对康复治疗的认识范文1
精神发育迟滞（mental retardation， MR）是指个体在早期发育阶段， 主要表现为智力发育不全， 往往伴有运动功能落后[1， 2]。它是由多种原因引起的发育时期脑功能异常的一种疾病[3]， 因其远期预后不佳， 已经成为我国残疾儿童突出的问题。MR患儿长期的治疗、康复和照顾， 需要家属付出较大精力、体力、时间和费用， 对家属心理状况的影响是普遍存在的， 易出现各种心理问题， 影响其生活质量[4， 5]。而家属的心理状态直接影响着患儿的康复治疗及预后。因此， 有针对性地对患儿家属进行心理健康指导， 减缓心理压力， 提高心理健康水平， 将有利于患儿心身健康及患儿的康复治疗。基于此， 作者对MR患儿家属常见的心理问题进行分析， 并对如何给予心理干预治疗进行如下探讨。
1 精神发育迟滞患儿家属较常见的心理问题
1. 1 焦虑心理 大多数家属由于对MR缺乏认识， 当患儿被初次诊断为MR时， 通常心理表现为回避， 拒绝面对事实， 出现不同程度的紧张和焦虑， 具体表现为反复询问病情， 治疗和预后情况， 甚至对医师的诊断产生怀疑， 带着患儿四处求医， 希望医护人员对孩子的将来给予一个肯定的答案。
1. 2 抑郁心理 MR的康复治疗是一个漫长的过程， 非短期治疗可以很快痊愈， 患儿家属需要长期面对一个身心都不正常的孩子， 因此造成心理压力而产生抑郁情绪， 表现为成天愁眉不展、长吁短叹、伤心哭泣， 对治疗患儿的疾病缺乏信心， 甚至放弃对患儿的康复治疗。这也是相关心理调查资分析料显示， 在所有MR患儿父母中， 焦虑、抑郁病态心理占前两位的原因。
1. 3 自卑心理 MR患儿父母因为家庭和孩子而受到的社会歧视、冷嘲， 而产生自卑心理， 拒绝患儿接触社会， 拒绝与正常儿童交流， 使患儿失去了与外界的联系， 造成孤僻、内向的性格而不能?m应社会环境；同时家属的异常心态极易影响患儿， 使患儿也产生自卑心理而丧失生活的信心。
1. 4 消极逃避心理 患儿家属在对MR疾病的认识存在误区， 对康复的长期性认识不足， 急于求成， 对康复效果期望过高。导致家属在经一段时间治疗无明显效果后感到身心疲惫， 丧失治疗积极性， 消极对待、甚至放弃康复治疗， 导致患儿失去最佳康复期， 影响了的康复效果。
2 护理对策
2. 1 制定心理干预计划 对患儿家属处境给予充分的理解和尊重， 帮助家属面对现实， 向家属传授MR患儿发生的原因、治疗方法、治疗效果、康复的内容等相关医学知识， 使患儿家属对疾病及预后有正确的认识。帮助家属了解早期、有效、持续的康复治疗对预后有着至关重要的影响， 使患儿家属充分认识到只有积极配合康复治疗， 才能有一个好的预后。有利于家属调整好自己的心理状态， 坚持对患儿进行康复治疗。
2. 2 主动与患儿家属沟通 让家属及时了解患儿的病情变化和治疗方面的动态信息， 消除家属对医疗护理工作中存在的疑问。积极配合医生及治疗师帮助其认识孩子目前的症状表现， 同时告知家属康复治疗的预期目标， 注意孩子的积极的细小变化， 使家属看到治疗的效果， 从而增强康复治疗的信心。
2. 3 重视患儿家属的心理活动 努力与患儿及其家属构建和谐的医患关系。针对不同家属的文化程度、职业特点、家庭经济情况， 多倾听， 勤沟通， 及时了解其需求及不良情绪， 采取分别对待， 因人施护， 予以不同的疏导、安慰， 淡化不良情绪的影响， 以避免或消除不利于患儿康复的心理和社会因素， 让患儿家属与医师及治疗师合作， 积极配合， 为康复治疗创造有利条件。
2. 4 MR康复治疗时的建议 医务人员在不断的评价治疗对象―制定康复目标―实施康复方案―评价治疗效果的循环过程中， 让家属积极参与到患儿的康复过程中， 指导家属对患儿进行一些力所能及的康复训练， 交流康复治疗的成功经验， 随时给予其康复治疗上的指导和帮助。从而直接影响到患儿家属对疾病的预期及心态， 促进其尽可能消除其负性心理， 提高心理健康水平， 积极面对生活压力。
对康复治疗的认识范文2
关键词：康复期精神病；认知心理治疗；远期效果
临床表明，精神病患者康复期实施有效的认知心理治疗可有效改善患者的认知功能，从而提高患者的社会适应性。本文旨在分析对康复期精神病患者实施认知心理治疗的远期效果，特收集我院的80例康复期精神病患者进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院的80例康复期精神病患者，本组患者均经ICD-10诊断标准[1]和CCMD-3诊断标准[2]确诊，急性期治疗后PANSS减分率超过百分之五十或总分低于百分之六十、BPRS减分超过百分之五十，本组患者均无躯体严重疾病，在接受本次治疗过程中有一名以上的监护人员实施监护，本次研究均获得患者和监护人的知情同意，并签署知情同意书。根据患者的干预方式将其分为认知心理治疗组（40例）与普通知识宣教组（40例），认知心理治疗组中男24例，女16例，年龄18岁-42岁，平均年龄（28.65±10.14）岁，其中有10例为情感障碍，30例精神分裂症；普通知识宣教组中男25例，女15例，年龄17岁-43岁，平均年龄（29.13±10.22）岁，其中有11例为情感障碍，29例精神分裂症。两组患者一般资料比较差异不具统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
普通知识宣教组患者仅进行一般的精神卫生知识宣教，认知心理治疗组患者则在普通知识宣教组的基础上加强认知心理治疗，具体措施为：首先是对患者及其家属进行详细的精神卫生知识宣教，为其讲解病情发生发展、治疗方法、认知心理治疗的重要性等知识，并根据实际情况，调动患者家属联合医院资源为患者建立家庭社会支持系统，使患者能够得到更多来自家庭、社会的理解和支持，为患者营造良好的恢复环境；同时为患者进行各种生存技能训练，包括日常生活、学习、工作、沟通等；在开展认知心理治疗过程中应循序渐进，比如治疗初期主要了解患者的困惑、不良情绪等，并告知患者以上问题是由于错误认知、信念导致，然后要使患者充分认知到对自己不良情绪和行为等结果患者本身是有责任的，再次是帮助患者纠正或放弃不合理信念，最后是通过学习建立正确的观念以及接受理性的生活哲理，在此过程中，护理人员应以患者的实际情况为基础，掌握治疗技巧，积极通过引导、鼓励等方式得到患者依从性。
1.3效果判定标准
对患者实施为期两年的随访，观察患者治疗后不同时间的阳性症状评分、阴性症状评分、社会功能缺陷评分以及复发率和再次住院率、再就业率情况[3]。其中，阳性症状评分、阴性症状评分主要采用阴性和阳性症状量表（PANSS） [4]进行，社会功能缺陷评分主要采用社会功能缺陷筛查量表（SDSS） [5]进行。
1.4统计学方法
运用SPSS.18.0统计软件加以分析，使用χ2检验统计计数资料，使用（x±s）表示本实验的计量资料，差异有统计学意义P
2 结果
认知心理治疗组患者治疗后不同时间的阳性症状评分、阴性症状评分、社会功能缺陷评分均明显优于普通知识宣教组（P
3 讨论
早上上世纪七十年代，国外著名医学研究者Gallhofer提出，精神病患者除了有阳性症状和阴性症状，同时还存在认知功能缺陷。与此同时，另一位知名学者Harvey PD也提出，精神病患者的认知功能缺陷是一个独立的症状群，而单纯的应用抗精神病药物虽然能够改善患者的阴性、阳性症状，但并不能改善患者的认知功能的变化，这就导致了很多精神病患者在治疗后，阴性症状、阳性症状得到治愈，而因为存在认知问题导致无法适应社会，不仅降低了患者的生活质量，同时也容易导致病情复发。随着医学研究的深入，临床表明，在患者恢复期给予有效的认知心理治疗能有效纠正患者的不良认知和信念，并通过技能训练等方式逐步恢复患者的生活、工作、学习、正常社交等方面的能力，从而改善患者的认知功能障碍，降低复发率。刘玉玲[6]等通过对144例康复期精神病患者进行了研究分析，试验结果显示，在其中的72例加强认知心理治疗的患者组其整体认知能力、智商水平均显著高于另外72例未加强认知心理护理的患者组，并得出结论，对康复期精神病患者实施认知心理治疗具有良好的远期效果。本文主要对我院的80例康复期精神病患者进行了研究分析，研究结果显示，认知心理治疗组患者在阳性症状评分、阴性症状评分、社会功能缺陷评分、复发率和再次住院率、再就业率方面均显著优于普通知识宣教组（P
参考文献：
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对康复治疗的认识范文3
关键词：盆底功能障碍；康复治疗；依从性；护理干预
盆底功能障碍性疾病是指盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍造成的疾病[1]，症状主要包括压力性尿失禁、盆腔器官脱垂和女性障碍等[2]。盆底功能障碍性疾病是一种常见而未被充分认识的疾病，其发生的主要原因是分娩造成盆底支持结构损伤[3]，妊娠和分娩是导致其发生的最主要高危因素[4]。产后及时进行规范的盆底康复治疗可减轻妊娠和分娩过程对盆底造成的损伤，促进盆底功能更快恢复[5]。由于此病的社会关注度低、缺乏知识普及、患者羞于启齿等原因，患者就诊率低，接受盆底康复治疗的依从性更低，严重影响了我国妇女产后的生活质量[6]。近年来，国家卫生和计划生育委员会大力支持各级医院采取各种措施提高妇女的产后保健意识，积极提高产后妇女接受盆底康复治疗的依从性。现将提高产后盆底康复治疗依从性的护理干预综述如下。
1盆底功能障碍性疾病的病因
内因包括先天因素遗传、种族、发育、体型等，为发病的根本所在。外因包括营养、肥胖、不良生活习惯、职业、妊娠分娩等损伤、衰老、绝经、其他内科疾病等。妊娠会引起盆底承受力的改变，使得腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆腔肌肉，加上子宫重量日益增加，盆底肌肉因持续受压而逐渐松弛，因此剖宫产也不能避免妊娠过程对盆底肌肉造成的损伤。阴道分娩则是通过产程中软产道及周围盆底组织的极度扩张、撕裂及会神经的损伤等原因，影响盆底组织张力的恢复，导致子宫下移、阴道前后壁膨出等。分娩时行会阴切开对盆底肌肉及神经的损伤较自然裂伤大，尤其是初产妇[7]。孕期体重增加也是盆底肌受损的危险因素之一，特别是孕前BMI≥25的妇女[8]。
2盆底功能障碍性疾病的危害
盆底功能障碍性疾病是中老年女性常见病，若不及时治疗病情可逐渐加重 ， 严重影响女性身心健康和生活质量[9]。据临床资料统计，我国已婚已育妇女中盆底功能障碍发生率可达37.8%～45.2%[10]。不少产妇分娩后生殖系统及盆底组织均未恢复到妊娠前的状态及功能[11]，若不及时进行盆底筛查及必要时予盆底康复治疗，老年易发生尿瘘，引起会湿疹、皮炎，并可引发泌尿系统感染、膀胱结石等，给自己的晚年生活造成极大的不利影响[12]。盆底功能障碍性疾病影响患者的生活与人际交往，使其产生自卑、情绪沮丧、食欲低下等身心疾患，有人称之为“社交癌”。还可导致患者的性生活不和谐造成夫妻感情不和。大量研究表明[13-14]，产后发生盆底功能障碍性疾病，若不及时进行康复治疗，盆腔器官难以恢复正常解剖位置，不少患者并发阴道前后壁膨出、子宫脱垂等[15]。
3盆底功能障碍性疾病的治疗方法
3.1非手术治疗 包括生活方式干预性治疗、盆底康复、子宫托及药物治疗等[16]。一般轻、中度患者首选非手术治疗，疗效与产妇依从性密切相关[17]。非手术治疗也适用于不能耐受手术、等待手术和不愿意接受手术治疗的患者。非手术治疗存在局限性，有待于改进。孙智晶等人[18]研究结果进一步验证了产后应用盆底康复技术的可行性及有效性。Boyle等[19]的系统综述中提及：产后有尿失禁症状的妇女接受非手术治疗方式中的Kegel训练后，产后12个月发生尿失禁的比率很小。盆底个性化康复治疗是预防和治疗盆底功能障碍性疾病的最理想的途径和最有前景的方法。
3.2手术治疗 近年来，盆底功能障碍性疾病手术治疗虽有一定的改良，但经典的做法并无改变。手术的主要目的是缓解症状、恢复正常的解剖结构、改善脏器功能和障碍[20]。传统手术的问题主要包括：破坏了正常解剖结构，未能改善阴道上段的缺陷，易复发；使阴道缩窄并影响其功能，并可致术后阴道不适、疼痛或性生活困难等。随着对盆底解剖认识的深入、新理论的提出，特别是材料科学的发展、新的手术器械的应用，盆底修补与重建手术方式取得进步，治疗效果得以显著提高。
4产后盆底康复治疗依从性的现状
不少患者对于妊娠、分娩对盆底功能的影响认知率缺乏，对盆底筛查及治疗有抵触心理，依从性较差。尤其是一些剖宫产分娩的患者，认为未经阴道分娩而不产生盆底功能障碍性疾病。即使经说服同意进行盆底筛查后，仍愿意并坚持进行盆底康复治疗的患者不仅为20.97%[21]。提高产后盆底康复治疗依从性已成为我国产科医护人员现阶段必须重视的问题。
5提高产后盆底康复治疗依从性的护理干预
5.1营造良好的筛查和治疗环境 筛查和康复治疗室应保持整洁温馨舒适，配置盆底解剖模型，在室内张贴或摆放盆底知识图文并茂的宣传印刷品。有盆底知识的宣教幻灯片、动态视频，以便随时为患者进行简明扼要的解释沟通，打消她们的疑虑，提高其依从性。用布帘或屏风把筛查区及治疗区隔断屏蔽好，保护患者的隐私，让患者有安全感。
5.2心理护理 盆底功能障碍性疾病的症状可表现为尿失禁、粪失禁、障碍等，不少患者认为这是难以启齿的隐私问题，不好意思描述不适症状。医护人员应和蔼可亲地鼓励患者大胆讲述各种不适症状，用亲切、通俗易懂的语言向患者宣教沟通盆底康复专业知识，告知产后尽早进行盆底康复治疗的重要意义 [22]。努力取得产妇的信任，使产妇更愿意接受盆底筛查和治疗。
5.3采用各种宣教方式加强盆底康复知识宣教 国内一项研究中[23]，将产后盆底康复训练纳入护理常规，强化患者的盆底训练意识和行为，把病情、治疗方法及治疗前、后量化指标的变化告知患者，积极争取患者的主观能动性和依从性。应将盆底康复治疗的健康宣教贯穿于整个妊娠期、分娩期、产褥期[24]。可利用每次产检、分娩时、住院期间医护查房、产后42 d检查等时机向患者及家属做好宣教工作。在孕妇学校课程中设置盆底功能障碍性疾病的授课内容，详细向患者及家属讲解相关知识。在产科门诊、病房内张贴各种宣传画、播放相关幻灯片及视频。采用微信平台、在当地影响较大的媒体报刊刊登相关知识的文章、去社区等处上公益课等方式，普及盆底康复治疗的相关知识。争取得到患者丈夫等家属对产后康复治疗的支持。
5.4规范操作，准确评估 盆底功能障碍性疾病是特定的个体在各种急慢性损伤因素作用下，经历机体损伤与修复长期发展变化而发生的。其临床表现涉及盆腔的泌尿、生殖、消化、神经等多个系统综合性症状，因此患者临床表现复杂多变，影响因素颇多，多数患者几种病情综合表现，甚至病情前后不一致，给评估诊断带来一定困难。从不同方面进行分层次诊断，进行系统全面的评估分析，有助于提高评估诊断的客观性。进行盆底功能障碍性疾病评估诊断时，病史、生育情况、临床体检及专科检查、盆底电生理功能检测为常规检查，根据病情合理选择其他辅助检查内容。盆底评估分两步进行：先行手法检测，再用PHENLX系列神经肌肉刺激治疗仪进行肌电探头检测。盆腔器官脱垂的定量标准采用国际认可通用的POP-Q分类法。操作人员应熟悉评估步骤、各级肌力分级及观察指标等，严格遵循评估步骤为患者进行规范评估，为提高治疗效果提供可靠的参考依据。必要时可行盆底彩色多普勒超声辅助评估。
5.5为患者盆底评估、康复治疗提供各种便利 改善盆底评估及康复治疗就诊流程，提供微信、电话、现场预约等多种预约方式，减少患者等候时间及烦躁情绪。为避免产妇担心将孩子留在家中太久无法哺乳而难以配合前来医院行盆底评估或康复治疗，可允许并鼓励其做盆底评估或康复治疗时带孩子来医院。在产科门诊及住院部设置母婴哺乳间，方便患者及家属给孩子换尿布、母乳喂养等，
5.6努力钻研盆底康复治疗技术，提高疗效 盆底康复治疗是防治盆底功能障碍性疾病有效的方法，但在临床应用中，由于患者个体差异及操作者手法不一致，临床效果仍待进一步提升[25]。治疗方式应根据疾病类型、程度、患者年龄、意愿、医生的临床经验和医疗条件综合考虑，分为非手术治疗、手术治疗及手术后仿生物理治疗。需严格遵守治疗原则，并正确找出患者适宜的电刺激参数。严格执行医师为患者制定的个体化的盆底治疗方案，努力提高治疗效果。指导患者进行骨盆底训练时首先了解身体解剖知识，感知相关器官、肌肉、韧带的部位、形态，需在大脑中形成准确地解剖影像，然后再进行相关训练，这会让训练更加准确和有效。指导患者学习肌肉运动如何与人体其他部位的功能如呼吸及其他日常活动协调。指导患者训练骨盆底时要认知由此产生的心理感受。训练骨盆底时会唤醒或触及到过去生活中的与骨盆部位相关的经历，要指导患者学会认知这些情感。指导患者正确进行Kegel训练。要告知患者盆底康复治疗是要终身坚持的，否则疗效不易保持，鼓励患者坚持完成疗程。
5.7电话追踪患者的自我评价 电话随访是一种容易操作、实用 而相对低价的方法[26]。孩子刚出生时，患者及家属常因缺乏育儿经验而忙乱不堪，产后42 d后可能会忘记来产科行盆底筛查，可打电话提醒她们及时来产科行盆底筛查及治疗。对于已接受盆底康复治疗的患者，也可电话随访治疗效果，为她们解疑答惑，增强她们坚持进行盆底康复治疗的信心，督促她们规范治疗，纠正她们关于治疗的一些不正确的思想和行为。
6讨论
采取各种方式与产后盆底功能障碍性疾病患者有效沟通，提高她们对产后康复治疗的依从性，以提高她们的产后生活质量，仍是当前产后康复领域急需解决的一个问题。目前盆底功能障碍性疾病手术治疗的发展仍受制于盆底修复材料的发展水平，临床尚缺乏理想的修复材料，手术效果常不能令患者满意。盆底康复治疗就成为了防治盆底功能障碍性疾病最有前景和最理想的方法。因此进一步研究提高盆底功能障碍性疾病患者产后康复治疗依从性的护理干预方式，使患者产后能普遍及时接受盆底康复治疗，对于防治盆底功能障碍性疾病有特殊重要意义，对提高中老年妇女健康水平也有长远的社会意义。
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对康复治疗的认识范文4
[关键词] 精神分裂症；治疗的依从性；健康教育
[中图分类号] R473.74[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）11（b）-137－02
精神分裂症是一种患病率、复发率、致残率均较高的疾病，是一种慢性迁延性疾病，该病的患病率占总人口的2%～5%，50%～80%的患者因复发而再次入院。由于精神分裂症患者有意识清楚、自知力缺乏、病情反复发作、治疗时间长等特点，因此，精神分裂症治疗的依从性非常差。而治疗的依从性在精神分裂症的治疗和预后方面起着十分重要的作用。为了探讨健康教育对精神分裂症治疗依从性的影响，笔者在2006年4～10月，针对精神科住院的68例精神分裂症患者进行了有目的、有计划、有针对性的健康教育，并进行健康教育前后患者对治疗依从性的评估性调查，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2006年4～10月，在江西省心理康复中心精神科住院的精神分裂症患者68例，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD3)精神分裂症诊断标准，其中，男性28例，女性40例；年龄18～55岁，平均29.5岁；文化程度：初中及初中以下45例，高中及高中以上23例；精神症状已基本控制，已转二级护理的患者。
1.2评估方法
收集患者的病史，在病区与患者交流的方式，从4个方面评估患者治疗的依从性：①对自身疾病的认知程度；②对精神科保健知识的掌握；③能否安心住院；④服药的主动性。并进行健康教育前后的对比。
1.3健康教育的内容和方法
1.3.1健康教育的内容①根据精神分裂症的心理特点如拒绝住院，否认有病，紧张恐惧，自卑感，对前途失望，心情复杂等进行心理干预，使之能够安心住院；②介绍精神科疾病的有关知识：精神分裂症的主要的病态表现，精神分裂症的诊断、治疗、预防及康复，启发患者认识疾病，提高对幻觉、妄想等症状辨别力，增强对治疗的依从性；③针对病因与药物治疗的的作用、坚持服药的意义等进行集体教育与个体教育相结合，引导患者将病情好转与服用抗精神病药物联系起来，领悟药物治疗的效果，增强服药的依从性；④康复期回归社会的指导，生活技能的训练；⑤对家属的健康教育：精神分裂症的家庭护理、总结发病的规律、避免不良情绪的影响；⑥针对患者个体的情况、结合家庭情况和社交方式进行指导[1]；⑦出院指导、发放健康教育处方及健康教育资料。
1.3.2实施方法由责任护士采取个案健康教育；掌握较强精神科专业知识的护士进行集体的健康教育；护士在平时操作时进行随机的健康教育。
1.4统计学方法
所得数据进行Mann-Whitney检验、χ2检验。
2结果
健康教育前后的结果见表1，2。
通过上表可以得出，健康教育前，患者对精神科疾病的知识等内容了解肤浅，内容单一，且比例较低，因此患者治疗的依从性很差；通过有计划、有目的、有针对性的健康教育，患者对精神科疾病的知识等内容有了一个比较全面、系统的了解，因此能够认识到治疗的重要性，患者治疗的依从性明显提高。两者结果比较，差异具有显著性。
3讨论
健康教育是社会发展和医学进步的产物，是指特殊人群在疾病状态下，进行与疾病有关的医学与护理知识的教育。精神分裂症尚无根治的办法，但是，通过各种治疗方法，病情可以得到有效的控制。然而，由于精神分裂症患者治疗的依从性差，因而有一部分患者病情反复发作，最终导致精神衰退，这是精神分裂症患者最可悲的结果。而如果患者的依从性高，是预防精神分裂症复发最有效的办法，这有赖于患者的自我管理[2]。健康教育可直接影响患者的健康信念的模式，正确的健康信念有利于提高患者的依从性，有利于病情的稳定，因此，应重视患者的健康教育。
精神分裂症患者治疗的依从性差，主要是患者的自知力的缺乏，对精神疾病知识不了解，不了解药物的不良反应，认为抗精神病药物对身体有害，有“病耻感”，甚至有的家属认为这不是病，是思想问题，是鬼神所致，也有的认为精神症状消失既可停药，因此，听不进医生的意见，对治疗是被动的。通过积极有效的健康教育，患者的依从性增加，其原因主要是患者对自身疾病有一定的认知，对精神科知识有一定的了解，因而也就能安心住院，积极配合医生治疗了。
患者的精神症状得到控制后，应及早进行有计划、有目的的健康教育，将精神分裂症的防治知识教给他们，了解他们治疗不依从的原因，并给予指导。健康教育的方式灵活多样，切实可行，通俗易懂，做到因人施教。对于年龄大、文化程度低、接受能力差的，应反复多次、耐心讲解，以身边成功的例子现身说法，解释现有的健康问题及注意事项。对于年轻的、文化层次高的，从生理、心理、社会等全方位的健康问题，从原理、影响因素及预防保健进行宣教。教育者应具有良好的沟通技巧，良好的职业素质，在实施过程中，医护人员与患者建立良好的护患关系，充分尊重、理解、体谅患者，只有取得患者的信任，家属的支持、配合，健康教育才能达到预期的效果，才能提高患者治疗的依从性，降低精神分裂症的复发率，提高患者的生活质量。
[参考文献]
[1]周建萍.精神分裂症住院患者家属的心理健康状况及护理干预措施[J].护士进修杂志,2005,20(5):474-475.
对康复治疗的认识范文5
关键词：康复治疗专业学生人际沟通能力对策
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0461-01
现代康复治疗的发展要求康复治疗人员不仅要学习康复专业知识，还要具备良好的人际沟通知识和技能，使康复对象能够得到主动、全面、系统、有效的康复治疗。康复治疗的实践调查表明，康复治疗需要用70%的时间与他人进行沟通。因此，治疗师的沟通交往能力，是做好康复工作的关键能力，这就要求康复人员不仅要有扎实的康复理论知识以及熟练的操作技能，还要有较高的人文素质和人际沟通能力。
1康复治疗专业学生人际沟通能力现状及原因分析
1.1适应能力差。同学们从学校转入医院，学习环境、生活环境、社会环境发生了巨大变化，心理上没有做好充分的准备，医院的学习环境、生活环境需要很长一段时间才能适应，医院的教学和管理模式与学校相比更具弹性，强调学生自理能力的培养，要求学生有很强的适应能力，部分学生在学校养成的学习、生活中的依赖性不能很快调整，产生了适应不良的现象，尤其是在处理医患关系、师生关系等问题时，一些学生感到迷茫困惑，有的同学甚至产生惧怕交往的心理。
1.2社会认知能力不完善。大学正是学生的社会认知系统建立和完善的重要阶段，包括对自己、对他人和对环境的认知。在人际交往中，不少同学自我认知出现了偏差，部分学生过高评价自己，与别人交往时以自我为中心，处处为自己着想，只关心自己的需要和利益，遇事强调自己的感受，不懂得尊重他人的价值和人格，漠视他人的处境、利益和感受。还有部分学生自我评价过低，缺乏主见，人云亦云。有些学生甚至压抑自己的性格，有意讨好别人，失去了自己的个性特色。有的同学对社会生活中的现实问题不能正确地理解和接纳，阻碍了个体社会化。
1.3过度封闭自己。部分学生在与别人交往时，总喜欢把自己的真实思想、情感和需求掩盖起来，给人一种孤傲处世的感觉，一些古怪的行为和习惯有时令人难以理解。这种人交往的失败就在于心理上建立了一道屏障把自我封闭起来，从而无法与别人沟通，使自己的人际关系处于危机之中。
1.4教育教学存在一定不足。
1.4.1教师方面的因素。康复教师多为专职教师，有的是本校毕业后留校任教或大学毕业后直接分配到学校，他们与病人接触少，缺乏临床经验，对治疗环境及病人不熟悉，其教学重点只是书本上的理论知识，在实训操作时重操作步骤和操作方法，而忽视了与病人的沟通。没有让学生去体验病人，用自己的感受和语言与病人沟通，更没有让学生把沟通贯穿于整个康复治疗操作中，学生不会与病人交流，造成了治疗上的“哑巴操作”。
1.4.2教学环境方面的因素。康复实操教学区是康复治疗学生进入临床康复治疗工作之前的一个重要模拟演练基地，是培养学生操作能力和良好习惯的场所，但是在实操课中，很多学校都没有安排去医院见习，操作练习面对的都是模型、模具，交流时不能与学生进行情感应答，缺乏真实感，以至学生交流的积极性不高，甚至有的同学感到可笑，从而影响了沟通能力的培养。
2培养康复治疗学生人际交往能力的有效对策
通过以上分析，学院康复治疗学生的人际沟通能力较弱，在思想意识上、主观心理上和沟通技巧上均存在不少问题。因此，针对以上问题，可采取相应的对策来培养学生的沟通能力。
2.1加强职前教育，培养优秀的性格品质[1]。通过开展职前宣教讲座、情景模拟等活动，一方面学生可以了解康复治疗中沟通的重要性，培养优秀的个性品质；另一方面，提高学生认知能力，正确认识自己、他人及环境，善于接纳自己的优点、缺点，引导学生懂得尊重别人、赞美别人、鼓励别人和宽容别人，正确引导学生发挥自己的特长、展示自己的个性，鼓励学生多组织角色扮演活动，让他们充分体验不一样的角色感受。
2.2实施情感教育，深入开展社会实践。医患关系是当代医务人员中最敏感的关系。注重情感教育，坚持以学生为本的教育理念，营造和谐、友好、信任的育人环境，为学生健康成长提供良好的条件。
2.3重视学生个性发展与培养。学生的个性发展和培养是大学生未来社会化的重要要求，针对现在学生自我意识强烈的特点，正确引导学生发挥自己的特长，展示自己的个性，充分发挥各类教育载体的引导功能，鼓励有特长的学生积极参与学校各种文体活动，让他们充分展示自我，在不同的舞台获得成功体验，增强自信心。[2]
2.4在康复治疗专业教学中培养学生的人际沟通能力。教师的言传身教是培养学生沟通技能的关键。教师对医患沟通意义的理解、带教责任心、康复临床经验、语言表达能力以及对病人关爱的态度等，都会直接影响到学生沟通技能的培养[3]。如教师在示教每一项治疗操作时应努力做到语言清晰、准确、规范、在操作前、操作中、操作后，根据不同的病人使用恰当的语言与患者通，做好解释工作。学生练习时，要督促、指导学生用自己的语言把医患沟通贯穿于整个康复治疗操作过程中，而不要背老师的语言，这样反复练习，使学生能自然与患者交流，同时注意指导学生正确使用康复治疗操作用语，避免说废话或语言不当引起医患纠纷。
总之，人际沟通能力作为当代大学生适应未来社会的重要能力越来越受到重视，提高康复治疗专业学生人际沟通和社会交往能力，发展合作精神，是学生走向社会、适应职业环境必备的核心能力之一[4]。培养康复治疗专业学生人际沟通能力的目的是为了更好地服务于病人，在临床实践中，学生使用有效的沟通手段，帮助病人适应角色的转变，为促进病人康复起到重要作用。在实际的康复治疗教学中，加强人际沟通技能训练，创新教育途径，注重实践锻炼，为学生搭建平台，让学生在实践中主动掌握沟通知识和技能，并能在临床学习中自觉运用。
参考文献
[1]刘朝晖，温梅，李惠超.浅谈大学生人际交往能力的培养[J].中国成人教育，2006（12）
[2]陈莺，孙苗芳，黄家懿.护生人文能力现状及其培养[J].护理学杂志，2007（19）
对康复治疗的认识范文6
关键词：康复治疗 学生职业能力 培养
中图分类号：G633 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）03（b）-0161-01
康复医学引入我国二十余年来，临床康复医学及康复医学教育发展速度迅猛，全国各地康复医疗机构建设如雨后春笋，各级医院也先后开设康复治疗科室，很多医学院校也纷纷设立康复医学系、康复治疗专业。纵观我国康复医学教育，当前存在的问题主要表现在两个方面：第一，康复医学教育不能够满足当前社会对康复治疗的日益增长的需求；第二，康复治疗专业学生的职业能力与临床实际需求存在一定的差距[1]。由于我国康复医学教育起步较晚，相关的教学模式、教学手段、教学配套设备等相对滞后，不能适应康复治疗的临床工作需要，学生在校期间掌握的理论知识、实践技能与临床工作的标准要求有脱节现象。这就要求我们必须结合康复专业临床工作的实际要求，对教学计划的制定、课程体系安排、适应性教材的开发、能力培养模式的改革等方面进行深入的探讨，逐步形成以培养学生职业能力为核心的康复治疗专业的教育模式。
1 康复治疗专业在学生职业能力培养中存在的问题
1.1 对职业能力的意义定位不准
职业能力是指从事某种职业必须具备的，并在该职业活动中表现出来的多种能力的综合。现在的学生主要表现为对人际沟通能力、学习创新能力、适应能力等方面对职业影响的认识不足，也就说明了学生对“职业能力”的意义，职业能力与选择就业的关系，职业能力与就业后个人工作潜力的发展认识不够，不明确康复治疗专业对职业能力的要求，以及康复治疗技术准入标准，缺乏个人职业生涯规划[2]。
1.2 缺乏团队协作工作的意识
康复医学临床工作的内容与形式均和其他临床医学专业有所不同，在为患者治疗中、以康复治疗小组的形式开展工作。在校学生在学习阶段往往意识不到团队协作的重要性。因此，导致缺乏责任心、奉献意识、宽容的态度、谦虚的胸怀等。
1.3 缺乏沟通能力
学生面对的患者年龄层次不同、文化层次各异、病情也在不断变化。学生往往不具备观察洞悉能力，不能够发现同病种、不同病人之间的差别，不能区别对待，使治疗效果大打折扣。另外，沟通能力的缺乏使之不能及时有效的与患者进行沟通，从而难以把握患者心理历程及心理状态。
1.4 实训场所建设落后
调查中，大多数人认为加强实践教学、技能训练占据首位，说明这些内容在教学过程中属于薄弱环节，究其原因，大多原因是由于本专业属于新兴学科，生源相对较少，考虑到效益问题，大部分学校对实验实训场所的经费投入受到限制，致使实验实训场所建设严重滞后，不能为学生提供很好的职前岗位实践训练。
2 康复治疗专业学生加强职业能力培养策略及方法
2.1 选择有利于职业能力形成的教学模式
我国传统教学方法是以灌输知识、培养定向型人才为目的，它严重影响了医学职业教育的实践能力的培养，制约了学生职业能力的形成。行为导向教学法注重实践性教学环节，对于培养学生的全面素质和综合能力起着十分重要和有效的作用，行为导向教学法主要包括：项目教学法、案例教学法、模拟教学法、角色扮演法、大脑风暴法等。通过实际教学的应用，导向教学法可以大幅度提高学生学习的主动性，激发学生的学习兴趣。具体方法是：上课前先把临床病例发给学生，在课前，让学生根据对病例分析的需要去查找有关知识，调动学生去探索知识，并能够主动学习。课堂上，模拟病房的工作流程，以临床病例引导学生逐步分析病例，解决问题，以达到预定教学目标。在教学过程中，应使学生通过课堂讨论、争辩和协作，对临床病案进行分析，以培养学生具有敢于沟通的勇气、勤于沟通的意识、善于沟通的能力；可以使学生从不同的角度提出问题，培养了学生的临床思维能力[3]。由此可见，行为导向教学法可以提高学生独立思考及综合分析问题的能力，以及团队协作的意识及能力。
2.2 完善实践教学环节
实践教学环节是指为稳固理论教学知识、培养学生在实际操作过程中分析问题和解决问题的能力，加强专业技能的掌握程度而设置的教学环节。学生的职业能力的培养离不开实践教学这一重要环节，康复治疗专业学生需要通过大量的实训教学环节来培养康复技术应用能力，并通过康复治疗技术的操作训练，模拟康复临床训练程序等完成对学生职业能力的培养。康复治疗的实践性（实验）教学通常包括以下教学环节。
2.2.1 进行标准化实验操作演示
为保证康复治疗专业的临床教学质量，在临床实验教学中引入临床模拟病例教学的同时，使用角色扮演法进行教学，由任课教师在现场进行组织和指导。在教师的指导下，按教学计划实施实验教学过程，教师在整个实验教学活动中进行指导，对患者所陈述的病史现场进行点评和补充。教师在课后应进行总结，指出不足之处，提出具体改进办法，并指导学生说出模拟诊疗过程中的心得体会，以便在未来工作中更好地为患者服务。
2.2.2 培养学生实验报告的书写能力
在实验教学结束后，实验室教师应积极督促学生完成实验报告的书写。使学生尽快对学习内容进行复习和总结，使之更为透彻地掌握康复治疗专业的技能操作流程和重点难点。
总之，康复治疗技术专业培养的是临床康复医学的专业技术治疗师，要求在校培养期间，学生能够掌握各种临床康复治疗技术的基本理论知识、实践操作能力和综合应用能力，其教学应以临床应用的各种康复治疗技术的操作和康复训练方法为主，这就要求实践教学过程必须加强基本康复治疗技术的训练，从而，全面培养康复治疗专业学生职业能力。
参考文献
[1] 胡坚勇，樊振勇.试论康复医学教育发展滞后的问题和对策[J].中国康复理论与实践，2009，15（11）：1096-1097.
