对康复治疗的认识和理解范文1
【关键词】抑郁症;康复;心理治疗
抑郁症患者在症状缓解或康复阶段心理活动十分复杂，以至常出现疾病复发、疗效不稳定现象。临床工作中及时有效地对抑郁症患者开展康复期心理治疗工作，是控制患者疾病复发，巩固治疗效果的一个重要手段。
1临床资料
笔者选取2004年出院的患者，均符合ICD-10诊断标准的抑郁症共60例。其中男30例，年龄最大37岁，最小18岁，平均年龄27．5岁；女30例，年龄最大35岁，最小16岁，平均年龄25．15岁。病情最短3个月，最长14年，平均病情4年。大学业文化程度14例，专科26例，高中及初中以下20例。根据性别，年龄、病程及文化程度随机分成两组，进行对照研究，使各方面条件两组均无明显差异。
2治疗方法
对治疗组患者进行个案心理治疗，采取认知疗法为主要手段，即应用改变认知在调节情绪及行为中的作用来达到消除或减轻各种心理问题及障碍的目的。每月2次，平均每人每次约30 min，时间共约为2年；对照组患者出院后仅保持正常用药治疗，不进行任何心理治疗活动。随访2年，检查共复发率及社会适应能力。
2．1心理治疗过程中，要注意以下几个要素：一要让患者接受和信任心理治疗者。二要让患者建立战胜疾病的信念。三要争取患者家属、朋友、同学、同事等的关心与支持。四要坚持康复期的维持用药。五要参加适宜的、健康的各种文体活动或参与社会活动，帮助患者早日回归正常工作学习生活之中。
2．2心理治疗前要通过多方了解病史，掌握每个患者的病前性格、生活环境和工作环境，按照治疗程序展开治疗。治疗初期全面要了解患者存在的问题，其关键是什么，问题如何发生发展，问题的来龙去脉，生活环境，应对方式，社会支持和有关想法，对每例患者做出评估。创造良好协调的医患关系，向患者说明认识和情绪的关系。治疗中期引导出患者的自动思维，让患者能适应现实环境的认识方式，并加以强化、实践、防止再发，从而达到治疗的目的。治疗后期注重持续地培养患者认知的改变、情绪及性格的改变、待人处世态度的成熟、人际关系的改良、以及适应社会生活的能力。
2．3在具体治疗方法上，根据每个患者的情况不同，总体上要给患者讲解抑郁症发病的常识性知识，按照病情恢复情况鼓励患者疏泄情感，包括对病因、病后内心体验、对症状的认识、愈后的思想状况看法等。同时及时跟踪患者与社会歧视、家庭关系、工作学习情况、恋爱婚姻状况等所关联的心理问题，有针对性的进行咨询和治疗。要求个别患者在随时出现新问题时要随时治疗，以防症状的泛化。
3讨论
3．1经过康复期对患者出院后定期的心理咨询和治疗，及时掌握的情绪、思维、意志行为等变化，提高患者对坚持用药的依从性，并对患者存在和新出现的心理问题进行及时的疏导和治疗，使30例得到治疗者在工作中总有效率达100%，明显进步占73%，进步占27%。而对照组由于没有出院指导，对维持用药的认识差，不掌握维持用药的办法，新出现的心理问题得不到及时的解决，总有效率仅为50%，其中明显进步27%，进步占23%。
3．2维持用药情况治疗组患者由于得到定期的用药指导，使患者对病症有正确的认识，具有良好的自知力，提高了用药认识力依从性。根据临床出现的新情况及时调整用药剂量。30例患者均能坚持用药，完成用药治疗疗程。而对照组30例中由于得不到医生的正确指导，仅有11例患者不定期坚持的服药品，只占37%。精神心理专业临床一致认为“长期抗抑郁药物的应用可以有效地预防抑郁症的复发”。本次研究结果也充分证实了这一点。
对康复治疗的认识和理解范文2
互动式教学
当前比较先进的教学方法都讲究师生之间的互动，而互动式教学旨在提高学生的学习热情，培养学生善于发现学习中的问题，并且自己想办法解决问题的能力，它可以拓展学生的思维，培养其创新精神和实践能力。合理应用互动式教学，对于康复医学的教学，将会大有益处。我们开展互动式教学方法时，是由学系专业教师指导，利用合适的教学选材，创设逼真、生动的教学情景，鼓励学生积极展开课堂讨论。然后老师根据学生的讨论结果进行指正和总结。宋为群等［5］认为，通过互动教学的方式，可以帮助学生形成主动求知，解决实际问题的学习习惯;培养他们善于提问，敢于质疑的勇气;鼓励学生独立思考，勇于发表见解，并从讨论中使自己获益。而邢凤梅［6］等认为，互动教学的还可使学生在课余认真查找相关资料，并加上自己的理解，改变了学生被动接受知识的状况，成为了课堂的主体。我们尝试此教学方法改革时发现，学生学习更积极更主动了，教学效果也非常不错。经过调查，学生们也非常欢迎和支持互动式教学的开展。
问题导向式教学
现在各高校对于PBL教学使用得比较多，研究得也比较多。PBL教学的优势在于“把学习设置于复杂的、有意义的问题情境中，以自主学习和小组学习的形式，在教师的引导下，解决复杂的、实际的或真实性问题，旨在使学生掌握学科基本知识，发展学生的自主学习和终生学习的能力［7］。”我们在前人使用PBL教学的经验基础上，结合康复专业的学习特点，创造性地在康复教学中引入PBL模式，通过和之前传统教学模式的对比，我们发现新方法让学生参与更多，更加主动。黄华兴等［8］认为PBL能更大程度地激发学生的学习兴趣、培养学生的团队意识、培养学生的诊疗思维、促进学生的创新创造。
案例教学
现代医学是一门非常重视分析不同临床案例的学科，作为现代医学一部分的康复医学也同样如此。案例教学法可以衔接前期理论教育和医院临床教学，为临床实践打好基础［9］。比如我学系在教授在《物理治疗学》时，在传授必要的理论知识基础上，要求学生联系所学的知识，对个案进行分析，并写出治疗目标、治疗计划等报告。这样可以增长学生的实践经验，对于理论和操作的结合也很有帮助。钱红等［10］认为案例教学生动具体、直观易学;能够实现教学相长;在调动学习主动性、培养实践能力、提高学生创造思维能力、分析归纳能力、自学能力及操作应用能力等方面具有独特的优势。
工作小组模式教学
一个完整的康复医疗工作是一个团队合作(Team－Work)，主要由康复医师、康复治疗师、康复护师等不同角色共同完成，康复治疗师又包括物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、文娱治疗师、音乐治疗师、心理治疗师、针灸推拿师等等。学生需要掌握的内容多而繁杂，而课时又有限，学生常常会因为掌握的内容不全面而导致综合运用能力较差，难以正确地应用康复医疗技术。而TBL教学正是由学生组成康复医疗团队，分别扮演康复医师、治疗师和护师，分工合作，针对某一病例拟定各自的治疗计划和目标，然后小组讨论，整理出一套完整的治疗方案，正好适应了康复医疗的工作模式。研究表明，TBL教学可以提高学生自主学习能力，提高自主学习观念;增加学生团队合作经验和意识;提高学生查阅、分析和利用文献资料的能力。［11］这在我们康复治疗这种专业性和分工性很强的专业教学当中，有着非常显著的优势。所以这更促使我们坚定地使用TBL教学方法。张颖等［12］认为TBL教学能使学生理清康复医学的工作思路，进行康复治疗时针对性增强，全面掌握临床各科室的相关知识技能及康复的评估和治疗技术，使学生能从患者的角度出发制定符合患者生活工作要求的康复治疗计划。
OTD教学
在将OTD教学方式引入康复教学时，我们首先安排学生学习一些相关的临床病例，让学生对将要学习的知识先有所了解，并且利用见习课程让学生进入临床与患者进行沟通交流，获得相关临床信息，并且发现病人存在的康复问题。然后学生带着问题进行理论学习，并通过查阅资料等方式尝试着自己解决问题，老师予以指导。在康复的理论教学中以临床病例为切入点，可以进行分组讨论，进一步加深学生对理论知识的理解。马萍等［13］认为此教学法更能理论联系实际，充分激发学生的学习热情和调动积极性;通过对临床病例的观察，使抽象的理论具体化，提高了学习效果;增加学生与患者、学生与学生、学生与教师之间的交流，提高了学生的协作精神，有利于创造性思维的培养和个性的发展。
“工作坊”模式教学
我们在实际的教学工作中，还创造性地将“工作坊”教学模式引入到康复治疗学的教学当中。“工作坊”教学模式也称为“Workshop”模式，其创新之处在于，它打破了传统教学中理论教学和实践教学相对分离的界限，可以通过寓教于习，让学生在实践的同时学习理论知识，然后再从实践上升到理论，这样在学生接受新知识时就不觉得枯燥，有利于记忆，也有利于理论知识的活学活用，举一反三。由于康复治疗专业的操作性和实践性都非常强，很多知识都是需要学生亲自动手操作才能掌握的，所以这种新的教学模式也非常适合康复专业学生。“工作坊”教学模式现阶段在国内的本科教学中应用很少，而在国外已是非常先进并且使用较多的教学方法。它将教学、研究、实践三者融为一体，旨在培养学生分析问题解决问题的能力，实现了理论教学于临床实践的有机衔接［14］。同时，“工作坊”模式直观生动，也能提高教学质量和效率［15］。我们尝试发现，在《康复临床学》、《中国传统康复治疗学》等临床和操作联系比较强的课程中使用此模式的效果尤其显著。
对康复治疗的认识和理解范文3
1.治疗方法
两组采用相同的治疗方法，均采用DWY－Ⅳ妇科炎症微波治疗仪（珠海市和佳医疗设备有限公司生产）治疗，由固定人员对病人行微波治疗。治疗时间均选择在月经干净后3d～7d内，微波功率设定60W，根据糜烂面大小及深度选择合适的辐射器，凝固范围超出糜烂面1mm～3mm，每点接触3s～5s，至糜烂面呈均匀黄白色即可，术毕喷洒外用溃疡散。治疗后1周、2周、4周、6周、8周复查1次（前3次随访时创面喷洒外用溃疡散），记录遵医行为、阴道排液量、出血量、愈合情况，最后1次复查时判断疗效。
2.健康教育方法
对照组给予传统方法实施健康教育，进行相关疾病知识教育，治疗后交代术后注意事项及复诊时间，向病人发放健康教育卡片，由病人自行阅读理解，复查时只对病人提出的问题进行解释及处理。观察组采取循证护理方法实施健康教育，通过循证护理，制定相应的健康教育内容，具体如下。
2.1确立问题
全面评估病人，根据临床经验并结合病人及家属的需求确立以下循证问题：宫颈炎相关知识缺乏；治疗后病人遵医行为和自我护理能力较低；寻求做好病人及家属的健康教育的方法。
2.2寻求实证
根据提出的问题确定检索关键词，应用计算机网络检索相关文献，查询中国知网、中国科技期刊数据库，检索出相关文献49篇。对收集到的文献认真阅读，筛选出与本次循证密切相关的资料，并对证据的真实性、科学性和实用性进行评价，最后确定真实、可靠、可操作性强的最佳证据：采用常规口头宣教加发放健康教育卡的健康教育方式能明显提高接受高频电刀治疗的宫颈糜病人的遵医行为，有利于疾病的治疗和康复；实施有效的护理干预可提高微波治疗宫颈糜烂的疗效和减少结痂期出血；开展多种形式的健康教育活动，可以提高宫颈糜烂妇女的治疗依从性，获得较高的治愈率；根据病人不同文化层次及个性心理特征进行有效可行的健康教育，使病人对自己的病情、治疗和转归有一个正确的认识和理解，治疗后进行电话指导，提高了病人自我保护意识和自我护理能力，提高了治愈率。
2.3应用证据制订健康教育计划
根据查询证据，结合临床实际、护理人员经验、病人及家属的个体需求，制订合理的健康教育计划，有针对性地进行健康行为干预：护士有针对性地介绍发病原因、症状、治疗方法，说明治疗的目的、重要性及大概过程，做好病人的心理护理，解除其思想顾虑，积极配合治疗；向病人发放健康教育卡，同时对不同个体及文化程度的病人采用简要、形象、生动、易懂的语言，将有关知识告诉病人；随访时针对病人存在的或潜在的问题主动进行强化教育及指导；术后4周内避免劳累、增加腹压的动作，禁阴道灌洗及盆浴，禁性生活8周～10周；保持会阴清洁，术后2周阴道内可流出淡黄色及少许分泌物，要及时擦洗，按从上到下、从里到外的顺序，最后擦到，同时告诉病人术后7d～10d脱痂时有少许阴道流血，如阴道出血量多于月经量应及时回院复诊；饮食上禁酒、烟、酸辣等刺激性的食物；成立门诊咨询室，设立热线电话，印发科室联系名片，使病人随时得到正确指导；将宫颈糜烂的相关知识及护理编成小册子，免费发给病人；办讲座，充分利用录像、VCD等进行宣传，每月举办1次讲座，讲解有关预防知识及治疗新进展，邀请病人及其家属参加，并告知病人及其家属及时反馈病人的身体状况信息，及时纠正不利于病人治疗的不良倾向，促进护、患之间的交流；与病人家属沟通，强调术后康复过程中家属主动参与和配合的重要性，取得他们的理解、配合，以提高病人的治疗依从性。
3.效果评价
两组病人均在治疗前、治疗后2个月由专人发放自行设计的宫颈糜烂基本知识问卷调查表，采用选择题形式，了解病人对宫颈糜烂相关知识的认知程度和治疗后遵医行为。
4.统计学方法
采用SPSS13．0医用统计软件对各类数据进行统计分析，采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
二、讨论
循证护理是21世纪护理发展的新动向。依据当前最好的证据为病人实施最好的护理是循证护理的核心。微波治疗是治疗宫颈糜烂的有效方法之一，但因为治疗后宫颈愈合所需时间长，一般6周～8周，少数病人需8周以上，病程的迁延易使病人产生忽视和疲溃心理，导致病人遵医行为降低，影响病情发展和治疗效果。
对康复治疗的认识和理解范文4
【关键词】康复期；精神分裂症；康复治疗
【中图分类号】R749.3【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）05-0113-01
精神分裂症是一种复发率、致残率很高的重型精神疾病。据有关资料显示，精神分裂症是一种与生物因素有关的精神疾病，与人脑神经系统生化病理相联系，目前治疗该病仍以药物治疗为主［1］。病人在接受治疗后，随着阳性精神症状的消失，自知力逐渐恢复，精神状况就会处于不稳定状态，极易出现悲观、抑郁等消极心理，如果不能得到有效的治疗，将很可能再度面临复发的危机。在精神分裂症病人康复期阶段，药物治疗效果受到抑制，只有通过有效的辅助治疗方法才能达到最好的治疗效果［2］。
为此，作者对康复期的精神分裂病人进行了区别治疗，以下是作者对60例病人进行的为期3个月的治疗研究。
1资料与方法
1.1一般资料：
回顾性总结了2010年5月至2011年5月作者收治的60例精神分裂病人的临床观察记录，其中男34例，女26例，年龄在17~54岁之间，平均年龄32.6岁；未婚17例，已婚43例；病程2~13个月。入组标准：符合CCMD-3中有关精神分裂症的诊断标准；排除脑器质性及其他躯体疾病；在接受治疗后，阳性精神症状缓解或消失，自知力恢复或部分恢复，已被确认为进入了康复阶段［3］。
1.2方法：将60例精神分裂病人进行随机分组，确定对照组和治疗组病人的年龄、病型、病史等基本情况无差异，具有临床可比性。
两组均使用常规抗精神病类药物治疗，对照组采用一般护理，而观察组由一名心理治疗医师与若干护理人员组成，采用心理治疗和护理干预的方法。心理医师可以集中病人进行心理健康教育，也可以针对个别病人进行心理治疗，其目的是为了从心理上纠正病人的焦虑、妄想、幻觉等不良的精神思维，帮助他们树立正确人生观［4］。护理人员主要的工作是通过示范性指导、行为训练、特权强化等服务行为，为病人提供一个更利于康复治疗的环境。
统计方法采用t检验，所有资料用SPSS10.0软件进行统计学处理。
2结果
观察两组精神病人治疗前和治疗3个月后的护理观察量表(NORS)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)，发现3个月后治疗组的各量表数据明显优于对照组，有显著差异性（P＜0.05）。如表1：
表1两组观察内容统计比较（x±s）
3讨论
精神分裂症是一种常见的慢性、迁延性精神疾病，它的终身患病率高达15%~20%。精神分裂症的复发率、致残率非常高，严重影响了病人的生存能力，同时给家庭带来了沉重的负担。精神分裂症病人的康复期是一个重要的阶段，如果医护人员能在这个阶段做好对病人的心理康复治疗，对病人的康复将有极大的帮助。
康复期精神分裂症病人心理状况分析。首先，康复期病人已经恢复了一定的自知力，能够对一些事情做出理性的判断，当他们对疾病认识及预防常识了解不足时，会对自己的康复情况心存疑虑，从而导致过份的焦虑和恐惧［5］。其次，精神分裂病人的行为总会让家庭成员头痛和无耐，家庭干预势必会出现一些问题，从而导致病人的心理负担加重。第三，社会缺乏对精神分裂症的认识，认为它是一种不协调、病态的存在，总是避而远之，甚至冷眼相待。因此，当康复期病人具有一定的认知能力后，又再次受到外界各种环境的影响，再次导致病情复发。
分析了康复期精神分裂病人的心理状况以后，我们自然而然就清楚了药物治疗的局限性，只有通过心理辅助治疗，才能真正的缓解病人心理压力，恢复他们的社会功能、生活能力，交友能力等。通过对两组病例进行观察，作者得出的结论是3个月后治疗组的治疗效果明显优于对照组，医护人员的心理治疗起到了良好的促进效果，在一定程度上纠正了病人的心理障碍，促使病人重获生存能力，减少了家庭和社会负担。
认知心理治疗作为精神分裂症康复期辅治疗，不能完全取代药物治疗，但通过系统的认知，心理治疗病人认识到自己的疾病才能主动服药，也只有做到这些才能使院外治疗维持时间延长，减少复发，提高整体的疗效［6］。精神分裂症康复期治疗是一项长期而艰巨的工作，同时离不开病人家庭的心理支持，向病人提供家庭的情感温暖与理解，亦是促进病人康复期疗效不可忽视的心理问题。
参考文献
［1］郝伟.精神病学［M］.第5版.北京：人民卫生出版社.2007，87.
［2］李心天.医学心理学［M］.北京:人民卫生出版社,1991:5-6.
［3］伍晓凡,刘立志.康复治疗对精神分裂症康复期病人的影响［J］.临床心身疾病杂志,2010:7(12):324-325.
［4］王欣然，贺国龙.社区护理对康复期精神分裂症病人的影响［J］.临床精神医学杂志，2005，15(1):9-12.
对康复治疗的认识和理解范文5
【关键词】 脑瘫； 心理发育； 康复治疗
Introduction to the conventional treatment of children with cerebral palsy
Chunhua liu
Jilin Disabled Persons’ Rehabilitation
【Abstract】 Cerebral Palsy is mainly for movement disorders and abnormal posture.It Is the main cause of the current disabled children，and life exists， there
is no single good treatment， patients， families and society bring great mental and economic burden.Therefore， the treatment of cerebral palsy has become the hot topics in the study of scientific research institutions around the world and the difficulty.At present， although the economy condition， the degree of medical resources and local knowledge of rehabilitation and recovery of investment， but is the same throughout the domestic cerebral palsy rehabilitation， method of treatment of cerebral palsy is still is given priority to with drugs， surgery， medical rehabilitation treatment technique.The conventional treatment method is irreplaceable， but more should be standardized， reasonable use of comprehensive rehabilitation training，. Individualized treatment according to different children and parents into， and pay attention to the psychological development of children and active participation is inevitable.
【Key Words】 cerebral palsy； psychological development；Rehabilitation treatment
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0292-02
脑瘫是（Cerebral Palsy，CP）受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常。随着围产科医学的发展，新生儿的死亡率明显下降，但脑瘫的发病率却呈现上升趋势，1997年国家“九五”攻关课题，由北京医科大学中国妇幼保健中心对江苏等7个省市残疾儿童抽样调查结果显示：我国0～6岁儿童中脑瘫的患病率为1.2‰～2.7‰，平均为1.92‰，约有31万人，并以每年4.6万人比例递增。因此小儿脑瘫康复事业也在迅猛发展，康复治疗的项目也在陆续开展。康复事业发展是迅速的，但在迅速之中就会不可避免的会产生一定的问题：大部分是从国外引进的治疗手法，迄今未曾改变，观念和一些治疗动作守旧化；一部分康复机构或个人自我研制在临床运行、观察，未被系统的规范化；机构管理和基础设施不完全；治疗项目过多；治疗师单纯注重生理变化，未注重孩子的心理改变；一味的强调医院的康复，未重视家庭康复的重要性等等。所以完善和规范脑瘫的康复治疗行业标准是势在必行的。
1 注重患儿的整体发育，不容忽视的心理
患儿心理认知发育往往是治疗师所忽视的问题，一味的追求生理层面的进步，忽视孩子内心对外界的渴望，得不偿失。我们为患儿康复的最终目的是什么？重者尽量回归家庭，中度回归社区，轻度回归学校、回归社会。首先，我们康复的是孩子，其次才是病孩子，孩子有孩子的天性，有孩子对外界事物的好奇和向往。在家长和传统医疗康复的施压下，孩子丧失了好多接触孩子世界的机会，使得很多孩子回归社区，回归学校后不能很好地于他人交流，不知道共享，不会游戏等等问题的存在。婴幼儿至学龄前期是孩子认知发育最佳年龄段，有效的心理疏导与认知训练是患儿康复中必不可少的康复项目。
2 注重家庭康复的重要性
我们不只是“授之以鱼”，更要“授之以渔”。即使在条件允许的一些家庭中患者每天在康复机构进行康复训练的时间最多3小时，剩余面对家长的时间远远超过此3小时。患儿家长有一定的康复知识的掌握：第一有助于我们与之沟通，方便了解患儿在家庭的一些基本情况，对于康复现状和将来预期有一个理性的认识；第二充当家庭康复治疗师的角色，做一些简单康复动作的实行，对平时患儿易出现的异常姿势有一个矫正和监督作用，有利于患儿更快的康复，减轻患儿家庭精神及经济压力。
3 综合性康复、个别化训练、不盲目
综合性康复是国内外公认的比较好的康复手段，运动疗法、作业疗法、言语治疗、理疗、中医针灸按摩等有机的结合是较有效的治疗方式。但要系统评估，综合分析，制定不同的康复训练方案。目前治疗种类繁多，单单一个理疗就将近30多种疗法，要最符合患儿生理特点的为其选择康复项目，不要为了达到经济利益而忽略患儿的实际需要。
4 被动多于主动，动作单一
运动疗法是多数医院为孩子必选的康复项目，也是公认的较有效的康复手段之一，无论里面的Bobarth疗法，Rood疗法还是上田法、PNF疗法大部分都是患儿的被动运动，动作单一进行，患儿体会不到训练的乐趣，产生了对训练的强烈排斥。训练要增加孩子的趣味性又要达到康复目，有待于各训练师的诱导技巧、对患儿的心理掌握、扎实的康复医疗基础。例如牵拉内收肌，不仅仅仰卧位牵拉，坐位侧踢球，侧移动，盘腿位等。只要遵循医疗基础，达到治疗目的不要拘泥于一种康复动作。
5 辅助器具应用
辅助器具种类繁多，有矫形鞋类、助行器具类、助爬类、辅助生活器具类，合理的应用辅助器具有利于患儿正确姿势的获取，预防及矫正肢体变型，并可以提高患儿生活质量。但是目前辅助器具的制作与装配。有很少的康复机构配置，有一些机构配置的也是从外行转掉的，所以规范辅助器具的操作和与康复小组的配合也是目前急于解决的工作。
6 药物治疗
目前医疗体系中关于脑瘫患儿手术的说法众说纷纭，目前得到一定认可的是选择神经根切断术（SPR）和跟腱延长术等。但并不是每一例手术效果都十分明显，有一些家长比较盲目，医疗机构未准确告知手术的禁忌症与适应症，盲目手术，把所有希望寄托于手术，术后未达到一定效果引起不必要的纠纷。规范化的医疗手术道德标准和人们对手术的认识有待于进一步加强。目前对药物治疗发面有了比较规范的准入，对脑瘫小年龄段儿童有一定效果的营养脑细胞药物的应用，当价格较贵，一般家庭难以承受。
7 学前教育的融入
对于脑瘫孩子适学儿童前期的学前教育是我国目前面临的一大困境。有很多脑瘫患儿肢体有一定障碍，但智力正常又到了学龄期，没有学校愿意接收此类儿童，以不能生活自理怕担责任为由将这些孩子拒之门外，剥夺了他们接受正常教育的机会。
就目前脑瘫康复治疗现状，以上七项康复治疗综合运用是最有有效地康复手段，从患儿的生理，心理到未来发展多方面考虑患儿的需求，得到全面的康复。从而减轻家庭的负担，减轻社会的负担。国家政策的发展、医疗康复机构的规范、治疗团队的提高、家长的正确理解与坚持不懈、患儿的阳光成长是我们大家共同前进的方向。
参考文献
[1] 陈秀洁，李树春.小儿脑瘫的定义、分型和诊断条件.中华物理医学与康复杂志[J]，2007，29（5）309.
[2] 刘伟，陈刚， 迟广明，等.脑瘫治疗的现状.《中国康复理论与实践》 2007年12期.
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[4] 林庆，李松，刘建蒙，等. 我国六省（区）小儿脑性瘫痪患病率及临床类型的调查分析 [期刊论文] -中华儿科杂志2001（10）
对康复治疗的认识和理解范文6
随着社会竞争的日益激烈，家庭结构和人口的变化、学习的压力、就业问题、价值观念的变化使人们的精神素质和心理素质变得很脆弱，导致精神病的发病率越来越高，精神障碍已经成为全球性的重大公共卫生问题和较为突出的社会问题，精神病的经济负担已经跃居到所有疾病负担的前列。精神病有病程长、疗效差、复发率高的特点。而这类病人的康复往往以家庭为主。
康复的目的
首先药物治疗：在整个精神病患者的治疗过程中，必须坚持药物治疗，它在精神病患者的治疗中起着关键作用。向患者家属讲明药物治疗作用效果。使他们认识到药物治疗的好处，这样在他们的帮助下患者才能良好的配合医生的治疗。其二制订计划： 医生定期对康复期的病人进行解释性支持性心理治疗，帮助病人分析有关发病的因素，提高对精神病的认识能力，增加战胜疾病的勇气。鼓励病人参加劳动、活动，指导病人正确对待生活、家庭及工作等方面遇到的困难，增强病人对社会心理因素的承受能力和适应能力，促进心理康复。
1 康复管理内容及形式
1.1康复前由主管医生向患者做心理治疗，个别交谈，并进行NOSIE评定量表评分，然后视患者的情况，有计划、有目的地进行社会能力、社会兴趣、心理因素等指导，在训练中与患者交流沟通，给予 多的关怀，鼓励他们多参与各项娱乐活动，增加社会交往能力，并指导其处理好各 人际关系；同时让患者感受到在社会上被尊重、被支持、被理解，从而提高其对社会支持的满意度、信任度；并对患者进行价值观、人生观、法律知识、伦理道德、生活态度及行为准则等方面的教育，使其树立自信心，重新找回自我。
1.2做好患者家属的健康宣，教积极适时的进行家庭干预有利于病情稳定。尚有一定劳动能力的患者，指导其如养花、手工及帮助家人做家务等，包括个人生活，经常强化病人的记忆，鼓励病人多用脑、多看书等，以延缓疾病的发展。对患者家属主要在家庭知识方面进行了专门的培训，并让家人监护。良好的家庭干预是保障病人康复的核心因素，也是巩固疗效的主导因素。家庭是社会的细胞，是病人回归社会的大本营，是防止复发巩固疗效的物质保障及精神支柱，是社会支持系统重要的组成部分。它具有缓冲各种应激所产生的压力，维护身心健康的重要作用。家庭成员的理解与支持，不但可使病人享受到亲情和温暖，并可获得精神上的安慰，使之提高对各类事件的应激能力。家庭成员应细心观察病人各方面的异常变化，了解病人的所想所求，协助病人建立有规律的良好生活秩序。
1.3让家属教会患者如何进行有效的功能训练及全面康复，通过功能改善及环境条件改变促使患者日后重返社会，而力争成为独立自主和实现自我价值的社会有用之人。鼓励家属对精神病患者应持正确的态度，提高自身的精神卫生水平，有利于消除患者治疗过程中的不良因素，使患者积极配合医生治疗，进一步改善病情，采取各种方法调动各方面的有利因素，促进患者康复。要真正的为患者着想，富有同情心、责任心。有效的帮助患者家属提高精神卫生知识，教会家属在患者回归家庭后对药物治疗的依赖性和应对技巧，从而起到治疗和延缓社会功能衰退的作用，减少患者复发，促进整个家庭生活质量的提高。
2 分清康复的人群
不管是年龄或性别其康复管理均达到70%，康复人群越多效果越好。急性期或慢性期患者都要使病人和家属了解什么是精神病、精神病的危害及健康度生活方式。对于急慢性患者除了长期按时服药，还要合并康复治疗半年以上是非常必要的。正确认识抗精神药物的疗效和副作用，更好的对精神病康复进行管理。更重要的是帮助患者建立个体心理调节机制，发挥心理协助系统的作用.必要时应用专业的心理咨询或心理治疗对患者的心理问题进行干预，以消除心理负担及不良情绪反应。
3 体会
