二级咨询师论文范文1
关键词：职业咨询 历史演变 审视与思考 对策
课 题：本文为2012年河南省大中专毕业生就业创业研究重点课题成果（项目批准号JYA2012013）；获中国就业促进会2012年度优秀职业指导论文二等奖。
一、我国职业咨询历史演变
我国早期职业指导始于20世纪初， 1916年清华大学校长周寄梅先生初创职业指导。1929年，中华职业教育社《教育与职业》杂志第100期《十年来之中国职业指导》一文介绍职业指导。1996年，朱启臻所著的《职业指导理论与方法》对改革开放以后我国内地职业指导理论的深化、发展以及向职业生涯理论的转化，具有筚路蓝缕之功。2000年前后，我国职业指导迎来了繁荣发展的新时期。1999年，《职业指导人员国家职业标准（试行）》出台，标志着职业指导人员作为一个新职业从社会中分离出来。2006年劳动和社会保障部门开展的职业指导训练，推动了我国《国家职业指导师》资格认证工作的实施和职业指导的全面开展。同时，北森测评公司引进的美国职业咨询技术，促进了我国《全球职业规划师（GCDF）》的培训和认证工作。这两项资格认证工作，在我国职业指导发展过程中具有里程碑的意义。
我国职业指导的历史演变表明，职业指导是基于市场经济条件下人力资源配置的必要措施，受社会人力资源调配方式的直接影响。职业指导是服务社会就业、提高社会劳动力职业素质的有效载体。建立适合我国国情的职业咨询技术，必须与时俱进，对职业咨询技术进行本土化改造。
二、对职业咨询理论的审视与思考
1.职业咨询理论与中国传统文化适配性不足
由于我国职业咨询起步较晚，职业咨询应用的理论大部分是“舶来品”，如帕森斯的特质因素论、霍兰德的人格类型论、明尼苏达的工作适应论、舒伯的生涯发展理论以及认知信息加工理论皆是建立在西方社会规范之上的。其主要特征是：价值观是个人主义的；哲学基础抽象人性论；学科基础畸偏心理学；研究样本西方社会化；职业指导理论各有局限性。价值观的差异是造成中西方职业规划理论不能很好匹配的主要原因。由于我国大学生职业咨询工作主要是依赖美国传统职业咨询理论，而职业咨询理论作为社会科学理论及知识的范畴，是在特定的历史背景下产生的。职业咨询理论知识，是关于人本身的知识，则更明显地体现了历史文化的影响。传统西方职业咨询理论依仗其世界地位获得超越文化的权力的同时，必定给其他本土文化带来不适应。这种对咨询理论与其应用对象的文化适配性的不足是当前大学生职业咨询的一大误区，是需要反思与改变的。
2.职业咨询的操作程序、方法与中国传统教育理念适应性不够
（1）对充分尊重来询者决策自由的反思。大学生来询者会无意识地将职业咨询师当作导师，当作可以信赖和依靠的专家，期望从他们那里得到直接的决策或具体规划。因此常用的职业咨询技术，如共情技术、来访者至上的态度就很难被一般的大学生所接受。如果过分平等尊重来访者，对来访者提出的问题不予以明确指导，常常使他们对职业咨询产生失望情绪，影响咨询效果。职业咨询让来询者自我抉择的原则 ，对中国大学生而言是值得反思的，不考虑中西方个体行为与性情倾向性的差异，生硬照搬“让来询者自我抉择”则会严重影响咨询效果。
（2）对职业价值观差异的反思。中国传统文化中职业等级观根深蒂固，存在体力、脑力劳动的观念差异，“学而优则仕”的思想在大学生尚有余存，因而会出现“国考第一考”的现象。相对中国传统文化，西方的职业平等意识较强，行业的收入差距也比较小。而职业咨询技术是建立在职业平等的基础上的，因而在大学生职业辅导过程中应加以考量。
（3）宏观调控政策对职业咨询的影响。欧美国家实施完全市场化制度时间较长，人力资源市场发展相对成熟。而我国市场经济发展相对滞后且不断进行政府宏观调控，人力市场受政府宏观调控的影响较大，需要我们在职业信息探索的过程中应给予充分考虑。
（4）家庭社会关系对职业规划的影响。由于大学生在就业信息上存在着信息通道的差异性，来自学生父母、亲属的信息和就业推荐对大学生的就业影响很大。同时，某些招聘单位还对职工子女在就业上给予一定优先照顾。同时地域因素、家庭经济条件因素等对大学生职业价值观也存在影响，这种社会因素对是中国传统文化的特殊因素，与职业规划理论产生的社会基础不同，在我国大学生职业规划中，应给予考虑。
（5）职业规划队伍专业化建设的审视与反思。据统计，2005年美国有职业咨询师（相当于我国的高级职业指导师）约16万余人，平均一位职业咨询师面对1250人；2010年我国获取《高级职业指导师职业资格证书》有1万余人，加上职业指导师这一级人员，不过15万余人。按照2005年美国的标准，我国尚需100万高级职业指导师，与社会需求相比，数量不足。另一方面，职业指导人员多为兼职，专业背景多元化，职业指导学术底蕴和指导经验不足，直接影响我国职业咨询技术的本土化进程。
三、走出职业咨询误区的对策
1.建立适合我国国情的职业咨询理论
职业咨询理论的本土化改造，首先要形成适合我国国情的职业咨询理论。需要从大学生的生理、心理以及传统文化、社会经济、国家体制等实际出发，探索大学生职业抉择的动机、职业抉择机制以及职业发展路径。充分考虑中国国情、经济和传统的职业理念，摸索出一套对我国大学生职业咨询可行且实用的实践模式，包括高校职业咨询机构的建设、专业队伍和资格审查、职业道德、督导制度、学术制度、质量评价等。
2.建立符合我国国情的大学生职业咨询程序与方法
（1）去商业化操作模式。在西方发达国家，绝大多数职业咨询是一种商业行为，需要商业化的流程和运作。而我国高校对大学生职业指导是义务提供的服务，可以简化程序，突出重点。适合我国高校大学生职业咨询的流程是：觉知网上测评团体咨询个体预约面谈形成共识制定行动计划。具体来说：通过职业生涯报告会，让学生认识到职业规划的目的和意义；而后组织学生参加网上职业测评；根据职业测评的结果，分类进行团体咨询辅导，解决大多数学生的职业规划问题；对于团体咨询不能解决的个性化问题，由学生进行个性化咨询预约；学生与职业咨询师面谈，解决职业规划问题，形成共识；由学生自我制定职业规划、行动计划、调整方案。这样既可以解决当前高校学生多，职业咨询师少的矛盾，也可以提高职业规划指导的效率和效果。
（2）职业咨询模式的改造。一是师长关怀式。大学生普遍尊重师长、信赖师长。从学生学业、就业出发，以生为本，按照自我认知、职业认知和人职匹配的原则，帮助学生进行职业定位，指出大学生今后的努力方向和必要的职场体验。教育学生从大学学业开始明确目标，坚持不懈，定期总结，合理调整，从专业技能、职业素养、通用职业技能等方面入手，逐步提升自身的职业成熟度。二是专家指导式。在我国，大学生们若求助于职业咨询机构，则他们会希望为自己提供帮助的是有特别的专业背景、有职业咨询的经验和方法的专家型权威的职业咨询师。而我国目前具有专业学科背景而又熟悉职业规划理论、方法的专家型职业咨询师较少。因此，我国要加大力度培养大量专业性强的职业咨询人员，并不断加强职后教育，不断提高职业咨询队伍专业素质和能力。
三、对职业咨询测评工具的改造
1.建立适合中国实际的测评工具
我国政府为促进大学生就业，不断地出台一些新的政策和措施，如：农村义务教育特岗教师计划、大学生兵役计划等，对大学生就业起到了很好的调控作用。在大学生职业咨询测评软件制作中，应给予体现。
2.建立体现我国高校层次结构的测评工具
我国普通高校可分为：研究型大学、研究教学型大学、教学研究型大学、教学型大学以及高职高专院校，不同类别院校在人才培养目标上各不相同，直接影响着大学生的职业价值观、职业能力，职业咨询测评工作应该体现学校人才培养目标，帮助学生合理定位。
3.三个维度的就业能力模型
2004年，福格特提出了职业生涯识别、个体适应性、社会和人力资本三个维度的就业能力模型。社会和人力资本是个体所拥有的社会网络，例如教育经历、工作经验、情商等，其可以拓展个人身份并影响个体职业生涯机会。而当前大学生职业咨询测评系统中，很少涉及社会和人力资本因素。在大学生测评工具本土化改造中，必须给以补充完善。
四、对职业发展路径的完善
1.“论资排辈”现象影响职业发展路径的选择
在我国职业发展的路径中，往往存在“论资排辈”的现象。如：公务员升职需要一定的岗位工作年限，专业技术人员升级需要一定的岗位技术工作年限等，同时还有轮岗、二线工作的等特殊的职业发展路径，外职业生涯对个人内职业生涯发展影响较大，在职业发展路径上必须给予充分考虑。
2.行业之间人员流动的障碍影响职业发展路径的选择
我国国家机关、事业单位、企业等单位的用人制度不同，尤其是国家机关、事业单位的用人还受到岗位编制的限制，影响了人员的自由流动性。因而，在职业发展路径选择上，要适应组织的要求。
3.户籍制度影响职业发展路径的选择
为保持城市的健康发展，部分城市实施较为严格的户籍管理制度，户籍与就业、购房、孩子入学等挂钩，势必影响大学生就业的地域结构。
参考文献：
[1]张维为.中国震撼[M].上海：上海人民出版社，2011.
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二级咨询师论文范文2
内容摘要:咨询业是一个有发展前景的行业,随着市场经济的深入,我国咨询业也得到了快速发展。本文结合咨询业发展现状指出咨询培养人才是当务之急。应用型高校在培养咨询人才时,应从咨询内容的层次关系入手,理清其学科归属,并结合高校专业分割管理的现状,改变对咨询人才的培养方式,树立以社会需求为主的培养目标,提出应用型高校培养咨询人才的培养方式。
关键词:咨询业 应用型高校 培养方式
咨询业是一种为各类行为主体提供知识和方案,改善管理和经营,提高运行效率的专业服务。简单地说,咨询业就是提供信息与智慧服务的产业。在科学技术高度发达、专业分工日益细化的今天,许多技术性、知识性的工作必须实现社会化服务,才能更好地实现政府职能转变、提高企业效益。在新的历史时期,大力发展咨询业具有十分重要的意义,是决策科学化的重要支撑,是加快政府职能转变的迫切要求,是推进国家创新体系的重要内容,也是完善市场经济体制、提升企业竞争能力的迫切要求。本文就咨询业的发展对人才的需求及培养要求进行探讨。
咨询业的类型
咨询业是近些年世界上发展较快的一个行业,其影响渗透到政治经济生活的许多领域。目前,世界500强企业中,有50%左右的公司拥有自己长期合作的国际著名咨询公司。美国的AT&T公司,有1000多家咨询公司为其进行全方位、多层面咨询,每年投入的咨询费用高达3亿多美元。在德国,咨询业是德国经济中发展最快、最稳定的现代产业部门,其年增长率远远高于德国国民经济的年增长率,成为德国社会经济体系中的有机组成部分。通常将咨询业进行如下划分:
第一,按照咨询内容所涉及的范围分为综合性咨询服务和专项咨询服务。综合性咨询服务是为企业提供较全面、综合的咨询和服务,具体包括:帮助企业制定总体战略以及各职能战略、将无序的管理变成有序的系统化管理整合服务、企业变革与发展咨询服务、长期管理改善与提升服务。专项咨询服务是按企业需求提供某一方面的专项咨询,可分为管理信息、人力资源、营销、财务、生产作业及质量管理、行政后勤。
第二,按照咨询内容的层次关系分为基础层次、核心层次和最高层次。信息咨询是咨询业的基础层次,主要包括:市场信息调查、收集、整理和分析服务,为企业决策提供准确、完善的辅助信息等;企业管理各专业业务领域的咨询是咨询业务的核心层次,具体包括:可行性分析、项目论证、投融资咨询、人力资源管理、营销管理、财务会计、管理信息化咨询、ISO9000认证咨询等;战略咨询是咨询业的最高层次,具体包括为企业提供战略设计、竞争策略、跨行业的业务分析与规划设计等服务,也有咨询公司面向政府提供政策和决策支持(具体见表1)。
我国咨询业的发展现状
(一)起步晚,发展速度快,行业总体规模小
20世纪90年代初期,我国经济开始向市场化发展,一批外资和国内私营“信息咨询”公司和“市场调查”公司,开始在市场经济进程中涌现,并为企业提供规范化咨询服务。经过发展,一部分按市场规律运作的信息咨询公司脱颖而出,如“零点调查”、“盖洛普(中国)咨询”、“华南国际市场研究”、“慧聪信息”、“浩辰商务”等。20世纪90年代后期,随着我国市场经济的日趋完善,市场竞争日趋激烈,国外管理咨询公司大批进入我国市场,我国咨询业开始起步发展。
21世纪,我国加入WTO,企业在融入全球一体化的同时,竞争范围扩大,竞争程度加剧。参照国际企业的发展趋势及企业环境的不断变化,企业将会进行持续的变革,尤其是实现企业战略、组织、业务及信息技术的持续改善。我国咨询业面临着高速增长。有关数据显示,1986年作为我国最发达城市之一的上海市,其咨询业总产值不过1亿元,从业人员约2万人,独立咨询机构不到60家。1999年底,全国咨询业从业人员已经超过200万人,年产值和年均增长率均超过GDP的年平均增长率,全国2万多家咨询机构和6.3万多家中介机构已经构成了强大的行业力量。到2004年,各类咨询机构总数已达6.2万家,总收入达到了700亿元。咨询业的地位和作用日益扩展到社会生活的各个领域。我国咨询业虽然还只是处于起步阶段,但咨询业机构数量和服务范围已初具规模。尽管如此作为一个相对崭新的行业,目前,我国咨询业的发展速度,及其占第三产业的比重都远不及欧美等西方发达国家。而且在国内各地区间发展并不平衡,我国北京、上海、天津三个直辖市和广东省相对比较发达,而其它地区(尤其是中、西部地区)咨询业发展比较落后。
(二)整体实力单薄,市场份额偏小,发展水平与外国咨询业相比差距大
我国经济发展和人民生活水平的提高,一方面,工程咨询、技术咨询和专业咨询的需求必然会越来越多;另一方面,经济增长方式转变也为咨询业的发展提供了良好的机遇。相对于西方国家的企业经历,我国企业在面向国际化的市场竞争环境时,更需要切实可行的策略指导企业发展,这就为咨询业发展提供了机会。
据预测,未来几年我国咨询市场将进入快速成长期,增长率将达20%以上,而俄罗斯等国咨询业的年增长率在30%-40%左右。我国咨询业将由初期进行科技、信息咨询为主,逐步向战略咨询、决策咨询、工程咨询、技术咨询、管理咨询等方面深入发展。
在国内咨询市场上,众多国外咨询巨头大举抢滩中国市场,纵横驰骋。国家统计局报告显示,2004年,数量上仅占3%的跨国咨询公司占据了我国商业咨询市场份额的50%以上。国内咨询业整体实力显得势单力薄,这无疑将对国内企业的发展形成掣肘,同时,这也暴露出我国咨询人才存在明显的不足。
我国咨询业学科归属及人才培养方向辨析
从咨询的大范围看,咨询业属于管理学科无疑,我国有一年一度的全国管理咨询师职业水平考试,若取得全国管理咨询师职业证就表明有职业准入通行证。但是,就高校专业设置、教学课程设置及职业培训对培养人才的认识来看,这种认定还显得过于简单。在此,辨析咨询业的学科归属,对于调整专业方向,培养咨询人才有着十分重要的意义。
辨析观点一:调查咨询属于交叉学科范畴,非管理学科的独门技术。信息咨询从研究的方式、方法而言,更偏重于一级学科经济学之下的统计学科,但其在管理领域广泛应用。因此,从事咨询基础层次业务及研究活动的人才,应该掌握一定的调查知识、技能,掌握调查分析的方式、方法,从事调查研究活动的专业人才。
辨析观点二:多项核心咨询业务在咨询领域都有职业发展,咨询业并不要求一定是高精尖人才。核心层业务领域涉及的相关专业,其分别隶属于一级学科管理学之下的诸多二级学科。如:市场营销专业隶属工商管理二级学科;财务管理专业隶属于会计学二级学科;项目管理专业隶属于管理科学与工程二级学科,由于学科分类不同,导致一些高校的二级主管部门往往不同。在适应咨询业的职业方向上看,易于形成两种极端倾向:一是争抢空间,即各二级主管部门存在一拥而上情形,这些专业原本有既定的就业适应面,这种做法往往导致其在咨询业职业适应能力上受限,难以综合形成院校在咨询业中的核心竞争力;二是学校专业发展处于边缘化的空间,即忽视这个空间的存在,甚至各二级主管部门放弃咨询业的就业发展空间,在就业竞争压力很大的今天,这种选择无疑就是放弃阵地。
辨析观点三:咨询业务不一定都是高级业务,而是基础层次、核心层次和最高层次兼而有之,为此,有必要撩开咨询业的神秘面纱,为高校毕业生适应咨询业的就业打开一条宽敞路径。咨询业务的主体服务对象是企业、组织等经济实体,发展空间较大。与国外咨询业相比,我国咨询业还存在很大的差距。据2004年数据显示,世界各国咨询业的产值平均占国民生产总值的1%,发达国家达到2%-3%,而我国咨询业占比仅有0.11%。在未来相当长一段时间里,咨询业的高端市场也主要集中在外资公司、合资公司手中,因为对于大型企业、特大型企业、企业集团的并购、重组,以及大集团法人治理结构和海外跨国经营运作的咨询服务有经验,他们有先进的管理理念和管理方法,有长期积累的相关数据支持。此外,国内还有大量的中、低端市场,如民营企业、乡镇企业及事业单位转型的企业,是中小型咨询公司值得守望的市场。
我国咨询业应用型人才的培养方式
咨询业的发展是市场经济发展的产物。各国对咨询人才的培养要求有一定的差异。如:美国政府对工程技术、医疗、法律、会计等领域的咨询执业人员实行执业资格制度。我国咨询业进入尚无统一的资格认定和考核制定,没有划定行业门槛,这也正是我国该行业进入容易、执业人员素质参差不齐、行业竞争规范性欠缺的一个原因。
高等院校培养应用型咨询人才可从以下几种方式开展:
联合打造。目前高校的专业划分比较细,但要培养适应咨询业的专门人才,单凭学校各二级管理部门的力量是有限的,因此,联合培养、联合打造咨询人才是一种适应当前专业分割情况下的可行培养方式。这种方式主要以某类专业的课程体系设置为主,重点增加适应咨询业务活动的主干课程,培养管理咨询业体现一定特色或者特长的专业人才。
设置科学的专业方向。如管理咨询或管理策划等方向,这种做法的意图是占领咨询业的就业领域,为此,专门设置培养目标、培养专业技能,并接轨职业准入标准。如:高校学生若在校期间取得了调查分析师、会计师、统计师、咨询师等职业资格证,意味着取得入职的“敲门砖”,对该专业方向的学生有意向着咨询业务领域进行引导。
增设第二专业或辅修课程。咨询业需要复合型人才,而且急需高素质的咨询人才。要成为合格的咨询师,仅仅有学历、理论远远不够,必须要有实践经验,要把这些理论知识和企业的生产经营管理实践结合起来。以此方式可以补充并丰富学生的知识面,拓展学生相关专业素质,而且以兴趣等自主选择学习的方式,易于实现对咨询人才的培养目的。然而,两者兼具的人才在我国是奇缺的,而且在短期内这种状况难以彻底改善。因此,业内人士认为:“没有规范化的培训机制、管理咨询业的快速发展及企业对管理咨询师的高薪吸纳,是造成咨询公司管理咨询人才奇缺的三大因素”。
提升学生咨询的实践活动能力。为了提升其实践能力,必须以创业教育为先导,创设实践环境和条件。咨询业已成为经济腾飞、国家强盛的助推器,因此经济发达的国家,必然拥有一个成熟而强大的咨询业。我国咨询业正值发展的黄金时期,应在相关专业教育中,强化以创业教育为先导的人才培养机制,强化学生的创业策划理念,培养学生的实践动手能力、分析应用知识的能力、协调组织公司事务等综合能力。毕业生如果既有专业知识,又有咨询领域的实践经验,这样就能满足用人单位对咨询人才的要求,还能促进一些有创业动机的学生实现自己的创业理想。
参考文献:
1.我国管理咨询业的现状及发展策略探析.xqw.省略
2.我国咨询业的现状与发展对策. 省略
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【关键词】考试焦虑；严重心理问题；合理情绪疗法；系统脱敏疗法
一、一般临床资料
（一）人口学资料：求助者，男，15岁，160厘米左右，体态正常，汉族，某地级市某重点中学初三学生。经询问其父母无人格障碍和其它神经症，家族无精神疾病史。
（二）个人成长史：独生子，足月顺产，无重大疾病史。从上小学到初中，学习成绩一直名列前茅。小学会考时，求助者以全校第一名的优秀成绩考上了市区一所重点中学。家境清贫，父母将全部期望寄托于独子求助者身上，希望求助者能通过上重点中学、名牌大学来改变自身和家庭的命运。
二、主诉和个人陈述
（一）主诉：模拟中考失败后出现焦虑，紧张，烦躁，失眠，休学两个多月。
（二）个人陈述：2个月前，中考备战开始后，教室黑板上每天变化的中考日期倒计时和随时变化着的同学考试成绩一览表，加上父母那企盼的目光，给我造成了巨大的心理压力。我开始食欲下降、恶心、心慌、心悸，无法入睡，惶惶不可终日。在第一次中考模拟考试中，我突然感到心中一阵恐惧、慌乱，头脑变得一片空白。我想压抑着紧张情绪，结果越压抑就越紧张、越恐惧、越慌乱。最终我在全校才排名第50。考试成绩出来的那一刻，我真的感到绝望。模拟考试失败了，所以我是个一无是处的人。同学老师们再也看不起我，我也没有脸面再在学校呆下去了，所以那天下午就请假回家了。回到家里也根本无法学习，老想着那个第50名，我不知怎的就有了一种说不出的紧张，心烦意乱，坐卧不宁；到后来，感到心脏都快跳出来了，有喉头堵塞或透不过气，有马上要窒息之感，出现胸痛不适的躯体症状，有时甚至全身都有处于无以名状的难受中。有时想到自己这么要强，这么在意别人的看法，致使考试失败，都是由于父母错误的教育方式和过高的期望导致的；又想到这种影响是永远难以改变的，我就禁不住冲父母发火，闹得家里鸡犬不宁。现在还是想去上学但又不敢去上学了，因为中考眼看就要到了，时间这么紧，自己又缺了这么久的课，肯定追不上班里同学，到时考不上重点高中就会更丢人。而且如果考不上重点高中，以后我就不可能考得上重点大学，人生就没希望了。想到这个就烦躁，也不知道自己到底该干什么，对生活中的其他事情也打不起精神，感觉生活全被打乱了，渴望能像其他同学一样正常到学校学习，又觉得这一切问题都没有办法解决。所以前来咨询，希望咨询师能尽快帮助解决这个问题。
三、观察和他人反映
（一）咨询师观察：该求助者体态正常，衣着整洁，意识清楚，讲话声音清晰，但语速较急促，情绪低落、紧张，不敢直视咨询师，行走时低头、弓背。接触交谈合作，无幻觉、无妄想，无智能障碍，无思维逻辑障碍，自知力完整，有明确的求助要求。从进入咨询室到叙述完毕，都表现得比较自如，但在谈到“考试”时，情绪明显紧张，焦虑不安，言语表达结结巴巴，双腿不停的在颤抖，右手一直在反复拧着衬衣最下面的一枚扣子。在父母的陪伴下，主动求治。
（二）老师同学反映：该求助者考试前的行为和情绪与平时差异很大，情绪波动厉害，坐立不安，还出现了出汗、心悸、头晕、腹痛、尿频、尿急等现象，脾气也变得急躁。同学们经常把求助者这种判若两人的表现作为笑谈的对象，求助者因此和同学们的关系比较紧张。
（三）父母反映：该求助者从小优秀能干、聪明懂事，认识的人都很喜欢他，但自尊心比较强，争强好胜，输不起。自从第一次模拟中考失败后，就不再上学，在家冲父母发火。
四、评估与诊断
（一）评估
1、生理检查：经医生检查诊断，无器质性疾病，系统检查未发现异常。
2、精神状况检查：焦虑，紧张，烦躁，但意识清晰，智力正常，仪表端庄，接触交谈合作。无幻觉、妄想。自知力完整，有明确的求助要求。
3、社会功能状况：对生活、学习和社会交往有一定的影响，休学在家两个多月。
4、引发心理问题的关键点：由认知偏差引起的考试焦虑情绪。
5、原因分析：（1）生物学原因：求助者15岁，是处于青春期的男孩，自尊心比较强，心灵容易受到伤害；没有遗传因素，医院检查没有器质性病变。（2）社会学原因：家庭教育不当，父母的百般溺爱、娇生惯养，全部期望寄托于求助者身上；负性生活事件，第一次中考模拟考试失败，自信心受挫；缺乏社会支持，同学的讥讽。（3）心理原因：存在明显认知错误，“模拟考试失败了，所以我是个一无是处的人”“他们必须看得起我”“只有考上重点高中才能考上重点大学”等等；对于模拟考试的失败，缺乏有效解决问题的行为模式；被焦虑、烦躁等痛苦情绪所困扰，不能自己解决；人际交往少，缺乏沟通与交流；个性特征：性格内向、孤僻、敏感、脆弱、争强好胜、追求完美。
6、鉴别诊断：排除精神疾病和抑郁性神经症。
根据上述六点，可以确定该求助者心理正常但不健康，属于心理咨询范围。
（二）诊断与依据
对该求助者的初步印象为：严重心理问题（考试焦虑情绪）。
诊断依据：第一，症状学标准：该求助者表现出焦虑紧张，注意力不集中，食欲下降，入睡困难等症状。第二，严重程度标准：考试是对于青少年来说是关系到个人发展前途的、较为强烈的、威胁较大的现实刺激；初始情绪反应剧烈、持续时间长久；内容泛化，反应不只局限于最初刺激的范围内，与最初事件有联系的其他事件，也能引起此类不良痛苦情绪；生活、学习和社会交往都受到一定程度的影响，休学在家两个多月，学习效率下降。第三，病程标准：时间为2个月多。第四，排除标准：该求助者的心理问题严重，时间也较长，因此可以排除一般心理问题；内心冲突并未变形，因此可以排除神经症性心理问题和神经症。另外，根据许又新的神经症评分标准小于或等于3分，不是神经症。
五、咨询目标
根据以上的评估与诊断，同求助者进行协商，确定如下咨询目标：
（一）近期目标（具体目标）：缓解焦虑情绪，改变其错误认知观念，树立正确的考试观念；改善其当前的人际关系，增强学习兴趣，提高学习成绩；让其重新返回校园愉快地学习，迎接中考。同时在平常生活里适当运用放松技术，降低焦虑水平。
（二）长远目标（最终目标）：促进求助者心理的成长，消除非理性的生活观念；完善其个性，提高有效处理生活挫折的能力，促进心理健康和发展，达到人格完善。
六、咨询方案
针对个案及求助者的特点，与求助者商量，决定运用合理情绪疗法和系统脱敏疗法，使其在认知方式、思维过程以及情绪和行为表现等方面重新建立起新的反应模式，减少其在以后生活中出现情绪困扰和不良行为的倾向。
（一）咨询方法与原理
方法一：合理情绪疗法是美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代首创，属于认知治疗的一种，该理论认为人们的情绪障碍是由于人们的不合理信念所造成的。ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，其主要观点是情绪或不良行为并非外部诱发事件本身所引起的，而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。A代表诱发事件，B代表个体对这一事件的看法、解释及评价，即信念，C代表继这一事件之后，个体的情绪反应和行为结果。ABC理论指出，诱发性事件A只是引起情绪和行为反应的间接原因，而人们对诱发事件所持的信念、看法、解释，即B才是引起人的情绪和行为反应的更直接的原因。导致情绪困扰的不合理信念有三个主要特征，即绝对化的要求、过分概括化和糟糕至极。咨询师协助求助者通过改变自己的不合理信念来改变和控制其情绪和行为，其中所用的重要方法是对不合理信念加以驳斥和辩论，使之改变为合理的观念，最终达到新的情绪及行为的治疗效果。
方法二：系统脱敏疗法是由精神病学家沃尔普创建的，可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。它的基本原理是：让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。其基本方法是：让求助者用放松训练取代焦虑。操作步骤是：第一步，教求助者掌握放松技巧；第二步，把引起焦虑的情境划分等级；第三步，让求助者想象引起焦虑的情境同时做放松练习。经反复练习，求助者对过去引起焦虑的情境逐渐脱敏。
（二）双方责任、权利与义务
咨询师与求助者明确双方责任、权利和义务。
（三）时间与费用
每周二次，每次50分钟，共咨询9次。
咨询费用：免费（学校的心理咨询室面向全体师生，实施免费）。
七、咨询过程
整个咨询过程分为4个阶段 ，安排9次谈话。
第一阶段：心理诊断阶段（第1次咨询）；
第二阶段：领悟阶段（第2次咨询）；
第三阶段：修通阶段（第3-8次咨询）；
第四阶段：再教育阶段（第9次咨询）。
（一）第一阶段：心理诊断阶段
第1次咨询
咨询任务：建立咨询关系，收集相关资料，根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断，确立咨询目标，制定实施方案。
咨询方法：会谈、合理情绪疗法。
咨询过程：首先，咨询师向求助者作自我介绍，求助者填写咨询记录表。在咨询开始的时候，充分尊重求助者，用开放性问题收集详细资料；通过理解、尊重、共情和无条件的积极关注等技术，与求助者建立良好的咨询关系；用提问、倾听、情感反应让求助者能尽情地倾诉，宣泄紧张、压抑的情绪，使其心情有所放松。然后，通过与求助者交谈，找出他情绪困扰和行为不适的具体表现，以及与这些反应相关的诱发事件，并对两者之间不合理的观念进行初步分析。并向求助者解说合理情绪疗法关于情绪的ABC理论，使求助者能够接受这种理论及其对自己问题的解释。最后与求助者对其问题达成统一的认知解释，共同协商确立咨询目标，制定实施方案。
家庭作业：寻找在模拟考试中产生焦虑的原因，并运用ABC理论对自己的问题予以初步分析。
本次咨询小结：求助者的痛苦情绪得到宣泄，感觉轻松多了；咨询师与求助者建立了良好的咨询关系；并对求助者心理问题做出正确的诊断评估并商定咨询目标。
（二）第二阶段：领悟阶段
第2次咨询
咨询任务：加深咨询关系；咨询师进一步认识求助者不良的认知模式，非理性的认知观念；求助者进一步领悟自己的问题及其与自身的不合理信念的关系。
咨询方法：会谈、合理情绪疗法（与不合理信念辩论、RET自助表）。
咨询过程：与求助者从生物、社会、心理等方面探讨其考试焦虑的原因。并用合理情绪疗法的ABC理论，找出其非理性的观念，进行驳斥与辩论。
求助者不安的情绪和行为表现（C）是：焦虑紧张，情绪低落，烦躁，自控能力较差，时常感觉精神疲累，食欲下降、失眠、健忘、坐立不安、手脚冰凉；责怪父母，冲他们发火；干脆不去上学。与这些反应相关的诱发事件（A）是：第一次中考模拟考试失败。两者之间不合理的观念（B）是：“模拟考试失败了，所以我是个一无是处的人”；“父母过高的期望导致我压力大，发挥不好，而且这种影响永远难以改变”；“如果考不上重点高中，就考不上重点大学；考不上重点大学，人生就没有希望”“中考眼看就要到了，时间这么紧，现在觉得这一切问题都没有办法解决”。很明显，造成求助者考试焦虑的原因，就是存在绝对化、非理性的观念。在对待考试的问题上存在认知上的偏差，使求助者不能够理性的看待“考试升学”的问题。考试动机过强，过高的期望值引起精神过度的紧张，从而导致模拟考试失败；而过于看重每一次考试的结果和心理素质的脆弱，使其把一次失败看成永远的失败，进而全盘否定自己的能力。通过谈话，改变求助者原有的错误认知模式，对“考试升学”的问题重新认识，重新定位。
以下为摘录的几段咨询对话：
咨询师：对于模拟考试的成绩，你很苦恼？
求助者：是啊，真正聪明的人应该每次都能考出好成绩，那次模拟考试我才考了50名，证明我很笨。
咨询师：还有什么原因使你苦恼？
求助者：因为我考差了，老师同学亲戚都不理我，看不起我。
咨询师：哦，还有呢？
求助者：就因为考差了，我也没脸在学校呆下去了，可是回到家后也没法静下心来正常学习！
咨询师：看来，你的一切灾难都来自那次模拟考试？我们能不能一起来讨论一下，除了考试外，还有没有其他方面导致你这种不好的情绪和行为？
求助者：……（沉默）
咨询师：模拟考试失败是你学习生活中发生的一件事，我们称之为诱发事件，但它可能并不是直接原因。
求助者：那是什么原因呢？
咨询师：是你对这件事的一些看法。任何事情都没有绝对的对错，但当你赋予它你自己的偏好、欲望和评价时，你可能认为这件事是绝对的坏，从而产生各种无谓的烦恼；反过来，如果你能对这个事情进行正确的分析评价，那你的烦恼就可能被开心所代替了。也就是说，使你难过和痛苦的不是模拟考试失败事情本身，而是对考试的不正确解释和评价。
求助者：你是说，我的情绪是由于我对这件事的看法引起的？
咨询师：我们举个例子，假设有一天在街上你被一个人迎面撞上，你拿在手里的新书掉在泥泞的路上，这本十分珍贵的新书脏了。此时，你会怎么样？
求助者：我一定会很气愤。他怎么可以这样乱撞！
咨询师：现在我告诉你他是个盲人，你又会怎么样？
求助者：哦，原来他是个盲人，那他一定是不小心的。
咨询师：你还会对他气愤吗？
求助者：不会了。我现在有点同情他了。
咨询师：你看，都是同样一件事——他把你撞了，弄脏了你的新书，但你前后的情绪反应却截然不同。为什么会这样呢？那是因为你对这件事的前后看法不同了。
求助者：的确是这样。看样子我的问题的确是因为我的一些想法在作怪。
咨询师：就你的问题来说，别人也可能遇到。某次考试发挥不正常，是常见的。但并不是每一位同学都像你现在这个样子，为什么呢？
求助者：难道是我与他们想的不一样？可我不明白自己的看法哪里出了问题。
咨询师：这正是我们下一步所要做的。
接着，咨询师与求助者共同分析讨论求助者不合理信念，使求助者领悟到自身问题与不合理信念的关系；使他认识到是信念引起了情绪及行为后果，而不是诱发事件本身；他应对自己的情绪和行为反应负责；只有改变了不合理信念，才能减轻或解除他目前存在的各种症状。
家庭作业：填写RET自助表，找出非理性的“考试观念”，并加以驳斥。
本次咨询小结：求助者能较好地领悟自己的问题及其与自身的不合理信念的关系。
（三）第三阶段：修通阶段
第3次咨询
咨询任务：使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而使症状得以减轻或消除。
咨询方法：会谈、合理情绪疗法（与不合理信念辩论、RET自助表）。
咨询过程：通过RET自助表作业反馈，继续与求助者探讨、辩论其非理性的观念“父母过高的期望导致我压力大，发挥不好，而且这种影响永远难以改变”“模拟考试失败了，所以我是个一无是处的人”。
以下为摘录的几段咨询对话：
咨询师：你说，你是个一无是处的人，你怎么可以证明你是个一无是处的人？
求助者：模拟考试我才考了第50名，这就说明我很没用，是个一无是处的人。
咨询师：如果你在这件事上是失败了，就表明你自己是个一无是处的人，那么你以前许多成功的经历又表明你是什么人？
求助者：……（沉默）
咨询师：你知道爱迪生与灯丝的故事吗？
求助者：知道。爱迪生经过了几百次失败，实验了几百种材料才找到灯丝的材料。
咨询师：那爱迪生也是一个一无是处的人，因为他经历了几百次的失败呀！
求助者：不是的。……（不好意思地笑了）
咨询师：人生就是用成败得失组成的，有成功就有失败。人无完人，没有人能做到在任何事情上都万无一失，就连著名的科学家爱迪生也如此。大多数成功者都是在经历了无数次失败后获得成功的。
求助者：是的。（沉思）
咨询师：一次失败并不代表永远失败；一次失利，更不等于一辈子失利。在一件事上失败不意味着一个人一无是处，应该面对失败做积极的、正确的归因，以利以后的成功。还记得爱迪生对那几百次的失败实验的评价吗？
求助者：爱迪生把这些实验看做是成功的。因为证明了这些材料是不能使用的。
咨询师：现在你能更客观、准确、积极地对模拟考试成绩不理想这件事做出归因和评价吗？
求助者：……（沉默）
点评：这个问题求助者很难一下子作出回答，而他又必须回答。因此采取了沉默的态度。咨询师及时捕捉到了这一信息，决定结束这次辩论，布置家庭作业，让他回家思考，继续和自己的不合理信念辩论。
家庭作业：运用RET自助表，继续和自己的不合理信念辩论。
本次咨询小结：求助者领悟能力较高，能较好地运用RET自助表，对非理性观念辩驳。
第4次咨询
咨询任务：继续运用RET自助表，与不合理信念辩论，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而使症状得以减轻或消除。
咨询方法：会谈、合理情绪疗法（与不合理信念辩论、RET自助表）。
咨询过程：通过作业反馈，求助者这次表示模拟考试的事不再困扰他了，也不责怪父母了，只是还是不想去上学。继续与求助者探讨、辩论其非理性的观念“中考眼看就要到了，时间这么紧，现在觉得这一切问题都没有办法解决”“肯定追不上其他同学”“输给别人是一件很糟糕的事”。
咨询师：不愿去上学？
求助者：是啊，缺了这么多课，肯定追不上其他同学，输给别人是一件很糟糕的事。
咨询师：是吗？用我们这几次所学的知识，找找你刚才所说的话里有没有不合理信念？
求助者：……（思考）
接下来，对于他的不合理信念“肯定追不上其他同学”“输给别人是一件很糟糕的事”，咨访双方又进行了一场辩驳，咨询师用自我开放的方法向他讲述自己自学本科时的状况，边工作边参加全国自学考试，最后如愿以偿拿到学士学位，而很多应届大学毕业生虽有充足的复习时间却未能如愿，最后咨访双方达成如下共识：他的信念太绝对化，学习时间与学习效果的关系不是绝对的，起决定作用的是学习方法。至于“输给别人是一件很糟糕的事”，由于缺了2个月的课，一去上课就不输给别人是不正常的，赶上同学是一个过程，争取自己跟自己比，每天都有进步。最后，咨询师为了让他很好地适应学校生活，就学习方法与求助者进行探讨。
家庭作业：回家后继续自我探索、自我剖析，对讨论过的话题重新思考。仔细分析第一次模拟考试、中考及结果对自己的影响，调整对中考及中考附加值的认知方式。
本次咨询小结：通过RET自助表的练习，该求助者能很好地运用辩驳法，纠正不合理观念，并感觉心情愉快了许多。
第5次咨询
咨询任务：帮助求助者学会多角度的分析看待问题，重建积极认知；学会放松技巧。
咨询方法：会谈，认知重建，放松训练。
咨询过程：（1）继续辩驳非理性观念，重建积极认知；（2）通过行为放松的训练，让求助者学会放松技巧。咨询师指导求助者练习肌肉渐进性放松训练：靠在沙发上，按手臂、头部、躯干、腿部的顺序，用先绷紧再放松的方法，通过了解紧张与放松的不同，体会放松身体的不同部位的状态，最终学会全身放松的技巧。任何时候，只要出现紧张状态，都能运用放松技巧，通过肌肉的行为放松从而达到心理放松。
家庭作业：继续用所学的辩论技巧与非理性观念辩驳；每天20-30分钟的行为放松训练；寻找并记录产生考试焦虑的各种情景。
本次咨询小结：求助者重建考试学习的积极认知；基本掌握了放松技巧。
第6次咨询
咨询任务：巩固认知重建的效果；继续放松训练，建构焦虑等级；并开始实施系统脱敏。
咨询方法：会谈、建构焦虑等级、想象、系统脱敏。
咨询过程：根据上次的作业反馈，让求助者按从最小到最大的焦虑程度，把引起焦虑的事件或情境排个顺序，然后，让求助者给每个事件指定一个焦虑分数。
求助者关于考试的焦虑级别登记表如下：100分的焦虑程度最高，10分的焦虑程度最低，0分为无焦虑。
①学期结束了，没有考试了。（0分）
②上学第一天，老师告诉我们中考时间安排。（10分）
③考前一周，我觉察到它即将来临，并感到不安。（30分）
④考前两天，我变得特别紧张，开始感到难以集中精神。（40分）
⑤考前当天，我开始坐立不安，并感觉把一切都忘记了。（50分）
⑥考前当晚，我失眠了，并在半夜惊醒。（60分）
⑦前往考场的路上，我全身无力，几乎站不稳，好像要生病似的。（70分）
⑧当我走进考室，心跳开始加快，我真怕把所有知识全忘了，想马上走开。（80分）
⑨当正式考试的钟声敲响，我紧张得无法行动。（90分）
⑩当我看到试卷，发现其中有几道题不会，我更加紧张，手脚开始发颤，大脑一片空白。（100分）
家庭作业：继续用所学的辩论技巧与非理性观念辩驳；每日1-2次放松练习，以达到2—3分钟内迅速放松的效果。
本次咨询小结：求助者重建了积极的学习动机和合理的考试观念，能较熟练地运用放松技巧，焦虑情绪得到较大的改善；并根据其实际情况，构建较合理的焦虑等级。
第7次咨询
咨询任务：对1-5项实施系统脱敏。
咨询方法：会谈、想象、系统脱敏。
咨询过程：让求助者想象引起焦虑的情境同时做放松练习。咨询师根据求助者提供的生活情景编造了一个连贯的故事，故事情节安排的焦虑情景由轻到重，逐一呈现。先让求助者运用所学的肌肉紧绷-放松技巧，使其全身处于放松状态，然后咨询师用语言诱导求助者想象等级表中最轻的情景，即第一个情景。
咨询师：现在我要求你想象一些场面。你要想象得清晰，它们也许会干扰你的放松，如果你感到紧张，想让我注意，你随时可以告诉我。如果你清晰的想象出了一个情境，举起左手指让我知道。首先，你想象一下，这是一个愉快的清晨，昨天刚刚考完全部的科目，学期结束了，没有考试了。你在林间悠闲地散步，呼吸着清新的新鲜空气，聆听着悦耳的鸟鸣声。（停顿几秒，求助者举起了他的食指，咨询师停顿了5秒）
咨询师：停止想象那个场面。在你想象的时候，你的焦虑增加了多少？
求助者：一点也没有。
咨询师：现在注意力再回到放松上。（停止20-30秒，重复放松指示）
咨询师：现在想象上学第一天，老师告诉我们中考时间安排。想到快要中考了，你的心“嗽”的一缩，打了个冷战。（在15秒后，求助者举起了手指。等待5秒）
咨询师：停止那个场面。你的焦虑增加了多少？
求助者：大约10分。
（让求助者运用放松技巧，使其全身放松。等待15秒）
咨询师：现在继续想象那个情境。
（在第二次想象中焦虑分数是5分，第三次是0分。处理完等级表的第一项，可以进入第二项）
……
家庭作业：在实际生活中，继续运用所学的辩驳技巧和放松技巧，巩固疗效。
本次咨询小结：通过想象系统脱敏，求助者能较好地对1-5项焦虑情境脱敏，焦虑情绪得到进一步改善。
第8次咨询
咨询任务：对6-10项实施系统脱敏。
咨询方法：会谈、想象、系统脱敏。
咨询过程：首先让求助者想象最低等级的情境（第6项：考试前夜），当他确实感到有些焦虑紧张时，令其停止想象，并全身放松。待求助者平静后重复上述过程。每次放松后都询问求助者有多少焦虑分数。如果分数超过25分，就继续放松，直到求助者如此想象不再焦虑紧张为止。然后再让求助者想象高一等级的焦虑情境。如此逐级而上，直到求助者对最高等级的刺激脱敏。
家庭作业：在放松状态下，对这几次咨询的情景连贯性想象练习，每天1次。
本次咨询小结：通过想象系统脱敏，求助者能很好地对1-10项所有的焦虑情境脱敏，基本消除焦虑情绪和行为。
（四）第四阶段：再教育阶段
第9次咨询
咨询任务：为了巩固前几个阶段的治疗效果，将治疗情境中发生的改变迁移到现实生活中，并将之维持下去，使求助者在咨询结束后仍能用学到的方法应对生活中遇到的问题，提高自己的心理健康水平，更好地适应生活。
咨询方法：实景演练、系统脱敏。
咨询过程：咨询师带求助者进行实际情景演练。要求求助者，走进学校，听到老师同学谈论考试；然后进入考场上，听到考试的钟声敲响，参加模拟考试。从而观察求助者在实景中焦虑状况，并进行及时地指导。在每一个具体的情景中，如果求助者出现焦虑反应，则就地进行放松训练，达到完全放松状态时再进入下一个情景。
家庭作业：在日常生活中继续运用所掌握的辩论技巧和放松技巧，提高有效处理生活挫折的能力。
本次咨询小结：该求助者能在实际考试情景中运用所掌握的辩论技巧和放松技巧消除焦虑情绪，重新返回校园愉快地学习，积极迎接中考；消除了非理性的考试观念，促进了心理健康和发展。基本达到近期和远期咨询目标。
八、咨询效果评估
（一）求助者的自我评估：该求助者想通了，接受了模拟考试失败的现实，并逐渐改变了对于考试的认知，用理性的思维去重新看待这一事件，觉得确实是没有什么大不了的；同时，其焦虑、紧张等情绪有了明显缓解，心情也平静不少，呼吸顺畅了，睡眠也好了起来。
（二）求助者老师、同学以及父母的评估：该求助者乐观了许多，上学和同学有说有笑，对学习全心投入，课堂上注意力集中，学习起来劲头十足，能主动向老师、同学请教学习中遇到的难题；脾气好多了，回到家里主动和家人聊天，睡眠都有规律了。
（三）求助者社会生活适应状况改变的客观现实：该求助者已经回校上课了，与同学、老师、父母相处很好；能恢复正常学习和考试，注意力集中，学习效率提高，社会功能恢复。
（四）求助者咨询前后心理测量结果的比较：因为我单位不具备心理测验的条件，不对该求助者进行心理测验，所以无法比较。
（五）咨询师的评估：咨询的具体和近期目标基本实现，该求助者基本消除或缓解了焦虑情绪，由此而产生的注意力不集中、学习效率低下、睡眠等问题已逐步好转。
追踪反馈：在咨询周期结束后的3-6个月内，进行一次回访与追踪，客观评定咨询成效。
三个月后，求助者打来电话反馈：他被市某重点高中录取了。因为考前缺了将近两个多月的课，没有考上其心目中的理想高中，但他很坦然接受这个结果，认为以前吃过绝对化信念的亏，现在再也不能踏进去了。另外，高中生活学习开始后，在其学习和考试中出现的轻微焦虑情绪，也能很好地运用ABC理论辩驳技术和自我放松技巧解决和消除。
九、总结与体会
本案例求助者在第一次模拟考试失败后，开始对考试产生焦虑。求助者因不合理的观念而影响了正常的生活、学习和社会交往，症状持续两个多月。经过九次咨询，咨询师运用合理情绪疗法的心理咨询理论与技巧，帮助求助者找出了产生焦虑的心理原因，引导其对自己不合理的理念进行理性辩论与思考，重建新的理性观念。并结合使用系统脱敏疗法的技术基本消除求助者对考试的焦虑情绪，取得良好的疗效。
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二级咨询师论文范文4
关键词：卓越医生；岗位胜任力；专家咨询法；评价指标体系
中图分类号：R192.3 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）01-0151-02
在“卓越医生教育培养计划”的背景下，确定五年制临床医学专业卓越医生应具备的核心能力与素质，优化和完善卓越医生培养模式，成为亟待解决的问题。岗位胜任力理论研究的出发点为岗位需求，契合了卓越医生教育培养的目标和要求。构建五年制临床专业卓越医生的岗位胜任力模型，为完善五年制临床专业卓越医生的培养模式提供理论依据。
一、研究内容和方法
1.研究内容：（1）评价指标的筛选。经过文献研究、小组讨论、理论分析等，初步确定五年制临床专业卓越医生学生岗位胜任力评价指标体系。（2）指标体系的修正。①确定咨询专家。分析与总结国内外相关文献，采用方便抽样法，选取21名临床医学专家进行该评价指标体系构建的咨询活动。②编制专家咨询表。设计《关于构建五年制临床医学专业卓越医生岗位胜任力评价指标体系的专家咨询表（第一轮）》，直接送达给21名专家进行评定。结合反馈意见，对指标进行调整，制作《专家咨询表（第二轮）》，进行再次评定，最后整理并分析结果。（3）数据处理。①专家权威度统计。权威系数（Cr）通常由两个因素决定，即专家对指标作出判断的依据（Ca）和专家对指标的熟悉程度（Cs）[4]。专家权威度计算公式：Cr=（Ca+Cs）/2，通常认为Cr≥0.70，结果可接受。②指标重要程度判断。本课题采用五等级评分法，专家对指标的重要程度进行评分“非常重要”、“比较重要”、“一般重要”、“不太重要”、“不重要”依次记5～1分。
2研究方法：①文献研究法。通过在中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台等数据库中进行文献检索。②座谈讨论。通过与老师和小组成员进行讨论，形成评价指标体系的初始框架。③德尔菲法（Delphi Method）又名专家咨询法或专家意见法，该法通过多轮次的匿名专家问卷咨询，最终使专家意见基本一致，得出具有广泛代表性和相对权威性的预测意见[5]。本研究共进行2轮专家咨询。
二、结果
1.专家积极系数。专家积极系数=回收问卷的份数/发放问卷的份数×100%。本研究共进行2轮专家咨询，专家积极系数均为100%。
2.专家意见权威程度。专家对指标的平均判断系数Ca为0.81，对指标的平均熟悉程度Cs为0.81，专家的权威程度Cr为（0.81+0.81）/2=0.81>0.70。
3.专家打分结果。第一轮咨询21位专家对一、二、三级指标赋值的均值分别为4.55-4.85、3.95-4.85、3.75-4.65，变异系数分别为0.075-0.11、0.075-0.25、0.13-0.25。第二轮咨询21位专家对一、二、三级指标赋值的均值分别为4.35-4.80、4.00-4.85、3.80-4.60，变异系数分别为0.11-0.15、0.10-0.23、0.11-0.21。赋值均大于3.50，变异系数均小于0.25。另外在二级指标“职业素质”中增加“身体素质”这一指标，重要性赋值均值为3.95，大于3.50，变异系数为0.129，小于0.25。
4.评价指标体系。综合以上分析结果，构建五年制临床医学专业卓越医生岗位胜任力评价指标体系框架，其中一级指标4个，分别为（1）个性特征：包含二级指标①成就导向（下设三级指标：积极主动、高标准、关注治疗和秩序）、②个性特质（下设三级指标：“责任心、诚信、自信心）、③社会适应能力（下设三级指标：应变能力、关注细节、情绪控制能力）；（2）思想道德与职业素质：包含二级指标①思想道德（下设三级指标：理想信念、维护医德）、②职业素质（下设三级指标：职业态度、医患沟通、团队合作、依法行医、身体素质）；（3）理论知识：包含二级指标①基础知识（下设三级指标：数理化知识、预防医学知识、生物医学知识、人文科学和社会科学知识、其他相关知识）、②临床知识（下设三级指标：诊断知识、内科知识、外科知识、其他相关知识）；（4）临床技能：包含二级指标①接待能力（下设三级指标：病史采集、体格检查、病历书写）、②临床思维能力（下设三级指标：一般性思维能力、批判性思维能力）、③学习与发展能力（下设三级指标：创新能力、科研能力、自主学习能力）。
三、讨论
1.专家的代表性和结果的可靠性分析。本研究选择的21名临床医学专家76.19%工作年限在10年以上，95.24%具有本科及以上学历，80.95%具有副高及以上职称。咨询专家具有丰富的临床工作经验，对临床岗位的具体需求、工作内容以及工作质量标准有着深入而全面的理解。本研究咨询专家权威系数为0.81，证明本研究具有较好的权威性。2轮专家咨询，问卷回收率均为100%，反映了专家对本研究支持与配合。另外专家的意见比较集中，有较好的一致性。
2.五年制临床医学专业卓越医生岗位胜任力评价指标的有效性分析。对于临床医学岗位胜任力的内涵，目前尚没有统一的标准。有研究认为应着重培养有效沟通的能力、适应与应对能力、自主学习与自我提升的能力、管理的能力等[6]，为本研究相关评价指标的制定提供一定依据。
本研究以卓越医师岗位需求为理论研究的出发点，契合卓越医生教育培养的目标和要求，结合国内外有关经验，综合考虑诸多因素的影响，抓住主要的、有代表性的指标，经过了文献研究、小组讨论、理论分析等多轮修正和筛选，确定了4个一级指标，10个二级指标，33个三级指标。2轮专家咨询对一级指标的重要性赋值最高的是“思想道德与职业素质”，提醒今后的卓越医师培养应加强职业道德教育。二级指标赋值较高的是“个性特质”、“思想道德”、“临床思维能力”，说明当前医疗环境下还应推动医生整体素质的不断提高。三级指标赋值较高的是“责任心”、“诚信”、“职业态度”、“医患沟通”、“诊断知识”、“病史采集”、“一般性思维”，充分体现了态度、临床技巧及思维能力对于临床工作的重要性。考虑到临床工作对体力的要求，在第二级指标“职业素质”中增加“身体素质”这一指标，经过专家评分，符合纳入该评价体系的要求。
3.建立五年制临床医学专业卓越医生岗位胜任力评价指标体系的意义。研究临床专业卓越医生胜任力构成，有助于临床专业学生的自我认识，了解自己的优势和劣势，有利于个人继续学习和专业成长，不断的充实自我，提升自身水平，更好的胜任本职工作，拓宽职业生涯的发展前景。岗位胜任力评价指标体系的建立为本校五年制临床专业学生定期考核工作提供参考的同时，也为完善五年制临床专业卓越医生的培养模式提供理论依据。
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The Construction of the Evaluation Index System of the Post Competency of Five-year Clinical Professional Excellent Doctors
WU Xue-qian，WANG Chun-ping，TANG Yun-feng，ZHANG Li-ping
（Weifang Medical College，School of Public Health and Management，Weifang，Shandong 261053，China）
二级咨询师论文范文5
翻译专业资格（水平）考试一年两次，时间分别为5月10、11日和11月8日、9日。翻译专业资格（水平）考试报名条件完全放开，凡遵守中华人民共和国宪法和法律，恪守职业道德，具有一定外语水平的人员，均可报名参加相应语种、级别的考试。翻译专业资格（水平）考试等级划分与专业能力分为：资深翻译；一级口译、笔译翻译；二级口译、笔译翻译；三级口译、笔译翻译。申请人可根据本人所从事的专业工作，报名参加相应级别口译或笔译翻译的考试。
【会计考试】
2008年度全国会计专业技术资格考试于2008年5月17日、18日举行。此次考试是由国家财政部组织的全国性考试，它是获取会计行业从业的通行证。该考试实行全国统一大纲，各地自行编制教材及安排考试时间的政策，考试大多涉及《财经法规与职业道德》、《会计基础》、《初级会计电算化》等科目。
【管理咨询师考试】
全国管理咨询师职业水平考试是为适应社会主义市场经济的需要，提高管理咨询专业人才素质，加强我国管理咨询专业人才队伍建设，科学、客观、公正地评价管理咨询专业人才水平和能力，而在全国实行的统一的、面向社会的、部级管理咨询专业人员职业水平评价，是为有志从事管理咨询师专业工作的人员和管理咨询机构用人提供的评价服务。
2008年全国管理咨询师职业水平考试时间为6月29日，设置《企业管理咨询实务》和《企业管理咨询案例分析》2个科目。考试分2个半天进行，《企业管理咨询实务》科目考试时间为3小时，《企业管理咨询案例分析》科目的考试时间为3.5小时。考试方式为闭卷、笔试。客观性试题采用填涂答题卡方式解答；主观性试题采用书写文字方式解答。
【国际商务考试】
国际商务专业技术资格考试设助理国际商务师、国际商务师两个级别。参加考试并成绩合格者获得相应级别的专业技术资格，并由市职改办颁发人事部、对外经贸部共同印制的《专业技术资格证书》。
2008年国际商务师考试时间：9月13、14日。国际商务师执业资格考试分2个半天进行。即：上午8∶30-11∶30考《国际商务理论与实务》；下午2∶00-5∶00考《国际商务专业知识》。每个科目的考试时间为3个小时。考试科目包括专业知识、国际经济贸易理论与实务及业务外语三大类。
二级咨询师论文范文6
关键词：个人成长 心理咨询 职业分析
中图分类号：R395文献标识码：A文章编号：1009-5349（2017）04-0182-02
一、个人成长分析
一路走来，四十余载时光，弹指一挥间，细数成长的点点滴滴，不禁感慨万分。
（一）成长的喜悦与荣光
小的时候，由于吃妈妈的奶，总要呕吐，半岁时我便被婆婆带到乡下九姨家住了些日子。那里的青山绿水，人们的善良纯朴、热情耿直和真挚诚恳，为我人格的健康成长与发展打下了深深的烙印。
上小学和初中时的我，品学兼优，求学历程顺畅。
从小学二年级开始，自己一直是班长，后来还担任了学校大队部的大队长，是老师眼中的好学生，同学心目中的好榜样。在读小学的六年中，我印象最深的有两件事。第一件是在二年级时，被班主任老师当着全班同学的面批评。当时老师的一句话让我记忆犹新，“你以为你是沙河坝的红萝卜头，没了你不出席吗……”当时尚年幼的我根本不懂这话意思，只知道自己挨批评了，还回家给大人告状。记得妈妈意味深长地告诫我：“老师说得对，她是要你不能骄傲。”妈妈的话让我明白了“谦虚使人进步，骄傲使人落后”的道理。第二件是五年级推选优秀学生干部的事。时自己满怀信心地认为非我莫属，哪知却是班上的文娱委员当选。在自己意外、失落和困惑之余，第一次在心灵深处感受到人际关系竟如此重要。文娱委员平时与同学能打成一片；而自己由于忙于学习和竞赛，和同学交流不多，大家对自己的认可和了解不够亦在情理中。
中学时代是自己人生求学阶段的辉煌时期。初一上学期素质测试，自己以7科平均分975分的优异成绩名列全年级8个班300余名同学之冠，这下自己即刻成了全年级的名人。那时还有些害羞腼腆的我，总是不太好意思，当老师课堂上表扬我的时候，也会难为情地低下头；被他人过分关注和重视的感觉，让自己做人做事更加小心谨慎，唯恐辜负了大家的期望。初三时是年级唯一一个连过初试和复试两关顺利考师范的学生。回想自己的中学时光，发自内心的骄傲感和自豪感溢于言表。老师的宠爱，同学的称赞，使自己的自尊、自信、自强等自我同一感得到良性发展。同时，对荣誉的珍视促使自己加倍刻苦努力，坚韧、勤奋、积极、上进的品质也在早年得以奠定和发展。
（二）成长的困惑与迷茫
回首自己看似荣光与顺畅的求学之路却实属不易，这一切的背后实则是自己以精进勤奋、顽强拼搏、不屈不挠努力的结果。70年代初出生的我，在八岁时，伴着家中第三个孩子――弟弟的到来，经济条件和家庭状况随之急转直下。80年代，爸爸所在的红岩吊扇厂红火景气，职工福利待遇不错。但由于弟弟违反了计划生育政策，爸爸工资被连降两级，另处一万元超生罚款。一向乐观豁达的父亲一下子经受不住多重打击和压力，脾气开始变得急躁和粗暴，家里时常弥漫着紧张的氛围和战争的硝烟。我的母亲是个深明大义、持重得体、性格温和的女人，在她身上凝聚了中国传统妇女的很多优点与美德，勤劳、善良、宽容、质朴……感谢母亲的辛劳和教诲，是她的循循善诱和启迪鼓励，让我懂得了一个人，尤其面对逆境要做到坚强不屈、奋发图强才有所出息，人这一辈子只有通过不懈努力、拼搏进取，才能实现自己的人生价值与追求。
读师范时的我，虽以初三毕业考试英语99分的优异成绩进入了年级唯一的英语班，但同学均是来自市内各校的佼佼者，我的成绩远不如在普通中学时那样突出和明显，心中多少有些失落和惆怅。同时，家庭经济的拮据，让自己在同学中隐隐有些自卑。一心专注于学习的我，尽管博览群书、潜心研读，三年师范学习生涯曾两度荣获学校奖学金，而内心却并不快乐。现在回想看来，当时青春年少的我，远离父母而住校，认知偏差和情绪困扰，导致人际适应出现了一时的障碍。重新走进早年的回忆，其实不难发现，构建合理化认知模式，采取有效策略调适情绪，就能使情形得以改观。一是去中心化：适时走出中学时代太过被重视和关注的光环影响，用更开放、谦逊和包容的姿态去适应周围的环境；二是真实化验证：通过多思考和比较与自己同样情况的同学，去掉自己心中一些认为他人轻视自己的负性自动化想法，适时化解自卑和压抑的情绪；三是加强与同学交流沟通，学习和掌握人际交流技巧，增强与同学的友谊和感情。
（三）成长的发展与跨越
学生时代是个自觉勤奋的好学生，工作以后的我也是一位敬业勤勉的好老师。工作至今，曾在6个单位工作，两所小学任教，区教委和市教委上挂锻炼，市电大从事成人教育工作，直至目前在一科研院所从事研究工作。
在基础教育从事小学教学和教育工作16年，一直担任小学语文教学工作和班主任工作，在小学承担学校教育科研课题工作6年，曾获得重庆市首届优秀班主任称号、重庆市教育科研先进个人称号，曾代表区教育系统参加重庆市第三届妇女代表大会，参与过全国级、市级、区级科研课题的研究，所撰写的论文和课题研究报告曾获全国、市级一、二等奖，并发表文章多篇。当然自己深深明白，这一切凝结着自己多少的汗水和智慧、时间与精力的倾情付出。回想工作以来所走过的历程，与其说它是一部不懈努力的奋斗史，不如说它是一条永不停息的漫漫求索之路。师范毕业，业余参加大专、本科学历进修，在职攻读教育硕士，并于2007年顺利获得教育硕士学位。区教委和市教委上挂，更让自己思维得到拓展和视野得到开阔，写作能力得到锻炼和发展，综合协调能力和解决问题的实践能力得到进一步提高与促进。
步入成人高等教育和教育研究职业生涯阶段，让自己有了更多广泛阅读和不断审视自己的时间与空间。关于人际魅力的研究与探讨，对婚姻情感问题的感悟与释惑，对自我价值的明晰与追求，让自己对哲学、历史、宗教、艺术等领域的接触和领悟有了深度和广度，尤其是其中关于人性本质的认识与解读，宽容、豁达、容忍、接纳、理解、责任等理念的渗透，让自己受益匪浅，心胸变得更开阔、宽广，心态变得更加平和、淡定。
任何事物的发展都不是一帆风顺的，前进的旅程无不布满荆棘与坎坷。每当人际遭遇不顺，面对他人的误解与敌意时，我也曾迷茫和困惑，但同时总会冷静、客观和理性地看待和分析问题。首先从自身寻找原因，而不是进行外归因，指责和抱怨他人的不是，最后通过主动、积极、有效的坦诚交流与沟通，使矛盾得到化解，使问题得到解决。在困难和挫折中磨砺自己的修养和心性，不断提高自己的协调能力和灵活对的能力。生活的历练和心灵的荡涤，逐渐让自己学会如何体察自我情感，无条件关注身边他人的情绪感受，进一步健全和完善自身人格素养，在打造幸福的人生路上执著前行。
二、职业行为分析
（一）职业动机和愿望
为什么要做心理咨询师？自己曾在心底反复叩问。在反思中才发现自己的成长发展、工作上的接触与心理学、心理咨询有着不解之缘。
小学时对书籍痴迷，中学时爱上图书馆摘抄各类警句与格言，读中师时更是广泛涉猎中外文学名著，工作之余也广泛阅读励志、情感等书籍，从中逐步形成了自己稳定的价值观和人生观，乐观、积极、向上的人生态度，对人生对世界的洞察力、分析力、思考力也不断提高。我的朋友常用这五个词来描述我：勤奋、积极、上进、坚韧、善解人意。
工作以后，自己与《心理学》有了更广泛接触。曾参加西南片区“大育课题实验研究”，参与中央教科所立项课题“开发区小学生心理与行为问题的研究”“在角色体中培养小学生健康的心理品质研究”，以及中国教育学会课题“教师职业成长周期研究”等心理学课题研究。通过教育科研课题的研究，使自己对师生心理特点和心理发展规律有了更全面、深入的了解，使我对心理学的研究兴趣和情愫与日俱增。
（二）职业素质与基础
二十余年的教育经历，让自己对《普通心理学》《儿童心理学》《儿童卫生学》《学校心理学》《社会心理学》等理论知识有了更多的了解，为从事心理咨询工作奠定了一定的理论基础。同时，丰富的人生阅历和教育教学的经验，为自己从事心理咨询工作提供了实践保证和前提。当然，我也清楚地看到，教育学与心理学还是有很大的区别的：虽然它们都是以人为研究对象的工作，教育更多注重于对学生的指导，而心理咨询则重在启发引导求助者进行自我探索。心理咨询的技能的提高，只有具备了扎实的心理咨询理论知识，并在实践中不断摸索和总结，才能使自身得到快速的发展。
（三）职业认识与期待
心理咨询是什么？心理咨询是咨询师利用心理学以及相关知识、遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。从事心理咨询工作，不仅能提高自身心理健康水平，更重要的是能为更多的人带来心理的健康与福音，这是心理咨询行业的神圣与崇高之处，这也是自己选择这一职业的根本原因。
从职业角度来看，自己具有了从事这一行业的人格品质与心理素质，但是专业系统知识和技能功底还很薄弱。尽管参加了心理实务技能学习，对精神分析法、认知行为疗法、森田疗法、短期焦点治疗、团体辅导等疗法有了接触与了解，但咨询技术、方法和水平还有待提高。我的职业期待是，以兴趣为导向，以扎实和精湛的心理咨询知识与技能为基础，以健康、稳定的人格素养为保证，以提高咨询效果为目标、指引，能早日成为一名合格的心理咨询师。
从事心理咨询并非一时冲动与热情，而是自己梦想与追求的和谐律动。它是我人生中一枚强劲有力的催化剂，推动自己去思考和实现自我价值；它是一支无私而明亮的蜡烛，燃烧自己是为了照亮别人；它是一张鼓满动力的风帆，引领自己为了提高自己和他人的幸福度而自此扬帆远航！
参考文献：
[1]郭念锋.中国就业培训指导中心＼中国心理卫生协会组织编写.心理咨询师（基础理论）[M].北京：民族出版社， 2012.
