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儿科疾病健康宣教范文1
【关键词】
现代科技手段；儿科； 健康教育
为贯彻落实卫生部优质护理服务工作精神，夯实基础护理，提高护理质量，从服务到沟通，从给药到宣教，从态度到行为，从生理到心理，涉及到患者的各个环节，儿科护理人员都力争做到安全、优质、满意为服务目标。儿科执行一年以来，存在最突出难以解决的问题是健康宣教难以取得理想的效果。
1影响儿科健康教育的因素
1.1儿科护理工作自身存在因素的影响儿科护理工作繁杂、任务重、要求高、小儿头皮静脉穿刺难度大，护理人员需要耗费大量时间和精力，致使健康教育时间减少[1]。护理人员的专业素质水平存在差异，缺乏健康宣教的意识或能力不够，只是满足患者治疗，不带情感的机械式护理。
1.2患儿自身因素的影响小儿表达能力差，不能很好地配合护理要求；出于条件反射，患儿打针产生疼痛联想到白大褂，见到医务人员哭闹，导致家长为了安抚小孩，分散注意力不能很好接受疾病相关知识宣教，甚至为了照顾小孩的情绪不愿意医务人员过多的接近小孩，难以实行现场指导。
1.3陪护人员多，不固定，小儿自理能力差，陪护受文化背景和风俗习性影响，对患儿照顾方式存差异。文化层次高的家属对患儿的疾病健康知识求知欲高，对患儿疾病的病因，表现，治疗，护理，预防需要全面了解，对护理专业素质提出较高要求。面对留守儿童，陪护多为年老者，相对健康知识淡漠。没有主动求知的欲望，患儿的病情及治疗完全依赖医护人员。加之方言带来的沟通障碍和阅读能力限制，导致健康教育难以实施。
1.4住院治疗时间短，周转快 护士在短时间内需对多个患儿进行健康教育，没有足够时间与家属及患儿沟通，普及常识性知识，如小儿喂养及辅食添加、喂养方法，预防接种及新生儿抚触等。
1.5家长溺爱患儿，对护士提出过高要求，难以建立信赖关系 如静脉输液时，要求护士必须每次都能一针成功。若失败，家长会暴怒，认为护士无能，对护士的偏见和信任程度低。
因此，针对儿科健康教育存在的问题，传统健康教育方式难以满足现代人对健康知识的需求，引进现代先进的科技教育手段（如：投影、幻灯、录音、录像、广播、电影、电视、计算机等现代教育技术）传递教育信息。结合传统健康教育方式（口头语言教育，文字教育，示范性教育），进行全方位、立体化的儿科健康教育势在必行。
2现代科技技术手段的教育特点
2.1形声化，直观形象将图像、文字、声音，艺术地结合在一起，通过光、形、声迅速及时普及知识，加之形式新颖，内容生动、丰富，感染力强等特点，乐为人接受。且容量大，直观性强、形象的将几百字，上千字才能弄清楚的问题（如疾病的病因、临床表现治疗、护理、预防保健等）通过图像和声音简单明了清晰地呈现在患者面前，将抽象的概念，繁琐的文字描述，有声有色的表现出来，化无形为有形[2]。我们儿科护理面对的是特殊群体，沟通难度较大，加之大部分患儿又来自农村，更需要对农民加强卫生科学知识的普及教育。面对传统的健康教育方式（大篇文字宣传）可能会“望而生畏”，通过采用现代科技教育手段，可以化繁为简，将深奥难懂的疾病知识，浅显，生动地诠释出来。
2.2功能的多样性，再现性和广泛的适应性。现代科技教育手段，都具有丰富的表现力，能化静为动，化虚为实化，化慢为快。能克服时间、空间的限制，反复播放。再现患者需要的疾病知识，加深印象。现代科技教育具有广泛的适应性，住院部、门诊、社区可以用，家庭也能用，幼儿、儿童、青少年、成人、老年人群体能用，个人也能使用。既适合集体教育又适合个别化教育，灵活多样，简易方便，是最具有广泛适应性的教育方式。
2.3教育方式，方法的先进性，引用至医学护理领域，形成全方位、立体化的健康教育信息，具有高效率，优质量的特点，是实现儿科健康教育的最优化，最有利的保证，从而提高护理质量、效率和队伍素质。
2.4经济方便，由于现代科技的发展，共享资源，可节约人力，物力和财力。
3现代科技教育手段在儿科的应用
3.1软件我们根据儿科常见病，多发病，季节性流行病，如：毛细支气管炎、秋季腹泻、手足口病、肾炎肾病、过敏性紫癜、新生儿黄疸等，制作了针对各疾病宣教视频，内容包括疾病的概念、病因、临床表现、治疗、护理、预防、保健技能（呼吸功能的锻炼，有效拍背的方式，皮肤护理）、以及科学育儿知识等（新生儿抚触，小儿辅食添加原则，喂养方法，预防接种）。收集的视频资料来自各大网站专家儿科疾病健康教育讲座视频和综艺节目的健康育儿视频（辣妈宝贝，宝贝一家亲），具有科学性、实用性、教育性。运用现代计算机软件剪裁与合并、刻录等技术，增添儿童喜爱的卡通动画（喜洋洋，灰太狼，奥特曼）制作健康小贴士，分别提示疾病需防范的轻、中、重内容，创作适合儿童群体喜爱的生动的宣教片，具有吸引力，有很强的针对性，且是可行的。
3.2硬件作为三级医疗教学单位，我们贯彻温情式服务理念，病室有电视机，广播，DVD机，病区有多媒体教研室。有利于开展现代科技教育模式。
3.3实施每天晨间交班结束，由主班护士根据病区病种间断（9：30-10：00，10：30-11：00，16：00-17：00）播放各疾病的语音宣教。每天下午安排资质高的责任护士组织患者按病种10人左右到教研室观看教育视频，观看的同时，进行必要的讲解。观看结束，组织家属及患儿讨论，让患儿及家属提出问题，护士进行现场解答与指导，产生互动效应，达到解决患者共存的护理问题，掌握正确的护理技能。强调个体化教育，我们制作的视频，通过信息下载，可被携带走进家庭，社区，提高家庭科学健康育儿知识。疾病流行期间，杜绝疾病的传播。
4小结
在儿科优质护理工作中，采用全方位、立体化现代科技教育手段进行宣教，健康教育质量明显得到提高。其生动，直观，形象的特点易于激发家长和患儿学习的兴趣，为掌握疾病知识建立了基础；视听结合易于理解，便于记忆，提高学习质量与效率；动画的立体性具有模仿性，准确掌握护理技能；广泛的适应性避免了方言障碍、文化局限，不受时空限制，又具有再现性，扩大了教育范围；按疾病种类宣教，按需宣教，既有适应性，又具备争对性，提高了护理质量和效率；护理人员反复施教过程中，潜移默化提高护理专业队伍素质。
参考文献
儿科疾病健康宣教范文2
1.1收集生活资料
实施合理健康教育的前提是对患儿及其家属具有充分了解[4]。因为患儿一般发病较急、病情变化速率快、加上家属亲人由于非常担忧迫切希望马上就诊，所以护理人员应在儿科患儿等待诊断的时间中，监测患儿的体温、心率、血压等生命体征，询问家属发病原因、临床症状、心理情绪及生活习惯等基本资料并详细地记录下来，同时护理人员应尽力安抚患儿的激动情绪及家属的焦虑、不安等不良心理，待患儿和家属的不良情绪平复之后，护士可根据患儿的疾病类型宣传教育与该疾病相关的饮食限制、营养需求、治疗方法等内容。不同年龄层次的患儿接受健康教育的能力和方法也有所不同，且随其监护人学历不同沟通方式也需要一定的变化。因此在患儿候诊时应当由护士依据病情进行分诊，在等待过程中可以分发调查问卷以了解家属健康需求。调查问卷内容主要包括两块：①家长对合理用药、疾病防护和自我护理的了解程度；②合理喂养，保障患儿身心健康的能力。通过调查问卷对患儿及其家属有基本了解。
1.2制定教育内容
依据患儿的年龄确认是否需要对患儿开展健康教育，我们认为对于3岁及以上患儿可以通过口头沟通和鼓励的方式指导患儿服从医生或护士的安排，接受检查。让患儿了解到他们的配合可以减轻自身的痛苦。回收调查问卷，并统计相关数据：患儿或家属对儿科药物的了解程度、对合理用药的了解，儿科常见疾病的了解，相关疾病的防治方法的了解，自我护理知识的了解，家庭饮食习惯，膳食结构，营养供给情况，生活作息习惯。同时依据家长对疾病的认识和自护理的认识开展健康教育，确保家长对于合理用药、按医嘱用药的重要性。并对家长平时的喂养习惯进行纠正，预防疾病的再次发生或加重，提高家长自护理能力，预防因家长护理不当而导致的患儿二次伤害。使护理人员明确健康教育的目标：提高患儿及家属对有关疾病内容的认识了解，缓解其焦虑、不安的不良情绪，提高患儿的治疗依从性和家属的配合程度，及早发现自己的不良生活、饮食、作息、卫生习惯并予以改正，提高患儿和家属的健康保健意识。
1.3健康教育实施
健康教育的实施方法包括：①口头教育：由于门诊接诊时间较短，因此口头教育是最为重要的健康教育实施方案，门诊护士应当结合患儿的病情对家长和患儿实施健康教育，依据患儿的候诊时间调节健康教育的内容，优先说明最关键和最重要的内容，以增加患儿和家属的治疗依从性，提高预后。护理人员进行口头教育于患儿及家属沟通交流时需态度温和、诚恳，语气亲切自然，应灵活应用语言技巧，采用开放式提问的方式进行沟通交流，以便达到更好地诱导患儿和家属回答提问，增加患儿及家属对护理人员的信任度。②分发宣传材料：由于门诊时间有限，因此难以做到让家长完全了解所需知识要点，因此需要通过发放宣传材料供家长阅读。护理人员应根据调查问卷的相关内容制订一份宣传材料，其内容应包括：各种儿科常见疾病的内容介绍、主要临床症状、预防与治疗的具体方法、合理用药注意事项、健康护理方法，最好应图文并茂、生动形象。同时，宣传材料还应当做到准入低，即简单易懂，不会让家长存在理解困难；无歧义，即不会误导家长或让家长推测教育内容的实质含义；趣味性，对于已具有阅读能力的患儿也应当发放宣传资料以增加患儿对疾病的了解，在为患儿提供的资料中不仅需要运用更为通俗简易的语言还应当具有一定的趣味性和有趣的插图以增加患儿兴趣。③播放宣传片，在门诊循环播放宣传片，宣传片的主题应与多发病和季节性疾病为主，如流感，小儿咳嗽等使家属在候诊过程中增加对疾病的了解。④设立咨询热线，在患儿诊治过程结束后发放咨询热线电话，以方便家属进行及时的沟通，方便家属随时咨询各种疾病知识、防治方法、护理措施、指导合理喂养，不仅给患儿和家属提供方便简捷的解答疑问的方式，同时也方便护理人员对其进行针对性的健康教育，更重要的是建立了良好和谐的医患关系，进一步使患儿和家属对医疗服务的满意度增加。⑤每个月组织1次健康知识讲座，邀请专业知识全面，治疗、看护患儿经验丰富，经过专业技能培训，操作技术水平熟练的医护人员作为演讲嘉宾，且应留足时间让家属之间进行沟通交流、相互讨论及提问。
1.4健康教育的评价
护理人员应根据需要制定健康教育的评价标准、评分表，每3个月进行1次抽查，了解患儿和家属对健康教育相关内容的接受和掌握程度并且依据评价准备和评分表进行评估和打分，以便护理人员及时了解和统计健康教育实施后的临床效果，并且找出健康教育实施的不足，制定措施不断改进。同时，护理人员还应定期调查患儿及家属对护理质量、医疗质量、医护服务质量的满意度、具体不满处，以便收集患儿和家属对医院的反馈和建议，从而吸取经验制定措施使医护工作得到改进，使健康教育得到提高，促进儿科门诊医疗服务质量的提高，使患儿和家属的需求得到尽可能地满足，尽心尽力地服务患儿，为患儿健康快乐的成长提供有利的条件和保障。
2讨论
在儿科门诊开展健康教育在满足患儿和监护人个性化医疗服务需求的同时增加了护理人员对护理的认识及护理人员的专业素养。护理人员在开展健康教育时，必须以患儿为服务中心，为患儿提供随叫随到、周到、细心的全面服务，主动询问患儿的需求并及时满足，使护理质量得到有效提高。在实施健康教育的过程中，该研究发现年轻父母对于婴幼儿的护理和喂养知识缺乏，同时存在较多误区。由于互联网技术的不断发展，父母获取喂养知识和护理知识的途径也在发生变化。由于网络资料良莠不齐，因此家属的喂养和护理知识也存在较多误区。通过在门诊实施健康教育，一方面及时纠正了患儿家属的错误认识，改善了护理和治疗效果。更重要的是通过开展门诊健康教育为患儿家属提供了获取正确知识的来源和通道。要求家属需积极主动地配合健康教育工作，提高患儿的治疗依从性和配合度，逐渐形成护理人员、患儿及其家属一起共同积极参与、配合的健康教育模式。
潘素关[5]证实通过在门诊实施健康教育不仅可以提高患者的护理满意度还可以增加护理人员自身的服务意识和素质。且已有研究证实通过健康教育可以有效改善护患关系[6]。在该研究中发现，通过实施健康教育家属对护理人员的处理方法具有了更多的了解和理解。通过增加家属对疾病和护理的认识增加了对护理人员工作的认可。而在进行健康教育的同时，让家属了解到医院一切为了孩子健康的服务理念。让家属了解到部分有创治疗的必要性和安全性，降低了家属对于护理工作的戒备。
儿科疾病健康宣教范文3
1 实施方法
由妇幼保健所领导带头，组织技术骨干对全县进行县、乡、村三级网络筛查，同时协调社区妇幼人员及乡村妇幼人员配合工作，共抽调人员78人对全县7岁残疾儿童入户调查做到不遗漏一名，切实完成统计，准确反馈，合理分析。从2011年9月19日至2011年9月29日为期十天时间，乡级分村，县级分片、分街道进行入户排查，并做好相关数据的统计和整理。调查中以化德县残联促进残疾保障，提高儿童健康为中心，化德县妇幼保健所全面认真细致对7岁以下儿童开展残疾调查。
2 调查方法
对每位7岁残疾儿童进行系统查看病因、病情、病况，家庭成员、经济收入、患病治疗情况、是否参加医疗保险进行统计汇总。
3 调查目的
分析化德县人口质量，查看7岁儿童残疾人数，残疾病因，救助情况，合理利用医疗资源对残疾儿童进行有效治疗，预防遗传疾病，避免没必要的后天致残。
4 调查结果
通过调查发现致残人数比较大。一类是先天遗传所致，一类是后天预防不当所致；农村人数比城镇人数占比例大；低收入家庭比高收入家庭占比例大；接受健康宣传的比末接受健康宣传的占得比例大；进行孕产妇和儿童系统管理的基本没有致残疾。
5 致残原因
化德县属于贫困县城，经济不发达，医疗技术迟滞，医疗经费不足，缺乏先进检查仪器，健康宣传末到位，家庭不够重视儿童体检的重要性，另外发现疾病由于家庭经济收入低不能及时治疗。
6 处理情况
根据所调查的情况，妇幼保健加强出生缺陷管理，免费发放叶酸，减少出生缺陷人数，同时提高健康宣传服务力度，要求相关医疗单位加大妇女和儿童系统管理，县政府要求残联积极救助残疾儿童，减少致残率。
7 个人分析
7.1 调查统计信息反馈
通过工作人员详细调查，统计数据显示：全县共有7岁以下儿童残疾56名，其中视力残疾3人、听了残疾5人、言语残疾5人、肢体残疾11人、智力残疾21人、精神病3人、先天性心脏病8人、低蛋白血症1人、大小便失禁2人。56人中男的29人、女的27人，先天所致残疾51人，后天导致残疾的5人，接受治疗34人，未接受治疗21人。
7.2 信息分析
7.2.1 先天性残疾大于后天性残疾人数。说明化德县在孕产妇系统宣传工作中有失误，宣传未到位。主要因素是农村的孕产妇对婚前检查和孕产妇产前检查认识不足，导致造成先天性残疾人数比例增高。目前化德县妇幼保健所已经加大宣传力度，强化巩固三级网络妇幼管理，提高妇幼队伍建设，实施免费检查，免费发放叶酸，同时要加大儿童科学管理，积极防止疾病致残。
7.2.2 全县仍有21人未进行治疗。经过调查及分析，原因家庭贫困，经济负担不起；本身缺乏医学知识，对治疗没有信心，耽误治疗最佳时机；家庭医盲，不懂的治疗。
7.2.3 分析化德县7岁儿童致残情况，各地都应加强妇幼保健保障投入，推进两个系统管理，加大咨询宣传服务，做到优质技能服务。围绕“未病先防，即病防变”提高各地人口素质，降低致残率。
7.2.4 继续加强健康教育
7.2.4.1 利用特定的医学宣传日进行健康教育。
7.2.4.2 利用社区组织的宣传活动入户进行面对面讲解。
7.2.4.3 书面教育，制定通俗易懂的健康教育手册、知识卡、健康教育卡、社区卫生服务卡、每月出一期关于预防残疾儿出生的黑板报进行宣传。7.2.4.4 口头教育，针对一些入院治疗的儿童，由病房护士对所负责的病人按入院、住院、出院三个阶断进行一般的健康教育，包括入院须知，医院环境、规章制度等各种检查、治疗、护理、康复指导。
7.2.4.5 进行示范性教育，护士亲自向病人或家属演示一些功能锻炼方法，某些器具的使用，手术配合方式，各种训练。因直观易于掌握，从而保证患者准确执行，减少并发症的发生。
7.2.4.6 调查结束后做好详细的出院指导，发放健康教育指导卡，为病人建立社区服务卡，详细记录病人的姓名、性别、年龄、文化程度、家庭住址、电话号码、家庭关系、疾病名称、治疗情况、出院状况。对有电话的病人经常保持联系随访，随时解答病人所提出的问题。对无电话联系的病人则采取社区卫生服务的方式定期进行宣传教育，满足病人的健康需求。
7.3 建议
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一、工作目标
1、在全县开展儿童口腔健康检查，儿童口腔检查率达100%；
2、在全县开展口腔卫生健康教育，小学生口腔卫生知识知晓率达100%；
3、为全县适龄儿童进行龋齿充填和窝沟封闭，儿童龋齿充填率达到30%以上；对符合适应症儿童开展窝沟封闭，窝沟封闭率达到50%以上；
4、加强我县基层口腔疾病防治队伍建设，提高防治水平。
二、工作范围和实施对象
龋齿充填干预对象为幼儿园中班、大班、学前班和小学1—5年级儿童。
窝沟封闭干预对象为8周岁儿童（小学三年级学生），经口腔医生检查，根据窝沟封闭适应症确定干预对象：即儿童口腔中完全萌出、窝沟较深或具有患龋倾向的第一恒磨牙，可免费接受窝沟封闭。
三、工作内容
1、强化组织领导，健全组织保障体系。各单位要高度重视儿童口腔卫生干预工作，单位一把手为第一责任人，全面负责儿童口腔卫生干预工作，要明确专人负责，做到县、镇、村三级任务明确、责任到人。
2、强化宣传造势，全面开展宣传发动和健康促进。县疾控中心、各镇卫生院，各小学幼儿园要大力开展适龄儿童口腔疾病干预的宣传发动工作，通过发放健康教育材料、张贴宣传画以及举办科普讲座等宣传形式，营造人人关注口腔卫生的良好社会氛围。对适龄儿童开展健康教育，培养儿童良好的口腔卫生习惯，掌握基本的口腔预防保健知识和自我保健技能。
3、强化业务培训，提高口腔疾病防治人员的业务水平。相关镇卫生院要根据工作任务严格筛选，明确口腔疾病干预工作人员，并进行专项业务培训，确保准确掌握龋齿充填和窝沟封闭等业务技术。
4、严格操作规程，认真组织开展口腔健康检查和窝沟封闭。对辖区内小学1—5年级和幼儿园中班、大班、学前班儿童进行口腔健康检查，按照“自愿参与”原则，对参加的儿童按照操作规范，现场操作应严格按照消毒隔离的要求进行，防止交叉感染，确保工作质量和儿童身心健康。对患有龋齿和适宜窝沟封闭的儿童发放通知单，由家长陪同到到指定的镇卫生院进行龋齿充填和窝沟封闭。
5、加强信息收集、统计和分析。各镇卫生院要及时准确输入、整理、统计和分析相关数据，并按要求上报有关信息。
四、工作实施技术流程：
【健康教育，宣传发动及各项准备工作】【1-5年级及幼儿园中班以上儿童口腔健康筛查】【选择符合龋齿充填和窝沟封闭的患儿】【按规范实施龋齿充填和窝沟封闭】【填报相关数据表格】
五、职责分工
1、县卫生局、县教育局成立儿童口腔卫生干预工作领导小组，全面负责儿童口腔卫生干预工作的组织实施和督导评估。领导小组下设办公室，由张建花同志兼任办公室主任，办公地点设在县疾控中心慢性非传染性疾病综合示范区创建办公室，具体负责儿童口腔卫生干预工作的日常事务。
2、各小学幼儿园负责龋病/窝沟封闭适应症筛查工作的宣传发动和组织，对患有龋齿和适宜窝沟封闭的儿童发放《县龋齿充填/窝沟封闭通知》。
3、卫生院负责为辖区内幼儿园和小学适龄儿童口腔卫生干预工作的具体实施，对患有龋齿和适宜窝沟封闭的儿童，免费进行进行窝沟封闭，患有龋齿的儿童在自愿的基础上进行龋齿充填，以及相关资料统计上报工作。
4、县疾控中心负责业务培训、技术指导和资料汇总等工作，并协助县卫生局和县教育局做好组织协调、督导检查等工作。
六、工作要求和时间安排：
1、2012年5月30日前完成本次活动动员、培训和器械设备等准备工作。
儿科疾病健康宣教范文5
1．1一般资料
选择泰兴市4所二级综合医院中26个护理单元，包括呼吸科、心血管内科、神经内科、内分泌科、骨科、普外科、五官科、胸外科、小儿科等病区。对2013年7月各医院同期住院患者进行了健康宣教专项问卷调查。每单元随机选取10例，抽查住院患者总数260例。其中，男性138例，女性122例，年龄最小1岁，最大79岁，所有患者均神志清醒，能自己完成或由家长完成调查。随机调查在岗护士51人。
1．2方法
参考大量文献资料设计并发放《护士健康宣教调查表》，统计护士对健康宣教的意见和建议;使用《健康教育督查表》对当班护士随机考核，分析护士健康宣教的能力及质量;对住院患者使用《健康宣教与康复指导专项调查表》统计护士对健康宣教的落实情况与病员知晓程度，将26个护理单元健康宣教与康复指导情况进行统计。
1．3统计学方法
采用STATA统计软件对数据进行整理和输入，等级资料通过计分的形式转化为计量资料，计量资料采用t检验，频数资料采用卡方检查，P＜0．05差异有统计学意义。
2结果
2．1宣教执行情况
二级综合医院对入院宣教率和住院宣教率达98%～100%，对患者康复训练宣教率、手术前后宣教率及检查前后宣教率较低。不同病区比较，外科病区检查前后宣教率明显比内科高，儿科宣教率最低。
2．2护士实施宣教情况
在病员知晓程度中，知晓率只占74．9%。宣教覆盖率高、患者知晓程度高的病区与宣教不足的病区相比，护士对宣教工作较为重视，花费宣教时间较多;教育手册较为完善，能满足宣教需要;能严格按照教育手册进行;护士感觉宣教效果较好。
2．3影响健康教育因素
通过问卷调查，护理人员反映影响健康教育的因素分别有:缺乏教育时间，缺乏专业知识和技能，教育资料不完善，采用的方式不适宜，患者或家属不理解或不重视，另外患者沟通困难或接受困难。
2．4患者宣教知晓程度差异
病种单一病区如呼吸科、骨科、神经内科病员知晓率相对较高。患者自主活动能力正常、护理工作相对较少的病区如五官科、血液科知晓率相对较高。此外，文化程度高的患者宣教知晓率高。
3讨论
3．1存在问题与原因
3．1．1医院管理者认识不足:
相关部门管理者在人员安排方面未能给予足够的支持，在分配工作时亦未安排充分的健康教育时间。同时部分病区人力和物力投入不足，未能完善教育手册。
3．1．2护士缺乏主动意识:
中小型医院护士受床护比例不足、专业知识水平偏低的影响，有相当数量护士健康教育意识不强，不能主动对患者进行健康教育。主要原因:①护理工作量大没时间做;②对护理健康教育相关知识掌握不足;③不愿主动接近患者承担教育责任。这是开展健康教育急需解决的问题。
3．1．3护理健康教育手册不完善或执行不严格:
部分病区宣教手册欠缺，直接导致了宣教效果不理想。不同疾病之间健康宣教知晓率存在差异的原因，是由于常见病的宣教手册在实践中得到了多次改进，而少见病宣教手册欠缺或内容不够完善。
3．1．4宣教时间不能保证:
部分病区虽然意识到健康宣教的重要性，但由于工作人员的不足，或者加床较多，护理工作量大，护理人员忙于完成日常护理而不能进行有效的健康教育。
3．1．5宣教奖惩机制不健全:
部分护理人员虽然认识到健康宣教的重要性，但其教育效果难以体现，同时由于缺乏督查，导致健康教育工作成为护理工作中可有可无的内容，易使人产生“做好做坏一个样”的思想，故健康宣教流于形式。
3．1．6宣教形式单一:
多数病区做到按照宣教手册进行宣教，但由于形式单一，以读书或发放健康教育处方的形式简单实施，不具体讲解，针对性不强，患者接受信息的兴趣下降，影响健康教育质量。
3．1．7患者自身宣教效果影响:
外科患者起病急、症状重，需要手术，往往对疾病的发生、治疗及恢复事项较为关注;内科患者由于病程长，接受相关信息的机会多，对常识性宣教态度不够积极。儿科患者由于起病急、恢复快，且呼吸系统感染多见，患者家长一心只想早日把病治好，而对疾病的防治重视程度反而不够。患者文化程度对宣教的效果也有很大影响。有些疾病如骨折患者的宣教知识相对简单，而有些疾病，如慢支、冠心病、心律失常，其预防、治疗、保健知识量大，患者不易掌握，也影响了宣教效果。
3．2对策探讨
3．2．1从领导层增加健康宣教的认识:
制定“健康教育月”活动方案，通过多种渠道加大宣传教育力度，提高全社会对健康教育的重视和接受程度。
3．2．2完善宣教手册:
首先根据各病区的疾病特点，征求一线护理人员及患者的意见，并与医生合作，共同制定教育手册。进一步完善常见疾病的宣教手册，并逐步增加少见疾病的宣教手册。
3．2．3增加护理宣教时间:
尽可能增加护理人力、弹性排班。推广医疗办公系统，完善护理病历系统，减少护理文件的文字书写工作;合理安排工作人员，使健康教育在人员、时间上得到保证。
3．2．4与病房工休座谈会融合:
患者住院期间进行，可选择内、外各两个病区作为试点:请各专科医疗专家现场解答、专科护士现场宣教、相关护士长参与、患者及家属现身说法、现场提问等，有明显效果后逐渐扩大至每家医院的每个护理单元，每月开展一次，从而提高住院患者的宣教率与知晓率。
3．2．5发挥健康俱乐部的作用:
自愿参加健康俱乐部的人员往往对自身健康较为关注，对健康宣教活动较为积极。他们能主动学习老年病、慢性病健康知识。但由于多数人年龄偏大，学习能力较弱。对这些患者定期选派专家进行健康讲座，将知识点不断循环强化，能够有较提高知晓率。
3．2．6满足不同患者需求进行针对性健康教育:
患者的知识水平和学习能力，直接影响着健康教育信息提供的方式、途径和效果。护士在对患者进行健康教育时，要认真收集患者的主观、客观资料，研究不同个体的特点，以对不同的性别、年龄、文化程度的患者，利用不同的时机、不同的教育方式进行针对性的教育，以满足不同患者的需求，有的放矢进行教育。
3．2．7增强对健康宣教能力的培训:
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关键词】 健康教育 门诊护理 作用
***人民医院现为二级甲等医院，在***来说，是一家功能科室健全，为全县20万人民群众提供系统医疗服务的基层综合医院。医院门诊护理部属急诊科管理，每天要处理正常门诊病人约200余人，同时更要及时处理好24小时的急诊病人。门急诊科室的特点是门诊量大，病人就诊时间短，在短时间内要求快速准确及时的处理好病人的诊疗需求，不能出现诊疗时间上的延误，更不能因急而导致医疗差错的发生。笔者从事门诊护理多年，在准确熟练的处理好每一位病患者的同时，利用自己掌握的基本健康知识，开展健康教育知识的宣传，将健康教育融入到门急诊护理工作中，利用健康教育从而实现服务于他人的目的。
1 树立正确的健康教育观念
健康教育不仅仅是指没有疾病或虚弱，而是一种生理、心理和社会适应能力的一种完美状态。健康教育是采用健康信息传播等干预措施促使个体自觉采纳有利于健康的行为和生活方式，避免或减少暴露于危险因素，帮助实现疾病预防、治疗康复，提高健康水平。健康教育的最终目标也是通过改变对象的行为而使之保持健康状态[1]。在门急诊护理中，以患者及家属为教育对象开展健康教育，就是通过有计划、有目的的教育过程，使患者了解健康知识，改变患者的健康行为或问题，使患者的行为向有利于康复的方向发展的教育活动。在门急诊操作中增加一些健康教育的内容，会使患者及家属获得基本的治疗护理常识，加深对护理工作的支持与理解。健康教育也是是基础护理的组成部分，而不要把健康教育当作护士额外的工作负担，要认识到许多护理目标都是通过健康教育来实现的，如提高病人适应能力、减少焦虑、肢体功能恢复、自我行为能力的建立、减少并发症。
在实施健康教育时，还是一个医学、心理学、社会学多学科的结合，这需要实施人员具备广泛的知识结构。健康教育的主要内容是护理人员有计划、有目的的向门急诊患者及其家属进行相关疾病知识的讲解，并讲解不良的生活方式以及习惯对健康的危害[2]。培养患者良好的健康行为、生活习惯以及自我防范的意识；护理人员在护理患者的同时，要耐心、仔细的与患者进行沟通和交流，帮助患者消除心理负担。
2 根据门急诊病人的特点实施
2.1 门急诊病人的流动性大，就诊业务量大，每个病人的疾病病因、病种、预后各有差异。就诊病人的职业、年龄、生理、心理状况、文化习俗、对医疗的希望需求无从知晓。在门急诊就诊病人停留时间较住院病人要短得多。凡来就诊者最关心的问题是自己究竟患了什么病，能否很快治愈，有什么药是特效药，希望明确诊断，得到最佳治疗方案，争取早看完早离开。
2.2 门急诊科健康教育的对策
门诊健康教育可采取医院向候诊者发放有针对性的宣传材料，方便患者了解其所患疾病相关的知识；由专科护士针对不同病种的具体治疗、预防、保健等方面进行健康咨询和健康教育；诊疗过程中通过与患者面对面交谈，进行相关知识说明并作出解释和指导，增强患者信任感[3]。
门急诊病人的健康教育具有很大的被动性，在具体护理中， 要因人、因病、因情况实施健康教育。病人是求医而来的，因而健康教育要伴随医疗活动的全过程，就诊中有什么样的病人，就应该以其疾病的防治指导为主要内容。 健康教育内容要精炼，形式要新颖，具有一定的吸引力，注意克服求全求细的系统性教育，针对病人最关心的问题，采取简洁、明快的答复，态度要和蔼，以减少、消除病人的急躁情绪，寻找病人乐于接受的方式。 一切疾病都与病人的生理、心理、社会、精神因素有关，病人来就诊时，护士应观察病人的言行，主动与病人及家属沟通，了解病人的身心状况，针对病人不同的健康要求，因人施教。采用口头交谈时，一般不用医学术语，所用的语言、词汇均应在病人理解的范围内，如指导糖尿病患者怎样控制血糖，我们不是生搬硬套地讲理论，而是因人、因时，突出个性化，使病人明白饮食控制和加强锻炼的重要性。
在治疗过程中，主动接触病人，对每位来就诊的患者及家属，要与病人及家属建立良好有效的沟通和交流，告知治疗程序，发现病人心理问题，不断改进宣教方法，根据具体情况作具体处理。根据病人的接受能力，内容要具体，如饮食种类，活动的强度，诱发因素，告知用药注意事项等，充分利用短暂的时间，使病人消除对病痛的恐惧，放松心情，在相互信任的状态下得到治疗。患者如需要相关专科病种的手术、化疗、清洗、穿刺等具体治疗前后，饮食营养、自我保健等多方面需要接受相关教育，帮助稳定其情绪，减轻恐惧焦虑心理。可通过运用适当工具对患者及家属进行教育，包括口头讲解、书面材料、图为宣传、示范训练等正式教育，如医护人员在执行操作过程中边实施边讲解；用药时告知患者药物的作用以及服药反应等，建立融洽的医患关系，使教育活动顺利进行，保证健康教育活动取得明显效果[4]。
2.3 关注特殊人群
老年人及儿童在门急诊患者中占很大比例，尤其是中老年慢性病经常就诊，有些慢病变成急诊就诊，如高血压、糖尿病，进行健康教育已经成为疾病治疗中的一个重要手段，在实施过程中，帮助患者提高自我管理的能力和自觉行为，使他们对疾病有了全面的认识，有利于出院后患者能很好地实施自我管理，提高了遵医行为和治疗效果，从而促进机体康复[5]。有研究显示，即使在医院接受了健康教育，有很多在出院后，遵医行为的情况依旧形势严峻，尤其在饮食、运动和情绪方面。高血压病进展几乎是按照它的自然病程，脑卒中比比皆是，成为农民致残、致贫和返贫的主要原因[6]。
意外伤害是儿童健康生命的严重威胁因素，如溺水、吞食异物、车祸、坠楼、烫伤等经常以急诊出现，儿童意外伤害可导致儿童暂时或永久性身心发育障碍、残疾甚至死亡，给家庭和社会带来一系列问题。建议加强对危险源的管理，加强多方位、多渠道的健康教育，增强人们对意外伤害的认识，预防及减少儿童意外伤害发生，保护儿童健康成长[7]。
在门急诊护理中,正确选择最有说服力、最有教育作用的方法，通过健康知识的宣传，使病人得到保持健康和预防疾病的知识，从而促使个体自觉采纳有利于健康的行为和生活方式，帮助实现疾病预防、治疗康复，提高健康水平，进而达到在精神、躯体、社会交往等方面保持健全的状态。
3 参考文献
1 潘春波.围生期健康教育在妇产科的应用［J］.中国妇幼保健，2013，28（8）:1234
2王立贤.浅谈健康教育在急诊护理中的作用[J].中外健康文摘.2012,15(50):267-268. 3 朱一丹.健康教育在宫颈癌防治中的作用［J］. 中国妇幼保健，2013，28（8）:1232
4 蒋 蓉.对宫颈癌患者的健康教育指导［J］.当代医学杂志，2011,17（25）:114
5 张晓义，吴爱娟，朱小玲，等.健康教育路径应用于2型糖尿病住院患者的Meta分析.中国实用护理杂志，2013,29（25）:59-60.
