前言：中文期刊网精心挑选了体检合同范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
体检合同范文1
[关键词] 同型半胱氨酸；超敏C反应蛋白；动脉粥样硬化性心血管疾病
[中图分类号] R331 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）08（b）-0080-04
Clinical significance of homocysteine and high sensitivity C-reactive protein in medical examination
ZHANG Yan1 JIAO Juan2 WEI Wenqing1
1.Department of Center Laboratory， the General Hospital of Beijing Military Command， Beijing 100700， China； 2.Department of Clinical Laboratory， the General Hospital of Beijing Military Command， Beijing 100700， China
[Abstract] Objective To discuss the significance of homocysteine （Hcy） and high sensitivity C-reactive protein （hs-CRP） in medical examination of healthy people as the routine determined index. Methods 512 cases of medical examination people in Physical Examination Center of the General Hospital of Beijing Military Command from June to December 2012 were selected as examination group. 100 cases of normal healthy people were chose as normal control group. The Hcy and hs-CRP were all measured in all the cases. Results ①The Hcy and hs-CRP in normal control group was （9.2±0.4） μmol/L and （0.58±0.04） mg/L respectively. ②The Hcy in examination group was （12.2±2.5） μmol/L， it was higher than that in normal control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）； there were 60 cases of higher than normal in examination group， the abnormal rate was 11.7%. ③The hs-CRP in examination group was （0.87±0.32） mg/L， compared with normal control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）； there were 93 cases of higher than normal in examination group， the abnormal rate was 18.1%.④The ACVD detection rate by simultaneous detection of Hcy and hs-CRP was 30.0%， it was higher than that of simple detection of Hcy （23.3%） or hs-CRP （15.1%）. Conclusion The Hcy or hs-CRP are the independent indicators for diagnosis and evaluation of the atherosclerotic diseases. The significance is bigger by simultaneous detection of Hcy and hs-CRP.
[Key words] Homocysteine； High sensitivity C-reactive protein； Atherosclerotic cardiovascular diseases
动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular diseases，ACVD）的病死率及致残率高，严重地危害着人们的健康与生命，随着生活水平的不断提高，心血管疾病的发病率呈逐年上升趋势。其防治应以预防为首位，即建立系统、有效的标志物，以准确判断高危人群及个体，及早进行预防及治疗，减少发病率和患病后的复发率。
同型半胱氨酸（Hcy）与ACVD之间的可能关系在30多年前已露端倪，十几年的研究越来越肯定Hcy是ACVD新的独立的标志物，甚至有“90年代的胆固醇”的绰号[1-2]。临床研究表明，血浆Hcy水平与ACVD的患病危险性密切相关，随病情的加重，Hcy含量增高，目前Hcy检测在国内外已成为心脑血管病临床常规检查指标，用于预知动脉粥样硬化的危险性，高Hcy是动脉粥样硬化的独立危险因素，降低Hcy水平可以降低心脑血管疾病的风险[3-4]。Hcy每增加5 μmol/L，男、女患者患病的危险性可分别增加60%和80%；Hcy每下降3 μmol/L，可使缺血性心脏病危险减少16%，静脉血栓减少25%，卒中减少24%。另外，近年研究结果表明，超敏C反应蛋白（hs-CRP）不仅是一种炎症标志物，还参与动脉粥样硬化的形成与发展[5]，是ACVD发生的独立危险因素之一。目前，它被推荐的低、中、高危险分层值分别是hs-CRP3 mg/L[6]。因此，测定血浆Hcy和hs-CRP对ACVD的早期筛查和诊断有重要意义。本研究分别采用荧光定量法和免疫比浊法测定了512例门诊体检者血清中Hcy和hs-CRP含量，现将实验结果及其临床意义报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年6～12月在总医院体检中心接收健康体检者512例为体检组，其中男300例，女212例；年龄26～84岁，平均51岁；按年龄段分组：≤30岁组76例；>30～40岁组126例；>40～50岁组121例；>50～60岁组106例；>60岁组83例。
取保存的100份正常健康人（胆固醇2.9～5.2 mmol/L、三酰甘油0.56～1.7 mmol/L）的混合血清，测定Hcy和hs-CRP值，测定10次，作为正常对照组。
1.2 方法
体检组空腹采集外周静脉血，离心分离血清。采用济南杏恩生物科技有限公司的荧光定量试剂盒检测血清Hcy，以≤6～15 μmol/L判定为正常值。采用德国Diasys Diagnostic Systems诊断技术有限公司的免疫比浊试剂盒检测血清hs-CRP，以≤1 mg/L判定为正常值。
1.3 统计学方法
采用统计软件SPSS 10.0对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两独立样本的计量资料采用t检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 正常对照组混合血清Hcy、hs-CRP值测定
取混合血清，连续测定10次，Hcy值为（9.2±0.4）μmol/L，hs-CRP值为（0.58±0.04）mg/L。
2.2 体检组血清Hcy检测结果及年龄分布情况
体检组血清Hcy测定值为3.9～25.8 μmol/L，平均（12.2±2.5）μmol/L，高于正常对照组混合血清Hcy值，差异有统计学意义（P < 0.05），其中有60例总Hcy（tHcy）测定值≥15 μmol/L，约占11.7%。将体检组按年龄段分组，血清Hcy测定值随年龄增加，Hcy值呈上升趋势。见表1。
表1 不同年龄阶段体检组血清Hcy检测结果
注：Hcy：同型半胱氨酸
2.3 体检组血清hs-CRP检测结果及年龄分布情况
体检组血清hs-CRP测定值为0.21～15.4 mg/L，平均（0.87±0.32）mg/L，与正常对照组混合血清hs-CRP值比较，差异有统计学意义（P < 0.05），其中有93例hs-CRP测定值>1 mg/L，约占18.1%。将体检组按年龄段分组，血清hs-CRP测定值随年龄增加呈上升趋势。见表2。
表2 不同年龄阶段体检者血清hs-CRP检测结果
注：hs-CRP：超敏C反应蛋白
2.4 体检组血清Hcy与hs-CRP单独及同步检测对ACVD检出率的比较
体检组中Hcy升高者60例，hs-CRP升高者93例，两者同时升高者47例。按照动脉粥样硬化诊断标准，结合多普勒超声检查及临床资料，确诊为ACVD者14例。二者同时检测可将ACVD检出率由单纯Hcy检测的23.3%和单纯hs-CRP检测的15.1%提升到30.0%，大大提升了ACVD的检出率。
表3 血清Hcy与hs-CRP单独及同步检测对ACVD检出率比较
注：hs-CRP：超敏C反应蛋白；Hcy：同型半胱氨酸
3 讨论
3.1 血清Hcy检测的临床价值
临床研究证实同型半胱氨酸促进动脉粥样硬化及血栓形成，使心血管疾病发病率及死亡率增加，血中Hcy浓度升高可加速患者动脉粥样硬化的进程，是冠心病、中风、外周血管粥样硬化及动静脉栓塞的危险因子，血液中Hcy浓度可判定患者的心血管疾病严重程度，通过检测其浓度来辨别高危人群，及早做好干预性治疗，降低心血管疾病的发病率，从根本上改善患者生活质量，因此，测定血中Hcy浓度在临床上意义十分重要[7-9]。
本研究检测了512例健康体检者血清Hcy，测定值范围3.9～25.8 μmol/L，平均（12.2±2.5） μmol/L，高于正常健康人的（9.2±0.4） μmol/L，其中有60例tHcy测定值异常（约占11.7%）。研究发现随着年龄的增加，Hcy呈上升趋势，且测定值的异常率是增加。需要指出的是>30～40年龄组Hcy的水平，在所有组别中是最高的，其异常率也最高，提示该年龄段人群发生心脑血管疾病的危险性是最高的，应引起足够重视。因为该年龄段人群处于工作、生活、学习等重压阶段，加之不良的生活方式，易引发各种病症。
3.2 血清Hcy测定中要注意的一系列问题
Hcy在血浆中70%与白蛋白结合，约30%与其它巯基结合成二巯基化合物，仅1%为游离型。所有以上Hcy被称为tHcy，即为要测量的Hcy。测量tHcy首先要将各种形式的Hcy还原成游离型Hcy，然后用不同的方法测定，测定方法有高效液相色谱（HPLC）、气相色谱质谱联用（GCMS）、荧光偏振免疫分析（FPIA）、酶免疫分析（EIA）、荧光免疫分析（FIA）及近年来出现的酶循环法。
笔者曾先后使用过酶循环法和荧光法。酶循环法可利用自动生化分析仪测定，具有操作简便、快速的优点，但稳定性还有待于提高；另外影响因素较多，特别是乳糜血标本对结果测定值影响较大。而荧光法操作步骤较多，需要特殊仪器检测，但由于设有平行样品本底对照，有效消除了影响因素，稳定性较好，所以选用该法作为常规测定方法。
3.3 血清hs-CRP检测的临床价值
近年研究结果表明，动脉粥样硬化不仅仅是一种脂质沉积性疾病，更是一种慢性炎症过程。而CRP则是动脉粥样硬化血栓形成疾病的介导和标志物。但由于CRP是一种较敏感的炎性标志物，在临床诊断中缺乏特异性，而hs-CRP则可以较好地反映CRP的轻微改变，从而能够敏感、准确地反映慢性炎症的存在。Christos等[10]研究表明、内科健康研究显示[11]，hs-CRP升高的表面健康人群，首发心肌梗死的危险性是hs-CRP浓度低者的3倍，发生脑卒中的危险性是后者的2倍。hs-CRP 在预测心脑血管疾病的发生发展中呈现出及其重要的临床价值，并对心脑血管疾病的预防及预后有至关重要的作用。因此，hs-CRP作为ACVD的预测指标，应用于未知人群的体检筛查更有意义[12-13]。
本文实验结果显示，在512例健康体检者中，hs-CRP测定值范围0.21～15.4 mg/L，平均（0.87±0.32）mg/L，与正常人混合血清hs-CRP值比较，差异显著（P < 0.05）。其中有93例hs-CRP测定值异常（约占18.2%）。而且随着年龄的增加，hs-CRP呈现一定的上升趋势，测定值的异常率也有所增加。
3.4 血清Hcy与hs-CRP同时检测的临床价值
虽然无论是Hcy还是hs-CRP在对动脉粥样硬化进行诊断、评估时都是独立的指标，但若将二者联合则可以大大提高ACVD的检出率[14-15]。
本研究中的512例健康体检者中最终有14例被确诊为ACVD患者，其血清中Hcy与hs-CRP的水平都有较大升高。将二者联合检测则可将ACVD的检出率由单纯Hcy检测的23.3%和单纯hs-CRP检测的15.1%提升到30.0%。
综上所述，无论tHcy还是hs-CRP均是能反映ACVD危险度的重要因子和标志物，若能将二者联合同时检测，将有助于心脑血管疾病的筛查和诊断。
[参考文献]
[1] 张宏华，张玲.高同型半胱氨酸对动脉粥样硬化形成的作用[J].生命的化学，2008，28（1）：81-82.
[2] Zhong J，Wang Y，Wang X，et al. Significance of CAVI，hs-CRP and homocysteine in subclinical arteriosclerosis among a healthy population in China [J]. Clin Invest Med，2013，36（2）：81-86.
[3] 金伟明.同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体在冠心病诊断中的临床价值[J].中国卫生检验杂志，2012，22（4）：799-803.
[4] 张太平.血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化和脑梗死关系[J].中国实用医药，2012，7（1）：49-50.
[5] Tu WJ，Zhao SJ，Liu TG，et al. Combination of high-sensitivity C-reactive protein and homocysteine predicts the short-term outcomes of Chinese patients with acute ischemic stroke [J]. Neurol Res，2013，35（9）：912-921.
[6] Ridker PM. Clinical application of C-reaction protein for cardiovascular disease detection and prevention [J]. Circulation，2003，107（3）：363-369.
[7] 车至香，李枫，柳欣绮，等.同型半胱氨酸在冠心病中的临床意义[J].检验医学，2008，23（1）：37.
[8] 宋清扬，孙佳，王红.同型半胱氨酸与心脑血管疾病[J].山东医药，2008，48（4）：112-113.
[9] 王芝兰.同型半胱氨酸在心血管疾病中的检测意义[J].中国医药科学，2012，2（12）：117，121.
[10] Chistos K，Paul DT. The effects of physical activity on serum C-reactive protein and inflammatory markers [J]. J Am Coll Cardiol，2005，45（10）：1563-1569.
[11] 张璞.超敏C反应蛋白与冠状动脉硬化的相关性研究[J].中华全科医学，2012，10（1）：105-106.
[12] 吕肖锋，黄金鑫，张微微，等.急性脑梗死合并2型糖尿病与血糖漂移及同型半胱氨酸水平的相关性研究[J].医药杂志，2013，25（11）：16-19，23.
[13] 刘秀丽，冯吉芳，闫海燕，等.降低同型半胱氨酸药物对高血压患者血压节律性的影响[J].疑难病杂志，2012，11（6）：460-461.
[14] 胡林强，曹亦宾.急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸的相关性分析[J].中国医药，2012，7（11）：1369-1370.
体检合同范文2
宜建通测量体温是出示宜建通，会有人用电子测温计测体温，记录会上传到宜建通。宜健通app是一款可以线上进行预约挂号的应用软件，可以更好的了解过往的就诊记录，是专门为中老年人打造的app，并且还可以更好的进行智能检测。
“宜健通”有一个慢病精准管理服务，专门针对易患慢病的中老年人群体。它可以通过慢病智能检测报告，发现诸如糖尿病和高血压这类慢性疾病。有针对性地对这些人群进行智能随访，推送个性化健康知识。接下来，“宜健通”还会上线连接智能穿戴设备、水质空气质量查询、健身场馆预约等功能。
（来源：文章屋网 ）
体检合同范文3
【关键词】综合体建筑空调；节能减排，设计方案，运行经济性
中图分类号： TE08 文献标识码： A 文章编号：
一、引言
广东省肇庆市某综合体三期建筑面积59700m²,建筑高度97m，地下两层，地上二十二层。其功能分类：地下二层为人防、汽车库，地下一层为超市，地上一层至四层为商业餐饮、电影院，地上五层至二十二层为办公式酒店。甲方出于经营考虑把超市、电影院、酒店分别转包出去，建筑设备用房的紧张给空调设计带来了一定难度。
二、综合体建筑空调系统的设计方案
广东省肇庆市属于夏热冬暖地区，根据《民用建筑热工设计规范》（GB50176-1993）第3.1.1条，夏热冬暖地区必须充分满足夏季防热要求，一般可不考虑冬季保温。本工程除办公式酒店甲方要求考虑冬季供暖外，其他均只考虑夏季防热制冷。结合建筑方案情况，各建筑房间功能不同，使用时间上的不一致，考虑管理方便，空调方案设计了三套系统：超市、酒店、商业影院分别为独立的空调系统。
超市空调系统设计
综合体超市建筑面积约6500m²。采用北京鸿业同行科技有限公司ACS空调负荷及分析软件进行逐时逐项计算，得总冷负荷为1365kw。根据《民用建筑供暖通风与空气调节设计规范》GB50736-2012第8.1.5及8.2.1条，由于建筑设备用房有限，选用一台调节性能优良的水冷式双螺杆制冷机，并能满足超市最低冷负荷要求。同时选用两台冷冻水泵（一用一备），两台冷却水泵（一用一备），均设于地下二层制冷机房，冷却塔设于五层裙楼屋面。
商业、餐饮、电影院空调系统设计
商业餐饮、影院设于综合体建筑地上一层至四层，建筑面积约41000m²，其四层平面中影院建筑面积约2200m²。采用北京鸿业同行科技有限公司ACS空调负荷及分析软件进行逐时逐项计算，得总冷负荷为8610kw，其中影院的冷负荷约500kw。该制冷机房设于本工程地下二层。
空调方案：由于商业餐饮、影院使用时间不一致，以电影院的冷负荷值选用一台性能优良的水冷式螺杆机500kw/台，另选用两台水冷式离心机（制冷量4055kw/台）；同时选用四台冷冻水泵（三用一备），四台冷却水泵（三用一备），均设于地下二层制冷机房，冷却塔设于五层裙楼屋面。由于电影院部分甲方转包出去要独立核算，在制冷机房分水器处考虑一套单独的供回水管路，且各回路供水管出口均设流量计。此套方案不足的是如果商业餐饮如果不是一次性投资经营，会存在制冷主机在工程初期低负荷运行，不利于节能。根据《民用建筑供暖通风与空气调节设计规范》GB50736-2012第8.1.5条两台离心机可采用一台变频调速机组以满足最小负荷情况。
根据《公共建筑节能设计标准》GB50189-2005第5.3.2其空气调节风系统宜采用全空气空气调节系统，末端选用双风机组合式空气处理机组，合理控制新回风比例，过渡季节全新风运行节约能源。
办公式酒店空调系统设计
办公式酒店建筑面积约14000m²，采用北京鸿业同行科技有限公司ACS空调负荷及分析软件进行逐时逐项计算，得总冷负荷约为1300kw，热负荷约650kw。根据该综合体建筑情况和甲方要求（酒店空调设单独一套系统），办公式酒店空调要考虑夏季防热冬季保温。酒店顶层有可供利用的屋面；与水专业配合，卫生热水考虑的是太阳能与风冷热泵结合系统，空调设计也选用了风冷热泵机组置于酒店屋面。如果裙楼有设备用房空调方案也可考虑采用直燃型溴化锂吸收式制冷（温）水机，即可提供冷源又可提供卫生热水。由于该综合体建筑地下室及五层裙楼屋面设备用房已很紧张，酒店空调采用了前种的空调方案。末端采用传统的风机盘管加新风机系统。
根据计算的冷热负荷比例，为节省机组的投资，空调制冷机考虑选用一台风冷热泵冷热水机组和一台风冷热泵冷水机组。
三、选用节能环保型设备
经济的高速发展，人口的逐步增加，臭氧层的破坏和全球气候变暖是当前全球面临的主要环境问题。由于R22，R123，R142b对臭氧层的消耗，到2030年将完全被淘汰，所以我们选用的制冷机一定要选取环境友好型制冷剂的制冷机，目前替代制冷剂有R410a，R134a。
根据《公共建筑节能设计标准》GB50189-2005第5.4.5，第5.4.6，在选用电机驱动压缩机的蒸气压缩循环冷水（热泵）机组时，一定要选用节能型产品，其COP值应满足国家规范要求。
四、中央空调节能控制及经济运行
当今建筑能耗的攀升，中央空调系统的能耗占有很大的比例，如何节能减排是每个暖通人士的头等大事。确定了合理的空调方案，选用了节能环保的设备，空调系统运行的经济性也是不容忽视的。空调冷热水系统的输送能效比必须满足相关规范《公共建筑节能设计标准》GB50189-2005第5.3.27的要求；空气调节风系统的作用半径也不宜过大，风机的单位风量耗功率应符合《公共建筑节能设计标准》5.3.26条。
现在各种节能自控技术对空调系统运行都起到了很有益的作用。首先中央空调节能控制要考虑到整个空调的系统性，将冷热源主机、冷却水泵、冷热水泵、冷却风机等作为整个空调系统的控制范围之内，降低整个空调系统的整体能耗。此外，在空调系统运行的过程中，要对空调的负荷进行定期连续的检测，根据空调负荷的变化特点和空调的运行特点全面系统的技术处理空调的输出负荷，根据对不同时间段负荷变化情况的统计计算出空调主机的正确输出负荷，并根据实际运行情况和空调主机的负荷调整好空调运行的各项参数，对空调内部的水温进行科学合理的控制，在保证空调运行效果的同时降低空调能耗。
本综合体建筑根据实际情况选择了相应型号的BKS中央空调能源管理系统，根据空调运行的各项参数，计算出空调系统在运行过程中的优化参数，充分利用变频技术控制好设备的转速，将中央空调内部的水系统循环情况调节到最佳模式，帮助整个空调系统在各种负荷的影响下都能够保持最佳工作状态，并将空调水系统的循环流量科学地调节，从而达到全面优化节能的设计目的。
设计体会
中央空调系统的节能设计，除了上述种种因素，设计中还应考虑各个空调水系统回路阻力尽量均衡，在每个空调水系统回路设置动态平衡阀，也可以达到较好的节能效果。其次，优化空调系统末端自动控制，做好空调设备及管路的保温保冷，否则也会造成不必要的能源浪费。科学的空调维护管理同样能降低能耗，例如合理的空调计量制，定期对空调系统换季保养，降低不必要的灯泡照度等等，所以要树立起每个公民杜绝浪费、节能减排、保护环境的意识。
参考文献：
【1】《民用建筑供暖通风与空气调节设计规范》GB50736-2012
【2】《公共建筑节能设计标准》GB50189-2005
【3】肖贺,魏庆芃：公共建筑能耗调查设计中几个问题的探讨[期刊论文]，暖通空调，2010，03
【4】刘桂恒，文开宁，陈德明，李泽辉：某大厦集中空调系统节能运行探讨
体检合同范文4
关键词：工程合同纠纷工程款利息工程质量
中图分类号： TU723.1 文献标识码： A 文章编号：
下面就建筑过程中存在的事实在在的案例来说明，建筑工程中合同纠纷是如何产生，如何司法认定，需要什么证据，是什么特点来说明一下。
案例：原告（反诉被告）甲公司被告（反诉原告）乙公司
甲公司2009年12月16日、2010年6月15日通过招标方式分别与乙公司签订了《建筑施工合同总承包合同》、《建筑施工承包合同》各一份。合同约定由甲公司承建乙公司名下“月亮湾”公寓1~5号楼及地下车库，其中“月亮湾”公寓1~4号楼合同暂定价5973万元，5号楼及地下车库工程暂定3113万元，工程内容为施工图纸绘画的内容，合同内所述的工作范围按现行定额所规定的工作量计算方法进行计算等。合同订立后，甲公司进场施工，该工程1~5号楼于2010年11月26日竣工验收合格，乙公司支付工程款6548万元，另提供材料2334万元及代付水电费37万元，合计支付8919万元。后双方对工程造价结算持有争议，引讼。
甲公司认为乙公司不按时支付工程款、非法分包工程、设计变更等原因，致使工程延期竣工，造成甲公司窝工、停工损失。故甲公司请求判令：（1）乙公司支付工程款456万元；（2）乙公司支付预期付款滞纳金120万；（3）、乙公司支付停工损失工期延误损失57万元；（4）确认甲公司对“月亮湾”公寓1~5号楼享有优先受偿权；
乙公司认为，乙公司已支付的工程款数额已经超过了审价报告确定的应付工程款数额，故乙公司不应再支付工程款，亦无须承担工程款滞纳金；根据工程结算情况，甲公司应当返还多收工程款22万元。故提出反诉。请求法院判令甲公司返还多收的工程款22万元及占用的利息。
双方的争议：（1）乙公司应当向甲公司支付的工程款数额为多少？（2）是否存在因乙公司的原因造成甲公司停工、窝工、工期顺延损失？
法院委托中介审核工程造价8795万元，双方无异议，提出三点双方当事人有异议（1）灌注桩工程结算是否计算在乙公司应支付甲公司工程款中；（2）工程分包配合费如何记取；（3）合同约定的质量奖是否列入工程总价（4）车库加固措施的工程量是否列入工程总价中。
关于灌注桩工程-审定1188万元；乙公司分包案外人1999年10月25日签订合同，850元每立方米包干，工程量10000立方米，合同价850万元，工程1999年11月28日开工，2000年3月7日完工，工程价款已支付。
该案例详细说明了建筑合同纠纷产生的原因，过程，证据以及解决的办法。下面我就工程施工合同特点、产生的原因，以及如何让认定表述如下：
一、建设工程施工合同纠纷的特点
1、 专业性强——建设工程主体资格认定的专业性强（施工总承包、专业承包、劳务分包）——合同履行的专业性强——工程款计算的专业性强。 2、法律关系复杂——工程发包人与工程承包人、监理人之间的关系——工程发包人、总承包人与次承包人、分包人之间的关系——工程设计人、监理人与实际施工人之间的关系
建设工程合同纠纷案的成因表现在以下几个方面：1、建筑市场行为不规范；2、建设方投资不足；3、当事人法律意识淡薄；——表现为当事人合同意识淡薄——当事人证据意识淡薄——当事人违约责任意识淡薄；建设工程合同的履行
二、工程款的认定
1、有效合同工程款的认定（闭口价即大包干固定价、开口价即预决算）2、无效合同工程款的认定3、承包人提供的竣工结算文件作为结算依据（约定-约定期限不答复的后果-书面-送达签字）4、工程款支付的主体5、垫资作为工程欠款的认定（约定利息-未约定利息）
6、工程款利息（利息标准、起算时间）
三、工期的认定
1、开工日期 2、竣工日期（双方认定-竣工验收合格-承包人已提交竣工验收报考，发包人拖延验收-建设工程未经竣工验收、发包人擅自使用的）；3、工期顺延（工程量增加-变更设计-发包人未按合同约定的期限提供设计图纸等施工必需的资料-发包人未按约定支付工程款-发包人指定的分包人与承包人在施工过程中衔接不当、过程质量鉴定-其他因素）；4、停工、窝工的处理；停工、窝工原因的认定；
因发包人原因导致停工、窝工的应赔偿损失；
3、工程质量争议的认定1、承包人的工程质量担保义务（建筑物合理使用寿命内-竣工时）；2、工程质量缺陷的认定；3、工程质量的责任范围；
4、工程质量缺陷的责任承担方式；
（1）承包人的责任（修理、返工、改建-减少支付工程价款；质量不合格-解除合同、不支付工程价款；约定违约金-支付违约金；赔偿损失）；
（2）发包人的责任（提供不符合强制性标准-解除合同、赔偿损失-不得请求减少工程价款-赔偿损失）
四、建筑合同解除
合同解除的条件；协议解除、约定解除、法定解除。建筑合同中分发包人的解除权和承包人的解除权。
五、建设施工合同解除的法律后果
1、对完工合格工程折价补偿；2、承担违约责任；
六、建设施工合同中的违约责任；
违约责任：即违反合同的民事责任，是指合同当事人不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定而应承担的民事责任。
承包人的违约行为；
因施工技术或力量不足而擅自停工；
非法转包或非法分包；
承包人预期竣工；
施工的工程质量有缺陷；
发包人的违约行为；
预期支付工程款；
（2）不按约定提供主要建筑材料、建筑构件或设备，或者提供的主要建筑材料、建筑构件或设备不符合强制性标准。
（3）不履行合同约定的协助义务；
体检合同范文5
关键词:建造合同 成本核算 问题
随着现代经济和科技的飞速发展，任何企业单位要想在现实市场上占有一席之地，就必须顺应时代潮流，利用尖端的科学技术、先进的管理模式来提升自身企业的竞争实力。建造合同是建筑企业为了在施工过程中对资产进行全面有效管理而订立的管理合同。成本核算作为建造合同的组成部分之一，在建造合同中占有重要地位，但是，由于建造合同周期长、金额大、执行复杂的特点，成本核算的实际操作过程并不容易。职业判断和会计政策选择都会影响建造合同具体的成本核算，因此企业必须结合自身情况，从各方面的实际能力情况出发科学的进行成本核算。
一、我国施工企业建造合同成本核算的现状
(一)难以对成本核算对象进行准确归纳
《企业会计准则第15号――建造合同》（CAS15）是国家2006年出版的对建筑企业建造合同的相关文件。准则规定可以对建造合同的成本核算对象进行合并和分立，将符合条件的合同分别进行合并综合管理和分立单独管理，因此，建造合同的成本核算对象的确立就具有选择性。但是，由于不同合同对象的实际能力和外部设施条件存在差异，合同的合并和分立必然会对成本核算产生不同影响。如果不对建造合同的对象进行准确归纳，势必会对成本核算造成不利影响。
(二)成本核算不能及时适应施工进程的变化
成本核算的准确性直接关系到建造合同的有效制定。因此，建造合同必须准确合理地预计成本核算，但是，由于建筑施工是一个动态的操作过程，成本核算预计不一定会完全符合实际执行。施工细节的变化会导致成本核算的变动，影响建造合同的准确估量。成本核算不能立刻适应施工过程的变化、进行及时地动态调整会对合同的准确度大打折扣。
(三)对实际成本缺乏有效的管理
建造合同成本核算不仅只是预计的成本规划，还包括实际成本的执行操作。只有同时处理好预计的成本估计和实际的成本操作才能制定出更加完美的建造合同。但是，我国建筑企业对建造合同的实际成本管理力度还是不够的，这样就会导致施工过程中预计的合同成本与实际的合同成本不能够协调一致，势必会造成建造合同预计的完工进度和实际的完工进度的出入。成本核算作为建造合同的关键组成部分，关系到合同的准确性和有效性；建造合同作为施工企业的重要组成部分，关系到整个建筑过程的合法性和效力性。因此，建筑企业必须对建造合同的成本核算中的不足进行及时改善。
二、如何改善我国建造合同成本核算的现状
(一)详细调查，对成本核算对象进行准确归纳
成本核算对象的合并和分立对建造合的有效执行会产生巨大影响，因此必须对成本核算对象进行准确归纳。首先，要对成本核算对象作具体的调查了解，分析成本核算对象资产的详细特征，确立成本核算对象资产的特点；然后，把分析得来的资料进行归纳总结：将资产具有关联性的成本核算对象归纳在一起，作为合并的建造合同对象进行操作管理。将资产具有独立性的成本核算对象单独归纳，作为分立的建造合同对象进行操作执行。
(二)及时调整，关注建筑过程的动态变化
及时对合同成本进行变化调整才能准确迅捷的向建筑企业反映施工进程，为企业的决策提供有力证据。因此，要使建造合同适合施工企业发展的利益要求，建筑企业就必须时刻关注施工过程的动态变化，对成本核算做出及时调整。首先，建筑企业应该加大对施工过程的细节关注力度，对建筑工程中因计划变更、安全措施管理、福利奖金、事故赔偿等做出的财产进行账目记录；然后，借助于合同成本台账及时记录合同执行和变更情况，并根据合同变动情况及时调整合同成本核算；最后，如果建造合同发生变更的，施工企业要及时取得建设单位和监理的书面签认，以便施工单位对建造合同的结果做出及时、准确的调整，科学的计算完工进度，真实地反映施工企业经营效果，增强建造合同执行的规范性和有效性。
(三)加强施工管理的力度，有效管理实际成本
加强对实际建造合同成本的管理，使实际成本可以和预计的成本相协调，制定出科学合理的建造合同。首先，建筑企业要重视对实际成本的管理，时刻关注实际成本的运行动态；然后，企业要重视观察实际成本与预计核算成本是否相一致，通过将财务部门预计的完工进度与工程计划部门进行进度验收时计算的现场实际完工进度进行对比、将当期成本计划与实际成本的进行对比来判断两者的一致性。只有协调好预计的合同成本和实际的合同成本之间的一致性，有效地进行实际成本的管理，建造合同将会更加规范化。
三、结束语
总而言之，成本核算不仅关系着建造合同的准确制定，还关系着建筑企业施工过程的进度。针对当前存在的难以对成本核算对象进行准确归纳，成本核算不能及时适应施工进程的变化，对实际成本缺乏有效的管理等一些问题，必须及时采取对策，具体问题具体对待，从对建造合同成本核算中的建造合同对象、资产动态调整和实际成本管理方面加大改善力度、进行科学的有效处理，使建造合同的制定更加的完善合理，让建筑施工企业的发展更加的规范化、合理化。
参考文献：
[1]卢彰欣.新会计准则对建筑工程企业会计核算的影响探析[J].湖南财经高等专科学校学报，2010，（lO）
体检合同范文6
关键词：建造合同准则 问题 建议
中图分类号：F284
文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2013）04-287-02
为规范施工企业的会计核算，财政部于1998年6月颁布了具体会计准则—建造合同，并于2006年2月进行了修订。建造合同准则的实施，对规范和完善会计核算及信息披露，提高企业的经营管理水平和盈利水平，具有深远意义。建造合同准则更加符合企业的管理目标，有利于实现与国际会计的可比，但在具体执行过程中仍存在诸多问题。
一、建造合同准则在执行中的问题
（一）建筑市场不规范以及施工企业管理水平低，严重影响建造合同总收入与预计合同总成本的预测
1.目前建筑市场还不规范，有的工程项目在施工中经常发生设计变更，产生大量的变更和索赔事项，合同总价变化较大；还有的工程项目边设计、边施工，根本没有合同总价。建造合同工期，往往跨越几个会计年度，工程成本受通货膨胀、供求关系、国家政策和自然环境等因素的影响，难以准确预计合同总成本，影响会计信息的准确性。
2.目前施工企业管理水平普遍较低，管理粗放，有关专业人员的综合素质与职业判断能力较低，导致合同总收入确认与合同预计总成本预测的合理性与准确性大大降低。
（二）工程结算与收入确认相分离，导致资产、负债不实
建造合同准则规定工程结算收入按完工进度在资产负债表日确认，而工程结算则按经发包方、监理方审核批准的验工计价单确认。在实际工作中，一方面发包方为了拖延工程结算时间、拖欠工程款，故意不签字确认验工计价单，另一方面施工单位为了完成考核指标，高估或低估完工进度，人为调节收入、利润，从而造成工程结算与相关收入不在同一期内确认，形成已结算未完工款（在预收账款项下反映）或已完工未结算款（在存货中反映），致使资产与负债的虚增，影响资产质量。
（三）完工百分比方法的选择为调节收益提供了通道
完工百分比的确定是确认建造合同收入的关键环节，而合同结果的估计和完工百分比的选择缺乏科学的操作规划，完工百分比法有着与生俱来的缺陷。在实际工作中，多数施工企业采用累积实际发生的合同成本占合同预计总成本的比例确定完工进度，这种将完工进度与成本挂钩的做法，虽然有利于收入成本的配比和各期利润的平衡，但也意味着完工进度可以由企业自行控制，当账面利润过多或不足时，企业可以通过调整合同预计总成本和完工进度进行人为调节，导致收入利润失真。
（四）内部交易收入与成本确认不对等，影响企业财务信息的准确性
目前大多施工企业采用总分二级项目管理模式。期末，合同双方依据完工进度分别确认已完成的合同收入与合同成本。如果发包方与分包方认定的完工进度不一致，会造成分包方确认的收入与发包方确认的成本不相等，此项内部交易事项就会给合并报表时内部交易事项的抵销带来难度，还会影响整个企业集团收益的准确性。
有些施工企业内部使用不同的会计政策，即有的公司执行建造合同准则，有的公司仍执行施工企业会计制度，这样就导致了公司内部财务报表口径不一致，缺乏可比性。
（五）对企业纳税产生一定的影响
施工企业按照完工进度确认收入并据此计提营业税金，但真正的缴纳税金时间，要等到发包方要求开具发票的时间，二者存在时间上和金额上的差异，这样“应交税金”中的余额并不反映企业纳税的现实义务，造成实际工作上的不便与误解。
二、建造合同准则在施工企业执行中的改进建议
（一）完善相关法律法规、规范建筑市场，营造公平公正的竞争环境
由于国内建筑市场的不规范，影响了建造合同准则的执行效果，国家应通过完善相关的法律法规来规范建筑市场，加强执法监督的力度，为建造合同相关各方提供一个公平公正的竞争平台，实现建筑市场与建筑合同准则的同步。
（二）做好成本核算的各项基础工作，提高对成本的预测与控制能力
企业执行建造合同准则的关键是对合同总成本准确的预测和在施工过程中对工程成本有效的控制。首先，建立健全工程物资的计量、收发、领退和盘存制度；工程涉及分包方事项的，要及时与分包方沟通信息，准确掌握分包工程进度；工程管理人员要经常到现场一线，做好已完工工作量的统计工作。其次，做好与成本核算有关的各项原始记录，及时、系统地核算和反映建造合同发生的各项经济业务，实际发生的合同成本必须准确地进行归集和登记。第三，改善管理人员知识结构，提高相关人员的业务素质，提高成本预测水平，强化合同收入和合同成本预测的动态管理与调整，建立健全企业内部概预算、会计核算以及成本分析制度，及时办理工程结算，严控成本开支。
（三）加强建造合同源头管理和过程的风险控制
在合同签订前，对合同条款进行全面评估，避免不利或不明确条款带来的风险；加强对合同执行全过程的监督管理，对因变更设计等因素造成的工程造价的变化应及时取得发包方的签认，为财务及时、准确地计算合同收入，真实反映施工企业的经营业绩提供可靠数据；在合同中明确验工计价和收取工程款时间的有关规定，以便及时进行工程结算、收取工程款，减少资金占用、降低坏账风险。
（四）建立健全相关制度，提高企业管理水平
建立与建造合同相配套的管理制度，明确部门分工，强化流程管理。如：规范建造合同的会计核算基础工作，建立健全内部控制制度，明确预计总收入和总成本的编制、复核程序等；按单位工程设置成本核算对象，细化成本预算的编制；确定合理的营业收入与工程结算差异率，按月进行对比分析，对于超过预定差异率的情况，及时查找原因予以修正。
（五）强化施工企业内部审计
完工百分比法与生俱来的缺陷，为人为调节收益提供了通道，施工企业还应加强对工程项目的事中审计，这样可以对不合理的事项和会计处理及时作出纠正，客观反映工程项目的财务状况。
建造合同准则的实施，对于施工企业而言，既是挑战，更是机遇，只要准确掌握建造合同准则的实质，建立健全企业内部控制制度，强化自身管理，做好各项基础工作，不断积累经验，提高职业判断能力，就能真实、准确地反映各项经济业务，提高企业管理水平和经济效益，促进企业可持续发展。
参考文献：
1.财政部.企业会计准则.经济出版社，2006
2.财政部.企业会计准则—应用指南.中国财政经济出版社，2006
3.张辉.新会计准则中建造合同在施工企业中的应用.会计之友，2008（17）
4.陈丽珍.完工百分比法存在的问题及解决对策.财务与会计，2012（1）
5.孙学军，徐中.新建造合同会计准则应用研究.中国农业会计，2010（11）
