高级医学论文范文1
关键词：SCIE数据库；扬州；统计分析
Abstract：For database from 2006 to 2012 collected by SCIE Yangzhou region of secondary and tertiary hospitals of scientific papers，from the aspects of quantity，quality，subject distribution statistical analysis，to explore the region in recent years the development of medical scientific research level and academic situation，and puts forward management，discipline construction and talent cultivation of science and technology and so on，to promote the development of medical and health undertakings in the region more healthy.
Key words：SCIE database；Yangzhou；Statistical analysis
医学科研论文是记录医学科研成果的主要载体，是反映医疗科研机构影响力与科技发展水平的重要标志[1]。统计分析医院发表的科技论文，有助于了解医院的整体诊疗技术水平、医学科研水平，对促进学科发展、增强医院科研实力，具有十分重要的意义。SCIE（Science Citation Index Expanded）是Science Citation Index（SCI，科学引文索引）的扩展版，是由美国汤森路透科技集团出版的大型综合性引文检索数据库，它收录报道并标引了数学、物理学、化学、医学、生物科学等150多个学科领域约8700种重要期刊所发表的论文信息。SCIE数据库被公认为世界范围内最权威的覆盖学科面广，源期刊筛选标准严格，是国际通行的一种对自然科学的基础研究成果进行评价的比较客观、定量和易操作的指标[2]。本文对SCIE数据库2006～2012年收录扬州地区二、三级医院的论文进行统计分析，旨反映扬州地区二、三级医院的科研现状及趋势，为推动该地区医学科研持续发展提供参考与借鉴。
1资料与方法
选择SCIE数据库，检索字段选择地址，分别以"地址=yangzhou same hosp"、"地址=jiangdu same hosp"、"地址=gaoyou same hosp"、"地址=baoying same hosp"，文献类型选择Article、Review、Letter和Editorial，入库时间选择2006～2012年进行检索。结果筛选去除含有扬州名称但非扬州地区的医院，如扬州大学医学院附属泰州医院、扬州大学医学院附属南通医院等。
2结果与分析
2.1各医院发文情况 SCIE数据库2006～2012年收录扬州地区二、三级医院的科技论文共计190篇，其中江苏省苏北人民医院和江苏省扬州市第一人民医院最多占分别占论文的62.63%和23.16%，南京医科大学第三附属医院、江苏省五台山医院等8家医院在2006～2012期间相继有所突破，但论文的持续产出能力，参差不齐还有待观察。扬州市江都人民医院等9家医院没有，见表1。
2.2论文增长情况 2006～2012年扬州地区二、三级医院在国际期刊发表的SCIE论文190篇；前4年CSIE论文增长迟缓，后3年SCIE论文增长迅速，其中2010发表SCIE论文40篇，环比增长率高达263.64%，2011和2012年分别发表SCIE论文47篇和66篇环比增长率为17.5%和40.43%，见图1。
2.3 SCIE论文类型分析 2006～2012年，扬州地区二、三级医院在国际期刊发表科技论文共计190篇，Articles（研究论文）182篇占论文95.79%，Review（综述）4篇占2.11%，见表2。
2.4论文被引情况 截至到统计日期，有157篇论文被引（被引率为82.63%），累计被引1072次，篇均被引5.64次，H指数16。各年度间，被引论文逐年增加，从2006年的9篇发展到2012的48篇，年均增长率为32.18%；篇均被引次数方面，各年度间，存在显著性差异，经过2008年13.64次高峰后，逐年梯减到2012年的1.79次，见表3。
2.5论文被引频次分段统计分 将被引频次按范围分成6段进行统计分析，被引频次比重最高的频段是1～2，49篇比重为25.79%，被引频次比重最低的频段是≥20，10篇论文，比重为5.26%，但累计被引频次293其比重27.33%，见表4。
2.6论文来源期刊分区情况 190篇SCIE论文刊登在168种期刊上，根据中国科学院文献情报中心SCI期刊分区表划分，扬州地区二、三级医院发表在4区期刊的论文最多，达92篇，其次3区期刊有72篇，1区期刊的论文最少仅有6篇（仅占3.16%）。从年平均增长率看，3区论文增长速度最快达45.10%，高于总体年平均增长率（36.96%），4区论文增长率21.93%低于总体平均增长率（36.96%），见表5。
2.7论文学科分布分析 SCIE论文的学科分类参照Web of Science的学科分类，2006-2012年扬州地区二、三级医院发表了190篇CSIE论文，几乎涉及了所有医药卫生类学科领域，其中最多的三个学科分别是GASTROENTEROLOGY HEPATOLOGY、ONCOLOGY、BIOCHEMISTRY MOLECULAR BIOLOGY，分别发表了29篇、28篇、24篇。本文选取排名前10的学科进行统计分析，见表6。
3讨论与建议
3.1各级政府加大科技投入，继续实施"科教兴卫工程"，依托基础好，科研水平高的医疗机构带动地区医学科技发展 2006～2012年扬州地区二、三级医院科研工作总体呈现快速发展的态势。SCIE论文增长迅猛，由2006年10篇增长至2012年的66篇，年均增长率达36.95%，这与各级政府的大力支持是分不开的。2006年8月，江苏省政府办公厅《关于深入实施医学重点学科建设和人才战略工程的意见》简称"科教兴卫工程"。科技兴卫实施5年来，扬州市建成省重点学科共建单位2个、省重点专科10个、市重点专科60个，引进和培养博士96人，硕士478人，此外，有2人被江苏省卫生厅确认为"科教兴卫工程"重点人才[3]。回顾总结全市"科教兴卫工程"所取得的成绩，明确了解新时期卫生科技的指导思想、工作原则和规划目标，要以新一轮"科教兴卫工程"为载体，继续深入实施医学重点学科内涵建设与人才梯队培养战略，推动地区医学科技创新和进步。本文数据显示，江苏省苏北医院和江苏省扬州市人民医院是该地区医疗卫生领域的龙头，这些机构集中了扬州地区优秀医学科研人员，科研实力雄厚，代表着扬州地区的医疗卫生科技水平，对扬州地区医学科研发展起着中流砥柱的作用。该地区可以依托上述强势医疗机构，集中优势资源，构建扬州医学人才高地，发挥其科研优势，聚焦力量瞄准公关既定目标，将该地区的医疗科技水平上升到一个新的高度。
3.2具有国际水准的高水平论文有所突破，但论文的总体质量还有待进一步提高 尽管2006～2012年扬州地区医院已有在国际顶级期刊上，但论文整体质量还有待提高。根据Essential Science Indicators（简称ESI）数据查询，目前扬州地区尚无一家医疗机构在基础医学、临床医学进入国际学科排名全球前1%行列。发表在SCI期刊1区、2区论文分别是6篇和20篇只占SCIE论文13.69%。SCIE论文高被引情况不容乐观，具有高被引频次的论文（≥10）只有39篇（仅占论文20.53%）。在今后的科研工作中，应把提高论文质量定为科研发展的目标，可以依托该地区的优势学科以及重点实验室，抓住机遇，强化转化医学意识，为基础和临床构建互通交流的平台，以此促进提升医学研究，发表更多高水准的科技论文。
3.3加强区域内、国际间科研合作，对促进扬州地区人才培养、提高论文质量有重要作用 从目前扬州地区各二、三级医院科研合作情况看，多数医院科研合作仍局限于本院内部和扬州本地区域，与非本地机构合作论文数比例相对较少。扬州地区的医疗核心机构，应依托其高校的科研平台优势，积极开展区域内和国际间的科研合作。充分发挥高校的学术资源，重视国内、国际学术会议论文的交流，积极开展机构间学术研讨、人员互访活动。医务科研人员还需要更多地加强与国际科技管理部门或组织的联系，利用组织的帮助，以寻求更多的合作机会，从而形成多层次、多渠道、多形式的全方位国际合作交流局面，实现资源共享、资金共筹、技术互通、风险分担，更好地应对医学领域的挑战[5]。
3.4改进论文管理，促进高水平学术论文的产出 地区各级科技管理部门必须制定出一系列管理措施来促进高质量的论文的产出。鼓励引导科技人员向国际高水准的杂志投稿，采用有效的物质、精神奖励措施，在加大物质奖励力度时，注意拉开奖励档次，不搞"大锅饭主义"，对SCI论文按JCR分区或影响因子大小给予奖励。加强指导和督促课题申报工作，没有高水平的科研课题作依托，不能高质量地开展课题研究。树立为一线科研人员主动服务理念，积极参与和联合公关项目，主动了解课题进展情况和科研困难，给予及时解决，保障课题顺利完成，对高质量的课题论文，科研管理部门应该协调英语专业人员对论文进行翻译，以便在国际SCI期刊发表。
参考文献：
[1]孙懿斌，林岚，王诚丽，等.基于科技论文产出的医院科研管理策略研究[J].中华医学科研管理杂志，2011，24（3）：162-171.
[2]崔林.南京理工大学SCIE论文产出状况与影响力统计分析[J].科技管理研究，2012，24（19）：108-112.
[3]《江苏卫生年鉴》编委会.江苏卫生年鉴（2011）[M].北京：科学技术文献出版社，2013：312-313.
高级医学论文范文2
1.研究背景
甘肃中医学院中西医临床医学本科专业自从2001年开设并招生以来，学生毕业前一直采用毕业论文答辩的考核方式。通过对近5届学生毕业论文质量及答辩成绩总结和分析，发现本科学生的毕业论文部分是理论探讨性文章，部分是简单病例的分析或诊疗体会，论文答辩偏重于对毕业生理论知识掌握情况的评价，不能全面反映毕业生对临床技能的掌握情况，也不能很好地反映临床实践教学的成果，同时，这种考核方式比较简单，毕业班学生重视程度不够。为了更好地了解学生在实习期间对临床技能的掌握情况，进一步提高学生对临床实践能力的重视程度，我们从2010年起，对毕业生毕业考核方式进行尝试性改革，具体方式是在原有毕业论文答辩的基础上，同时结合临床技能考核，以检验学生对临床技能的掌握及应用情况，以探求更加符合我院中西医临床医学本科专业特点的毕业考核模式。
2.考核内容及方法
结合医学教育模式，以及学生毕业后参加中西医结合执业医师资格考试的现实需要，为进一步巩固临床实践教学成果，课题组加强了中西医临床医学专业毕业前临床实践技能的考核工作，在现有毕业论文答辩的基础上，对2010—2011届中西医临床医学专业毕业学生相续进行了临床技能考核。
2.1 动员宣传和组织管理
分别在2届毕业生进入实习基地之前，进行毕业前临床技能考核的动员与宣传，使学生带着任务走向实习岗位，重视临床技能的学习和知识储备。学生毕业实习结束时，中西医结合系统一组织部署临床技能考核事宜，包括制定考核方案、遴选主考成员、组织考前培训会、监督考核过程及考核成绩分析等。同时，根据国家中西医结合执业医师考试大纲，发动全系中、西医副高以上职称教师组织考核题库，系部主任亲自把关，保证题库的科学性、合理性以及适用性。
2.2 考核学生范围
中西医结合系2010—2011届全体毕业生，共计434人。包括：中西医临床医学本科2005级154人，中西医临床医学专科起点本科2008级82人，中西医临床医学本科2006级134人，中西医临床医学专科起点本科2009级64人。
2.3 考核内容和方式
本次考核参考中西医结合执业医师多站点考核方式。因本专业学生毕业时要进行论文答辩，同时上交20份不同病种的大病例，因此，我们不再组织临床答辩和病历书写环节。结合我系学生的实际状况，经过专家对考核方式多次分析、论证，最终决定采取最能反映中西医临床医学专业实际能力的2站式考试。第1站考试为基本操作考试，考查学生西医临床技能操作能力和规范程度，学生现场任意抽取2道试题，每道试题思考时间不超过5分钟，现场演示或作答，监考教师当场给分，满分50分。第2站考试为辨证论治考试，考查学生中医临床思维能力，要求考生依据中医四诊等临床资料，进行中医辨证分析（病因、病机、病位、病性等），完成中医诊断、鉴别诊断、治法、方剂名称、具体的药物处方（药物，剂量、煎服法等），针对病情，提出中医预防、调护方面的措施与注意事项等，考试结束后由中医教师根据评分标准评分，满分50分。技能考核总分为100分，达到60分为考试合格。
3.考核结果及分析
2005级本科、2008级专升本、2006级本科、2009级专升本第1站考试平均成绩分别为40.91、42.78、42.62和43.17分。第2站考试平均成绩分别为31.73、30.35、31.46和32.00分。总评成绩分别为72.64、73.13、74.08和75.17分。
以上考核成绩显示，2011届总评成绩高于2010届。2011届普通本科生平均成绩较2010届提高了1.44分，2011届专升本平均成绩较2010届提高了2.04分。同届毕业生专升本学生考核成绩高于普通本科生。4个班共同特点为：第1站考核成绩较高，平均成绩达到良好（40分），而第2站考核成绩偏低，平均成绩只达到及格（30分）。
4.讨论
4.1 学生重视考核程度有待加强
2010届毕业生第一次进行临床技能考核，学生重视程度不够高，2011届毕业生考试前准备相对较充分，部分学生向往届学生探听有关技能考核的方式和内容，无形中增加了学习的动力和积极性，所以，考核成绩总体上升。但是，总评成绩上升幅度不大，则说明2届毕业生临床技能的掌握程度基本持平。此外，专升本的总评成绩高于同届普通本科班成绩，原因在于，专升本的同学已经经历过一次毕业和就业以及专升本考试的历练，他们更加珍惜这种来之不易的学习机会，能认真对待毕业前临床技能考核，这一点在我系学生论文答辩时也有所体现，即专升本的同学对待论文答辩比普通本科班学生认真，论文书写质量较好。所以，今后要进一步加强宣传和动员工作，引起学生对毕业前临床技能考核的足够重视。
4.2 学生中医辨证思维能力亟待加强
从考核结果看，学生对于西医临床基本操作技能掌握较扎实，对常规的检体操作都能应付自如，考核平均成绩良好。但是，中医辨证论治平均成绩只达到合格，说明学生已基本具备中医辨证思维能力，但是，传统中医辨证思维能力还需要进一步培养和提高。考核结果也提醒我们，对于中西医临床医学专业的培养方案应根据专业实际继续进行调整，适当加强中医经典课程学习，培养学生扎实的中医辨证思维能力。
4.3 考核达到了以考促学的目的
以往我系毕业生只进行毕业论文答辩，大多数学生的论文书写比较规范，认真，但也有少部分学生随便摘抄一些文章内容，甚至从网络上东拼西凑应付了事，只要论文答辩过关，就能毕业。我系组织的除论文答辩之外的临床技能考核，给学生带来了一定的压力，也增加了学习的动力，激发了学生主动学习临床技能的热情，达到了以考促学的目的。
4.4 为参加国家中西医结合执业医师考核做好铺垫
目前，国家已推行执业医师考试、注册制度，这是医科类毕业生从业的必经之路。我们目前所采用的方案可以看作学生毕业后参加全国执业医师考试的提前预演，学生切身体会考核的方式和难度，对其今后参加国家执业医师考试有一定的指导和帮助。
总之，考试只是一种手段，目的只在于提高教学质量。要培养学生扎实的临床技能基本功，首先要重视临床实践教学过程，这是提高教学质量的关键。其次，还应该对考核方法进行探索性的改革，多层面挖掘学生的潜力，较为全面、客观地对学生毕业前的临床技能进行评价。
高级医学论文范文3
第一条为了发展我国医药卫生事业，充分调动卫生技术人员的积极性和创造性，鼓励卫生技术人员提高技术水平、学术水平和履行相应职责的能力，促进人才的合理流动，以适应社会主义建设的需要，根据中央和国务院关于改革职称评定，实行专业技术职务聘任制度的文件精神，特制订本条例。
第二章卫生技术职务
第二条卫生技术职务是以医药卫生技术应用为主要职责，根据医药卫生工作的实际需要设置的专业技术工作岗位。卫生技术职务有明确的职责和履行相应职责必须具备的任职基本条件，在定编定员的基础上，高中初级专业技术职务有合理结构比例。
第三条卫生技术职务分为医、药、护、技4类：
1．医疗、预防、保健人员：
主任医师副主任医师主治（主管）医师医师医士
2．中药、西药人员：
主任药师副主任药师主管药师药师药士
3．护理人员：
主任护师副主任护师主管护师护师护士
4．其他卫生技术人员：
主任技师副主任技师主管技师技师护士
第四条主任医（药、护、技）师、副主任医（药、护、技）师为高级技术职务；主治（主管）医（药、护、技）师力中级技术职务；医（药、护、技）师、医（药、护、技）士为初级技术职务。
第三章岗位职责
第五条各类各级卫生技术人员的岗位职责，暂按卫生部（82）卫医字第10号、（83）卫防字第61号、（81）卫药字第10号、（79）卫药字第983号等有关文件的规定执行。
第四章任职基本条件
第六条卫生技术人员必须热爱祖国，遵守宪法和法律，拥护中国共产党的领导，贯彻执行党的卫生工作方针，遵守职业道德，全心全意为人民服务，积极为社会主义现代化建设贡献力量。
第七条医（药、护、技）士
1．了解本专业基础理论，具有一定的技术操作能力；
2．在上级卫生技术人员指导下，能胜任本专业一般技术工作；
3．中专毕业见习一年期满。
第八条医（药、护、技）师
1．熟悉本专业基础理论，具有一定的技术操作能力；
2．能独立处理本专业常见病或常用专业技术问题；
3．借助工具书，能阅读一种外文的专业书刊；
4．中专毕业，从事医（药、护、技）士工作五年以上，经考核证明能胜任医（药、护、技）师职务；大学专科毕业，见习1年期满后，从事专业技术工作2年以上；大学本科毕业，见习1年期满；研究生班结业或取得硕士学位者。
第九条主治（主管）医（药、护、技）师
1．熟悉本专业基础理论，具有较系统本专业知识，掌握国内本专业先进技术并能在实际工作中应用。
2．具有较丰富的临床或技术工作经验，能熟练地掌握本专业技术操作，处理较复杂的专业技术，能对下一级卫生技术人员进行业务指导；
3．在临床或技术工作中取得较好的成绩，或具有一定水平的科学论文或经验总结。能比较顺利阅读一种外文的专业书刊；
4．大学毕业或取得学上学位，从事医药（护、技）师工作4年以上；研究生班结业或取得第二学士学位，从事医（药、护、技）师工作3年左右；取得硕士学位；从事医（药、护、技）师工作2年左右；取得博士学位者。
第十条副主任医（药、护、技）师
1.具有本专业较系统的基础理论和专业知识，了解本专业国内外现状和发展趋势，能吸取最新科研成就并应用于实际工作；
2.工作成绩突出，具有较丰富的临床或技术工作经验，能解决本专业复杂疑难问题或具有较高水平的科学论文或经验总结。能顺利阅读一种外文的专业书刊；
3．具有指导和组织本专业技术工作和科学研究的能力，具有指导和培养下一级技术人员工作和学习的能力；
4．具有大学本科以上（含大学本科）学历，从事主治（主管）医（药、护、技）师工作5年以上；取得博士学位，从事主治（主管）医（药、护、技）师工作2年以上。
第十一条主任医（药、护、技）师
1．精通本专业基础理论和专业知识，掌握本专业国内外发展趋势，能根据国家需要和专业发展确定本专业工作和科学研究方向；
2．工作成绩突出，具有丰富的临床或技术工作经验，能解决复杂疑难的重大技术问题或具有较高水平的科学专著、论文或经验总结。能熟练阅读一种外文的专业书刊；
3．做为本专业的学术、技术带头人，善牛指导和组织本专业的全面业务技术工作，具有培养专门人才的能力；
4．从事副主任医（药、护、技）师工作5年以上。
第十二条各级卫生技术职务，必须由行政领导在经过评审委员会怦审的、符合相应条件的卫生技术人员中，按照限额进行聘任或任命。
对未经评审委员会评审或评审认定不符合任职条件者，任何单位或任何人不得聘任或任命其担任卫生技术职务。
第五章评审委员会的组建
第十三条各级卫生技术职务任职资格分别由高级、中级、初级职务评审委员会负责评审。
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关键词：中医人才；拔尖人才；现状；利弊；措施
随着社会文明的不断前进和发展，人们对于健康与疾病的关注度越来越高，对于医学事业的发展倾注了更多心血。中医学作为我国本土医学，有着数千年的历史，是中国民族传统文化的重要组成部分。但随着西方医学的传入、兴起和发展，中医的处境越来越“尴尬”，如何振兴中医事业越来越成为人们关注的重点。而振兴的关键在于中医拔尖人才的培养[1]。湖南中医药大学本着培养具有高素质和高技能的中医拔尖人才的目的，建立中医临床拔尖人才班。
1中医临床拔尖人才班现状
目前，湖南中医药大学对中医拔尖人才的培养主要实行的是“精英教育”，即学校在学生完成大一对中医基础课程的学习后，通过对学生的笔试与面试选取对中医有浓厚兴趣的具有中医临床思维的学生进入中医临床拔尖人才班。与其他班级不同的是，首先，该班级增添了许多如《药性赋》《汤头歌诀》《医学心悟》等中医特色课程，并安排高年制老师进行教学。其次，在课余时间，学校给学生安排了一系列来自从事临床工作数十年的具有丰富临床经验的名师的讲座。并且对学生本科阶段的培养实行双导师制，配备基础导师和临床导师，即1~3年级一对一跟从基础导师学习，4~5年级一对一跟随临床导师上临床进行学习。
2培养方式的利弊
建立中医临床拔尖人才班的成功之处在于，学校把对中医有兴趣的学生聚集起来组成行政班级，对该班级进行统一的管理，可以制造浓厚的中医学习氛围，使教育资源得到充分合理的利用，为中医的继承与发展提供人才。处于该班级中的学生也能够获得比普通班级更为丰富的学习资源，且学生与学生之间的良性竞争可促使人向上[2]。本科阶段的基础导师可为学生的学习答疑解惑，从而稳固中医基础知识，避免学生走弯路，而临床导师则可带学生上临床，使理论知识与临床实践更完美的结合。任何制度在存在好处的同时免不了有弊端，这种管理体系也不可避免。如，每学期所增加的额外课程太多易导致学生学习压力过大，不堪重负；太过匆忙的学习生活让学生无法深入体会中医专业知识的内涵，只停留于知识的表面，尤其体现在对于中医经典知识的学习理解上；教育资源的倾斜引起同级学生的不满；重理论轻实践导致中医的理论学习与临床实践相脱节，学生知识结构单一，学术视野狭窄，缺乏良好的思维方式和创新能力等等。
3解决措施
3.1明确定位不仅仅局限于湖南中医药大学，对于所有中医院校而言，首先是要对自己学校做出一个精准的定位。湖南中医药大学副校长何清湖教授指出，每个大学在培养学生的时候应当有一个合理的定位———本科学制的学习目标是什么，本硕连读学制的目标是什么，本硕博学制的目标是什么。各个学制之间的目标是不同的，这就需要学校对各学制的培养方案进行调整，根据自己的学校条件来对学生因材施教，探索出属于各学制的独特的培养模式。
3.2循序渐进在对中医拔尖人才的培养的过程中不可追求过快的速度，追求过快的速度只会导致质量的下降，正如金字塔需要将地基稳固，再一层一层往上累积一样，如果地基未垒好就往上添砖加瓦，看似牢固的金字塔实则岌岌可危。中医的学习也是一个循序渐进的过程。中医基础理论就是地基，只有将基础理论掌握牢固了，才能在基础理论的基础上去追求更高阶的知识。因而要合理的安排学生的课程，一步一步地稳固知识。
3.3注重经典中医经典是中医发展史上起到重要作用、具有里程碑意义的四部经典巨著，它们构建了中医药学的理论框架，涵盖了中医药理论体系的核心内容，是指导中医临床实践的重要工具。甚者有，不读《伤寒》不知辨证，不读《金匮》不知病源的言论，经典作用可见一斑。但学生目前学的东西过于繁杂，不仅有经典，还有英语、各种西医教材，这样反而导致学生的中医根基不扎实，导致进入临床后茫然不知所措。因而，各大中医学校应立足于经典知识点的学习，在此基础上加以丰富和发展。
3.4加强临床任何一门医学都离不开临床实践，中医学也不例外。中医学发展从古发展至今，仍能在医学界中占有一席地位的原因就在于实际疗效。临床实践是中医学的理论根源，更是其发展的核心。中医对于疾病的治疗主要是通过望、闻、问、切四诊合参，辨证论证。而现今的中医院校学生，往往被学业所累，没有太多的时间和机会去接触病人，更谈不上对病人进行辨证论治。学校应通过设置一些中医基本技能训练或者临床各科技能训练，将课堂从教室移至医院，从而让学生更多的接触临床，使理论知识得到充分的发挥和应用。
3.5培养全面创新人才在生物医学模式下的中医药人才的培养更多强调的是对知识的继承，却忽略了对知识的发展和创新思维的培养，而目前社会需求的是全方面的具有创新能力的人才。培养全面创新人才，就需要学校加强人文科学和传统文化的教育，将中医学放置于传统文化的大背景之中进行学习和研究，提高学生的文化素质和人文素养。同时，拓宽学生的学习知识面，诱导学生积极探索中医学科与其他学科之间的联系，多鼓励学生进行实验思维和创新能力的探讨[3]。具体来说，学校可通过提供更多的平台和资源供给学生开发创新思维，如建立名医工作室、以学生需要为主体的论坛，对实验室适当开放，多举行大学生创新能力竞赛，建立创新实验小组等措施，从而培养出博学而多才的中医拔尖人才。导师可对学生进行合理定位，引导和帮助学生树立正确的学习观和医学观，加强学生的医学道德教育建设[4]。
高级医学论文范文5
〔关键词〕医学生;人文素质教育;满意度;调查
文献表明，“缺陷的人文素质教育”是造成中国当下医德医风滑坡的主要原因之一［1］。医学生作为未来的医务人员，学习和掌握人文社会科学知识，并在这种新的知识构架基础上，树立新的预防观、大卫生观、大健康观，是能够更好地满足社会和谐和人们卫生保健需要的根本［2］。因此，提高医学生人文素养，培养优秀医生，已成为当前高等医学院校教育改革的重要使命［3］。
1调查对象与方法
1．1调查对象
采用随机整群分层抽样方法，对哈尔滨医科大学的医学生进行问卷调查。共发放问卷1146份，回收有效问卷1114份，有效回收率为97．2%。其中男生297人，占26．7%，女生817人，占73．3%。高年级学生556人，占49．9%，低年级学生558人，占50．1%。来自农村的学生548人，占49．2%，来自城市的学生566人，占50．8%。
1．2调查方法
在广泛查阅文献的基础上，自制“医学生人文素质教育现状调查问卷”，调查内容涉及调查对象基本情况、调查对象对人文素质教育的认识、学校人文素质教育情况和医学生的评价、文明修养与人生态度以及建议，共5个板块，55个条目。调查获得的所有数据采用Epidata3．1进行双录入，校对纠错之后采用SPSS17．0进行分析处理，通过χ2检验分析不同特征(如专业、生源地)医学生之间的差异。统计分析前将专业分为三大类:临床医学专业、非临床医学专业以及非医学专业。
2调查结果
2．1医学生人文素质教育的满意度现状
结果显示，38．8%的医学生认为马克思主义政治理论课和思想品德课(以下简称思修课)对其人文素质的培养起到较大的作用，不同特征(生源地、年级、专业)医学生之间无显著性差异。31．6%的医学生认为学校教师总体人文素养一般，还有7．1%的医学生认为学校教师总体人文素养较低，不同生源地之间差异显著(χ2=19．076，P＜0．01)，不同年级之间差异显著(χ2=23．333，P＜0．01)。仅有46．3%的医学生对人文课程的实际效果感到满意，不同年级和不同专业之间均无显著性差异。48．3%的医学生认为学校图书馆的人文类书籍有价值，另有27．5%的医学生无法作出评价，高年级、低年级之间差异显著(χ2=11．119，P＜0．05)，不同专业之间差异显著(χ2=16．452，P＜0．05)(见表1)。
2．2医学生人文素养现状
2．2．1医学生人文素质教育认知情况。比较不同年级和不同专业医学生人文素质教育认知情况发现，80．2%的医学生认为有必要加强医学生人文素质教育，且不同专业和不同年级之间均无显著性差异。仅有18．1%的医学生能完全记得医学生誓词，不同专业之间差异显著(χ2=20．108，P＜0．01)，不同年级之间无显著性差异。高达93．0%的医学生听说过“人文精神”等有关人文的概念，但能明确相关概念涵义的医学生却仅有11．9%。24．4%的医学生无法明确马克思主义政治理论课的人文属性，不同特征医学生之间均无显著性差异。还有14．5%的医学生认为思想品德课不属于人文课程，高、低年级相比较差异显著(χ2=6．740，P＜0．05)，不同专业之间无显著性差异。(见表2)2．2．2医学生对人生态度的认同情况。结果表明，目前医学生对人生态度的认同情况不容乐观。医学生对于“人不为己，天诛地灭”观点持有不同的态度，其中18．9%的医学生居然赞同此观点，城乡医学生之间差异显著(χ2=14．025，P＜0．05)。仅有33．2%的医学生认为救死扶伤是其梦想，不同专业之间差异显著(χ2=47．405，P＜0．01)，高年级、低年级相比差异显著(χ2=14．122，P＜0．01)。近20%的医学生还未认识到伦理规范对科技发展的重要性，不同专业之间差异显著(χ2=22．917，P＜0．01)，城乡医学生之间差异显著(χ2=33．893，P＜0．01)。针对“医生冷漠、自私、拜金”观点，60．3%的医学生对其持反对态度，其余医学生对此持赞成或无所谓的态度，不同特征医学生相比均差异显著。可见，部分医学生对人文精神的认识还不够深入，这将会对其人本价值观的践行产生阻力(见表3)。2．2．3医学生对人文行为的遵守情况。通过对不同特征医学生人文行为遵守情况的比较发现，89%的医学生基本能“不说脏话”，城乡之间差异显著(χ2=11．881，P＜0．05)，高、低年级之间差异显著(χ2=10．842，P＜0．05)，不同专业之间差异显著(χ2=17．245，P＜0．05)。86．5%的医学生基本能“拾金不昧”，城乡之间差异显著(χ2=15．512，P＜0．01)。87．5%的医学生基本能“助人为乐”，城乡之间差异显著(χ2=12．900，P＜0．05)，不同专业相比差异显著(χ2=23．559，P＜0．01)(见表4)。
3讨论与建议
3．1加强教师人文素质教育和学科融合型教师培养
38．7%的医学生认为教师人文素养一般或较低，这可能与教师缺乏授课技巧，人文素养不高，师生比太低，科研教学压力大等因素有关。有研究发现，哈佛医学院师生比最低为5∶1［4］，其人文课程教师均有博士学位，部分教师不仅医术精湛，还对医学人文社会科学有深入研究，且癌症患者、器官移植者等都是其人文师资中的一部分。而国内人文教师主要是两课教师，知识结构单一，师生比极低，一名教师常常要承担上百名学生的人文课程教学任务。为保障人文课程教学质量缓解教师工作压力，学校应增加经费投入，为教师创造走出校门参加各类学术交流会及培训班的机会，开阔其眼界，优化其知识结构;相关部门可定期组织开展“人文教师和医学教师经验交流会”、“教师一帮一”等活动，促进人文教师和医学教师思想交融，加强学科融合型教师培养;适当增加专职教师数量，合理分配教学任务，使教师有充足的时间、精力去研究和创新教学方法;开展教师文化体育健身活动，促进教师身心健康，保证教师以最佳的状态投入到日常教学活动中［5］。
3．2革新医学生人文课程结构
尽管高达80．2%的医学生认为应当加强医学生人文素质教育，但目前人文素质教育收效甚微。作为医学生，能完全记住医学生誓词者仅占18．1%，仅33．2%的医学生认为救死扶伤是其梦想。在对人文概念的理解和思修课人文属性的认同上，低年级医学生居然明显优于高年级医学生，这可能与人文课程开设集中在低年级阶段，高年级医学生人文课程开设断层有关。众所周知，思修课在人文课程中所占比重最大，师资最多，结果却发现，仅38．8%的医学生觉得思修课的作用较大，较之于“仅有46．3%的医学生对人文课程的效果较满意”更低。由此可见，增强人文课程结构科学性、延续性，打造一个能切实塑造医学生高尚医德情操的优质课程群已迫在眉睫［6］。针对不同特征医学生开设不同的人文课程有利于因材施教。低年级医学生刚进入校园，需要了解一定的人文理论知识，应该开设人文知识丰富的课程;高年级医学生面临实习就业，应主要开设一些实践性更强的人文课程为其提供实习就业指南(如:医生与患者，能帮助医学生更好地与患者相处)。充分利用网络资源增设医学人文选修课，为医学生提供更多的选择，并且将人文课程延伸至临床实习阶段，使医学生人文素质在实践中得到升华。
3．3重视图书馆人文文化宣传引领作用
调查结果显示，仅有48．3%的医学生觉得图书馆人文类书籍有价值。可能是因为学校相关部门还未意识到图书馆对医学生人文素质教育的重要作用，从而导致图书馆人文类书籍较少或质量不高。图书馆的人文资源是进行医学生人文素质教育的物质基础，通过非职业性人文阅读，影响并指引医学生探索人性的真谛，从而在灵魂深处形成强烈的责任感和高尚的医德良心，有助于保持医学职业人格，远离卑鄙、阴暗和肮脏，更好地为患者服务。［7－8］建议在了解和把握医学生实际阅读需求的基础上，改变图书馆的陈旧布局和书籍结构，增强馆员的人文意识和服务意识，体现“以医学生为本”和“以医学生为中心”的服务理念，吸引医学生参与阅读，进而热爱阅读，在阅读中体味人文情怀。
3．4关注农村地区基础人文素质教育
对城乡医学生人文素养进行比较发现，除“科技发展应以符合伦理规范为前提”一项之外，城市医学生都优于农村医学生。城乡医学生接受同等水平的高等教育，但其人文素养却存在明显差异，究其原因，政府对农村基础教育投入严重不足，农村学校师资和设备都得不到保障，且部分农村家长未尽到人文关怀职责，皆是影响农村医学生人文素质的因素。据统计，农村中小学生年人均公用经费仅28元，低于20元的县占30%，公用经费为0的县占10%，2003年农村流动人口就已达到1．139亿，导致农村留守儿童家庭人文关怀和人文教育缺失［9］。政府出台的“三支一扶”、“免费师范教育”等政策虽有一定的效果，但对于广大农村地区的教育事业来说，仍只是“杯水车薪”。要改善农村基础人文素质教育，还须政府进一步加大经济投入，配备软硬件设施，夯实教育基础，缩小城乡基础教育设施之间的差距。与此同时，应当完善“三支一扶”、“免费师范教育”等政策的配套方案，在方案中必需明确规定毕业生履行支教义务的时间以及考核标准，建立激励机制，吸引毕业生下基层工作，保证农村基础教育的师资(最直接有效的方式便是提高待遇)。当然，一味拨款并不能从根本上解决问题，地方政府应立足本地，加快村镇经济发展，吸引当地人民就近就业，保证学生家庭人文教育和人文关怀。
〔参考文献〕
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高级医学论文范文6
关键词：预防医学专业；认同度；课程设置；教学方法
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）26-0174-03
《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技和教育，动员全社会参与的新时期中国卫生工作方针；其中农村卫生、预防、中医药是我国卫生工作的战略重点。培养预防医学人才充实预防医学，捍卫我国居民健康及生命安全已成为当代医学教育的重点内容之一。目前我国有一百余所高校开办预防医学专业，各抒所长，在预防医学人才培养方面各具特色[1]。为了使本校预防医学专业的教学更加符合社会需求，同时提高学生对专业课程教学满意度，广州医科大学预防医学教研室对本校预防专业学生的专业认同度进行调查，以期为优化课程设置和教学方案改革提供科学依据。
一、研究方法
1.调查对象 2013年年底，就读于广州医科大学已经开始以及完成预防医学专业课程的2009级和2010级本科生。
2.调查内容 2013年11月25日-11月29日，采用普查的方式，集中进行问卷调查，问卷由预防医学教研室统一设计。共发放问卷100份，收回有效问卷99份，有效回收率99%。问卷内容包括：①对预防医学专业的兴趣和认同度（5题）；②专业课程设置看法（7题）；③对教学过程与教学方法的看法（2题）；④学习效果（7题）；每题采用“1～5分制”法进行评价，“1”表示十分同意，“2”表示同意，“3”表示中立，“4”表示否定，“5”表示完全不同意；问卷还有一道开放式的问题：请问你对于专业课程的教学设置和教学手段有什么建议？
3.数据处理和统计分析 Excel录入，采用SPSS21.0统计软件包进行统计分析。采用率、构成比、均数、标准差进行统计描述，利用χ2检验进行统计推断。
二、结果
1.基本情况。共收回有效问卷99份，其中2009级学生（大五）49人（50.0%），2010级学生（大四）49人（50.0%）；男性35人（35.7%），女性63人（64.3%）；平均年龄22.5±0.97岁。
2.专业兴趣认同度。 调查对象对专业兴趣认同度（完全同意+同意）为49.4%，见表1。统计分析显示不同年级调查对象对“喜欢所学专业”（χ2=11.014，P=0.026）、“打算攻读预防医学专业硕士”（χ2=18.877，P=0.001）的认同度差异有显著性统计学意义。
3.专业课程设置认同度。调查对象对专业课程设置认同度（完全同意+同意）为30.8%，见表2。统计分析显示不同年级调查对象对“课程设置合理”（χ2=12.567，P=0.014）、“注重专业知识”（χ2=12.549，P=0.014）认同度差异有显著性统计学意义。
4.对教学过程和教学方法认同度。调查对象对专业课程教学方法和教学过程的认同度（完全同意+同意）为24.3%，见表3。统计分析显示不同年级调查对象对教学方法和教学过程认同度差异均无显著性统计学意义。
5.对课程的学习兴趣和学习效果的认同度。调查对象对专业课程的学习兴趣和学习效果的认同度（完全同意+同意）为60.0%，见表4。统计分析显示不同年级调查对象对“渴望学习”（χ2=8.342，P=0.039）和“希望所学知识能有广泛应用”（χ2=12.849，P=0.005）的认同度差异有显著性统计学意义。
三、讨论
1.预防医学专业学生对专业的兴趣。多个研究显示学生普遍存在对所学专业兴趣不高的现象，并具有所占比例高，专业覆盖广的特点[2，3]。本次调查的结果显示学生对专业的认同度和兴趣相对较高，50%左右的学生对预防医学专业有较好的兴趣，仅10%兴趣不高，与以往结果不一致。对专业不感兴趣的学生一般具有以下特点：一是高考失利，或没有被所报志愿所录取而调剂至其他专业。二是对所学专业不了解。笔者曾对大一学生进行访谈，了解到大一学生因其基础课程与高中时期所学内容差不多，而对专业课程失去兴趣三是教学方法不当，不能激发学生的学习兴趣。四是所学专业的就业情况不佳也会影响到学生对专业的兴趣，这一点在高年级学生中更加能够体现出来。
2.优化课程设置。本研究结果显示预防医学专业学生对课程设置的合理性认同度不高，与以往结果类似，说明课程设置及其优化还有很大的改进空间。综合其他高校预防医学专业人才培养方案和本次调查结果，笔者认为专业课程设置应该从以下方面进行优化：
（1）考虑学生的需求，合理安排基础课和专业课。通过访谈发现，有些学生希望能够减少或压缩数学、物理、化学、政治思想等基础课程的学习，希望更早地接触到与专业相关的课程，让其了解本专业的工作性质、发展前景、市场需要及社会意义。
（2）加强应用型课程和实践教学。预防医学专业主要任务是培养符合社会需要的应用型人才。因此，增加“实践性、应用型课程，以及对今后自我教育、自我发展起很大作用的工具性、方法性课程”十分必要。在加强实践教学方面，我校进行了深入的探讨，如预防医学专业学生进入社区实践基地实习、毒理学实验教学的实践改革等。
（3）注重人文科学素养的培养。医学模式和卫生服务模式的转化对预防医学人才提出了更高的要求。预防医学人才不仅要具有扎实的基础医学、临床医学和预防医学基本理论、知识、技能，还必须有广博的人文社科知识。能从预防观念、群体观念、环境观念出发，开展工作。在卫生服务方面，要求预防医学专业人员具有调查研究能力、社会交往能力、卫生管理能力、健康教育能力、疾病预防和干预能力。因此，必须对预防医学专业加强和优化人文社科课程设置，提高预防医学生的人文素质[4]。
3.改革教学，增强学生对专业课学习的兴趣。本次调查结果显示对老师教学过程和教学方法的认同度亦不高，提示专任教师要进一步改善教学方法，提高教学水平。目前我校在多个专业开展新的教学方法的探索，取得了良好的教学效果[5]，如理论课教学在传统目标的教学基础上采用经典案例教学法CBL（Case Based Learning）和PBL（Problem Based Learning）教学法；实践课采用多种形式小组讨论法，如专题小组讨论法、病案讨论法、以问题为中心的小组讨论法等，这些教学方法以问题为中心，理论联系实际，均可以调动学生学习的积极性。
参考文献：
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