科知识找出现存的、潜在的护理问题，培养护士敏锐的观察力，提高预见性护理思维的能力。对身边发生的事物都应问个为什么，摒弃按部就班的做事习惯。
2.3建立骨科护理风险管理应急预案制定骨科护理风险管理应急预案，如猝死、摔倒、坠床、失血性休克抢救、人工关节置换术后并发症的预防等应急预案处理流程，组织全科护士学习，重视风险的防范，坚持严格事先控制、严肃事后处理的原则。教育各级人员认真执行工作原则和各项规章制度，每月考核护士各类制度，严格执行床边交接班制度、查对制度、安全管理制度。
2.4构建质控团队，加强风险监控医院成立以护理部、科护士长、高级技术人员组成的质量控制领导小组，定期检查、召开会议，发现问题及时分析，并纠正处理。认真做到每周各科室自查，每月重点抽查，每季度护理部综合检查，并将检查结果及时反馈，对在检查中发现护士违规违纪现象，应视其情节轻重做出相应处罚。尤其对重点对象（新护士、责任心较差或业务能力薄弱的护士）、重点患者（新患者、手术患者、危重患者）、重点时段（交接班、节假日、单独值班时）、重点环节（患者管道管理、药品管理、护理并发症的管理）的质量控制。分析和讨论临床发生的护理差错及护理缺陷，提出整改对策并落实具体措施，将以往发生案例资料整理成册，作为每个新成员的入科教育。加强管理力度，充分发挥核心功能。
2.5加强安全意识重视安全教育，提高全体护士的安全意识。通过安全教育，使护士从被动接受安全管理的检查转变为自觉维护安全，使科室中每位医护人员都来参与安全管理，使护理安全工作常抓不懈。在医护工作场所放置各类安全警示标志，让医护人员、患者及家属一目了然。当班护士应加强巡视频次，随时向患者讲解有关健康教育的内容及如何预防，及时将风险告知患者及家属。夜间护士要特别关注患者心理问题和动态去向，以防患者擅离医院或自杀。医院、科室成立安全管理小组，随机抽查安全警示标志是否落实到位，对于使用不规范或未及时使用安全警示标志的问题迅速反馈、及时纠正，确保病区医疗工作安全开展。
2.6增强法律意识组织护士学习相关的法律知识，树立五个风险管理意识，即查对意识、检查意识、岗位意识、素质意识、法律意识。在护理工作中，护士要不断增强法律意识，用法律规范自己的行为，运用法律维护自身及患者的合法权益。护理文书应及时、详实记录，描述应做到客观性、连续性、动态性。科室内开展护理记录的书写培训，设置各种护理记录的标准样板，描述病情要客观、准确、连续，出院病历必须经护士长或专人把关检查。
2.7增强团队协作精神护士应加强团队协作精神，在日常工作中要相互帮助、相互监督、相互提醒，弥补工作中的缺陷，防止护理差错的发生，降低护理风险，杜绝“事不关己，高高挂起”的态度。
2.8增加护士的编制界定护士工作范畴，明确护理岗位职责，纠正岗位混乱现象。根据各级综合医院的功能、任务、规模、服务对象、数量、层次及专科设置对护理人力资源合理配置。重视和提高护士的地位，改变“重医轻护”的观念，提高护士的待遇。采取弹性排班制，充分利用有限人力资源做到人尽其才、人尽其用，充分体现护理人员的劳动价值。加强、完善后勤保障系统，尽可能把护士从非护理工作中解脱出来，把护士还给患者，提高护理服务质量及患者的满意度。
2.9营造安全的护理环境维护安全的护理环境，加强病房的基础建设，病室内安有紧急呼叫系统，禁止使用大功率电器，避免火灾。对于危重、大手术后等患者，尽量调至易于观察的病室；对于神志不清、小儿、老年人及病情危重的患者，应加护床栏，并将暖瓶、锐器械等危险物品远离患者，以防坠床、烫伤或意外伤害发生；对于行动不便者，物品要放在易取放的位置；尽量保持卫生间、开水房、走廊等地面干燥，在潮湿处放置防滑标志，以防摔倒。强化设备管理，定期检查器械设备是否完好状态，如部分护理用具破损应及时更换和维修。
2.10加强护士护理信息能力护理信息能力能促进护士在护理工作程序中技术的使用，增强护理文件的准确性和完整性，促进护理标准化语言的发展，改进护理流程，提高护理数据的自动化收集和重复使用，提高护理质量，减少工作中的误差。为提高护士的护理信息能力，首先应提高自身的信息意识、信息收集处理、分析利用等能力，合理充分利用已有资源，如院内网络和图书馆各类资料的查询。
2.11提高沟通能力与技巧很多护理纠纷是由于护士在服务过程中服务态度欠佳，或患者对护士的要求高，没有达到患者期望值所致；同时，因患者的生活背景、生活环境、经历及治疗程序的复杂性，不同年资护士的素质、年龄、阅历、社会经验、知识程度及临床经验等不同，致使护患之间不能有效沟通，使患者产生强烈不满。因此，随着服务理念的不断更新，护士要树立以人为本的护理理念，学会倾听和交谈技巧，不断提高自身素质，提高沟通能力。
3小结
骨科护理基础专科知识范文6
目的：探讨基于品管圈活动的骨科护理带教措施和效果。方法：分别选取2015年3月～2015年9月期间护生62名和2014年7月～2015年1月期间护生59名作为观察组和对照组。对照组护生实施传统带教模式；观察组护生实施给予品管圈活动的方式带教。于实习结束时对两组护生综合能力进行评价，并请护生对带教老师满意度进行评价。结果：观察组护生在教学查房、健康教育、专科操作、基础操作以及理论考核方面得分均明显高于对照组（P＜0．05）。两组护生在晨间提问方面无明显差异（P＞0．05）；观察组护生对带教老师护理教学活动、业务教学能力及教学态度满意度得分均明显高于对照组（P＜0．05）。两组护生对带教老师自身素质满意度得分无明显差异（P＞0．05）。结论：基于品管圈活动的骨科护理带教对于提高骨科护生带教效果有着积极作用。
关键词：
品管圈；骨科；护理带教
护生临床实习的过程是将所学理论知识与临床实际相结合的过程，是走向临床工作的必经阶段，也使护理教学的重要组成部分［1］。骨科护理工作对于护理人员的专业理论和技能均有较高的要求，也往往是护生临床实习的重要科室。品管圈活动是近年来一种较为新颖的质量管理方式，其核心在于发动员工自愿的开展质量促进活动［2］。义乌市中心医院骨科自2014年3月起将品管圈活动应用于骨科护理带教，取得不错效果，现报告如下。
1资料与方法
1．1临床资料
选取2015年3月～2015年9月期间骨科护生62名作为观察组，均为女性，平均（21．17±2．05）岁；本科25名，大专37名。另外选取2014年7月～2015年1月期间骨科护生59名作为对照组，均为女性，平均（22．05±2．01）岁；本科24名，大专35名。两组护生在年龄、学历等方面无明显差异（P＞0．05）。
1．2方法
对照组护生临床实习采取传统灌输教学方式及一对多带教方式。观察组患者在对照组基础上开展品管圈活动。成立品管圈活动小组，由外科病房护士长担任圈长，科室护士长作为辅导员，护理人员作为教员。以护理带教质量作为品管圈活动的主题，由品管圈全体成员参与，分析2014年全年骨科实习护生的评价满意度，从带教、护理人员以及教学管理3个方面影响骨科护理带教质量的因素进行总结，针对问题制定相应的教学计划并在临床中予以实施。采取一对一带教模式，从而保证护生的临床带教时间。定期对带教老师进行考核，并采取末位淘汰制，调动带教工作的积极性。对于骨科常见疾病的护理方式，由带教老师进行示范讲解，对于步骤细节注意进行带教，直至护生可以进行独立操作。鼓励护生多与患者进行交流，通过交流提高护生的沟通能力［3］。定期组织分享课程，要求每名护生都要与小组内的其他成员针对学习过程中收获的经验及遇到的困惑进行分享。于护生出科前综合其知识掌握情况，进行查房及出科考试，查房选择专科典型病例进行，护生根据查房记录单提前做好准备。
1．3观察指标
护生出科前从教学查房、健康教育沟通、专科操作、晨间提问、基础操作以及理论考核6各方面对护生的综合能力进行评价。由护生对带教老师的带教工作从护理教学活动、业务教学能力、教学态度以及自身素质4个方面进行评价。
1．4统计学处理
采用SPSS18．0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料采用t检验，以P＜0．05表示差异显著，具有统计学意义。
2结果
2．1两组护生培训后综合能力比较见表1。2．2两组护生对带教工作满意度比较见表2。
3讨论
临床实习作为护生教学的重要环节，是护生实现全方面充实以及提高的过程，但传统的教学模式无法做到灵活而有针对性的对护生进行带教，因此带教质量往往不高。品管圈即品质管理圈，是指同一工作场所的人员自发的组成一个团体以解决工作问题，提高工作效率，达到改善质量的目的［4，5］。我院骨科自2014年3月起将品管圈活动应用于骨科护理带教，品管圈活动的开展首先是对带教过程中存在的不足进行分析，有利于发现影响带教质量的因素，从而可以有针对性地予以改正。本研究中发现影响骨科护理带教效果的因素包括护生方面存在着理论知识不够扎实、缺乏工作和学习的主动性等问题；在带教方面则存在着带教意识薄弱、时间精力不足等问题；教学方面存在着缺乏针对性，非带教老师随意指挥护生致使督促力度不强等问题。针对这些问题，制订了一对一带教模式，从而充分保证带教的时间；通过末位淘汰的方式加强带教老师的带教意识；加强护生骨科知识的学习，通过小讲课、手术观摩等方式在传授专科知识的同时提高护生的感官认识。上述措施的实施，有利于提高护生的动手能力，从而增强其在独立工作中的信心，也有利于提高护生的积极性，更加主动的进行学习。分享课程的实施一方面锻炼了护生的沟通能力，另一方面也提高了其团队意识。在本研究中，将品管圈活动应用于骨科护理带教之后护生的综合能力及护生对带教老师的满意度均得到明显提高，因此认为基于品管圈活动的骨科护理带教对于提高顾客护生带教效果有着积极作用。
参考文献
［1］张亚楠，李荣．对实习护生实施分层次带教的教学效果观察［J］．护理研究，2014（22）：2801－2803．
［2］赵庆华，肖明朝，刘捷，等．品管圈在护理质量管理中的应用现状［J］．护理学杂志，2014，29（6）：94－96．
［3］崔小佳，李玉玲，石春虹，等．品管圈对神经外科实习护士护理带教品质的影响研究［J］．中国医院管理，2016，36（3）：77－78．
［4］姜会枝，田晓燕．品管圈活动在实习生临床带教活动中的应用研究［J］．中国继续医学教育，2016，8（25）：14－16．
