二级医院医生帮扶工作计划范文1
[关键词] PDCA管理模式；城乡医疗一体化实践；PDCA循环模型
[中图分类号] R197.32 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）07（b）-0139-04
2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》（简称新医改方案）出台，提出“建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务”的总体目标；还提出要建立城市医院对口支援农村医疗卫生工作的制度，城市大医院要与县级医院建立长期稳定的对口支援和合作制度，帮助其提高医疗水平和服务能力。近年来，各地政府及卫生主管部门对农村医疗卫生事业发展高度重视，制定了多种倾斜政策帮扶乡镇卫生院发展，对建立“小病在乡镇，大病到医院，康复回乡镇”的医疗格局、加快实现城乡医疗一体化，起到了积极作用。
广东省江门市人民医院（以下简称“我院”）在城乡医疗一体化实践的过程中，通过运用PDCA循环管理原理，建立城乡医疗一体化帮扶管理的PDCA循环模型，形成了行之有效的城乡医疗一体化帮扶管理模式。
1 方法
PDCA循环最初来源于企业管理，最早由休哈特（Walter A. Shewhart）于20世纪30年代提出，后来被戴明（Edwards Deming）加以完善，并广泛运用于企业的质量管理中，成为全面质量管理所应遵循的科学程序。其中P表示计划（Plan），D表示执行（Do），C表示检查（Check），A表示处理（Action），PDCA循环即是“计划-实施-检查-处理”工作循环。20世纪60年代，菲根堡姆（Feigenbaum A. V.）进一步完善PDCA循环，并提出了著名的全面质量管理概念，指出全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划的制订和组织实现的过程，这个过程就是按照PDCA循环，不停顿地周而复始地运转的。在城乡医疗一体化实践的过程中，我院把PDCA循环作为推动工作、发现问题和解决问题的工具，逐渐把帮扶工作的目标、计划、实施、评价和持续改进纳入PDCA循环模式。
现在我院根据江门市城乡卫生院（所）的实际情况，结合医院整体帮扶规划，将帮扶工作从2006年开始每3年划分为1个循环周期（分PDCA四阶段分步骤进行）。经过1次完整的循环周期，帮扶过程中存在的部分问题得到了切实解决，对于尚未解决或新发现的问题，则进入下1个循环。如此，每个PDCA循环都不是在原地运转，每一循环都有新的目标和内容，随着循环的不断进行，管理实效持续提升，形成质量螺旋式、阶梯式上升趋势，保证医院帮扶的有序地、有效地顺利进行，进一步实现城乡医疗一体化帮扶工作的规划设想。以下表1是将城乡医疗一体化帮扶实际工作与PDCA循环原理相结合，建立帮扶工作的管理步骤。
2 实践过程
2.1 第1周期PDCA管理循环（2006年1月～2008年12月）
2.1.1 Plan（计划阶段） 按照江门市政府、市卫生局的统一部署，我院将医疗下乡、对口帮扶列为医院年度工作目标，建立了领导小组和专门工作小组，建立帮扶目标规划与明确工作任务，并建立相应的工作制度。
工作小组首先到乡镇卫生院调研，找出卫生院发展的瓶颈问题及分析原因，包括医疗专业技术人才极缺，诊治水平急需提高；医疗设备紧缺，妨碍了医疗业务的开展；基础设施落后，病床陈旧、不够用；公共卫生安全制度缺失，医院整体管理水平较低。经领导小组讨论并通过，制定了《江门市人民医院城乡卫生一体化对口支援建设目标规划》，明确对口支援的具体任务，包括行政管理与业务指导，提供医疗服务、卫生管理、培训人员、专科建设、经费和设备支持等。
2.1.2 Do（执行阶段） ①与前期调研过的乡镇卫生院商谈建立合作框架，明确帮扶目标和合作双方的权利与义务。②根据当年帮扶计划，首先安排各专科专家利用节假日、墟日等时间到卫生院开展具有一定规模的义诊。③派出内、外科专家各1名定期到卫生院开展坐诊、查房等技术指导工作。④先后派出5名医疗骨干到边远卫生院挂职培养，到卫生院驻点帮扶。他们被卫生院任命为院长助理，全面协助院长进行医疗管理、人员培训、业务指导的工作，同时探索乡村医生培训的新措施。⑤帮助解决卫生院最急需的医疗设备设施，赠送急救设备（心电监护仪）、可升降病床。第1阶段通过实施帮扶计划，初见成效。卫生院能开展更多的检查与治疗项目，越来越多的更多的农民愿意留在当地进行治疗，门诊量上升。针对存在的问题，增派副高以上医疗专家，帮助解决患者疑难病症的治疗方案；增派护理专家，针对护理核心安全项目，对护士进行培训。
2.1.3 Check（检查阶段） 通过对卫生院管理层、医护人员和患者进行回访调查，对本周期的工作进行自查。对自查结果进行总结：①通过实施帮扶计划，初见成效。卫生院能开展更多的检查（B 超、X 光检查、三大常规）与治疗项目，如一般诊断、上环取环、人工引产流产、中毒、外伤处理及休克抢救项目、胆囊、阑尾等一些常规手术都可以在乡镇医院完成，由此更多的农民愿意留在当地进行治疗。②门诊量上升，当支援专家开展诊诊活动时，门诊量增加更明显。③存在的问题：平日门诊量增加不明显；很多患者不管大病小病还是舍近求远到市医院；农村群众疑难病症、大部分手术在卫生院无法开展；护理服务水平也欠佳，护理人员亟需培训，保障护理安全。
2.1.4 Action（持续改进阶段） 继续派出医疗专家开展义诊、定期坐诊、业务查房等帮扶内容；提出改进措施，增派副高以上医疗专家，帮助解决患者疑难病症的治疗方案；以卫生院资源配置相适应，新开展外科手术；增派护理专家，针对护理核心安全项目，对护士进行培训；以提升乡镇卫生院的医疗服务质量。
2.2 第二周期PDCA管理循环（2009年1月～2011年12月）
2.2.1 Plan（计划阶段） 针对上阶段存在的问题，分析原因在于卫生院医护人员的技术水平不足、人才缺乏、基本设备不足。例如医护人员整体素质不高，呈“三低”现象（学历低、职称低、技术低）；一些乡镇卫生院还存在着“有人才无设备、有设备无人会使用”的现象。解决的关键在于全面提高帮扶卫生院医疗技术水平和管理能力，建立群众对卫生院的信心，留住患者，要把医疗技术资源、设备资源、管理资源都用于帮扶卫生院医院，让老百姓能在卫生院看好病，真正解决“看病难”问题。
同时我院及时修订了《江门市人民医院“三下乡”实施方案》，从制度上规定医生晋升高级职称之前，须到基层医院帮扶、带教培训等工作1年以上。该周期内合计派出约1200人次的专业技术人员到乡镇卫生院进行定点帮扶工作，通过实践形成了自己的帮扶模式。
2.2.2 Do（执行阶段） ①“走下去”帮教。每周定期派各专科的医疗专家到卫生院帮教，包括坐诊、讲课、查房，规范病历书写、指导诊疗、手术操作培训。同时派出护理专家，对护士的护理技能进行规范化培训，帮助建立护理管理规章制度、流程和考核标准。②“师带徒”传授。卫生院选拨1名医生与专家一起出诊、查房，以师傅带徒弟的方式传帮带。③“请上来”培养。组织卫生院的医护人员到医院进行理论和实践培训，免费接受卫生院（所）的医务人员到医院各专科进修；这些进修人员在进修的期间，安排有丰富带教经验的专家负责带教，保证他们能学到在基层所需要的专业知识；在回到卫生院后，老师还经常与学生联系，指导在日常工作中遇到的问题。医院举办学术活动，都由专人通知卫生院的医务人员参加，以扩大他们的视野，更新知识；医院开办的健康管理医师及疾病管理师培训班，卫生院也派人全程参与听课。④物质上援助。先后赠送了心电监护仪3台，可升降病床250张，床头柜等病房设施一大批，以及观片灯、手术显微镜等医疗设备，解决卫生院的燃眉之急，改善医疗服务环境，增强医疗服务配套硬件，使得一般的检查和手术能有效地在当地进行。⑤医院的大型设备全面向卫生院开放，实行卫生院预约，患者可按约定时间直接检查，并建立一套相互衔接、相互配套的结算财务制度，按卫生院价格标准收费，医院定期与卫生院结算。⑥建立远程会诊系统，搭建一个更为广阔的平台与沟通的桥梁，农村患者在本地即可得到大医院专家的诊治意见，而卫生院的医生则可就地参加我院的学术活动及培训课程。
2.2.3 Check（检查阶段） 2011年3月，我院组织了本周期帮扶成效阶段性检查。通过实施本周期计划，卫生院的整体医疗服务水平得到实质性提高，业务收入增长明显，新开展了多个技术项目。当地居民建立了对卫生院医疗服务能力的信心增强，满意度也由原来的65%提高到88%，门诊与住院患者明显增加。但本周期也存在着如下问题：①卫生院在急诊遇到疑难病症时，恰逢医疗专家未到卫生院，有的患者不能得到及时救治。②由于大型医疗设备缺乏，患者要到大医院检查时，需要很长的时间，影响诊疗。③病案书写、基本操作技能欠规范，存在医疗隐患。
2.2.4 Action（持续改进阶段） 提出改进措施，完善“走下去”帮教、“师带徒”传授、“请上来”培养的帮扶模式，实施“全天候”指导，卫生院遇到的疑难病症，需要专家前去会诊和手术的，专家们随叫随到，实行24 h内响应到场制度，保证在基层医疗的安全、有效；医院向政府相关部门和社会团体提出财政支持申请，进一步引进急需的大型设备，进一步满足基层乡镇卫生院患者检查要求；应用现代的互联网技术，进一步完善和改进远程会诊系统，通过互联网使医院与卫生院的医生与患者之间可以直接见面诊断，指导治疗，极大方便了患者就诊并且节省费用。
2.3 第3周期PDCA管理循环（2012年1月～2014年12月）
2.3.1 Plan（计划阶段） 经过前阶段的帮扶，卫生院的诊疗与管理水平明显提高。但经深入调研分析还存在的问题主要体现在：病案书写、基本操作技能欠规范，存在医疗隐患的问题，医护人员普遍学历低，培训不足，缺乏专家的专项指导等。因此本周期帮扶重点是建立和完善乡镇医护人员年度轮训计划，重点放在规范提高卫生院病案管理质量，加强基本操作技能的培训，重新修订和建立乡镇卫生院医疗服务现代化、专业化、人性化的管理制度等方面；同时对卫生院的重点专科进行重点帮扶，建立双向转诊，真正形成“小病在基层、大病到医院，康复回基层”的医疗格局。
2.3.2 Do（执行阶段） ①在原有帮扶内容的基础上，选派各专科的医疗质量管理员到卫生院进行病历点评，开展基本操作技能的强化培训；进一步推进乡镇全科医生队伍建设；落实乡镇医生年度轮训计划，推进乡镇医生学历及操作技能的补偿教育。本阶段通过实施使得定点帮扶目标乡镇卫生院的医护人员培训率达到98%以上。②召开10场医院与乡镇卫生院管理层的沟通会和研讨会，针对当前乡镇卫生院存在的管理和制度问题提出探讨，并组织专家对其中问题进行完善和改进，共计修订了20多个乡镇卫生院医疗服务管理制度。
2.3.3 Check（检查阶段）、Action（持续改进阶段） 该工作阶段还在循环进行中。
3 结果
通过以上循环周期的工作，城乡医疗一体化实践取得了明显的成效。以区属3家卫生院为例，以2006年作为帮扶对比基期，表现在以下几方面：
3.1 业务量明显增长
2011年与2006年相比，门诊人次增长26.8%，出院人数增长33.45%，其中1家卫生院住院人次增长230%。
3.2服务能力增强
医院拓展了服务内容，疾病谱扩大，业务收入明显增长，医疗含金量大大提高，2011年医疗收入比2006年增加97.7%。
3.3 人才吸引力有所增强
卫生专业技术人才改变了以往人才留不住、难招聘的现象，2011年卫生技术人员数比2006年增加30.3%。卫生院通过大医院的帮扶建立了基层医护人员发展平台，找到了发展方向，建立了较好的职业生涯规划，医院凝聚力增强。
3.4 医疗质量管理水平有所提高
通过医疗专家的指导帮助，卫生院着力完善了医疗质量体系建设，包括组织机构与工作制度、医疗与护理质量制度及执行标准、医疗质量安全管理制度与规范、医疗与护理制度执行情况考核、病案质量管理和控制标准等，这些制度的建立和落实，使医疗安全得到了保障。
3.5 农村群众医药费用负担大大降低，有效地解决了“看病贵”问题
通过城乡一体化帮扶医疗流程的建立，卫生院接诊的患者到大医院检查、检验视同在卫生院诊疗，仍按当地的收费标准，而根据现行的城乡居民医保住院待遇，在基层医院就医将支付较低的起付线和较高的报销待遇（例如2013年江门市医保政策规定，基层、一级、二级、三级医院就医的起付线标准分别为200、400、600、700元；基金支付比例分别为85%、80%、70%、55%）。农村群众不但可以享受到市级医院的医疗资源，住院待遇上也得到社保基金的更多报销，个人和家庭负担大大减轻。
4 讨论
新医改方案是一项惠泽亿万百姓的民生工程，基本原则是以提高人民健康水平为中心，优先发展和保证基本卫生服务，合理配置资源，注重提高质量和效率；重点加强农村卫生、预防保健工作，逐步缩小城乡医疗保障差距。这不仅是一个经济问题，也是一个社会问题，伦理问题和社会风险问题[1]；新医改方案核心之一就是公立医院改革。城巿大型公立医院中资源充足，而基层小医院拥有的医疗资源较少，出现了医疗资源配置严重不均衡[2]。卫生院运行机制不活、资金投入不足、卫生人才匮乏、资源未得到有效利用等原因导致了农村的医疗卫生工作比较薄弱，这是医疗卫生服务难以均等化的根本原因。当前卫生技术人员队伍往往难以满足口益增长的卫生服务需求，大量患者越过乡镇卫生院直接到二、三级医疗机构就诊。这样一方而造成患者负担加重和卫生资源浪费，另一方面使乡镇卫生院面临业务减少和技术停滞的巨大威胁，并进而对整个卫生服务体系的建设与发展产生十分不利的影响[3]。业务减少和技术停滞同时也影响了乡镇卫生院的发展潜力，单纯依靠卫生院的自身经营难以维持日常经济的运行[4]。通过市级公立医院纵向医疗资源的整合与合理利用，最大地发挥公立医院的帮扶作用，在医疗设施、医疗水平、服务态度等方面，促进乡镇卫生院全面的建设，使乡镇卫生院快速成长；另一方面引导农村居民提高在乡镇卫生院就医的意愿，促进卫生资源的合理利用，充分发挥优质医疗资源的辐射和带动作用。城市大医院同县（市、区）中心医院合作，实现医务人员的流动和技术、设备、信息的共享，这既可解决大医院人才"拥挤"和中小医院人才匮乏的问题，使基层医院技术水平与管理水平得到持续提升，有利于引导患者到基层医院就医，在减轻城巿大型公立医院医疗负担的同时，也会最大限度的解决居民的就医问题[2，5]。原国家卫生部公布的新的医院评审标准在“坚持医院公益性”方面制订了明确的评审标准，提出要“将对口支援县医院和乡镇卫生院（以下简称受援医院）和支援社区卫生服务工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人负责”，“承担政府分配的为社区、农村培养人才的指令性任务，制订相关的制度、培训方案，并有具体措施予以保障”，三级医院帮扶乡镇卫生院的发展成为体现公立医院公益性的重要指标[6-7]。
深入开展公立医院支援农村卫生服务的对策，在于拓展公立医院支援农村卫生服务的形式——在人力方面、在物力方面的支持、在技术方面的支持，在优化运行机制方面的支持[8]。任何改革都是在探索中前进，在实践中成熟，城乡医疗一体化是一项长期而复杂的工作任务，需要不断实践和探索。我院通过几年来的不断探索和经验积累，建立了城乡医疗一体化实践的PDCA循环模型，探索了一条市级医院帮扶基层卫生院的新路子，形成了有效的帮扶模式。在两轮的PDCA循环中，首先（P）将医疗下乡、对口帮扶列为医院工作目标，并逐步将这一工作制度化，并做到有计划、有步骤地进行；与卫生院共同建立合作框架，让医疗、护理骨干力量参与进来（D），不断完善充实帮扶的人力资源队伍，保障稳定运行；为了让帮扶更有实效，医院每阶段开展自我检讨（C），通过检查并不断改进，最终取得了明显的成效（A）。
在城乡医疗一体化实践的过程中，帮助乡镇卫生院提高医疗卫生服务能力是直接解决农村居民"看病难、看病贵"问题的关键[9]。卫生人力素质低下仍是乡镇卫生院面临的一个重大问题，城乡医疗一体化利于优化乡镇卫生院人力队伍的索质，加强自身建设，防止较高素质人才的流失，提髙乡镇卫生院人力建设的能力[10]。可以有效地引导农村居民提高在乡镇卫生院就医的意愿，可以促进卫生资源的合理利用，在减轻城市大医院医疗负担的同时，也会最大限度的解决农村居民的就医问题[9]。在城乡医疗一体化进程中乡镇卫生院要审时度势，认准自身发展方向，明确自身功能定位，而市级大医院要正确处理好短期效益和长远发展之间的矛盾，将工作重心下沉，要根据乡镇医疗卫生工作的特点制定符合卫生院需求的帮扶计划，医院内部同时要在人力资源上给予长期支持，将下乡帮扶、带教培训等作为医生晋升的必经之路，从而保证医院帮扶工作的顺利进行。
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二级医院医生帮扶工作计划范文2
一、工作目标
我院组织开展对镇中心卫生院、镇中心卫生院、镇中心卫生院三家区域医疗中心驻点帮扶，为三家中心卫生院“解决一项医疗急需，突破一个薄弱环节，带出一支技术团队，新增一项服务项目”，显著提高乡镇卫生院对常见病、多发病的诊疗能力和急诊急救处置能力，逐步完善区域医疗卫生中心内、外、妇产、儿科、康复和中医等一级诊疗科目，开展和扩大相应住院服务和一、二类手术，不断提高受援乡镇卫生院的整体队伍素质和服务水平，加强其重点专科、特色科室建设，满足当地医疗卫生服务需求，让基层患者在家门口就能享受县级医疗专家诊疗服务。
二、组织领导
（一）驻点工作领导组
为切实加强紧密型医共体专家驻点工作，现成立县中医医院紧密型医共体区域中心驻点专家工作领导组。
领导组办公室设在医务科，制定科室基层排班计划，具体负责安排驻点专家的相关事宜及上报驻点工作的进度和总结。
（二）医疗质量指导督查组
为切实加强紧密型医共体专家驻点工作，提高紧密型医共体各成员单位医疗质量管理，同时成立县中医医院医疗质量指导督查领导组。
领导组办公室设在质控办，梁发俊同志负责日常管理工作，制定医疗质量考核标准，负责县中医医院紧密型医共体医疗质量督查考核工作。
三、实施内容
1、帮扶单位：
2、帮扶方式：
①明确区域中心卫生院驻点工作负责人。主要负责镇中心卫生院；主要负责镇中心卫生院；主要负责镇中心卫生院。
②采取“科室对科室”、“团队对团队”、免费接收乡镇卫生院专业技术人员进修轮训学习、选派驻点专家，并结合三家乡镇卫生院实际需求，制定科室基层排班制，组建医疗专家团队，实行常态化管理，（暂定一月调整一次）开展专家资源下沉驻点工作，专家驻点工作期间，由对接院领导（组长）负责管理。
③选派人员资质与组成：各科室主任、副主任、高年资医师护师及晋升中高级专业技术职称人员。
3、帮扶内容：
驻点专家主要开展坐诊查房、示范操作、业务培训、技术推广，指导区域内中心卫生院加强医疗核心制度的落实和护理、院感质量的管理，协助区域内中心卫生院提高主要临床科室熟练掌握基层常见病、多发病诊治，培养技术骨干，推广中医适宜技术，完善一级诊疗科目和扩大相应住院服务和一、二类手术，不断规范区域内中心卫生院的医疗行为，提高区域内中心卫生院整体医疗服务能力。
4、帮扶责任科室
内科、骨伤科、外科、妇产、儿科、中医、康复、医务、质控办、护理、院感
5、第一批次帮扶队员（后期按照科室基层排班表轮流下派）：
四、工作要求
1、驻点人员严格按照工作实施方案、按计划开展帮扶工作，并做好工作日志，详细记录驻点工作开展情况和主要内容，由对接院领导（组长）负责收集并按时上报。
2、每月各专业工作开展情况须有文字总结报告和图片说明。
3、每次下乡驻点工作队员和协助完成帮扶任务的人员需到我院医务科备案。
4、驻点帮扶工作结束后，各组长负责收集上报驻点工作日志、工作总结。
5、医院每月对派驻的医务人员进行督查考核，将驻点帮扶工作纳入科室医疗质量考核结果绩效挂钩。
6、医院将完成驻点工作任务的情况作为医师定期考核的重要内容。根据区域中心卫生院工作意见及驻点人员工作总结，按照有关规定审核后，纳入个人档案，作为职称晋升的依据。
7、专家驻点工作办公室必须认真履行职责，协调安排帮扶人员，同时按时做好资料的收集整理和上报工作。
8、专家驻点全体成员要严格遵守驻点单位的各项规章制度，严肃纪律，严格要求，全面执行“八项规定”，严禁工作期间违规饮酒、玩手机和打牌等行为，造成严重后果者将按照县中医医院“三岗制”严格处理。
五、实施的效果和效益
1、提高区域内乡镇卫生院专业技术人员业务素质，增加服务项目，规范诊疗操作。
2、完善各项管理规章制度，规范医疗服务行为。
二级医院医生帮扶工作计划范文3
玉门市卫计党工委共有委员11名，设书记1名，副书记1名。辖1个（党委），14个党支部（其中：乡镇卫生院党支部6个），共有正式党员199名（其中：乡镇卫生院党员53名），预备党员11名，入党积极分子15名。
近年来，玉门市卫生和计划生育局按照“围绕扶贫抓党建、抓好党建促脱贫”的思路，聚焦“因病致贫、因病返贫”问题，凝聚各方力量，以“铁人先锋”行动引领健康玉门发展，使健康扶贫工作取得了阶段性成效。
1、高度重视，打造健康扶贫新模式。成立了由局党组成员、各医疗卫生计生单位负责人、党支部书记、党员业务骨干组成的卫计系统健康扶贫工作领导小组，召开了健康扶贫工作动员会、健康扶贫工作推进会和健康扶贫政策培训会，明确目标，理清职责，分解任务，夯实责任，建立了以“局领导+股室+县级医疗队+乡镇卫生院”的党建+健康扶贫挂钩联系制度新模式，局党组称员分片指导乡镇切实抓好健康扶贫工作，确保政策落地100%，贫困户覆盖100%。
2、强化宣传，提高扶贫政策知晓率。一是使健康扶贫领导小组办公室统一制作授课PPT，深入各乡镇开展县处级挂钩领导、乡镇村干部和驻村工作队员、市乡村三级医务人员进行政策培训，培训场次达20余场，培训人员达6500多人次。先后印发了玉门市扶贫政策宣传折页、宣传品等10万余册。同时，通过基层干部和驻村工作队员走村入户、家庭医生团队上门服务、医疗卫生机构医护人员对住院患者的面对面宣传，让贫困群众了解健康扶贫相关政策，做到家喻户晓、深入人心，重点让群众记住“打针看病不发愁、医疗保险政府交；住院不用交押金、出院基本全报销；家庭医生上门来，送医送药送健康”3句话，记住包挂干部、工作队员和家庭医生3类贴心人。将健康扶贫政策普及到千家万户，不断提高贫困户的知晓率和满意度。二是深入开展健康扶贫冬季暖心服务活动，抽调县级医疗卫生单位专家组建了12支健康扶贫小分队，把健康扶贫工作作为卫计系统党组织活动主题，深入全市12个乡镇开展健康扶贫工作及相关政策宣传，累计开展义诊130次，免费送医送药价值3万余元，服务人次达1.5万人。三是多措并举，全方位抓实抓好信息宣传工作，挖掘党建工作的进展和成效，进行广泛、全面的宣传报道，进一步提高群众的政策知晓率和关注度，积极引导贫困人口科学合理就医。
3、夯实基础，提升基本医疗承载力。根据《甘肃省健康扶贫30条措施》“三个一”标准化建设要求，制定下发了《玉门市脱贫攻坚标准化村卫生室建设实施方案》，市人民政府多方筹资182万元，实施了6个非贫困村标准化村卫生室建设项目，为13个村卫生室配备了健康一体机。9个镇乡均已建成标准化卫生院，均有1名以上的执业医师。市第一人民医院和市中医院成功创建二级甲等医院，总投资3.4亿元的市第一人民医院建设项目已全面完成并投入使用。
二级医院医生帮扶工作计划范文4
关键词：计划生育：节育手术；并发症
为贯彻学习党的十七大精神和《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》（以下简称《决定》），稳定低生育水平，统筹解决人口问题，建立和谐计生，帮助计生贫困户解决生产生活方面的实际困难，全面提升计划生育服务水平，特别是统筹城乡发展，为人民做好事做实事，笔者特做了此次调查。
一、基本情况
奉节县位于渝东三峡库区，幅员面积4099平方公里，总人口1037732人，辖31个乡镇，387个村（居）委会，人口自然增长率6.32‰，已婚育龄妇女203693人，落实节育措施189950人，节育率93.06%。地域属山大坡徒，立体气候，交通不便，经济发展十分落后，属部级贫困县。
实行节育措施30年以来，据不完全统计落实绝育手术84500人，其中：输精管绝育75000人，输卵管绝育9500人，由于各级党政高度重视和计划生育部门的共同努力，每年开展2—3次集中优质服务活动，30年以来全县累计少出生人口约50万人，由于实施节育手术近期并发症在施术医疗单位治疗，远期并发症由各乡镇根据患者的实际情况酌情解决的政策，造成部分并发症患者未妥善解决医疗费进而多次进京和向市级有关部门上访。
二、节育手术并发症的鉴定及管理
近几年来，在县委、县府的高度重视下，计生部门对全县已施行节（绝）育手术的患者进行调查摸底，对施行节（绝）育手术后身体不适的经本人申请，乡镇计生办调查，计生服务站或卫生院的医生检查鉴定确有并发症者转县级医院进行了免费检查鉴定，县级医院聘请泌尿科、妇产科、外科、内科等有经验的副主任医师、主治医师组成鉴定小组按国家计生委办公厅1990年9月12日“关于印发《节育并发症管理办法》和《节育并发症鉴定办法》的通知（计生厅字〔1990〕172号）”，从2004年起至2007年共检查鉴定5976人，其中男性4722人，女性1254人，对县级条件受限和不能作结论的转市计生研究院司法鉴定所检查鉴定，属节育手术并发症383人，占受检人数6.4%，其中男性并发症298人，占77.8%，女性并发症85人，占22.2%。按疾病程度上分为轻度233人，占60.8%，中度86人，占22.5%，重度或部分丧失劳动力54人，占14.1%，丧失劳动力和致残6人，占1.6%，需要手术取环4人，占1%。按疾病分类：节育器异位及变形断裂需要手术取出4人，占1%，输卵管绝育术前无生殖器炎症，术后短期内出现直接有关的急性盆腔感染，因治疗不彻底使症状、体征持续存在或病情反复发作，妇科检查和B超检查存在阳性体征有72人，占18.8%；节育术后出现下腹疼痛，经盆腔静脉造影证实为盆腔淤血症1人，占0.26%；人流不全经子宫吸刮术后出现周期性下腹疼痛、子宫探查造影和宫腔镜检查证实宫腔粘连有4人，占1%；人流术子宫穿孔和多处肠管损伤、修补造漏现肠粘连1人，占0.26%；输卵管绝育术前神经正常，节育术后出现恐惧等精神疾病经三峡中心医院、万州精神病医院诊断为歇斯底里（转换型）多次住院治疗3人，占0.8%；输卵管绝育腹部切口疝1人，占0.26%；输精管绝育后自诉结扎处疼痛，经检查有明显压痛之单（双）侧痛性结节144人，占37.6%；输精管绝育后单（双）侧附睾瘀积150人，占39.2%；输精管绝育后单（双）侧萎缩3人，占0.8%。
根据病情不同分别提出治疗方案到指定医疗机构治疗，治疗经费按轻度、中度、重度每月县补助医药费40元、50元、80元实行承包给并发症患者，超支不补，节余留用的办法，县计生委每年从财政补助的事业费中解决20余万元拨付给乡镇计生办发放给并发症患者。对家庭特别困难由乡镇村（居）委会给予重点帮扶。如新民镇毕某，镇政府出台文件每年解决帮扶资金1000多元，民政社会救济600元，帮助发展种养殖业，镇计生办每年解决1000多元家庭生活补助，2007年县计生委特殊补助1400元，镇政府将男方按复员军人解决定期定量补助。
三、存在的问题
这批并发症大多数是在1973—1993年期间采用“一安、二扎、三引刮”的行政措施，每年层层下任务必须完成，年终考核奖惩，大部分是乡镇施行的手术，由于当时的基本医疗条件和实施手术人员的技术水平等诸多因素，一部分从绝育手术后就出现并发症基本丧失重体力劳动和正常的家庭生活，如大树镇青连村龚某绝育术损伤了双侧输精管动脉血管，现双侧萎缩不能扪及，造成家庭夫妻感情不和致使夫妻长期分离。部分手术后长期炎症、疼痛，这些人年龄大部分都在40—70岁之间，手术后的并发症状况日益严重地显现出来。如公平镇桃李村谈某，竹元镇高治村的吴某人流术造成子宫穿孔、肠管膀胱多处损伤，修补造漏，当时在县人民医院住院半年之久，后在县计生指导站住院治疗半年，现留下长期肠粘连，严重时出现肠梗阻，住院治疗医药费用全部由计生事业费中报销。镇、村每年解决帮扶资金1000多元帮助发展生产，解决家庭的实际困难；新民镇中岭村毕某，竹元镇小塔村张某施行输卵管绝育术后患歇斯底里（转换型），每年都要住精神病院治疗，昂贵的医药费给家庭经济带来沉重负担，加之家庭生活十分困难，国家补助的医药费和救济又十分有限，这部分并发症是计划生育工作的牺牲者，也是计划生育工作带来的一群弱势群体。
四、几点建议
笔者为计划生育作出贡献的弱势群体提出以下几点建议：
（一）各级党委、政府对计划生育并发症要予以高度重视,各级各部门要密切配合，建立健全计划生育并发症患者及家庭救助机制和长效工作机制，切实解决这批人员的医药费和家庭的实际困难，使之让其感受党和政府的温暖和扶助，让他们真正感受到实行计划生育光荣，不吃亏、不后悔，年轻实行计划生育，年老有社会扶助。
1.对农村并发症患者参加农村新型合作医疗每年个人缴纳部分（10元钱）列入地方财政统筹解决，治疗并发症开支的医药费据实报销。
2.建立计划生育养老保障制度，对绝育并发症患者目前国内无特殊治疗措施的如“痛性结节”、“附睾瘀积”等年老生活不能自理的，国家在生活等方面给予扶助，扶助金按人打卡发放。
3.对现有的并发症患者列入低保对象，享受党和政府的关怀。如白帝镇2007年已解决并发症11户家庭中的48人享受低保待遇。
4.对城镇机关，企事业单位职工和已退休、退职的职工的计划生育并发症的治疗医药费应列入职工医保范畴予以解决，医药费据实报销，有关部门应出台文件，职能部门予以执行。
5.积极探索并发症的根治，如输精管绝育术后的痛性结节，附睾瘀积，患者本人要求吻合的可考虑施行输精管吻合术，尽量减少他们的痛苦。
（二）认真落实现行的生育政策，搞好计划生育全程优质服务和知情选择，尽力杜绝新的计划生育并发症发生，开展节育手术保险制度，解决受术者的后顾之忧。
参考文献：
二级医院医生帮扶工作计划范文5
一、坚持不断学习，努力提升依法行政理论水平
作为卫生计生部门的管理者，始终不忘学习，不断用丰富的政策理论知识和法律法规充实和武装自己的头脑。根据《传染病防治法》、《内蒙古自治区人口与计划生育条例》等卫生计生有关法律法规和上级对卫计工作要求，不断建立完善各项工作制度，为贯彻执行卫计法律法规和国家方针政策提供强有力的法律政策保障。
二、坚持人大意识，圆满完成区人大评议工作
今年，区人大常委会对我局开展了工作评议，为保证评议工作有序开展，我局成立了迎评工作领导小组，召开了动员会议，进行全面部署，制定并细化了迎评工作方案，圆满完成了人大评议工作。
三、坚持第一要务，努力推动卫生计生改革与发展
（一）坚持改革驱动，推动医改迈出新步伐
1.试点推进医院综合改革工作。在医院内部全面推行了全员聘任制，扩大了医院的自；切实落实临床路径管理工作，区医院已入组病种110种；在人事薪酬绩效分配制度改革上求突破，引导医务人员重公益、重技术、重服务；制定和细化各科室质量标准和考核标准,加强了医疗质量考核评价机制。
2.加强医疗卫生基层基础设施建设。2017年，我局进一步加强基础设施建设，筹备建设区蒙医中医医院的综合业务楼，项目的手续办理工作进展顺利;启动土黑麻淖卫生院建设，正在进行主楼室内装修、改造阶段。
3.全面实行药品零差率销售。切实执行公立医院医疗机构药品采购“两票制”的实施意见，截止9月底,全区基层医疗卫生机构网采药品856万元，区级医疗卫生机构网采药品2158万。
4.逐步建立“1+1+1”就医模式和分级诊疗制度。积极组建家庭医生签约服务团体，在全区推行家庭医生签约服务，共为98064人进行了家庭医生签约服务，签约率为44.4%；积极搭建区级医院与市三甲医院的双向绿色转诊平台，共有281名患者转诊入本级医院，197名患者转入上级医院。
5.认真开展区域医联、医共体建设。两所区级医院先后与北大人民医院，北京301、东直门等医院建立了技术帮扶关系；包医一附院、包钢医院对我区三所卫生院开展了对口帮扶，定期派遣专家到卫生院开展服务；区医院和麻池、哈林格尔镇中心卫生院率先开展了医共体试点工作，区医院选派11名医技人员每周定期到这两所卫生院进行技术指导；在全区选派21名骨干医师到各基层医疗机构开展定点执业，在苏木、镇遴选3名影响力较大的名村医到苏木、镇卫生院开展诊疗服务，实现了医共体内双向转诊、分级诊疗的协作机制；成立了两所名医工作室。
（二）推进民生工程，确保各项政策得落实
1.严格落实公共卫生服务及妇幼健康工作。重新修订了全区基本公共卫生绩效考核工作方案，开展了以“基本公共卫生，我服务你健康”为主题的系列项目宣传活动，圆满完成了公共卫生各项指标。
2.狠抓重点传染病的防治与管理。以冬春季传染病、人感染H7N9禽流感等为重点，积极开展传染病防治工作；实施艾滋病免费咨询检测工作，有效遏制艾滋病、性病蔓延趋势；实施现代结核病控制策略，全面落实结核病人的归口管理和督导治疗；稳妥推进计划免疫工作，建证率100%；继续完成重性精神病患者筛查及管理工作，我区严重精神障碍管理622人，管理率71.16%。
3.有序开展50岁以上农牧民健康体检工作。根据《包头市农牧民健康工程实施方案》要求，完成年满50岁及以上的本市户籍农牧民体检8651人。
4.大力实施计生惠民工程。2017年，兑现城镇和农牧区居民独生子女父母奖励1655人，发放奖励金额220920元；核定享受奖励扶助人员566人，计划生育家庭特别扶助46人；为2329户计划生育特殊家庭和309名基层计生干部投保意外伤害险100770元；为广大流动人口计划生育困难家庭进行种植、养殖技术、就业技能等培训，先后帮助了200多名流动人口计划生育困难家庭人员就业；积极开展各种形式的送温暖活动，累计发放帮扶金20万元。
（三）强化医政管理，推动服务质量再提升
在区医院成立基层医疗业务指导科，定期对基层医疗机构开展医疗质量督查工作；全力打造护理培训中心，为护理人员提供标准化、规范化的培训场地；继续在全区医疗卫生单位中开展优质护理服务行动，进一步提升了全区护士的技术操作能力和优质护理服务水平；妥善处置各种医疗投诉和纠纷。
（四）坚持转型发展，营造计生工作新气象
1.优化计划生育服务管理体系。实行首接责任制、一次性书面告知制、限时办结制和服务承诺制等办理制度，开通群众网络办事平台，进一步简化办理手续，优化办事流程。2017年，全区通过网络共办理一孩登记641户、二孩登记478户；再生育审批8件。
2.夯实计划生育基层基础。在全区范围开展了全员人口信息质量提升活动，建立全员人口出生信息和妇幼、疾控基层指导出生人口信息定期核对、比对制度，有效提升全员人口信息质量。截止目前，全区共比对出生医学证明发放信息1298条、儿童接种信息2651条。
3.强化流动人口计划生育服务工作。依托卫生院和社区卫生服务中心，在流动人口较为集中的乡镇、街道，为流动人口建立健康档案，开展健康体检、预防接种、慢性病防治等工作。开展了妇女生殖健康讲座，组织留守儿童关怀关爱活动，进一步促进社会和谐稳定。
（五）注重统筹兼顾，促进各项工作高效落实
1.狠抓党风廉政建设工作。全面落实主体责任，进一步理清职责，细化分解目标任务，局党委（组）书记与责任单位主要领导签署了《2017年XX区卫生和计划生育局党风廉政建设工作主体责任书》，在全系统分层分类推进“两个责任”具体化，确保“两个责任”更加落到实处。
二级医院医生帮扶工作计划范文6
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【正文】
医院2020年工作总结和2021年工作计划
2020年，注定是不平凡的一年。这一年，大事连连，党的五中全会召开、“十三五”收官、贫困县摘帽、新冠疫情暴发......。这一年，医院工作有新突破。三级综合医院设置获得省卫健委批准；医院新区建设项目顺利开工；新冠肺炎疫情防控工作实现了“零误诊、零漏诊、零感染”的目标。这一年，医院面貌有新展现。因疫情防控工作突出医院被授予市“五一劳动奖状”和县“2020年全县新冠肺炎疫情防控工作先进集体”荣誉称号；郑新权院长荣获“省抗击新冠肺炎疫情先进个人”光荣称号；感染科护士长李雪梅在疫情防控工作中的突出表现受全省通报表彰；刘春景和代远远两位援鄂英雄获得“安徽好人”和“全县新冠肺炎疫情防控工作先进个人”称号；另外，院团委荣获“安徽省五四红旗团委”称号；王庆琴获得“2019年度安徽省三八红旗手”称号；多个医疗案例在全国医院擂台赛（县域类）的优秀榜单上榜上有名，市第四届院前急救技能竞赛中我院代表队以高分蝉联团体一等奖，个人包揽一、二、三等奖的佳绩。2020年，医院在县委、县政府的坚强领导下，在卫健主管部门指导和社会各界的关心、支持下，经过全院干部职工的共同努力，我们经受住了突入其来新冠疫情的考验，医院的建设发展迈入快车道、医疗服务能力和综合管理水平再上新台阶。现将2020年主要工作总结报告如下：
一、运行情况：
1、经济运行情况：2020年，全院总收入60352.55万元，其中医疗业务收入34696.21万元，占总收入57.49%；财政补助收入24056.96万元（其中财政基本拨款收入1382.5万；财政项目拨款收入22674.46万元，主要包括用于新区项目建设的专项债11300万、抗疫特别国债6500万、医技综合楼建设中央预算内资金4120万、疫情防控设备及物资578.46万、核酸实验室建设176万），占总收入39.86%；捐赠收入317.9万元，其他收入1281.48万元。与2019年同期相比，总收入增长51.7%，医疗业务收入下降3.2%；全院总支出40831.1万元，其中医疗业务成本34303.8万元；管理费用支出5283.03万元 ；其他支出1244.27万元。在总支出中，人员经费支出13130.40万元，占总支出的32.16%；药品费支出12137.82万元，占总支出29.73%；卫生材料、低值易耗品费用支出7489.99万元，占总支出18.34%；修缮费（设备维修、维保等）774.89万元，占总支出的1.9% ；固定资产折旧1918.06万元，占总支出的4.7% 。
2、业务运行情况：2020年门诊就诊356555人次，出院人次42547人次，平均住院日6.0天，病床使用率77.4%。与2019年同期相比，门诊就诊上升0.45%，出院人次下降9.36%，平均住院日缩短，病床使用率下降15.9个百分点。
二、工作开展情况
1、坚持党的全面领导，坚定理想信念。2020年医院党委和各支部持续深入学习贯彻党的和二中、三中、四中、五中全会精神，全面落实在“不忘初心、牢记使命”主题教育总结大会和视察安徽重要讲话精神。全年共组织开展了中心组学习10次，民主生活会1次，组织党员外出学习1次。以党组织学习活动促进全体党员切实增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”。各支部严格落实“三会一课”制度和每月15日的主题党日活动。利用学习强国、六安智慧党建等APP加强党员政治理论学习；通过开展“三个以案”警示教育活动、学习《民法典》、《谈治国理政》、《新时代文明实践宣讲通稿汇编》和《党章》等，进一步巩固基层战斗堡垒作用。引导全体党员及职工以赵正永、张坚及黄汇东、李其江等案为镜鉴，以施咏康等优秀同志为学习榜样，在全院营造“受警醒明法纪、严对照深检视、强整改促提升”的浓厚教育氛围，进一步推深做实医疗服务能力提升行动和医疗服务中损害群众利益问题专项整治工作。以优良的作风落实“过紧日子”要求和践行“光盘”行动，抵制餐饮浪费之风，倡导历行节约习惯。强化意识形态工作，强化政治纪律，严守政治规距，把政治要求、政治标准融入到医院工作各方面、各环节。积极推进巡视巡察发现问题的持续整改工作，切实履行主体责任、监督责任，加强日常监督，通过任前提醒谈话、集体约谈、签订廉洁责任书等方式防范廉洁风险。
2、践行“生命至上”理念，扛起“战疫”责任。2020年年初新冠肺炎疫情爆发，并迅速蔓延至全国。作为县里唯一定点收治医院，医院高度重视，立即行动。调整院长管院感的领导分工，成立了以院长为组长的疫情防控工作领导组和专家组积极应对疫情，制定《霍邱一院新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作预案》、《霍邱一院发热门诊管理及医院内感染防控工作安排》等30多个新冠肺炎疫情防控规范性文件；细化预检分诊、发热门诊、隔离病房、专家会诊等环节；新建简易隔离病房、发热门诊和PCR生物实验室；购置负压救护车、专用DR和CT；各项工作有序推进、有条不紊。新冠肺炎疫情以来，多次召开院党委会、院长办公会专题研究部署疫情防控相关工作，作出科学研判，查漏补缺，织密疫情防控网。成立临时党支部，充分发挥党员先锋模范作用，带头落实防疫要求，树立抗疫必胜信心。动员医务人员积极参与抗疫工作；指导分院科学开展疫情防控等工作。加强督导检查，严防医护人员麻痹思想、厌战情绪和侥幸心理。截止目前，共组织学习防控知识培训40余次，参训人员4000人次。感控培训67次，专项督查110余次。参与排查武汉人员及及武汉返乡人员3082人，预检分诊18500人次，发热门诊接诊17600人次，隔离病房累计收治158人次（确诊12人，无症状感染者4人，疑似23人次，留观119人次）。自疫情发生以来，我院无误诊、漏诊和交叉感染现象发生。在落实疫情防控各项工作的同时，抽调医务人员指导企业复工复产和学校复课复学；当社会上出现有关疫情的不实传言，利用网站、宣传单、公众号等形式及时回应社会关切，给予正面回应，并广泛深入地宣传有关防控措施，避免社会恐慌。
3、抢抓发展机遇，全力推进项目工作。在完成了施工总承包、工程监理和第三方检测等招标工作，于2020年9月8日，霍邱一院新院区正式奠基开工，建设工期预计3年完成。新区建设项目作为我县的重点项目工程，是补齐我县医疗卫生短板的重大工程，更是惠及霍邱县160多万百姓的民生工程项目。新院区设计建筑面积27万平方米，设计床位3300张，其中医疗床位1800张，预算总投资达13.5亿元。主体建筑包括门诊医技楼、内科病房楼、外科病房楼、专科病房楼、后勤综合楼、科研办公楼、感染科楼、地下停车场等。新院区建成后将极大改善霍邱人民就医环境，作为县域医疗中心将为全县人民提供优质高效便捷的医疗健康服务。同时老院区医技综合楼也已完成招标阶段，于11月底开工，预计明年底前竣工。正积极筹划县传染病救治中心、县健康体检管理中心以及医院薄弱学科提升等项目，现已完成项目入库，正规划设计、立项论证中，三个项目预算投资约4.6亿元。
4、科学编制规划，建设县域医疗中心。为统一全员共识，明确发展目标，准确功能定位，加快改革步伐，增强医院综合实力，尽快完成区域医疗中心建设。医院成立“十四五”规划编制领导组，结合市县卫生区域规划，以三级甲等综合医院为目标，带动乡镇分院创建工作，完善医共体内服务功能，确定“123”创建思路(即牵头医院创建三级甲等综合医院，中心卫生院创建二级医院，一般乡镇卫生院创建一级医院)。经过积极筹备，顺利通过市县卫健委的初核、省卫健委复核指导，今年6月份，省卫健委下发了我院的三级综合医院《设置医疗机构批准书》，标志着三级综合医院创建工作进入实质性阶段，实现了医院发展历史性跨越，计划“十四五”内把医院建成三级甲等综合医院。医院坚持以学科建设为主线，以人才培育为重点，以创建工作为抓手，持续提升医教研水平，进一步完善现代医院管理制度，努力提升综合服务能力。对照三级综合医院标准，新建了血液内科、肾内科、中医科、营养科、整形外科、疼痛科等一批二级学科。积极推进五大中心建设，尤其是胸痛中心创建，突出医疗优势，提高急诊急救能力。
5、强化学科建设，借力对口帮扶工作。2020年，中科大附一院和东部战区总医院分别选派了多批次共17位专家来我院驻点对口帮扶。通过专家门诊、教学查房、疑难病例讨论、手术带教、科内讲座，教学读片等方式开展帮扶。在帮扶专家的指导下，受援科室管理和诊疗水平提升明显，医务人员得到培养，医疗服务范围进一步拓宽。2020年，帮扶专家共开展门诊4580人次，危重患者抢救176人次，会诊92次，专题讲座166次，疑难病例讨论讨论24次，手术示教69例，带教查房121次，适宜技术8项；4月20日，无锡联勤保障中心副主任刘勇率领督导组一行到我院对东部战区总医院对口帮扶工作进行督导，充分肯定了东部战区总医院在“人才帮带、科室建设、医院管理”等方面作的突出贡献。
6、建立城市医联体，提升服务能力。8月27日，我院与六安市人民医院正式签订协议建立了紧密型城市医联体，合作共建三级医院创建中我院薄弱学科（血液内科、感染科、检验科、风湿免疫科）。与六安市二院对接合作，组建精神科门诊。同时制定建设方案，加强薄弱学科中医科和营养科的建设。继续与东部战区总医院、中科大附一院加强对口帮扶，加强重点学科建设（消化内科、泌尿外科、重症医学科、肿瘤内科）。选派6名护理骨干参加全国护理知识培训班，另派儿科、介入科和急诊科护理人员去中科大附一院、省立儿童医院脱产进修，全面提升护理管理与业务能力。
7、抓安全促发展，营造安全环境。持续开展安全生产、扫黑除恶、社会治安综合治理、平安创建、“安康杯”竞赛等工作。全年治安巡查共计300余次，隐患排查26处，全部完成整改。全年更换S型气溶胶灭火装置、烟感探测器90余只，消防安全出口标志牌30余块，应急灯更换40 个，安全生产大检查8次，组织消防演练101人次，组织安全生产及消防安全培训695人次。与科室签订了安全生产目标管理责任书，把安全生产具体工作分解落实到科室及个人。全年，医院未发生刑事案件、重大医疗事故和治安、消防责任事故。
8、倡导文明习惯，改善院区环境。积极开展爱国卫生运动和“厕所革命”，规范设置指示标牌，定期清洁窗口、电梯和科室卫生，并做好环境消杀。引导患者排队有序挂号就诊，实行“一患一陪护”制度，改善患者就医感受；在全院开展制止餐饮浪费专项活动，通过医院网站、公众号、张贴横幅、印发倡议书和组织职工利用“皖事通”APP进行“光盘”行动打卡，倡导勤俭节约，反对奢移浪费。针对第五届文明县城测评检查反馈问题中我院门诊大厅显著位置未展示行业规范、非吸烟区有吸烟现象、公厕保洁不及时，有异味等问题进行了及时整改。完善母婴室设施，配齐必要用品用具，为育龄妇女提供便捷服务。积极开展“人文关怀医院”创建，努力营造文明和谐院区环境。
9、积极响应号召，助力脱贫攻坚。2020年，紧密型医共体内成员单位完成了对所辖区域内贫困人口慢性病进行收集、上报工作，并组织院内专家对慢性病申报材料进行评审；全年共组织16个医疗技术团队到16家分院开展家庭医生签约履约工作，累计签约履约1000余人次；制定了《霍邱一院农村贫困人口新增4种大病摸底排查工作安排》，对贫困人口新增4种大病进行摸底排查。更新了农村贫困人口30种大病救治台账；完成了农村妇女“两癌”筛查工作和淮河流域上消化道癌筛查工作；将儿童先心病筛查工作纳入医疗质量绩效考核范围，每月对妇产科、新生儿科儿童先心病筛查工作进行考核并通报。积极开展跟着“劳模去扶贫”活动，开展贫困户入户走访、义诊及健康教育等。2020年是脱贫攻坚收官之年，为巩固脱贫成果，助力脱贫攻坚，医院积极组织全院干部职工全力参与抗疫消费扶贫活动。通过购买农户滞销草莓、贫困户鸡鸭、购买河口镇柏树林村泽丰家庭农场黄桃、发放抗疫扶贫消费券和购买新疆和田地区皮山县特色农产品贡献一院力量，共计消费近百万元，直接和间接受惠农户数千户。7月下旬，南方连日的大范围强降水，淮河水位迅速上涨，导致了洪涝灾害的发生，为保两淮地区及下游城市安全，临淮岗乡姜家湖作为行蓄洪区开闸放水，为了保障当地居民健康，降低损失，我院再次主动担当，问汛而动,制定了《霍邱县第一人民医院防汛抗旱救灾医疗救护实施方案》，抽调精兵强将,成立县一院防汛抗旱救灾医疗救护领导组和救护队,对行蓄洪区开展驻点、巡诊送药工作。救护队人员乘船先后深入蓄洪区和周围安置点帮忙当地居民转移物资,为他们量血压、测血糖,免费发放常用药品并指导用药和宣传防病知识，给当地群众提供强有力的医疗保障。
10、医共体再发力，县乡村协同发展。（1）稳步开展“两包”工作。按照县卫健委的统一部署，2020年1月中旬，完成2019年第三季度公卫考核工作，发放村医公卫资金492万元，4月上旬完成2019年第四季度公卫考核工作，发放村医公卫资金293.87万元，同时，清算了2019年第三、四季度公卫资金1623.93万元，并拨付到位；8月份已拨付2020年公卫资金1785万，余款结合年底考核发放。2020年1－9月，县一院医共体应支付医疗费用41747万，医保基金应拨付36693万，一院医共体应收县内其他三家牵头医院医疗费用3639万元，截止9月，县一院医共体医保费用实际超支1415万元。（2）积极开展工作调研。根据《霍邱一院紧密型县域医共体调研方案》，3月15日－31日，由院领导带队，院办室、医务科、药剂科等部门参与，分别对新店镇、乌龙镇、冯井镇、邵岗乡4家分院及所辖村卫生室进行医共体工作调研，调研内容包括：分级诊疗、“两卡制”、基层服务能力提升、医共体“中心药房”等，初步了解了乡村两级的现状、存在问题，为下一步医共体工作提供了科学依据。（3）开展精准帮扶工作。2020年，结合分院需求，我院创新帮扶模式、重点突出、精准施策、实行“一院一策”。3月份，我院制定《霍邱县第一人民医院对口支援乌龙镇卫生院项目实施方案（2020－2021年度）》、《霍邱县第一人民医院对口支援周集镇中心卫生院项目实施方案》，启动了对两家分院2020年帮扶工作；3月份与城关镇分院签订《医疗服务合作协议》，积极探索医共体建设新模式，聘请城关镇分院唐店爵院长任医共体疼痛中心主任、兼疼痛二科主任，使医共体内医疗资源共享，上下融合，优势互补。5月份，我院组织专家组对10家分院开展基层服务能力提升暨一级综合医院创建指导工作。（4）强化业务培训工作。结合分院实际与业务短板，制定了《霍邱一院医共体基层服务能力系列培训班实施方案》，设置临床、护理、医技、管理四个方面，按照“长、短、特”等形式，采用脱产方式，开展19期共计226个课题，对基层工作人员进行系统培训，真正提升基层医务人员的专业素养。目前，已开展5期，共81人次基层业务骨干参加培训。
11、加强文化建设，提升职工获得感。5月9日，召开了主题为“致敬护士队伍，携手战胜疫情”纪念5·12国家护士节，8月19日，举办了“弘扬抗疫精神，优护人民健康”为主题的“中国医师节”系列活动，通过举办以医护人员为主体的节日活动向他们致以节日的问候和祝福，肯定他们为医疗事业做出的贡献。关心关爱职工工作生活，利用节假日走访慰问困难职工、困难党员，院工会组织在职职工参加职工互助保障计划，解决职工因意外或重大疾病所致困难，提升广大职工的幸福感和获得感。同时为丰富职工业余文化生活，加强交流，院工会和院团委组织了“庆元旦”职工文艺汇演、“夕阳老人看蓼城”爱老敬老志愿服务活动、“我爱我家 同悦书香”亲子阅读活动、与市人民医院举办“安康杯”职工篮球友谊赛等。充分展示一院职工良好风采，增强职工的向心力和归属感。
12、其他工作完成情况。顺利完成了2020年霍邱县征兵体检工作，共检查1400余人，输送合格兵源550人。积极开展双拥活动。“八一”前夕，院领导带队走访慰问第71集团军抗洪官兵、县武警中队和武装部。详细了解他们工作中遇到的实际困难和训练、执勤情况，并为他们送去饮料、方便面、风油精及藿香正气液等食品及夏季消暑用品。
三、存在的主要问题
1、信息化建设滞后，县乡村医疗机构信息无法互联互通，医疗机构与医保管理部门信息无法互联互通，导致医疗信息无法共享；医保资金、监测信息无法追踪、查询。
2、乡镇医疗机构受基础条件和服务能力的限制，对下转的病人承载力不强，双向转诊工作存在困难。
3、牵头医院负债严重，医保资金缺口较大，影响紧密型县域医共体工作的健康持续运行。
4、目前，县乡村三级医疗网络不健全，乡镇村服务能力差次不齐，整体医疗服务水平有待大幅提高。
5、院区布局设置不合理，停车难问题等严重影响就医感受。
6、自聘人员养老保险补缴问题目前没有解决，严重影响医院稳定和职工权益保障。
四、2021年度工作计划
1、持续加强常态化疫情防控工作，严格落实各项防控措施，压紧压实疫情防控责任，把“外防输入、内防反弹”作为工作重点，堵住一切可能导致疫情输入和反弹漏洞。织牢织密疫情防控防护网。
2、持续加强党的建设，有力推进党建在医院工作中的引领作用。积极落实现代医院管理制度建设，建立健全各项制度建设，加强人、财、物的管理，完善“三重一大”事项决策机制，强化院务公开，防范廉洁风险。
3、全力推进三级综合医院创建工作，加强学科带头人的培养和人才引进，补齐业务短板，科学设置科室，完善服务功能，合理调配资源，优化服务流程，确保三级医院创建各项工作落到实处。
4、提升卒中中心、新生儿急救中心及危重孕产妇救治中心服务水平，积极开展胸痛中心、创伤中心创建工作，完善医院“五大中心”建设，发挥区域医疗中心优势。
5、加强城市医联体和紧密型医共体工作。整合优质医疗资源，建立共建共享，便捷高效的医疗服务模式。积极探索医共体工作模式，及时总结经验，发挥示范效应，加快城乡医疗协同发展。
6、加强与东部战区总医院、中科大附一院、市人民医院等三级医院业务联系，做到强强联合，充分发挥上级医院的帮扶作用，努力加快专科发展，打造一批优势学科。
7、积极落实各项医改政策，努力降低医疗成本。加大医共体“中心药房”建设，落实药品耗材带量采购及国家、省谈判药品的使用规定，积极开展试点，降低药品价格，满足群众就医需求。
8、加大各分院等级医院创建工作指导和业务能力培训，推进“123”创建工作，健全县乡村三级服务网，提升医共体整体服务能力与水平。
9、积极争取项目资金，加大县传染病救治中心、县健康体检管理中心及薄弱学科项目推进力度，力求项目早日落地。
10、稳步推进医院新区、老区医技综合楼建设项目工作。
11、继续开展安全生产、社会综合治理、信访维稳、文明创建、意识形态、统战及宣传等工作。
