妇科围手术期的护理范文1
1.资料和方法
1.1一般资料 我院于2012年8月～2014年5月收治的100例妇科病人，最大年龄为88岁，最小年龄为18岁，平均年龄为（422.6）岁。其中青年组有30例，中年组有50例，老年组有20例。100例妇科病人围手术期均有着清楚的意识，对于自己的感觉和需要也能口头清楚的表达。
1.2方法 采取心理状况调查问卷的形式对100例妇科病人围手术期心理状况进行调查。通过对妇科病人围手术期患者进行心理护理，消除患者的紧张恐惧心理。对患者的睡眠情况和食欲情况进行调查。
1.3统计学方法 本组资料数据采取统计学软件SPSS19.0进行统计学处理，计数资料用X2检验，P<0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1妇科病人围手术期心理特点 100例妇科病人围手术期心理中，其中55例（55%）为焦虑恐惧心理，12例（12%）为抑郁心理，23例（23%）为依赖心理，10例（10%）病人否认有任何心理问题的存在。
2.2妇科病人围手术期护理前后心理状态和年龄之间的关系 妇科病人围手术期护理前后心理状态和年龄之间的关系如表1所示，妇科病人患者年龄和心理状态有着密切的关系，同时中年人的情绪最佳，青年人的心理状态最差，老年人的心理状态适中。三组患者护理之后的心理状态明显好于护理前，P<0.05，有统计学意义。
表1 妇科病人围手术期护理前后心理状态和年龄之间的关系
3.讨论
3.1妇科病人围手术期的心理问题 妇科病人围手术期常伴有紧张焦虑的心理，有学者表明[2]，患者由于缺乏对手术的理解，以至于对手术的效果有着怀疑的心理。同时也有学者表明[3]，患者担心伤口有着不好的愈合和过高的住院费用，以至于心理状态处于一种不佳状态。本研究中，100例妇科病人围手术期心理中，其中55例（55%）为焦虑恐惧心理，12例（12%）为抑郁心理，23例（23%）为依赖心理，10例（10%）病人否认有任何心理问题的存在。妇科病人患者年龄和心理状态有着密切的关系，同时中年人的情绪最佳，青年人的心理状态最差，老年人的心理状态适中。这一研究结果和相关文献报道[4]大致相同。可见，妇科病人围手术期心理问题和年龄有着显著的关系，因此更应该做好妇科病人围手术期的心理护理，建立和谐的护患关系，提高护理质量，引导患者有着正常的心理状态。
妇科围手术期的护理范文2
【关键词】 妇产科； 围手术期； 护理
围手术期是指以手术治疗为中点，包含手术前、手术中及手术后的一段时间[1]，如何通过合理有效的围手术期疼痛护理，缓解或消除这些不良影响，提高围手术期生活质量，是护理的重要课题[2]。在当前，我国妇产科围手术期护理工作的重点在于全面评估手术和护理工作，做好术前准备，通过各种安全措施充分提高手术的安全性，充分规避术后并发症的发生，加强对护理对象的心理疏导，从而促使护理对象身心两方面迅速得到康复[3]。本组研究回顾性分析本院128例需住院手术妇产科患者的术后疗效、住院时间及感染发生率，以及指导妇产科手术患者住院期间围手术期的临床护理措施，提高术后疗效优良率，降低感染率，使患者术后身心能迅速康复。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院128例需住院手术的妇产科疾病患者，年龄23～62岁，平均40.3岁，其中剖腹产55例，宫外孕24例，子宫次全切术27例，附件切除术20例，子宫内膜异位症手术2例。把128例患者随机分为观察组和对照组两组，每组64例，观察组年龄20～65岁，平均44岁，平均病程3年；对照组年龄23～59岁，平均2.5年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 观察组给予术前健康知识教育、营养支持、适应性训练，术中生命体征严格观察、规范无菌操作，以及术后疼痛控制、心理行为指导、抗感染等综合多元化护理；对照组则给予伤口换药、止痛等常规护理。
1.2.1 术前护理 面对刚入院的妇产科疾病患者，在术前要对患者进行专科疾病和手术的健康知识教育，让患者了解手术过程中需要注意的各种事项，通过沟通交流了解手术前后的相关知识，打消种种顾虑，消除患者紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，增强安全感，以便使患者能积极配合检查治疗，以轻松的心态接受手术治疗，有利于手术的顺利完成和患者术后的恢复[4]。与此同时还要进行呼吸、、排便方式的适应性训练。对于营养不良的患者，要根据患者具体情况给予相关的营养支持，如补充高蛋白、高热量的食物或是给予肠外及肠内营养支持。高血压或高血糖的患者术前可对应给予降压药、胰岛素治疗，以使血压、血糖维持在相对稳定的水平。手术前8 h禁食，术前4 h禁水，备皮，清洗消毒外阴和阴道。
1.2.2 术中护理 术前0.5 h肌注苯巴比妥钠和阿托品，缓解患者的紧张，避免术中发生窒息和吸入性肺炎。在手术操作过程中，要通过各种监测仪密切观察、记录患者生命体征的变化，如有异常应立即通知医生并进行相关处理和抢救。手术室和医疗器械要进行严格、定期的消毒，护理人员应严格遵守无菌原则进行操作，勤洗手。
1.2.3 术后护理 术后密切观察患者生命体征和引流量等数据，并记录下来。术后6 h可吃少量流食，同时嘱患者保持半卧位，半卧位能使腹部切口张力减低，以避免切口裂开，减轻切口疼痛，必要的切口护理还包括指导患者以正确方式上下床，屈膝以右边侧卧位下床，上床同样保持屈膝姿势从右侧以半卧位上床。常规切口换药，观察切口愈合情况和切口有无红肿渗血渗液，如切口愈合不良或有感染发炎现象应立即给予相关处理。评估患者切口疼痛程度和时间，如有必要给予合适的止痛药减轻患者疼痛。术后可适当给予抗生素预防感染，如出现体温升高、切口红肿渗液等情况可在皮试后给予相应的抗生素行抗感染治疗。如有术后留置尿管者，护理人员要密切观察记录导出尿量的颜色和数量，保持导尿管引流通畅，无菌操作，避免细菌感染，24 h后可拔除尿管。术后再次予患者心理干预护理，理解患者的疼痛，对患者详细讲解疾病预后情况及各种治疗的开展，注意观察患者的情绪变化，及时指导患者消除不良情绪，通过术后心理护理，可使受术者心情愉快，有利于术后的健康恢复[5]。
1.3 术后疗效判定标准 （1）手术顺利，患者术后无疼痛、烦躁，术后切口愈合良好，无切口红肿、渗液等感染迹象的为优；（2）手术效果欠理想，患者术后稍疼痛、烦躁，需给予镇痛药才能止痛，术后切口愈合一般，无切口红肿、渗液等感染迹象的为良；（3）手术效果不佳，患者术后疼痛、烦躁明显，给予镇痛药后还不能完全止痛，术后切口愈合不良，有切口红肿、渗液等感染迹象的为差。
1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P
3 讨论
妇产科患者是一个相对比较特殊群体，患者的病情变化或者是妊娠情况等容易成为应激原从而对患者的术后恢复产生严重的影响[6]，所以在妇产科围手术期护理的重点就是通过全面的评估，为手术做好充分的术前准备。提高手术的安全性，减少手术后的并发症，而针对性的护理安全管理，则是指为了充分保证患者的身心健康，规避一切围手术期可能的伤害或纠纷，针对所有不安全因素所进行的有效控制[7-8]。
本研究结果表明，综合多元化围手术期护理由于在术前、术中和术后三阶段有针对性照顾患者的身心需要，术前进行健康宣教、心理干预及各项术前必要准备，为手术顺利进行制造条件，术后切口护理、疼痛控制、恢复性训练及再次心理干预，促进患者术后恢复，同时合理应用抗生素和各种抗感染措施、无菌操作，尽量避免患者术后感染，降低术后并发症的发生，因此观察组的术后疗效优良率明显高于对照组，说明临床上围手术期应用综合多元化护理更有利于手术的顺利进行及术后患者身体各项机能和心理状态的恢复。
临床研究表明，妇产科围手术期患者容易出现不同程度的感染情况，影响手术的治疗效果和患者病情的恢复[9]。妇女生殖系统包括细菌、真菌、原虫和病毒在内的复杂生殖系统微环境，手术操作环境和医疗器械的消毒，手术操作者的无菌操作，切口的缝合技巧都是可能导致手术患者发生感染的因素，甚至可能影响抗感染药物的应用效果，因此，围手术期应用抗感染药物仅是预防术后感染的一种措施，应在综合考虑、全面分析上述可能导致感染因素的基础上，采取积极措施，才能进一步降低妇产科围手术期患者术后感染率[10]。在本研究中，围手术期综合多元化护理做到了术前对手术环境和医疗器械的消毒以及患者手术部位的备皮、清洁和消毒，术中手术操作者严格无菌操作，术后对患者各项生命体征、切口情况及导尿情况的密切观察记录，定时切口换药，同时手术前后根据需要给予抗感染药物预防感染，如出现感染情况立即进行相关处理和抗感染措施。因此在本研究结果中，观察组术后体温升高率、感染率和平均住院时间明显少于对照组，说明这种综合多元化围手术期护理科学、合理地降低了患者感染发生的几率和并发症的发生率，更有利于患者术后的恢复，缩短了患者的住院时间。
通过本次研究，说明对于需住院手术的妇产科疾病患者，采取包括健康知识教育、心理干预、疼痛控制和抗感染等的综合多元化围手术期护理措施，可提高患者术后疗效优良率，降低其感染率，对于消除患者手术前的紧张情绪、缩短患者手术恢复期、提高手术成功率及增加患者术后满意度、使患者术后身心能迅速康复具有非常重要的临床意义[11-12]。
参考文献
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[9]王鸿丽.浅析妇产科围手术期感染的预防与护理[J].健康必读（中旬刊），2012，11（10）：384.
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妇科围手术期的护理范文3
【关键词】妇产科；围手术期；感染；预防；护理
妇产科围手术期患者非常容易发生感染，在患者住院期间，对其行之有效的护理尤为重要，做好预防和护理工作能够有效降低感染几率，提高患者手术质量和恢复时间[1]。本次研究选择了于我院就诊的88例妇产科患者，对其围手术期感染的预防及护理进行探讨，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年4月～2016年10月在我院就诊的妇产科患者88例作为研究对象。年龄20～51岁，平均年龄（43.17±2.72）岁。将其随机分为对照组与观察组，各44例。两组患者的性别、年龄、症状、手术方式等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取一般护理方法，针对不同患者的自身情况使用相应的护理方式，主要有常规检测和抗感染治疗[2]。同时，要做好预防工作，细心观察患者细微变化，并及时处理，必要时告知医生。观察组患者在一般护理基础上加综合性护理[3]，主要内容有：心理护理通常患者在住院时会感到陌生，有些患者对治疗效果存在疑问，出现焦虑的情绪，不利于患者的治疗效果。所以，医护人员应经常跟患者交谈，为患者讲解需要注意的事项以及手术相关知识，让患者积极配合治疗。饮食和运动护理将饮食方面的禁忌告知患者，并对患者营养搭配进行指导，使患者的免疫力和抵抗力增强，也能在一定程度上促进患者病情的恢复。当手术结束后，应关心患者，并指导患者下床走动。抗生素护理患者在进行分娩手术时阴道中的细菌会引起一些不良反应，在对患者使用抗生素药物时应在患者皮试后进行，并且适时适量[4]。预防并发症护理由于术后咳嗽、尿潴留、腹胀等一系列因素，妇产科围手术期感染的几率比较高，所以之后的护理应该具有针对性，对于不同症状的患者采用不同的护理方法。预防感染护理在手术之前，对患者的一系列病症如贫血等进行缓解。在手术时应保证无菌环境，将组织坏死现象减少到最低，使用人工合成可吸收缝合线[5]。
1.3观察指标
对两组患者的接受护理后的效果进行观察，观察指标分别为住院时间、体温升高率、体温恢复时间和感染率。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
对照组患者住院时间、体温升高率、体温恢复时间和感染率均明显高于观察组患者，观察组的护理效果明显高于对照组，（P＜0.05）。
3讨论
妇产科围手术期的患者在感染预防和护理方面非常重要，关系到患者的生活质量和恢复效果。首先，应该对患者的情绪进行缓解，并做好宣教工作。其次就是患者个人卫生和营养方面，在围手术期间做好这方面工作能够有效预防感染，保持正常的卫生和饮食习惯，更有利于患者的恢复。本次研究在术前、术中和术后都贯穿了对患者感染的预防和护理工作，有效保证了患者的健康和手术质量。综上所述，妇产科围手术期对患者进行综合性护理和预防，效果良好，能够有效降低患者感染率，帮助患者快速恢复，具有临床推广意义。
参考文献
[1]徐立宏,曲明会,程艳香,等.妇产科手术危害因素的自我防护[J].中国现代药物应用,2009,11(21):231-232.
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[4]孔碧华,梁焕棠,麦雪红,等.妇产科门诊手术室护理安全隐患分析及预防[J].现代医院,2011,21(07):234-235.
妇科围手术期的护理范文4
关键词：妇产科；围手术期；心理护理
随着医疗水平的不断提高，医疗护理备受关注，在接受治疗的同时，临床对患者进行心理护理已经成为当今社会的关注焦点[1]。而对于妇产科来说，在产前、产中、产后斗容易出现恐惧、担心、焦虑等消极情绪，影响患者的恢复或者手术顺利进行。在很大程度上，妇产科手术患者围手术期进行针对性的心理护理，直接影响着产妇的健康和正产的分娩，所以有效地心理护理是妇产科护理工作的重点[2]。本文选取我院2011年5月～2013年5月接诊的76例妇产科围手术期患者为研究对象，现将妇产科手术患者围手术期临床护理路径的应用做如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2011年5月～2013年5月接诊的76例妇产科围手术期患者，将其分为对照组和治疗组，每组38例患者；对照组患者平均年龄（25.3±2.5）岁，12例暖巢肿瘤，18例子宫肌瘤，8例剖宫产手术。治疗组患者平均年龄（23.5±2.0）岁，17例子宫内膜癌，18例子宫脱垂，3例剖宫产手术。两组患者在年龄、孕周、病情等方面均未出现显著差异，即P>0.05。
1.2方法 对照组患者围手术期采用常规的护理方法，治疗组针对围手术期心理特征进行分析，予以针对性心理护理。具体的护理方法如下。
1.2.1心理特征 大多数的患者对于手术的具体情况难以理解，对于手术中的情况难以应付，会产生焦虑的心理；有一部分的患者担心手术之后出现后遗症，对自己的家庭和婚姻造成影响；对于一些初次做手术的患者，会特别的紧张，对手术的实施有较多的猜测，给自身造成多方面的压力。
1.2.2临床护理
1.2.2.1术前护理干预 患者在手术前，我们要使患者保持愉快的心情，营造一个温馨安静的住院环境，做好手术前的准备工作，选择最佳的时机做手术。作为护理人员要随之注意观察患者的情绪变化，多与患者进行沟通，向患者说明手术手术的具体方法和疗效，促进患者积极配合治疗的态度。并且与患者的家属多沟通，了解患者的真正想法，注意个人言行，获取患者家属的理解和支持，建立和谐的护患关系，促进手术顺利的进行。在手术室中鼓励患者，防止患者消极的抵抗手术治疗，不配合手术进行的需要，并且在在手术完成后可告知患者手术完成顺利。
1.2.2.2术中心理护理 患者进行手术时，护理人员要取得患者的信任，耐心的听取患者的真实感受和想法，防止陌生的手术环境给患者带来负面情绪。同时在手术进行时，护理人员要在患者身旁给予语言的鼓励和安抚，提高患者的信心和安全感，与患者积极地配合手术的需要。如果手术中发生意外因素，作为护理人员要沉着冷静，不能表现出自己的负面情绪，给患者带来心理压力。对患者进行腹腔探查，此过程中护理人员需握患者手，让其深呼吸，尽可能降低牵拉反射导致的不适感。手术结束后需整理切口，将身上血迹均擦拭干净，整理患者衣着，防止其发现术中过多暴露从而出现心理负担。术中患者若有特殊需求也应尽可能满足。
1.2.2.3术后心理护理 手术之后在合适的环境中，向患者和家属讲解手术的完成的情况，传达有力的信息，避免患者产生多疑的心理。由于手术之后还会有疼痛的感觉，大多数患者都会产生恐惧的心理，护理人员要向患者说明疼痛只会在24h内出现，并且是轻微的痛感，患者在心理上不要惧怕，要勇敢地面对。同时护理人员要增加巡查的次数，做好患者术后的症状记录，是否有出血或者过度的疼痛，对于不良的状况，应及时的反映给医生。在患者的病情趋于稳定时，让家属多陪伴，给以亲情的支持和鼓励，增加患者康复的信心。
1.3统计学分析 所有记录数据，均采用SPSS16.0软件进行检验，采用t检验计量资料，采用χ2检验计数资料，P
2 结果
治疗组紧张、担心、焦虑等消极心理情绪发生率为25.5%，对照组为75.5%，治疗组护理满意度98.5%，对照组80.5%，由此治疗组和对照组有差异学统计意义，即P
3 讨论
心里护理是当代医学模式发展的新型应用学科，在临床上被广泛的应用，并且在临床上获得较多的认可。作为现代护理模式的主要组成部分，心理护理贯穿于临床的整个治疗过程，在围手术期的作用更为突出。心里护理的每一个环节都与临床护理实践的每一个环节紧密联系在一起[3]。通过本文的临床病例回顾性分析，表明患者在进行妇产科手术时，整个围手术期的心理护理都有较高的要求和需要，特别是术后心理护理的需要更为强烈。
随着居民生活水平的不断提高，对于医疗水平的认知也在不断地改变，特别是对身体健康越来越重视，然而在当代的复杂的社会环境中，心理因素成为影响病症变化、转变发展的直接因素，所以在进行医学治疗的同时给予合理的。科学的心理护理干预，可以有效地提高病症的恢复。对于妇产科手术患者围手术期的心理护理，我们采用先分析再针对性护理的方法。根据患者实际的心理变化情况和心理活动，要给以相符合的心理护理，加以适宜的针对性护理，是患者保持稳定的心理状态，积极配合手术的实施直到手术结束后尽快的恢复健康[4]。
总而言之，随着人们文化知识水平的不断提高，患者的自我保护意识越来越强烈，在手术的各个环节中都会出现较多的心理问题，所以目前需要针对性的指导和心理护理，使医疗水平和护理质量较为明显的增长，确保围手术期的质量。
参考文献：
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[2]付永玉.妇产科手术患者术前心理状态分析[J].职业卫生与病伤，2011，22（1）：16-17.
妇科围手术期的护理范文5
【关键词】 腹腔镜；围手术期；临床护理
随着内镜技术的快速发展，妇科腹腔镜手术已显示它微创手术的优点，创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快、住院时间短、腹部切口美观等优点，日益取代了开腹手术而被广大患者所接受，腹腔镜手术与开腹手术因手术方式的不同，与之相辅相成的护理也有很大的差别。为了优化妇科腹腔镜手术患者的围手术期护理方法，从2011年对郑州市中医院的腹腔镜手术患者的围手术期进行规范化，细致化，程序化的一系列的改进完善，并取得良好的效果，先选择本科2011年10月至2013年1月收治的500例妇科腹腔镜手术患者的临床资料进行了回顾性分析，现将分析结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 此次研究的对象为本院妇科2011年10月至2013年1月收治的500例腹腔镜手术患者。该500例患者的年龄为22～50岁，平均年龄为37岁。其中，子宫肌瘤患者150例，输卵管肿瘤患者20例，卵巢肿瘤患者100例，慢性盆腔炎后遗症患者115例，子宫内膜异位症患者40例，子宫切除术后患者15例，异位妊娠患者60例。
1.2 研究方法 此次研究采用的研究方法为回顾性分析法。
2 围手术期护理
2.1 术前护理 首先心理护理，要让患者去掉思想的包袱，打消疑虑，在进行心理指导时，护理人员要以对方的角度出发针对患者自身的病情、针对患者对腹腔镜了解不深且费用较贵，告知手术的优点同时告知实施手术的必要性、危险性及并发症、术后恢复过程以及相对会采取的必要措施预防其风险及并发症，为患者进行适度的解释。其次在细节，①皮肤护理，腹腔镜手术前的皮肤准备与开腹手术截然不同，同时腹腔镜有可能中转开腹，所以需从腹腔镜的特殊要求和便于中转开腹两方面考虑，备皮范围和开腹手术完全相同。由于腹腔镜手术需在脐部或脐周穿刺，因此，对脐部皮肤准备要求彻底清除脐内污垢，并保证脐内皮肤完好无损[1]。②胃肠道准备[2]，术前1 d流质饮食并给与导泻药物应用、术前8 h禁食、术前1 d晚上进行灌肠和术日清晨进行清洁灌肠。最后，护理人员应在患者一切指标许可的情况下，进行查对，手术标记无误后，按照妇科剖腹手术的要求为患者进行最后的术前准备，其中消毒最为重要，术前要进行常规阴道清洁度检查，如有阴道炎性疾病者，应治愈后再行手术。术前3 d，每天及手术当日晨要使用合格的阴道黏膜消毒剂进行阴道灌洗消毒。并遵医嘱术前30 min使用围术期抗感染药物，有效预防术后感染。
2.2 术中护理 首先经过三方核对，医师，麻醉师和护士确认无误后方可手术。其次巡回护士可与患者保持随时沟通，消除患者的无助感及恐惧感，术中要严密监测各种仪器的运转情况并随时汇报，根据指示进行调整。器械护士应熟悉基础知识和技能，熟练掌握腹腔镜的操作方法、步骤及要点，根据手术的不同，做好手术中需要的器械准备，提前30 min洗手上台，充分做好术前准备，如术中需要腹腔镜冲洗液可用温生理盐水进行冲洗，提前准备温盐水。最后术毕，应尽快将患者恢复舒适的平卧位并查看有无伤，并做好患者的保暖，检查尿管是否通畅，记录尿量及颜色，消除安全隐患。患者清醒后有麻醉师及护士陪同送回病房，切记患者的隐私不予其他患者家属谈及该患者的情况。
2.3 术后护理 大多数患者从手术室送入病房后，不会完全清醒，护理人员①应协助患者取平卧位并将其头部转向一侧，使其口腔内的分泌物或呕吐物易于流出，从而避免误吸现象的发生。②护理人员应对患者进行心电监护，具体时间遵医嘱。③2 h内不让患者入睡，同时保证患者得到充分的休息（术后24 h内，要尽量减少患者会客的次数和时间）。④可行双下肢气压治疗，并鼓励患者早日下床活动防止深静脉血栓和肠梗阻的发生[3]。⑤排气后根据患者胃肠道的恢复情况决定其是否可以进普通食物。6）观察患者的需求，若术后出现刀口疼痛，观察体温，报告给医师防止腹腔镜切口感染以及腹壁血肿等并发症。若术后患者常出现不同程度胸疼痛、肩痛和上肢部疼痛，告知疼痛严重时可采取膝胸卧位，必要时可遵医嘱使用止痛药，一般3～5 d，疼痛症状即可自行消失。
2.4 术后护理重在心理 手术已完成，多与患者沟通，术后存在的不适感给与解释其原因，大约恢复的时间，针对患者提成的问题，及时为患者提供帮助，赢得患者的信任并给予患者亲人一样的关怀和护理，使其身体和心理双重健康的出院，需要随访的患者留下联系方式，并告知随访的重要性及必要性，以期达到患者的积极配合。
3 讨论
经过不断优化腹腔镜的围手术期的临床护理，并通过在本院的实施，取得了较好的成绩，在此期间本科的腹腔镜患者的感染率逐渐下降，住院天数逐渐减少，患者满意度提高，无医疗差错事故。说明护理至关重要，恰当的围手术期临床护理不仅是妇科腹腔镜手术成功的保障，同时可以加大这个成果。它可以使手术效果得以保障并且提升，同时节约住院经费，减少住院时间。在医患关系紧张的今天，如果能够加强妇科腹腔镜手术患者的围手术期临床护理，那么一定会出现医患双赢的局面。
参 考 文 献
[1] 李运兰.腹腔镜手术治疗异位妊娠196例围术期护理.齐鲁护理杂志，2011，17（5）：6465.
妇科围手术期的护理范文6
我科自2000年6月～2006年12月对180例需手术治疗的恶性肿瘤患者进行护理干预，取得了满意的效果，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：本组180例，年龄19～83岁，其中宫颈癌66例（其中原位癌13例）， 卵巢癌47例(伴有血性腹水12例)，宫体癌32例，子宫内膜癌21例，子宫肉瘤12例，阴道癌2例。
1.2 手术方法：全子宫加双附件切除术63例，全子宫加双附件加部分大网膜切除术54例，全子宫加双附件加盆腔淋巴结清扫术63例，全子宫切除术13例（宫颈原位癌患者）。
1.3 结果：167例术后患者均恢复良好，无明显并发症，腹部切口一期愈合，术后按期出院；12例切口脂肪液化，经治疗后切口愈合，1例因感染性休克死亡。
2 临床护理
2.1 手术前护理
2.1.1 心理护理：护士应在术前与患者多接触，给与诚恳热情、耐心细致的关怀，了解并针对患者的心理状态进行语言交流与沟通，解释手术的必要性和安全性，讲解手术是在充分麻醉无痛状态下进行，列举成功的病例鼓励患者，更侧重于从今后生活质量、幸福的角度出发，使他们消除顾虑，树立康复信心，以最佳心态接受和配合手术治疗 。
2.1.2 局部皮肤准备：术前1日手术区剃毛备皮，完成沐浴、洗头、剪指甲、更衣等个人卫生处置，特别要注意清洁腹部，脐孔及外，以减少术后感染，同时防止受凉。
2.1.3 消化道准备：术前1日的晚饭减量，进半流饮食，晚饭后禁食禁饮，以免手术中因呕吐引起窒息或吸入性肺炎。睡前和手术晨给予清洁灌肠，以利于手术操作，并可防止术后腹胀。
2.1.4 阴道准备：阴道是一个多种病原体共存的有菌环境，当患者全身抵抗力下降及阴道局部环境改变时，阴道内的致病菌和条件致病菌即大量繁殖引起感染全子宫切除时，需将穹窿部阴道壁环形切断才能将子宫取出。故子宫切除术前应重视阴道的处理。对有阴道炎症者，应彻底治愈后方可手术[2]。术前3天及手术晨，用0.25%碘伏溶液冲洗阴道，特别注意将阴道后穹窿清洗干净，冲洗后拭干，用1 %碘酒、75%酒精消毒阴道宫颈及穹窿。但阴道流血者不能冲洗，改用0.25%碘伏棉球擦洗消毒。
2.1.5 膀胱的准备:膀胱位于子宫前方，充盈时可遮挡手术野，开腹时也容易损伤，所以术晨需要安置导尿管，术中持续引流使膀胱保持空虚状态，并连接有刻度的无菌储尿袋，以便根据尿量补充输液。尿道前端有正常寄生菌，导尿时可被尿管带入膀胱，所以要求患者手术晨先勿解小便，在导尿前再解，将前尿道的细菌冲出后再置导尿管。导尿时，需严格执行无菌操作。
2.1.6 为提高患者对手术的耐受力，消除紧张情绪，手术前1日晚遵医嘱口服镇静剂，以保证患者的睡眠。
2.2 手术后护理
2.2.1 麻醉后护理：全身麻醉者清醒前应有专人护理，以防麻醉兴奋期发生意外。患者去枕平卧，头偏向一侧，及时清除呕吐物及呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅、硬膜外麻醉者平卧6～8小时，以免引起头痛。
2.2.2 生命体征观察：心电监护和血氧饱和度监测，每小时测脉搏、呼吸、血压1次，至平稳后停测。常规吸氧，血氧饱和度低于96% 2 L/min 持续低流量吸氧。
2.2.3 观察出血：术后应经常观察敷料有无浸湿及渗血。腹腔出血是术后严重合并症，由于腹部有伤口，体征不太明显，应经常观察患者的脉搏和血压，如发现血压逐渐下降，脉搏快而烦躁不安、出冷汗等，要立即通知医生，并做好抢救准备。
2.2.4 观察尿量：由于泌尿道临近生殖道，妇科手术可使膀胱及输尿管受到干扰，影响术后排尿功能。留置尿管者，应随时观察尿管是否通畅，尿液是否清亮，有无血尿、沉渣、混浊等，如有异常，及时报告医生并协助处理。
3 出院指导
嘱患者保持愉快的心境，避免悲观情绪与强烈精神刺激。注意饮食营养及规律性，保持大便通畅。加强个人卫生，注意外阴清洁。保证睡眠充足，注意劳逸结合。
4 护理体会
充分了解妇科恶性肿瘤患者的临床特点，预防和正确处理围手术期并发症，对手术安全性问题具有重要意义[2]。恶性肿瘤手术对护理质量提出了更高的要求：包括心理、生理承受能力等，手术只是整个治疗过程中的一个方面。护理人员对帮助医生了解整个病情变化和各种治疗的实施及并发症的预防起着重要作用。
参考文献：
[1] 吴幼清.老年妇科肿瘤患者围手术期的护理[J].川北医学院学报，2002，17（3）:108.
