肺结核年度工作计划范文1
为进一步加强全国结核病防治工作，遏制结核病的流行，保障人民群众身体健康，促进国民经济和社会发展，根据当前我国结核病流行与防治现状，制定本规划。
一、结核病流行与防治工作现状
结核病是经呼吸道传播的慢性传染病，主要发生在肺部。结核病在全球的广泛流行，严重危害了人民群众的身体健康，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位，其中80%在农村。据2000年全国结核病流行病学调查，我国现有结核菌感染者4亿人，结核病患者500万人，其中传染性肺结核病患者200万人。每年因患结核病死亡的人数达到15万人。结核病是我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一。
我国政府十分重视结核病的防治工作。从1981年起，国务院有关部门相继制定与实施了两个全国结核病防治十年规划。1992-1999年，利用世界银行贷款在新疆等13个省（自治区）开展了中国结核病控制项目，利用中央防病经费在河南等15个省（自治区）实施了卫生部加强与促进结核病控制项目。其间，项目地区累计免费诊断并治疗传染性肺结核病患者120余万例，治愈率从50%提高到90%。经过多年的艰苦努力，我国结核病防治工作取得了显著成绩，形成了一套符合中国国情的现代结核病控制策略。
我国结核病防治工作的形势仍很严峻，任务艰巨。当前，全国仍有一半的地区还没有实施现代结核病控制策略；多部门合作、全社会参与的结核病防治局面尚未形成；结核病防治知识的教育还不够普及；结核病防治能力不能适应预防与控制工作的需要，同时，流动人口的骤增、耐药结核病的蔓延、结核菌与艾滋病病毒的双重感染，致使结核病疫情恶化，加大了结核病防治工作的难度。在今后10年，如不能全面有效地实施现代结核病控制策略，预计全国将新增结核病患者2000-3000万人，将给国家和人民带来沉重的负担，严重制约我国经济和社会的发展。
二、指导原则
（一）政府负责、部门合作、社会参与，共同做好结核病防治工作。
（二）实行分类指导，对西部地区和贫困人群给予重点帮助。
（三）坚持预防为主，防治结合的方针，积极发现和治疗传染性肺结核病患者。
（四）全面实施现代结核病控制策略，落实肺结核病患者的归口管理和督导治疗。
（五）实行肺结核病治疗费用收、减、免政策。对没有支付能力的传染性肺结核病患者实行免费治疗。
三、总体目标
（一）建立政府领导，多部门合作和全社会参与的结核病防治可持续发展机制。
（二）到2005年，全国以县（市）为单位，实施现代结核病控制策略的覆盖率达到90%，到2010年达到95%以上。
（三）到2005年，全国传染性肺结核病患者治疗人数达到200万人；到2010年达到400万人。
四、工作指标
（一）到2005年，肺结核病患者和可疑肺结核病症状者的转诊率达到90%；到2010年达到95%。
（二）到2005年，传染性肺结核病患者的督导治疗覆盖率达到80%；到2010年达到85%
（三）到2005年，传染性肺结核病患者的规则治疗率达到90%；到2010年达到95%。
（四）到2005年，传染性肺结核病患者的治愈率达到80%；到2010年达到85%；
（五）到2005年，村医生结核病防治技术培训率达到85%；到2010年达到90%。
（六）到2005年，全民结核病防治知识的知晓率达到60%；到2010年达到80%。
五、主要措施
（一）加强结核病防治能力建设，健全服务体系
要加强省、地（市）、县（市）三级结核病防治网络建设，明确各级结核病防治机构的职责和任务，注意调整、充实结核病防治机构，稳定结核病防治专业队伍，提高结核病防治人员的防治技术和服务水平。
县（市）级结核病防治机构要成为实施现代结核病控制策略、落实结核病防治规划的基本单位，能够履行肺结核病患者诊断、治疗和管理的职责和任务。地（市）级结核病防治机构要能够履行对所辖县（市）结核病防治工作的业务指导、技术培训、质量控制、监督检查和管理评价等职责和任务。中央和省级结核病防治机构要能够有效地组织协调结核病防治规划和年度计划的实施，对结核病防治工作进行技术指导、人员培训、质量控制、监督监测、健康教育、社会学评价和科学研究。
要积极动员并发挥各级各类医疗卫生机构的作用，配合当地结核病防治机构做好肺结核病患者的发现、登记、报告、转诊及危重患者抢救工作。
(二)积极发现和治疗肺结核病患者
要采取因症求诊和以痰涂片显微镜检查为主的方式，在边远地区可采用直接查痰方式，积极发现传染性肺结核病患者。各地区对高危人群、高发地区要有计划地组织肺结核病可疑症状者的检查。实施督导治疗，积极治疗发现的患者，做到发现一例，报告一例，登记一例，治疗一例，管理一例，治愈一例,以有效控制结核病的传播。
（三）完善结核病报告信息系统
要将结核病防治纳入卫生信息网建设中，积极推广应用现代网络信息传输技术，建立和完善结核病统计、报告、监测、评价系统。各级结核病防治机构应有专人负责结核病报告、登记、治疗和管理等信息资料的综合与分析，保证各类统计报表数字的真实、可靠、及时、准确。及时掌握结核病疫情动态，不断改进结核病防治措施。
（四）加强人员培训，提高业务素质
要组织有关专家世界秘书网版权所有,制订各类医疗卫生人员结核病防治培训大纲，编写结核病防治培训教材，按照逐级分类培训的原则，坚持专业教育与在职培训相结合，利用医学生的学校教育、岗位培训、继续教育等多种培训方式，开展现代结核病控制策略新技术、新方法等培训，努力培养学科带头人，逐步提高各级医疗服务和结核病防治人员的业务水平。
（五）加强宣传教育，增进全民结核病防治意识
要把结核病防治知识的宣传和普及作为科普知识宣传的重要内容，纳入当地健康教育规划。坚持全民健康教育与重点人群教育相结合，在组织开展"世界防治结核病日"宣传活动的基础上，有计划、有针对性地通过多种形式开展经常性的宣传工作。向群众宣传结核病的危害和防治方法，动员社会各界参与结核病防治工作，形成全民防治结核病的氛围。
各部门、社会团体和大众宣传媒体要充分发挥各自的优势，积极宣传结核病防治知识和防治工作。
（六）加强应用性研究
要加强结核病的科学研究，将结核病科研项目列入国家重点攻关计划和优先项目。将结核病有关应用性研究纳入地方科研规划，给予资金支持。科学研究要坚持为防治工作服务的方向，重点开展结核病流行病学、多耐药结核病的治疗与监测、结核菌与艾滋病病毒双重感染以及对结核病防治新技术、新方法等方面的研究。
（七）加强国际间的交流与合作
要建立与国际组织和非政府组织在人员培训、科学研究、资源共享等方面的合作伙伴关系，吸收、借鉴和推广国际先进的结核病防治科学技术及成功经验，积极争取国际社会的援助，参加全球遏制结核病的行动。
六、组织保障
（一）加强领导
地方各级人民政府要加强对结核病防治工作的领导，把结核病防治工作纳入本地区国民经济和社会发展规划。各省、自治区、直辖市人民政府要根据本规划提出的目标，结合当地实际情况，制定本地区2001～2010年结核病防治规划及年度实施计划，给予必要的人力、物力、财力投入。加强对规划执行情况的监督检查，不断总结经验，研究解决问题，确保防治措施的落实。
（二）加强法制管理
地方各级人民政府要按照《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》和《结核病防治管理办法》等法律法规，制定地方性结核病防治法规，加大依法管理力度。加强对各类医疗卫生、厂矿、企业、农（林）场、学校等单位的结核病防治工作的执法监督，完善疫情报告、监测和信息管理系统，落实结核病有效治疗方案，使结核病防治工作的管理有法可依，有章可循，逐步走向法制管理的轨道。
（三）加强部门合作
各部门要密切配合，各司其职，共同做好结核病防治工作。
计划部门要把结核病防治工作列入本地区国民经济和社会发展计划项目，按照基本建设分级管理的原则，切实加强结核病防治能力建设。
财政部门要对结核病防治专项经费实行项目管理，制定相应的资金管理办法，从项目的设立、资金分配、拨付使用等，实行全程监督管理，保证专款专用。对社会捐赠的结核病防治资金、物资等要按国家规定给予税收优惠。
卫生部门要将结核病防治工作纳入卫生发展规划，把结核病作为重点疾病加以控制。负责对本地区结核病防治工作的监督管理，并组织实施肺结核病人的归口管理。
药品监管部门要加强对抗结核病药品的审批和监督检查，保证抗结核药品的质量。
新闻宣传、广电部门要开展结核病防治工作的公益性宣传和广泛的健康教育，普及结核病防治知识。
教育部门要将结核病防治知识编入中、小学相关教材，作为学校健康教育的一项重要内容，对学生进行宣传教育。
劳动保障部门要把肺结核病诊断与治疗纳入城镇职工基本医疗保险的范畴，对已参加城镇职工基本医疗保险的肺结核病患者的医疗费用，由所在统筹地区的社会保险经办机构按有关规定支付。
民政部门要对符合救济条件的肺结核病患者家庭给予生活救济。
政法部门要积极采取措施，对被羁押、收容人员开展结核病的检查和治疗，并纳入地方政府的结核病防治工作规划。
工会、共青团、妇联等团体，要充分发挥在结核病防治工作中的作用。
（四）以政府投入为主，实行多方筹资，保证规划目标的实现
地方各级人民政府要加大对结核病防治经费投入的力度，把解决结核病防治经费问题纳入议事日程。从2001年起，中央财政设立结核病防治专项经费，地方各级财政也要把结核病防治工作经费纳入地方财政预算，根据公共卫生事业发展需要，增加结核病防治经费的投入。同时要合理统筹使用赠款、贷款，以保证规划目标的实现。
七、考核与评价
肺结核年度工作计划范文2
一、工作目标
1、以乡镇为单位,DOTS覆盖率维持100%。
2、全县新涂阳肺结核病人发现率达到70%以上。
3、新涂阳肺结核病人治愈率达到85%以上。
4、全县计划发现、治疗管理活动肺结核病人194例,其中新涂阳110例，复治涂阳13例，涂阴(包括重症涂阴)71例(详见任务指标分解表)。
二、主要措施
（一）完善工作机制，加强政府领导
逐步完善政府领导、部门合作和全社会参与的结核病预防和控制可持续发展的有效机制,加强结核病防治项目统筹管理，提高项目工作质量。各医疗卫生单位应制定本年度工作计划，每年至少召开两次结核病防治专题会议，及时评价本单位结核病控制工作落实情况，每半年向县卫生局书面汇报一次工作进展情况。
（二）提高现代结核病控制策略（DOTS）实施质量，提高病人发现率和治愈率
1、巩固结核病防治工作“质量管理年”活动成果。注重肺结核患者诊断、治疗、管理和治疗转归判定各环节中的工作质量，全面落实国家肺结核患者免费诊断、治疗管理的相关政策，治疗采用国家标准化疗方案不住院为主，提高DOTS实施质量。
2、进一步加强疾控机构和医疗机构的合作，做好转诊和追踪工作。各医疗机构要加强肺结核病病人的初诊、疫情报告和转诊工作，转诊率95%以上。要根据传染病网络直报资料开展对病人的追踪工作，以提高病人的发现率。
3、对所有涂阳肺结核病人的家庭密切接触者开展筛查工作，筛查达85%以上。
4、在已设立并进行过重新核实的乡镇卫生院痰涂片检查点，继续因地制宜开展肺结核病可疑症状者的初筛工作。
（三）开展技术培训和质量控制，加强结核病防治能力建设
1、各单位要按卫生部下发的《结核病预防控治工作规范》的要求配备相应的专业人员，制定培训计划，每半年组织相关人员培训一次，以进一步提高结防人员的工作能力和素质，要注重培训质量和效果。
2、开展实验室质量控制。县疾控中心要加强实验室建设，配齐检查设备，严格按要求开展各项检查工作，严把检验质量关。要加强对有条件的乡镇卫生院痰涂片检查工作的指导。
（四）广泛开展结核病健康教育，提高结核病防治知识水平
以“3.24”世界结核病防治日为重点，通过电视、广播、宣传画、宣传标语、小册子等多种形式开展宣传，提高群众结核病防治知识水平。
（五）加强督导，提高防治工作质量
各单位要根据规划和项目要求制定督导计划，促进规划落实和提升项目管理水平。县疾控中心要按照《中国结核病防治规划实施指南》的要求开展督导工作，每月对乡镇督导一次；乡镇卫生院对每例涂阳病人及其所在村卫生所，在治疗全程中随访4次，对其他村卫生所选择性进行不定期督导，每次督导都要随机抽查1—2个正在治疗的项目病人，通过加强督导力度，提高结核病的发现率和治愈率。
肺结核年度工作计划范文3
1资料与方法
1.1资料来源
资料来自2001―2005年我市上报国家统计局（卫统35表）的结核病人登记调查表及《结核病管理信息系统》的病案信息。肺结核病人的诊断标准、治愈判断标准、数据统计方法均按《中国结核病防治规划实施工作指南》（《指南》）的规定进行。
1.2方法
按年度整理数据，对2001―2005年涂阳肺结核发现率与治愈率进行回顾性分析， 对2001―2005年病例发现与治疗管理质量进行综合效应评价。病人发现率(%)＝本地新登记率/全省平均发病率×100。根据测算，江苏省涂阳发病率为42/10万～43/10万,本次以42.5/10万计算。病人治愈率（%）＝（初治涂阳病人治愈数＋复治涂阳病人治愈数）/年内登记的涂阳病人总数×100。病例发现与治疗管理综合效应（ICT）%＝病人发现率×治疗覆盖率×完成治疗率×痰菌阴转率×100，它表示的是每年结核病传染源减少的幅度［1］。
2结果
2.1涂阳肺结核发现率
全市2001―2005年共发现涂阳肺结核病人6 981例，比前5年（1996―2000年）的登记总数3 103例增加了3 867例，发现涂阳病人总数是前5年的2.3倍。涂阳发现率2001年为21.72％，2002年为27.65％、2003年为41.05％、2004年为90.75％、2005年为94.15％，涂阳肺结核患者发现率由2001年的21.72％上升至2005年的94.15％。5年平均发现率由前5年的25.38％提高到55.52％，见表1、表2。
2.2涂阳肺结核治愈率
根据《指南》对6 981例涂阳患者实行全程督导治疗，按《指南》规定的考核指标，对化疗管理、化疗效果进行考核。5年平均治愈率为87.62%。涂阳患者治愈率由2001年的93.1％下降至2005年的87.74％，见表3。
2.3ICT
ICT由2001年的19.61％上升至2005年的71.04％。2001年为19.61％、2002年为24.11％、2003年为34.77％、2004年为66.10％、2005年为71.04％，见表4。
3讨论
苏州市实施《规划》以来，由于结核病防治专项经费逐年增加并及时到位，对疑似肺结核病人实行了免费筛查；卫生行政部门加强了医疗与防治机构之间的合作，实施防治结构与医院共同参与的PPM-DOTS策略［2］。为提高肺结核病人的发现率，在卫生部门的干预下，我市主要采取以下5项措施：①逐级分解任务指标，建立金字塔型的病人发现网络；②广泛宣传政府的免费诊疗政策；③开展循环执法督查，加强网络直报、转诊和追踪；④痰检质量保证，创建“规范免费查痰点”方便病人查痰；⑤实行报病奖励机制，建立发现、报告和转诊肺结核病人有奖制度。通过上述措施，大幅度提高了医疗机构的转诊率和防治机构的追踪到位率，因而使涂阳肺结核的发现率得到明显提高。在病人发现率提高的基础上，各级严格执行《指南》和DOTS技术规范，对确诊肺结核病人提供全程的抗结核药物免费治疗和有效的督导管理，通过三级防痨网的系统协作，创建“规范督导点”，对每一例涂阳肺结核病患者，都要落实“三定、四见面” 的督导制度，即定督导点，定督导医生，定服药时间；治疗医生、结防医生、督导医生与病人之间相互见面，从而提高了现患病人的治疗管理质量，保证了治愈率的达标。虽然治愈率相对降低，但是， ICT却得到了明显提高，结核病控制的成效是显而易见的。我们认为，肺结核发现率提高后，由于流动人口患者和复治病人比例增加等原因，给治疗管理带来了不少新的困难。为确保《规划》后5年治愈率达85％以上的国家标准，仍应继续实施PPM-DOTS策略，建立健全三级防痨网，加强政府及卫生行政部门对结核病防治的领导，强化对结核病治疗的督导力度，加强对医院及防治机构的督导考核，同时，要继续开展多种形式的宣传，提高全民防治肺结核知识的知晓率，提高肺结核患者规则服药的依从性，减少失败率，减少耐药性，减少传染源，是保证《规划》最终目标实现的关键。
4参考文献
［1］宋文虎，肖成志，宋礼章，等. 结核病学进展［M］.北京：光明日报出版社，1995;369.
肺结核年度工作计划范文4
关键词涂阳肺结核转归队列分析
在结核病的流行环节中传染源是主要环节而涂片阳性患者又是主要传染源。因此肺结核的防控措施的最主要目的是治愈涂阳肺结核消灭传染源。旅顺口区自199年建立实施三级防痨网为了持续了解旅顺口区近年来涂阳肺结核的疫情动态和转归趋势将1～9年涂阳肺结核患者的转归情况进行汇总并分析。为在DOT策略覆盖下对旅顺口区涂阳肺结核治疗效果的评价提供有效的依据。
资料与方法
将旅顺口区结核病防治科（所）1～9年登记的所有涂阳肺结核患者作为研究对象。
方法：查阅1～9年肺结核患者登记本、患者管理卡以及月、季度和年报表等并对数据进行汇总。
质量控制：对肺结核患者的登记、管理及指标分析严格按照《全国结核病防治规划（1年～1年）》、《中国结核病防治规划实施工作指南（版）》、《中国结核病防治规划实施工作指南（8版）》上的要求及定义进行。
统计学处理：利用Microsoft Excel 和A91软件进行数据统计分析。采用趋势检验或检验比较各年份涂阳结核患者个月末痰涂片阴转率、治愈率、失败率及死亡率的差别。以P
结果
涂阳肺结核患者的转归情况：1～9年初治涂阳肺结核患者个月末痰涂片阴转率分别为976、9756、978、968、988、1、98、98、98之间差异无统计学意义（趋势=P=998>5）；1～9年复治涂阳肺结核患者个月末痰涂片阴转率分别为1、8571、1、9、91、8、8、1、1之间差异无统计学意义（趋势=966P=81>5）。
1～9年初治涂阳肺结核患者治愈率分别为976、9756、1、91、9615、96、988、98、9差异无统计学意义（趋势=118P=95>5））；1～9年复治涂阳肺结核患者治愈率分别为1、1、1、8、769、1、769、769、1之间差异无统计学意义（趋势=96P=86>5）。见表1。
1～9年登记涂阳肺结核患者5例其中初治涂阳1例个月阴转例阴转率9751治愈6例治愈率966治疗失败例失败率68死亡1例死亡率7；复治涂阳8例个月阴转76例阴转率9157治愈7例治愈率8795失败例失败率1死亡8例死亡率96见表。
初治涂阳和复治涂阳肺结核患者个月末痰涂片阴转率、治愈率比较差异有统计学意义（值依次为787、1195P值依次为6、7均5）；初治涂阳和复治涂阳肺结核患者死亡率比较差异有统计学意义（=915P=5
讨论
DOT策略由5个要素组成：政府的承诺首先应该明确控制结核病是各级政府的责任政府的人力与经费投入应满足现代结核病控制工作的需要；利用痰涂片显微镜检查以发现更多的传染性肺结核患者；对所有发现的传染性肺结核患者每次服药都要在医务人员的直接面视下服用并进行记录以保证患者的正规治愈；建立持续不间断的免费抗结核药物供应系统。国家对抗结核药物的生产、供应实行有效管理以保证药品质量并满足患者治疗的需要；建立结核病的登记、报告和评价的监控系统及时地掌握全国的结核病信息以不断指导和改进工作。旅顺口区一直严格执行该策略。
旅顺口区自199年起建立并实施“结核病防治科（所）+镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）+村级防痨医生”的三级防痨网络管理模式。结核病防治科（所）能够保证对每一个发现肺部阴影的疑似肺结核患者进行痰涂片显微镜检查在规定时限内把每一个确诊病例的疫情信息上报到国家疫情检测系统并及时上报规定月份查痰结果；各级防痨医生能够坚持对每一个传染性肺结核患者进行督导服药督促每一个患者按时查痰、取药并详细记录病情变化及药物不良反应；结核病防治科（所）采用国家统一调配的免费抗结核药物药品管理人员定期核算库存并给肺结核患者建立详细的免费抗结核药物应用账目以确保每一个肺结核患者连续不间断用药。
本次流行病学调查结果显示1～9年旅顺口区初、复治涂阳肺结核患者个月痰涂片阴转率、治愈率均没有明显上升或下降趋势初治涂阳肺结核患者总治愈率966高于复治涂阳总治愈率8795涂阳肺结核患者总治愈率95实现了到1年我国传染性肺结核患者治愈率达85的阶段性目标和到8年辽宁省传染性肺结核患者治愈率85及到1年辽宁省传染性肺结核治愈率9的阶段性目标。这充分说明DOT策略是提高涂阳肺结核患者治愈率的有效保障同时也说明了三级防痨网这一管理模式在旅顺口区结核病防控工作中具有很强的可操作性从而达到了控制传染源的目的5。
参考文献
1李会生，苗润青，于永龙，王月珍，赵祥琴，等.涂阳肺结核密切接触者筛查报告.现代生物医学进展，1，17：95-96.
结防e站.结核病控制策略[EB/O].
国务院办公厅.全国结核病防治规划（1～1年）[EB/O].
肺结核年度工作计划范文5
【关键词】结核病；防治；规划；机构；成果调研
我县的结核病防治工作，在县委、县政府与上级主管局的正确领导下，在上级业务部门的精心指导下，按照《宜宾市结核病防治规划（2001-2010年）》的要求，我县制定下发了《宜宾市南溪县结核病防治规划（2001-2010）》，每年都制定下发了结核病防治工作计划，在人员配置、配套经费上予以充分保证，在全县各职能部门密切配合下，在全县全体防痨工作人员的共同努力下，经过10年的艰苦努力，圆满地完成了结核病项目工作目标，具体情况报告如下。
1 资料和方法
1.1资料来源
根据宜宾县疾病预防控制中心于2001-2010年结核病控制工作统计表，对结核病人的发现、诊断、登记、管理、治疗等统计资料进行调研，以及县、乡、行政村卫生行政与业务部门的考核记录、工作评价、年度工作总结等进行综合分析。
1.2方法
我县结核病防治工作流程与治疗及管理办法，严格根据《全国结核病防治工作手册》与《中国结核病防治规划实施工作指南》来执行，并对宜宾市南溪县结核病防治规划的实施成果与机构现状进行调研。
2结果
2.1县级结核病防治机构规模调查
由南溪县政府调查成立了南溪县结核病防治领导小组，组长由县政府分管县长担任，副组长由县卫生局局长和县财政局局长担任，成员有卫生、财政、发改、计委、宣传、民政、妇联、教育等相关部门的负责人。领导小组下设办公室、办公室主任由县疾控中心主任担任，以确保项目顺利实施。
2.2 结核病防治成果调查
县防治工作从2001年―2009年共接诊可疑肺结核患者7081人，免费摄胸片5665人，免费痰涂片检查2613人。确诊为活动性肺结核患者共2048人，其中初治涂阳为975人，复治涂阳为297人，重症涂阴和涂阴为776人。其中初治涂阳975人，治愈878人，治愈率为90.06%，另外完成疗程61人，仍在接受治疗17人，治疗失败4人，死亡3人，丢失12人；复治涂阳病人297人，治愈253人，治愈率为85.19%，完成疗程44人；重症涂阴和涂阴776人，全部完成疗程，具体见表1。
3 讨论
南溪县隶属宜宾市，位于四川盆地南缘，全县辖15个乡镇（16个乡镇卫生院）、10个社区，214个行政村，总人口41.98万人。我县结核病防治工作实施后，专门成立南溪县疾病预防控制中心结核病防治所，配备了负责人和业务技术人员，主要负责可疑肺结核病人的诊治、技术培训、业务指导、监督检查，健教宣传等工作。指定县人民医院为结核病防治综合定点医院，配备了专业医护人员和疫情管理人员，负责结核病人的门诊和住院检查治疗及疫情报告等工作。乡镇卫生院与村卫生室均配备了专兼职防痨医生，负责结核病人的发现、转诊、治疗管理和疫情上报等工作。经近十年的结核病防治工作，共接诊可疑肺结核患者7081人，免费摄胸片5665人，免费痰涂片检查2613人。确诊为活动性肺结核患者共2048人，其中初治涂阳为975人，复治涂阳为297人，重症涂阴和涂阴为776人。其中初治涂阳975人，治愈878人，治愈率为90.06%，另外完成疗程61人，仍在接受治疗17人，治疗失败4人，死亡3人，丢失12人；复治涂阳病人297人，治愈253人，治愈率为85.19%，完成疗程44人；重症涂阴和涂阴776人，全部完成疗程。总而言之，南溪县实施结核病防治工作在近十年的实践中取得明显社会效果及经济效益，全县各级党委政府把结核病防治工作纳入了工作日程，并层层鉴定目标责任书，实行目标管理，建立健全了县、乡、村三级结防网络，使结核病防治能力得到有效提高，及时诊断并治愈了大量具有传染性的肺结核患者，有效控制了结核病在我县的蔓延，意义重大，我县在的结核病防治的实践工作中，严格按照《实施指南》、《项目手册》要求开展，采取和应用现代结核病控制策略及措施，加快了我县有效预防和控制结核病的进程，效果显著。
参考文献
[1]成诗明，刘二勇，杜昕，等.2002～2005年 CIDA/WHO中国结核病项目3省实施效果分析[J].中国防痨杂志，2011，31（12）：686-689.
肺结核年度工作计划范文6
目的 分析福建省肺结核病人发现与治疗效果，为结核病防治可持续发展提供技术政策依据。 方法 根据福建省2001~2007年结核病登记报表进行病例发现及治疗转归队列分析。 结果 7年全省共登记涂阳肺结核病人90 186例。涂阳病例占活动性肺结核病人的比例从2001年的44.84%上升到2007年的57.81%。涂阳新登记率从2001年的27.81/10万上升到2007年的41.55/10万。平均治愈率为90.1%。 结论 2001~2007年福建省肺结核病人发现与治疗管理水平不断提高，取得了显著成效，是实施现代结核病控制策略的结果。
【关键词】 肺结核；预防和控制；福建省
analysis on case-finding and treatment outcome of pulmonary tuberculosis in fujian province (2001~2007).
xu you-ming, dai zhi-song, lin shu-fang.
（fujian provincial center for disease prevention and control , fuzhou 350001, fujian,p.r. china)
abstract: objective to analyze case-finding and treatment outcome of pulmonary tuberculosis in fujian province , and provid the sustainable development of the base for policy maker of tb control . methods analyze registered cases and the treatment outcome of tuberculosis from 2001 to 2007. results from 2001 to 2007 total new smear positive cases were 90 186,the proportion of smear positive cases in activity cases raised from 44.84% in 2001 to 57.81% in 2007, the new notification rate of positive cases were raiseed from 27.81/100 000 in 2001 to 41.55/100 000 in 2007. cure rate was averaged to 90.1%. conclusion the level of case-finding and cure management of pulmonnary tubercuiosis improved in fujian province during near 7 years,and achieved significant achievements, due to the modem tuberculosis control stategy.
key words: pulmonary； tuberculosis; prevention and control; fujian province
全面实施现代结核病控制策略（dots），不断提高结核病人发现和治疗管理工作水平，尤其是发现和治愈传染性肺结核病人是降低结核病疫情的最有效措施。按照《全国结核病防治规划（2001~2010年）》卫生部制定的《全国结核病防治规划（2001~2010年）2002~2005年实施计划》[1]的要求，福建省近几年来通过各级政府加强结核病控制工作，加大结核病防治经费投入，并通过加大对结核病防治工作的力度，取得了显著成绩。本文旨在通过分析全省自2001年以来结核病人的发现、登记及治疗管理情况，进一步为福建省结核病控制工作的可持续性发展提供依据。
1 资料与方法
1.1 资料来源 基础资料来源于全省结核病防治机构每年登记的结核病人登记本；资料统计来源于2001~2007年全省结核病控制工作季报表和年报表，并对有关资料进行统计汇总。有关指标和定义按《中国结核病防治规划实施指南》 [2]的规定。
1.2 实施方法
1.2.1 卫生厅制定下发了《福建省结核病归口管理办法》，在全省范围实行结核病归口管理，明确规定各级疾病预防控制中心是指定的结核病防治管理机构，县级疾病预防控制中心为结核病肺结核归口管理单位。建立和完善肺结核病例报告、转诊制度。对确诊病例及时进行登记，同时落实治疗并进行督导管理。将结核病专科医院纳入诊疗点管理。
1.2.2 提高肺结核病人的查痰率，积极发现传染性肺结核病人。全省增设1/3以上乡镇卫生院为痰涂片检查点，对接诊和转诊的肺结核可疑者必须进行3次痰涂片检查，以提高阳性检出率。
1.2.3 通过网络直报系统积极追踪未到结防机构诊治的肺结核病人。要求在接到网络报告后2wk内完成。
1.2.4 采取有效激励机制，对肺结核病人报告、转诊和病人治疗管理给予奖励和病人困难补助制度。对有关项目县完成任务者给予奖励。
1.2.5 建立规范的逐级督导制度，省、市级每年4次对各市、县进行督导，县级每月对乡镇督导1次，乡镇卫生院对每例病人督导随访4次，村卫生所督导病人服药，以提高病人治愈率。
1.2.6 制定全省结核病防治工作质量管理方案，规范结核病诊断、治疗管理要求，保证结核病防治工作健康、规范、持续发展。
2 结果
2.1 各级政府加大对结核病控制经费的投入 从2001~2007全省共投入结防经费12 013.11万元，2002年开展世行贷款英国赠款结核病控制项目后，80%的配套经费由省财政投入。为促进规划目标的实现，除世行项目外还引进了全球基金项目。各市、县区将结核病防治专项经费列入地方财政预算，7年间本省、市、县各级政府共投入结防配套经费4 199.5万元，经费的全力支持为福建省结核病控制实施提供了重要保障（表1）。
表1 福建省2001-2007年结核病防治经费来源情况（万元）（略）
2.2 肺结核病人的发现登记 2001~2007全省共新登记活动性肺结核病人162 081例，其中新登记涂阳肺结核病90 186例，肺结核新登记率由2001年的62.03/10万上升到2007年71.87/10万；涂阳新登记率由2001年的27.81/10万上升到2007年的41.55/10万；涂阳肺结核病人占活动性肺结核病人的比例由2001年的44.84%提高到2007年的57.81%（见表2）。
表2 2001~2007年肺结核病人新登记率与涂阳新登记率（1/10万）（略）
2.3 新发涂阳病人的性别年龄分布 2001~2007年新发涂阳病人共登记76 476例，其中男性53 021例占71.73%，女性20 894例占28.27%,男性高于女性。新发涂阳肺结核病例随年龄增大而增加，但病例主要集中在青壮年，15~54岁年龄组50 795例，占总病例数的66.42%，其中男性45~54岁年龄组最高，达18.77%。女性高峰为25~34岁年龄组（表3）。
2.3 初治涂阳病人治疗效果 2001~2007年治疗满一年初治涂阳肺结核病人共68 935例，治愈62 098例，平均治愈率为90.1%，治疗失败从1.4%下降为0.9%，丢失率从2.7%下降为1.8%，完成治疗率从2.9%下降到0.5%，每年的治愈率都超过who规定的85%的目标（表4）。
3 讨论
3.1 政府承诺财政支持是实现结核病控制策略的重要前提。自2002年以来，福建省各级财政加大结防经费投入，用于结核病人的发现及对肺结核病人实行免费检查、免费提供抗结核药品。本省项目配套经费80%由省财政投入，7年间仅省内地方配套经费投入达41 199万元，经费的全力支持是结核病控制实施效果显著的重要前提。
3.2 肺结核病人发现工作是控制结核病的重要环节。通过推行dots策略，建立医院与结防机构协调机制，行政部门对各级医疗机构加强管理，强化了综合医疗机构肺结核病疫情报告与转诊工作，结防机构积极开展对医院转诊未到位病人的追踪工作，加大力度对社会各界进行健康教育宣传，增强群众结核病防治意识，多种措施齐下，使福建省肺结核病人发现水平不断提高。肺结核病人新登记率由2001年的62.03/10万上升到2007年的71.87/10万；涂阳新登记率由2001年的27.81/10万上升到2007年的41.55/10万，涂阳肺结核病人占活动性肺结核病人比例从2001年的44.84%上升到2007年的57.81%。病人发现率超过了70%目标。
3.3 从病例登记分析表明，新涂阳肺结核病人男性明显多于女性，15~54年龄组占总病例数的66.42%，说明福建省多数结核病人集中于青壮年，而该年龄段是劳动力产出阶段，尤其对农村家庭影响较大，容易形成因病致贫，因病返贫的恶性循环，此青壮年应作为当前结核病防治工作的重点来关注。
3.4 全面推行直接面视下的短程化学疗法是保持高治愈率的关键。有资料显示[3]，痰涂片检查阳性的肺结核病人是造成结核病传染与流行的最主要传染源。发现传染性肺结核病人要给予全程规则治疗，因此对传染性肺结核病人实行全程督导化疗管理是消灭传染源，达到控制结核病的最有效手段[4]。福建省除严格按照《全国结核病防治规划实施工作指南》要求外，还制定了《福建省结核病防治工作管理方案》，规范了结核病的诊断、治疗和督导管理要求。由于采取了一系列措施，初治肺结核病人平均治愈率达90.1 %，超过了who技术策略要求的85%目标。7年来治愈了大批新发传染性肺结核病人，为控制传染源，减少人群传播，取得了显著效果。
【参考文献】
［1］ 刘剑君，姜世闻，成诗明 . 中国结核病控制现状分析及对策［j］ . 中国防痨杂志，2003，25（3）：129~131.
［2］ 卫生部疾病控制司 . 中国结核病防治规划实施工作指南［m］. 2002:1~72.
