骨科护理知识范文1
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）01-0068-01
实习生的护理临床带教是培养护理人员的重要手段，它影响护理队伍后备军的素质和能力。我院在骨科护理临床带教中，重视护理实习生专科护理知识及专业护理技能临床带教并结合考试，取得了良好的效果。下面介绍本院骨科临床护理带教方法。
1 对象
对我院2009年6月至2011年3月临床实习生105人，护理专业3年制中专生95人，大专生10人，骨科实习时间为4周。
2方法
2．1 专科知识训练
2.1.1 护理讲课： 实习生入科后由护士长安排高年资、护师以上职称、大专以上学历的具有丰富专业知识和熟练技能带教老师进行一对一临床带教。入科第一周内进行专科知识讲课，内容主要是人体骨架、骨性标志、骨折的临床表现、治疗，影响骨折愈合的因素及骨折术后功能锻炼、搬运、急救方法等。
2.1.2 护理卡片示教及发给考试模拟题： 将本科常见骨折的临床表现和护理要点以卡片形式制作，同时给实习生复印三套相关专业知识考试模拟题，让学生熟记，以便跟随带教老师进行临床护理及病人的健康宣教；也为出科理论考试做好准备。
2.1.3 护理业务查房： 每月进行2次护理业务查房，将本科比较特殊及大型的手术，复合伤手术进行业务查房。首先通知老师及学生翻阅资料，第二天以整体护理观运用护理程序以提问式方法提问实习生；病人术前宣教、术前护理问题，术前准备及护理措施；术后宣教、术后护理问题及护理措施；病人潜在护理问题及需加强哪些病情观察及护理等。如学生回答不完全请带教老师补充并说明意义。
2.1.4 健康宣教知识带教： 主要为入科病人介绍病室环境和住院期间病情健康宣教及出院指导。
2.2 专科技能训练
2.2.1 急救演习： 主要为肢体包扎，肢体固定及搬运。
2.2.2 功能锻炼及肢体功能位： 主要讲解功能锻炼目的及示范骨折术后肢体怎样进行功能锻炼，肢体功能位摆放。
2.2.3 石膏托固定： 首先让实习生明白石膏托的目的，用物准备；再指导石膏托固定后护理及功能锻炼。
2.2.4 牵引术的护理： 牵引的目的、作用、牵引的种类、牵引的并发症及牵引术后的护理。
2.2.5 夹板外固定： 主要为肢体固定原则，固定后注意事项及并发症的预防。
2.2.6 大型手术后病人的搬动及各种管道的护理： 例如：股骨头置换、脊柱骨折病人的搬运。肋骨骨折合并血气胸中胸腔闭式引流管搬运、固定及骨盆骨折合并膀胱破裂中造瘘管及尿管的护理等。
2.3 护理文书带教： 首先带教老师指导手工处理医嘱及护理病历书写，然后指导进行微机处理医嘱及护理病历书写。护理病历书写的指导主要强调骨科专科的内容。
2.4 意见交换： 实习期间由护士长定期抽查带教情况，听取实习生的意见及建议，同时听取带教老师需要学生改正及加强学习方面。
2.5 考试
2.5.1 理论知识考试： 主要考实习生基础护理及骨科常见疾病护理知识。
2.5.2 技能考试： 骨外科骨折肢体固定、搬运以及无菌技术操作等。
2.5.3 护理文书考试： 检查各个实习生书写护理文件3份。
3结果
骨科护理知识范文2
【关键词】骨科护理发展
随着科技与经济的飞速发展，人们生活水平的不断提高，加之社会的进步、经济的繁荣、医学技术的发展，骨科医学也在不断拓展，新技术、新业务不断涌现。护理对象的转变，使得患者对护理质量提出了更高的要求，同时对骨科护理也提出了新的挑战。为了适应现代护理模式的转变，适应社会和患者的要求，护理工作者需要不断学习，拓宽知识，想出对策，以更好地促进骨科护理的发展。
1骨科护理的新发展
1.1疾病谱与病种的改变随着经济的飞速发展，交通事故、建筑事故受伤的患者成了现代骨科主要的护理对象，他们往往表现为多发骨折、粉碎性骨折，甚至合并心、肺等重要脏器的损伤，此类患者以青壮年为多；单纯的四肢骨折、脱位等则以老年人为多。
1.2老年骨科护理需求增加随着生活水平的提高、人口的老龄化，老年患者的比例日益增加，占骨科患者数的30%～35%，老年颈椎病、腰椎退行性疾病、关节炎患者增多。以往老年四肢骨折的保守牵引治疗也逐渐被手术内固定、关节置换所代替。年龄从50～60岁扩大至80～90岁。同时高龄与手术后非手术并发症有明显相关性，老年患者往往伴有其他疾病而使得术后并发症发生率增高［1］，这也为护理工作提出了新的难题。
1.3诊疗手段的发展随着医学的不断发展，骨科医生所能应用的诊疗手段在不断更新。新技术、新项目日新月异，特别是社会老龄化，老年患者的增加，由于高龄患者不能耐受长期卧床，骨折单纯手法复位、石膏固定患者明显减少，外科手术干预成了老年骨科患者主要的治疗手段。骨折固定从内固定、外固定发展到髓内钉。脊柱手术从腰椎到胸椎、颈椎。断肢再植从单侧肢体到多侧肢体，甚至多个节段的再植。严重开放性骨折，肌肉血管的毁损面临截肢的肢体，经过清创骨折固定、血管神经修复，皮瓣移植的保肢手术。关节置换拟股骨头到全髋、全膝，从单侧置换到双侧置换等。都为护理工作提出了新的问题，书本的知识远远不能满足实际工作的需要。
1.4护理对象的需求在发展社会文化生活水平的提高，伴随着患者的需求也越来越高。骨折患者要求尽早离床活动，截瘫患者要求再次手术、恢复肌力、重返社会，关节重建患者要求术后功能恢复良好，骨肿瘤患者要求保肢性治疗提高生活质量等。他们需要最好的医生、最好的手术、最优质的护理。
1.5护理对象康复地点及模式的发展骨科患者需要从医院康复到社区康复及家庭康复。骨折患者因长期卧床、恢复缓慢、易出现并发症等特点，再加之随着医疗卫生体制改革的不断深化和医疗市场竞争的日趋激烈，大部分患者需要在医院治疗康复的基础上，逐渐扩展护理的范畴，提供专门化的护理服务［2］，进一步发展到社区康复及家庭康复。在国际范围内，均有一种新的趋向，即重视在家里给骨科患者（包括术后患者）良好的护理和康复训练。因为大多数骨科患者的康复过程是长期的，无法长期住院完成。K.S.Lin等观察了一批髋、膝关节置换术后住院康复患者和家庭康复患者的功能结果，发现两者相同。类似的研究提示：只要加以指导和监测，家庭康复和社区康复对骨科康复来说也是有益和有效的［3］，且具有较高的社会价值和经济价值。
2针对骨科护理的现状应采取的措施
（1）常见病的变化要求骨科护理人员不仅要具备熟练的操作能力、敏捷的思维、果断的处事能力，分秒必争的急救意识为抢救生命赢得时间。同时要拓展知识面，不仅掌握骨科常见病、多发病的护理，还要掌握脑外科、胸外科、泌尿外科等多学科的知识，更好地为患者服务。（2）针对老年患者知识层次低，反应迟钝，接受能力差，病情复杂多变。护理工作应勤、细。巡视病房要勤，与患者及家属沟通要勤，向患者及家属交代注意事项及健康宣教要勤。提高患者的自我护理能力及家属的看护能力。观察病情要细，不仅要观察手术的局部情况，更要观察全身情况。交接班要细，做到床头交接班，当面讲清、看清，避免意外发生。（3）由于诊疗手段的不断发展，书本上的知识远远不能满足实际工作的需要。由于个体的差异性，同一种疾病症状也不可能完全相同。故护理人员在完成日常工作的情况下，应多与医生沟通，参加医生查房及术前讨论，使护理工作有的放矢。同时要加强护士的在职继续教育。而且要根据职称、工作年限，有计划、有目标地进行培训。随着国内外护理事业、科学技术的发展及人们对健康需要的变化，使得人们对护理工作的要求越来越高。为了满足人们对护理工作越来越高的要求，骨科护理需要专门化、细分化，骨科需要开展社区和家庭护理，骨科康复护理需要专门的人才——专科护士。骨科护理的发展需要护理人员为患者提供高质量的、多种类的、个性化的服务，这就需要培养一批护理专家。国外大量研究证实，临床护理专家的出现对提高专科护理水平，促进护理学科发展做出了较大贡献。骨科护理的发展与骨科临床护理专家的培养是相辅相成的［4］。中华护理学会理事长黄人健老师指出，“要抓好护理人员的在职教育，不断扩大知识面，提高他们的专业技能和工作能力”［5］，使我们的护理队伍形成一个“T”字形的人才队伍。（4）随着患者的要求越来越高，护理人员要不断提高自身的素质及业务能力。加强沟通，正确处理好护患关系，缩短护患距离，及时了解患者的需求，提供优质满意的服务。（5）从医院康复到社区康复到家庭康复的转变，要求护理人员不仅在住院期间指导患者康复的锻炼，还要教会家属如何督促协助患者持之以恒的锻炼，增强预防为主的意识。骨科康复护理需要专门的人才，专门从事骨科患者的康复工作。随着老龄化社会的到来，工业化的发展和现代人类生活方式的改变。骨关节疾病已日益构成对人类健康的威胁，甚至导致残疾。1998年WHO在瑞典隆德召开会议，决定将2000～2010年定为“骨关节十年”，在全世界范围内开展一项针对骨与关节疾病的运动［2］。“骨关节十年”给骨科康复护理的发展带来了新的机遇与挑战，也给骨科护理人员提出了新的平台，要培养专科康复护理的人才。随着医学科学技术的发展，新业务、新技术不断的开发应用。护理专业内部的分化程度也在增加。专科性逐渐加强，对护理人员专业化素质的要求也在提高。因此，我们骨科护士在忙于临床护理的基础上，要不断增加科学知识储备、不断更新知识，拓宽视野，在临床护理工作中不断进取，才能适应专业技术的迅速发展。新晨
【参考文献】
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骨科护理知识范文3
【关键词】骨科医务人员；疼痛管理知识；态度；干预对策
疼痛是骨科最为常见的一种主诉症状，是由于伤害性刺激对组织损伤及疾病本身病理改变所产生的一种机体反射性的、复杂的生理反应和感知，具有疼痛强度大、持续时间长、炎性反应严重等特征，不仅影响患者身体功能康复，同时也会导致患者焦虑、抑郁和睡眠障碍等，严重降低患者的日常生活质量［1］。目前，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第5大生命体征，在临床医护工作中日益受到重视，并作为患者的日常监测指标［2］。近年来，随着新型镇痛药物及镇痛方式的开发和应用，骨科患者的镇痛效果得到明显改善，但仍有50％～75％的患者疼痛未能得到有效缓解，相关研究表明建立以医务人员为主导的疼痛管理模式是目前缓解骨科患者疼痛的最佳方式，可以起到规范化管理疼痛，减轻患者术后疼痛，使其更早地开展康复训练，降低术后并发症等优势，最终提高患者的整体生活质量［3－4］。虽然医务人员疼痛教育已经取得较大的进步，但不同医院、科室、疼痛治疗团队在疼痛管理知识与态度水平尚存在较大差异，从而影响医务人员对疼痛处理的实践［5－6］。本研究通过对骨科医务人员疼痛管理知识及态度水平进行调查分析，拟为改进骨科医务人员临床疼痛管理、制订培训计划提供相应的参考依据。
1资料与方法
1．1一般资料选取本市3所三级医院骨科医务人员58名作为研究对象。其中男5名，女53名；年龄20～54，平均（34．5±10．3）岁；未婚9名，已婚49名；初级34名，中级14名，高级10名；中专5名，大专35名，本科及以上18名；工作年限1～25年。纳入标准：（1）在医院从事骨科临床医疗工作1年以上；（2）调查人员告知研究目的，自愿参加本研究者。排除标准：（1）调查期间因出差、休假而不能完成调查问卷的医务人员；（2）在医院进行实习、进修的医务人员。1．2方法采用一般资料调查问卷的方法，在查阅相关文献的基础上，自行设计后由专家修改而成，包括调查对象的性别、年龄、婚姻状况、工作年限、职称、学历等资料。骨科医务人员疼痛管理知识和态度调查表参考美国疼痛管理专家BettyFer－rell制订的调查问卷，该问卷是根据美国疼痛学会、世界卫生组织及美国卫生保健政策研究机构所制订的疼痛处理标准设计完成的，目前在国外疼痛管理中已被广泛应用，该量表共包含40个项目，分为疼痛评估、疼痛一般知识、疼痛用药原则、综合应用4个维度，其中22个项目为是非题，14个项目为选择题，37、38为案例分析题，每个案例分析包括2个题目，为37A、37B、38A、38B，每个项目1分，满分40分。该量表的内部一致性信度系数为0．82，效度系数为0．83。根据本研究的目的，在研究者正式调查开始之前，征得病区护士长同意，并向医务人员详细解释本研究的目的、意义，确保调查对象完全知晓本研究的相关事项后方可开展相关调查。本次调查的所有问卷均当场发放当场回收，共发放问卷58份，回收有效问卷58份，有效回收率为100％。1．3统计学处理采用SPSS18．0统计软件进行数据处理及统计学分析，单因素分析采用F及t检验，对单因素分析有意义的变量进行多因素分析，以α＝0．05为检验水准，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1骨科医务人员疼痛管理知识和态度单因素分析以骨科医务人员疼痛管理知识和态度评估得分为应变量，以医务人员性别、年龄、工作年限、婚姻状况、人员类别、职称、教育程度为自变量进行单因素分析，结果显示，医务人员的性别、年龄、工作年限、婚姻状况、职称、教育程度均是疼痛管理知识和态度水平的影响因素，差异有统计学意义（P＜0．05）。2．2骨科医务人员疼痛管理知识和态度多因素分析以骨科医务人员疼痛管理知识和态度评估得分为应变量，以性别、年龄、工作年限、职称、教育程度为自变量进行多元性逐步回归分析，结果显示，骨科医务人员疼痛管理知识和态度与医务人员年龄、工作年限、职称、教育程度有关。
3讨论
随着城市化建设及现代化交通工具应用的与日俱增，骨科创伤的发生率呈现出逐年上升趋势［7］。疼痛既是多数骨科疾病的共有特征，同时也是许多骨科疾病的首发症状，对患者的生理、心理均产生负面影响，在一定程度上影响了患者的早期功能锻炼和康复［8］。目前疼痛已成为患者的第五生命体征，并成为困扰医务人员及影响患者治疗效果的突出问题［9］。疼痛管理障碍的主要因素包括疼痛评估不足、患者个体对疼痛体验不一致、缺乏系统随访及对疼痛评估的详细记录、医患之间缺少互动等，而随着现代护理模式的不断转变，医务人员在骨科患者疼痛管理过程中将发挥越来越重要的作用［10］。由于新医务人员到岗、医务人员流动、实习生参与疼痛护理等因素，不同层次的医务人员疼痛知识与态度水平存在较大差异，导致进行患者疼痛评估不够准确、客观，疼痛护理措施不够及时、全面，从而使患者疼痛未能得到及时有效地缓解，影响了患者的康复质量［11］。本研究结果表明，以骨科医务人员疼痛管理知识和态度评估得分为应变量，以医务人员性别、年龄、工作年限、婚姻状况、职称、教育程度为自变量进行回归分析，结果显示年龄、工作年限、职称、教育程度均是骨科医务人员疼痛管理知识和态度影响因素。通过分析认为：（1）骨科医务人员疼痛管理知识和态度的积累是一个逐步提高的过程，随着医务人员的年龄和工作年限的增加而逐渐提高，而低年资医务人员的疼痛管理知识和态度的积累尚处于学习、适应和探索之中，未能熟练掌握临床操作流程及患者复杂的异常情况的处理，常常面对理论学习与工作实际应用的冲突，从而造成了医务人员临床疼痛管理知识和态度的不足；（2）专业技术职称是衡量专业技术人员的学术或专业技术水平高低的一项重要标准，骨科医务人员的职称等级越高，其关注于专业领域的新知识和新技术的程度越高，在临床护理工作中疼痛管理知识和态度的水平也就越高；（3）骨科医务人员疼痛护理意识薄弱，未有效形成“以患者为中心”的治疗与护理理念，对患者疼痛管理的重要性认识不足。本研究表明骨科医务人员疼痛管理知识和态度主要与其年龄、工作年限、职称、教育程度有关，医院管理者应据此制订有针对性的干预措施：（1）定期邀请医院骨科专家对医务人员疼痛管理知识和态度进行有针对性的、分层次的培训与教育，并结合医院宣传栏、编印医务人员疼痛管理知识和态度教育手册等多种方式不断提高医务人员知识和态度水平；（2）制订骨科患者疼痛管理评估标准流程，对患者疼痛管理进行约束与指导，及时发现与纠正医务人员疼痛管理中存在的不足，实现患者疼痛护理服务的标准化，使医务人员在临床实践中不断提升疼痛管理知识和态度水平；（3）提高骨科医务人员的疼痛管理意识，将疼痛护理管理纳入患者满意度及康复质量的评价范畴，提高医务人员集体及个人的荣誉感，促使科室管理者重视该项工作，营造“以人为本”的氛围。
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骨科护理知识范文4
骨科。康复护理。干涉
1.1骨科康复护理人员素质不高。
·
长期缺乏骨科康复护理的专职康复护士，骨科康复工作往往由骨科护士承担。目前，骨科临床护士在一定程度上缺乏康复的理论知识，缺乏意识、经验和能力。因此，康复护理单纯以口腔健康知识教育和术后并发症的预防为基础，缺乏对患者功能锻炼的指导。
1.2患者的心理问题在影响康复的因素中，
的心理问题是一个重要方面。这是因为骨科患者发病突然，心理上难以接受。同时，骨折的治愈期较长，患者担心骨折愈合后会再次发生骨折，因此患者有悲观和恐惧心理。骨折后，患者大部分时间都在病床上。长期卧床和心理问题容易导致并发症。
1.3护士忽视患者的出院指导。
·
在患者住院期间，护士可以根据患者的生理和心理特点及时给予指导，这可以极大地促进患者的康复。然而，患者的住院治疗只是整个治疗过程的一部分，大部分时间是在出院后的康复期。然而，由于骨科患者的康复期长，恢复缓慢，患者受到了严重的影响出院前需要更高的健康水平。如果患者在出院后没有适当运动或使用非标准药物，可能会增加疼痛程度。因此，护士应加强对患者的出院指导。
2.1加强护理人员培训，提高护理水平
要改变护理人员综合素质低下的现状，应建立健全健康教育管理体系，定期组织对护理人员的教育和评价。在实施环节，各科室应重视康复在骨科的发展，将康复护理知识和技能列为评价骨科护士的重要指标，并引导他们增加理论知识的学习。同时，应建立不同层次的护士差异化培训计划，定期评估其学习成绩，并将其成绩纳入绩效评估。对于新护士，科室应采取各种形式的岗前培训。可选择科室资深护士或外部专家作为讲师，重点培训和学习康复护理的技术规范和日常操作。通过岗前培训，使护士在上岗前具备丰富的康复护理知识，系统、全面地了解工作环境和性质，进而提高临床工作能力。这不仅是提高护士综合素质的客观要求，也是满足康复患者的需要，为今后的顺利工作打下良好的基础。对于老员工，通过在职继续教育的形式，鼓励他们进一步提高工作能力。随着人们生活水平的提高，越来越多的患者对护理提出了更高的要求。作为护士，只有不断学习新的理论知识和技术，才能满足新的护理需求。医院相关人员可将康复护理知识作为护士继续教育的重要内容，要求员工参与，增加对继续教育学习效果的评价。
2.2加强对患者的心理咨询。
，每个骨科病人都有不同的疾病病情和个性，所以患者的心理反应也有很大的不同。面对疾病，一些患者表现出更多的恐慌状态，这是由于患者对疾病后果的不清楚认识和不必要的担忧。一些患者持否定态度，因为患者的残疾程度超过了他们的心理承受能力。一些患者在治疗一段时间后会意识到疾病造成的残疾，一些患者表现出更多的依赖他人，拒绝主动进行康复锻炼，缺乏独立生活的信心。因此，心理康复护理在骨科病人的护理中起着非常重要的作用。做好骨科康复护理，应从患者心理入手。首先，当患者首次进入病房时，护士应主动向患者问好，帮助整理患者用品，介绍同一病房的室友，建立患者入院心理登记卡，进一步了解患者的生活习惯和个性特征。对于急诊患者，通知医生在最短时间内处理患者，并根据病情严重程度给患者用药。患者情绪稳定后，介绍医院主治医生及注意事项。对于择期手术患者，应正确解释术前常规检查，鼓励患者对手术有信心，消除患者的紧张心理。
2.3加强对患者的出院指导。
·
的康复在很大程度上取决于出院后的治疗。出院前，护士应就饮食、休息、功能锻炼和药物治疗等方面明确说明注意事项。如有必要，他们可以以卡片的形式逐一列出这些事项，并留下您的联系信息，以便患者在有问题时能够轻松联系。同时，护士应定期回访患者，掌握患者动态信息，减少并发症的发生。此外，应告知患者及其家属定期复查。事实证明，优秀的康复护它可以降低骨科并发症的发生率和致残率，缩短患者在医院的治疗时间，降低患者的治疗成本，进而提高患者对医院的满意度。因此，医院应以病人为中心，着重从护士和病人的角度分析存在的问题，并在此基础上制定相应的改进对策。然而，任何事情的改善都不可能一蹴而就，骨科康复护理也不可能一蹴而就。需要各级医院人员的配合，在持续服务实践过程中不断改进。
引用了
骨科护理知识范文5
方法：回顾性分析骨科护理过程中可能出现的风险、评估风险、制定相应的风险防范措施。
结果：骨科护理风险贯穿整个护理过程，需要通过提高骨科护理中的风险意识，掌握相应防范风险的对策，最终实现实现减少骨科护理风险的目的。
结论：只有不断提高骨科护理中的风险意识，掌握应对风险的对策，才能有效防止风险的发生，保障骨科患者的康复进程。
关键词：骨科护理风险措施
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0239-02
医疗护理风险是指在医院中的病人在护理过程中有可能发生的、所有的危机患者生命安全的事件[1]，而相对的医疗护理风险预防则是指建立在风险识别和风险评价基础上，针对可能出现的风险事件而提前采取的防范措施[2]。随着公众健康意识和维权意识的日益增强，医疗护理风险已经变的无处不在了。
近年来，骨科病房的患者多是因为车祸等意外事故致伤而住院，患者的病情比较复杂，病情变化较快，因而对护理要求高且难度大，不断提高护理质量成为骨科护理管理工作中所面临的难题之一。如何加强骨科护理风险中的防范管理措施并降低骨科护理风险，进而有效避免骨科护理风险的发生，对预防骨科护理纠纷具有积极的意义。本研究对骨科护理中可能存在的风险及相应的对策作一探讨，先报道如下。
1手术室中风险因素
1.1管理风险。①相关的管理规章制度有缺陷或（和）对现有的规章制度监管力度不够，临床工作中存在违反操作规程的操作；②医护人员的临床培训制度不完善或是执行力度不够导致医护人员的操作能力欠缺，技术不熟练，缺乏专科新理论新知识，对骨科患者护理过程中所存在的潜在并发症预见性不足，如股骨干开放性骨折患者，容易忽略腹腔脏器损伤而出现的症状与体征；③在风险发生后不能及时的进行总结，难以拿出合适的防范措施，最终无法遏制风险的再次发生；④医疗设施、设备的不完善。
1.2责任心风险。①欠缺与患者的沟通，对患者的病情未能做到最大程度的掌握，在护理中出现意外时难以作出最适当的反应，减少患者的损伤；②用药或输液（血）前未及时核对患者本人的病情，导致用药或输血错误；③未检查危重病人急救医疗器械的安全使用性；④护理文书在记录过程中存在资料收集不准确，无连续性，康复理疗告知内容记录不全，安全宣教知识不全，医护记录不一致等；⑤健康教育告知不到位造成的风险因素，例如对脊柱骨折的病人没有及时告知绝对卧床的原因，造成病人自行起床，而致脊髓进一步损伤；⑥骨科术后患者的护送不当导致插管脱落或接好的骨折处移位甚至是患者掉下病床等。
1.3意外风险。无论如何小心，如何防护，骨科护理工作中的风险只能被缩小，却不能被消除，如：患者性格倔强不肯接受护理人员的规劝、不能尽心遵守医嘱，要求静卧时妄自乱动而跌倒，最终导致意外风险发生。
2防范措施
2.1管理防范。①尽可能地完善管理制度，加强贯彻制度的执行力度；②保证员工的福利，尽可能的留住那些有工作经验的医务人员；③多组织有临床实践意义的教学指导训练，培养护士敏锐的观察力和提高预见性护理思维的能力；④及时总结工作中的失误，细心观察工作中的欠缺之处，补充完善现有的管理制度；⑤尽量完善医疗设施、设备；⑥加强护理人员的法律教育，落实各项核心制度。
2.2增强责任感。①加强与患者的沟通，了解患者的病情，对骨科手术患者术前、术中、术后所需的护理熟记于心；②用药或输血前要认真核对患者的姓名与病情，对用药的准确性作一初步判断；③认真检查危重病人急救医疗器械的安全使用性；④认真、及时的书写护理文书。注意护理文书设及资料的准确性、连续性、一致性等；⑤及时、简要、扼明的向患者交待患者所要注意的事项（根据自己的临床经验和专业技能综合患者的自身状态，对患者预期的或潜在的护理风险做出评估，并将有关风险及防范方法告知患者，化解风险）；⑥注意休息，在骨科护理过程中能够拥有饱满的精神。
2.3意外风险。意外风险难以避免，鼓励所有医护人员做到自己的最好，可以制定适当的奖励措施，提高大家工作的热情，有利于减少意外风险的发生。
3讨论
医务护理人员的护理工作贯穿骨科患者的治疗过程，护理过程中可能出现的各种各样的风险及不确定的危险因素，将对患者的生活和精神造成极大的影响[4]。护理风险管理在对各种不确定事件的预防过程中发挥着重要的作用[5]，可以使医护人员积极主动地发现工作中的薄弱环节及危险因素，使患者的生命安全得到最切实的保障，并且减少不必要的损失[6]。
给予患者恰当的骨科护理不仅减少护理风险、提高骨科患者的康复效果，更能缓解目前医患之间互不信赖的信任危机。随着国民法律意识的增强，更多的患者懂得用法律维护自己的权益，但是由于部分患者对医学知识认知的程度不够往往有导致了很多因误会而生的纠纷，在这种大环境下，护理人员也应该组织学习相关法律意识，在不断增强自己业务能力的同时也懂得在法律范围内规范自己的言语和行为。
当然，加强骨科护理风险的管理，促使骨科护理工作制订的防范措施更加趋向于科学化、系统化、制度化，才能有效控制骨科护理中的护理风险，最大限度的避免风险的发生，最终确保患者的康复进程。
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骨科护理知识范文6
【关键词】骨科患者；心理护理；健康教育；护理体会
骨科患者健康和心理教育是护理工作不可忽视的问题。骨科患者由于发病突然，从一个正常人突然成为一个生活不能自理的人，很多患者不能接受现实，所以应建立良好的护患关系，有针对性地进行心理疏导和健康教育，消除其急噪、悲观失望等不良心理，同时取得家庭及亲友的支持，增强战胜疾病的信心。因此，骨科患者健康和心理教育尤其重要。
1 心理护理
1.1 认真倾听患者倾诉，评估患者心理问题，对患者表现的负性情绪给予理解，交流沟通时要表现出高度的同情心和耐心，取得患者的信任，耐心向患者解释疾病发生的原因、治疗方法和可能的康复过程。介绍经治医生的技能及合理的营养饮食方法，同时教授患者减轻痛苦和不适的技巧，进行放松训练，降低心理应激程度，利用同病室的病友现身说法，增加患者和家属对疾病的认识，发挥社会支持作用帮助家属在患者术后照顾上做出安排。
1.2 骨科患者经过长期的治疗，对于功能锻炼患者负担过重，害怕过早活动会影响骨折愈合或正愈合的骨折再次折断。面对患者疑虑的必要性和不锻炼的危害性，在功能锻炼中，有些人因耐受程度差，害怕疼痛，锻炼强度不够。护理人员应正确引导，同时还应协助患者一起锻炼，让他们在护理人员的指导下有安全感和信任感。
总之，心理护理置身骨科患者整个过程，针对患者不同阶段出现的心理问题给予相应的心理指导，使患者顺利康复出院。
2 健康教育方式
2.1 集体教育采取集中讲援的方法，向患者及家庭讲解骨科疾病的特点及康复护理方法，向患者及其家庭进行示范操作。如：翻身拍背功能锻炼等，使患者获得感性认识。
2.2 制作宣传栏，并定期更换宣传内容，向患者及其家庭发放自制宣传材料等，宣传骨科疾病的防治要点。介绍骨科疾病的康复知识。
2.3 个体教育根据患者的具体情况因人介弃：因病介弃进行个体化教育，对不识字、无法接受文字教育的患者，护士将教育内容用通俗的语言，反复、细致的讲解给患者及家属。
3 护理体会
3.1 骨科护士要树立健康教育观念：俗话说，三分治疗，七分护理，说明护理工作在疾病的治疗与康复过程中起着举足轻重的作用，又由于在医院与患者接触最早、最多的是护士，护士是健康教育的先锋，所以护士应加强专业知识的学习，加强健康教育理论的学习，加强自我修养，充分利用护士与患者之间的密切关系，积极进行健康宣教。
3.2 制定健康教育内容：护士业务素质的高低直接影响到健康教育的质量，在较充分地了解患者对健康教育需求的基础上通过查阅资料和专科医生的指导，共同学习并制定健康教育的内容：a.骨科患者锻炼时间和方法；b.骨科各类手术患者术前、术中、术后必须掌握的知识和技能；c.骨科病的出院指导；d.骨科小常识：如小夹板固定、外固定架固定的注意事项；e.某些骨科病的诱因及预防知识等。
3.3 预防并发症的健康教育：骨科患者大多需长期卧床，所以针对老年患者，应积极进行预防并发症的健康教育，告知预防并发症的重要性，指导预防并发症的发生，此外，骨科患者的饮食调养、药物指导等，在每个康复过程中也起着关键的作用。
3.4 出院时的健康教育：由于骨科伤病人在医院治疗仅是病程中的部分时间。大多数时间在家养病，所以必须将医院内的各项治疗和护理延伸到家里，让患者认识到功能锻炼的重要性。并使其在家里也能主动地配合，告诉家人室内定时通风换气，保持室内空气新鲜。还要注意生活规律，戒烟酒，保持乐观情绪，注意饮食调理，适当参加体育活动，回家发生意外时要及时与医院联系。因此出院时的健康教育起着重要作用。另外还建立电话回访制度，定期回访出院患者，为患者解决康复出院的问题。
4 小结
成功的健康教育和心理护理能够促进患者康复，减少并发症和致残率，缩短住院日及减少住院费。健康和心理教育的实施得到了患者和家庭的好评，使患者及家庭了解到骨科疾病的特点，掌握了功能锻炼的正确方法及卫生保健知识，加强了护患关系，使护理人员在健康教育中拓宽了知识面，提高了骨科健康教育的效果也提高了患者的满意率和医院的社会声誉。
【参考文献】
