中医学的基本知识范文1
关键词：中医学基础概论；教材建设；非医学专业
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）16-0205-02
近年来，为适应社会对人才的需求，高等中医药院校新兴专业应运而生，如我校陆续开设了公共管理、医院管理、法学、医学英语等非医学专业。这些专业培养目标并非是医护人员，但毕业后的工作大多数都与医疗相关，这就要求该类专业学生具备一定的中医学知识背景[1]。因此，在这些专业的课程设置上都开设了一些概论类中医课程，使该类专业学生在扎实掌握本专业知识的同时掌握一些中医学知识。《中医学基础概论》为我校针对这些非医学专业学生开设的一门必修课程，该课程由中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学四门基础课整合而成，分上下两部。该课程建设的目标，即通过合理精选内容教学，组织教学大纲与教材的编写等，为非医学专业学生提供一个结构较为完整、合理的中医学知识框架，使其能够利用有限的课时达到对中医学基础知识有相当程度的了解，对以后工作有所裨益。教材是体现教学内容和教学方法的知识载体，是进行教学的基本工具，是课程的具体化[2]。目前所使用的《中医学基础概论》教材，是由中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学四门基础课的内容组合而成，编制时虽进行了一定程度的整合，删除了一些重复的部分，但四门课程基本还保留原课程的基本框架结构。但由于篇幅所限，很多篇章都是在原来的基础上进行了缩写，使得该教材成了四门基础课的缩写版，这就造成了该门课程知识点繁多，内容庞杂，几乎涵盖了四门课程所有的教学内容。在教学过程中，由于课时数有限，讲课时教师不能缩减授课内容，对于很多知识点只能点到为止，无时间深入展开。对于学生来说，在很短的时间内既要理解和掌握大量生疏拗口的术语，又要了解或掌握各种中医理论的内涵、特点、功能等，加之老师没有时间就一些难点进行深入分析，使得学生对这门课程的学习感到困难吃力，并逐渐失去兴趣。因此，根据非医专业学生的知识背景，结合非医专业的实际需要，组织编制更为适合的教学大纲和修订特色教材，成为非医专业中医学基础概论课程建设的核心问题。该课程开设已近十年，笔者根据多年教学实践的思索，对该课程在教学大纲与教材的编写提出一些探索性建议。
一、按照中医理、法、方、药的思维逻辑关系重新整合教学内容
理、法、方、药是中医学关于诊断与治疗操作规范的四大要素，也是贯穿应用中医理论、诊法、治法在临床实践中的思维方法，体现了中医的优势和特色。《中医学基础概论》包含的中医学最重要的四门基础课程，也正是理、法、方、药四个方面的具体内容，因此，在教材编写时，建议打破原有四门课程的界限，将所有知识点重新整合，按照中医理、法、方、药的思维逻辑关系合理取舍教学内容，注重前后教学内容的衔接，使得整本教材的内容沿着一条主线贯穿下来，显现中医学知识的整体性与相互关联性。具体讲，可在总论中重点介绍中医学的特色，以及中医临证的特殊思维方法，然后按照：理――中医学的基本理论学说，法――中医的特色诊法和辩证论治方法，方――体现治法的经典方剂，药――构成方剂的常用药物，组织归纳全书内容。在编写过程中要合理选取教学内容，与主线关联度不大的内容该删除的就删除，该简单介绍就简单，对于一些核心的理论与知识点，尽量详尽介绍，但也要考虑非医学专业学生的知识背景，论述要通俗易懂，不要超过学生的接受能力。
二、加强不同课程知识点的融合，体现整体优势
在确定整本教材主线的情况下，我们要反复琢磨教材内容，对涉及的四门基础课程的各个知识点进行综合和融合，这种融合不是对具体知识点的简单叠加，而是通过一定的逻辑结构和合理比例，将相邻学科的相关知识内容糅合在一起。中医学理论自成一体，其各部分内容常相互佐证或互释，在论述某一基本理论时往往要涉及后面章节的内容，甚至是中药学、方剂学或其他专业课的内容，例如阴阳五行学说在中医学中的应用部分则会涉及藏象、诊断、治则、药物等各方面的知识，这就为多章节知识的融合提供了可能性，但正是这种错综复杂的相互印证关系，也为内容的整合设置了难度。因此，我们在融合相关教学内容时，应该打破以前的章节框架结构，重新梳理整合各知识点内容，每个知识点只保留核心内容，而其他相关的或外延性的内容，分散到其他相关章节。如上面提到的阴阳五行学说在中医学中的应用部分，可以从阴阳五行学说中删除，而在藏象、诊断、治则等章节编写中，体现该学说对各部分的指导作用。如此整合不仅可以避免各章节之间内容的重复，简化教学内容，而且加强了相关章节之间的联系，显示了中医学知识的整体性与相互关联性，也使教学实施更具有现实可行性。
三、把握中医学的精髓，凸显中医学思维方式
中医学是祖国的传统医学，至今仍以特有的理论体系和卓越的诊疗效果独立于世界传统医学之林。中医学孕育于中国传统人文土壤之中，与西方现代医学有明显的异质性，具有其独特的思维方式，比如较多地运用哲学思辩，甚至直接借用哲学原理阐述医学现象。因此作为中医学概论课程，不仅仅在于给学生传授一些基本的中医知识，更为重要的是帮助学生构建中医学自身的思维方式，自觉运用这种独特的思维方式理解和看待生命现象，只有这样才能真正体会和把握中医学整体观念、辩证论治的精髓。这就要求在教材编写中要彰显中医学的学术特征，在不同章节内容设计时，注意渗透中医“天人相应”、“阴阳五行”、“辩证论治”等基本观点，注重对中医经典理论的引用，使得全书显示出浓郁的中医特色。在教学过程中，利用有限的课时，使学生受到独特的中医文化、中医思维等熏陶，最终能够感悟中医，喜欢中医。
综上所述，针对当前非医学专业《中医学基础概论》教材建设中存在的不足，在教材编写和教案制定上进行探索和改革，从非医学专业的功能定位和人才培养目标出发，按照中医学独特的思维逻辑关系，精练浓缩中医学基础知识，优化知识框架结构，编写一本高度融合的、专门针对非医学专业的综合性中医教材，将有利于非医学专业学生获得良好的中医学背景知识，对复合型医药卫生人才培养目标的实现具有重要意义。
参考文献：
中医学的基本知识范文2
关键词：公安院校 法医学 教学方法
随着我国法制的健全，人们法律意识的提高，证据在案件中所起的作用显得愈来愈重要，尤其在刑事案件中，随着犯罪的智能化，案件的侦破更加依靠证据，而证据的获得，很大程度上依赖于刑事技术，现代科技的进步已使刑事技术成为案件侦破的“杀手锏”，作为刑事技术的重要组成部分，法医学检验在各类案件中起到了重要作用，办案民警对法医学知识的掌握直接影响到案件的侦办效率。因此，为培养高素质的公安应用人才，实施科技强警，公安院校必须重视法医学教学。
法医学是应用医学、生物学及其他自然科学的理论和技术，研究和解决法律实践中的医学问题的一门学科。通俗地说，法医学是医学在司法实践中的应用，但又不单纯是医学，它需要运用其他自然科学的知识，是一门综合性很高的应用医学。随着学科的发展，法医学根据研究对象和研究方法的不同，已分支为法医病理学、法医毒理学、法医物证学、法医临床学、司法精神病学、法医人类学、法医齿科学、法医昆虫学等分支学科，主要解决死亡原因、死亡时间、死亡方式、致伤物推断、个体识别、亲权鉴定、损伤性质、损伤程度、精神状态、性别、年龄、身高等问题。从其研究范围而言，可以说从人的出生到死亡整个过程，只要涉及到法律，就可能与法医学有关。因此，要学好法医学知识，需要有一定的医学基础，同时要有宽广的知识面。
一、公安院校学生的特点
1.公安专业学生的知识结构
公安学生具有较强的专业意识，学习业务课的主动性比较强；同时，法医学作为专业课，一般安排在基础课之后，学生在学习了综合性较强的公安学基础课以后，知识面相对比较广，并且部分学生已经参加过案件见习，已经有一定的感性认识，这些对学习法医学都是有利的条件。但是，我们也要看到，公安学生缺乏相应的医学基础，这就要求在法医学教学时考虑到这一问题。
2.职业需求
根据目前的就业情况，公安部门的法医主要来自医学院校的法医专业毕业生，因此，公安院校的学生毕业后从事专业法医工作的可能性不大，他们不需要对某一法医学专业问题作出结论。但是，他们在各项公安工作中经常会遇到需要法医学解决的问题。这就要求他们必须懂得法医学的基本知识、基本理论，知道哪些问题需要用法医学知识来解决，如何为法医学检验创造条件。
二、公安院校法医学教学内容的安排
1.医学基础知识教学
针对公安学生缺乏医学基础知识，而法医学又是一门以医学为基础的学科，如直接实施法医学教学内容，学生在知识的理解和接受上往往有困难，因而在开设法医学课程时，要首先适当进行医学基础教学，如人体解剖学、生理学等知识。
2.法医学基本知识、基本理论的教学
教学重在能力的提高，公安学科综合性强，学生需要学习了解的知识很多，所以，安排在法医学教学中的课时往往很有限，在有限的时间里学习一门课程，这就应重点进行基本知识、基本理论的教学，学生只有在掌握基本知识的基础上，才有可能自己去分析一些实际工作中的问题，举一反三，事半功倍。针对公安工作特点，主要应使学生掌握法医学有哪些研究对象，可以解决哪些问题，碰到涉及法医学检验的问题时该如何处理。如碰到损伤案件，作为办案民警应详细记录损伤经过及损伤当时的表现，为法医检验提供佐证；如办案时碰到当事人言行失常，应考虑到患有精神病的可能；碰到尸体现场要知道如何保护，应对一些简单的现象能够解释，以便于解决纠纷。
3.重视实际应用
为适应教学改革，提高学生实际工作能力，培养公安应用型人才，在教学过程中要注意知识的实用性，知识的传授不能面面俱到，要与学生毕业后的工作相联系。比如在介绍暴力性死亡时，重点讲解常见的暴力性死亡；讲解法医物证检验时，重在介绍物证的发现、提取、保存和送检。同时，应使学生掌握哪些在公安工作中碰到的问题需要法医学解决，对各种对象的检验可得到什么结论，使学生在今后的工作中能充分利用法医学这一刑事技术手段。
4.引导学生如何应用法医学鉴定结论
公安院校的学生学习法医学，其目的并不是作专职法医，作为办案民警，重要的是能够科学地运用法医学鉴定结论。一方面，法医学鉴定结论是建立在科学的检验基础上，依据具体的标准而作出的，具有科学性，是具有法律效力的证据，可为侦查提供线索，为审判提供依据，应充分利用。另一方面，法医学鉴定结论虽然具有科学性，但也不能迷信，在运用时要注意是否可能有其他的影响因素存在，要跟具体的案情相结合。
5.重视学科新进展和发展趋势
要充分运用法医学这一技术手段，就应了解学科的新发展，有哪些以往不能解决的问题现在已经突破。比如法医物证检验中，因DNA分析技术的应用，实现了法医物证检验从排除到认定的飞跃，为案件的侦查和审判提供重要的线索和证据。因而，办案民警如能及时了解学科新进展、新方法，懂得运用新的技术，将大大提高破案效率。
6.加强学科间合作
随着科技的发展，学科之间的交叉越来越明显，而且，公安工作是综合性的工作，一个案子的顺利办理，需要各方的配合。不管是在现场勘查还是案件分析中，各专业技术人员应在各自检验分析的基础上，交流意见，互相印证。
三、公安院校法医学教学方法的使用
1.理论教学为主，适当辅以实践教学
法医学的基本知识、基本理论内容丰富，而公安院校法医学教学课时相对较少，学生毕业后一般不从事具体的法医学检验工作，因而在教学时不能照搬法医专业的课时安排，将实践教学与理论教学课时等同，而应以理论教学为主。同时，为使学生正确利用法医学检验技术，为法医学检验创造条件，应让学生了解法医学检验的程序、方法，可适当安排实践教学，如物证检验实验、参观尸体解剖等。
2.重视案例教学
针对前述理论教学为法医学的主要教学形式，在理论教学时要注意学生的学习兴趣、知识的接受情况，在教学时应针对一些重点、难点，选择一些典型的案例进行教学，并可安排适当时间进行案例讨论，加深对知识的掌握和应用。
3.充分利用现代教学手段
法医学中，有大量的内容是形态学方面的，对这些知识，应以直观的教学为主，充分利用现代教学手段，如广泛使用多媒体课件，教学视频，使学生在有限的时间里形象、直观地获取最大量的信息，也可建设网络教学平台，学生能随时学习、复习，并与老师进行交流。
实践证明，通过以上教学内容和方法的实施，教学效果令人满意，在学生毕业参加工作后，获得用人单位的一致好评。
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关键词：中专；《中医基础学》；教学质量
中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）17-0192-02
中专学校在素质教育背景下面临新的机遇和挑战，中专《中医基础学》是中医基础教学课程，对于中医学专业学生后期学习影响较大，中专学生由于中医知识积累较少，教学效果不明显，因此加强《中医基础学》教学质量成为中专学校中医教学中重点关注的问题。
一、《中医基础学》教学要求
1.牢记概念。《中医基础学》教材最主要内容包括基本概念、基本理论和基本技能三个方面，而基本概念是掌握基本理论和技能的基础。因此在教学过程中教师首先要让学生理解、掌握基本概念。在教学过程中要采取精讲的方法，对于涉及到的概念重点讲解，例如对于阴阳的概念、脏腑的功能等需要详细介绍，在下次上课之前教师要对上次课中涉及的概念进行复述或者提问。在概念教学中教师要在最佳时机提出概念让学生记忆。
2.建立中医思维。《中医基础学》教学中的基础理论都是通过长年的临床实践总结归纳出来的，要对《中医基础学》基础理论进行研究必须让学生了解中医思维方法，通过合理运用中医思维从而更深刻地了解中医基本理论，同时在今后的研究中可以达到举一反三、触类旁通。在教学中教师要对《中医基础学》各章节中体现的中医思维方法进行评析，让学生对中医思维的发展和演变过程全面了解。例如，在讲述脏腑学说的时候，教师可以采用由表及里的思维方法，使学生认识到此概念不仅是解剖学概念，更是生理学和病理学的系统概念。
3.基本技能训练。在《中医基础学》中学生需要掌握各种辩证方法，例如四诊八纲。因此教师在教学中需要通过一定的技能训练让学生掌握这些基础技能。在具体实践中，教师首先可以让学生对四诊的类项和意义全面了解，然后让学生通过模拟病人，相互诊断。另外，基本技能训练需要教师和学生共同收集资料进行研究，最终保证学生具备独立分析和诊断的技能。
4.学以致用。一切理论学习的目的均是为了实践需要，而《中医基础学》中的基本理论、技能均来源于医疗实践，同时又在医疗实践中不断完善。因此《中医基础学》教学中的另外一个重点是培养学生的临床实践能力，在让学生掌握相关基础知识的基础上，让学生学会合理应用这些知识，为医疗事业服务。
二、如何提高《中医基础学》教学质量
1.培养学生兴趣。《中医基础学》是学习中医的基础课程，对于中专学生而言，学生在入学初期对中医的了解不够，学习动机也不是很明显，在此时培养学生兴趣，不仅能提高该课程的教学效果，而且能为其他中医课程的学习打好基础。培养学生学习兴趣要从如下方面入手：第一，要强调《中医基础学》的重要性，让学生认识到《中医基础学》是其他课程学习的基础。第二，要端正学生的学习动机，充分展示中医在社会发展过程中做出的巨大贡献，建立学生发扬中医药学的信心。第三，合理选择历史典故，通过神农尝百草、张仲景坐堂、华佗创麻沸散等故事吸引学生注意力。
2.明确教学主次之分。《中医基础学》中有基本概念、基本理论和基本技能等方面的内容，虽然大纲要求学生对这些内容均要掌握，但是教师在教学中要根据中专学校学生的特点和实际要求进行选择性教学，对教学内容详细划分。因为中专学生毕业后从事临床医疗的较少，大部分学生主要从事中药的生产、销售，因此在教学中要求学生掌握、熟记基本概念和理论，对于临床技能方面则以够用为标准。通过把握教学关键点，减轻了学生的学习负担，同时学生对实践中需要知识的掌握更加全面和深入，对学生未来发展产生较大的帮助。
3.合理调整教材顺序。课堂教学是以教材为蓝本进行的，但是当前《中医基础学》教材中很多相关内容并未联系起来，给教学带来困扰，也阻碍了学生的理解。要改变这种现状，教师必须要深入研究教材，重新制定教学顺序。例如，在五行学说版块中包含了其在中医学中应用的知识，但是由于学生还未学习脏腑学说，因此理解起来难度较大，鉴于此，教师可以将五行学说的应用放到后面，在讲完脏腑关系之后进行。另外，在《中医基础学》中很多病证具有共性，教师可以将前后教材的病证归纳，让学生形成对共性病证的系统认识。
4.理论联系实践。《中医基础学》作为中医学习的入门科学，受到古代哲学思想的影响较深，尤其在基础理论方面具有抽象性、整体性和主观性特点，学生对很多知识的理解存在障碍，教师需要让深奥的理论变得浅显易懂，可以采用理论联系实际的方法。作为教师不仅要鼓励学生对日常生活中与中医理论有关的现象进行研究，而且自己要不断总结归纳，形成庞大的知识库，在教学中灵活应用。
5.采取多样化的教学方法。在《中医基础学》教学中要不断提高教学质量，教师要突破说教式的教学模式，采用多样化教学方法：第一，课堂讨论法。针对某一部分的教学内容，教师提出问题，让学生进行讨论，最后教师总结得出答案。第二，对比教学法。中医和西医作为两种不同的理论体系，两者之间既存在共同点，又存在差异，教学任务可以通过两者的对比来实现。第三，扮演法。在学习完成之后，分别由学生扮演医生和病人，进行问诊，不仅提高学生兴趣，而且巩固了所学知识。第四，案例法。就是选择一些具体案例来说明课堂所讲授的内容，案例可以是以往蕴含医理的典故，也可以是学生常见的病理现象，还可以是临床中常见的病例，通过真实的案例让学生掌握知识，应用知识。第五，现代化教学。多媒体技术现代教学中应用最广的教学手段，通过多媒体教师可以绘制表格、展示图片、展示案例声像资料等，让学生更加深刻地了解中医知识的应用，加深学生印象。
综上所述，《中医基础学》教学中不仅要让学生掌握基础实施，更重要的是要学生掌握中医思维和临床技能。提高《中医基础学》教学质量，需要教师了解学生特点，理顺教材内容，保证教学更加系统化。同时在教学中要采用多样化的教学方法和多元化的评价方法，不断提高学生的学习兴趣和能力，从而提高教学质量。
参考文献：
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中医学的基本知识范文4
关键词：医学院校；计算机应用基础；教学改革；教学方法
中图分类号：TP39 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2012）03-0183-02
在信息时代里，计算机基础理论和基本操作技能是每一位在校大学生必须撑握的一门重要的应用学科，也是用人单位对应聘大学生的基本要求。随着医药卫生行业数字化进程的不断推进，计算机技术在卫生行业中的应用也越来越深入，很多医院都实行了医院数字化管理，原来的纸质病历也由电子病历所取代。这就要求医药行业的工作人员不仅要有过硬的卫生专业知识，而且必须熟练掌握计算机操作的基本技能。面对新形势，作为培养卫生人才的医学院校，不仅要传授医学学生卫生专业知识，而且要加强对医学学生计算机应用基础知识的培养，并且必须对现在计算机应用基础教学进行大胆的改革，以期提高计算机应用基础教学质量，全面提高医学学生的计算机应用基础知识，更好地适应社会需要。
一、医学院校《计算机应用基础》教学现状分析
1.思想认识不全，重视程度不够。作为医学院校，培养学生的医学卫生知识必将成为其主要的教学任务。这就在一定程度上导致了教师和学生对《计算机应用基础》课程的思想认识不够全面。很多的教师和学生就认为计算机知识与医学知识毫不相关，学不学计算机知识都无所谓。从而对计算机应用基础课的重视程度也严重不足，使得计算机应用基础的教学资源配置在医学院校内较大地落后于其他专学科的配置，进而严重影响计算机应用基础课教学活动的开展。
2.教学内容雷同，忽略专业特点。目前高校的计算机应用基础教学内容基本相同，主要包括了计算机基本理论、XP操作系统、Office办公软件和网络基本应用等几个方面。这些知识的确是计算机应用基础所需要讲授的重要内容。但是，作为医学院校的学生，将来工作中除了要掌握这些通用的计算机基础知识之外，更多的会涉及与医药卫生行业相关的医学信息技术，如医院管理系统、门诊系统、电子病历、社区卫生管理系统等等。这些医学信息技术急需在医学院校计算机应用基础课中拓展讲授。
3.教学理念陈旧，教学形式单一。现在很多学校的《计算机应用基础》课程的教学都还遵循着比较陈旧的传授式的教学理念，教学形式也基本上采取的是“课堂讲解，课后练习”单一模式。这就在很大程度上影响了学生主动学习的积极性和创造性，也导致了计算机基本理论知识与操作实践严重脱节，无法真正做到学以致用。
二、医学院校《计算机应用基础》教学改革探索
1.分析社会需求，明确教学目标。社会需求是制订教学目标的重要参照，也是考核教学质量的最终指标。医学院校《计算机应用基础》教学的最终目标就是要让学生将来能熟练地操作计算机来解决医药卫生工作的各种医学信息问题。分析社会实际工作中的情况，需要医学院校学生必须掌握的计算机知识既包括通用的计算机基本理论和操作技能，也包括医学信息技术的基本知识，培养学生的计算机操作技能和医学信息技术必然成为医学院校计算机应用基础课的主要教学目标。
2.根据学生实际，实施分层教学。由于入学前学生的地理因素和家庭条件的不同，使得医学院校的学生实际掌握的计算机知识各不相同。一些来自发达地区和家庭条件好的学生在中学阶段都已经学习和掌握了较全面的计算机基础知识，而另一些条件差的学生对计算机基础知识相对来讲还很陌生。针对这种情况，如果采取统一的教学模式和教学内容，必然会导致前者觉得知识简单而失去学习热情，也会导致后者觉得学习困难而产生畏惧情绪。为此，我们在教学过程中根据学生实际情况，对学生进行适当的分组，基础较好的同学可以让其自学或复习已经掌握的知识并适时增加一些诸如网页制作方面的新知识，基础差的同学则详细讲解计算机基础知识，并辅助他们提高操作技能。通过采用这种分层教学模式的改革，真正做到了因材施教。
3.更新教学理念，改革教学方法。为了激发学生的学习热情，调动学生学习的主动性，就必须转变传统的教学理念，改革传统的教学方法。为此，我们在教学过程中强调以学生为主体、教师为主导，采用任务驱动的模式进行教学。针对每一个知识点不再进行过多的讲解，而是事先布置一个与知识点相关的工作任务，并设计好解决任务的工作背景，给学生提供一些指导性的帮助意见，然后让学生根据任务和老师的指导主动地搜集和学习完成任务的相关知识和技能，最后再在课堂上提交完成任务并交流实现任务过程的学习心得。
4.注重素质教育，兼顾认证考试。全面提高学生的综合素质一直是教育教学活动的基本要求之一，医学院校的计算机应用基础的教学在传授专业知识的同时也必须要注重提高学生的综合素质。另一方面，社会的现实压力又要求学生在就业时提供计算机相应等级证书，以证明自己的计算机知识水平。这就要求计算机应用基础教学在注重提高学生综合素质的同时还必须兼顾计算机等级认证考试，以便学生通过考试获得计算机等级证书。为此，我们在教学中一方面通过拓展计算机基础知识面、加强学生实验操作练习学时、创建学生解决实际问题情景等方式来提升学生的综合素质，另一方面又紧紧围绕等级考试的考点要求，详细讲解考试的重点和难点，多次模拟练习等级考试，从而提高学生的考试成绩以确保等级考试的过关率。
教学有法而教无定法，计算机科学日新月异，医学院校《计算机应用基础》课的教学也必须根据实际情况不断地改革创新，真正做到以学生为主体，以教师为主导，调动和发挥学生的主观能动性，培养学生的信息文化素质，提高学生独立解决问题的创新能力，使其更好地适应社会需求。
参考文献：
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中医学的基本知识范文5
【关键词】中医学；教育，中医；教学方法
对于西医院校学生而言，中、西医学思维方法、理论体系的巨大反差，使已经系统学习了西医基础理论知识的学生很难再理解中医学基础理论和掌握中医学基本诊治方法。如在诊断学的学习过程中，西医诊断是把具体器官的实质变化以“病”的形式作出说明，而中医诊断则是以“证”这种整体系统的功能失调作为诊断结果，学生依然顺从西医诊断学的思路去理解中医学的病证，总希望教师对其有一个更直观化的定义，如机体组织发生了病变、检测指标发生了什么变化等，而表现出对中医临床诊治理论的无法理解，甚至难以置信。这极大地影响了学生对中医学的学习兴趣和探索欲望，造成对中医学在医学界发挥的重要作用认识不足，也是影响中医学学科发展的重要因素，是中医教育工作者应该面对和重视的问题［12］。面对西医院校中医学教学存在的根本性问题，我们尝试运用“中医学实践教学探究式建构学习”的教学方法，辅助学生构建中医学诊治理论体系思维，提高对理论知识的理解和实践运用能力，并对此教学方法的实施进行了一系列教学效果比较与评价，结果如下。
1资料与方法
1.1研究对象
选择同一学年、同一学期、相同专业、同一课程、同时开课、相同学时、相同教学大纲与教学内容的2个班级：四川大学华西临床医学院临床医学专业2009级五年制104人班、2009级八年制59人班。2009级五年制104人班﹙试验班﹚采用“中医学实践教学探究式建构学习”教学方法，2009级八年制59人班﹙对照班﹚采用传统实践教学法。
1.2中医知识基线水平
2个班为平行班级﹙都是2009级学生，都未系统接触中医学知识，都是在入学第3年第1学期学习中医学C课程﹚，在授课前对2个班级学生中医药诊治方法知识的了解情况进行问卷调查，以了解2个班级的中医知识基线水平。试验班104人，发放问卷104份，回收104份，回收率100%，其中非常精通2人，有所了解24人，一般36人，不了解42人；对照班59人，发放问卷59份，回收59份，回收率100%，其中非常精通1人，有所了解15人，一般21人，不了解22人。2个班级中医知识基线水平比较差异无统计学意义﹙P>0.05﹚，具有可比性。
1.3授课内容与学时
2个班均为64学时的中医学C课程，教学内容均包括：绪论、阴阳五行学说、中医学的生理观、中医学的病理观、中医学诊断疾病的方法、中医学防治原则、中药基本知识、方剂基本知识、经络学、刺灸学、腧穴学及针灸治疗学内容。课堂教学58学时，见习6学时。2个班授课教师均为本专业专职教师，包括教授、副教授及讲师。课堂教学：教授、副教授承担60%学时，讲师承担40%学时。见习教学：全部由讲师承担。2个班级授课内容与学时比较差异无统计学意义﹙P>0.05﹚，具有可比性。
1.4教学方法
1.4.1试验班
采用“中医学实践教学探究式建构学习”教学方法。
1.4.1.1课堂教学
中医诊治方法实践知识的探究性建构学习﹙6学时﹚。基于病案的课堂以团队导向学习﹙TBL﹚［3］实践理论知识。根据课程教学的进度，安排基于病案的课堂TBL实践讨论学习6次：中医学的生理观2次、中医学的病理观1次、中医学诊断疾病的方法1次、证治方药的综合运用1次、针灸经络基本知识1次，共占用整体课堂教学6次，每次1学时。在大课中随机分组，3~4人为一个讨论小组，以分析临床案例问题的方式﹙每小组的案例不同﹚，综合运用已学习的理论知识，小组进行围绕上述6个主题的讨论，探究、分析、判断每个病案的相关中医学生理、病理、诊断、治疗等，每小组以小组讨论分析报告形式体现小组讨论得出的共同结果。
1.4.1.2见习教学
在实践中探究建构中医诊治方法的实践能力﹙6学时﹚。在见习课中，各见组﹙15位学生左右﹚由带习教师再分为7~8人的2个小组，基于已学习过的中医诊治方法及带习教师做的床旁示范，带习教师分配各小组﹙7~8人﹚1例选好的临床真实病例，由各小组成员自行与患者进行沟通、交流，运用中医学诊治方法，采集临床资料，进行基于临床实例问题的小组讨论、分析、判断，最后形成小组真实病例的见习报告。
1.4.2对照班
以传统课堂教学为基础，进行常规的中医诊治方法见习实践学习，以带习教师示教、学生观摩为主﹙6学时﹚。
1.5观察方法
通过对2个班级病案分析能力及对本课程学习效果问卷调查情况进行比较评价教学效果。病案分析能力包括：①中医四诊信息收集的准确度；②病因病机分析切合中医理论、逻辑的清晰程度；③八纲、气血津液及脏腑辨证分析的准确度；④治法分析的准确度；⑤处方用药分析的准确度。对本课程学习效果问卷调查包括：①能提高中医学学习兴趣；②能掌握中医学基本诊治方法；③能更好的辅助理解中医学基本理论知识。
1.6统计学方法
应用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料率的比较采用χ2检验。
2结果
2.12个班级病案分析能力比较
2.1.12个班级中医四诊信息收集准确度比较试验班中医四诊信息收集准确度中基本正确、部分正确及不正确人数与对照班比较差异均有统计学意义﹙P<0.05﹚，正确人数与对照班比较差异无统计学意义﹙P0.05﹚。试验班中医四诊信息收集准确度优于对照班。
2.1.22个班级病因病机分析切合中医理论、逻辑清晰程度比较试验班病因病机分析切合中医理论、逻辑清晰程度中很好、较好及差人数与对照班比较差异均有统计学意义﹙P<0.05﹚，一般人数与对照班比较差异无统计学意义﹙P0.05﹚。试验班病因病机分析切合中医理论、逻辑清晰程度优于对照班。
2.1.32个班级八纲、气血津液及脏腑辨证分析准确度比较试验班八纲、气血津液及脏腑辨证分析准确度中正确、基本正确、部分正确及不正确人数与对照班比较差异均有统计学意义﹙P<0.05﹚。试验班八纲、气血津液及脏腑辨证分析准确度优于对照班。
2.1.42个班级治法分析准确度比较试验班治法分析准确度中正确、基本正确、部分正确及不正确人数与对照班比较差异均有统计学意义﹙P<0.05﹚。试验班治法分析准确度优于对照班。
2.1.52个班级处方用药分析准确度比较试验班处方用药分析准确度中正确、基本正确及不正确人数与对照班比较差异均有统计学意义﹙P<0.05﹚，部分正确与对照班比较差异无统计学意义﹙P0.05﹚。试验班处方用药分析准确度优于对照班。
2.22个班级对本课程学习效果问卷调查情况比较
2.2.12个班级问卷调查回收情况比较试验班104人，发放问卷104份，回收102份，回收率98.08%；对照班59人，发放问卷59份，回收56份，回收率94.92%。2个班级问卷调查回收情况比较差异无统计学意义﹙P>0.05﹚，具有可比性。
2.2.22个班级对本课程学习效果比较试验班在能提高中医学学习兴趣、能掌握中医学基本诊治方法、能更好的理解中医学基本理论知识中非常同意、比较同意、较不同意及完全不同意人数与对照班比较差异均有统计学意义﹙P<0.05﹚，一般人数比较差异无统计学意义﹙P>0.05﹚。试验班对本课程的学习效果优于对照班。
3讨论
建构主义教学模式是强调以学生为中心，视学生为认知的主体，是知识意义的主动建构者，教师只对学生的意义建构起帮助和促进作用［4］。建构主义的教学方法多种多样，其共性则是在教学环节中都包含有情境创设和协作学习，并在此基础上由学习者自身最终实现对所学知识的意义建构［5］。探究式学习是指从学科领域或现实生活中选择和确立主题，在教学中创设类似于学术研究的情境，学生通过独立自主地发现问题、操作、调查、收集与处理信息、表达与交流等探索活动，获得知识，培养能力，发展情感与态度，特别是发展探索精神与创新能力，倡导学生的主动参与［6］。我们的“中医学实践教学探究式建构学习”教学方法是将两者有机结合起来，综合了当今教育界较为广泛推崇的基于问题的学习﹙PBL﹚和TBL教学方法。本研究结果显示，2个班级课前、课后调查问卷及病案分析能力比较，实施“中医学实践教学探究式建构学习”教学方法的试验班学生，能够正确构建中医学基础理论知识和中医学诊治的实践方法，提高了学生理论知识运用于实践的能力，并更好的从实践中辅助理解中医学理论知识。使每名同学、每个小组都能在探究的过程中，体验互相学习不同于传统授课方法的知识探究和建构过程，提高学生的自主学习和独立思考能力，提高了中医学教学质量，实现了“一言堂”导致学生“死记硬背”的教学方法向“引导学生参与”并“以学生为主体”的集启迪、理解、实践、运用、创新为一体的教学方法转变。其良好的教学效果得到了广大同学高度认可，大大提高了学生进一步学习中医学的兴趣、积极性。同时通过以临床病案为基础的探究建构学习能充分认识中医学学科在理论和临床方面的优势，为继承、创新和发展中医学及中西医结合事业奠定重要的基础，对学生的自主探究学习能力及与他人协作学习能力的提高起到了推动作用［7］。本研究的教学改革方法可在其他综合院校或西医院校的中医学教学中试运行和推广，以期为中医的教育事业做出贡献。
参考文献
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［3］郑霞霞，胡兆华，方仙桃，等.TBL教学中学生角色转变的调查研究［J］.卫生职业教育，2011，29﹙21﹚：125126.
［4］温彭年，贾国英.建构主义理论与教学改革—建构主义学习理论综述［J］.教育理论与实践，2002，22﹙5﹚：1722.
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［6］任长松.探究式学习中的科学观教育：18条内涵［J］.教育理论与实践，2005，25﹙5﹚：3842.
中医学的基本知识范文6
1基础医学教学中医德培养的价值
1．1为《医学伦理学》系统教学做铺垫和补充
基础医学中医德培养的价值首先是为《医学伦理学》系统教学做铺垫和补充，逐步培养学生为医者的自觉性。这也体现了医德培养的特点———长期性、实践性和潜在性。首先，人的身心发展遵循一定的规律，对医德的认知和行为强化都具有阶段性和长期性特点。医德教育需要长期不懈、循序渐进地进行，包括校内学习期间和校外工作期间。因而，有学者提出《医学伦理学》“一贯式”教育模式。［1］在基础医学中实施医德教育是其重要组成之一，是长期的“一贯式”教育的初级阶段，起到了早期开发学生医德意识，延长医德培养时效的作用。其次，《医学伦理学》不是抽象的、教条的理论，而是具有较强的操作性和实践性，在医学教学中实施医德教育正是将抽象的理论具体化、形象化的过程。如医德要求医务工作者尊重和保护患者的隐私。不同的医学课程中涉及到与隐私有关的知识点不同:《诊断学》中教会学生如何查体更能够保护好患者的隐私部位;《胚胎学》中植入异常部位引起异位妊娠，而引起植入异常的原因包括患者的和性观念，这些也是患者的隐私;《妇产科学》教会学生如何对待出生有缺陷的新生儿和产妇等。第三，医德品质的形成和医学技术提高的长期性决定了医德教育效果的潜在性。这是因为医德与医术之间相互影响和相互作用，高尚的医德以高超的医术为基石，高超的医术以高尚的医德为动力，包括医德知识在内的知识积累过程是长期的，而这些知识转化为人的行为更需要长期的过程。所以医德教育的效果常常不明显，需要经过多方面和多角度进行观察和评价。所以，从入学开始就对医学生进行医德教育和培养，每一门课程在传授专业知识的同时，应当从不同角度增加医德教育的内容，在反复教育、循序诱导和巩固强化过程中使医学生形成较为稳定的医德素养。
1．2促进基础医学教学
在基础医学课程中增加医德教育内容，增强基础知识与临床工作的联系性，体现了课程的实用性，可以促进基础医学教学;且学生医者自觉性的增强可以激发学生的学习动力。比如，在中医院校中，《组织学与胚胎学》是一门学习和记忆均比较困难且不被学生重视的基础医学课程。这与多种因素有关:一是课程具有图多难辨、名词琐碎难记的特点;二是教师教学偏重于形态结构的讲解，忽略结构与临床实践的联系，也不重视医德的教育和培养;三是学生有重专业轻基础、重中医轻西医的思想。通过在《组织学与胚胎学》教学中增加医德教育的内容，培养了学生为医者的自觉性、责任感和自豪感，有利于学生转变思想，重视并接受基础医学课程琐碎、枯燥的学习过程，化被动学习为主动学习，达到了夯实基础，提高学习效果的目的。
2基础医学教学中医德培养的特征
基础医学教学中实施医德培养的教学实践可以体现五个特征:零散性、具体性、渗透性、灵活性和角色性。
2．1零散性和具体性
《医学伦理学》是运用一般伦理学原则解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象的学科，对医德教育具有系统性、理论化、抽象化的特点。而在基础医学课程教学中的医德培养是将医学基础知识与医德相联系，是将医学伦理学中的某一理论具体化的表现。虽然医学知识是系统的，但是其中可用于医德培养的知识素材却是零散分布的。医德培养的教学内容完全由任课教师的医德知识基础及其与课程知识点的联想而确立，没有固定的教学内容。这些教学内容在学生头脑中留下的也是零星的记忆，所以，零散的医德教学内容与具体的医学知识相联系，使其具有较强的实践性。
2．2渗透性
人的记忆一般对感性的、具体的东西更容易记住，对理性的、抽象的东西需要花费较长的时间。基础医学教学中的医德教育是系统医德教育中的一小部分，内容少而具体，从小处着手，学生易于理解和接受，随着课程的进展和多个课程的累积，医德知识积少成多，渗透到学生的头脑中，为后续医德知识的系统学习打下基础，更重要的是，潜移默化地影响了学生的思想和品格。在授课期间讲解一些医者的事迹，既可以活跃课堂气氛，又可以使学生体会和了解医者的责任和应具有的一些品质。如讲授胰腺的结构和功能时，可以介绍我国科学家人工合成胰岛素的故事，或者介绍班廷医生提取胰岛素用于临床治疗的故事;在讲植入的部位时，引申到异位妊娠，可以谈谈医生细致的问诊和检查对诊断疾病的重要性，也可以谈谈未婚患者的隐私权;学习肾上腺皮质的结构和功能，联系到临床滥用糖皮质激素的现象等。
2．3灵活性
由于上述特点，在教学中可以采取比较灵活的教学方法，既可以由教师在讲课中提及，也可以要求学生查阅资料寻找答案。如案例教学中多一项提问就可增加相关内容，要求学生在写小论文中谈谈医者应具备的品质，更多可以在理论联系临床的教学过程中体现，其涉及的内容可少至一句话，亦可稍微充实些。
2．4角色性
为了能够起到较好的医德教育目的，可采取道德体验方式，［2］让学生提前进入职业角色，如提问时老师是病人，而学生是医生或护士，要求他们应用所学知识解决一些临床问题，有时也可让学生以患者的角度来思考。如运用解剖学、组织学相关知识分析急性胰腺炎的发病机制后，提问学生:作为医生或护士，请向患者解释，为何要禁食?为何要给患者留置胃管?患者不配合，你该怎么办?再如讲授神经管的发育异常可以导致无脑儿和脊柱裂等畸形儿的形成，作为产科护士，对这些婴儿是否可以擅作主张，不予精心护理?学生融入角色中后，学习主动性加强，不仅认真研读教材，还主动查找资料，参与问题的分析和讨论，甚至一些学生能够将所学知识运用至日常生后中。学习解剖学中动脉的走行及其压迫止血点，遇到外伤的同学，积极采用压迫止血法对同学进行急救。
3基础医学教学中医德教育的实施措施
3．1改变教育思想
只有教师的教学思想转变，才能带动学生的学习思想转变。教师教学的目的从单一知识传授，要转化为知识传授与思想教育并行，从思想上重视医德培养，将医德教育纳入教学设计中，这样，才能真正做到“传道、授业、解惑”。而学生在老师的教学影响下，认识到基础课程的重要性，并树立争做良医的思想，从被动学习转变为主动学习。
3．2收集、整理医德教育素材
关于医德教育的素材是举不胜举的，教师的责任在于区分和提炼相关素材，收集和整理与本课程知识点相关的素材，将二者有机结合起来。要做到这一点，教师首先要通读《医学伦理学》，熟悉其内容，并阅览《医学与哲学》、《中国医学伦理学》等杂志，了解伦理学的新发展;其次教师应将医学伦理学的知识细化和分解，抽取与本课程教学有关的内容，并收集古今中外良医事迹和医德素材;最后是设计教学过程，将素材和两门课程知识点结合起来。可见，收集、整理医德教育素材的过程繁杂而琐碎，是化整为零和聚散为整的反复过程，也是去繁存简、深入浅出的过程。在此过程中，教师对医德等医学伦理知识和专业知识都有了更高和更新的认识，提高了自身的人文素养和专业素质。
3．3调整教学内容
根据教学大纲的要求，课堂教学的学时是有限的。若增加了医德教育的内容，势必要减少本课程的教学时间。因此，有必要整合教学内容，将本课程知识与医德内容有机结合，以达到减时增效的结果。比如在《组织学与胚胎学》绪论中讲到学习本课程的意义时，介绍了我国第一例试管婴儿正是组胚学专家和妇产科医师共同完成的事迹，并简单提及试管婴儿技术的相关伦理学问题，使学生体会到医学基础与临床治疗的关系，也体会到良医、医术、医德相互之间的关系，鼓励学生学做良医。除了传统的医德教育内容，现代医学模式提倡进行生命教育。］胚胎学是阐述人体发生、发育过程及其规律的一门学科，是实现生命教育的良好载体，能帮助学生认识生命、珍惜生命、尊重生命、热爱生命。
3．4改革教学方法
3．4．1案例教学法为医德教育提供了良好的平台。案例教学法是一种将课程知识和临床案例、生活案例相结合的一种教学方法，也是使学生进入医生、药师、护士等职业角色的扮演，极大地促进了学生分析问题、解决问题的能力，也为医德教育提供了良好的平台。这种教学方法结合问题教学法，加强了对学生的学习引导和指导，有助于实现课堂教学到课外学习的拓展，既解决了学时不足的问题，也促进了学生的自主学习。
3．4．2在实验教学中培养医者之风。在实验教学中，采用师生互动，教师不断地设问，引导学生仔细观察，分析操作中出现的问题，寻找错误的根源。在教学中逐渐培养学生细致观察、严谨治学、善于思考、应对突变的医者作风。
3．5学校和医院相互配合，联合开展医德培养活动
学校与医院联系，鼓励、组织低年级学生利用周末参加医院的志愿者活动，通过导诊、维持医疗秩序等活动为患者提供服务，了解自己未来从事职业的重要性，产生崇高使命感，并通过与患者近距离接触，提高自己进行医患沟通的能力。或者学校邀请一些名医，针对医德、基础医学教育的重要性等方面进行讲座，这些医生从自身工作实践出发，更有说服力。
4基础医学教学中实施医德教育的教学效果评价
