前言:中文期刊网精心挑选了母婴护理规范范文供你参考和学习,希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感,欢迎阅读。

母婴护理规范范文1
我院是地处乡镇的一所二级乙等综合医院,辖区内有人口约16万。2008年1—12月,产科接生人数986人,由于文化、习性、风俗的影响,母婴保健知识的获得参差不齐。因此,在产后住院期间,实施母婴床旁护理可最大限度实现以家庭为中心式护理,实施母乳喂养支持,尊重产妇及其整个家庭的参与知情对围产保健的促进作用,从而提高医院和科室服务满意度,促进良好融洽的医患关系,建立以现代产科高质量护理新模式。
1 母婴床旁护理
概念指在围产期实施母婴同室保健,持续地促进妇女儿童健康、保健教育及实施。
1.1 母婴床旁护理益处 由于分娩后产妇及家庭将承担婴儿护理的各项任务,为了减少初为父母的不安和焦虑,更勇敢地承担养育后代的责任,实施母婴床旁护理,可降低因“母-婴”分离,“婴-婴”同室护理引发的交叉感染,降低产科出错率,从而减轻医生、护士的精神压力,更好地提供人性化产科护理服务创造有力条件。
1.2 母婴床旁护理实施工具 我院从紧张的财政中抽出资金购置婴儿车、母婴床旁护理车,将围产期护理项目转移到产妇床旁进行,提供母亲、婴儿及整个家庭的参与和个性化临床支持与服务,并要求母婴无特殊不可分离式围产期监护。
2 床旁新生儿护理
内容包括新生儿沐浴、新生儿注射、新生儿抚触,并将其注意事项告知产妇及家属,使其离院后也能充分利用所掌握的知识,为母婴提供高质量、持续、安全、有效地服务。
3 母婴同室护理健康宣教
3.1 产后第1天 为产妇及家属讲解母婴同室的好处,早接触早吸吮及按需哺乳的重要性,母亲正确的喂奶及婴儿含接姿势,纯母乳喂养的优越性及如何保证充足的乳汁。
母婴护理规范范文2
结果:实验组产妇能比较熟练地开展新生儿护理工作,而对照组产妇对相关技能掌握得不够熟练。实验组对护理工作的满意度都很高,和对照组相比具有差异性(P
结论:母婴床旁护理模式能帮助产妇及其家属熟练掌握相关育儿知识,有效保证了新生儿的护理质量,值得在产科护理中推广应用。
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.383
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)11-0229-02
母婴床旁护理是指对新生儿实施的护理均在产妇的床旁完成。这种新兴的护理模式充分体现出人性化服务的理念。不仅能让产妇全程监督护理工作,也能让护理人员更好地开展健康宣教,让产妇掌握相关的母婴常识 [1]。本次探讨实施母婴床旁护理的具体效果,将2013年6月至12月在本产科分娩的130例产妇作为研究对象,回顾性分析其护理资料,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。从2013年6月至12月期间在本产科分娩的产妇中选取130对母婴作为研究对象。产妇年龄范围在21-38岁,平均年龄约为25.7岁。然后,从中随机选取65对作为实验组,采用母婴床旁护理;其余65对作为对照组,采用常规护理。两组产妇的年龄、分娩方式、孕周、住院天数等并无较大差异,P>0.05,因此,有可比性。
1.2 入选标准。①属于足月初产妇;②母婴排除患有精神疾病或心、脑、肾等脏器性疾病;③产妇意识清醒,能与人良好的沟通;④产妇及其家属同意参加本次研究。
1.3 护理方法。
1.3.1 对照组。采用常规母婴护理措施。每天都要开展新生儿沐浴、抚触、脐带消毒等工作 [2]。上述工作由护理人员在婴儿沐浴室内完成。另外,还应在治疗室为新生儿预防接种。每天定时开展健康教育,利用视频、示范等方式向产妇介绍常用的母婴护理知识。
1.3.2 实验组。本组使用母婴床旁护理模式,即新生儿的日常护理工作在产妇床旁完成。主要的护理工作有:新生儿沐浴、臀部护理、换尿布、脐部护理。护士采用一对一的护理方式,并通过边示范、边讲解的方式,让产妇及其家属掌握相关知识 [3]。同时,还要向产妇介绍乳房护理、产后营养、母乳喂养、产褥期常见症状等知识。床旁护理每天一次,每次持续30-40分钟。
1.4 统计学分析。本次统计学分析利用SPSS13.0软件进行数据处理。利用两独立样本Wilcoxon秩和检验来对比两组产妇对护理的满意度以及她们对母婴知识的掌握程度,检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 观察两组产妇对护理工作的满意情况。从表1中可见两组产妇对护理工作的满意度。
表1 对比两组产妇对护理的满意度[例(%)]
2.2 观察两组健康宣教的效果。实验组产妇对相关知识的掌握程度更好,组间差异明显,存在统计学意义,见表2。
表2 对比两组产妇对母婴知识和婴儿护理技能的掌握情况[例(%)]
3 讨论
作为在产科新兴的一种护理模式,母婴床旁护理更加人性化、科学化、它不仅能满足产妇的心理需求,也符合新生儿的护理特点。新生儿属于一个比较特殊的群体。应用这种护理方式能为产妇及其家属创造更多的学习机会。这将缩短医务人员和产妇间的距离,并获得产妇及其家属的信任 [4]。
通过本次研究,笔者认为母婴床旁护理模式有以下效果:
3.1 提高了产妇对护理人员的信任度。过去,不少产妇与家属都对我们护理人员有一定的不信任感。她们害怕护士会抱错孩子或者给孩子打错针、吃错药。一些产妇或家属还会一直跟着护理人员到处置室门口。她们在门外焦急地等待,或者直接推开门看一看。这说明她们对我们护理工作极不放心。采用床旁护理后,一切护理工作都在产妇床旁,产妇能从旁监督,从而打消了她们的疑虑和担心。这也能减少由于误会而造成的医患矛盾 [5]。
3.2 提高了产妇满意度,使护患关系得到极大的改善。传统的母婴护理模式都是将母婴分开护理。因此,极易在护患间形成交流屏障,产生护患矛盾。同时,由于护理连续性中断,没有体现出人性化服务的理念。采用母婴床旁护理后,母亲能一直陪在孩子身边,消除了产妇的担心。同时,在开展护理工作时,还能边示范,边引导,让产妇及时掌握相关的新生儿护理知识。产妇及其家属能看到护理人员细致的服务、精湛的技术,从而提高对护理人员的信任,并对护理工作感到满意。
母婴护理规范范文3
[关键词]助产护理;母婴产品;护理管理
随着我国经济的发展,顺应国家二胎政策,母婴产品和助产护理服务逐渐兴起。作为一项具有特殊性的产品,其安全性和经济性成为了产妇考虑的重要衡量点[1]。作为助产护士,应如何通过确定母婴市场需求并将护理服务和产品应用于临床助产室是助产士需要思考的问题。营销理念要求将服务和产品做到有机结合,为孕妇和婴儿提供更为人性化护理服务,但由于母婴产品和助产护理服务的特殊性,其营销策略与其他产品不尽相同[2]。因此,本课题将通过分析和研究助产护理服务和母婴产品营销理念在助产护理管理中的应用效果,促进护理服务的健康良好发展。
1我国助产护理服务和母婴产品的现状分析
1.1母婴产品的市场特点
随着二胎政策的开放,推动了婴儿潮的发展,使得妇婴卫生用品的市场也在逐渐扩大,目前,我国每年约有1700万~1800万孕妇。有统计预测,在2017年新生儿数量将突破2000万[3]。而最新的调查显示,怀孕期间的家庭消费能力强,消费支出预期高,每月均消费达2741元[4]。由于大部分孕妇年龄段比较小,决定了其消费能力和消费观都比较前卫,对母婴产品的档次有所提高。我国信息行业母婴市场发展繁荣,目前已经搞到1000亿元的规模,因此,在此背景下,临产室助产士应寻求符合自身发展的营销策略和渠道,促进产品和服务的健康发展。
1.2母婴产品的用户特点
消费者对母婴产品的安全性有很高要求。由于妇女处于产期或恢复期,女性比较敏感,免疫力低下,对母婴产品的安全性要求严格。目前,国内市场上的母婴产品质量参差不齐,顾客选择母婴产品在更多地注重安全卫生的产品。由于品牌效应,客户在选择母婴产品时会认为大品牌产品具有更高的安全性。另外,随着社会进步,客户思想转变,女性地位逐渐提高,自我保护意识加强,更加使之倾向于购买大品牌母婴产品以保证产品的安全性,从而导致中小型母婴产品公司市场竞争力下降[5]。
1.3我国母婴产品的生产管理机制
目前,我国母婴产品的生产管理机制并不完善。近期有相关部门通过对妇婴卫生用品质量进行检查,检查出一些质量问题严重的产品[6],严重影响妇婴卫生用品市场的拓展。在妇婴卫生用品企业生产过程中,由于没有完善的产品生产监督机制,一些企业为了降低产品的生产成本,采用一些劣质的材料,导致产品不具备一定的安全性,不仅影响了企业的发展,而且还会对市场造成一定的影响。
2护理服务产品的营销渠道建设
2.1针对不同类型的客户提供不同的母婴产品套餐包
由于母婴产品的第一购买者多为孕妇,第二购买者为丈夫,针对新用户,可采用预存话费送终端的方式,对有需求的新增用户提供定向的母婴礼包和客户端;对老用户,通过指定套餐或协议消费,提供母婴保健计划和产品介绍,并针对不同级别购买者,提供不同的产品服务,增强其购买欲和购买能力。
2.2护理服务产品线下销售模式
注重培养助产士与孕妇的沟通能力,通过关心别人理解他人,把握孕妇的心理变化,并使孕妇重视母婴产品,在临床护理服务中,孕妇期待更多的护理服务,助产士应主动开发市场,拓展营销渠道,以市场为导向,以护士素质为保证,在提高护理服务的基础上寻求更宽的护理经济发展点[7]。
3护理服务产品的营销渠道建设的管理策略
3.1加强销售渠道冲突的管理
结合母婴护理服务产品的销售渠道冲突管理的现状,应选择整体优化策略,重新审视和组合现有的渠道,并简化销售渠道模式和关系,使之能更好地适应销售渠道环境的变化。另一方面,可以选择关系型销售渠道策略,该策略终点是理顺与助产士与产妇关系,通过建立目标,增强信任,预防冲突。
3.2选择合适的销售渠道
临产室助产士应根据自身产品的特点,根据资金流通特点、成本投入和市场定位等,根据自身能力,进行全方位、综合考虑最适合自身的销售渠道模式,在服务中自觉维护患者利益,寻求两者利益的有机结合点,争取双赢的结果。
3.3宣传推广
通过临产室获得的荣誉称号,利用现代化信息手段,介绍本科室的护理服务产品,给产妇发放满意度调查表,宣传自我。
4营销理念在助产护理管理中的应用
4.1护理服务与产品销售理念的有机结合
服务是母婴产品销售的灵魂,成功的销售离不开高质量的护理服务,通过强化护理服务意识,将营销理念与孕妇的需求集合,开展分泌时疼痛、全程陪伴分娩等护理服务,对产妇有爱心、尊重和理解同情产妇,提高孕产妇的护理满意度,使产妇和家属均能放心使用[8]。
4.2标准流程和细节管理
护理服务依赖于各项质量标准,在执行过程中,应严格按照操作标准流程,给予5s护理服务,以体现护理服务产品的特色[9],营销母婴产品和护理服务必须从细节做起,执行护士的职业规范,保证护理服务的安全性,这是对产妇生命安全的负责,更是对医院医疗环境的安全负责。
5小结
随着医疗市场竞争的日益剧烈,优质的护理服务是医院竞争优势的关键,通过满足患者的需求,通过销售母婴产品,实现共赢,通过也使护理服务具有了产品性,并实现护士的自我价值,将营销理念应用于助产护理管理中,对实现护理事业的转型具有深远和重大的社会价值。
参考文献
[1]程艳红.妇婴卫生用品企业网络营销渠道建设策略[J].电子商务,2015,5(10):30-32.
母婴护理规范范文4
[关键词]妊高症 孕产妇 临床护理
当患者于妊娠二十周之后有高血压、水肿、蛋白尿等临床症状产生,就称为妊娠期高血压综合症(简称妊高症)。其属于常见的妇产科危重症之一,由于妊高症可能有子痫、昏迷以及脑出血等病情变化出现,将对母婴健康造成很大影响,也可能有母婴死亡的后果。因孕产妇属于特殊人群类型,再受到妊高症这一危重疾病的影响,不少护理问题就出现了,也就需要以准确治疗为前提,再注重提高护理工作服务质量,对临床疗效有着重要意义。
⒈一般资料
研究对象为我院妇产科2012年10月至2013年5月所诊治的妊高症孕产妇36例,将其随机分成两组,干预组18例、对照组18例。在其中,干预组的年龄为20~36岁之间,有经产妇8例,初产妇10例,其孕周处于23~36周之间;对照组年龄22~38岁之间,经产妇 6例,初产妇 12例,孕周处于22~38周之间。对照 两组患者的年龄、孕周及产次等一般情况可见无明显差异,存在可比性。高血压、蛋白尿、水肿为患者主要的临床表现,还有胸闷、头痛、胎儿宫内发育迟缓等伴或不伴。而既往有高血压、糖尿病、心脏病等基础内科疾病可从患者身上排除掉,分娩均顺利。
⒉ 研究方法
可将36例妊高症孕产妇随机分为干预组和对照组。为照组实施一般护理、饮食护理、用药护理及知识宣教等常规护理项目;而对干预组,则以常规护理为基础,对其事实施系统的护理干预措施,具体措施如下:
2.1心理护理。
要求护理人员对患者耐心开展心理疏导工作,将妊高症可治愈性、只要配合治疗不影响母婴等相关知识做宣教。将紧张、恐惧及忧虑心理及时消除掉,只要心态良好和对战胜疾病充满信心,就对疾病恢复有利。
2.2饮食护理。此类患者要将低盐饮食作为主要的饮食原则,要对鱼肉蛋奶等高蛋白多进食,确保维生素摄入充足。尽量忌高钠饮食。
2.3严密监测病情。多巡视病房,加强心电监测,对生命体征变化要严加观察。对于胎心、胎动等情况进行严密监测,测定行胎盘功能要定期。患者有子痫发生常有意识障碍、抽搐阵发性发作的症状,危及到母婴生命,就需要对病情变化严密监测,能早发现尽量早处理,以免对母婴健康造成危害。.
2.4 用药的护理。降压、扩容、解痉和镇静剂利尿为当前治疗妊高症的基本原则,而尤其需要重视应用解痉药物硫酸镁,应慢速将硫酸镁静脉滴注,以此可减弱高浓度硫酸镁引起反射减弱,也避免有中毒反应产生,这需要对应用葡萄糖酸钙急救硫酸镁中毒有所了解。同时,做好血电解质变化的监测;为使重要器官的组织供氧能有保障,就必须通过扩容将重要器官的效循环血量增加,对患者的病情变化要时刻进行观察。
2.5产时与产后护理
2.5.1产时护理。分娩方式应以患者病情做选择,患者为轻中度妊高症顺产就有可能,这需要对患者血压、胎心及子宫收缩等变化情况密切观察,分娩要尽量加速进程,娩出胎儿之后,要防止大出血的情况,采取用缩宫素和包扎腹带措施。剖宫产为重度妊高症患者的首选方式,以免发生胎儿窘迫状况。
2.5.2产后护理。若产妇分娩顺利但还存在子痫发生的危险,需要继续监测妊高症患者产后的生命体征,对患者阴道流血情况细致观察,必须做到及时发现和治疗。还要做好产后健康宣教活动,当处于子痫抽搐发作期,要禁忌哺乳,当稳定子痫病情后再给哺乳。
⒊结 果
3.1比较两组患者病情转归情况。干预组比对照组的病情较轻,干预组在子痫前期及子痫的构成比对照组明显要轻,差异存在统计学意义 P
表 1 两组患者病情转归情况
病情分度
干预组
对照组
轻度
11(61.1%)
6(33.3%)
中度
4(22.2%)
8(44.4%)
子痫前期及子痫
3(16.7%)
17(22.3%)
合计
18(100%)
18(100%)
3.2上述患者全部分娩顺利,干预组与对照组的顺产率分别为67%和45%,患者均无一例母婴死亡情况发生。
⒋讨论
本研究结果为,对于妊高症孕产妇这一特殊群体来说,因严重受到心理和环境等诸多因素的影响,能将子痫诱发而对疗效产生影响。需要以临床治疗为基础再以系统的护理干预为辅助,能够促进患者临床疗效的提高并使并发症的发生减少,促进康复。本研究的干预组比对照组的病情较轻,干预组在子痫前期及子痫的构成比对照组明显要轻,表明子痫的发生率可因系统护理妊高症患者而降低,干预组顺产率67%比对照组的45%要高,这是系统护理干预促进疗效提高的最好说明。
综上,对于妊高症孕产妇应将基础治疗与系统的护理干预同时进行,能够使疗效明显提高和子痫及子痫前期发生的减少,护理质量能够提高,而母婴健康有保障。
参考文献
[1安瑞兰,秦艳,于乐爱,妊高症孕产妇临床观察及护理体会[J],中国卫生产业,2012,v. 9; No.15031:49。
母婴护理规范范文5
关键词:产褥期;母婴保健;延伸服务;应用效果
产褥期指胎儿娩出后产妇身体、心理等调适复原所经历的一段时间,一般情况下需要6~8w甚至更长的时间。产褥期保健是围产期保健的重要内容,对于产妇产后恢复、新生儿健康成长具有重要意义[1]。随着社会生活水平的提高,人们对产褥期母婴保健服务的需求量也持续增长,许多医院都在开展母婴保健服务的过程中积累了丰富的经验,但是大部分产褥期母婴保健都限于医院范围内,家庭保健严重脱节,因此,产褥期母婴保健的延伸服务也成为各大医院面临和需要解决的重大难题[2]。本文为进一步医院开展产褥期母婴保健延伸服务的实际效果,总结延伸服务的有效途径,为产妇提供更多的产褥期保健服务,本文选取2013年9月~2014年10月我院妇产科分娩的128例产妇的临床资料,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2013年9月~2014年10月我院妇产科分娩的128例产妇的临床资料。将入选产妇按照产褥期母婴保健服务方法分为观察组和对照组,观察组64例,产妇年龄在21~36岁,平均年龄(26.63±3.41)岁,分娩方式:顺产48例,剖宫产16例;对照组64例,产妇年龄在22~35岁,平均年龄(25.41±3.90)岁,分娩方式:顺产50例,剖宫产14例。两组产妇在年龄、分娩方式等一般资料上无显著差异,P>0.05,具有可比性。
1.2方法 对照组行常规产褥期母婴保健服务,包括:院内新生儿护理、母乳喂养指导、健康宣教等。观察组行产褥期母婴保健延伸服务,具体方法如下:
1.2.1成立母婴保健服务中心 从门诊与产科临床挑选经验丰富的护理人员成立专门的母婴保健服务中心,中心人员数量在8~10人,由主管护师以上职称的护理人员担任管理人员。由母婴保健服务中心根据产妇产褥期心理和身体特点开展各种母婴保健延伸服务,提供持续、专业、正规的母婴保健服务。
1.2.2设立电话咨询热线 母婴保健服务中心需设立专门的电话咨询热线,为出院的产妇解决实际问题,提供专业的指导意见,将产褥期母婴保健延伸到院外。
1.2.3上门随访 由母婴保健服务中心人员对出院产妇进行不定期或定期的上门随访,针对母乳喂养困难、新生儿脐带感染等常见产褥期问题给予面对面指导服务,需要注意的是,上门随访前需要通过电话联系征求产妇及其家属的意见,同时还要根据随访情况制定一对一的跟踪服务计划。
1.2.4开设网络论坛 为了进一步拓展产褥期母婴保健服务范围,完善服务体系,医院应当与网络技术公司合作开设专门的网络论坛,为产妇提供网络咨询服务,使产妇可以通过网络的方式向专家学者求助,工作人员需要在24h内予以详细的解答,并将所收到的咨询问题分门别类放置在论坛上供其他产妇借鉴参考。
1.2.5组织产妇交流学习 医院可以将新生儿已经满月的产妇组织起来,为产妇之间的交流学习提供一个平台,此外,还可以根据产妇需求开设小班教学,教学内容以宝宝养育、产后疑难问题解答为主,由专业的讲师进行现场授课。
1.3评价方法 产褥期母婴保健服务结束后由母婴保健专家对两组产妇及新生儿进行健康评估,统计每项指标发生率[3]。
1.4统计学方法 本次研究主要采用SPSS18.0软件包对调查所得数据进行统计学分析,文中所涉及的计数资料用(n,%)表示,并用χ2检验;P
2 结果
2.1两组产妇健康状况对比 观察组产妇乳汁分泌不足、母乳喂养困难、皲裂等各项指标发生率均明显低于对照组,P
2.2两组新生儿健康状况对比 观察组新生儿便秘、腹泻等各项指标均明显低于对照组,P
3 讨论
母婴健康对于家庭和谐、社会安定乃至人类的生存发展具有重要意义,产褥期妇女在生理、心理及社会适应方面均处于不稳定时期,而且新生儿的患病风险也显著增高,因此需要针对此特点给予连续、专业的母婴保健服务[4,5]。以往医院在产褥期母婴保健服务方面仅限于院内干预,受到职责、作用范围等的限制,保健效果并不理想,难以满足产褥期母婴的多方位保健需求。随着医院功能及服务理念的不断转变,各大医院都在积极借助自身的医疗优势拓展服务范围,因此,将母婴保健延伸到家庭和社区将成为必然趋势。
本次研究结果表明,观察组产妇及新生儿经产褥期母婴保健延伸服务后,健康状况明显优于对照组,各项不良指标发生率明显低于对照组,P
综上所述,医院应当结合自身的医疗资源,采取多种形式的产褥期母婴保健延伸服务,不断扩大母婴保健服务范围,拓展保健服务层次,以高效率、低成本的服务提高母婴健康水平,并使其作为医院工作的一部分进一步制度化和规范化。
参考文献:
[1]沈卫英,陈伟红,瞿红,等.网络信息平台在产褥期母婴保健延伸服务中的应用研究[J].护理杂志,2014,31(4):15-17.
[2]周丽娅.产后延伸护理服务模式的临床应用[J].护理实践与研究,2012,9(24):35-36.
[3]王向阳.产后延伸护理服务模式的临床应用[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(7):3839-3840.
母婴护理规范范文6
【关键词】 剖宫产;母婴结局;临床护理路径
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.29.162
剖宫产是妇产科临床常见术式, 近年来剖宫产技术不断发展, 剖宫产手术在临床广泛应用, 产妇及家属对护理服务提出了更严格的要求。手术作为一项应激源, 加上产妇对手术、分娩存在焦虑、紧张、恐惧情绪, 直接影响手术过程和预后。为保障剖宫产质量, 改善母婴结局, 本文选择临床护理路径模式进行护理, 取得了不错的效果, 情况如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2015年1~12月收治的100例剖宫产产妇, 年龄21~32岁, 平均年龄(25.8±2.9)岁;孕周37~41周, 平均孕周(38.4±1.5)周;初产妇74例, 经产妇26例。入组标准[1]:单胎妊娠, 未合并妊娠期高血压、糖尿病等, 向产妇及家属介绍研究内容, 自愿签署知情同意书。运用随机数字表法分为观察组和对照组, 各50例。
1. 2 方法 对照组产妇给予常规护理, 采用随机教育方式进行知识宣教, 随意性较强, 按照医嘱进行常规护理。观察组产妇采用临床护理路径模式进行护理, 综合考虑科室特点、产妇特点、手术过程等情况, 制定出临床护理路径表, 以横轴为时间, 以纵轴为护理内容, 发放路径表, 向产妇、家属详细介绍路径表。护理人员按照路径表完成治疗和护理措施, 每完成一项内容打勾签名, 根据病情变化科学调整路径表, 具体内容为:①入院当日:热情接待产妇和家属, 向其介绍医院环境、病房环境、病友、主管医师、规章制度等, 消除陌生感, 使其尽快适应医院环境。了解产妇、家属的文化程度, 采用恰当的语言介绍护理路径内容、程序、优势、重要性等, 讲解剖宫产手术方法、过程、麻醉方法、术前术后注意事项、配合要点, 提高产妇的认知水平, 缓解负面情绪。同时监测产妇生命体征、胎心, 指导其学习孕期自我保健、自我监护、呼吸训练法等知识, 强调良好心理状态的重要性, 术前保障充足睡眠, 做好充足的准备迎接分娩。②手术当日:手术前30 min, 产房温度22~24℃, 相对湿度50%~60%, 保持灯光柔和。陪伴产妇熟悉产房环境, 丈夫或母亲陪同待产, 给予精神上的安慰。助产士应耐心讲解产程中需要注意的问题, 了解产妇疼痛感、耐受程度等, 指导正确舒适的, 如何翻身等, 通过交谈分散产妇注意力, 可有效缓解疼痛。③术后第2天:排气后, 可给予易消化、高蛋白质、高热量的半流质食物[2], 确保产妇所需营养。及时更换衣服, 保持伤口皮肤清洁, 定时冲洗会阴, 减少感染风险。尽快让新生儿与产妇接触, 可培养母儿感情, 讲解母乳喂养的重要性。④术后第3~4天:指导产妇进行母乳喂养, 学会正确挤奶方法、保健方法等, 尽早进行活动。剖宫产后, 帮助产妇选择合适的, 提高舒适度, 减少伤口撕拉带来的疼痛感, 有利于提高母乳喂养成功率。⑤术后5 d至出院:耐心讲解新生儿沐浴、喂养、抚触等护理技巧, 指导产妇合理膳食, 定期复诊和新生儿预防接种。
1. 3 观察指标及评价标准 详细记录两组产妇产程时间、产后2 h出血量、新生儿1 min Apgar评分>7分比例。采用本院自制护理满意调查问卷[3], 内容包括护理人员工作态度、专业技能、环境等, 评分范围为0~100分, 分为非常满意、基本满意和不满意, 护理满意率=非常满意率+基本满意率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组母婴结局比较 观察组产程时间短于对照组, 产后2 h出血量少于对照组, 新生儿Apgar评分>7分比例高于对照组, 差异均具有统计学意义(P
2. 2 两组护理满意率比较 观察组护理满意率为98.00%, 高于对照组的86.00%, 差异具有统计学意义(P
3 讨论
随着剖宫产技术水平、人们健康意识不断提高, 剖宫产率呈逐年上升趋势, 剖宫产在一定程度上可改善母婴预后, 但其并发症多, 延长住院时间和康复时间, 增加产妇痛苦和医疗费用。在医学模式不断转变背景下, 人们对临床服务要求越来越高, 传统妇产科轮班制护理仅重视产妇孕期生理变化, 忽视了产妇心理、生理、社会等改变, 导致产妇出现严重的负面情绪, 诱发神经内分泌系统应激反应, 导致收缩乏力、延长产程、危及母婴生命安全。因此探寻一种科学有效的护理方案至关重要。
临床护理路径是一种新型的护理模式[4], 基于循证医学和质量控制措施, 目的在于提高护理质量和效率, 缩短住院时间, 节省治疗费用。综合考虑科室和产妇特点, 建立临床路径护理小组, 对特定疾病制定出针对性、标准化的治疗护理措施, 有目的、有预见性地开展临床工作, 减少护理工作的盲目性, 提高医院护理效果。本文针对剖宫产产妇实施临床护理路径, 以横轴为时间, 以纵轴为护理内容, 按照入院当日、手术当日、术后2 d、术后3~4 d、术后5 d至出院的顺序, 开展一系列产科活动, 从而缩短产程, 减少术后出血量, 减轻产妇疼痛感, 提高新生儿Apgar评分, 获得良好的母婴结局, 取得了产妇、家属的好评。
与传统护理模式比较, 临床护理路径优势在于[5, 6]:①可规范护理行为, 减少护理的随意性和盲目性;②规范化的护理流程, 可控制和减少各项治疗费用, 减少产妇经济压力;③调动护理人员工作积极性和主动性, 促进护理质量、产妇满意度持续提升。本文研究结果显示, 观察组产程时间短于对照组, 产后2 h出血量少于对照组, 新生儿Apgar评分>7分比例高于对照组, 差异均具有统计学意义(P
参考文献
[1] 王旺花.心理护理联合临床护理路径对产妇自然分娩率的影响. 母婴世界, 2014, 12(17):91-92.
[2] 禹改君, 张佳楠, 王茹, 等.分析临床护理路径对剖宫产护理效果的影响.临床医药文献电子杂志, 2015, 8(20):4206.
[3] 葛秋梅.临床护理路径在计划性剖宫产中的实施与效果评价. 中国实用护理杂志, 2015, 18(z2):1-2.
[4] 欧少玲.临床护理路径在剖宫产围手术期中的应用效果.护理实践与研究, 2014, 11(1):46-47.
[5] 胡云霞.临床护理路径对剖宫产母婴结局的影响.当代医学, 2016, 22(20):116-117.