对康复治疗技术的理解范文1
关键词：康复治疗技术专业；现代学徒制；人才培养模式
随着我国经济的发展，社会的进步，人们对生活质量要求的不断提高，加之中国老年化问题严重，疾病谱发生变化。对康复医疗的要求也不断增高。康复治疗显得越来越重要。国内外康复治疗师的紧缺已经成为共识[1]，而中国的康复治疗师紧缺更为严峻 。所以，中国康复治疗师的职业教育成为医学高校关注的重点。由于我国康复治疗师的教育起步晚，层次低，师资匮乏等原因，传统职业院校的培养不能满足社会的需求，探求新的培养模式成为当前的重要课题。
现代师徒制结合学校的理论教育与企业的实践技能教育，既能避免学校技能的不足，又能避免企业理论教育不系统的缺点。因此学徒制在现代职业教育中成为一种新的培养模式[2]。
1 “现代学徒制”在康复职业教育中的作用
本课题通过对省、市、县各级医院康复医学科中康复医师，康复治疗师，学校管理人员、康复治疗技术专业教师和康复治疗技术专业学生进行结构化访谈。了解现代学徒制在康复治疗技术专业教育中的作用和可行性进行分析。从而为课题下一步培养模式的探讨打好基础。经调查分析，其作用如下：
1.1深化“工学结合”的校院合作模式 校企合作、工学结合的人才培养模式已经成为我国职业教育发展的主要途径，也是高职高专院校考核评估的中药指标。但从全局看，由于国家缺少从法律层面上对医院的监督管理，导致大多数医院缺乏积极主动参与康复治疗技术的职业培训，部分医院以营利为主要目标，缺乏崇高的社会责任和社会担当，不重视康复治疗技术专业学生在一年实习中的监督和考核，不能按照学校的实习计划进行实习，随意性强，未能从人才培养的高度对待院校合作。未能在康复治疗技术专业学生实习中实行专人负责、全程参与、全面介入、定期考核的的管理机制。学生实习结束，仅仅是一个实习鉴定表就代表完成了实习，可以毕业。
部分医院愿意招收实习生也是为了获得免费的劳动力，有些老师不具备带教资格。这些都将严重影响康复治疗师水平的提高。但现代师徒制能解决这些问题，学习过程在学校和医院交替进行，打破传统的“2+1”学习模式，在医院学习的时间延长，在医院有特定的具备师资条件的康复治疗师作为师傅，身份明确还可以增进感情，除了基础理论在学校学习，实践技能全在医院跟着师傅学习。在学校的实训课上，进行的模拟训练很难激发学生的兴趣，真实的环境让学徒更容易理解书本的知识。只有这样，才能真正实现“工学结合”的职业教育目标。
1.2降低培训的成本 我国职业教育存在资金不足的问题。然而，目前大多数院校根据《高职高专康复治疗技术专业基地建设标准》开设了康复评定实训室，运动治疗技术实训室，物理因子治疗技术实训室，作业治疗技术实训室，传统康复治疗技术实训室进行分类建设，少数院校还开设了康复工程实训室等，这必然增加国家资金的投入[3]。传统院校康复治疗的职业教育需要采购大量的理疗设备，现代康复仪器价格昂贵。这些都限制了康复治疗技术专业学生的实训条件。职业教育资金的来源可以是多渠道的，单靠政府远远不够。即将进行的国家事业单位改革中把职业教育划分为准公益事业单位，允许其部分市场配置资源，但其整体的“非营利性”定位也是确定的，不允许进行以盈利为目的的生产经营活动。在学徒制体制下，学生、学校和企业通过签订合同来确定他们之间的责任和权利关系。康复治疗技术专业需要大量的理疗设备，学校往往无财力购进大型设备。学徒制把实训课和实习都放在医院，直接利用医院的设备进行学习和工作，为学生创造了真实的实训学习h境。减少学校资金的投入，节约社会资金，从而降低了培训成本。
由于学徒工大多数时间都在企业工作和学习，医院可以根据社会的需求，根据康复医学科的需求，根据医院康复治疗技术开展的情况，在培训的过程中能够根据学徒的具体能力分配不同的岗位和工作。例如有些男同学可能更喜欢选择PT，有些女同学会选择OT或ST等专业。从某种意义上讲，这是一种订单式培养，减少了进医院后再培养的过程缩短了康复治疗师的培养过程。
1.3提高学徒工的职业素养 学徒工通过长时间在医院工作，对医院的专业发展方向、管理制度、工作环境、执业范围以及与医生、护士如何团结合作等都有了一定的了解和认识，能让学生更快的适应医院的工作环境，尽快实现由学生到医务工作者身份的转变。所以正式进入医院工作后，更具有强烈的职业道德感和认真、负责，对技术精益求精的工作态度。
1.4及时反馈行业动态 在2016年中华医学会全国第17次物理医学和康复医学年会上，很多专家都提出：医院需要的是能直接能胜任的物理治疗师或作业治疗师。而全国大多数院校培养的是康复治疗技术专业学生，到医院后必须重新培养才能胜任工作。而学徒制可以根据医院的需求培养需求的合格的康复治疗师。假如医院想开展心肺康复，可以在学徒中直接培养专门从事心肺康复的治疗师。
1.5解决了康复治疗师师资不足和师资不高的问题 当前学校的康复治疗技术专业老师，大多是从中医学，针灸推拿或临床医学中转岗的老师，经过短期的进修学习或培训等即可上岗。学校的双师型教师少。现代师徒制解决了学校教师实践技能不足的现状。院校合作的模式有利于院校引进"双师"型人才。
2 讨论
目前，我国康复治疗教育的主要矛盾是专业人才不足，培养规格和培养质量有待进一步提高。新世纪对治疗师的培养提出了更高的要求，全球化对康复专业人才的影响是深远的。培养符合国际标准的治疗师对于我国的治疗师培养具有深远的意义。
2014年5月，国务院要求加快发展现代职业教育，推进人才培养方式创新，其中以“校企联合招生与培养”为主要内容的现代学徒制成为现代职业教育的一大亮点。同年8月，教育部《关于开展现代学徒制试点工作的意见》[4]，明确细化如何进行现代学徒制试点工作。在全国首批100所现代学徒制试点高职院校中。商丘医学高等专科学校作为全国唯一一所医学高职高专入选此列。我校根据欧美国家现代师徒制的特点，探讨现代学徒制在医学高职高专中的应用方法。本课题正是在这样背景下通过问卷调查，来探讨康复治疗技术专业学徒制培养的作用。通过调查认为：现代学徒制在康复治疗技术专业学生的培养上有积极的作用，是一种新的培养模式。
参考文献：
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[2]唐维彦.关于现代学徒制的探究与实践[J].职业，2015（11）：80-81.
对康复治疗技术的理解范文2
[关键词] 康复医学；康复治疗技术；康复治疗师；培养模式
[中图分类号] R49 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2011）07（a）-005-02
A research into talents cultivation model of rehabilitatory treatment techniques major
ZOU Yanqi1, HUANG Yong2*, WEN Hongyuan2
1.Zhaoqing Medical School, Guangdong Province, Zhaoqing526020, China; 2.TCM School, Southern Medical University, Guangdong Province, Guangzhou510515, China
[Abstract] Rehabilitatory medicine, a newly-emerging major, although with a late onset, is demanded by the times. The major of Rehabilitatory Medicine and Treatment has been established in many colleges and univeristies in China. Researching into the model of cultivation of the specialized talents has been a hot topic over the recent years. In this paper, the author offers an analysis of the multi-faceted changes in the cultivation objective for this major as entailed by the new employment environment, and then on the basis of the analysis, formulates the corresponding alterations to the cultivation model.
[Key words] Rehabilitatory medicine; Rehabilitatory treatment techniques; Rehabilitatory therapist; Cultivation model
康复医学是社会发展与进步的产物，与临床医学、预防医学、保健医学共同构成现代医学体系[1]，我国从1982年起开始了康复医学的教育和培训，与西方发达国家相比，我国康复医学的发展还有很大差距，但目前也已初具规模。近几年来, 我国已有多所大学相继设立了康复医学和治疗学专业，已有40多所本科院校开设了康复治疗本科教育，70多所普通院校开展了康复治疗技术专科教育[2]。尽管如此，中国康复治疗的专业人员远远不能满足社会需求，据预测中国需康复治疗师为30万人，而现有人员只有1万左右[3]，大多是从神经内科、护理及中医等其他学科进修后转过来的，缺乏专业性的规范化培养。
1康复治疗专业的培养目标
康复治疗师是一专多能、掌握多种康复治疗技术（诸如体疗、理疗、作业治疗、针灸、推拿）、较适合发展中国家国情的一种康复治疗专业人员。康复治疗技术专业毕业的学生毕业后大多在各级综合性医院及中医院的康复科、社区医疗机构的康复治疗所、社区保健服务机构等工作。随着社会的进步、生活质量的提高，加之人口老龄化、疾病谱的变化，人们对康复服务的需求越来越大，对康复治疗师的需求也与日俱增。新的就业环境下，康复治疗专业的培养目标也发生了变化：
1.1 对操作能力要求的加强
由于高等专科学校康复治疗技术专业培养的人才将来主要的工作岗位是康复治疗（技术）师，它是一个操作性的职业，对动手能力的要求较高，学生毕业走上工作岗位即需要直接面对病患，康复治疗的好坏直接影响患者的预后，治疗师对各种康复治疗技术操作掌握的能力直接影响到患者的康复疗效，所以在校期间对其动手能力的培养就显得尤为重要。
1.2 对社区服务要求的加强
随着社会的进步、生活质量的提高，人口老龄化，人们防病、治病意识的加强，人们对康复服务的需求越来越大，将来的康复医疗工作必然会走向社区，走向广大群众。国家提出“2015 年人人享有康复服务”，社区康复医疗的发展必将越来越受到重视，到社区去开展康复治疗技术服务，必将是高职高专康复治疗技术人才的重要市场。所以学生在校就读期间，就要予以灌输社区服务的知识和理念，以适应我国康复医疗的发展趋势。
1.3 传统康复、现代康复治疗技术结合的加强
康复医学是一门综合医学，在我国既包含了现代的康复治疗技术（理疗、运动治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等），也有中国传统的康复治疗技术（针灸、推拿、中药熏药、拔罐等），我国的康复医学虽然起步较晚，对现代康复医学治疗技术的掌握与西方发达国家相比还有一定差距，但是传统康复治疗技术是我们的优势，在中医养生学和治疗学里，原来就使用着一些简朴的物理因子疗法、运动疗法、文娱疗法和松弛疗法[4]。
多年来的临床实践研究也证明将传统康复与现代康复治疗技术结合起来治疗疾病往往可以收到较好的疗效：陈小玲等[5]采用中药、电针、康复训练等综合治疗措施配合西医疗法治疗脑血管病并发肩手综合征30例，对照组采用单纯西医疗法，结果治疗组总有效率为96.7%，对照组总有效率为70.0%，差异有显著性意义（P
我国自从20世纪80年代引进康复医学的概念以来，传统康复与现代康复治疗相互渗透、相互促进，将两者结合起来将更加有利于发展我国的康复医疗事业。
2 康复治疗专业的培养模式
基于以上培养目标的改变，我们的培养模式也必须做出相应的变化：
2.1 加大实训课程的倾斜，完善实习操作的板块重组
基本技能的掌握仅仅只靠讲授理论，而不进行实践是远远不能满足要求的。目前我们的学生大一期间学习基础课程，康复治疗技术专业的学生到了大三临床实习时才真正开始了解康复治疗的职业性质以及康复治疗师的职业职责和范畴，由于康复科涉及的学科范围比较广，这期间学生们要轮转各科室，以进一步巩固相关医学基础知识，真正在康复科临床实习的时间并不充足。
实践教学由校内实训和校外见习、实习两部分构成。想要真正加强学生动手操作的能力，就要首先在校内实训期间就加大培训力度，在不影响整体教学质量的情况下，合理增加培训课程的课时；同时，教师要细化教案内容，使学生对每一个动作操作规范都了然于心。
以PNF（propriceptive neuromuscular facilitation，PNF）技术操作来说：学生在理论课上已经了解到PNF技术的理论基础、作用原理及上下肢的运动模式。在一次实训课中，我们可以给学生设置一个任务，如脑卒中所致偏瘫的康复治疗是怎样的？先告知学生此病例的基本资料，康复治疗涉及的方面如言语治疗、作业治疗、运动治疗等，那么PNF技术只是对该患者进行康复治疗的一个环节，进而引申到该次实训课的主要任务：PNF技术的上下肢运动模式的操作。首先播放预先备好的PPT，边播放边讲解、找一个学生做model，教师亲手操作，同时解答学生的提问，最后让学生2人一组动手操作，教师巡视，纠正学生的不正确操作，下课前10 min总结操作要点。
康复治疗技术是一门操作性的技术，所以一定要强调重复练习的重要性，每次课前复习上次课讲到的操作内容，每次临床见习，带教老师不断重复每一个操作技术的要领，强调同学们反复练习，找出问题，总结心得。
2.2完善学生社区服务知识和提高学生社区保健操作能力
社区服务是一个涉及预防、保健、临床、康复等多方面的综合学科，康复医疗在社区服务是一个发展趋向，我们可以定期组织学生到社区医院进行临床见习，带教老师负责培养学生的社区康复意识，包括肢体功能障碍、言语障碍、心理障碍患者的康复，慢性疾病的康复，如高血压患者的饮食、运动，心肺功能不全患者的心肺功能训练，糖尿病患者的运动治疗，运动时间、运动的量以及运动形式的选择。
2.3综合化、系统化培训保健、预防、临床等新的常见病、多发病的康复保健技能
近年来康复治疗专业的范围逐渐扩大，涉及医疗、保健、社会保障、福利等许多方面。保健方面主要开展以预防为主的康复治疗；医疗方面开展了骨外科、心内科、妇科、产科、精神科等的康复治疗；社会保障、福利方面以老年人为主，开展了社区、家庭康复治疗。因此，康复治疗将发展成为一个内容庞大的医疗专业。同时，康复治疗师的教育内容也要随着社会、医疗的发展而改变。
[参考文献]
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对康复治疗技术的理解范文3
【关键词】 脑性瘫痪; 药物治疗; 外科治疗; 康复治疗; 干细胞移植; 儿童
脑性瘫痪(简称脑瘫)，是指自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常[1]，是导致儿童神经系统严重残疾的主要疾病之一。随着医学的发展，人民生活质量的提高，新生儿死亡率逐年降低，但因各种因素导致新生儿出生缺陷却逐年增高，中国于1998年对0～6岁残疾儿童进行全国抽样调查显示，0～6岁脑瘫儿童发病率为1.86‰，约有31万例0～6岁脑瘫患儿，并且每年新增4.6万例[2]。2001年又对0～6岁残疾儿童进行了全国抽样调查，其结果显示0～6岁儿童残疾现患率为1.362%，0～6岁肢体残疾儿童的致残原因依次是：脑瘫、先天性骨节病、小儿截肢和周围神经损伤等。因此小儿脑瘫的防治是关系到儿童健康成长的大事。
中国幅员辽阔，各地经济生活发展水平及医疗条件差别很大。在欠发达地区，由于经济条件、医疗条件、生活条件较差，孕期保健不足，对脑瘫的认识和预防不够，使脑瘫发病率增高。针对各种原因导致脑瘫的发生，如何开展积极地防治、推广先进的康复技术，形成社会康复总体工程，已成为全社会共同关注的目标。脑瘫的康复需要多学科的专家参与，进行全面系统的综合康复，并以早期发现、早期诊断、早期治疗为原则。国内脑瘫的防治起步较晚，20世纪80年代初，在以李树春教授为首的老一辈专家学者带领下，才开始了小儿脑瘫的预防康复与研究工作。近二三十年以来，国内脑瘫的治疗有了长足的发展，各学科各专业都取得了良好的成果，脑瘫的防治进入新的时代。
1 小儿脑瘫的药物治疗
随着生物医学发展，神经营养因子类和促进神经细胞代谢类的药物广泛用于小儿脑瘫的临床治疗，特别是在早期足量应用，可以明显改善患儿智力、缓解痉挛。根据小儿发育特点，其生后6个月内是大脑发育最快的时期，神经细胞体积增大，树突增多，神经髓鞘逐步形成和发育，脑可塑性和血脑屏障通透性较大。如在这一时期给予药物治疗，并结合运动和感觉刺激，可能促进脑发育和髓鞘的形成。临床常用药物有奥拉西坦、胞二磷胆碱、氨酪酸、神经节苷脂、赖氨酸、万通口服液等。
早期足量给予患儿神经营养和修复药物，对患儿和发育是有益的。这些药物在急性期应用具有良好的神经保护作用。但由于脑瘫无专一的特效药物，在长期的康复治疗中是否有必要应用此类药物，许多专家众说不一。根据神经发育学的原理，18岁之前称为发育脑[3]，适当根据患儿的具体情况给予一定的神经细胞代谢药物是必要的。目前减轻肌张力过高的药物，包括神经递质的抑制剂：巴氛芬、地西泮、氯硝西泮等也用于国内脑瘫的治疗。而肉毒毒素注射通过抑制神经末梢释放乙酰胆碱，可以迅速有效地缓解肌肉痉挛，减低肌张力，注射后一般3～5 d显效，药效可以维持3～6个月[4]。相关治疗在各地均有开展，但必须与传统的康复方法相结合，只能作为脑瘫综合治疗的的辅助部分[5]，注射24 h后应根据患儿情况开始康复训练。
2 小儿脑瘫现代康复治疗
20世纪40年代，西方一些国家的康复治疗人员，广泛开展了对脑损伤或周围神经损伤后运动障碍的治疗技术与方法的研究。国际上先后出现了许多具有不同特色的治疗技术与方法。其中有Bothba、Vojta、上田法等。这些技术经过数十年的研究和临床应用，得到了极大地发展与完善，逐渐形成了一个康复技术体系，即神经发育学疗法。20世纪80年代以李树春教授为首的康复医学专家将现代康复技术引进国内，应用于小儿脑瘫的治疗，并逐渐推广到全国，目前已成为国内小儿脑瘫治疗的重要手段。
物理治疗是应用力、光、电、声、磁和热动力等物理因素来治疗的方法。其中徒手和仪器进行运动训练的方法，称为运动疗法。在物理治疗中，电疗法(直流电药物导入疗法、低频脉冲电疗法中频电疗法、高频电疗法)、光疗法、磁疗法、水疗法等在各小儿脑瘫康复中心已成为基本的治疗项目，并与运动疗法相结合组成完整的物理治疗科室。作业治疗是根据患儿的功能障碍情况，从日常生活的躯体和精神压力中、从工作、生产劳动中或闲暇活动中有针对地选取一些作业活动对患儿进行训练、教育。可有效地改变患儿精神状态，恢复身体功能，促进患儿的自主能力、认知能力的发育，防止关节萎缩、变形等。脑瘫患儿常伴有语言障碍，因此进行言语训练非常重要。语言治疗可包括：运动性构音障碍的治疗、语言发育迟缓的治疗。但在治疗之前必须对患儿语言系统进行细致的评估，根据患儿构音情况、认知情况，制定详细的治疗方案。引导式教育强调以主动训练为主的训练模式，以娱乐性、节律性地激发患儿兴趣及参与意识，最大限度的引导并调动患儿自主运动的潜力，并要求家长参与学习和训练。
脑瘫康复的理论基础是神经重塑，其核心是运动功能训练[6]。运动功能的评价一般采用量表的方式进行。粗大运动功能测试量表能够预测和评价脑瘫患儿大动作发育和康复训练的疗效，并且具有良好的信度和效度，是目前脑瘫儿童粗大运动评估中使用的最广泛的量表[7]，其评分越高，表明粗大运动功能越好。通过粗大运动功能测试量表评价，结合作业疗法、运动疗法、语言疗法、引导式教育，感觉统合训练等新兴的康复医学技术将给脑瘫患儿带来希望。
3 小儿脑瘫外科治疗
与其他外科专业发展比较，脑瘫的外科治疗发展还不成熟。原则上脑瘫的手术治疗适应证是以患儿能够达到步行程度为前提，也就是说预计患儿将来可能步行的前提下，方可考虑手术[8]。目前国内开展的小儿脑瘫的外科手术有上肢矫形术、下肢矫形术、脑瘫合并脊柱侧凸选择性脊神经后根切断术等。外科手术可有效地改变患儿畸形，降低肌张力，但值得注意的是，外科治疗后仍必须加强康复训练，同时适时应用康复支具防止再次发生关节挛缩变形。在手术出院之时应进行详细的医嘱和跟踪回访，指导患儿继续家庭康复很有必要。
4 中医药在小儿脑瘫康复中的作用
在未引进现代的康复治疗技术之前，中医药在国内小儿脑瘫的治疗上已发挥了巨大作用。小儿脑瘫中医治疗原则，可遵循整体观念与辨证论治之宗旨，“急则治其标，缓则治其本”及“异病同治，同病异治”的原则，与现代医学多种康复方法及策略相结合，贯穿于中枢神经疾病神经修复的全过程。小儿脑瘫中医治疗方法较多，疗效显著。常用的方法有：(1)按摩点穴疗法，以中医理论为指导，治疗师采用各种手法刺激患儿躯体部位的经络腧穴，运动其四肢关节，起到调和气血、醒脑开窍、强壮筋骨、消除畸形的作用，从而达到有效地缓解痉挛、降低肌张力的目的。基本按摩手法包括：按法、摩法、推法、拿法、揉法、攮法、捏法、搓法等及分部按摩法，同时可以采用捏脊疗法、点穴疗法等方法。(2)针灸疗法，运用针刺刺激人体穴位或特定部位，以疏通气血调和阴阳，康复身心疾病。包括：针刺、电针、水针、耳针、头针等。(3)中药是中医康复疾病的重要方法之一，根据中医辨证观，分别施以不同的药物，以促使患儿精神、情感和身体功能的康复。中药康复的治疗途径分内治和外治两方面，可根据小儿脑瘫疾病的性质、部位、药物作用趋向及病之虚实的不同分别采用内服、外用以及内外合治的方法。
在不同类型脑瘫的康复过程中，针灸和按摩等可以有效地降低肌张力，提高肌力，且有改善脑瘫患儿的并发症。但需要注意的是：有些痉挛程度较高的患儿，在采用针灸时应注意手法和穴位选择，否则过度刺激易加重痉挛。
5 干细胞移植
干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞，在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞。具有再生各种组织器官和人体的潜在功能，医学界称为“万用细胞”。移植的干细胞在一定时间之内可以能分化成特定的神经细胞，具有一定程度的神经功能。通过动物实验证实，用干细胞治疗脑瘫和脑损伤可明显改善患儿的功能，但其作用机制尚未明了，其长期的安全性和有效性在人体也没有严格对照实验数据[9]。干细胞的应用将影响医学界的每个领域，并给脑瘫等许多疾病的治疗带来希望。然而此项技术应用于儿童之前，还有大量工作要做，比如移植细胞的功能整合中细胞因子、生长因子、信号蛋白的作用、患儿的个体化治疗、灵长类动物模型实验等。总之，动物实验的数据强有力地证实将干细胞治疗应用于脑瘫临床是大有裨益的，相信在不远的将来应用干细胞治疗脑瘫将成为现实。
随着医学学术的不断交流，康复医学在国内有了长足发展，已经掌握了现代康复医学的诊疗技术，但小儿脑瘫的康复中还存在诸多问题，有待进一步研究、解决。(1)小儿脑瘫康复机构少而且分布不均，不能有效形成网络;私人建立康复机构虽较多，但管理不规范，给患儿康复带来极大不便。(2)随着小儿脑瘫发病率的升高，康复需求量不断增加，康复服务远远不能满足需求，康复队伍还十分年轻，康复治疗的理念、理论、技术、方法、途径等与发达国家仍有在很大差距，还需要以严谨的科学态度努力探索、学习和实践。(3)目前小儿脑瘫的康复还主要集中于医院康复，如何发展为实践医学康复、教育康复、职业康复和社会康复相互结合的模式，是医务工作者长期坚持目标。(4)小儿脑瘫康复费用较大，时间较长，许多家长由于经济和精神压力过大，放弃对患儿的治疗，因此建立健全小儿脑瘫康复的救治和社会保障体制迫在眉急。这也更需要小儿脑瘫的康复治疗模式从医院模式到社区模式、家庭模式、学校模式的转变。(5)政府与社会的重视和支持，专业工作者素质的提高，环境条件的改善、观念的更新，能为小儿脑瘫康复的事业发展创造条件[10]。
综上所述，脑瘫的治疗是长期循序渐进、持之以恒的过程，需要多学科广泛合作，积极开展各方面的研究，应用神经营养药物、现代康复技术，外科矫形技术，并结合传统中医中药，必将为中国小儿脑瘫的治疗走出一条特色道路。
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对康复治疗技术的理解范文4
关键词：微课程；康复治疗技术；临床经验
所谓微课程（Microlecture），指的是利用建构主义原理方法而形成的实际的教学内容，它具有时间短、内容多、效果好等优点，主要用于学生网络在线学习或者是下载后实现移动学习。在实际的教学活动中，微课程以视频教学为主要载体，通过教师对教材中某个重难点知识的讲解，展示相关的教学环节、教学过程，从而实现各种教学资源的有效组合，促进教育教学质量的提高。
一、引入微课程的可行性
1.创新了康复治疗技术教学内容的课堂呈现
对于康复治疗技术专业的教学来说，重要的手段就是为学生创设一个临床学习情境，使学生能够身临其境地学习并使用所学知识。微课程的出现为这一手段的实现提供了一种新的渠道。传统的康复治疗技术专业的教学，绝大部分教学都是靠教师用抽象的文字解说，可以利用的视频资源也很有限。通过微课程的设计，将传统的和枯燥的内容通过生动形象的图片、视频、声音等展现给学生，创新了康复治疗技术教学内容的课堂呈现。
2.提高学生的积极性
康复治疗技术是一门操作性较强的技术，该专业学生除了要掌握理论知识外，还要有娴熟的操作能力，而在传统的教学方式中，学生处于被动的一方，在“灌输―记忆”的教学模式中学生的主动性被压制，失去了积极性和创造性，最终导致学生对学习失去兴趣甚至有抵触感。兴趣是最好的老师，因此将微课程引入康复治疗技术教学中，不仅创新了教学方式、教学手段，更重要的是改变了教学内容的呈现，将传统的、枯燥的内容通过生动形象的图片、视频、声音等展现给学生。微课程的在线功能，使学生课前预习得以实现；在这个移动工具寸步不离的信息时代，微课程的移动学习功能，更能引起学生的学习兴趣；或者让学生参与微课程的制作，训练学生临床思维及思维的严密性、处理问题的能力及表达能力等，使学生实现主动参与，体现自我。这就能大大提高学生的学习热情，增强学习效果。
3.促进学生对知识的理解和吸收
从人的记忆规律来讲，生动形象的事物能直接刺激人的视听感官，增强记忆效果，比起单纯依靠抽象的文字及简单的重复说教，生动形象的事物的记忆效果要更好。微课程将简单枯燥的康复治疗技术的基础知识、操作，采用一种生动形象的方式呈现给学生，最大限度地调动了学生的感官刺激，我们可以在微课程中，创造一种学习的情境。在这种情境中，学生不仅可以掌握具体的知识，同时能够体会到康复治疗技术的具体使用，加深对知识的理解。
二、微课程在康复治疗技术专业教学中的具体运用
笔者将《康复评定学》中步态评定这一章节采用PPT式进行微课程设计。PPT式的微课程比较接近真实授课的讲授方式，它与平常老师利用多媒体投影PPT授课的方式很类似。这种微课程一般是录制老师讲课的声音作为背景音频，主要屏幕显示的是相关内容的PPT幻灯片，最后转换为视频形式传播。
1.运用微课程进行导入，将作业任务分配给学生
按照这一章节的内容将学生分为若干组，吩咐每组同学通过组内合作将所分到的内容制作成视频。在这个过程中，学生不仅要自主学习课本的理论知识，更要理解知识并将理论知识转换成操作来检验学生对理论知识的掌握程度。
2.运用微课程对教学内容进行新的展现
利用微课程对学生所制作视频加以点评，指出优点及不足之处，并一次对理论知识进行讲解，通过反复地接触这些知识，要让学生更好地掌握专业知识；最后完善本章节的微课程，供学生反复学习。在此过程中提高了学生的学习自主性，最大限度地调动了学生的学习积极性，可达到事半功倍的效果。
3.运用微课程对重点、难点知识进行归纳总结
教师根据临床经验，将本专业的重点及难点进行归纳总结，有针对性地制成微视频，通过微课程的在线及移动功能提供给学生，强化学生对知识的掌握。
4.运用微课程实现康复治疗技术专业教学的连贯性
康复医学是以改善残病患者的能力障碍，提高残病患者的生活质量，使其能够回归社会、生活及工作岗位为目的，这就决定了作为一名康复治疗师，将面临不同病种的病人，从长远发展，康复治疗师需掌握全面的医学知识；运用微课程进行教学设计，教师可结合自己的临床实践，将某些典型疾病的发病，疾病发展、评定、诊断及治疗，甚至是出院康复，制成微课程，使学生对疾病有整体的认识，并将自己所学相关专业知识横向联系起来，形成严密的临床思维，不仅可以提高学生的学习兴趣，而且可以提高作为一名康复治疗师的使命感，增加学生对专业知识的探究欲渴望。
总之，充分地利用微课程的优势，结合康复治疗技术专业学科的特点及学生的身心发展特点，在康复治疗技术专业教学中引入微课程，将枯燥的专业内容转换成形象、生动的微课程展现给学生，充分调动学生的自主学习能力、学习积极性，可以达到更好的学习效果，实现康复治疗技术专业的高效教学。
对康复治疗技术的理解范文5
[关键词] 大数据；医疗；康复医学；健康
[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）11（c）-0178-04
Rehabilitation medicine and health in the era of big data
LI Jianmin
Teaching & Research Office of Sports Health Care & Rehabilitation， Department of PE， Guangxi Medical University， Guangxi Zhuang Autonomous Region， Nanning 530021， China
[Abstract] At present， big data technology has been widely applied in disease diagnosis and treatment. Using big data to promote the development of medical rehabilitation and health management has become possible. The use of big data enables to improve digital medical care has become an important development direction of the medical industry. However， study in this filed is deficient in domestic， especially in the specific theories and their application to the rehabilitation medicine. The paper introduces the current application situation of big data in medical treatment， and discusses the possibility of big data applied to rehabilitation medicine. Furthermore， it proposes some practical solutions and suggestions on how to use big data for the improvement of rehabilitation and heathy management. It also clarifies the feasibility of big data technology in rehabilitation medical care and pointes out the direction of the big data in rehabilitation medicine infuture.
[Key words] Big data； Medical treatment； Rehabilitation medicine； Health
医疗健康大数据是指所有与医疗和生命健康相关的，以及患者在受到医疗照护期间产生数据的集合[1]。大数据技术与健康和医疗的结合，有利于优化医疗流程和医疗资源配置，促进医疗大数据的整合，在提高医疗质量、降低医疗风险和医疗成本等万面发挥巨大作用。康复医学作为医疗技术中的一个分支，在数字化医疗的浪潮中，没有充分利用好信息化的优势，相对于其他方面数字化医疗技术发展略显薄弱。然而，由于康复医疗的特殊性，大数据时代依然给康复医学发展带来了前所未有的机遇。众所周知，患者的康复期一般来说是一个相对缓慢的过程，持续时间长，患者在康复过程中需要医生的专门指导，这导致了康复成本剧增。但是通过与信息技术以及数据挖掘技术的有效结合，可以通过康复过程的数字化监控，如Das等[2]开发了基于SAS（statistics analysis system）的心脏病诊断系统，由医生远程指导帮助患者康复，从数字化监控数据利用数据挖掘技术，挖掘出有利于患者康复的事件或者习惯，并以此作为医生指导的参考，该系统极大地改善和提高了患者的康复环境以及康复速度，降低康复医疗成本。国内外在大数据医疗服务方面也有众多成功案例。Nahar等[3]通过数据挖掘冠心病患者发病率与性别间的相关性，得出了女性冠心病患病概率小于男性的Y论。因此，大数据时代下通过康复医学与信息技术的有效结合，将社会的医疗保健资源和服务，如医院、专家、远程服务、医疗保险、社区医疗、数字医疗设备供应商等进行整合，可以提高社会医疗保健服务的运作效率，降低运行成本，更好地为社会服务。
1 数字化医疗在康复医学领域的应用
数字化医疗是把现代计算机技术、信息技术应用于整个医疗过程的一种现代化新型医疗方式，是医院的发展方向和管理目标[4]。医疗行业是大数据应用的重要领域，如何更好地开发和利用庞大的医疗大数据己成为人们关注的焦点[5]，其主要应用表现在以下几个方面：
1.1 医疗健康信息数据化
随着网络化和信息化的发展，医疗数据的大爆发及快速的电子数字化将势不可挡，医药、病历、收费、处方药、X线片、CT影像、磁共振成像等数据记录都在迅速向数字化转化[6]。大量健康信息的数据化在帮助提早检测用户患病危险、主动预防、管理健康等方面具有重要作用。医疗健康信息数据的快速增长，服务过程中包含大量在线、实时数据处理，特别是随着技术的发展，越来越多的医疗信息被数字化[7]，让人们更好地享受健康医疗服务资源，便捷、准确地获得所需要的健康知识、医疗资源等，更多地寻找相匹配的有价值的信息内容，去了解众多医院特色与专家特长，免除去大医院长时间就诊排队之苦[8]。
1.2 医疗设备网络化
医疗设备的网络化主要表现在医疗设备与计算机协同工作，医疗数据的采集、传输、处理、存储也都与计算机密切相关，如CT图像、内窥镜视频等医疗数据的采集与存储都离不开计算机的参与。医疗设备网络化可以通过医院内部网络实现资源的共享、影像及文档资料的传输，同时在远程医疗方面，可以实现远程教学、电视会议、远程会诊与手术、网上求助，从而实现优质医疗资源的共享，让优质的医疗资源惠及到更多的普通患者。例如利用医疗设备网络数据化管理追踪患者各种各样的生理指标[9]，通过可穿戴医疗设备实现人体多项生命体征信息的数据化，而健康数字设备已经成为移动医疗设备在保健行业的引爆点。
1.3 医疗信息数据化
医疗信息的数据化主要表现在患者病历以及诊断过程，以数据化的方式记录，医生可以通过计算机快速查找到患者的信息。通过全国网络的连接，用户的病历信息可以实现医院之间的共享，不同医院的检查结果可以帮助医生确诊等。如在线问诊服务，它既可向前连接健康管理，为用户提供健康咨询服务，也可向后连接导诊挂号服务，通过在线咨询将有需要的患者引向线下医院和药店[10]。目前有些欧美国家已开始对个人健康信息建档，其核心理念就是服务患者，以方便患者远程分享医疗数据为目的，减少患者的重复检查，提高了医生的工作效率和准确率[11]。因此通过医疗效果比较研究，精准分析包括患者体征、费用和疗效等数据在内的大型数据集，可帮助医生确定最有效和最具有成本效益的治疗方法[12]。
1.4 医疗业务数据化
医疗业务数据化是数字医疗的重要组成部分，主要包括居民健康档案数据管理和服务。医院管理者可以通过患者对医疗工作者的服务评价，实时了解医院医疗服务的质量，及时改进医疗过程中存在的问题，提高医院服务水平，改善患者医疗体验。健康档案是个人全生命周期的医疗/健康数据的管理，其应用使医生站在全局的角度了解患者的病情变化和治疗过程，对病情诊疗及避免医疗事故具有现实意义[13]。另外，目前医院积累了大量不同类型的数据，比如医疗数据、音频、视频、图片、医疗设备检测结果、医生的记录、实验结果、影像学报告、医用函件、临床数据和财务数据等数据信息，是改善病患医疗服务及提高效率的无价资源。
2 大数据时代下康复医学的变化
大数据时代，利用数字医疗设备对患者康复过程进行实时监控，将极大地提高临床诊疗和健康服务水平。从目前的发展趋势来看，大数据时代下康复医学将会有以下几个点的变化：
2.1 康复信息的数字化
康复医疗信息可以作为跟踪患者病情、及时更新患者康复计划的重要参考。大数据时代，随着数据挖掘技术的进展，通过对康复患者诊断信息的不断挖掘，以及和其他同类康复患者之间数据的对比，帮助医生制订更加准确的康复计划，如在康复训练中，患者通过平板电脑观看视频进行康复练习，同时传感器也会记录下相关康复进度的数据，有助于病情跟踪。康复医疗信息数据化重点在对疗效的研究及临床数据挖掘，从而提升医疗数据透明度，实现远程患者监控。通过对患者档案的数据分析，利用数据挖掘技术提高药物研发效率，开创医疗服务行业的新模式[14]。信息的服务对象应以患者为核心，对群众的健康状况进行详实的历史记录，以数据仓库的方式实现医疗数据的共享。目前有些欧美国家已针对个人健康档案的建设开展工作，取得了一定规模的成就，其核心理念就是服务患者，以方便患者远程分享医疗数据为目的，减少患者的重复检查，提高医生的工作效率和准确率[5]。
2.2 康复医疗的成本降低
康复医疗是一个长期的过程，长时间进行康复治疗给患者的家庭带来极大负担。大数据时代，通过对患者的远程监控，医疗人员通过网络来辅导患者进行康复，能大幅降低患者康复治疗成本。对医疗数据数字化及数据共享的标准化，改进并降低数据存储成本，能够在商业硬件上运行，促成了大数据在医疗行业的应用，并以更低的成本获得更好的医疗卫生服务。例如可以通过网络挂号、预约医生、再次检查诊断以及远程指导简单的康复治疗，降低时间及消费成本，并且还能够帮助一些地处偏远的患者进行康复。2009年美国健康保健研究所大数据分析认为，美国2.4万亿美元的医疗费用中，有1/3被浪费。麦肯锡的报告指出大数据将节省12%～17%的医疗成本[5]。因此，通过与大数据时代信息技术的有效整合，能提高医疗效率，改进服务质量，降低安全风险，减少医疗成本。
2.3 康复医疗技术发展迅速
大数据时代最重要的就是数据的自由传播，在医学领域中，医疗经验是每名医生最为宝贵的财富，对于康复医疗来说医疗经验的作用更显突出。然而，在大数据时代，通过数据共享，可以高效地实现医疗经验的传播和共享，大量的医疗案例将极大地提高医疗诊断的准确性。在康复医疗中，大量医疗案例信息使得医疗人员在为患者治康复计划时有了更多的参考和借鉴。而如何利用这些海量信息为健康医疗服务，己经越来越为人们关注。因此，大数据时代给康复医疗的发展带来了巨大的机遇。
3 大数据时代康复医学发展的现状
在国家大力扶持下，我国康复医疗服务体系逐年完善，各级医疗机构努力按照政策制订的目标发展，大部分三级和二级综合医院已经陆续开展并加强了康复医学科的建设，社区的康复服务工作也加强不少[15]。但是从目前康复医疗技术的发展现状看，国内利用大数据资源辅助患者进行康复治疗的研究工作十分少见，大部分的康复医疗技术还停留在传统阶段。目前康复医学在大数据时代下发展的不足主要表现在以下几个方面：
3.1 大数据在医疗康复与健康方面未得到重视
康复医学目前的研究方法大都还沿用传统的方法，数字化康复医疗的推进过程十分缓慢。由于我国医疗资源分布不均衡，同时“只看医生，不信数据”的思想观念根深蒂固，这些因素综合起来会导致健康素养指标偏低。国内医疗机构尚处于就诊预约、价格查询和浏览诊断结果的初级信息管理阶段[16]。康复医疗的数字化进程仍停留在医疗数据的传输上，对于数字化的医疗数据在医疗中并没有发挥出应有的参考和辅助制订治疗方案上，多数医生还是根据自己的医疗经验来为患者制订康复计划。
3.2 医疗信息化程度不够
信息化在中国发展迅速，但在医疗方面的发展严重不足。医疗专用网络铺设缓慢，各个医院之间的治疗和诊断经验难以快速实时共享。由于医疗领域大数据来自不同行业，相应的数据资源分散在不同数据池中，包括医院电子病历，结算与费用数据，医疗厂商的医药、器械数据，医学研究的学术数据，区域卫生信息平台采集的居民健康档案，政府调查的人口与公共卫生数据等，彼此间并没有太多联系[17]。医疗诊断数据管理混乱，没有实现有效的存储和信息挖掘，导致医疗信息数据化在某种程度上并没有发挥出医疗存储数据的作用，相反还增加了医院的存储开销。医疗信息数据挖掘和共享技术是实现大数据时代高效医疗的必要前提，只有在高度信息化的时代下，康复医疗才能利用好大数据时代中海量数据的辅助诊断价值。
3.3 康复医疗技术成本居高不下
医疗数字化的一个重要推动力是降低医疗成本。大数据时代可以利用大数据实现医疗资源的共享，特别是医生在线诊断、联合诊断的费用，都可以通过医疗数据化得到极大的改善。多个行业已经利用大数据改善业务，例如金融业、零售业、生命科学、环境研究等[18]，且在电商、金融、体育等行业已有许多成功的应用[19]。但目前康复医疗在这方面收效甚微，因此，应利用信息技术，建设远程医学监护中心平台，为患者提供更具创新性的医疗康复服务，降低医疗成本，侧面解决“看病难、看病贵”问题。
3.4 康复医疗人才资源匮乏
医疗数字化的另一个重要作用是能缓解医疗人员匮乏的难题，但在康复医疗中，该问题目前还十分突出。利用数字化医疗来培养康复医疗人才十分疲弱，康复医疗教育资源利用率低。我国康复医疗事业起步晚，需求量大。我国医疗行业普遍缺乏既懂医疗服务业务又擅长信息技术的复合型人才，医疗机构人才流动频繁，又缺乏相应的职业培训体系，知识难以积累，影响了医疗健康大数据的发展进程[1]。在这种情况下，必须有效地抓住大数据时代的机遇，积极开展高效的网络康复医疗人才培训，培养一批真才实学的双料复合型人才，是当前和今后很长一段时间国内生物医学大数据发展的重要工作[5]。
4 大数据时代康复医学的发展方向
康复医疗的需求增加，给医疗康复与健康的发展带来了机遇，大数据时代又为康复医疗的发展提出了新的要求。未来康复医疗技术的发展将会朝着以下几个方向前进：
4.1 康复医疗数字化
康复医疗过程将会随着健康信息的数据化的提高而更加数字化、智能化。从康复计划的制订到康复计划的执行，这些都将以数字化的形式存储在云服务器上，通过对这些数据的积累，可以实现康复治疗的数字化跟踪，使人们从传统医院健康医疗服务模式向依赖互联网技术为基础的服务模式转变和过渡[20]。让优质医疗资源通过数字化手段得到合理的分配和高效的利用，便民利民，展现出大数据在医疗领域应用的巨大潜力与价值。
4.2 康复医疗大众化
大数据时代，康复医疗费用将会随着资源利用率的提高而降低，将来康复医疗技术为普通百姓服务也更加容易，从而解决治疗费用高昂的问题。如今医疗健康支出的1/3被浪费而没有用于改善医疗，为了保持竞争力，医疗机构必须把数据作为一种战略资产，分析数据以达到提高诊断准确度、提高疗效、降低费用、减少浪费的目的[21]。大众化除了康复医疗费用的降低外，还体现在康复医疗人才的培养更加多样化，通过多样化的人才培养来提高康复医疗水平，让更多的人能享受康复医疗服务，是康复医疗发展的重要方向。
4.3 康复医疗精细化
目前康复医疗分工不明确，还是按照传统的“谁看病，谁跟踪”的方式M行。而康复治疗不同于其他治疗，康复治疗时间长，过程复杂，需要专门的陪护人员长期合作。因此，对康复治疗过程的精细分工能极大地提高康复治疗效果，降低治疗成本。康复医疗的精细化体现在康复医疗过程中的分工上，通过对康复计划的制订，到康复计划的执行以及最后的康复效果的复查等明确分工，提高康复效率，使康复医疗的过程更加规范。
4.4 康复医疗专业化
大数据可以通过利用数据和诊断资源，从医疗技术中划分出来，成为单独的专业。在未来的发展中，康复医疗的发展将会越来越专业，越来越具有针对性。康复医疗的发展方向是多样的[21]，但康复医疗的发展目标是一致的，即为患者提供更加专业、体贴、便捷、经济的康复治疗。在该目标的指导下，大数据时代的康复医疗技术一定能够取得令人瞩目的成就。在国民经济建设中，为社会提供更好、质量更高的医疗服务。
5 小结
医疗康复与健康数据以惊人的速度与日俱增，大数据时代下的医疗康复是一个新兴的课题，该课题的研究不仅能促进康复医疗技术的发展，还能降低康复医疗成本，高效配置优势医疗资源。目前国内的康复医疗发展现状还存在很大不足，大数据挖掘技术对大量医疗数据信息中的有效信息进行统计和挖掘还远远不够，极大地限制了康复医疗技术的进步。为了有效解决这些问题，医疗人员与信息技术人员应密切合作，在两方面专业人员的共同努力之下，搭建起方便快捷的康复平台。
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对康复治疗技术的理解范文6
关键词：康复治疗 高等职业教育 人才培养目标
Discussed shallowly the quality high special colleges and universities recovery treatment technology professional trains goal
Zuo Tianxiang Liu Qian Wang Xun
Abstract：This article from higher vocational education colleges and universities launch recovery treatment specialized obtaining,the discussion quality colleges and universities launch recovery treatment specialized school goal and the standard,the exploration quality education level recovery treatment professional raises the goal the localization,treats talented persons raise for the recovery to provide the model.
Keywords: Is restored to health the treatment Higher vocational education Personnel training goal
【中图分类号】R-1 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2010)11-0012-02
随着我国高职教育的快速发展，以高职高专教育特点开办的康复治疗专业日益成为康复治疗人员培养的重要模式之一。但在康复治疗技术专业教育方面还比较滞后，难以持续向康复医疗市场提供数量足够、训练有素的康复治疗师，以致在康复治疗师队伍里存在人员新旧并存、学习时间长短不一、素质参差不齐等问题。如何解决这些问题，成为我国康复治疗技术教育改革和发展的当务之急［1］。
作为高等教育，人才培养目标至关重要。人才培养的目的和标准，其定位涉及专业人才的培养方向与规格，它也是确定学制、教学计划、教学环节、教学内容、教学方法、教学活动和评估教学质量的主要依据。但目前，我国尚无三年制高职高专康复治疗技术专业人才培养目标，以至于各高职高专院校对该专业的课程设置、教学大纲、教学内容、教材和教学方法的规范标准也不尽相同。这无疑将对该专业发展造成影响。本文结合高职高职人才培养模式的特点、我国基层医疗机构康复治疗技术专业岗位能力要求以及该校办学特色，提出自己对高职高专院校康复治疗技术专业人才培养目标的设想，与同道商榷。
1 人才培养目标要立足于高职高专人才培养模式
“高等职业教育(简称高职教育)是高等教育的重要组成部分，是以培养具有一定理论知识和较强实践能力，面向基层、面向生产、面向服务和管理第一线职业岗位的实用型、技能型专门人才为目的的职业教育，是职业教育的高等阶段”［2］。
可见，高职教育区别于普通高等教育和中等教育的主要的特征是高教性和职教性的统一［3］，按照高职教育的表述，我们认为高等职业教育属于高等教育层次，同时在应用性、实践性、技能性方面有较高的要求，简单来说，高等职业教育就是为基层、生产和服务第一线培养实用人才的高等教育。高职教育培养人才特点确定了高等职业教育的培养规格是在重视知识结构和能力结构方面，较其他高等教育更强调能力结构的加强［4］。高职教育的培养目标界定了在高职院校开办康复治疗技术专业必然在重视理论知识结构和能力结构的同时，更重视康复治疗技术能力的加强，以便能为临床一线提供合格的高技能型人才。因此，高等职业院校开办的康复治疗专业人才培养目标需要解决以下问题：
①高职院校的康复治疗专业不宜越位。高职院校康复治疗专业培养的人才是高级专门治疗人才，不能简化为高层次人才，而是掌握较高治疗理论知识与治疗技术的应用型人才。因此，不能把高职院校的康复治疗人才培养层次定位在高层次的专才与通才的统一。
②高职院校的康复治疗专业不能忽略职业性。高职与普通高校的最大区别在于职业性，是为特定的职业群培养人才。高职院校的康复治疗专业是为临床一线康复治疗提供专门人才。因此，在专业设置上必须体现临床康复治疗的特点。
③高职院校的康复治疗专业人才培养上不能错位。无论从人才培养的纵向分析，还是从人才需求的横向分析，高职人才都是社会所必需的［5］。
高职院校培养的康复治疗人才具有下得去、用得上、留得住的特点，并且有一定的转岗能力和发展潜力。由于高职院校的定位就是面向基层，所以培养的康复治疗人才能够安心基础岗位，不断发挥潜力，提高自身的工作能力，满足康复治疗岗位的需要。因此，在现阶段，只有脚踏实地根据人才需求的情况，认真办好高职院校的康复治疗大专班，把专业办得有特色、有水平，才能更好地促进康复医学的健康发展。
2 人才培养目标符合市场的需求
高等职业教育的定位决定了高职院校的康复治疗专业设置一定要以社会需求为导向，以市场发展变化为讯号，要及时了解临床医疗结构的变化对人才市场的需求，认真研究康复治疗技术变化趋势和最新康复治疗技术的情况，建立专业设置调研和论证的开放体系，聘请专家参与专业设置和方向调整、专业教学内容的取舍和课程组合、教材建设和临床实训体系的建设等。高职院校培养的学生应是面向生产、服务第一线的能适应未来职业岗位或岗位群需要的技术人才［6］。根据高职教育发展方向与培养目标的要求，高职教育应改变旧的模式，以就业为导向，寻求并建立适应市场需要的多元性教育教学模式。目前我国康复治疗市场还不成熟，多数医院从经济效益的角度出发，希望录用的康复治疗师具备综合能力，而不是国外培养分工很细的PT、OT师。此外，康复治疗技术专业的毕业生就业面向社区卫生服务中心、疗养院等基层单位或机构，机构内无过细的专业分工。因此，我们认为现阶段，康复治疗技术专业的培养目标大体上应定位于“培养以PT为主，兼顾OT、ST知识结构的复合型康复治疗人才”［7］。同时结合高职院校办学特点，康复治疗技术专业的培养目标应培养具备基础医学知识、临床医学知识、康复医学基本理论和基本技能，能在基层医院康复科、疗养院、社区等部门从事康复治疗服务的实用型、一专多能的专业康复治疗人才。
3 人才培养目标要与本校特色相结合
有品牌、有专业特色是学科发展的根本，专业人才的培养是发展专业特色的前提，专业人才的培养和专业特色的建设相辅相成，在确立人才培养和专业特色建设之初，首先要立足于本校的实际情况。目前我国涉足康复治疗师教育的院校范畴很大，包括高等学校、高职院校、中等院校；从学科分类上包括医学院校、体育院校、中医院校、师范和民政院校等。各个院校师资力量和重点特长差距甚远。如何根据自身的长处，恰当设置培训目标，是所有院校面临的挑战。鉴于各个院校的性质不同，可以考虑高职院校的学生侧重于基层康复服务人员的培养，与本科医学院校侧重等级医院和康复专科医院人才的培养进行错位发展。其中体育类高职院校侧重于运动队、俱乐部、健身场所和全民健身运动方面人才的培养，体现医体结合。中医类高职院校侧重于传统康复和手法治疗技术人员的培养，发挥中医在康复中的优势。而师范和民政院校侧重于聋哑、盲、智障、截肢等，以及长期护理康复技术的培养。心理康复治疗师和特殊教育与康复教师/治疗师是师范院校可以发挥的方向。
4 人才培养目标要与我国国情相结合
《康复医学事业“八五”规划要点》中就提出康复医学教育事业的发展，既要按康复医学的特点，又要紧密结合我国国情。目前，我国康复医疗机构的人员构成，一般既有西医医师、护士和康复医疗技术人员，又有中医的有关人员。中西医团结合作，这体现了我国康复医疗的一个特色。我们可以从实际出发，发挥中医“ 简、便、廉、验”的优势，充分发展中西医结合的康复治疗技术，将中医传统疗法和近代康复技术融合应用，建立符合国情的康复医学模式。
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