小儿支气管炎优质护理效果观察研究

小儿支气管炎优质护理效果观察研究

【摘要】目的总结小儿支气管炎的优质护理方法,观察护理效果。方法将92例支气管炎患儿作为临床研究对象,对患儿从1号到92号进行随机排序,并将序号为双数的患儿划分为优质护理组,将序号为单数的患儿划分为常规护理组,每组患儿46例。对常规护理组患儿实施常规护理,对优质护理组患儿实施优质护理,对比两组患儿的疗效差异,P<0.05。结果经分组护理的实施与治疗效果评价发现,优质护理组患者的治疗总有效率显著高于常规护理组患儿,对比差异具有统计学意义。结论和常规护理相比,通过优质护理的实施,可以改善小儿支气管炎的治疗效果,提高其治疗总有效率。

【关键词】小儿支气管炎;呼吸道症状;发热;饮食;优质护理;治疗效果

小儿支气管炎是发病率较高的一种小儿呼吸系统内科疾病,在临床上非常多见,尤其是春、冬两季,患儿数量非常之多,引起了广泛的关注与重视。小儿支气管炎会使患儿出现一系列的不适症状,如食欲不振、发热、鼻塞流涕、喘憋、咳痰以及咳嗽等,还可能导致其他并发症,严重者甚至可致死,所以必须要改进、加强对小儿支气管炎的护理,通过优质护理来确保其疗效[1]。在本文研究中,通过对支气管炎患儿实施优质护理,提升了其治疗效果,现将研究情况报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本文临床研究对象共计92例,筛选自2017年1—12月医院收治的小儿支气管炎患儿,所有患儿均经临床症状与X线影像学检查确诊,排除合并其他类型呼吸系统炎症及并发症者。对患儿从1号到92号进行随机排序,并将序号为双数的患儿划分为优质护理组,将序号为单数的患儿划分为常规护理组,每组患儿46例。分组后优质护理组患儿的最大年龄为4岁,最小年龄为5个月,平均(2.04±0.35)岁,最短病程1天,最长病程5天,平均(2.11±0.42)天,男24例,女22例。常规护理组患儿的最大年龄为5岁,最小年龄为6个月,平均(2.12±0.42)岁,最短病程0.5天,最长病程4天,平均(2.07±0.19)天,男25例,女21例。优质护理组与常规护理组患儿各项临床资料差异无统计学意义(P>0.05),可进行临床对比研究。

1.2方法

根据对两组患儿的分组,分别对其实施不同的护理措施,对常规护理组患儿实施常规护理,如病情观察、遵医用药、对症护理,对优质护理组患儿实施优质护理,优质护理的主要内容与方法如下。

1.2.1呼吸道护理

在严密观察患儿病情的基础之上,加强对患儿呼吸道的护理,因为小儿支气管炎的呼吸道症状往往非常明显,如咳嗽、咳痰等,这会给患儿带来明显的不适,对正常的呼吸造成影响[2]。为此,在优质护理中,要注意随时保持患儿的呼吸道畅通,预防肺不张。定时帮助患儿拍背、排痰,清除呼吸道总的分泌物,痰液过于粘稠或不能自主排痰的患儿,应当进行吸痰。加强对患儿血氧饱和度的检测,如果低于90%,要及时予以吸氧,缓解缺氧症状。对患儿做好口腔护理,保持口腔清洁卫生,预防口腔黏膜溃烂等情况。

1.2.2发热护理

发热非常普遍,在优质护理中,必须要针对性的加强对患儿的发热护理,例如要加强体温的测量和记录,合理应用物理降温方法帮助患儿控制体温,如果患儿发热温度过高、持续时间过长,立即告知医生,予以患儿退热药物,防止高热惊厥[3]。

1.2.3饮食护理

为了平稳患儿病情,在优质护理中还要对患儿的饮食进行干预,指导患儿家属为其准备清淡、营养且易消化、易吸收的饮食,提高饮食的热量和高蛋白含量,少吃多餐,日常多饮水,但要注意防止呛咳、窒息[4]。

1.2.4心理护理与健康教育

患儿发病后,其家属肯定会有不同程度的担忧,所以在优质护理中应当安抚好患儿家属的情绪,消除他们不必要的顾虑,使其能够理解和配合医护工作的开展,防止纠纷发生,影响患儿病情治疗[5-7]。另外,患儿对病情的耐受力非常低,所以其情绪可能非常不稳定,容易大哭大闹,拒绝配合治疗,针对这样的情况,对于已经具备理解、沟通能力的患儿,要予以鼓励,使他们勇敢的配合治疗,对于年龄尚小还不具备理解、沟通能力的患儿,要通过环境控制和抚触等方式,来使他们保持平静、减少哭闹。除此之外,还要对患儿家属进行健康教育,提高他们对小儿支气管炎的客观、正确认识,知道如何预防、治疗、护理小儿支气管炎[8-9]。

1.3观察指标与疗效标准

分别对两组患儿的治疗效果进行观察。疗效评价依据以下标准:患儿咳嗽、咳痰、鼻塞流涕、发热等症状完全消失,X线影像学检查显示病灶完全吸收,为治愈;患儿相关临床症状显著改善,X线影像学检查显示病灶吸收80%以上,为显效;患儿相关临床症状可见改善,X线影像学检查显示病灶吸收50%以上,为有效;未达以上标准,为无效。治疗总有效率=(治愈患儿例数+显效患儿例数+有效患儿例数)/患儿总例数×100%。

1.4统计学方法

基本的数据记录和统计采用Microsoftexcel2007,具体的统计学数据分析采用SPSS17.0,计数资料采用χ2检验,P<0.05,差异具有统计学意义。

2结果

通过对两组患儿进行分组护理与治疗效果评价后发现,优质护理组患儿的治疗总有效率较常规护理组患儿明显更高,对比差异具有统计学意义,P<0.05,见表1。

3讨论

小儿支气管炎即毛细支气管炎,主要指的是支气管发生炎症,其病变部位主要集中在肺部的细小支气管[10-11]。该病一年四季均可发生,但春季和冬季的患儿数量会明显增多,多见于1岁及以下的小儿,年龄稍长的儿童也可发病。该病会导致患儿出现呼吸系统、消化系统以及全身性等各种症状,对患儿的健康与安全危害非常之大[12]。在临床工作当中,不仅要重视对该病的治疗,同时更要重视对该病的护理,通过优质的护理措施,来促进小儿支气管炎的治疗,保障患儿的健康与安全[13]。通常情况下,对小儿支气管炎的护理是做好保暖,因为寒冷会刺激支气管黏膜,进一步降低其抵抗力,加重病情,所以做好保暖非常重要。再者就是要多饮水,以补充过快蒸发和流失的水分,可以是糖水、糖盐水,也可以是米汤、蛋汤等,再者是要注意营养的补充,为患儿翻身拍背,保持其呼吸道的畅通,并且要注意退热。但临床的常规护理对患儿的护理干预较为有限,所以无法更好的促进患儿治疗。本文在研究过程中,对优质护理组的患儿实施了全面、整体的优质护理措施,其中主要包括了呼吸道护理、发热护理、饮食护理、心理护理与健康教育。而常规护理组患儿实施的则仅是常规护理措施,如病情观察、遵医用药、对症护理等,最终的治疗效果评价显示,优质护理组患儿的治疗总有效率为95.65%,常规护理组患者的治疗总有效率仅为82.61%,两组对比差异具有统计学意义。造成这种结果的原因,是因为常规护理对患儿的干预、管理、指导范围过窄,无法从整体上辅助患儿的病情治疗。而优质护理组患儿的干预、管理、指导范围则更加广泛,在各个方面患儿都可以得到良好的照料,任何一个细微的环节,都会成为护理工作所关注的问题,在这样的护理下,患儿身心便可以得到改善,病情的治疗也会更加有效。通过本文的临床研究证明,和常规护理相比,通过优质护理的实施,可以改善小儿支气管炎的治疗效果,提高患儿治疗总有效率。

作者:曹嘉玲 许思清 单位:福建医科大学附属协和医院小儿内科