医药行业背景范文1
关键词：医疗大数据 财务管理 思考
随着信息技术的飞速发展，医疗数据因物联网和云计算技术得到几何级的增长。医疗行业中各个角色在运转中都产生了大量的数据。医院财务管理使以提升社会的整体效益为最高准则，在不断提高社会、经济效益的同时确保医疗、科研等各项任务完成的情况下，开展的医院的资金筹集、分配、使用等一系列的财务活动。
一、医疗大数据背景下医院财务管理的特点
在医疗大数据的背景下，医院财务管理管理具有以下的特点：一是就2009年与2014年数据可以看出，医院在门诊就诊人数、住院人数、医院床位数等数量呈现出增长的态势；二是与医院财务管理相关的各种业务数据的重要性逐渐突显出来，医院的财务预算、决策等越来越多的依赖于医院各业务部门的各种需求和现有的各种数据的保障条件[1]；三是医院财务庞大的数据更为全面的、系统的各种数据信息进行管理，从而提高了医院财务的管理水平和管理效益。四是在医疗大数据背景下的医院财务管理由高学历和高水平的管理人才予以了更多的支持。
重庆市2009年与2014年医疗数据
[年限＼&诊疗人数
（万人次）＼&门诊急诊人数
（万人次）＼&住院人数
（万人次）＼&床位数
（张）＼&2009年＼&3037.5＼&2970.77＼&132.70＼&81950＼&2014年＼&4933.72＼&4712.80＼&302.85＼&147436＼&]
二、医疗大数据背景下医院财务管理的现状
一直以来，因医院的管理部门认为财务管理部门被视为是成本中心而非利润中心，存在有重业务轻财务的现象，在思想观念、财务人才配备、财务技术支持方面达不到新时代财务管理的要求。导致财务预算缺乏系统、科学的规划，使财务管理的成本控制流于形式，使绩效管理重奖金考核轻效益评价的现象，使医院财务管理未能实现一体化，是目前很多的医院在医疗大数据背景下医院财务管理的大体现状。新的管理观念的不断渗入，医院的管理层已逐步认识到了医疗大数据背景下财务管理的重要性，使医院财务的管理水平得到了不断提高。目前有很多医院都普遍的运用了HIS、PACS、EMR、物资、病理等系统，初步的搭建了医疗大数据平台的基础。
三、医疗大数据背景下医院财务管理的优化措施
（一）医疗大数据背景下药品物资管理的优化措施
医院的物品物资管理是医院财务管理部门的重要部分。在医疗大数据的背景下，各种药品物资在药品仓库里的数量以电子数据的形式传递到医院财务部门，财务部门根据药品的不同特性、对不同药品的需求以及不同药品市场的供应情况等制定出药品物资的采购计划和储备情况。财务部门一般根据对不同药品的日均需求量和药品的采购时间制定出药品的库存作为药品仓库的最低储备量。同时上浮一定的标准数量的药品数量作为最优的药品物资的储备量以应对药品的突发性需求与因采购不及时而造成的突况。根据医疗大数据的特点，医院财务管理人员在平常有必要对各种药品物资的需求量、各种药品物资的可储藏性以及各种药品的市场供应情况建立数据库，并及时对数据库进行更新维护，以满足在医疗大数据的情况下对药品储备情况的监控与管理。
（二）医疗大数据背景下医院预算管理的优化措施
医院的预算管理无论是在传统的模式还是在医疗大数据的背景下都是医院财务管理的核心部分。医院的预算的好坏直接影响到整个医院的管理和运转情况，医院的财务管理预算包括了医院各项经费收入、成本开支、项目投资、物资采购、设备购置、技术研发等部分，是由各个部门自下而上的申报预算需求之后由医院财务部门综合之后制定出来的，医院的预算在制定之后必须要严格执行才能保持预算的科学性保证医院的正常运转。在医疗大数据的背景下，医院的财务预算应该建立在医院各个部门的业务产生的大量数据的基础之上，进而对这些数据进行统筹分析，制定出医院的需求计划，并结合医院的资金能力统筹进行安排。医院的财务预算应医疗大数据的应用要求必须将医院的零基预算和弹性预算进行有效地结合。医院的零基预算能够很好的对医院的年度情况作出准确的预测，在以往的基础之上结合增加量的弹性预算来进行综合预测，对新增的设备项目，采用零基预算进行预算面对与变动性不大的常规项目，在往年的基础之上结合弹性预算的编制方法进行预算。
（三）医疗大数据背景下医院成本绩效管理的优化措施
医院是公益性的服务单位，医院的成本管理和绩效管理的考核是对医院财务管理提出的特别要求，医院财务管理对成本管理、成本绩效的考核要比一般企业成本绩效考核的重要性的要求要严格一些[2]。医疗大数据为医院的成本绩效的管理提供了有利的条件，医疗大数据背景下产生的大量的数据以电子信息的形式储存在数据库里，医院财务管理人员在对医院的成本进行分析和成本绩效考核的时候可以方便快捷的在数据库里提取到医院各方面的成本耗费情况，并可以将往年的情况进行比较在成本管理上的变化趋势和衡量成本控制的情况。并通过与同行业的单位进行比较考核本单位在成本管理上的水平。在医疗大数据背景下医院财务部门对成本绩效管理应该更加注重平时对各种成本消耗信息的收集与整理，为医院财务部门进行成本绩效管理提供及时、准确的消息。
总之，鉴于医疗大数据背景下医院财务管理的现状，医院财务管理人员必须要以科学发展的策略，紧紧跟随时展的脚步。医院财务管理人员应该建立根据医疗大数据的医院财务管理与决策体系，保证医院的各项服务能够征程运行，从而提高医院的财务管理水平和决策水平，从而实现医院整体运行效率和质量的提升，对医院的长期发展具有十分重要的意义。
参考文献：
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【关键词】医改；临床药学；发展策略
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.762文章编号：1004-7484（2014）-05-2999-01随着我国经济的迅速发展，临床药学已经成为我国现代医院药学工作的核心，是以药学和临床医学为基础，以患者利益为中心的一门应用性科学。近年来，经过国内外的大量研究，更进一步地促进了临床药学的快速发展，但是其在实践应用与发展过程中，仍旧存在着大量问题，因此，为了推进临床药学的可持续发展，必须要转变现有思维方式，坚持现代生物学研究观念，减少用药不良反应发生，提升药物临床治疗效果。
1在新“医改”背景下我国现行临床药学的发展趋势。
目前，我国临床药学发展水平与国外等发达国家相比还很欠缺，临床药学工作经验不足，临床药学人才缺乏等问题都是阻碍我国临床药学发展的绊脚石。“医改”方案明确将推进公立医院补偿机制改革，政府投入力度需要加大，完善和加强公立医院经济补偿政策，有效解决现行存在的医药和临床医药题，政府将采取取消药品加成收入，实施药品零差价销售的措施，杜绝临床药学中产生的不合理的大处方行为，为临床药师的培养和使用提供良好的生存环境和发展空间，从而为医院开展临床药学工作奠定了坚实的基础。
药事管理译为：“医疗机构药事管理，是指医疗机构以病人为中心，以床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作”。各医疗机构应根据上述规定完善医院药事法规，医疗机构药学人员必须是依法经过资格认定的药学技术人员，药学人员不得直接从事药剂技术工作；药剂人员不得擅自调配处方等条例。国家和各地区卫生机构加大医院药事管理规章制度的建设和完善，避免出现漏洞和医疗事故。
2临床工作经验不足临床药师人才的缺乏问题不容忽视
临床药学重点是“临床”部分，药学监护是指“病人利益第一”。现今的临床药师直接面向患者提供药学技术等相关服务，这是医院药学发展的必然趋势。当前，我国药学教育的目标以培养从事药品研制、生产和流通的人员为主要，相关专业的毕业生多数选择医药企业、科研院校等单位工作，能从事医院临床药学工作的人员为数不多。近年来我国高等临床药学教育已有了初步的成效，各大医疗院校均设置临床药学专业或相关医药方向的培养专业。我国应效仿西方发达国家的药学教育模式，培养药学技术人员的丰富的临床应用经验和过硬的实践能力，使其培养的临床药学人才满足现今临床医疗的需要。
2.1构建完善的临床药学服务模式新“医改”背景下利于加快临床药师队伍建设。临床药师在医院中起到重要角色，为了适应时代的发展和医疗事业的发展需要，要求各地区医院，建立临床药师培训机制和临床药学服务模式。发展临床药学教育，培养合格的临床药师，减少药害、保障用药者身心健康的社会责任。当今形势的发展要求药师开展临床药学工作，履行药学服务的义务和职责。新医改背景下做好临床药学服务工作，注重临床药师的人才培养，为临床药师的发展提供条件。
2.2充分发挥临床药学自身优势新“医改”政策的实施为营造和谐的医疗团队创造了良好的条件。临床药师应该抓住机会，不遗余力的发挥自身专业优势，结合病患病例资料判断患者的药物相关联性，合理有效的向医师提供病患用药建议，防止药物治疗造成的医患事故，确保基本药物使用的安全性和有效性。药师应积极参与临床治疗过程并与医生，护士，患者，建立彼此之间互相信赖的合作关系，协助临业做出安全、有效、经济的药物治疗方案，为提高药物治疗水平做出贡献。与医生一同合作促进临床合理用药，提高药师在医疗团队中的地位。
2.3创新临床药学激励机制随着新“医改”方案的落实，要求我国临床药学在发展中，临床国外成功的管理经验与模式，构建服务制度，提出有利于优化临床药学的激励制度，比如可以设立药事服务费制度，要求保证制度的公开透明度，由政府定价，强化药品库管理职能和处方调配功能，并且要求临床医师加强对用药方案的制订，使得临床药师的价值充分发挥出来，从而向患者提供有效、安全的药品。
2.4建立公共卫生服务体系在“医改”背景下，要求要统一疾病预防控制、健康教育等相关的公共服务设施，优化公共卫生服务方针，深入基层医院，加强对疾病的控制，促进合理用药，深入临床药学工作的深入发展，积极探讨医疗服务制度的改革，减轻群众医药费用负担，降低成本，确保临床药师协助医师结合药动学、药物剂型、药物经济学，根据患者病理、生理条件，选择最为经济、最适用的成本，优化药物治疗效果。
3结论
本文探讨我国临床药学工作发展方向和临床药学药师培养的方法。临床药学的发展和加大战略性新兴产业人才的培养力度，对提高临床药物治疗水平将会起着积极的推动作用。因此，要探讨药学工作中的困难，运用循证药学、药物经济学以及药学监护等各种手段，推进药物合理应用，提升药学发展水平，维护患者用药安全。
参考文献
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医药行业背景范文3
[关键词] “一带一路”；中医药产业；国际发展
[DOI]1013939/jcnkizgsc201721072
1“一带一路”战略的背景
2013年在外出访问中首先提出要重建丝绸之路经济带的重大提议，同年总理提出要抓住中国―东盟合作“钻石十年”的重大机遇，打造海上丝绸之路，以带动内地经济发展。
“一带一路”是“丝绸之路经济带”和“21世纪海上丝绸之路”的简称。“一带一路”战略的提出，顺应了全球化、一体化的时代趋势，契合了包容共赢、合作发展的时代主题，不仅有利于沿线国家跨区域经济合作，提高资源流动和配置效率，为沿线国家的经济发展、民生就业提供便利，也让中医药产业的国际发展迎来了契机。
2016年，国家中医药管理局、国家发展改革委共同《中医药“一带一路”发展规划》，对中医药产业如何借力“一带一路”战略，以及具体的发展部署及目标原则进行了详尽阐述。由此可见，借力“一带一路”战略推动辽宁省中医药产业国际发展，既是响应党和国家政策的现实要求，也是顺应时展、国际形势的必然选择。
2“一带一路”战略对辽宁省中医药产业发展的影响
21推动中医药国际贸易的发展
“一带一路”沿线国家人口众多，为中医药产业经济发展奠定了基础。数据显示，我国中医药产品贸易出口额的一半以上是销往“一带一路”沿线国家，贸易总额超过20亿美元。除此之外，作为“一带一路”沿线省份，辽宁省与沿线其他国家在中医药领域也签订了众多合作f议，这些协议将极大地推动辽宁省中医药领域科学研究、医疗服务等方面的发展。
22推动中医药文化的传播
“一带一路”战略的推广，打开了各国文化交流的通道，而中医药作为文化交流的新载体，受益匪浅。沿线中亚国家本身具有较好的中医文化基础，在“一带一路”战略的推动下，中医诊疗的方式、作用、疗效、价值得到了更深程度的认可，而中医药文化和治疗理念本身也与全球老年化趋势和亚健康状态相吻合，这进一步加速了中医药文化的传播。根据调查报告显示，目前中医药已经替代武术成为中国文化元素的代表。
23中医药产业投融资环境的变更
“一带一路”战略的实施，加快了各地之间互通有无，为辽宁省中医药进出口贸易和投融资领域带来了更多的商机，也相应消化了省内过剩产能，推动了辽宁省产业结构的优化和调整，促进实现经济结构再平衡。《辽宁省中医药健康服务发展规划》中明确提出，“一带一路”战略背景下，要放宽市场准入，中医药健康服务领域要广泛向社会资本开放。中医药行业金融环境的良性变更将大大推进中医药产业化进程。
24推动中医药产业国际化合作机制的建立
随着海上丝绸之路经济带辽宁段的建设，辽宁省中医药产业迎来了全方位对外开放、“走出去”发展的重大机遇。“一带一路”战略的实施，加快了人才、技术等各资源要素的跨区域流动，提高了资源活跃度和配置效率，而活跃的资源流动性恰恰是国际化合作机制的必要条件。目前，辽宁省政府已经组织开展国际医疗机构合作，通过组建中医药服务贸易跨国公司，为中医药产业国际化合作机制提供便利，加快中医药产业国际化进程。
3“一带一路”战略背景下辽宁省中医药产业发展的战略选择
31打造中医药文化品牌
中医药产业的发展离不开中医药文化、中医药理念的推广和认可。辽宁省可利用当地特色旅游资源，借“一带一路”战略与各国加强文化交流之机，结合中医药开展中医药特色旅游服务贸易，创办中医药养生文化馆和中医药养生保健基地，提供药膳、药浴、针灸、推拿等服务项目，以此带动省内服务贸易的发展，同时可以举办中医药文化节，向各国宣传中医药文化知识，打造中医药品牌。
32加强国际合作
“一带一路”战略是联合周边国家互通有无、互相帮助的伟大举措，辽宁省政府可借此机会加强与周边国家的合作互动，通过签订相关协议，加强文化交流，联合创办医院，共同完善中医药国际标准体系，同时鼓励人才交流，推动智库建设和项目合作，加快中医药领域的研发步伐。除此之外，还可以与各国民间中医药机构加强交流与合作，通过借助论坛、会议等形式，加强中医药理论信息的沟通与探讨，构建信息交流平台，全方位推广中医药理念文化，丰富中医药国际数据系统。
33构建中医药国际标准体系
中医药文化在国际不受认可的原因之一在于中医药从种植到生产很难实现标准化，因此辽宁省政府可借“一带一路”战略之机，明确中医药标准化原则，规范中医药产业管理，健全中医药标准相关法律体系，重视中医药质量安全，全面构建中医药国际标准体系，接轨国际标准，推动中医药产业的国际化。
34创建区域性协同创新中心
鼓励高等院校、科研机构及医院构建协同创新平台，通过多学科交叉互补、人才互通、资源共享，提高技术创新和资源配置效率，加强产业孵化器建设，引导官方“产学研”战略联盟的构建，促进高校科研成果的顺利转化，也同时重视中药资源的项目对接，加强各方合作，突出专业优势，加深研究深度，凝练专业方向，形成完善的中药研究系统。建立开放的中药资源数据库和决策系统，药材基地数据库和网络系统，通过数据化管理提高中药研究和收集整合效率，以此为辽宁省中医药产业的发展提供助力。
4结论
“一带一路”战略是新时期我国做出的迎合国际新形势的伟大决策，是迎合了沿线各国提高本国经济、政治、文化水平需求的重大举措，它符合我国构建和平开放型经济体制的诉求，对于提高中医药产业地位、推广和传播中医药理念文化也具有重要作用。辽宁省应借“一带一路”战略的东风，加强国际交流合作，努力打造中医药文化品牌，完善丰富中医药国际标准体系，推动创办区域性协同创新中心，以此为中医药产业发展提供助力，也为省内经济结构的良性调整、经济整体跃增奠定基石。
参考文献：
[1]李玫姬“ 一带一路 ” 战略背景下中医药文化国际传播的机遇、挑战与对策[J].学术论坛，2016（4）.
医药行业背景范文4
Abstract： This paper applies the theory of Formal Concept Analysis（FCA） to mine the medication rule of rheumatism in Xin’an medical documents， with the tools of concept lattice constructing software LatticeMiner to build the formal contexts and concept lattices. The prescription-type， prescription-symptoms and prescription-medicine concept lattice intuitively show the hierarchical structure of syndromes， symptoms， medicinal herbs and the corresponding formulas of Rheumatism disease and are helpful to dig the distribution of syndrome， symptoms and Medication Rule. In addition through the construction of the nested formal context， the relationship among the syndromes， symptoms and medicine becomes more structured. Finally using association rules mining method based on the FCA to mine the association rules about syndromes， symptoms and medicine. This research provides a new train of thought in research field of the data mining of traditional Chinese medicine.
关键词： 形式概念分析；概念格；新安医学；痹病；关联规则
Key words： Formal Concept Analysis；concept lattice；Xin'an medicine；treatment of rhemumatism；association rules
中图分类号：TP391 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2014）11-0227-04
0 引言
形式概念分析理论是由德国教授Wille在1982年提出的[1]，它通过形式背景构造概念格，从而进行数据的分析和规则的提取。在形式概念分析理论中最核心的数据结构是概念格，它反映了对象和属性之间的联系，表明概念之间的泛化和例化关系，通过Hasse图的建立实现了对数据结构的可视化。随着研究的深入，形式概念分析越来越多地被应用到数据挖掘、信息检索和知识发现等领域。
由于形式概念分析通过对概念格的构造使得数据能够有机地组织起来，概念格的节点体现了概念内涵和外延的统一，所以形式概念分析非常适合用来发现规则型知识。通过将概念格的外延和内涵分别于事务数据库中的事物和特征相对应，可以从概念格上产生频繁项集，进而挖掘关联规则。国内外基于概念格的关联规则挖掘方法的研究也很多[3-10]。研究表明形式概念分析可以被用作蕴含规则和关联规则发现的形式框架，并且能够提高规则挖掘的响应效率。
新安医学作为一个具有地方特色的中医群体，在痹病诊疗上进行了长期的研究并积累了丰富的经验，并著有大量的医籍。本文在安徽中医学院新安医家治痹资料挖掘计划的基础上，将形式概念分析应用到新安医籍治痹用药规律挖掘，借助概念格构造工具Lattice Miner对治痹数据进行形式背景和概念格的构造，通过构建方剂-证型、方剂-症状以及方剂-药材概念格直观地展示出痹病证型、症状、药材和对应的方剂的层次结构，便于挖掘痹病证型、症状的分布情况以及组方用药情况，并通过嵌入式形式背景和子概念格的构建对证型、症状和药材之间的关系做更加结构化地展示。最后通过基于FCA的关联规则挖掘方法对证型-症状、症状-药材以及药材-药材之间的关联规则进行挖掘，为中医方面的数据挖掘研究提供了一种新的思路。
1 形式概念分析的基本概念
Wille提出的形式概念分析理论借鉴了哲学上把概念理解为由内涵和外延两部分组成的思想，它把概念的外延被理解为属于这个概念的所有对象的集合，内涵则是所有这些对象所共同具有的特征或属性集，所有概念连同他们之间的泛化/例化关系构成了一个概念格。下面给出形式概念分析中的基本概念。
定义1 形式背景K是一个三元组K=（G，M，I），其中G是所有对象的集合，M为所有属性的集合，I？哿G×M为G和M元素之间的关系集合。对于g∈G，m∈M，（g，m）∈I表示“对象g具有属性m”。一个简单的形式背景如表1所示，表中行代表对象，列代表属性，当第i个对象具有第j个属性的时候用“×”表示。设K=（G，M，I）为形式背景，对于集合A∈G，记A*={m∈M│（g，m）∈I，？坌g∈A}，表示A中全体对象所共有的属性集合。相应的，对于集合B∈M，记B*={g∈G|（g，m）∈I，？坌m∈B}，表示所有B中属性的全体对象的集合。
定义2 设K=（G，M，I）为形式背景，A∈G，B∈M，称（A，B）为K的一个概念。如果满足A*=B且B*=A，则A称为概念（A，B）的外延，B称为概念（A，B）的内涵。
定义3 设K=（G，M，I）为一个形式背景，（A1，B1），（A2，B2）是K中的两个概念，规定：（A1，B1）？燮（A2，B2）？圳A1？哿A2（？圳（B1？勐B2），此时C2=（A2，B2）称为（A1，B1）的超概念，（A1，B1）称为（A2，B2）的子概念。这种超概念-子概念的偏序关系所诱导出的格称为概念格，概念格中的每个结点都是一个形式概念。表1所对应的概念格的Hasse图如图1所示。
定义4 对概念C1=（A，B），称C2=（|A|，B）为C1的量化概念，其中|A|是外延A的基数。引入内涵B的支持度Support（B）=|A|/N，其中，N是整个形式背景中的对象总数。如果Support（B）大于支持度阈值，则称C是频繁概念，其中B的基本内涵是基本频繁项目集。对于概念格中的两个概念C1=（A1，B1）和C2=（A2，B2），C2∈sup（C1）（其中
sup（C1）是C1的超概念集），则可以得到关联规则B2？圯B1-B2，其可信度=|A1|/|A2|。其中|A1|，|A2|分别是概念C1，C2的外延基数。
2 形式概念分析在新安医学治痹用药规律挖掘中的应用
新安医学是新安地区产生的一个医学群体，历史悠久，在祖国医学的发展中起到了重要作用。痹病是人体正气不足或者脏腑功能失调，风寒湿热燥等外邪乘虚侵袭，造成经脉气血不荣，出现肢体关节肌肉疼痛、重着、麻木、肿胀、屈伸不利，甚至关节，或累及脏腑为特殊的一类疾病[10]。新安医籍是历代新安医家智慧的结晶，对于新安医学的临床诊断和发展具有重要意义。本文根据安徽中医学院“新安医家治痹资料挖掘计划”，借助形式概念分析理论对新安医籍治痹用药规律进行了挖掘。
2.1 数据源及应用软件 本文的数据源为安徽中医学院收集和整理的新安医籍治痹资料表，主要内容包括方剂名、书籍、作者、卷次、规范证型粗、规范证型细、症状、规范症状、药材等。其中规范证型是安徽中医学院根据《中医内科学》整理的，其将痹症证型分为风寒湿痹、风热湿痹、痰瘀痹阻、肝肾两虚证等。同时在症状上也做了规范症状，分为肢体疼痛、肿胀、周身痛、恶寒发热、灼痛等。
实验借助概念格构造软件Lattice Miner 1.4进行概念格的构造和基于概念格的关联规则挖掘。该软件由加拿大魁北克大学渥太华分校多媒体研究实验室开发的，其在复杂问题处理、关联规则提取和支持语义网络方面都有较强的优势[11]。
2.2 形式背景构建与概念格的形式化表示 本文中将方剂名作为对象，将证型、症状、药材分别作为属性构建形式背景，即构建方剂-证型、方剂-症状、方剂-药材三个形式背景。为了更清楚的说明，在此只选了7个方剂构建了3个形式背景，如表2-表4所示。由于LatticeMiner不支持中文，所以在构建形式背景的时候用序号1，2，3代表资料表中对于序号方剂的名字，用拼音大写字母缩写代替证型，用拼音小写字母缩写症状名字，用拼音表示药材。
通过LatticeMiner软件构建方剂-证型概念格和方剂-症状概念格，如图2和图3所示。从方剂-证型概念格中，由于FHSB（风寒湿痹）下有三个子概念，其分别具有的属性均为FHSB（风寒湿痹）和TB（痛痹）、XB（行痹）、ZB（着痹）的组合，所以可以很容易的推断出FHSB（风寒湿痹）下包含的三个子证型即TB（痛痹）、XB（行痹）、ZB（着痹），而TYBZ（痰瘀痹阻）、FRSB（风热湿痹）没有子证型。
为了获得证型、症状和药材之间的关系，这里利用LatticeMiner构造嵌入式背景的功能，将三个形式背景组合成一个嵌入形式背景。由于中医诊断首先根据症状判断证型，然后再根据证型和症状组方配药，所以这里第一层为证型形式背景，第二层是症状形式背景，第三层为药材形式背景，即构成子形式背景关系。根据文献[3]所述，通过嵌入式形式背景构成出的概念格与直接通过合并形式背景中的属性构造出的概念格在结构上是一致的，但是嵌入式形式背景构造出的概念格能更清晰地展示数据的层次结构，从而有利于进行数据分析。该嵌入式形式背景的概念格Hasse图如图4所示，其中每个节点里面都包含一个子格结构。以FSRB（风湿热痹）节点为例，可以看到风湿热痹中可能出现症状有zz（肿胀）、ehfr（恶寒发热）、zttt（肢体疼痛）、zt（胀痛），在zz（肿胀）节点中又包含对应“肿胀”症状的方剂中的药材节点，这里只含有一个节点，即表示对应“肿胀”症状的方剂中含有的药材fangji（防己）、gancao（甘草），huangbai（黄柏）huanglian（黄连）。
2.3 基于FCA的关联规则挖掘 为了得到更准确的数据结果，本文借助LatticeMiner软件的关联规则功能，对上述嵌入式形式背景进行了关联规则提取，其中支持度设为20%，置信度设为50%，实验结果如表5所示。
通过对构建的方剂-证型、方剂-症状、方剂-药材构建的嵌入式形式背景进行关联规则挖掘，可以便于进一步分析新安医家治痹用药组合规律。如从包含风湿热痹证型的关联规则有5条（包含FSRB的关联规则已被用黑色字体标出），根据关联规则可以推断出风湿热痹证且伴有肿胀（zz）症状的情况下，常采用防己、黄柏和黄连进行组方，与上述概念格得出结论一致。
从上述实验中可以看出，概念格的构建对于证型与症状的分布关系、核心处方挖掘、药物加减情况等方面的挖掘提供了良好的分析基础，形式概念分析理论对于中医医籍数据挖掘具有一定的意义。
3 结束语
本文应用形式概念分析理论对新安医学治痹用药规律进行挖掘，通过对方剂-证型、方剂-症状、方剂-药材概念格的构建将数据的层次结构展示出来，从而能够更好地挖掘证型、症状与用药组方上的规律。借助嵌入式形式背景和子概念格构建使得具有多种属性的数据以一种更清晰更层次地方式展示，降低了概念格的复杂程度，更有利于对证型、症状和药材之间关系的挖掘。本文最后对实验数据进行基于形式概念分析的关联规则挖掘，从而可以进一步定量分析新安医家治痹用药组合规律。总的来说，形式概念分析理论的引入有助于探寻新安历代医家治痹用药规律，为中医方面的数据挖掘研究提供了一种新的思路，为中医临床诊断用药规律的探究也提供了一种新的模式。
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医药行业背景范文5
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.05.046
中图分类号：R2-04 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2013）05-0103-02
非医学专业本科生攻读中医学专业的博士研究生（以下简称“非医攻博”）是教育部及中医药管理局探索培养中医学高层次复合型人才的新模式、新途径。从2002年开始，在北京、上海、南京、广州的中医药大学开展“非医攻博”的试点工作。本校作为4所试点学校之一，已招收了10届共79人，生源背景涉及文、史、理、工等多学科。现从本校“非医攻博”招生、学生培养及就业等方面，分析“非医攻博”学生培养中凸显的问题，并提出相应的建议，为今后中医创新人才的培养提供参考。
1 本校“非医攻博”现状
1.1 招生情况
本校从2002年起开展“非医攻博”的试点工作，招生、考试、复试与全国硕士研究生同步进行。每年计划招收20名，纳入中医基础理论专业。至今已招收10届共计79名学生（2012年停招），其中男生44人，女生35人。生源主要分布于江苏、山东、山西、河北、四川、河南、黑龙江等省。学生本科阶段所属学科涉及文、史、理、工等各个学科，有19名学生本科毕业于国家教育部重点建设的“211”高校。
1.2 学生培养
第1～2学年为课程学习阶段，把本科5年学习内容及部分硕士、博士课程压缩至2年内完成，课程学习时间短、任务重；第2学年下学期选择专业及导师，专业均为基础学科，如中医基础理论、中医临床基础、方剂学、临床中药学等；第3学年为临床实践学习阶段，以中医内科实习为主，兼顾普外、泌尿外科、妇科、针灸、推拿等学科；第4～5学年是科研阶段，根据学生专业及背景确定专业研究方向，完成博士论文并通过答辩。学位
通讯作者：吴承玉，E-mail：.cn
论文的水平高低决定着“非医攻博”研究生的培养质量，而“非医攻博”的课题研究应该体现多学科研究中医的交叉性，迄今本校已毕业的5届共计56名非医攻博学生中，有53.6%的人博士课题研究内容与本科的知识背景相关，内容涉及中医古籍翻译、中医计算机应用、中医数据挖掘等，而46.4%的人选题与原有知识背景无关。
1.3 毕业生就业
目前，本校“非医攻博”专业已经有5届学生顺利毕业并走向工作岗位（见表1）。就业单位主要有高校、医院、科研院所等4类，从事职业有教师、医生、管理人员、科研人员等，其中以教师及医生为从业主体，分别占毕业生总数的39.28%及23.21%。
2 存在的问题
“非医攻博”研究生具有知识面较宽、思维活跃，以及自学、理解和独立思考能力较强等优势。本校在近年来的培养实践中，逐步完善了“五年一贯、硕博连读、整体优化、分阶段培养、优胜劣汰”的培养机制，学生在掌握中医学基础知识的同时，能够利用本科专业背景开展中医药交叉学科的研究，初步实现了该专业设置的初衷。但与此同时，培养过程中也暴露出诸多问题。
2.1 学生专业定位不够明确
“非医攻博”的初衷是为了吸引一批多门类、跨学科的交叉人才，利用其专业背景为中国传统医学作贡献。而绝大多数学生有当一个中医大夫的理想。学校的培养宗旨是经过5年的时间，培养出能够具有运用自然科学或人文科学等知识独立地、创造性地开展中医学科学研究能力的中医基础理论高级研究人员[1]。故部分学生报考“非医攻博”的初衷与培养目标存在偏差。此外，“非医攻博”毕业生不能在江苏省报考执业医师考试。这些因素导致了部分学生情绪低落、消极学习等。
2.2 课程设置有待优化
“非医攻博”学生要在2年时间内完成中医学本科5年的主要课程，时间紧、任务重，导致出现以下问题。首先，中医内容没有讲深讲透，如《黄帝内经》、《伤寒论》等经典课程课时不够，老师没有足够时间深入讲解。其次，部分课程不能很好地承接，如《方剂学》、《黄帝内经》、《温病学》同时开设，课程间无法自然承接，造成知识脱节。此外，中医专业课内容偏浅、偏少，中医各家学说、妇科学、儿科学等课程未开设，也未提供与学生本科专业相关的选修课。因此，如何高效地利用2年时间完成课程学习，如何根据学生的专业背景开设课程，以及如何因材施教、开展个体化培养等问题仍有待探索。
2.3 学生理论知识及临床动手能力个体差异性大
“非医攻博”学生要在2年里完成中医本科的主干课程，时间紧、任务重，很多知识不能很好地理解。第3年进入医院实习，其理论知识、动手能力、临床操作能力和临床研究生相比存在明显差距。大部分带教老师会根据“非医攻博”学生的特点循序渐进地安排实习，从患者处理、病历书写、用药规范等多方面进行指导。当然，也有少数带教老师不了解“非医攻博”学生的特殊性，采取放任自流的态度，使学生的自尊心和自信心受到打击。临床实习的效果也是因人而异、因科室而异、因带教老师而异[1]。
3 建议
3.1 吸引优质生源，优化招考机制
《重广补注黄帝内经素问》云：“奈何以至精至微之道，传之以至下至贱之人，其不废绝，为已幸也。”中医教育，特别是“非医攻博”，应当进一步加大招考制度改革力度，吸引优秀生源。“非医攻博”的招考工作改革重点应由优质生源数量的扩大转向优质生源质量的进一步提高，真正招收到对中医药学感兴趣、具备优良的科研思维与素养的各学科优质人才。此外，应不断完善复试方法，考查学生对中医学的认识及本科学习的专业素养；评估其利用本科专业与中医学结合开展交叉研究的可行性等。
3.2 明确专业定位，开展多学科交叉研究
“非医攻博”的初衷是吸引多学科背景的人员，利用原专业知识，开展中医学基础和临床应用基础的跨学科研究。因此，“非医攻博”的学生应当明确专业定位及自身定位，在学好中医相关知识的同时，要不断巩固原专业的知识，在课程学习、临床实习过程中要善于发现多学科交叉研究切入点；此外，要积极主动地与导师沟通，尽快了解本学科的研究动向，尽早确立研究方向及内容。
3.3 优化课程设置，构建科学规范的学位课程体系
优化不同专业背景学生的培养模式。针对学生不同的专业背景、学习习惯、思维方式，设计学位课及选修课。学位课程，特别是中医学的基础及经典课程应循序渐进地开设。此外，“非医攻博”应开设选修课，如“中医文化导读”、“医学哲学”、“医学信息”、“生物医学工程”等。文科学生藉此可以广泛吸纳国学文化、医学哲学理论，深入挖掘中医学的人文内涵及哲学思想；理工科学生通过课程的学习，可以将现代科学知识与思维模式引入中医学，找到最佳结合点，开展中医学现代化的相关研究。
3.4 加强师承学习，建立多导师联合培养机制
师承学习是中医人才培养的重点。师承学习可以将临证贯穿学习的始终，学生可以在侍诊过程中将中医基础理论、四诊、方药及老师的辨证论治相结合，从中体悟中医基础理论与临床实践的关系。故“非医攻博”学生应尽早跟师学习，跟师时间以第2学年为宜，此时学生已掌握了中西医学的基础理论，需要到实践中去体悟，早拜师可以随时问道解惑。此外，应根据学生专业背景，选定中医导师之外的其他学科导师，建立多导师联合培养机制。这样可以最大程度地发挥“非医攻博”学生的优势，为开展多学科交叉的中医药研究服务。
4 小结
“非医攻博”作为中医药教育的新事物，是继“二学位”和“西学中”之后培养中医药高级人才的又一创新模式，其目的是利用多学科支撑、发展中医药事业。目前，中医发展最欠缺的是创新，而创新之最高境界是理论突破。中医理论继承和发扬了古人善于把握整体以及事物相互关系的特长，对直观认识进行归纳、演绎及思辨，把握了人体功能、药物效用等在结构联系上的规律并形成了独特的整体观念，并且能在该整体观的指导下对认知进行合乎目的的解释。久而久之，沉淀下来便成了中医界的思维定势。这一模式虽然在古代推动了中医学的发展，但随着西方科技的传入，中医学家们难以突破桎梏。从这一点上看，中医整体观念有一个致命的弱点，即被阴阳五行以及其他思维上的传统心态严密封住。这个弱点如不克服，中医将很难超出直观及思辨的水平，一切中医实用技术方面的进步最终也只能沦为印证阴阳五行的素材[2]。因此，中医创新、中医教育创新，任重而道远！“非医攻博”作为一个新生命，存在诸多问题，需要不断加以改进，使其在形式及内容上更加完善，培养出更加适应社会发展需要、符合中医药创新的复合型人才，为中医药的发展，特别是理论上的突破和创新贡献力量。
参考文献：
[1] 戴慎.“非医攻博”应凸现实施个性化培养[J].南京中医药大学学报：社会科学版，2007，8（2）：115-116.
医药行业背景范文6
关键词：政府集中招标采购；医院行业；政府集中采购监督制度；行业补偿机制
中图分类号：F253.2 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）02-0-01
一、政府集中招标采购对医院采购的覆盖背景
一项制度的实施往往带有深刻的时代背景，我国实施政府集中招标采购试点，并获得了广泛推广，政府集中招标采购，覆盖了我国医院采购现状，我国政府集中采购中，医院的采购主体被取代，这是我国医疗改革史上的重要变革，政府集中招标采购具有明显的时代背景。主要表现如下：第一，我国市场经济体制建立和医药改革不断深化背景
随着我国社会主体市场经济体制的完善，以及我国医药改革的深化，市场化竞争机制不断成熟，我国政府对公共物品的采购也在努力引入市场机制的调节作用。招标形式不断被政府采购采用，并得到了公众“阳光工程”的美誉。在我国医药行业采购领域，我国政府也开始探索改变以往传统的、弊端重重的采购制度，政府集中招标采购制度就在此背景下应运而生。第二，增强采购透明性，形成规模效益，减低反腐败的呼声背景。长久以来，我国医药市场处于混乱状况，医院为主体的自我采购方式，采购成本较高，采购中暗箱操作引发各种采购不正之风，以及腐败问题不断产生，成为社会关注的焦点。该种现状直接影响了社会公共、公平的风气，关系着社会民生的稳定，政府集中招标采购中，秉承“公正、公平、公开原则”，采购过程明朗化，清晰化，可以从采购源头上预防腐败问题的产生；另一方面，政府集中招标采购，将医院原来分散的采购合并，采购中形成规模效益，降低医疗耗材成本，采购价格低廉，提升医院经济效益。
二、政府集中招标采购对医院行业的影响
1.有利影响
我国实施政府集中招标采购试点以来，对医院行业产生的正面影响是显而易见的，主要表现在：
（1）实施政府集中招标采购，可以形成对医院资金使用全过程有效监督和管理，优化配置医院财务资源，减少非合理性开支，最大化支出效益。
（2）采购权在中央政府手动的集中，可以在采购过程中形成强势的规模效益，降低医疗设备、办公设备、硬件软件等材料的价格成本，提升医院经济效益，降低成本。例如民航单位集中招标采购部分物资明显比分散采购价格低，例如表1：
（3）采购权回收到政府，医院内部采购腐败问题将不会存在，采购过程透明化，源头上杜绝不正之风。
2.不利影响
（1）政府集中招标采购对医院财务管理的不利影响
预算中政府采购不能规范纳入，会计制度上的物资不挂账，库存实物折款和消耗的无序，医疗成本核算上的失真，不准确性等。这些问题就必然造成采购制度的不规范，制约着有计划的政府采购工作的开展，更不利于政府采购的集约化管理。
（2）采购种类繁多，设备专用型强，政府采购对医院设备性性能和用途不了解，采购物资有可能难以满足医院发展需求，影响医院政策经营活动的开展。例如，2011年民航政府采购，采购合同多达435项，其中采购合同以医院专业设备较多，部分设备可参见表2。
（3）招标物资供应不足依旧难以解决
政府集中招标采购后，依旧难以改变医院部分招标物资供给不足现状。原来利润比较低，医疗行业紧缺的物资并不会因为实施政府集中招标采购扭转供不应求的现实。造成这种状况的原因是多样化的。首先，一部分供应商为了打开医院的大门，以物资种类多，紧缺物资充足为借口，实施低价甚至亏本中标，为以后长久打开医院采购大门付出短期成本，但是一旦中标后，在长期上又难以实现物资供应源的连续性。其次，恶意性中标，恶意竞争导致采购物资低价中标，中标后医疗单位又不能购得此类物资。最后，由于中标期多为1-2年，在此期间，由于市场的不稳定性，原材料价格一旦上涨严重，导致利润缩水或亏本，供货推迟。
三、促进医药行业发展，改进政府集中招标采购的策略
（1）建立和完善政府集中采购监督制度
建立和完善政府集中采购监督制度，强化以财务监督为主，行政、司法、社会监督相结合的监督体系。理清政府采购与预算审批，与资金拨付管理的关系。财政部门按批准的预算和采购合同的履约情况直接向供货方拨付货款，改变政府采购资金的运动过程，将过去医院的“财政拨款-单位采购-财政审查”这种事后监督模式改为“单位申报-政府采购管理机构审批-政府采购中心采购-单位验收-财政结算”的全过程监督模式。
（2）完善行业补偿机制，建立利益平衡机制
医院利益受损情况下，我国医院行业不会积极主动参与政府集中采购招标中，完善行业补偿机制，一方面调动行业参与的积极性；另一方面确保了医疗行业的生存和稳定，完善行业补偿机制要坚持以下三点，第一适当降低招标物资让利率；第二调整医疗劳务收入，降低医疗成本；第三，政府奖励。
（3）建立健全招标单位的监督管理机制
医院采购物质质量问题，往往来源于对招标单位监督和管理不严，必须建立健全招标单位监督管理机制，第一，严格把守招标单位资质准入，杜绝劣质企业；第二，实施公开、公正招标，确保招标物资质量；第三，建立招标后监督机制，监督供销合同的实施情况，监督采购物资价格合理性，监督劣质招标物资的使用等，监督招标物资供应链的连续性等。
四、结论
政府集中招标采购实施后，对医院行业产生了正负两方面的影响，一方面，可以加强国家全过程有效监督和管理，有利于降低医院单位成本，又利于促进采购透明化，促进社会公平和正义。另一方面，政府集中采购影响医院财务管理，医院财务将面临新的预算模式改进，另外，政府集中招标采购，由于对专业设备的不了解，造成采购设备难以满足医院经营需要，采购还导致医院部分物资供应不足等问题。促进医药行业发展，改进政府集中招标采购的策略，必须从三个方面做起：第一，建立和完善政府集中采购监督制度；第二，完善行业补偿机制，建立利益平衡机制；第三建立健全招标单位的监督管理机制。
参考文献：
[1]刘立刚.药品招、投标采购应注意的问题[J].中国药事，2011，15（5）：319-320.
[2]陈海泉，罗珍淮，邓茂英..公共财政改革对医院财务管理的影响分析[J].卫生经济研究，2007（6）：27-28.
[3]韩洪琢.从药品招标看药价管理的改革[J].价格月刊，2011（8）：13-15.
