儿科护理开题报告范文1
关键词：巴林特小组；儿科护理；护患关系
随着医学模式的转变，医学知识水平的普遍提高，人们对护理工作提出了更高的要求。为此我院护理部联合医院医患矛盾管理委员会及院精神科为我们介绍了一种国际知名的培训方法，即巴林特小组。巴林特小组活动的核心意义是处理医患关系，而护患关系是医患关系的重要组成部分，因此我们尝试着将巴林特小组活动应用到儿科临床护理工作中，取得了较好的效果。现报告如下。
1巴林特小组简介
巴林特小组是欧美国家医学教育和职业培训的必修课程，最初是一种训练全科医师处理医患关系的方法[1]，由巴林特医师于20世纪50年代在英国伦敦创建，世界各地都有巴林特联盟。巴林特小组的建立体现了“医师本身就是治疗药物”这一特点，也体现了“以患者为中心”的医疗模式，是综合医院开展精神卫生服务工作的有效方法之一。
2应用实践
2.1人员组成、活动时间及地点
活动由10～12人参加，1名内训师（在医院选拔一批优秀护理管理人才，有多年管理经验，对她们进行系统培训，掌握了巴林特小组的基本理论、基本内容、具体流程，并自学心理学课程，经考核具备了主持巴林特小组活动的能力），担任组长，2名医生，邀请案例科室的科主任及管床医生参加，案例报告者为当班护士，其余均为知晓相应案例的临床N3级以上专科护士。活动时间一般控制在60～90分钟。活动地点选择在安静、不会被打扰的会议室等。
2.2活动过程
2.2.1活动步骤首先，小组成员围坐一圈，组长阐述保密、安全的原则。提供案例的护士描述与该患者的见面情况，以及存在的问题，也可以是该护士提出的问题。
2.2.2案例举例
2.2.2.1组长：感谢大家来参加巴林特小组活动，我院一名护士这两天情绪低落，工作没有激情，并有辞职的想法。活动约定：离开这里不能讨论，有人发言时其他人都是旁观者。
2.2.2.2介绍案例：一名6个月中度肥胖患儿，因“肺炎”收入院，患儿起初为感冒后咳嗽，在门诊已经过2周的治疗，从口服药物到输液，但治疗效果却不理想，曾要求住院，却没有床位。入院后医嘱给予输液治疗。
2.2.2.3小组成员讨论并给出建议：①患儿年幼，治疗时间长，家属紧张、敏感，焦虑不安，无助，难免情绪暴躁，我们应该给予更多的理解，关心患儿，急家属之所急。②患儿入院后我们应该给予全面的沟通，了解患儿的治疗经过，家属的情绪反应，有针对性地进行沟通和宣教，以期获得家属的支持、信任和配合。③患儿年龄小，中度肥胖，在门诊已反复穿刺，血管条件不是很好，护士在穿刺前应充分评估患儿的血管条件，并向家属告知，如感觉没有很大把握，就应该请求高年资护士的帮助。④护士不仅要做好与患儿及家属之间的沟通，还要做好与其他医护人员的沟通，相互理解、沟通和互补不足，是护理安全的重要保证。⑤为了减轻患儿痛苦，护士应通过不同方式的训练来提高自己的专业技术和知识水平，提高一针见血率。
2.2.2.4报告者感受：听了小组成员的讨论与建议，报告者由气愤、郁闷转为平静、理智，对整个事件有了新的认识，学会了“换位思考”，也明白了自己今后的努力方向。
2.3活动效果
通过巴林特小组活动，提高了报告者识别自身和患者情绪反应的能力，情绪得到调整，心理压力得到释放，对整个事件有了新的认识，以积极的心态投入护理工作中，与此同时，该活动也为所有其他参与者提供了一个发表观点，分享经验、拓展视野的机会。
3讨论
随着社会的进步，生活水平的提高，人们对健康的需求日益增长，对医疗服务质量的要求越来越注重护理的作用。特别在儿科，由于患儿的特殊性，患儿及家属对儿科护理的要求也越来越高。
4小结
在目前的儿科护理队伍中，仍以年轻护士居多，对于她们在理论教育、临床技能不断深入的同时，对其职业素养的提高仍需不断强化。巴林特小组培训模式以培养良好的临床护理意识及护理态度为主导，与护理技能紧密结合，不仅获得了高水平临床培养模式，而且对于提升临床护理质量，构建和谐护患关系具有重要意义。
作者:蒋红娟 单位:江苏省无锡市儿童医院
儿科护理开题报告范文2
关键词：产科,临床护理;安全隐患;防范对策
【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0316-02
随着患者法律观念意识和自我保护观念不断增强,特别是《医疗事故处理条例》的实施,人们对医疗护理质量、服务质量、医疗护理安全的要求提高。产科是医院高风险科室之一。妊娠虽然属于生理过程,但其过程受诸多因素的影响,风险概率高于其他专科。现将我院产科临床护理工作中可能出现的不安全因素进行分析并提出防范措施报告如下。
1 安全隐患分析
1.1 护理人员，主要有以下三个方面的问题:个别护士工作责任心不强,执行规章制度不严，护理工作者要具备强烈的工作责任心和慎独精神,尤其是助产士身系两条生命的健康和安危。在进行各种操作包括接产、新生儿复苏、护理新生儿等过程中,应严格执行无菌操作,严防院内感染的发生。若观察病情粗心大意,机械执行医嘱,病情记录不详细,母、胎出现异常先兆,新生儿发生病情变化不能及时报告医生,均可能导致处理救治延误,而失去最佳抢救时机。若缺乏慎独精神,不严格认真地去执行各项操作流程和规章制度,就极易出现配错奶甚至抱错婴儿等差错事故发生。
专科技术操作等问题导致母婴意外创伤，产科工作的专科性强,其技术要求高。尤其是助产士的技术水平直接关系到是否会造成母婴的损伤,如接产前估计胎儿大小和产程进展的能力,接产时的接产手法、产后的新生儿处理等操作,稍有不慎,就会造成新生儿产伤、窒息以及母体的产伤和出血等意外的发生,婴儿沐浴整套操作的各个环节,婴儿性别与母亲的核对、婴儿的安全,包括穿脱衣物不当造成的损伤、冷暖不当引发的感冒、处理脐部不当的感染、甚至水温过高所致的烫伤等等,这些都是不容疏忽的产科安全隐患。
缺乏法制观念,轻视护理文书书写，产科病历的护理文书包括产程图、产程观察表、分娩记录单、新生儿出生记录单、新生儿出生24h观察记录单。产程观察表和分娩记录单所记录的是产妇从临产至分娩全过程,包括不同时间的阴道检查产程进展情况、胎心及宫缩,由助产士单独完成。有的护士责任心不强,在护理过程中不能仔细观察并及时准确记录相关治疗和产程变化,缺乏记录准确性,反映不出问题,使记录失去意义。
1.2 孕产妇及家属，主要有以下二个方面不安全因素:孕产妇心理障碍问题导致的不安全因素，由于妊娠、分娩、产后体内激素急剧变化,致使神经系统机能状态不佳,内分泌机能状态不稳定,加上其它诸多困素的刺激,以致可能诱发孕产妇的各种心理障碍,如产后抑郁发生率的明显增加,其主要表现为精神失落、表情淡漠、自责自罪,可出现自杀甚至他杀的念头。这些不安全行为,应引起产科护理人员的重视。
孕产妇、家属的不遵医行为导致的护患不配合，胎儿在母体中变化快,只有通过自我监测和定期监护,才能及时掌握情况,采取有效措施保障母婴安全。在产科病房,有些孕产妇和家属对于护理人员在入院时所告知的住院期间的注意事项不重视、不遵守,以致多数出现离院现象。而有些护士的自我保护意识缺乏,发现孕产妇离院既不汇报,也不通知其迅速返回,更不记录。在离院期间有可能出现胎膜早破、胎心异常、流血过多等异常情况。还有些孕产妇由于种种原因不按时进行产前检查,造成产科急诊入院时的忙乱,从而导致不安全因素。
2 防范对策
2.1 增强产科护士工作责任心,提高整体素质，产科护士良好的素质必须通过不断培养、教育、自我修养和自我训练而获得。执行每一项操作前后的查对,尤其是特殊专科方面的查对:如新生儿出生时的性别查对以及每次进行新生儿治疗护理前后与母亲的查对工作。
2.2 加强产科护士的法律意识,提高护理病历书写质量，助产士应严格按要求观察及记录整个产程。临产后应每1小时观察记录胎心、宫缩,每4 h测量血压脉搏,及时向医生报告产妇产程进展、胎心及产妇自觉症状。如胎心有异常应立即给予吸氧,取侧卧位,助产士可观察数分钟,如胎心能迅速恢复正常或无明显减速可继续待产。如胎心未见好转,应立即报告医生并做好相应的记录。
2.3 加强管理,合理调配护理人力资源，作为护理管理者应随时了解护士的心理状态,消除或减轻不利于身心的心理压力源,培养大家开朗乐观、敏锐果断和耐心的品质,尽可能创造一个温馨的工作环境。在安排班次时做到弹性排班,避免助产士因工作劳累带来的过度身心疲劳,同时要保证产科护理工作的连续性,保证护理工作的安全性。
2.4 制定具体的针对性防范措施，主要表现在以下四个方面:监测硬件设备,保障新生儿的沐浴安全，为防止沐浴时水温变化造成烫伤事故,要随时检查空调和热水器,保持室温在28℃~30℃、水温在38℃~40℃,避免发生新生儿受凉和意外。定期检查暖箱设备是否完好,发现暖箱有异常,及时检修。
制定婴儿性别查对流程,以防事故发生，婴儿娩出后,必须及时给其母亲查看新生儿的生殖器,并明确告知性别,及时在双手腕带上写明床号、姓名、性别,在病历上正确作好记录。另外,在每次婴儿沐浴前后,必须认真做好核对工作。如发现标记不全或模糊不清,应及时核对后补全标志。
加强护患间交流,减轻孕产妇的心理障碍，采用各种形式对孕妇和家属宣传围产保健及围产期心理、生理卫生知识,提供咨询与指导,使之能正确对待孕期、分娩期出现的不适,树立正确的生育观和良好的健康遵医行为。认识妊娠、分娩的全过程及产后不良情绪的应对,排除心理障碍,提高心理素质,可减少产后抑郁症发生。对于有心理障碍倾向和有家族史的孕产妇,应及时予以沟通,早期发现心理问题,与其家属多交流,取得支持系统的帮助,安排亲近的亲属陪伴,并进行特殊交班工作,防止意外的发生。
总之,要有高度的责任心和“慎独”的修养、优秀的道德品质、精湛的专科技能、敏锐的观察力、认真的工作态度,把护理职业的责任感贯穿于每一项护理工作的每一个环节,把差错事故消灭在萌芽状态,杜绝事故的发生,以确保孕产妇与新生儿的安全。
参考文献
儿科护理开题报告范文3
作为儿科的护士长,在儿科课室工作了一段时间,需要好好写好述职报告,该如何做好儿科护士长述职报告呢。下面是小编为大家整理的关于儿科护士长述职报告范文，如果喜欢可以分享给身边的朋友喔!
儿科护士长述职报告范文1尊敬的领导、同事们：
你们好!
时光荏苒，20--年已经过去了，回首过去的一年，我在院领导、科主任和护士长的关心与领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，并在思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现总结如下：
一、严于律已，自觉加强政治素质修养和思想觉悟进一步提高
一年来，坚持用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。
二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质
在繁忙的工作之余，勤奋学习专业知识，努力充实自己，不断实践和探索，熟练掌握各项操作技能，积累了丰富的临床经验。并学以致用，把学到的新理论、新观念及时运用到护理工作的具体实践中，改进工作方法，改进护理理念。在技术上精益求精，通过临床磨练和刻苦钻研，熟练地掌握新儿新法复苏，气管插管，早产儿喂养技术及呼吸机、监护仪的使用，特别是静脉穿刺方面更有“神”的美誉。
加强自我职业道德教育。坚持“廉洁自律、热情服务”的方针，把病人满意作为做好工作的出发点，始终把病人的利益放在首位，树立完美“白衣天使”形象。我很注重护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，并把护士的各种礼仪制成课件进行专题讲解。坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次考试中，均取得优异的成绩。
三、努力工作，按时完成工作任务
在担任副护士长的一年来，一直坚持按常规管理护理工作，要求护理人员按规程进行护理技术操作，注重工作的程序化，科学化，坚决杜绝麻痹大意思想，加强职业道德修养，勤奋扎实工作。时刻牢记“以人为本，诚信服务”，急病人之所急，想病人之所想，做到服务热情、周到细致，关心病人、体贴病人。创新护理意识，积极协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。严格遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)、三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
我还特别注重护士的综合素质和能力的培养。面对新手护士，不仅从技术上带教，还从做人的原则，职业道德上言传身教，将自己多年积累的临床经验传授给她们，使她们不但学到了技术，还树立了正确的人生观、价值观、世界观。同时也塑造了同舟共济、和谐进取的科室文化。
成绩属于过去，展望未来我将以严谨的工作态度、更好的服务质量、加倍地努力工作，为开创我院护理事业的新面貌作出自己的贡献。
儿科护士长述职报告范文2尊敬的各位领导，各位同志：
大家好!
现在我主要就任护士长一职五年来，对护士长这一角色的认识谈几点看法：
护士长是医院科室管理工作的组织者和指挥者，在医院管理工作中占有举足轻重的地位，尤其在医疗市场激烈竞争的今天，护士长管理水平的高低，直接影响着科室乃至全院整体工作的全方位发展，要想做一名称职的护士长，我认为应该做到：
第一、学管理、懂管理、与时俱进、创造性地开展工作
1、作为一名管理者，首先应该能够调动科室的一切资源，将之投入到能产生最隹效应的机会中去。
就我们儿科而言，首先要善于发现科内护理人员的优点，利用其优点，指导其工作，发挥个人专长。其次，建立团队精神，要让他们在协同工作中取得成绩，充分发挥个人力量。再者要抓住重点，以点带面，发挥设备优势和个人优势。
2、要与时俱进创造性的开展工作。
标准不只是为科室做出多少成绩，而是要让患者满意。
3、逐步探索工作中量化考核标准，彻底打破中锅饭，调动大家的工作积极性，变“被动护理为主动护理”使责任分明、优劣可视，真正体现了多劳多得，同时也为病人提供了最隹报务。
第二、护士长应具备一定的职业素质
1、加强自身学习，不断提高自身理论知识和技术水平，帅先接受新知识新技术，做专业技术的带头人。
2、在日常工作中热情、诚恳、宽容，经常树立好榜样，向别人看齐，只有这样才能达到下属全身心的投入与支持。
3、不管在什么条件下都能有一个清醒的头脑，一个平衡的心态，井然有序地合理安排好人力、物力，使科室护理工作正常运转。
4、与科室护士之间建立起相互信任、激励、鼓舞和支持的人际关系，以便在护理管理工作中获得最佳的心理效益。
5、医院是一个整体，因此应建立好科与科之间的协作关系。
使科与科之间互帮互助，形成浓郁的合作氛围。
总而言之，护士长是个艰辛的工作，我一定再接再厉做好自己的本职工作，并努力培养医护人员，令医院的综合业绩更上一层楼，做出自己应有的贡献。
儿科护士长述职报告范文3尊敬的领导、亲爱的同志们：
我叫zz，现任--县妇幼保健院新生儿科护士长，2011年，在保健院领导班子的正确领导下，在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下，我做到严以律己、率先垂范，以院为家，奋力进取，顽强拼搏，新生儿科圆满完成了今年年度目标任务近170万元。为了更好地做好明年的本职工作，我比照护士长工作职责，作如下述职报告，敬请领导和同志们批评指正。
一、以科室为家，团结带领科室护理人员高标准完成工作任务
一年来，在工作当中，作为一名保健院的中层干部，我时刻按照护士长职责，严以律己，勤恳做事，爱岗敬业，乐于奉献，坚持以科室为家，每天早来10分钟，晚走10分钟，严格按照操作规范，合理安排护士和护工的排班，培养护理人员的全面素质，使她们都能很好地完成自己的本职工作，积极组织科室护理人员学习基础护理技能，针对新生儿科患儿特点，研究、摸索出了一套行之有效的护理工作方法，并在实际工作中应用，发挥了积极作用，牢固树立宗旨意识和服务意识，在护理工作中创造性地开展工作，始终坚持以病人为中心，为患儿提供安全、优质、满意的护理服务，科室全年没有出现一次工作上的失误，基本做到了让领导和同志们满意，让自己满意和让患者满意的“三满意”，患者满意率基本达到100%。科室工作多次受到保健院领导班子的好评，我自己也多次因为工作表现出色受到保健院领导班子的表彰。
二、以身作则，恪尽职守，样样工作走在前
一年来，我坚持做到以身作则，模范带领科室全体护理人员，按照科室主任的工作安排和要求，有条不紊地开展好护理工作，样样工作走在同志们的前面，要求同志们做到的自己首先做到，要求同志们不做的自己首先不做，坚持每天早来晚走，检查督促值班人员认真搞好交接班，并做好护理记录。为了科室工作，我常年坚持一天24小时保持通讯工具畅通，不论是节假日或礼拜天，甚至是凌晨一两点钟，只要电话一响，随时保持联络，及时耐心地为值班护士解疑释惑，特殊情况下，保证随叫随到。一年来，已经记不清牺牲了多少个休息天和节假日，反正是没有休息过一个完整的礼拜天。工作中，时刻做到想为患者家属之所想，急为患者家属之所急，把患儿家属当做自己的亲人，始终让患儿在这里花最少的钱享受最优质的服务，并且发挥革命的人道主义精神，针对极个别患者家属家庭极度贫困的实际，积极主动和科室主任商议，在条件允许的范围内，给予降低收费或者减免部分医疗费用，使患儿家属感激不尽，同时也极大地提升了我们保健院的外部形象，树立了我们保健院“白衣天使”救死扶伤的良好医德和以实际行动抵制“一切向钱看”不良风气的精神风貌。
三、坚持经常不断的业务知识学习，手把手地对新进护理人员搞好传、帮、带
一年来，我在认真做好自己值班工作的同时，适时抓好科室护理人员的业务学习和技能培训，手把手地对新进人员和护工的业务知识和技能培训进行传、帮、带，经过我们的共同努力，科室全体护理人员能够熟练掌握仪器操作技能和新生儿护理知识，人人都能够胜任独立上岗值班，个个成为新生儿科患儿护理的行家里手。
成绩的取得，来源于领导们的关心支持和科室同志们的不懈努力，我决心在明年的工作当中继续保持和发扬。同时也应该看到：成绩面前还存在一定的差距，归纳起来，有以下几点：
1、在实际工作当中，有时候自己的工作的方式方法不够得当，有急躁情绪和急于求成的思想。
2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性的工作，创新精神和争先意识不够。
四、下一步工作打算
1、进一步加强业务知识的学习和人员进修、培训，进一步熟练专业技能。
2、进一步加大科室管理力度，和科室主任一起狠抓基础护理、护患沟通等全面工作，为争创保健院先进科室做好准备。
总之，一年来，我和科室主任及全体科室医护人员同心同德，克服困难，知难而上，以保健院大局为重，内强素质，外树形象，不断提高医疗护理水平，切实为患儿提供优质的护理服务，做出了显著的成绩。在今后的工作中，我将继续努力，奋发进取，更好地为患者服务，为保健院的正规化建设做出自己新的贡献。
儿科护士长述职报告范文4尊敬的领导：
您好!
作为一名儿科护士长，我坚持高标准，严格要求，努力在管理与服务上下功夫、加强安全护理，加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。一年来工作得到病人的肯定与好评，现将20____年工作做下述职汇报：
一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务
1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
3.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时组织护士认真学习新颁布的gt;
及gt;的相关条款，以强化护士良好的职业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神。
4、加强重点病儿的管理，如危重患儿，把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。
6、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。
同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、完善护理文件记录，减少安全隐患。
重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。
8、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷
1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。
3、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。
4、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。
5、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。
三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进
1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。
2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。
四、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质
1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核
2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
3、利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
五、其他
1.配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。
2.配合信息中心做好护士站网络启运前后培训及协调工作。
今后，我们将力争迈上一个新台阶，认清形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树医院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，转变服务理念，强化服务意识。我们坚信，有各级领导大力支持，有医院、护理部正确领导，更有全科护理人员齐心协力，我们一定完成各项工作，使患儿及家长真正放心满意。
儿科护士长述职报告范文5尊敬的各位领导、同仁们：
你们好!
我叫，现任南京医科大学附属江宁医院儿科护士长，时光飞逝，转眼又到了一年的年底，20--年，在院领导班子的正确领导下，在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下，我做到严以律己、率先垂范，以院为家，奋力进取，顽强拼搏，儿科圆满完成了今年年度目标任务近万元。回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作，心中有很多感慨。
一、严格管理，有效协调
一年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中坚持以科室为家，每天早来10分钟，晚走10分钟，认真落实医院和科室的各项工作制度，严格按照操作规范，合理安排护士和护工的排班，培养护理人员的全面素质，使她们都能很好地完成自己的本职工作，积极组织科室护理人员学习基础护理技能，针对儿科患儿特点，身先士卒，大胆管理，研究、摸索出了一套行之有效的护理工作方法，保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使中医科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
二、狠抓护理业务培训
作为一个儿科病房，我们科面对的都是每个家庭的掌上明珠、小宝贝，他们生了病，家里人着急、上火，再加上静脉穿刺给患儿带来的痛苦，家长很难接受，容易产生护患矛盾，儿科的护理工作就面临护理操作难度大、患儿家长沟通困难、医疗护理容易引起纠纷等因素而成为医院工作中困难较大的专业，护理工作压力之大，责任之重不言而喻。针对这一现象，我果断决定：从我做起，全员培训。采取业务学习和个案护理查房相结合的方式，发动科主任和医生参与，对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见儿科疾病知识进行培训，对儿科护理学基础知识和常用护理操作技术进行培训，甚至对一些急诊的抢救护理知识技术，也进行了培训。一年的系统培训下来，考核结果表明，护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解，这不仅提高了她们的业务技术水平，也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后，我又采取日常强化的方式，不断结合病房现有病例强化培训过的知识，终于打造出了一支技术过硬的儿科护理队伍。
三、尝试文化管理，力求做出特色
多年的护士长经历，使我深切的体会到：对于一个团队而言，规范其行为固然重要，但更重要的是要改变其思想，升华其内心世界，要让“护士长管理”这个外因，通过护士“个人素质”的内因起作用。为此，我采取了一系列措施：在护士排班表上，每周送她们一句人生、职场感悟;在QQ儿科护理群里经常分享一些儿科护理方面的新知识、感悟人生的故事;利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事，引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中，我们儿科的护士，人文素质有了很大提高。我终于打造出了“我用人文知识改变护士——-护士有效管理自己——-护理工作质量提高”的良性链条。近几年，不仅儿科的护理文化建设起了成效，而且圆满的完成了各项工作目标。在院各项检查工作中，我们取得了较好的成绩。
四、注重服务细节，提高病人满意度
实施责任制整体护理，责任护士对所分管的患儿的所有护理工作全面负责，然后提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。使护士明确责任护士应当负责的基础护理项目及工作规范、必须履行的基础护理职责。加强基础护理，满足患者的基本生活需求。按级别护理服务要求，认真做好基础护理，专人负责晨间护理质量，巡视病房时清理病房，保持病房的清洁、整齐，让患儿感到舒适、安全。对生活不能自理的患儿，指导并协助家长给患儿洗脸、洗头、翻身、擦澡、修剪指甲，保持患儿“三短、六洁”。制定基础护理工作重点，每周一、四下午协助家长给患儿洗澡，每周二下午剪指甲，每周四下午协助洗头。在对患儿的健康教育方面，多数科室的做法是，单纯依靠护士口头宣教，但我通过长期以来的观察，发现了一个弊端：护士说得少了，内容涵盖不全，说得多了，然后因为时间有限，就会说得快而没有重点，这样，患儿患儿及家长根本记不住。为此，我把入院宣教的内容列了一个提纲，作为护士口头宣教的内容，而把详细内容输入电脑，护士在做提纲挈领的宣教后，把详细的资料发于病人，这都起到很好的效果。这种口头和书面相结合的宣教方法，不仅有助于家长的掌握，也节省了护士大量时间，因此深受大家欢迎。通过这一年的努力，基本做到了让领导和同志们满意，让自己满意和让患者满意的“三满意”，患者满意率基本达到95%以上。
五、不断学习总结，提高自身素质
俗话说，打铁还需自身硬，在认真做好科室护理管理工作的同时，我坚持学习新知识，不断总结临床护理经验，提高自身综合素质。一年来，先后在各种护理杂志上发表学术论文多篇。
六、不足之处
面对我的患儿我的科室，我可以坦然的说，为了你们，我一直在努力!但是，面对自己，我深知工作中还有很多的缺憾，比如，科研是护理工作前进和发展的重要动力，然后但我们儿科的护理科研项目至今还是空白;再比如，有时候，过于严厉的要求，我甚至看到过护士的眼泪和无奈。
七、努力方向
展望未来，对新的一年的护士长工作我充满了信心，作为护士长我的努力方向是：
1、力争在护理科研方面有所突破;
2、进一步加强业务知识的学习和人员进修、培训，进一步熟练专业技能。
2、宽严结合，和科室主任一起狠抓基础护理、护患沟通等全面工作，然后进一步加大科室管理力度，让自己的管理方式更加成熟。
儿科护理开题报告范文4
关键词：儿科；品管圈；大便标本；小便标本；送检
品管圈活动是由日本石川馨博士于1962年所创，国内多称之为："质量管理小组"。品管圈（Quality Control Circle，QCC）有工作性质相近的4～10人组成，从尊重人性出发，通过轻松愉快的现场管理方式，让圈员自发的参与品管圈活动，在工作中获得满足感和成就感，利用基本的品管和改善手法，使各种问题得到改善[1]。2013年1月，本院儿科开展了以"提高大小便的送检率"为主题的QCC活动，效果满意，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1组圈与主题选定 2013年1月我科根据自愿参加品管圈活动，热爱集体，关心团队建设，能观察分析，出谋划策，责任感强的原则成立了"无忧圈"组织。本圈有8名成员，护士长担任辅导员，选举1名圈长负责圈内活动。针对儿科存在的问题，经圈员对问题的重要性，迫切性，可行性（圈能力）进行投票评分，确定"提高大小便标本送检率"为本次的活动主题。本次活动为期6个月，我们按主题选定，拟定活动计划，现状把握，目标设定，解析，对策拟定，对策实施与检讨，效果确认，标准化，检讨与改进这10大步骤实施活动，定期召开圈会并记录活动内容。
1.2现状把握 由圈员根据儿科住院患者分析2013年1月14日～31日出院134人，未及时送检标本得到数据见表1。
1.3目标设定 目标值=现况值-改善值
=现况值-（现况值*改善能力*圈能力）
考虑到实际情况，将本次圈能力设定为80%，根据柏拉图博士的八二定律分析，将本次提高大小便标本送检率的目标值定位95%。
1.4解析与对策拟定 由"无忧圈"圈员采取头脑风暴，从护士，患儿，病房环境及其他方面查找大小便漏检的原因，最后统一意见，运用鱼骨图进行特性原因分析。
1.5对策实施
1.5.1建立大小便未送检登记本，包括床号，姓名，性别，未留取原因，检查者。
1.5.2制定科学的送检标本的流程 医生开出化验医嘱-常规化验由办公班处理医嘱，在标本盒上贴好标签-责任护士核对后分发标本盒，告知患儿家属留取标本的意义，时间，方法及注意事项和放置位置-责任护士每天下午巡视病房时对未留取大小便标本的患儿再次提醒-前夜班护士根据大小便送检记录情况再次宣教并提醒患儿家属次晨留取标本-后夜班护士收取标本，电脑中标本采集确认-过期未留取大小便标本者有责任护士分析原因，采取措施后留取，对长时间不能留取者有主管医生协助督促留取-办公班护士查收报告单并登记-护士长1次/w检查落实情况。
2 结果
2.1有形成果评价 利用2013年3月～6月的数据收集计算出大小便标本的送检率见表2。
活动结束后按公式计算出目标达标率和进步率。
目标达标率 =（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%
=114.51%（小便标本达标率）
=135.71%（大便标本达标率）
进步率=（改善后-改善前）/改善前×100%
=10.7%（大便标本进步率）
=19.3%（小便标本进步率）
2.2无形成果评价 对QCC手法的运用，对团队精神，责任荣誉，活动信心，沟通配合，促进脑力开发等项目进行评价，得到了明显的进步。
3 讨论
3.1提高工作积极性和团队凝聚力 通过"品管圈"活动能提高工作效率，学习新的品管手法，提高自身能力，增强团队凝聚力。同时还培养了圈员群策群力，共同解决问题，提高圈员的沟通、协调、组织能力，营造了团队愉快的工作氛围，促进精细化管理落实到实处[2]。护理质量管理不再是护士长为主[3]，而是全员参与改进。
3.2持续改善工作质量 "品管圈"活动要按PDCA循环进行，通过问题逐个的解决，把成功的经验加以肯定，作为工作制度，使工作质量循环前进，阶梯式上升。而失败的原因，经过总结和分析后，也可以作为经验教训，不断改进，提高活动的有效性。品管圈活动能有效的挖掘圈员的管理潜能，实现全员参与及质量持续改进[4]。
参考文献：
[1]林瑞荣.品质管理[M].厦门：厦门大学出版社，2000：146.
[2]洪素菊，胡伟玲.品管圈在术中一次性医用耗材管理中的应用[J].护士进修杂志，2011，26（17）：1560-1561.
儿科护理开题报告范文5
关键词：产程观察;护理措施;心理护理
据研究表明[1]，分娩能否顺利与产妇心理状态、性格特征、文化背景、知识水平、社会条件和环境有关。另据研究报道［2,3］，孕产妇负性情绪焦虑普遍存在，但焦虑一般为短暂性的可由适当刺激出现或转移。由于生活水平的提高，巨大儿发生率也明显上升［4］，而目前尚无公认的最佳方案［5］，且巨大儿经阴道分娩可能出现难产及母婴损伤，特别是肩难产引发的臂丛神经损伤已成为产科医疗纠纷的主要原因［6］。对预测的巨大儿实施选择性剖宫产并不能减低母儿并发症的发生率［7,8］。所以产妇在生产过程的产程观察就显得十分重要，必须予以特别重视；同时它也是产科临床护理工作中的重要内容，严密观察产程，做好产程护理，是产妇顺利分娩和母婴安康的重要保证。现就产程观察与护理结合文献综述如下。
1产科护理的特点
1.1护理对象的“特殊性”:护理对象都是女性，而且涉及女性不同孕期有着不同的心理和生理的变化，容易出现害羞、焦虑、紧张、情绪不稳定、忧郁等心理问题，这些问题在护理工作中应当高度重视，同时工作中还会遇到许多涉及个人隐私的问题，护理人员应特别注意给予保护。
1.2护理对象的“兼顾性”:在产科护理工作中，护理对象既包括母亲也包括其胎儿与新生儿，这两者在生理与病理变化上既相互独立也相互影响，作为产科护理工作者在考虑护理问题与护理措施时，既要保护孕、产妇健康、安全，也要保障胎儿在宫内的正常发育以及新生儿的健康，两者一样重要而且息息相关。
1.3护理对象的“家庭性”:近年来，产科护理越来越提倡“以家庭为中心”。妊娠、分娩已不仅仅是孕产妇的个人行为，而是孕产妇及其家庭支持系统共同参与的家庭行为，在护理工作中同样要考虑到对家庭成员提供相应的护理支持，鼓励家庭成员积极参与妊娠、分娩的全过程，以促进产后新家族的建立与和谐发展。
2产前的护理
2.1热情接待入院孕妇，安排床位，办理各种手续。
2.2向孕妇及家属做自我介绍，介绍产房环境、产房制度、待产室及产房的设备，浴厕位置，介绍主治医师，责任护师，请患者及家属详细阅读入院须知并签字，并做好健康宣教，向孕妇讲解有关分娩的相关知识、卫生知识和营养指导，母乳喂养知识等。
2.3查阅门诊病历及各类化验单，核对姓名、年龄、孕次、产次、末次月经和预产期。
2.4评估生命体征、胎心率、胎产式、胎方位、胎膜的完整性、羊水的性质、胎先露部的下降程度、子宫颈管扩张、阴道流血量、会阴情况、子宫收缩力、子宫高度、骨盆大小、乳房、皮肤、身高、体重等。
2.5遵医嘱做好血、尿、大便常规的检查，给予氧气吸入30分钟，每日2次，指导孕妇左侧卧位，自数胎动3次/日，并记录在待产记录单上，每小时小于3次或12小时小于20次应报告医生，常规胎心监护检查，及时评估胎儿的情况。
2.6每日测体温、脉搏、呼吸、血压1次，严密观察宫缩情况及每2小时听一次胎心并记录，如果确诊临产，应阴道指诊，宫口开大于1cm，将孕妇送入待产室待产。
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[1] [2] [3] [4] [5]
p; .有以下异常情况应立即报告医生。①胎位异常、胎心异常、头盆不称、羊水过多、羊水过少、多胎妊娠、流产超过次，不良生育史、疤痕子宫史者。②有内科合并症，可对分娩有影响，如心脏病、贫血、肾病、妊娠合并肝炎、糖尿病、胆汁淤积症等。③产前出血及产后出血高危因素者。④妊娠高血压疾病。⑤胎先露未入盆、胎膜早破、羊水混浊二度以上、骨盆异常。⑥过期妊娠、巨大儿、胎儿生长受限（FGR）、早产。⑦孕妇有特殊主诉者、体温、脉搏、呼吸、血压异常者。
第一产程的观察及处理
.严密观察产程进展:
..子宫收缩：①判断方法：最简单的方法是助产人员将手掌放于孕妇腹壁上，宫缩时宫体部隆起变硬，间歇期松弛变软。定时连续观察宫缩持续时间、强度、规律性及间歇时间，并记录。用胎心监护仪描记的宫缩曲线，可以看到宫缩强度、频率和每次宫缩持续时间，是反应宫缩的客观指标。②宫缩特点：产程开始时，宫缩持续时间较短（约秒）且弱，间歇期较长（约-分钟），随产程进展，持续时间渐长（约-秒）且强度逐渐增加，间歇期渐短（约-分钟），当宫口近开全时，宫缩持续时间可达分钟或更长，间歇期仅分钟或更长。
..胎心：潜伏期在宫缩间歇期每隔-小时听胎心一次，进入活跃期后，应每-分钟听胎心一次，每次分钟并记录。此法仅能获得每分钟的胎心率，不能识别心率的变异及其与宫缩、胎动的关系，用胎儿监护仪描记的胎心曲线，可观察胎心率的变异及其与宫缩、胎动的关系，此法能判断胎儿在宫内的状态。若胎心每分钟大于次或小于次，或胎心律不规则等应嘱左侧卧位，给予氧气吸入并报告医生。
..宫口扩张：肛诊或阴道检查可以确定宫口扩张程度。当宫缩渐频且增强时，宫颈管逐渐短缩直至消失，宫口逐渐扩张，宫口扩张曲线将第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张cm，此期扩张速度较慢，平均每-小时扩张cm，约需小时。活跃期是指宫口扩张-cm，此期扩张速度明显加快，约需小时。初产妇一般潜伏期每-小时检查次，活跃期每-小时检查次，如果潜伏期超过小时，活跃期超过小时说明有延长倾向，应报告医生进行处理。
..胎头下降程度：是决定能否经阴道分娩的重要观察项目。胎头下降的曲线是以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明，胎头颅骨最低点平坐骨棘时，以“”表示，在坐骨平面上cm时，以“-”表示，在坐骨棘平面下cm时，以“”表示，依此类推，胎头于潜伏期下降不明显，于活跃期下降加快，平均每小时下降.cm，可作为评估分娩难易的有效指标。
..胎膜破裂：胎膜多在宫口开全时破裂，见羊水流出。一旦胎膜破裂，应立即听胎心，并观察羊水性状、颜色和流出量，并记录破膜时间。
..测血压：在第一产程期间，宫缩时血压常高于-mmHg,间歇期恢复原状，每隔-小时测量一次血压，若有异常，酌情增加测量次数并于相应处理。
.促进舒适:
..提供休息与放松的环境：护理人尽量保持镇静、态度温和、声音平静，并且刻意安排一个可以休息和放松牟环境，待产室的光线尽量采用自然光，需要检查或处理之前告知孕妇检查的目的，让其有心理准备。
..补充液体和热量：临产后孕妇胃肠功能减弱，加之宫缩引起不适，多不愿意进食，可能有发生恶心、呕吐，加之临产过程中孕妇长时间呼吸运动及流汗，致孕妇体力消耗并有口渴现象，因此鼓励孕妇在两次宫缩间歇期少量多次进食，以保证精力和体力的充沛。
儿科护理开题报告范文6
2020年，在医院各级领导关心支持下，儿科乔迁新址，病房环境设施得到了很大改善，在新的一年里，随着科室条件的改善，对护理工作也提出了更高的要求，根据护理部下发2021年护理工作计划结合本科室实际工作，坚持以“患者为中心”，努力为广大患儿提供人性化、高质量、高效率的护理服务，特制定如下计划：
一、工作目标:
1. 护理文书书写质量合格率≥95%
2. 基础护理合格率≥90%
3. 危重患者护理合格率≥95%
4. 优质护理合格率≥95%措施落实率≥90%；目标、内涵知晓率100%
5. 病区管理合格率≥90%
6. 输血质量管理合格率≥95%（核对准确率100%）
7. 消毒隔离合格率≥95%，无菌物品合格率100%
8. 手卫生依从性、正确率≥95%
9. 职业暴露报告率≥95%
10. 抢救药品、物品、仪器、设备完好率100%
11. 健康教育覆盖率100%，患者知晓率≥90%
12. 患者对护理工作满意度≥96%
13. 护理人员三基考核合格率100%
14. 护理工作制度培训率≥90%；核心制度执行率100%
15. 压疮、跌倒、坠床、管道滑脱的风险评估率100%
16. 不良事件上报率100%
17. 护理严重差错发生率为0
18. 年工作计划完成率≥95%
二、工作措施
（一）加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为患儿提供优质，安全有序的护理服务
1. 不断强化安全意识教育，及时发现工作中的不安全因素，发现问题，解决问题，并提出相应的整改措施，使护理人员充分认识护理差错因素新情况，新特点，从中吸取教训，使安全警钟长鸣。
2. 加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护理人员独立值班时的慎独精神。
3. 加强重点患儿的管理，把普儿病房的危重患儿作为科室晨会及交接班时的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。
4. 按照《病历书写基本规范》书写护理文件，减少安全隐患，使护理文件书写规范化，认真执行护理记录中的“十字原则”即客观、真实、准确、及时、完整。能反映患者的病情变化，体现专科特点，护士长及时审阅后签名，对不合格的护理文件不归档。
5. 完善护理应急预案，制定护理应急预案培训计划，按照计划进行培训，在完成平时工作的同时要注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要提出效果评价及整改措施，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
6. 加强各关键点的质量监控即关键制度的质量监控、关键护理单元的质量监控、关键人员的质量监控、关键患者的质量监控、关键时间的质量监控以及关键环节的质量监控。保证各项护理工作措施落实到位，确保护理安全。
7. 严格执行护理不良事件上报制度。发生不良事件后规定时间内逐级上报，并及时组织讨论、分析原因、提出并落实整改措施。
（二）加强科室护理质量管理。
1. 科室制定年度护理工作计划，并落实到位。依据护理部下发《护理质量考核标准》（2018版）将科室人员分为六个质控小组，即一级质控(科室质控组)，每月通过一级质控自查、二级质控普查、三基质控跟踪检查、四级质控抽查完成全面质量控制，根据各级质控组反馈进行整改。
2. 落实护士长每日五次查房制度。即晨交接班时查；集中治疗护理高峰时段查；上午下班前查；下午上班后查；下午下班前或交接班时查。
（三）配合护理部对护理质量敏感指标数据的分析、进行科学化的质量控制
科室指派专人进行护理质量敏感指标的统计与上报，每月5号前将上一月数据统计上交护理部。
（四）按照护理部下发文件，年内开展项目管理，引导护士在日常工作中发现问题、分析问题、改进问题。参加护理部举办护理质量改善项目讲评活动。
（五）以病人为中心，提倡人性化服务，将优质护理服务认真贯穿于护理的全过程，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
1. 认真接待入院患儿，主动向患儿家属进行入院宣教及健康教育。
2. 要求责任护士每日与患儿家属沟通，包括健康教育、了解患儿病情转归。生活需求、用药后的反应等，认真执行各项护理操作告知程序，尊重患儿家长的知情权，接触患儿家长的顾虑。将心比心，“主动”为患者提供服务。强化主动服务意识。让患者在细微处能感受到护理人员的关怀与照顾。
3. 组织护理人员对优质护理服务的内涵进行学习，正确并及时对住院患者实施临床路径管理，责任护士全面掌握患者病情动态，缩短患儿住院时间，降低成本、提高就医满意度。
4. 每月进行病人满意度调查，认真听取患者对优质护理工作的意见和建议，对存在的问题及时反馈，提出整改措施，不断提高护理质量，提高病人满意度。
5. 定期对出院病人电话随访，通过电话随时知道患儿家属在家庭护理中遇到的问题并帮助其解决问题，告知患儿家长关注科室微信公众号，定期更新儿科常见疾病的护理要点。
（六）加强科室护理人员业务培训，提高护理人员专业素养
1. 根据N1~N4不同层级护理人员岗位及培训需求，制定层级培训计划，每月业务讲课四次，业务查房一次，每周晨间学习两次，坚信知识是一切的基础，提高护理人员整体素质。
2. 根据入科时间对护理人员进行操作培训和考核，第一季度培训人员为2011年和2012年入科护士，第二季度培训人员为2013和2014年入科护士，第三季度培训人员为2015年以后入科护士，第四季度为2014年以后入科护士。做到培训有重点，对低年资护士加强培训的同时，对高年资护士也要进行巩固性培训。
3. 做好儿科七月份与PICU及新生儿的联合查房工作。
（七）积极参加“5.12”护士节活动
（八）护理教学、科研工作
1. 严格做好实习生管理，指派具有带教资格的护理人员进行带教工作，对学生做到放手不放眼，保证护理安全的同时履行带教老师的职责，并做好对实习生的考核。
