肺结核的防治措施范文1
关键词：结核病；预防；院内感染
结核病是一种严重威胁人类生命健康的传染病。结核病患者最集中的地方就要属结核病医院了。这也就是说，在结核病医院感染结核杆菌的几率要比其他地方大得多。做好结核病医院内感染的预防与控制对于来结核病医院就诊的非结核病患者和在结核病医院工作的医务人员来说至关重要[1]。
1传染源、传播途径及影响因素
1.1结核病的传染源肺结核病人是结核病的传染源。结核病防治院内结核病的传染源有二种不同来源：①就诊于结核病防治院的肺结核病患者；②结核防治机构中未被发现的患有肺结核的医务人员；有咳嗽症状、痰结核菌涂片阳性肺结核患者，是排菌肺结核患者，具有流行病学意义上的传染源。
1.2空气飞沫传播是主要传播途径排菌的肺结核患者咳嗽、打喷嚏的喷出含有结核细菌飞沫污染了空气，或者痰液干燥后随风引起气溶胶，人们吸入污染的空气后就感染结核细菌。结核杆菌传播途径简单、便捷，且呈扇射状播散，涉面广，危害极大。
1.3影响因素医务人员是否被结核菌感染与以下因素有关：①肺结核病人确诊前，反复到医疗公共场所。②肺结核患者在医疗机构公共场所内的人数及停留时间。③医疗机构公共场所环境内或室内相对密闭通风状况。④暴露者接触的时间长短、频次。⑤医疗机构结核院内感染的预防控制措施。⑥医务人员及肺结核密切接触者的感染防范意识以及结核院内感染预防控制措施的执行状况。
1.4结核菌传播高危险期候诊室，诊断室，病房，走廊道，放射科，痰检室，雾化室等，这些区域空间相对狭小、密闭，人流量较大，人群密集，且又是肺结核患者集中、活动频繁的区域，在此停留过人员包括医务人员较易感染，是高危险区域。
2院内结核菌感染预防控制的管理策略
2.1健全组织、加强领导成立由疾控中心分管领导为组长，科室主任、业务骨干、监测员等为成员的院内感染控制小组，加强对结核病感染控制的技术指导控制。
2.2完善制度、明确职责、强化落实根据院内感染的要求，建立健全各项规章制度，分工明确，职责清楚。实行专人负责，强化制度落实，并纳入年度工作考核。
2.3对本机构肺结核感染危险性的评估如统计本机构每年就诊发现的传染性肺结核患者数；以及涂阳肺结核患者在本机构的停留时间；动态观测在本机构是否存在导致空气中结核分枝杆菌浓度的上升因素如在门候诊室、走廊、病房、放射室、检验室等的通风情况。制定出肺结核感染风险等级，及时采取应对措施。
2.4加强预防结核病传播的宣传采用多种方式如标语、专栏、录像、电视等，宣传结核病的危害和传播途径；如何预防控制结核病的传播，使广大人民群众掌握基本的预防方法。
3院内结核菌感染的预防控制措施
3.1病区合理布局新建结核病防治机构，应严格按照传染病防治法要求设计并建立三区两通道，病区按高、中、低危险区划分，病区应与医护人员办公区、生活区分开，布局合理。
3.2结核病的感染源预防控制肺结核可疑症状者或肺结核患者在结核病防治院就诊或进行检查时应要求正确佩戴口罩。对住院肺结核患者要隔离，并积极治疗缩短排菌周期。劝患者尽量少到公共场所，减少对他人传播机会。教育患者咳嗽、打喷嚏时用手或手纸遮盖口鼻，避免正对他人。
3.3对影响结核传播途径因素控制
3.3.1空气环境的预防控制肺结核病主要传播途径是呼吸道，因此空气环境预防控制是控制结核感染的重要措施[2]。定时空气消毒、通风，以降低空气中飞沫微核浓度。自然通风是一种简单低廉的空气控制措施，对像病房、诊断室空间狭小且空气流通不良安装排风扇助通风，除定时紫外线消毒外，也可结合用熏蒸或喷雾化学消毒，消毒后打开窗户通风。高效微粒空气过滤器是一种复杂、较昂贵的空气控制措施，基层结核病机构很少采用。
3.3.2地面和物体表面的预防控制用含有效消毒剂湿式拖地。而桌、椅、柜、门、窗、病历夹、医用仪器设备等物体表面可用有效消毒剂擦拭消毒。
3.3.3肺结核患者使用物品的预防控制患者使用的便器、浴盆等要定时消毒，用1000~2000mg/L有效氯消毒剂浸泡30min。患者病床需设置加盖容器，装足量1000~000mg/L有效氯消毒液，排泄物、分泌物随时消毒，时间30~60min。
3.3.4按《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构废物管理办法》及时处理患者生活垃圾、医务人员使用后的口罩、帽、鞋套、手套及其他医疗废物。
3.4医务人员防护
3.4.1建立健康档案从事结核病防治医务人员均应建立建档案，要定期健康体检，记录健康状况，比如有无呼吸道慢性疾患、糖尿病等，胸透检查、PPD试验阳转情况。对于PPD试验转阳性，特别体质弱或有糖尿病，慢性呼吸道疾患者，要勤观察。不提倡对PPD试验阳转者进行化学治疗性预防。对有咳嗽症状者应随时进行胸部透视或拍片和痰结核菌检查，以及时发现肺结核并予以及时隔离和治疗，治愈后方可重回岗位；对新上岗者进行健康检查，PPD试验阴性接种卡介苗，提高机体免疫力。
3.4.2提高医务人员自我保护意识医务人员严格遵照医疗法律法规以及卫生部门规章、医疗操作规程，正确、准确执行防护措施是有效控制结核菌感染最重要措施。进入病区接触病源时一律穿戴隔离服、佩戴防护性面罩或口罩，做好自身防护，减少暴露机会。
4结论
结核病防治机构是肺结核患者高度集中、活动频繁的公共场所，易造成患者、医务人员之间结核菌院内感染传播的危险。据资料显示医务人员结核感染的机会明显高于普通人群，其受结核菌感染的危险度是普通人群的8.29倍，而结核病机构的医务人员的结核病发病率是普通人群的10~20倍，周颖等认为医源性感染可能是医务人员结核感染高的主要因素[3]。医务人员被感染结核菌，一旦发病后果较严重，不仅仅损害自身健康，而且还会感染到患者或其他工作人员，还会导致卫生资源的闲置浪费。因此，做好结核病防治机构和医疗机构内的公共场所的结核感染预防与控制工作重要性可想而知了，结核感染预防与控制工作不仅为结核病防治机构工作人员提供安全的医疗环境，而且更好地保护自己保护他人减少疾病的蔓延。
参考文献:
[1]陆再英，钟南山.内科学（第7版）[M].北京：人民卫生出版社，2009：53-56.
肺结核的防治措施范文2
【关键词】结核病；治疗管理；预防控制
【中图分类号】R52 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0422-01
结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病，是全球关注的公共问题和社会问题，同时也是我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一。为全面了解和掌握平罗县结核病防治工作情况，进一步采取有效措施，遏制结核病的流行。现将平罗县2010-2012年结核病治疗管理情况分析如下：
1 资料与方法
1.1 资料来源 来源于平罗县疾病预防控制中心结核病疫情登记本、病例记录、报表。
1.2 主要指标
肺结核登记率：指一定时期内登记的肺结核病例出现的频率。用于衡量某时间某地区人群发生肺结核病的危险性大小。
肺结核登记率一定时期内登记的结核患者数/同期的人口数×105/10万
1.3 方法 通过对2010-2012年肺结核患者的发现登记情况、初诊病例的来源、患者的治疗转归等情况进行分析，按照《宁夏回族自治区结核病防治规划》，评估平罗县结核病防治工作情况。
2 结果
3 讨论
上述监测情况表明平罗县2010-2012年结核病防治工作整体情况尚可，除2011年2个月阴转率较低外，结核病治疗管理其他指标各年度趋于平稳。涂阳肺结核患者是结核病的主要传染源，而发现和治愈传染源又是减少传染数量最有效的措施，并能获得最高飞流行病学
效果[1]。发现肺结核患者，特别是及时发现新涂阳肺结核患者并给予彻底、规范化的治疗是结核病控制措施中最重要的策略[2]。结核病早期发现筛查难度较大，公众对结核病防治知识知晓率较低，防治基础设施建设滞后，这些问题都加大了我县结核病防治工作的难度。因此，为了达到防治目标，应加大政府重视力度，加大经费与人员的投入，进一步减少结合感染、患病和死亡，切实降低结核病疾病负担，提高人民群众健康水平，促进国民经济发展和社会和谐稳定。
参考文献：
肺结核的防治措施范文3
11一般资料本研究资料来源于2000～2009年濮阳市各县（区）疾病预防控制中心结防科结核病项目初诊患者登记本、结核患者登记本及细菌实验室登记本、季报表、年报表等相关资料。运用流行病学回顾性调查方法,对本市10年来结核病报告病例登记进行分析和转归队列分析。化疗方案、有关指标和定义按《全国结核病防治工作手册》的有关规定执行［1］。人口资料来于濮阳市统计局。
12方法
121患者发现工作以因症就诊和综合医院、村卫生所转诊为主，以痰涂片阳性患者为主要对象，治疗前查痰三次并拍摄胸片，对检出的涂阳肺结核患者实行DOTS管理。
122各县疾病控制中心结防科负责本县病例的登记管理，市结防所负责市城区的病例登记管理和指导全市的工作。
123明确目标，落实责任，建立防治工作的长效机制。市卫生局将结核病发现和治疗管理列入目标考核，实行一票否决制。市政府每年都召开全市结核病防治工作专题会议，与各县政府签订了“项目目标责任状”，并逐级分解，将结核病发现率、治疗管理、健康教育与培训等项内容分解落实，明确了职责，建立“纵到底、横到边”的责任目标管理机制。
124抓住关键，加强管理，提高结防工作水平和质量。抓住“发现和管理”这两个关键环节，工作中坚决“把好四关、落实两措施”。（1）抓好乡村医生关，完善结核病三级防治网络。（2）抓好综合医院结核病归口管理关，提高结核患者发现率。（3）抓好网络直报关，建立健全网络直报患者追访长效机制。在患者追访方面，做到“当天网上见报，电话追踪即到，三级网络联动，周内患者追到”。（4）把好重点人群关，做好重点人群结核病防治工作。
13督导工作中，针对患者的不同情况选择灵活的督导方式，积极探索有效的管理措施，不搞一刀切。针对城区患者和个别未婚青年患者拒绝村医督导的情况，采取家庭督导和电话督导的方式，消除了患者的顾虑，赢得了患者的理解和配合，使本市的结核患者正规治疗率大大提高，保证了规划目标的实现。 全市项目结核患者的全程督导率达到90%以上，涂阳患者的治愈率达到91%以上。真正做到肺结核患者“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、治愈一例”。
14实施集中阅片、专家派驻、免费培训三项创新制度
141集中阅片制度每月30日召开全市结核病防治工作诊断阅片例会，全市各级结核病防治机构临床诊断、放射、督导以及项目管理等人员参加，现场阅片、会诊、讨论，解决在结核病诊断、治疗和管理工作中遇到的疑难问题，交流结核病防治工作中的体会与经验。为提高培训质量和效果，还经常邀请河南省胸科医院及省疾控中心等专家到会指导，集中查房。
142专家基层派驻制度市结核病防治所抽调出一批从事结核病诊断治疗、专业技术硬、学历层次高的专家队伍，每月定期派驻到各县结核病防治机构。派驻的诊疗、督导、项目管理、检验等各方面专家以结核病控制项目为重点，采取现场调查、现场诊断、现场培训、现场指导的方式，针对疑难病例进行会诊和讨论，发挥“传、帮、带”的作用，服务范围覆盖5个县，2008年累计下乡到派驻点工作125人次，诊治患者769人次，举办各类形式的培训班21期，培训基层乡村医生3900余人次，发放结核病防治宣传资料2000余册。三是免费培训制度。市结防所向各县区结防机构敞开大门，免费接收他们选派的医疗、放射、检验等专业进修人员，为进修人员免费提供食宿，并且给予一定的生活补贴。各县区结核病防治机构制定进修计划，逐年选派专业技术人员到市结核病防治所进行轮训和进修学习。几年来，共接受基层进修人员36名，短期培训各县结核病痰检、督导人员65人次。2结果
21可疑肺结核登记检查情况2000~2009年全市共登记可疑肺结核患者105 606例,确诊肺结核患者21 818例，涂阳肺结核患者9960例。其中可疑肺结核就诊率从2000年的1763/10万提高到2009年的4704/10万；初诊患者查痰率从2000年的396%提高到2009年的984%；涂阳患者检出率从2000年278%提高到2009年的495%。三项指标均呈逐年升高趋势。详见表1。
22肺结核患者登记情况2000~2009年共登记活动性肺结核患者21 818例，其中新发涂阳肺结核患者9207例。肺结核患者涂阳登记率逐年提高，从2000年的307/10万上升到2009年的913/10万。新发涂阳登记率从2000年的98/10万上升到2009年的440/10万，见表2。
23初治涂阳肺结核患者治疗转归情况实施项目以来，肺结核患者的治疗效果显著，在规范一系列结核病管理程序的基础上，积极推行直接督导下的短程化疗（dots），共治疗初治涂阳肺结核患者8163例，治愈7464例，治愈率914％，治愈率逐年提高。初治涂阳治愈率从2000年的806％上升至2009年的914％，达到了项目规定85%的目标要求。见表3。
表1可疑肺结核登记检查情况年度人口数
（万）可疑肺结核
就诊人数可疑肺结核就
诊率(1/10万）初诊查
痰人数初诊患者查
痰率（％）确诊患
者数痰涂片阳
性人数涂阳患者
检出率（％）2000294651951763205639690425127820012966558618832800501958327341200229786033202656009281446552382200329957409247471219611727760440200429241066936491035697127341271465200529381368946591346598433251503452200629491450549191389795828581413494200729731458049041405696427501343488200829881386546401364598423831186498200929921407547041385598427331354495合计-105606-96851-218189960-表2肺结核患者登记情况年度人口数登记活动性肺结核患者数率(1/10万）登记新涂阳人数率（1/10万）200029469043072909820012966958323306103200229781446486444149200329951727577530177200429242734935978334200529383325113213454582006294928589691331451200729732750925133644920082988238379813314452009299227339131316440合计-21818-9207-3讨论
31项目实施10年来，由于政府重视，落实结核病归口管理，将结核病防治工作纳入目标管理，强化业务人员的技术培训，为工作的顺利开展提供了保障；扩大结核病健康宣传力度，对疑似肺结核患者实行免费检查，对发现的肺结核患者提供免费治疗，实施效果比较显著。患者实施DOTS策略管理，确保了患者规律全程服药，发现并治愈了大量传染性患者。10年共接诊肺结核可疑症状者105 606人，查痰96 851人。发现涂阳患者9960人，初诊患者查痰率逐年提高，从2000年的396％上升到2009年984％。涂阳患者检出
表3初治涂阳肺结核病例治疗逐年转归情况年度患者数治愈人数治愈率（％）结核死亡非结核死亡失败丢失迁出其它200030424580621051120012992498333424232002285246863031632200340036992375421220045375129534140552005990930939320928152006134512419236339216302007133112179141224422239200813361238927819201433200913361217911916431045合计8163746491454126392682175率呈逐年上升趋势，从2000年的278%提高到2009年的495%。登记新涂阳人数患者从2000年的290人提高到2009年的1316人，涂阳新登记率从2000年的98/10万提高到2009年的44/10万。痰菌转阴率和治愈率逐年提高，治愈了大批传染源［1］。涂阳患者治愈率从2000年的806%提高到2009年的914%，达到项目要求。实践证明：涂阳患者发现率、治愈率逐年提高，规范化疗，治愈患者防止复发；高发现率、高治愈率，是控制传染源最有效的关键性措施［2］。
32在项目实施过程中，仍有部分患者因各种原因拒绝和停止治疗，是造成多耐药结核病的主要原因。实践证明，DOTS的实施保证了结核病患者的规则治疗，消除了传染的危险性和防止了耐药结核患者的产生［3］，是防治耐多药结核病发生的主要举措。
33在涂阳患者治疗管理中，DOTS质量更为重要，对治愈率的影响也较大, 治愈率则是重要的治疗管理评价指标［4］；同时要采取多项措施提高结防机构自身的医疗技术水平和服务质量，加强各级结核病防治机构的能力建设。进一步提高高发现率的基础上提高治愈率，从而控制结核病患病率，提高广大人民的健康水平。参 考 文 献
［1］ 卫生部疾病控制司.中国结核病防治规划实施工作指南.2002.
［2］ 齐刚，汪松喜.彭泽县实施卫生部结核病控制项目效果分析.临床肺科杂志，2006，11（5）：386.
［3］ 马.结核病.北京：人民卫生出版社，2009:593-600.
肺结核的防治措施范文4
[关键词]结核，肺 公共卫生 卫生政策
中图分类号：R521 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2016）23-0346-01
就诊：指患者出现肺结核可疑症状后主动到结防机构就诊;转诊：指患者出现肺结核可疑症状后到各级各类医疗机构就诊，经胸部X线或痰菌检查等诊断为肺结核或疑似肺结核后，患者携带医生填写的转诊单到结防机构就诊;其他：指通过健康体检、接触者检查等方式发现后而到结防机构就诊。肺结核可疑症状：指咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰。
提高结核病人的发现率和治愈率是控制结核病最为有效的措施;而实施结核病防治医防合作策略，将各级各类医疗机构纳入结核病防治规划，实现医疗机构与结防机构资源的优势互补，可提高结核病人发现率，并向其提供合理有效的治疗，提高结核病治愈率，防止耐药结核发生。目前该策略已成为我国实现结核病防治规划目标的重要保障。
1 医防合作策略的提出与发展
1.1 我国医防合作策略的发展
医疗机构与结防机构合作工作组会议正式提出将“医疗机构与结防机构合作，实施现代结核病控制策略”简称为“医防结合策略”，强调通过加强综合医疗机构、结核病专科医疗机构和结核病防治机构之间的合作，逐步扩展定点医疗机构模式，利用社区卫生服务网络等方式来提高病人发现和治疗管理质量。
1.2 我国医防合作策略实施效果
实施医防合作策略后，综合医疗机构通过网络直报系统向结防机构报告确诊病例数、疑似病例数、转诊到位率，结防机构就诊、追踪到位率均逐年增多，病例发现水平不断提高，为DOTS策略的实施奠定了坚实基础。
医疗机构转诊仍是结防机构发现肺结核病人的主要方式 流行病学调查结果显示，医疗机构是首次发现肺结核病人的主要场所。据统计不论是初诊病人的构成比、肺结核病人和涂阳肺结核病人的检出数，均是“转诊”发现方式最高，是“就诊”中各类数据的2倍以上，说明医疗机构仍是结防机构发现肺结核病人的主要方式。尤其是市级及以上医疗机构，转诊到位确诊的肺结核病人数是市级以下医疗机构的2倍以上，且肺结核病人和涂阳肺结核病人的检出率均明显高于市级以下医疗机构。提示市级及以上医疗机构是发现肺结核病人的重中之重。
2 我国医防合作策略的基本原则
各级政府负责落实开展医防合作工作所需资源;卫生行政部门负责领导与协调医防合作工作，并建立各机构参与的例会制度，将该项工作实施情况纳入对两类机构的目标考核内容，以监督该项工作的落实;医疗机构主要负责肺结核病人的发现、诊断与转诊，其中接诊医生负责病人登记并填写转诊单，感染性疾病科或其他指定科室负责病人的报告、转诊，并通过建立各类登记本、成立院内领导小组等措施加强工作的落实;结核病防治机构主要负责肺结核病人的登记、追踪与治疗管理，应设立专人负责与医疗机构联系合作，做好转诊病人的接诊与登记，并对转诊未到位病人进行多种方式追踪。
两类机构间应建立完善的转诊体系和信息反馈系统，加强信息交流。各机构均应遵循《传染病防治法》的相关规定做好结核病疫情监测工作，及时上报病例。抗结核治疗应采用国家统一规定的化疗方案，充分落实现代结核病防治策略，做到联合、规律、合理用药，确保病人规律用药完成整个疗程。
3 多元化医防合作策略的探索
我国医防合作策略经多年实施与调整，其具体实践模式已从网络直报转诊、追踪的单一模式发展到医疗机构网络直报、转诊与结防机构追踪病例，结核病专科医疗机构和结核病防治机构合作，逐步扩展定点医疗机构模式和利用社区卫生服务网络来提高病人发现和治疗管理质量的多元化模式，并有效运行。
3.1 综合医疗机构网络直报、转诊，结防机构追踪模式
此模式适于结防机构能力较强、人员充足的地区，目前我国大部分地区均以此种模式为主要的医防合作策略。综合医疗机构负责制定肺结核报告与转诊制度，明确相关人员职责，确保网络直报的及时性与准确性，并因地制宜地采取有效方法确保病人转诊到位;结防机构则设立专人负责与医疗机构联系合作，并对转诊未到位的病人进行追踪。
我国制定了一系列支持性措施以加强综合医疗机构的肺结核病人报告及转诊工作：对各类机构医务人员及管理人员进行结核病防治相关知识培训;设立肺结核报病奖和督导管理费;向医疗机构发放结核病防治工作经费补贴以提高其工作积极性;对结核病防治工作报表信息进行常规监测，每年对转诊及追踪工作进行检查和评价以及时发现问题;结防机构向各医疗机构派出督导员进行结防工作督导检查。
3.2 结核病定点诊疗机构共同参与模式
在结防机构能力相对较差、人员不足的地区，通过设立定点医疗机构承担肺结核病人的诊断与治疗工作，共同实施结核病防治规划。
此模式将肺结核患者的诊治工作交由经卫生行政部门指定或认证的定点医疗机构承担，其他医疗机构发现肺结核病人或可疑病人后须将病人转诊至定点医疗机构接受诊治，但仍需向结核病防治专业机构报告;结核病防治专业机构负责追踪、督导、管理、培训、监测、质控及评价;社区卫生服务机构网络则负责协助追踪，执行服药督导、随访等工作。
3.3 结核病专科医院与结防机构合作模式
在设有结核病专科医院的地区，通过一系列措施加强结防机构与此类机构的沟通与合作，可充分发挥专科医院的技术优势，并能规范专科医院对肺结核病人的治疗。
在此模式下，结核病专科医院承担肺结核病人的诊治工作，并及时将出院病人转诊至结防机构;结防机构负责出院病人的追踪与后续治疗管理。为加强规范转诊工作，专科医院内部建立归口管理制度，制定结核病人信息登记、报告和转诊程序;由专人将病人信息上传至网络与结防机构及时沟通[1];结防机构可免费向专科医院提供抗结核药品以提高其工作的积极性及质量，并对其进行督导。
综上所述，我国初步建立。综合医疗机构诊疗资源丰富，人员素质较高，但因对结核病防治工作重要性认识不足，或经济利益驱使，易出现对结核病人不转诊或转诊不积极的现象;通过设立定点医疗机构，病人就医条件得到改善，但经济负担加重;结核病专科医院掌握大量结核病人信息，做好转诊工作可大幅增加接受督导治疗的病人数量，提高治愈水平;基层卫生服务网络人群覆盖率高，在病例追踪与督导治疗方面极具优势。
提高防治人员的配置，并进一步提高其服务能力。因此，各地应该根据当地实际情况选择一种或多种模式结合，以更好地完成结核病防治规划目标。
参考文献
肺结核的防治措施范文5
关键词：肺结核病；疫情分析
【中图分类号】R521 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526（2012）12-0140-02
宁南县位于四川省西南边陲，是一个以汉、彝杂居的山区农业县。2003年4月先后开展了日本援助项目、全球基金结核病控制项目、中央项目，为了解项目实施以来我县肺结核病疫情现状及特点，为制定防治对策和开展防治工作提供依据，现将宁南县2011年肺结核病发病情况分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源：疫情资料来源于结核病管理信息系统。人口数来源于宁南县统计局。
1.2 方法：采用描述流行病学方法进行分析。
2 结果
2.1 发病概况：2011年宁南县共发现活动性肺结核病人133例，登记率为72.22/10
万，痰涂片阳性98例，占全部病例66.92%。
2.2 地区分布：发病率最高的乡镇是梁子乡，其次是倮格乡、海子乡、六铁乡，均为彝族乡镇，见表1。
表1 宁南县2011年肺结核病乡镇登记率
2.3 时间分布：四季均有病例发生，发病主要集中在3-10月，见表2。
表2 宁南县2012年肺结核发病的月份分布
2.4 人群分布
2.4.1 年龄分布：15岁以下年龄组未发现病例，发病年龄为17-78岁，发病年龄集中在35-75岁之间。
2.4.2 性别分布：133例病人中，男性病例88人，占病例总数的66.17%，女性病例45人，点病例总数的33.83%。男：女=1.96：1。
表3 宁南县2011年肺结核病年龄与性别分布
2.4.3 职业分布：发病最多的是农民，占发病总数的86.74%，其次是离退人员，占发病总数的4.51%，教师和学生占发病总数的6.77%，见表4。
表4 宁南县2011年肺结核病职业分布
3 讨论
宁南县2011年肺结核报告登记率为72.22/10万，与2003年报告登记率99.9/10万相比有所下降，说明实施结核病控制项目取得了一定的成效，但是，我县肺结核病疫情仍处于相对较高水平，今后仍应继续依托结核病防治项目，不断加大投入，落实结核病防治管理措施。
2011年肺结核病疫情呈全县散发，边远贫困的彝族乡镇发病居多，发病男性高于女性，农民占病人总数的86.74%。这与我县农村主要以男性从事体力劳动参与社会活动为主、外出流动打工、劳累等因素有关 1，彝族男性酗酒吸烟现象极为严重，直接影响肺结核病的发生发展，影响病情转归。
病人总体上呈现出随年龄增长病人增多趋势，尤其是老年人（65岁以上）发病较多，占发病总数的27.07%，提示老年人体质弱，极易感染肺结核病。而15岁以下组未发现肺结核病患者，与多年开展新生儿卡介苗接种有关。师生病人数占发病总数的6.77%，提示学校结核病防治工作不容忽视，采取定期筛查，发现必治，治必彻底的措施减少对师生的危害。
根据我县肺结核病的流行特点， 预防和控制肺结核病一要以农村（特别是彝族乡镇）为重点，让现代结核病控制项目效益最大化；二要加大宣传力度，让更多的疑似肺结核病人改变就医习惯，主动到定点医疗机构进行治疗；三要加大对网络直报结核病病人的追踪力度，加强综合医疗机构、乡镇卫生院对疑似肺结核病人的转诊，杜绝截留肺结核病人；四要加强乡村督导管理，加大肺结核病健康教育，使病人戒除不良嗜好，积极配合全程规则治疗，提高肺结核病人的治愈率，减少耐药和复发病例。
肺结核的防治措施范文6
【关键词】农村地区；肺结核；现状；防治对策
【中图分类号】R521 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2011）11-1865-01
肺结核是一种严重威胁到人类的身体健康和生命安全的疾病，具有极强的传染性。根据世界卫生组织的相关统计与相关的调查研究，全世界每年大约有800万新发活动性结核病例,并造成将近300万人口的死亡,75%的病例正处在创造经济价值的旺盛时［1］.结核病对于患者的家庭所造成的损失巨大的，不但对患者的经济收入造成严重影响，还会影响到患者的心理健康和社交活动。肺结核病人的治疗都有一个显著特点，那便是治疗的周期很长，对于患者的个人家庭生活以及工作都造成了恶劣影响，也对社会经济的发展造成某种程度的间接影响。肺结核病如果不能够得到正常的治疗，后果将会是极其严重的。因为这种病极易出现耐药性，并且这部分病人将会是很活跃的传染源，能够向周围的人群传播。另外，肺结核病人在治疗期间不能够从事正常的生产和生活，对于个人与社会形成的影响也是很大的。肺结核是长期严重危害人类健康的慢性传染病,是单因素所致感染性疾病中病死率最高的疾病［2］。
1 基本的对象与方法
选取肺结核病的发病情况较为严重和防治措施较为不利的农村地区作为调查现场，对其肺结核病的现状进行调查与分析，并且要针对肺结核病的发病情况等各种因素制定可行的防治策略。
2 调查结果和农村地区肺结核病的现状
农村地区仍然是肺结核病发生与传播的主要地区，预防肺结核与治疗肺结核在农村仍然是一项任重而道远的任务。从总体上来看，农村地区的肺结核防治存在重大问题和很多疏漏，这种现状是由很多的复杂因素综合作用的结果。
农村地区很多肺结核病患者缺乏对于肺结核病相关知识和基本常识的了解。调查研究显示，农村地区的肺结核病患者对于肺结核的主要症状缺乏基本的了解。虽然有部分人知道肺结核具有很强的传染性，但是他们并不知道传播的具体途径，他们更不知道怎样预防和避免传播以使自己免于感染。在广大的农村地区，肺结核的发病率和传播率还是很惊人的，这与相关部门的工作不力以及农村人员分布的特点都有很大关系。在农村地区很多人认为肺结核是由于遗传因素或者抽烟等引起的。我们在调查中还发现农村地区缺少具有便利性与服务性的肺结核检查、治疗与预防机构。
3 农村地区肺结核病的防治对策
3.1 广大的医护人员要加强专业素养与职业道德的塑造
医护人员是预防和控制肺结核的主力军和关键因素，我们应该尽可能的从各个方面提高医护人员的素质。医护人员要在尽可能大的限度之内参加相关的培训。医务人员负责结核病可疑症状的接诊，同时是疫情报告和转诊的责任人，也是发现患者和实行督导化管理的实施者［3］。医护人员只有在掌握最准确的知识的前提下才可以开展肺结核的检查与救治工作，才能做到对于肺结核的正确诊断以及做好自身的隔离保护工作。同时，向患者密切接触者进行正确的健康教育活动也离不开较强的理论知识与丰富的临床经验。
3.2 广大的群众也要注重自我保护与预防
由于农村地区的条件所限等各个方面的因素，农村群众基本的医学常识很缺乏。医护人员应该抓住时机对就诊患者进行健康教育，进行积极宣传。还要根据不同患者的具体情况对其生活习惯进行调整。同时，还应该注意的是督导医生在患者直接面试下服药时的交流。乡镇医务人员督导就诊时的交流，上级督导访视时的交流。
3.3 加强对于流动人口的管理
要把肺结核预防与治疗的宣传材料向广大的农民工以及其他的流动人员手中发放，帮助他们正确认识和科学预防肺结核的发生与传播，倡导健康的生活方式。
4 结语
肺结核主要是由开放性的病人咳嗽、打喷嚏时散播的带结核杆菌的气溶胶进行传播的慢性传染病，是我国重点控制的疾病之一［4］。根据世界卫生组织的相关报道，我国是世界上的肺结核病的高负担国家之一，肺结核病的预防与控制工作还任重道远，尤其是在广大的农村地区，肺结核病的预防与控制还是很严峻的。在我国现有的肺结核病人当中，大约有80%的患者集中在广大的农村地区，明显的呈现出农村发病率高与传染率高的特点。
作为一种对人类的健康造成严重威胁的慢性传染病，肺结核的致死率还是很高的。在我国广大的农村地区，肺结核的疫情比较严重，如何有效的防止与控制农村地区的肺结核疫情是一项值得我们探讨的重大课题。我们应该把广大的农村地区作为开展肺结核的预防与控制的重要阵地，积极地开展健康教育，制定有效地措施和科学的机制。肺结核作为一种慢性传染病是可以预防的，并不是有些人想象的那么可怕。规范性的健康教育在肺结核的防治中起着积极的作用，不仅大大提高了治愈率，也减少了复发和传染［5］。因此，我们应该加大宣传与教育，积极地开展科学的防治工作与健康的促进工作，使公众能够加深了解。了解结核病防治的基本知识及国家的相关政策，提高广大农民群众的知晓率和自我保护意识，提高肺结核病人的发现率和治愈率，多管齐下做好农村地区的肺结核病的预防与治疗工作。
参考文献
［1］ 颜丙光，杨百顺. 曲阜市肺结核病人社会经济学调查分析［J］.中国社区医师医学专业，2010，(12).
［2］ 刘颖,熊晶等. 重庆市农村肺结核患者结核病知识现状及其影响因素分析［J］.预防医学情报杂志,2011，(05).
［3］ 张建国. 河津市肺结核病防控现状及对策［J］.中国公共卫生管理,2011，(03).
