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儿童口腔护理的重要性范文1
白血病是造血组织中某一血细胞系统过度增生， 浸润到各组织和器官， 从而引起一系列临床表现的恶性白血病， 是我国最常见的小儿恶性肿瘤。据调查， 我国10岁以下的小儿白血病的发生率为（3～4）/10万， 男性发病率高于女性。急性白血病占90%～98% [1] 。急性淋巴细胞白血病是小儿白血病中较常见的类型， 其发病高峰为3～4岁， 男孩发病率高于女孩， 男女比例（1.1～1.6）：1[2] 。口腔是微生物侵入机体的主要通道之一， 当机体抵抗力低下时， 条件致病菌达到一定数量就会引起感染[3]。急性白血病患儿在治疗用药过程中， 抵抗力会发生不同程度的下降， 因此做好患儿的皮肤黏膜护理至关重要， 其中口腔的清洁卫生以及口腔黏膜的完好情况， 直接影响到患儿的食欲情况， 在临床护理中应引起了医务人员的重视。现将本科对100例处于治疗期急性白血病患儿分组进行口腔护理的效果分析报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 儿科血液病区2012年6月～2014年6月收治的100例急性淋巴细胞白血病患儿， 诊断符合《白血病诊断及疗效指标》， 男62例， 女38例， 年龄2～14岁， 平均年龄（6.08±2.91）岁。随机分为观察组50例， 对照组50例， 两组患儿均处于治疗期。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组：患儿每日进行三餐前中后及睡前常规漱口。观察组：除进行常规漱口外， 每日由责任护士使用口腔护理包， 用生理盐水10～20 ml为患儿进行2次口腔护理。比较两组患儿口腔溃疡发生率及溃疡破溃率。
1. 2. 1 口腔护理是基础护理项目， 是临床操作考核必过关项目。口腔护理方法是利用一次性口腔护理包， 用10～20 ml生理盐水， 也可以用其他药液， 如复方硼酸溶液、泰唑漱口液、碳酸氢钠、过氧化氢、甲硝唑等进行口腔护理[3]。本研究用生理盐水浸湿棉球， 以合适湿度的棉球按纵向擦洗顺序擦洗， 从左侧牙齿外面臼齿门齿右侧牙齿外面臼齿门齿左上内侧面左上咬合面左下内侧面左下咬合面弧形擦洗左侧颊部右上内侧面右上咬合面右下内侧面右下咬合面弧形擦洗右侧颊部擦洗舌面及硬腭部漱口 [4] 。本组实施口腔护理的责任护士均经过规范化培训及考核。
1. 2. 2 两组患儿使用化疗药前均对其监管人及本人（年龄稍长的患儿）进行健康宣教， 告知其平日漱口的重要性， 指导其早中晚饭前、饭中、饭后及睡前都要含漱漱口液。本科常用的漱口液种类包括：复方硼酸溶液、泰唑漱口液。如果口腔溃疡时， 还要根据口腔pH值选择碳酸氢钠、过氧化氢、甲硝唑等交替漱口， 当口腔严重疼痛时， 可用2%利多卡因喷雾或加入漱口水中止痛。
1. 2. 3 干预方法 两组患儿均予以常规含漱护理， 观察组患儿在常规含漱的基础上， 每日由责任护士进行2次口腔护理。
1. 3 疗效评定标准 评估患儿在住院期间有无口腔溃疡及口腔溃疡严重程度的发生情况。未发生口腔溃疡为0级， 有轻度口腔溃疡， 口腔内可见1～3处溃疡者为1级， 口腔黏膜可见3处以上溃疡者为2级， 口腔黏膜溃疡严重导致无法进食或者破溃者为3级。两组患儿配合程度比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计软件进行数据处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；单向有序计数资料采用秩和检验。P
2 结果
两组患儿口腔溃疡发生情况比较， 差异有统计学意义（Z=-4.485 ， P
3 小结
儿童口腔护理的重要性范文2
1．1护士培训以2008年美国重症护理协会预防VAP循证护理实践指南为培训标准，全面对操作护士进行预防VAP的循证护理培训，包括VAP的定义、病因学、流行病学、预防策略等相关知识，以及经口气管插管患者正确的口腔护理方法。
1．2口腔护理方法每次操作均由两名护士一起完成。在操作前将气管导管的气囊注气，测量气囊压大于4．67kPa（35mmHg），记录气管插管的深度，充分吸净口腔内分泌物。一名护士固定气管导管，撕开固定胶带，将气管导管移至一侧口角，另一名护士采用儿童牙刷，A组患者用生理盐水，B组患者用0．12％醋酸氯己定进行刷牙，具体刷牙时必须刷到牙齿每个面，各部位重复刷10次，总刷牙时间不低于3min。刷牙过程中注意保护气管导管，根据刷牙位置调整导管位置。刷牙后运用注射器再次抽吸口腔护理溶液对患者口腔进行冲洗，尽量让冲洗液在口腔停留30s以上，并用吸引器吸引干净。口腔护理结束后，妥善固定气管导管，再次调整气囊压，使气囊压力在2．45～2．94kPa（25～30cmH2O）。
1．3样本采集在口腔护理前、口腔护理后30min、2h、4h、6h、8h各采集1次口咽部标本，采集时统一用前端直径为4mm的棉拭子在患者上腭中点旋转1周。避免棉拭子接触采集部位以外的任何部位。每例患者的采集人员固定，避免手法误差。
1．4检验方法采用咽拭子标本采集管，标本采集后30min内送检，除运用醋酸氯己定口腔护理后的一次采集采用2mL生理盐水稀释外，其余标本均采用4mL生理盐水稀释。漩涡震荡混匀器震荡1min，用1μL定量接种环转种至9cm直径5％羊血琼脂平板，每次种平板时分四区划线，每区20个来回，每次均交界充分将标本铺平。将平板置于35℃恒温CO2孵育箱内（CO2浓度为5％），培养48h后，检查计算菌落数（cfu／μL）。
1．5统计学方法采用SPSS16．0统计软件进行分析，计量资料用（均数±标准差）表示，计数资料采用χ2检验，对细菌培养结果先取对数值后再进行方差分析、LSD检验和t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者口咽部标本细菌数量的比较表2显示，生理盐水口腔护理对减少经口气管插管患者口咽部的细菌定植数量的比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；在抑制细菌生长方面，口腔护理前与口腔护理后4h、6h、8h组差异均有统计学意义，说明口咽部的细菌繁殖超过气管插管前水平，生理盐水不能抑制细菌生长，醋酸氯己定口腔护理对减少经口气管插管患者口咽部的细菌定值数量的比较，差异有统计学意义，说明氯己定可以显著降低口咽部细菌数量，但口腔护理后2h、4h、6h、8h与操作前细菌数量对比，差异无统计学意义（P＞0．05），说明口咽部细菌数量已经恢复至操作前水平，醋酸氯己定无持久抑菌作用。同时，A、B两组在口腔护理后2h、4h菌落数，差异有统计学意义（P＜0．05），说明醋酸氯己定虽然不能抑制细菌的生长，但细菌生长速度B组较A组慢。
3讨论
3．1经口气管插管患者口腔护理的重要性VAP的发病机制与多种因素有关，除患者的防御功能发生障碍，自身防御机制遭到破坏等原因外，大多数VAP的发生与病原菌侵入和定植到呼吸道密切相关。重症患者因受基础疾病的影响，缺乏正常的口腔摄入、体液失衡、机械通气过程中各类药物的使用、经口气管插管等，使口腔处于开放的状态，这些都将导致口腔黏膜失去正常的生理功能，唾液分泌减少，发生口干症［4］。口干症极易导致口腔黏膜炎以及革兰氏阴性菌的定植，并且还可导致牙菌斑的生成，以及唾液中的免疫球蛋白A和乳铁蛋白的减少［4］。唾液中的免疫球蛋白A可以杀灭呼吸道的致病菌，而乳铁蛋白则可以杀灭包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌以及嗜血杆菌等众多病原菌。
人工气道的建立，可以损害呼吸系统的正常防疫功能，含有大量细菌的口咽部分泌物顺延吸气流沿气管插管进入到下呼吸道引起VAP。EomJS等［5］研究表明，运用包括口腔护理在内的VAP的集束化管理，可以使VAP的发病率从每1000个机械通气日平均4．08例的发病率下降至1．16例。因此，良好的口腔卫生是预防VAP的重要措施。
3．2口腔护理溶液及方法的选择醋酸氯己定是一种广谱抗菌药液，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、真菌及一些亲脂病毒均有抑制及杀灭作用，局部刺激及过敏反应都很少见［6］。CutlerLR等的研究表明，1％的醋酸氯己定可以将528名机械通气超过48h的患者每1000个机械通气日平均13．6例的发病率下降至6．9例。笔者之前的研究显示，醋酸氯己定可以显著降低经口气管插管患者的口咽部细菌总数，并且可以减少革兰氏阴性杆菌、革兰氏阴性双球菌的数量，抑制革兰氏阴性杆菌生长。
目前，牙刷已经常运用于经口气管插管患者的口腔护理中。何茹等［9］的研究表明，刷牙式口腔护理结合氯己定擦拭，可增加口腔护理效果，有利于降低外科手术后机械通气患者早期VAP的发生率。但也有研究报道，经口气管插管行机械通气的危重患者，刷牙并不能显著地降低VAP的发病率［10］。本研究运用刷牙结合醋酸氯己定冲洗为经口气管插管患者进行口腔护理，结果显示其可以显著降低口咽部的细菌数量。
儿童口腔护理的重要性范文3
如何做好宝宝的口腔保健，让他们远离蛀牙，拥有一副健康、洁白的乳牙？爸爸妈妈，要过好日常生活的“三大关”！
1.吃糖关
我们知道，引起蛀牙的罪魁祸首之一便是细菌。口腔内的细菌会不停地在牙齿上沉积，形成一种叫“牙菌斑”的物质。牙菌斑内的细菌能利用我们每天吃的食物中的糖，进行代谢产生酸腐蚀牙齿，最终形成蛀牙。
因此，要控制蛀牙，就得控制食物中糖的摄入，这里包括糖摄入的量及摄入的时间。“少吃糖”已成了家长们对孩子的口头禅。有时，我在门诊中碰到有些家长要求我叫他们的孩子不吃糖，说孩子只听医生的话。我会笑着对这些家长说：不吃糖，还是孩子吗？要少吃，同时最好是在就餐前后不久时吃，这样会相对好些。
2.刷牙关
引起蛀牙的细菌生活在牙菌斑内，如何去除牙菌斑？最有效、经济、实用的方法便是每天早晚的两次刷牙，这是很好的口腔护理方法。
我常跟家长说，当你的孩子长出第一颗乳牙时，就要及时地进行口腔护理：每天在他进食后喂些温开水，同时家长手指上缠些纱布，沾点清水轻轻地擦洗和按摩宝宝的乳牙及牙龈。随着宝宝年龄的增长，他会好奇地学大人刷起牙来。此时，家长在教会孩子如何正确刷牙以及告诉他刷牙重要性的同时，要坚持每天督促和监督他们刷牙，必要时还可以帮助他们刷牙。
3.检查关
定期的口腔检查与治疗也是保护宝宝牙齿的有效方法。一般3～6个月检查一次，建议最好找儿童口腔的专业医生进行检查与治疗，能够及时发现宝宝的牙齿问题。
儿童口腔并不是成人口腔的“缩影”，儿童口腔的专业医生能有的放矢地对宝宝进行检查，能给予家长一些合理的建议，如不能偏侧咀嚼食物、不应偏食、乳牙反合（俗称地包天）应尽早矫正等。
一旦发现宝宝有口腔疾病，如蛀牙，应及时补牙。常碰到有些孩子因蛀牙引起剧烈疼痛，甚至引起面部肿胀发热才来医院就诊。有些家长认为，乳牙反正要换的，没必要补。常言道：小洞不补，大洞吃苦。乳牙的蛀牙也是这样，不及早地治疗蛀牙，引起疼痛肿胀发热，不仅影响孩子的生活与学习，还会影响孩子的牙、颌面部以及全身的生长发育。因此，家长应重视乳牙的蛀牙。
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儿童口腔护理的重要性范文4
[关键词] 牙齿畸形；儿童；正畸治疗的护理
[中图分类号] R788 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）08（c）-0141-02
儿童在2岁半左右乳牙开始全部长出，在其生长发育的过程中由于种种原因导致牙、面部发育畸形，对儿童的面部美观与口腔功能造成一定的影响。由于在儿童时期其口腔细胞代谢最为旺盛，组织改建速度快，所以目前牙齿畸形矫治的最佳时间被世界健康组织公认为10～12岁，处于个体青春期生长高峰之前。越来越多的儿童因为牙齿错■畸形、牙弓形态等对面部的影响而选择口腔正畸治疗。固定矫治器治疗是目前正畸患者选择的主流治疗方式。现对50例患有牙齿畸形的儿童进行早期矫治治疗，取得了理想的成果，其对儿童牙齿畸形的预防以及口腔的保健具有一定的参考价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2003年2月～2005年2月出生，在2011年10月～2012年10月入本院进行牙齿固定矫治的儿童50例，其中，男性30例，女性20例，年龄6～9岁。患者统一使用直丝弓托槽固定矫治技术。
1.2 护理方法
进行牙齿矫治前需要先拍摄X线的牙片；进行矫治时，需要对口腔以及牙齿进行全面清洁，用专业探针清理牙齿之间的食物碎片并且使用固定矫治器固定牙列[1]。在每个牙齿上装设固定托槽，每个托槽用钢丝进行固定后使用高浓度的盐水进行洗漱，用牙机对牙齿表面进行洗刷，防止有多余的细菌残留在牙齿表面，最后在牙龈的边缘上涂抹碘甘油[2]。
1.2.1 口腔护理 对牙齿进行正畸治疗一般采用直丝弓托槽固定矫治技术，其是由托槽以及钢丝组成，会对唇、颊的黏膜造成一定的刺激，进而引发牙齿、牙龈的疼痛感以及炎症，所以进行正畸治疗后应该采用正确的刷牙方式与工具[3]。由于固定矫治器存在于患者的口腔内，所以其口腔卫生的清洁相对较为复杂。食物的残渣容易存留在固定矫治器上，引发牙菌斑堆积从而产生牙龈发炎等症状[4]。对正畸患者进行合理科学系统的健康教育，使正畸患者能够掌握基本的健康护理与清洁技巧，经科学实验研究证明，横竖刷牙方式并用是最为有效的方法[5]。
1.2.2 饮食护理 接受牙齿矫正的儿童需要在治疗期间加强摄入营养，避免在使用矫正器期间食用黏度较高以及硬度较大的食物[6]。儿童处于生理发育期间，其牙齿与颌骨的发育需要大量的营养，蛋白质、脂肪、钙质等都是其大量需要的营养元素，尤其维生素B1、B2是其大量缺乏的微量元素，如缺少维生素B1、B2会导致唇炎、口角炎、糜烂等多种症状。所以儿童在接受正畸矫正期间应该多食用番茄、肝脏、鸡蛋、牛奶、谷类等食物，补充营养元素[7]。在接受固定矫治期间不能够食用黏度较大或硬度较强的食物，以免对托槽造成损害，引起矫治器断裂脱落[8]。不能够对食物进行啃咬，如需要食用水果、饼干等种类食品可以将食物分成小块送入口中。如果食用了黏性较大或硬度较高的食物，例如坚果、口香糖、骨头等会造成带环与托槽松落，导致钢丝变形，对矫治器的作用产生一定的影响，造成牙齿松动、距离移位，导致矫治效果低下，严重者会导致牙齿出现局部坏死以及牙周损伤。如矫治器出现脱落现象严重者会导致消化道以及呼吸道损伤，更有甚者容易出现生命危险。
1.2.3 心理护理 接受正畸治疗儿童的家长需要对儿童接受治疗的目的与意义进行充分解释，并且在征得儿童同意下接受牙齿正畸治疗；在接受治疗过程中，耐心聆听儿童提出的需求，并且根据实际情况回答其提出的各类问题，这不仅可以在心理上消除儿童对治疗的恐惧，还能够进一步提高儿童治疗的勇气与信心，让其以最快的速度进入科学的治疗状态中。
1.2.4 合并症护理 对于出现合并严重牙周病的儿童应该及时入院接受治疗。当牙龈边缘出现化脓情况时，应立即停止使用固定矫治器，并且采取一定的措施进行止痛及抗感染治疗。从2岁起，家长应教会并协助幼儿刷牙；不过多摄入甜食，以防止产生过多的酸而腐蚀牙齿；进行定期检查：早发现、早治疗，以便及时接受防治措施。①儿童漱口时，家长应告知儿童正确的漱口方法，以免破坏口腔内部；②增强儿童身体免疫力，保持充足的睡眠，避免儿童熬夜，以免造成牙龈出血；③儿童口腔产生问题时，家长应开导患儿以开朗的态度去面对，其有助于良好的恢复与治疗；④尽量避免患儿食用辛辣刺激性食物，以免造成患儿口腔再次受损；⑤尽量补充维生素A、B，以尽早预防口腔疾病。
1.2.5 健康教育与指导 医护人员对患者或者其家长进行一对一模式的单独传授，对其口腔卫生进行系统地培训，包括牙周炎、牙龈炎产生的原因、科学的刷牙方式，让正畸患者清楚地了解自己的口腔情况，认识到在戴上固定矫治器后保持口腔清洁的重要性，以及在戴上固定矫治器后对口腔进行有效清洁的方式[9]。特别是对于青少年患者，要让其家长在一旁监督，并且发放彩色宣传页，让患者与家长现场阅读，对于疑问及时解答。
正畸患者可以使用专用牙刷，利用其特点对口腔内的食物残渣进行清洁，并且一日三餐后都要刷牙，必要时可重复进行。适当情况下可以使用牙线，牙缝刷等，确保口腔内良好的卫生状况。
2 结果
对50例牙齿畸形的儿童通过系统护理，45例治疗成功，复■恰当，口腔内上下牙列外观整齐；5例治疗失败。治疗有效率高达90%（45/50）。
3 讨论
牙齿畸形异常原因有以下几点。①乳牙过早脱落。②乳牙发育缺陷，导致咀嚼功能发育不正常，颌骨功能发育欠佳，牙齿在颌骨上排列位置不够，导致牙列出现拥挤。③先天性遗传：人类个体的进化是由人猿演变的。在远古时期人猿所食用的食物跟现在相比十分粗糙，其需要食用大量粗纤维的食物以及骨头，颌骨发育良好有足够的空间让牙列进行排列。而在现代社会中，由于儿童所食用的食物过于精细，咀嚼肌的使用频率下降，颌骨发育相对于远古时代十分落后，颌骨的体积相对较少。④反咬颌：人类个体在儿童时期往往会做出吮指、吐舌、舔牙等动作导致形成反咬颌。
儿童进行牙齿正畸治疗的最佳时期为10～12岁，由于儿童年龄较小，所以家长需要在医生的科学指导下，定期带孩子到医院进行复诊。在儿童牙齿正畸治疗的过程中，医护人员的健康教育作用十分重大，在患者进行复诊时，不但要对矫治器进行调整，还需要医师详细检查患者的口腔，反复多次重点嘱咐刷牙的重点部位以及保持口腔卫生的必要性。儿童在接受治疗期间需要注意对口腔、饮食、日常清洁卫生进行护理，尤其是健康教育方式的选择。医护人员可以采用多媒体健康传授方法[10]，让患者详细了解口腔牙菌斑的堆积情况，将牙菌斑累积对牙齿与牙龈会造成何种影响直观地呈现出来。观看Bass刷牙法，让患者对正确的刷牙方法有直观的了解，并且在看完影像后自行演示直至能够熟练掌握。对口腔卫生的清洁与护理不及时会导致牙龈及牙周炎的原因进行详细讲解。
正畸矫治是通过外科手术等方式治疗患儿口腔畸形，通过各种矫正装置来调整面骨、牙齿和神经肌肉3方面的平衡。正畸矫正在矫正口腔畸形时，也可治疗患儿因口腔畸形所引发的并发症，如牙周病，牙龈炎、龋病等。正畸矫治过程中，需要对牙齿牙面进行酸蚀，才可将托槽附近的牙釉质发生脱矿，有利于固定矫治器，患儿以及其家属应当注意，长久佩戴固定矫治器，很容易残留牙菌斑、食物残渣等，且这些物质容易导致牙面腐蚀，造成二次伤害，因而，每日在佩戴固定矫治器后，要取下进行清洁，保证牙齿的健康，以防再次发生龋病。防治龋病可采用茶多酚进行漱口，其中的卤化物可增强牙釉质的抗龋能力，抑制不溶性葡萄糖的合成及黏附，彻底地清洁固定矫治器。
综上所述，对正畸治疗的患儿采用心理、生理护理措施，可有效保证牙齿正畸治疗的效果，并可在临床治疗和护理中被广泛推广。
[参考文献]
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儿童口腔护理的重要性范文5
1.1一般资料 本组研究采用回顾分析法，搜集乌鲁木齐市某社区120例
1.2方法 调查问卷截取《国际生存质量评价（IQOLA）》中有关口腔健康的调查研究项目，组合调查问卷，内容包括：一天之内刷牙次数、刷牙是否由自己完成、喜欢吃的食物、一周内甜食的摄入量、有无口腔病史、口腔检查次数等等，共计10项，以偏向于口腔健康一方为标准，列为三种程度，记0、1、2分，总分20分。围绕调查问卷对120例儿童进行简单的口腔健康检查，合并两份结论的结果，评估每位儿童口腔健康状况，分析影响口腔健康的原因，提出科学对策。
1.3统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P
2结果
120份调查表显示，儿童口腔健康平均分为（8.32±3.22）分，与国家规定的《儿童口腔健康标准》中指定的分数存在一定差异（15～20）分，由于调查对象儿童全部
3讨论及建议
口腔健康是儿童健康保护的关键和基础，蛀牙、虫牙属于口腔流行病，在12岁以下儿童群体中发病率最高[2]。从2008年开始，国家公共卫生局便开展了多项调研活动，如：儿童口腔疾病预防控制中心的建设；基层社区医院儿童口腔护理项目；儿童口腔科学技术研究；在早期教育中引入口腔健康知识等等。上述措施，①能通过行政手段将儿童口腔健康带入了寻常百姓家，真正做到"从娃娃抓起"，②其完善了公共卫生服务体系，强化了疾病预防教育的重要性。
对儿童口腔疾病"致病因"进行深入分析后发现，口腔健康是一个任重而道远的工作，在儿童漫长的成长期中，口腔疾病威胁始终存在，要想从方方面面杜绝、躲避、战胜口腔疾病，保护儿童口腔健康，关键要从思想上重视、行为上积极，具体内容包括：①父母要协助儿童养成良好的饮食习惯，鼓励、劝导儿童多使用富含纤维素、高蛋白质、高钙食物，补充营养，使他们的牙齿结构更加坚固、健康。②关注"习惯"培养，餐后一定要陪着儿童漱口，确保口腔干净、清洁才行，这点父母也要以身作则，在监督儿童的同时，也要约束自己，因为"父母是孩子最好的老师"。此外，购买一些刷毛软的牙刷或漱口液，帮助儿童完成"刷牙"工作，多体谅儿童的感受，不要一味强迫、压制他们刷牙，避免其产生逆反情绪，多用理解、爱护的情绪，让儿童从主观上接受，并乐于通过刷牙来保护自己的口腔健康。关注社区医院开展的儿童口腔疾病监测、调查活动，积极参与其中，以便时刻了解、掌握儿童口腔状况，医院相关医护人员也应主动将儿童口腔健康方面的知识传授给儿童家长和儿童，帮助其从科学的角度理解口腔健康保护措施的规范性和有效性。③大力推动口腔保健工作，扎根基层，关注社区。社区是儿童生活、玩耍的主要区域，在社区中开展儿童口腔保健工 作[3-4]，能为儿童参与、加入到口腔保健工作提供诸多便利条件。①社区医院可以专门为儿童口腔检查设立"儿童口腔监测室"，里面放置卡通玩具或娱乐器材，吸引儿童到社区医院来，配合儿童口腔健康的调查；②印发一些有关儿童口腔健康的宣传手册，安排医护人员到社区各个活动区域内发放，重点是看孩子的老年人、自己带孩子的年轻父母，鼓励、影响他们关注儿童口腔健康。
综上所述，乌鲁木齐市某社区
参考文献：
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儿童口腔护理的重要性范文6
【摘要】目的 评价四手操作技术在直丝弓矫治器托槽粘接中的应用效果。方法 随机选择60例采用直丝弓矫治技术的错合畸形患者，随机分为实验组和对照组，各30例。实验组全口托槽粘接由四手操作完成，对照组由医师独立完成，分别统计操作时间及正畸托槽粘接位置准确性，并由一名高级职称医师检查。实验组平均操作时间30.75±5.40分钟，600个托槽中粘接位置准确的有567个；对照验平均操作时间50.17±7.30分钟，580个托槽中粘接位置准确的有464个；两组比较有显著性差异（P
【关键词】正畸 直丝弓矫治 四手操作 护理
错合畸形是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天环境因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，严重影响口腔功能和颜面美观。随着人们物质生活水平提高，和对美的追求，越来越多的人们要求口腔正畸治疗，托槽粘接是正畸治疗过程中的重要步骤之一，医护之间如何配合显得尤为重要。四手操作技术能提高工作效率及医疗质量，这种操作技术目前已得到了世界卫生组织（WHO）的认可[1]。本研究目的在于应用粘接时间和粘接准确性两项指标评价四手操作在正畸直丝弓矫治器托槽粘接的应用效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1对象 选择到我院正畸科要求正畸治疗患者60例，其中男28例，女32例，年龄12～45岁。
1.2 方法 随机将60例患者分为实验组和对照组，每组30例，由同1名医师操作，四手操作时护士由同一名副主任护师操作。实验组：由1名医师和护士共同协作完成操作，护士术中配合包括准备器械和材料、术中心理护理、术中协助强弱吸唾、调拌京津釉质粘接剂并均匀涂在托槽底面、协助医师将托槽置于牙冠临床冠中心。对照组：医师独自一人操作。记录每次操作时间。在全口托槽粘接完毕后由一名高级职称正畸医师检查托槽粘接的准确性，并记录托槽数。
1.3统计学方法 数据采用和χ2检验 和t检验。
2 结果
3 讨论
3.1四手操作用于托槽粘接可以提高工作效率、减轻工作强度、避免交叉感染 应用四手操作技术，在整个治疗过程中医生和护士一对一配合，各司其职，随时保持器械和诊疗单位的清洁，严格遵守无菌技术原则，规范操作，整个托槽粘接过程有条不紊，正如本研究结果显示，粘接全口托槽所需的时间大大减少。直丝弓矫治技术中托槽位置的准确性直接影响正畸治疗的最好结果[2]，本研究结果表明四手操作明显提高了托槽粘接位置的准确性，在降低医生劳动强度的同时也节省了患者的就诊时间。徐普等研究显示，四手操作可提高医生工作效率30％-78％，并使经济收益提高了35.74％[3]。四手操作不仅能够提高治疗效率，更重要的是可以保障医生的无菌操作，减少医生因接触各种器械导致的交叉感染[4]。
3.2四手操作可以促进患者的遵医行为 在治疗过程中护士能针对不同层次的患者制定个体化护理计划，逐步采取相应的护理对策，确保治疗的顺利进行。在四手操作配合过程中护理人员可以耐心细致地解释，让其进一步了解错合的危害性和矫治过程中遵医对治疗效果的益处，打消对正畸过程中疼痛的疑虑。
在治疗过程中能一对一地认真做好口腔卫生宣教。由于牙齿表面粘接托槽常给口腔卫生的维护带来困难，我们要向每一位患者讲解维护口腔卫生的重要性及方法，嘱托患者每次进餐后刷牙或漱口，将口腔内的食物残渣清除干净，减少牙周疾病的发生，确保正畸治疗的顺利进行。
要求患者按时复诊。向患者及家长一对一地说明定期复诊的重要性。在发生弓丝折断、带环松动、托槽脱落等情况应立即复诊。
四手操作在口腔正畸诊疗中的优越性是显而易见的，随着口腔技术的不断完善和地区经济的高速发展，人们对口腔治疗的要求将更趋向于安全、舒适，四手操作取代现有护理配合模式，成为口腔治疗中普遍采用的方法，将是一种必然的发展趋势。
参 考 文 献
[1]赵佛容主编. 口腔护理学[M].第二版.上海:复旦大学出版社， 2004:21—22.
[2]曾祥龙，许天民主译. 系统化正畸治疗技术[M].天津:天津科技翻译出版公司，2002:55—65.
